Нормы биохимического анализа у детей

Биохимический анализ крови у детей — расшифровка результатов

Что такое биохимический анализ крови?

«Биохимия» — доступный и информативный метод диагностики

Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.

Показания к биохимическому исследованию у детей

  1. Наличие изменений в общем анализе крови.
  2. Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
  3. Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
  4. Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.

Подготовка ребёнка к исследованию

Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии:

Только комплексный подход позволяет верно интерпретировать анализ

Расшифровка результатов и причины отклонения нормальных значений

Правильная интерпретация — верный диагноз

Показатель и расшифровка Увеличение показателя Уменьшение показателя
Общий белок: совокупность различных белковых фракций, характеризует синтетическую функцию печени и адекватность распада белковых молекул Рост глобулинов говорит о:

  • воспалительных процессах разной тяжести;
  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и онкологических процессах;
  • болезнях печени;
  • нефротическом синдроме.
При:

  • уменьшении употребления пищи;
  • долгой лихорадке;
  • обширных ожогах;
  • гломерулонефритах;
  • нарушении образования молекул в печени при её воспалении;
  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • онкологических заболеваниях.
Альбумин: основной белок крови, поддерживает онкотическое давление плазмы и кислотно-основное состояние, транспортирует химические соединения, создаёт резерв аминокислот Может наблюдаться при обезвоживании, тяжёлых травмах, отравлениях, ожогах, холере. При:

  • уменьшении синтеза его в печени (гепатит, циррозы, амилоидоз);
  • высокой потере при нефротическом синдроме (патологии почек), обширных травмах и ожогах, кровопотерях, энтеритах с диареей, рвоте;
  • пищевой недостаточности белка;
  • остром и хроническом воспалении (аутоиммунные системные процессы, онкологические заболевания);
  • лихорадке;
  • незрелости печени у маленьких детей и недоношенных.
Глюкоза: характеризует углеводный обмен и энергетический резерв в организме Может быть при нарушении технологии взятия крови (не натощак), нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете.
Бывает при патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.
Побочное действие некоторых лекарств: АКТГ, кортикостероидов, диуретиков, тироксина.
При:

  • увеличении инсулина;
  • приёме сахароснижающих препаратов;
  • голодании;
  • инфекциях;
  • опухолях.
Креатинин: участвует в энергетическом обмене мышечной ткани и характеризует функцию почек При:

  • быстром росте ребёнка, увеличении мышечной массы;
  • высоких физических нагрузках;
  • обезвоживании;
  • патологии почек.
В случае истощения, мышечной дистрофии или атрофии.
Мочевина: результат обмена азотистых соединений, продукт обезвреженного аммиака При:

  • острых и хронических заболеваниях почек;
  • нарушении кровоснабжения почек;
  • нарушении оттока мочи (сдавление мочеточника, патология мочевого пузыря);
  • обезвоживании, голодании, ожогах;
  • опухолях, лейкозах.
В случаях:

  • печёночной недостаточности;
  • заболеваний кишечника;
  • вегетарианства.
Мочевая кислота: продукт реакций превращения пуриновых оснований При:

  • подагре;
  • эндокринных заболеваниях;
  • мочекаменной болезни;
  • заболеваниях крови (лейкозы, полицитемия, анемия).
При:

  • наследственном дефиците некоторых ферментов;
  • приёме аллопуринола;
  • энтероколитах;
  • парентеральном питании.
Холестерин общий: липид, необходимый для синтеза мембран клеток, оболочек нервов, стероидных гормонов При:

  • заболеваниях печени с холестазом;
  • несбалансированном питании, ожирении;
  • нефротическом синдроме, гломерулонефрите;
  • семейных гиперлипидемиях.
В случае:

  • тяжёлых поражений печени (недостаточность);
  • гипертиреоза;
  • нарушения всасывания жиров в кишечнике (хронические энтериты);
  • семейных заболеваний.
ХС ЛПВП: транспортная форма холестерина из тканей в печень При:

  • первичном билиарном циррозе, хроническом гепатите;
  • наследственных заболеваниях.
Уменьшен при:

  • патологии почек;
  • сахарном диабете;
  • холестазе;
  • первичной недостаточности липопротеина.
ХС ЛПНП: главная транспортная форма холестерина В случае:

  • ожирения;
  • сахарного диабета, гипотиреоза, синдрома Кушинга;
  • холестаза;
  • атеросклероза;
  • наследственных причин.
Бывает при приёме статинов, никотиновой кислоты.
Триглицериды: нейтральные жиры При:

  • гиперлипопротеидемии, дефиците ЛХАТ;
  • гепатитах, циррозах, холестазе;
  • нефротическом синдроме;
  • ожирении.
Встречается при:

  • гипотиреозе;
  • мальабсорбции;
  • печёночной недостаточности.
Билирубин: пигмент желчи, повышение его проявляется синдромом желтухи Прямой билирубин повышен при:

  • застое желчи (патология печени, желчных протоков, холецистит, ЖКБ, описторхоз);
  • синдроме Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин повышен при:

  • гемолитической анемии, талассемии;
  • синдроме Жильбера, Криглера-Найяра;
  • физиологической желтухе новорождённых.
Уменьшен при длительном голодании.
АСТ и АЛТ: аминотрансферазы При:

  • гепатитах (остром, хроническом), циррозе печени;
  • метаболических болезнях печени;
  • приёме лекарств;
  • травмах, ожогах, сепсисе.
Не имеет диагностического значения.
Щелочная фосфатаза: наиболее активна в печени, костях, кишечнике При:

  • большинстве патологий печени, желчных протоков, кишечника;
  • болезнях крови;
  • остеомиелите, рахите, опухолях костей;
  • быстром росте детей.
При: гипотиреозе, анемии, дефиците цинка.
ГГТП: наиболее активна в гепатобилиарной системе При: болезнях печени и поджелудочной железы, закупорке желчных протоков. Не имеет диагностического значения.
Амилаза: фермент поджелудочной железы При острых и хронических панкреатитах.
Креатинкиназа: энергетический элемент Разные фракции повышаются при повреждениях головного мозга, сердечной мышцы, скелетных мышц. При истощении.
С-реактивный белок: показатель активности воспаления При воспалительных процессах любой локализации. В норме отсутствует.
Ревматоидный фактор: вид аутоантител При:

  • ОРВИ, гриппе, стрептококковых инфекциях;
  • при аутоиммунных процессах.
Не имеет диагностического значения.
Кальций: формирует кости, участвует в работе сердца, мышц, нервной системы, гемостазе В случае гиперпаратиреоза. При:

  • рахите, искривлениях позвоночника, ног, таза;
  • судорогах;
  • кровотечениях.
Фосфор: поддерживает мышечные и костные ткани В случае болезней щитовидной железы, при распаде костной ткани, травмах, сахарном диабете. При рахите и недостаточности в пище.
Железо: есть в составе гемоглобина При:

  • заболеваниях печени с накоплением в ней железа;
  • передозировке препаратами железа.
При:

  • железодефицитной анемии, кровотечениях;
  • хронических гастритах, энтеритах;
  • вегетарианстве.
Магний: участвует в работе нервной системы, желёз, мышц В случае патологии щитовидной железы и надпочечников. При хронических гастритах, энтеритах, глистных инвазиях, плохом питании.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка, норма

Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.

Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей, нормы и значения отклонений

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

Глюкоза

Норма

  1. До года – 2,7-4,4
  2. От года до 12 лет – 3,3-5,5

Причины повышения

  • Прием седативных и психотропных препаратов.
  • Постоянные стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Чрезмерное употребление сладостей.
  • Ожоги.
  • Патологии желез внутренней секреции.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Опухоли головного мозга.
  • Травмы.

Причины снижения

  • Некоторые болезни ЖКТ и почек.
  • Метаболические сбои.
  • Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
  • Длительное голодание.

Креатинин

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

Норма

  1. До года – 45-100
  2. От года до 12 лет – 28-68

Причины повышения

  • Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Акромегалия.
  • Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
  • Кишечная непроходимость.
  • Воспаление легких.
  • Ослабленная деятельность миокарда.
  • Желтуха.
  • Атрофия печени.
  • Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.

Причины снижения

  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Голодание.

Креатинкиназа

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

Норма

  1. До года – 203-652
  2. От года до 12 лет – 149-228

Причины повышения

  • Поражение мышечных тканей.
  • Болезни сердца.
  • Онкологические заболевания.

Причины снижения

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Мочевина

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

Норма

  1. До года – 1,8-6,4
  2. От года до 12 лет – 2,5-8,3

Причины повышения

  • Эндокринные нарушения.
  • Обширные ожоги.
  • Сбои в работе сосудов и сердца.
  • Заболевания почек.

Причины снижения

  • Болезни органов пищеварения.
  • Тяжелые поражения тканей печени.

Белок

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

Норма

  1. До года – 47-73
  2. От года до 12 лет – 52-78

Причины повышения

  • Гипергидроз.
  • Нарушение работы почек.
  • Обезвоживание.
  • Перитонит.
  • Ожоги.
  • Заболевания печени.
  • Болезни суставов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Гранулемы злокачественного характера.

Причины снижения

  • Анурия.
  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Существенная кровопотеря.
  • Болезни щитовидки.
  • Ожоги.
  • Опухолевые процессы.
  • Интоксикации.
  • Голодные диеты, постоянные недоедания.

Билирубин

Является одним из желчных пигментов.

Норма

  1. До года – 2,4-20,5
  2. От года до 12 лет – 3,4-17,1

Причины повышения

  • Опухоли в тканях печени.
  • Отравления.
  • Бактериальные инфекции.
  • Жировая дистрофия.
  • Панкреатит.
  • Цирроз печени.
  • Гепатит.

Причины снижения

  • Ишемия сердца.
  • Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.

Показания для назначения биохимического анализа крови

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

  • острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
  • опухоли;
  • нарушенное всасывание в кишечнике;
  • поражение почек;
  • оценка состояния мышечной системы;
  • патология печени;
  • определение риска атеросклероза;
  • подагра;
  • воспалительное поражение печени;
  • инфаркт сердца;
  • обменные нарушения наследственного характера;
  • прием определенных фармакологических средств;
  • отравления токсическими веществами и т.д.

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная расшифровка общего анализа крови у ребенка

  • подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
  • синдром желтухи новорожденных;
  • предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
  • необходимость подтвердить предварительный диагноз;
  • сильная боль в животе без видимых причин;
  • длительная рвота или диарея;
  • затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
  • поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7-8 баллов по шкале Апгар – расшифровка состояния новорожденного

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

  • Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
  • Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
  • Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
  • Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ крови на наличие генетических заболеваний у новорожденных?

  • Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
  • При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
  • Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
  • При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
  • Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
  • Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
  • Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы билирубина для доношенных и недоношенных детей

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Хлориды Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек. Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо Холецистит, анемия, гепатит. Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ. Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь Гипертиреоз, гипотериоз, анемия. Болезни печени и почек.
Натрий Обезвоживание. Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д. Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность. Рахит, сильная рвота и понос.
Магний Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания. Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12 Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей). Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота Несбалансированное питание, хирургические вмешательства. Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Показатели биохимического анализа крови у детей.

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

  • До 1 мес: 49- 69 г/л.
  • До 1 года: 57-73 г/л.
  • От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:

  • Инфекции как острые, так и хронические.
  • Обезвоживание организма ребёнка.

Пониженное содержание белка может быть при:

  • Голодание.
  • Хронический колит.
  • Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
  • Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
  • Пиелонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Ожоги.
  • Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловая проба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С. реактивный белок СРБ.

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

  • Находит и уничтожает микробы.
  • Заводит защитные реакции организма.
  • Участвует в заживлении ран.
  • Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
  • Поднимает иммунитет.

В норме 0.

Причины повышения СРБ:

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Амилаза.

Амилаза участвует в пищеварении.

В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.

Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Поражение почек.
  • Заболевание поджелудочной железы.
  • Перитонит.

Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ.

Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.

В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.

Если повышен АЛТ у детей:

  • Острый вирусный гепатит.
  • Хронический гепатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Мышечная дистрофия.

Если повышен АСТ у детей:

  • Миокардит.
  • Пороки сердца.
  • Гипотиреоз.
  • Боли в мышцах.

Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.

Количество АЛТ снижено при:

  • Инфекция мочевой системы.
  • Заболевании поджелудочной железы.
  • Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.

Щелочная фосфатаза.

Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.

В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?

  • Вирусные гепатиты А, В, С.
  • Воспаление печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Рахит.
  • Мраморная болезнь.
  • Образование костной мозоли после перелома.
  • Хронический понос.
  • Лейкоз.

Билирубин общий, прямой и непрямой.

Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.

В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.

Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:

  • Желтушка новорожденных.
  • Гемолиз (распад эритроцитов).
  • Механическая желтуха.
  • Гепатит.
  • В12 дефицитная анемия.
  • Синдром Жильбера.

Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:

  • Если ребенок недоношенный.
  • ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
  • Кислородное голодание у ребенка.
  • Асфиксия (удушение во время родов).

В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)

Непрямой билирубин.

В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.

Повышенный непрямой билирубин встречается при:

  • Анемии.
  • В12 дефицитная анемия.
  • Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
  • Желтушка новорожденного.
  • Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
  • Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
  • Глистные инвазии.

Пониженные цифры непрямого билирубина не являются патологией.

Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.

Прямой билирубин в крови у ребенка.

В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.

Повышение прямого билирубина в крови у ребенка.

Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи). В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др., а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.

Пониженные цифры прямого билирубина не являются патологией.

Холестирин.

Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.

Существуют нормы холестерина по возрастам:

  • До месяца: 1,7- 3,1.
  • До года: 1,9-5,0.
  • От 1-14 лет: 3,8-6,5.

Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.

Повышенные цифры говорят о:

  • Неправильном питании.
  • Малоподвижном образе жизни.
  • Маленьких физических нагрузках.
  • Наследственности.
  • Сахарном диабете.
  • Заболевание сердца.
  • Артериальной гипертензии.
  • Пассивном курении.

Низкое содержание холестерина.

На первый взгляд может радовать родителей, но на самом деле это опасное состояние для малыша т.к он участвует в росте ребёнка. Происходит замедленное физическое развитие, могут появиться психические отклонения, заторможенность, появляются головные боли, снижаются умственные способности.

Что же может на это влиять:

  • Может передаваться по наследству.
  • Заболевания почек, как хронические, так и острые.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Неправильное питание.

Липопротеиды.

Липопротеиды состоят из жиров и белка которые растворяются в крови, что позволяет им участвовать в доставке жиров к клеткам и тканям т.е для транспортировки. Сами жиры в чистом виде не могут находиться в крови т.к нерастворимы в ней и не могут самостоятельно с током крови перемещаться к органам и тканям.

Норма для детей:

  • До месяца: 1,6-3,6 г/л.
  • До года: 1,5-4,7 г/л.
  • От 1 до 14 лет: 3,56- 5,6 г/л.

Повышенные показатели говорят о не правильном питании, в котором преобладают жиры и продукты не полезные для детского организма (фастфуды, чипсы, пирожные, сосиски), а также малоподвижный образ жизни. Также не исключена наследственность, при которой липопротеиды повышены. И это всегда риск заболевания сосудов в будущем.

А если наоборот цифры снижены, такое состояние то же не является нормой. И к этому состоянию может привести: нарушение жирового обмена, гепатиты, инфекционные заболевания, ангина, гипертиреоз.

Ещё в анализе можно встретить липопротеиды высокой плотности ЛПВП(хорошие) и низкой плотности ЛПНП (плохие). «Хорошие» липопротеиды помогают выводить излишки жира из тканей и сосудов к печени, где он утилизируются. «Плохие» имеют более плотную консистенцию и откладываются на стенках сосудов(атеросклеротические бляшки), что приводит к многим заболеваниям.

Мочевина.

Мочевина в норме до месяца: 2,4-4,6 ммоль/л. от года до 14 лет: 4,2-7,2 ммоль/л.

Превышение нормы наблюдается при:

  • Почечная недостаточность.
  • Обезвоживание.
  • Плохой отток мочи.
  • Заболевания крови.
  • Нарушение питания.
  • Ожоги.
  • Заболевания сердца.

Низкие показатели мочевины.

Низкая мочевина в биохимическом анализе крови у детей, тоже являются опасными симптомами:

  • Нехватка белка в питании ребёнка.
  • Лечение после аппарата «искусственная почка».
  • Гепатиты.
  • Глистная инвазия.
  • Воспаление поджелудочной железы.

Креатинин.

Креатинин в норме составляет: 36-115 ммоль/л.

Зависит от объема мышечной массы и от возраста ребёнка, так у новорожденных креатинин имеет те же цифры как у взрослых (этот процесс связан с родами, увеличенными нагрузками).

Повышенный креатинин при:

  • Избыток белка.
  • Большой прирост мышечной массы.
  • Большие нагрузки для мышц.
  • Разрушение мышечной ткани.
  • Заболевание почек.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Обезвоживание(понос, рвота).
  • Сахарный диабет.

Пониженный креатинин наблюдается редко:

  • Истощение организма.
  • Дистрофия мышц в виду заболевания.
  • Атрофия мышц при заболевании.

Калий.

Норма калия у детей:

  • До месяца: 4,6-6,6 ммоль/л.
  • До года: 4,0-5,7 ммоль/л.
  • До 14 лет: 3,6-5,0 ммоль/л.

Повышенное содержание калия может наблюдаться при чрезмерном введение его в виде лекарств. Ещё причина медленное выведение его почками. Наблюдается при этом аритмия, мышечная слабость, нарушение А/Д, ползание «мурашек» по телу, беспокойное поведение.

Очень важно следить за калием у ребёнка при повышенной плаксивости, возбуждении, запаха ацетона изо рта это может говорить о развитии сахарного диабета. Повышение калия в крови несёт опасность паралича дыхательных мышц и остановки сердца.

Пониженные цифры калия могут быть если у вашего ребёнка:

  • Понос.
  • Увлеклись слабительными.
  • Рвота.
  • Приём мочегонных средств.
  • Диабет.
  • Рост опухоли.
  • Ожоги.
  • Плохое питание.

Натрий.

Участвует в процессах и формирует нервную, мышечную и соединительную ткани.

Натрий норма:

  • До месяца: 136-156 ммоль/л
  • До года: 133-144 ммоль/л.
  • До 14 лет: 134-157 ммоль/л.

Повышенный уровень ведёт к:

  • Обезвоживанию.
  • Повышению температуры.
  • Повышенной потливости.
  • Жажде.
  • Потрясывания конечностей.
  • Эпилептические припадки.

Пониженные показатели натрия в биохимическом анализе крови у детей:

  • Нарушение работы почек.
  • Бессолевое питание.
  • Большое потребление жидкости.

Выявить причину низкого содержания натрия сложно, но это может сказать о накоплении лишней жидкости в клетках. Но поможет разобраться если у вашего ребёнка снижение аппетита, сухость во рту, сильная слабость, обмороки, сердцебиение.

Кальций.

Кальций участвует в росте костей и формировании скелета ребёнка, будущих зубов, а ещё у него есть одна важная роль кальций участвует в формировании мышечных сокращений, мышечного тонуса, а также участвует в свёртывании крови, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, анти стрессовым действием. А также принимает участие в навыках обучения и формировании памяти. Кальций, жизненно необходим вашему ребёнку и его должно быть в организм достаточно, чтобы здоровье малыша было стабильным.

Норма кальция общего:

  • До месяца: 2,2-2,5 ммоль/л.
  • С месяца до 14 лет: 2,2-2,6 ммоль/л.

Чем грозит повышенный кальций в биохимическом анализе крови?

  • Депрессия.
  • Потеря памяти.
  • Сильная сонливость.
  • Замедленное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Запоры.
  • Камни в почках.

Чем грозит пониженный кальций в крови?

  • Рахит.
  • Искривление позвоночника.
  • Неправильный прикус во рту.
  • Плоский таз.
  • Искривление ног, икс и о образное искривление.
  • Близорукость.
  • Частые переломы костей.
  • Суставы очень подвижные.
  • Анемии длительно не проходящие.
  • Расслаивание ногтей.
  • Судороги.
  • Трещины в углах рта.

Фосфор.

Фосфор является составляющим элементов клеток, участвует в формировании мягких тканей, поддерживает мышечный корсет.

Фосфор — норма у детей:

  • До месяца: 1,7-2,7 ммоль/л.
  • До года: 1,4 — 2,4 ммоль/л.
  • От года 14 лет: 1,0-1,9 ммоль/л.

Когда повышен фосфор в биохимическом анализе крови у детей?

  • Заболевание щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Распад костей и хрящевой ткани.
  • Неправильное питание.

Когда снижен?

  • При рахите.
  • Поносе, рвоте.
  • Неправильно подобранное питание для детей (смеси).

Магний.

Участвует в построение костей, сокращение мышц участвует в нервной проводимости, перерабатывает сахар в крови в энергию, нормализует работу сердца, участвует в обмене калия, кальция, фосфора, натрия.

Магний — норма:

  • До месяца: 0,65-0,94 ммоль/л.
  • До 14 лет: 0.8-1,3 ммоль/л.

Повышение содержание показателей магния в биохимическом анализе крови у детей встречается очень редко. Но всё же возможно и причина тому неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также приём психотропных препаратов.

Пониженное содержание магния.

  • Стресс.
  • Неправильное питание.
  • Глистные инвазии.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта.

Железо.

Железо содержится в красных кровяных тельцах и участвует в переносе кислорода по клеткам и тканям т.е в дыхании организма.

Железо — норма у ребенка

  • До месяца: 9,7-34,0 мкмоль/л.
  • До года: 6,4 -16,0 мкмоль/л.
  • До 14 лет: 9,4 -33,0 мкмоль/л.

Повышенное содержание показателей железа в биохимическом анализе крови у детей.

  • Передозировка препаратами железа.
  • Усиленное всасывание железа в жкт.
  • Заболевание печени.

Пониженное содержание железа.

  • Недостаток аскорбиновой кислоты (железо не усваивается).
  • Длительные кровотечения.
  • Воспалительные, гнойно-септические инфекции.
  • Неправильное, не сбалансированное, однообразное питание.
  • Гастриты с пониженной секрецией.

Поделись с другими.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *