Обезболивание при переломах

Никто не защищен от получения травмы, человек ежедневно подвергается опасности даже в том случае, если он не занимается профессиональным спортом и не работает на стройках или других промышленных предприятиях, ведь всегда можно поскользнуться, оступиться или получить травму ещё каким-либо способом. По этой причине важно знать правила оказания первой помощи и не паниковать при возникновении переломов, которые встречаются очень часто.

Важно максимально быстро попасть к травматологу, иногда это лучше сделать самостоятельно, но можно и вызвать машину скорой помощи, особенно если травма серьёзна. Давайте разберем наиболее непонятный для многих вопрос о том, какое обезболивающее при переломах лучше всего принимать.

Выбор метода обезболивания

Сразу упомянем, что выбирать обезболивающие лекарства имеет право только врач, так как все они являются сильнодействующими препаратами, способными вызывать серьезные побочные эффекты при ошибочном назначении или при неправильном применении, относитесь к этому максимально внимательно.

При назначении любых обезболивающих средств врач руководствуется принципом, что надо «не навредить» пациенту, так как они не являются лекарственными препаратами, а просто снимают одно из наиболее неприятных проявлений — боль.

Для начала специалист осмотрит вас, определив локализацию, а также вид перелома, при этом обязательно должен учитываться возраст пациента и многие другие факторы, например, сопутствующие заболевания хронического характера, влияющие на обменные процессы.

Старый метод выбора болеутоляющего, связанный с необходимостью оценки пациентом боли по десятибалльной шкале, очень субъективен и практически всегда работает неверно, потому что человеку просто не с чем сравнить эту боль. По этой причине опытный врач делает выводы на основе следующих характеристик:

  • Пульс. О тяжелом состоянии будет говорить нитевидный и слабо прощупываемый пульс;
  • Холодный пот и бледность кожи. Такие проявления будут говорить о выраженном травматическом шоке;
  • Потеря сознания. Это всегда означает, что появился ярко выраженный болевой синдром;
  • Поверхностное дыхание и цианоз. Такие проявления могут означать, что произошёл перелом рёбер.

Каждый обезболивающий препарат является сильнодействующим и имеет свои противопоказания, на которые надо обращать особое внимание.

Обязательно читайте инструкцию к любому средству, назначенному лечащим врачом, иначе может произойти аллергическая реакция или появится другой опасный побочный эффект!

Классификация

Обезболивающих средств существует достаточно много, вот их основные виды:

  • Анальгетики ненаркотического характера. Такие препараты носят название нестероидных противовоспалительных средств, их применяют при наличии умеренного болевого синдрома. Их основное преимущество заключается в возможности быстрого подавления боли при отсутствии привыкания или какого-либо влияния на нервную систему пациента. Отмечается и то, что они не могут вызывать сонливость, снижение внимания, заторможенность или временное ухудшение памяти. Ненаркотические анальгетики уменьшают все воспалительные процессы. Наиболее популярные средства такого рода: Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам;

  • Наркотические средства. Наркотические средства не назначаются просто так, их применение возможно только при наличии строгих показаний. Чаще всего их назначают при полной неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, их применения возможно при переломе из-за опухолевого поражения костей или при проблемах со всем малым тазом. Активно используется такая группа средств на время послеоперационного периода, но подобные препараты нельзя применять на протяжении длительного времени, ведь, как понятно из названия, они могут вызывать сильное привыкание. Дело в том, что наркотические анальгетики сильно воздействует на центральную нервную систему путём угнетения активности болевого центра. Таким образом, в головном мозге создаётся некое состояние эйфории, то есть пациент не ощущает боли, расслабляется, у него пропадает чувство страха. Наиболее распространённые препараты такого рода — Морфин, Промедол, Налбуфин;

  • Наркоз. Под этим названием скрывается общее обезболивающее, которое используется только при тяжёлых переломах, чаще всего они носят комбинированный характер, то есть сразу ломается много костей. Также наркоз может помочь при повреждениях внутренних органов.

Классификация обезболивающих средств производится и по их формам выпуска. Упомянем, что некоторые средства сразу могут иметь несколько форм.

Такая классификация необходима, потому что скорость и необходимость получения обезболивающего эффекта сильно от этого зависит.

Вот список всех форм, в которых можно найти подобные препараты:

  • Таблетки. Обезболивающее в виде таблеток назначается при переломах довольно часто, когда специалист не видит необходимости в быстром и сильном обезболивании. Применять таблетки очень удобно, а приобрести их можно в обыкновенной аптеке. Таблетки хороши тем, что их очень удобно применять, ведь для этого не требуется профессиональной медицинской помощи, как при инъекциях. Стоит отметить, что нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток иногда могут вызывать раздражение слизистой оболочки при попадании в желудок, читайте внимательно инструкцию и будьте осторожны, если у вас есть гастрит. А при наличии язвенной болезни лучше всего вообще отказаться от данной формы обезболивающего, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом;
  • Инъекции. Применение обезболивающего в виде уколов является наиболее эффективным способом улучшения самочувствия, но применяться оно, к сожалению, может только при нахождении в стационаре, потому что самостоятельно сделать себе укол неподготовленный человек точно не сможет, а особенно при наличии травмы. Если же вам всё-таки назначат инъекции, то, скорее всего, это будет Мелоксикам или же Диклофенак, также нередко применяется и обычный раствор новокаина;
  • Порошки. Некоторые обезболивающие средства могут выпускаться в форме порошка, но это встречается достаточно редко. Одним из таких средств является Нимесил. Содержимое его пакетика необходимо растворять в тёплой воде и выпивать. Такое средство станет отличной альтернативой, если имеются какие-либо проблемы с проглатыванием таблетки;

  • Мази. Отдельно стоит выделить обезболивающие средства в виде мази, которые при самих переломах не применяется, так как невозможно намазать мазь через гипсовую повязку. А в период восстановления такой вариант может рассматриваться, если у пациента каким-то причинам осталась тупая боль. Основным недостатком мазей является то, что они не способны снять сильный болевой синдром, но они полностью безопасны и не имеют побочных эффектов, так как не всасываются в кровь.

Обезболивающие препараты, используемые при переломах

Ещё раз упомянем, что приобретать любые из лекарственных препаратов, представленных ниже, можно только после получения показаний от специалиста, так как все они являются сильнодействующими и опасными при неправильном использовании. Врач подберет наилучшие средства, учитывая возраст и все противопоказания, под которую вы можете попадать.

Ни в коем случае не увеличивайте дозировку или количество приёмов препарата, если даже считаете, что он не является достаточно эффективным.

В таком случае лучше всего обратиться к врачу и проконсультироваться по этому поводу, возможно, вам потребуется назначить более сильное средство.

Анальгин

Такой препарат известен практически всем, а распространяется он в нескольких формах, а именно — в таблетках, в растворах, предназначенных для инъекций, а также он может являться основным действующим компонентом мазей. Анальгин знаменит тем, что его действие не заканчивается на снятии болей, ведь препарат является отличным противовоспалительным и жаропонижающим средством.

В виде инъекций Анальгин может ставиться как внутримышечно, так и внутривенно. Второй вариант позволяет добиться гораздо более быстрого эффекта, но он далеко не всегда является предпочтительным.

Дело в том, что внутривенное введение способно вызвать быстрый анафилактический шок, если у человека присутствует непереносимость анальгина, а взятие аллергических проб при необходимости получения быстрого эффекта — глупая идея.

Таблетки принято применять сразу после еды, потому что иначе может происходить раздражение слизистой оболочки желудка. Что же касается доз и количества приёмов за сутки, то это должно строго назначаться квалифицированным специалистам, причём от обозначенных дозировок отклоняться нельзя.

Вот основные противопоказания препарата, но лучше изучить всю инструкцию целиком:

  1. Аллергические реакции на компоненты средства;
  2. Различные заболевания, связанные с кровью, например, угнетение кроветворения;
  3. Наличие бронхиальной астмы и некоторых хронических заболеваний;
  4. Малый возраст (такое противопоказания является относительным, все подобные случаи рассматривается в индивидуальном порядке с подбором эффективной и безопасной дозировки для детского организма);
  5. Кормление грудью или даже период беременности.

Стоит отметить, что в наше время Анальгин не является идеальным препаратом, помогающим во всех ситуациях. Иногда ему не удаётся снять болевой синдром, поэтому требуется применять другие медикаментозные средства.

Ибупрофен

Ибупрофен — это ещё одно известное обезболивающее средство, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. По этой причине она также сочетает в себе противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия.

Ибупрофен эффективен только при умеренной выраженности болевого синдрома, а при переломе таза или серьёзном переломе ноги с его помощью не получится остановить развитие травматического шока.

Ибупрофен выпускают только в форме таблеток, его максимальная доза, которая может быть принята в день без появления серьёзных побочных эффектов – 2,4 г. К противопоказаниям болезни относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов данного препарата;
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  3. Угнетение кроветворения;
  4. Язвенный колит;
  5. Печёночная или даже почечная недостаточность;
  6. К относительным противопоказаниям следует отнести период беременности, а также детский возраст, ведь при необходимости в таких случаях препарат всё же может быть назначен, но под тщательным контролем врача.

Что же касается побочных эффектов, то они появляются достаточно редко и только при нарушении правил приёма средства или же при наличии противопоказаний. К их проявлениям можно отнести:

  • Тошнота, доходящая до рвоты;
  • Ощущение некой тяжести в области живота;
  • Постоянное головокружение;
  • Сыпь, появляющаяся по всему телу;
  • Появление проблем со зрением по непонятным причинам.

Важно обратиться к врачу незамедлительно, если у вас возникли побочные эффекты такого рода, вам будет назначен другой препарат и даны инструкции по борьбе с подобными побочными эффектами.

Диклофенак

Диклофенак может называться по-разному, например, Вольтарен, Диклофен или как-либо ещё. Как и ранее описанные средства, Диклофенак имеет выраженный противовоспалительный эффект, поэтому его чаще всего назначают именно при наличии воспалительных заболеваний, имеющих отношение к мышцам, суставам или же нервным окончаниям.

Из-за обилия различных названий диклофенака, существует и много форм выпуска:

  • Таблетки. Данная форма выпуска является стандартной, она максимально удобна, так как присутствует возможность выбора дозировки (средство распространяется в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг, а максимально допустимой дневной дозой считается 150 мг);
  • Ректальные суппозитории. Такая форма выпуска является необычной, а назначается это средство либо один раз в день, либо два. После введения действующие вещества начинают всасываться в кровь и распространяется по организму, поэтому удаётся добиться системного действия;
  • Препараты местного применения. Мази или гели просто нужно наносить на участок, который был повреждён, медленно втирая. Таким образом, удаётся снять отек в период выздоровления или даже неприятные ощущения, если они остаются;
  • Внутривенные инъекции. Если таблетки и другие способы поступления в организм Диклофенака не дали должного эффекта, то могут ставиться внутривенные инъекции. Действия препарата в таком случае заметно ускорится, но по описанным ранее причинам с внутривенными инъекциями важно быть максимально осторожным, да и ставить их должны только опытные врачи или другие медицинские работники. Инъекции нельзя ставить долго, поэтому уже через несколько дней пациент должен переводиться на таблетки.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу возможности приёма диклофенака, так как это средство тоже имеет свои противопоказания, они схожи с противопоказаниями средств, описанных ранее.

Кетанов

Обезболивающий препарат под названием «Кетанов» не так сильно распространен, но он эффективнее описанных ранее противовоспалительных средств. Да, Кетанол всё же слабее наркотических анальгетиков, но он не может повлиять на работу нервной системы, а также не вызывает других побочных действий, схожих с проявлениями наркотических средств.

Кетанов активно используют при сильных болях и после некоторых операций. Его выпускают в таблетках дозировкой в 10 мг, количество приёмов которых в сутки назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента, но максимальная дневная доза всегда ограничивается на отметке в 90 мг.

Также Кетанов выпускают в виде раствора для инъекций, который вводится внутримышечно, но он не может применяться на протяжении 4 или более дней (специалисты должны заменить инъекции на таблетированную форму).

Он вызывает побочные эффекты только при наличии противопоказаний:

  • Период беременности или даже лактации;
  • Наличие язвенной болезни желудка, причём она должна находиться в стадии обострения, чтобы было препятствование для применения лекарства;
  • Нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • Малый возраст — до 15 лет;
  • Бронхиальная астма и хронические заболевания.

Кеторол

Сильным анестезирующим действием обладает препарат Кеторол, выпускаемый в виде таблеток, а также геля и средств для инъекций (они производятся исключительно внутримышечно). При приеме таблеток эффекта удаётся достичь примерно через 20-30 минут, а при инъекциях всего за несколько минут.

Кеторол способен даже предотвратить возникновения травматического шока, если будет введён своевременно. Одна таблетка имеет дозировку в 10 мг, а максимальная доза — 40 мг за 1 день.

К сожалению, лекарство может угнетать систему свертываемости крови, что является противопоказанием для многих пациентов. Также средство может вызывать аллергические реакции.

Когда применяются наркотические анальгетики

Сильные обезболивающие препараты, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам, не всегда могут справиться с задачей.

Наркотические средства чаще всего назначаются:

  • При сильных и продолжительных болях, которые не удалось снять другими средствами;
  • При подготовке к операции по лечению перелома;
  • После операции при сильных болях.

Переломы лечатся сложно и долго. Требуется:

  • сопоставление костных фрагментов,
  • фиксация фрагментов в корректном положении,
  • обеспечение травмированной конечности покоя.

В момент получения травмы разрываются нервные волокна, поэтому ощущается острейшая боль. Обезболивающие при переломах необходимы с самого начала, поскольку без них пострадавший может получить травматический шок и даже потерять сознание.

Боль сохраняется в течение всего периода восстановления. Поэтому принимать медикаменты приходится постоянно. Какие обезболивающие пьют при переломах, решают врачи. Все зависит от:

  • тяжести повреждения,
  • локализации травмы,
  • возраста и общего состояния здоровья,
  • индивидуальных противопоказаний.

Формы выпуска препаратов

Обезболивающее при переломах назначают в различных формах выпуска. Врач останавливается на том или ином варианте в зависимости от конкретной ситуации. Чаще всего назначаются таблетки. Они удобны в приеме, продаются во всех аптеках.

Противовоспалительные нестероидные лекарства иногда раздражают слизистую желудка и поэтому нежелательны пациентам с гастритом, запрещены людям с язвой. Существуют и порошковые формы выпуска анальгетиков. Их выпивают, предварительно растворяя в теплой воде. Удобны тем, кому тяжело глотать таблетки.

При переломах костей часто назначают обезболивающие уколы в инъекциях. В условиях стационара они эффективно улучшают самочувствие пациента. Если есть близкие-медики или возможность приглашать специалистов, то курс продолжают на дому.

Когда обезболивающие уколы при переломах делать уже не нужно, в курс терапии вводят мази с гелями. Эти препараты работают местно, в кровь не всасываются, побочных эффектов практически не имеют. Они подходят для периода, когда боль уже не сильная, а просто ноющая, тупая.

Виды обезболивающих средств

Те или иные обезболивающие препараты при различных переломах костей применяются врачами в зависимости от ситуации.

Общий наркоз назначается в самых тяжелых случаях: при сложнейших, а также комбинированных травмах, особенно если требуется вмешательство хирурга. Хорошее обезболивающее, анестетик, не относящийся к категории наркотических, используется обычно при получении относительно простых травм. Препараты, относящиеся к наркотическим, применяются в сложных ситуациях и для того, чтобы вывести пострадавшего из состояния болевого шока.

Обезболивающие препараты-анальгетики, применяемые при переломах, выпускаются в виде таблеток, уколов, растворов и гелей с мазями. Принимать их без контроля и рекомендаций специалистов нежелательно. Назначение средства выполняется специалистом лишь по итогам обследования, с учетом состояния здоровья пациента.

Хорошо подобранные обезболивающие таблетки при переломах помогут пострадавшему справиться с постоянной болью, испытываемой им в течение всего восстановительного периода. Этой же цели служат сеансы физиотерапии с использованием растворов для обезболивания.

Магнитная терапия поможет снять неприятные ощущения в пострадавшей области. Она не только удалит симптомы, но и улучшит кровоток в окрестных мягких тканях. Победить боль помогают также ультравысокие частоты и ультразвук. Они снимают отечность и воспаления.

Подробнее о медицинских препаратах

Приобретать лекарства и подбирать их дозировку, частоту приема можно, лишь посоветовавшись с лечащим врачом. Любые обезболивающие таблетки при переломах могут не подойти. Именно специалист способен подобрать лучшее болеутоляющее с учетом общего состояния здоровья пациента.

Анальгин выпускается в виде раствора для уколов или таблеток. Его включают в состав ряда мазей. Он превосходно снимает боль, эффективен при снижении жара и борьбе с воспалениями. Очень важно проверить, нет ли на него аллергии: введение его внутривенно может приводить даже к анафилактическому шоку. Противопоказан при:

  • болезнях крови,
  • индивидуальной непереносимости,
  • беременности и грудном вскармливании,
  • бронхиальной астме.

Детям назначается очень аккуратно, под строгим контролем педиатра.

Ибупрофен – противовоспалительное нестероидное лекарство. Воздействие:

  • противовоспалительное,
  • жаропонижающее,
  • обезболивающее.

Помогает, только если боль выражена умеренно. Противопоказан при:

  • разных видах заболеваний крови,
  • индивидуальной непереносимости,
  • язве двенадцатиперстной кишки или желудка,
  • печеночной или почечной недостаточности (декомпенсированной),
  • язвенном колите,
  • беременности.

Такое обезболивание при переломах почти не дает побочных эффектов.

У Диклофенака есть огромное количество торговых имен:

  • Олфен,
  • Диклофенак,
  • Диклак,
  • Вольтарен.

Лекарство обезболивает пораженное место, борется с воспалениями в нервах, мышцах и суставах. Выпускается в виде:

  • таблеток различной дозировки,
  • ректальных суппозиториев,
  • местных гелей и мазей,
  • растворов для внутривенного ввода.

Принимать желательно после консультации врача. Имеются следующие противопоказания:

  • аллергия,
  • беременность и кормление младенца,
  • язвы пищеварительных органов,
  • угнетение кроветворения.

Кетанов является скорее обезболивающим, а не противовоспалительным средством. Он немного слабее наркотических препаратов, однако не угнетает важнейшие центры, не приводит к сонливости и не мешает деятельности ЦНС. Медики выбирают его после операций, а также при сильных болевых ощущениях у пациентов. Выпускают в виде таблеток дозировкой 10 мг и раствора для уколов.

Частые противопоказания:

  • аллергия на препарат,
  • возраст менее 15 лет,
  • беременность и кормление младенца,
  • бронхиальная астма,
  • язвы пищеварительных органов,
  • нарушение свертываемости крови.

Кеторол является сильным анестетиком – он способен предотвращать травматический шок. Производится в форме геля, раствора для инъекций и таблеток. Действует через двадцать минут после приема, пик эффективности – один-два часа спустя.

Частые противопоказания:

  • аллергия на препарат,
  • нарушение свертываемости крови,
  • беременность и кормление ребенка,
  • геморрагический инсульт,
  • недостаточность печеночная или почечная.

Обезболивающие таблетки, мази и растворы при переломах должен подбирать врач. Только с его помощью пациент выберет лучшее болеутоляющее в каждом конкретном случае.

Показания к применению наркотических препаратов

Даже самое сильное обезболивающее при переломах может и не помочь. Если состояние пострадавшего не улучшилось, особенно если развился травматический шок, доктор назначает применение наркотических препаратов. Среди показаний к их приему отмечают следующие состояния:

  • длительная сильная и острая боль, не снимаемая иными средствами,
  • подготовка к серьезной операции,
  • ухудшение здоровья больного, травматический шок,
  • сильный болевой синдром после операции.

Переходить на серьезные обезболивающие препараты при переломах самостоятельно категорически нельзя. Их принимают исключительно под наблюдением специалистов. Необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *