Негормональное противозачаточное средство таблетки

15 лучших противозачаточных средств

Место

Наименование

Характеристика в рейтинге

Лучшие противозачаточные таблетки

1 Джес Лучшее качество
2 Марвелон Нормализует менструальный цикл
3 Лактинет Разрешен кормящим женщинам

Лучшие противозачаточные свечи

1 Фарматекс Лучшее действие. Обладает противовирусными свойствами
2 Патентекс Овал Самое популярное средство
3 Гинекотекс Не вызывают жжение

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

1 Мирена Высокое качество. Эффективность
2 Юнона Juno Т Au Длительный срок эксплуатации
3 Симург Био-Т Ag Лучшая цена

Лучшие барьерные контрацептивы

1 Контрацептивное кольцо Новаринг Лучший гормональный фон
2 Контрацептивные губки Фарматекс Удобство применения. Продолжительное действие
3 Durex Classic Самое популярное средство

Лучшие экстренные контрацептивы

1 Гинепристон Лучшая эффективность
2 Постинор Высокая гарантия результата
3 Эскапел Безопасен для организма

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

  • Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив — презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы — внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
  • Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля — метод ППА (прерванного полового акта).
  • Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: «Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния». В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Разрешен кормящим женщинам
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Лактинет содержит единственное действующее вещество — дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет — один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

  • разрешен во время лактации;
  • не влияет на набор веса;
  • подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

  • провоцирует возникновение мастопатии;
  • нарушает менструальный цикл во время приема;
  • вызывает депрессию;
  • вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Нормализует менструальный цикл
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

  • стоит недорого;
  • нормализует цикл;
  • повышает либидо.

Недостатки:

  • вызывает прыщи;
  • сгущает кровь;
  • повышает аппетит.

1 Джес

Лучшее качество
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Джес — это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества — дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

  • устраняет менструальные боли;
  • надежно защищает от беременности;
  • улучшает состояние кожи.

Недостатки:

  • цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
  • вызывает привыкание;
  • снижает либидо;
  • вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Не вызывают жжение
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс — бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса — в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

  • недорого стоят;
  • не вызывают жжения;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Основное действующее вещество в Пантекс Овал — ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время — 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

  • эффективны;
  • быстро растворяются;
  • имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

  • имеют неприятный запах;
  • вызывают зуд;
  • чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшее действие. Обладает противовирусными свойствами
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Основной компонент препарата — бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

  • имеют приятный запах;
  • растворяются за 5 минут;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • вызывают раздражение;
  • плохо открываются;
  • провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль — противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня — из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

  • Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
  • Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
  • Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) — надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Симург Био-Т Ag

Лучшая цена
Страна: Беларусь
Средняя цена: 600 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Внутриматочная кольцеобразная спираль Юнона Био-Т Ag – один из лучших негормональных контрацептивов, который позволяет сократить риск наступления нежелательной беременности из-за того, что внутриматочная спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки, препятствуя ее расположению. Имеет классическую Т-образную форму, основу составляет якорь из высокоплотного полиэтилена. Рекомендуется женщинам, у которых уже были роды, но подходит и нерожавшим. Выполнена в диаметре 18 мм для нерожавших женщин и 24 мм для рожавших.

По отзывам является лучшим средством контрацепции при планировании семьи и для семейных пар, у которых уже есть дети. Устанавливается на 5-7 лет.

Достоинства:

  • доступная цена;
  • длительный срок действия;
  • надежность.

Недостатки:

  • доступ внешних инфекций в матку;
  • необходимость анализов перед установкой;
  • прием лекарств для профилактики инфекций.

2 Юнона Juno Т Au

Длительный срок эксплуатации
Страна: Беларусь
Средняя цена: 3 500 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Внутриматочная спираль Юнона «Juno Т Au» – это средство внутриматочной контрацепции, позволяющее снизить вероятность наступления нежеланного зачатия. Спираль выполнена из чистой меди и золота, что делает ее долгосрочной. Она имеет T-образную форму, ее основу составляет пластиковый якорь. Рекомендуется женщинам, которым необходима длительная защита от нежелательных беременностей. Противопоказана при беременности и злокачественных заболеваниях половых органов. Действует сроком не менее семи лет.

По мнению многих женщин, главными достоинствами этого вида контрацепции является доступная цена и длительный срок использования.

Достоинства:

  • продолжительный срок эксплуатации;
  • чистый состав;
  • не вызывает дискомфорта при половом акте.

Недостатки:

  • риск проникновения инфекции в полость матки;
  • увеличение менструального цикла;
  • кровотечения.

1 Мирена

Высокое качество. Эффективность
Страна: Финляндия
Средняя цена: 13 220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница — лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

  • нормализует гормональный фон;
  • надежно защищает от беременности.

Недостатки:

  • требует больших единовременных расходов;
  • вызывает боли в спине;
  • противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории — презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства.

3 Durex Classic

Самое популярное средство
Страна: Великобритания
Средняя цена: 437 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Презерватив является самым распространенным методом барьерной контрацепции. Барьерные контрацептивы препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида. Презерватив выполнен в виде небольшой тонкостенной эластичной трубки с одним закрытым концом и входным отверстием на другом. Презервативы подходят почти всем женщинам, кроме случаев аллергии на латекс. Совершенно не влияют на гормональный фон и, на настоящий момент, являются единственным методом контрацепции, который предохраняют от ЗППП.

Многие женщины до сих отдают предпочтение этому негормональному методу предохранения из-за его почти 100% надежности и легкости в использовании.

Достоинства:

  • защищают от ЗППП;
  • не меняют гормональный фон;
  • подходят для ежедневного предохранения.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • потеря ощущений;
  • есть риск повреждения латексной оболочки.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Удобство применения. Продолжительное действие
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня — пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое — физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

  • не вытекает;
  • удобно вводится;
  • продолжительно действует;
  • имеет приятный запах.

Недостатки:

  • неудобно вынимается;
  • сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный фон
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 050 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Новаринг — это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов — влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течение всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия — 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

  • устанавливается 1 раз в месяц;
  • не вызывает тошноты;
  • обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

  • иногда выпадает при натуживании;
  • вызывает головную боль;
  • провоцирует развитие вагинита;
  • аллергичен;
  • усиливает аппетит.

Лучшие экстренные контрацептивы

Экстренная контрацепция применяется в случае необходимости прерывания нежелательной беременности, наступившей в следствие незащищенного полового акта. Применяются таблетки или внутриматочные спирали. Средства не позволяют наступить беременности из-за того, что задерживают овуляцию. Однако это относится к еще не наступившей беременности сроком до 72 часов после полового акта при применении таблеток и 120 часов – после полового акта, если используют внутриматочную спираль. Если не принять средство экстренной контрацепции раньше истечения 72 часов, то они уже ничем не смогут навредить возможной беременности. Также нельзя думать, что с возрастом риск нежелательной беременности от незащищенного полового акта снижается. По статистике, женщины возрастной категории 30-40 лет достаточно фертильны и тоже входят в эту группу риска. Главным и серьезным недостатком экстренных контрацептивов является то, что они наносят серьезный стресс организму и вред женскому здоровью.

3 Эскапел

Безопасен для организма
Страна: Венгрия
Средняя цена: 360 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Эскапел – противозачаточное средство, применяемое для экстренной контрацепции, по своему действию схожее с Постинором. Главным действующим веществом является левоноргестрел. Эскапел более качественный и менее вредный контрацептив. Выполнен в форме плоских крупных белых таблеток. Противопоказан беременным, подросткам до 16, курящим женщинам старше 30-40 лет и людям с почечной недостаточностью. Преимуществом Эскапела является высокая вероятность предотвращения нежелательной беременности, причем с меньшими потерями для организма.

По отзывам большинства женщин Эскапелу отдают предпочтение из-за более мягкого и щадящего действия, несмотря на высокую цену.

Достоинства:

  • высокая эффективность;
  • принимается однократно;
  • наносит меньший урон организму.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • побочные эффекты;
  • сбой менструального цикла.

2 Постинор

Высокая гарантия результата
Страна: Венгрия
Средняя цена: 328 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Постинор – это один из методов экстренной контрацепции. Противозачаточное средство впускается в виде таблеток, содержащих действующий компонент левоноргестрел. Он предотвращает наступление беременности задерживанием созревания яйцеклетки или препятствием овуляции. Противопоказан подросткам до 16 лет и при проблемах с печенью. Основным преимуществом Постинора является то, что он дает высокую гарантию предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя принимать чаще 2-х раз в год.

По отзывам женщин, Постинор действенный, но опасный контрацептив, который нужно принимать взвесив все за и против.

Достоинства:

  • нет последствий в виде нарушений гормонального фона;
  • гарантия до 95%;
  • 72 часа для предотвращения нежелательной беременности.

Недостатки:

  • нельзя применять с другими противозачаточными или алкоголем;
  • нельзя применять чаще одного раза в полгода;
  • может вызвать сбой цикла и кровотечения.

1 Гинепристон

Лучшая эффективность
Страна: Россия
Средняя цена: 547 руб.

Рейтинг (2019): 5.0

Гинепристон является средством экстренной контрацепции. Не является гормональным контрацептивом, а потому менее вреден для организма. Гинепристон блокирует связь между гормонами и рецепторами, предотвращая этим беременность, но он не подавляет действие прогестерона, как это делают другие контрацептивы. Это является его главным преимуществом на фоне вредных гормональных экстренных контрацептивов. Противопоказан женщинам старше 30-40 лет, при проблемах с почками и миоме матки.

Большинство женщин отзываются о нем очень положительно и считают лучшим выбором для тех, кто заботится о своем здоровье.

Достоинства:

  • самый щадящий в сравнении с другими контрацептивами;
  • эффективный;
  • не является гормональным.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • побочные эффекты;
  • не позволяет сохранить беременность в случае неудачи.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию. Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны». Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Оксана Богдашевская

Противозачаточные таблетки перед актом

Вагинальные противозачаточные таблетки – это один из альтернативных методов контрацепции, который может смело конкурировать с презервативами, колпачками и другими популярными способами избежать беременности.

Плюсы и минусы

Решиться попробовать вагинальные контрацептивы могут не все женщины из-за страха навредить себе. Вот целый ряд причин, по которым вагинальные таблетки безопасны и даже полезны для здоровья и благополучия девушки:

  1. Спермицидное действие (борьба со сперматозоидами).
  2. Уничтожают патогенную микрофлору.
  3. Не нарушают гормональный фон.
  4. Не всасываются в кровоток.
  5. Могут использоваться в период лактации.
  6. Дополнительно увлажняют стенки влагалища, имитируя вагинальную смазку.
  7. Удобны в использовании.
  8. Нет неприятного запаха.
  9. Отпускаются в аптеке без рецепта.

Вещества в составе противозачаточных средств разрушают мембраны сперматозоидов, попавших во влагалище. Это сводит риск забеременеть практически к нулю.

Важно! Редкие случаи, когда женщина забеременела, связаны не с самим препаратом, а с его неправильным использованием.

Во время полового акта всегда существуют риски заражения гонореей, хламидиозом, трихомониазом, герпесом. Возбудители перечисленных заболеваний не выживают в условиях действия веществ противозачаточного препарата, что предупреждает их размножение и развитие во влагалище.

Главный плюс вагинальных таблеток – это их негормональное действие. Они никак не влияют на соотношение гормонов в крови женщины, а соответственно на менструальный цикл и вторичные половые признаки.

Не всасываясь в системный кровоток, агрессивные вещества вагинальных таблеток не смогут навредить организму. Поэтому не стоит бояться таких компонентов в составе, как бензалкония хлорид или ноноксилол, – они никак не повлияют на другие органы.

Любые контрацептивы, включая вагинальные таблетки, обладают своими недостатками:

  1. Сложности с гигиеной после полового акта.
  2. Возможность нечастого использования.
  3. Защита не от всех заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, сифилис).
  4. Неконтролируемые выделения остатков препарата из влагалища.
  5. Необходимость использовать противозачаточные заранее.

Принцип действия противозачаточных таблеток до полового акта

Лекарственные вещества, входящие в состав противозачаточных средств, обволакивают стенки влагалища и активируются. При попадании сперматозоидов в полость влагалища их мембраны распадаются в результате реакции с хлоридом бензалкония или ноноксилолом – основными спермицидными веществами контрацептивов.

После разрушения мембраны сперматозоиды становятся неактивными: их органеллы разрушаются, метаболизм в клетке останавливается. В таком состоянии оплодотворение невозможно.

Внимание! Некоторые сперматозоиды все-таки могут избежать действия реагентов и дойти до яйцеклетки, но их количества не хватит для оплодотворения.

Инструкция по применению

Противозачаточные таблетки перед половым актом вводятся интравагинально. Таблетки заранее необходимо смочить водой, чтобы лекарственное средство лучше распалось на активные вещества и осталось на стенках влагалища.

Важно! Самая удобная поза для введения препарата – лежа на спине с согнутыми в коленях и расставленными ногами.

В таком положении легче ввести противозачаточные средства на большую глубину, что обязательно для эффективного спермицидного действия.

1 таблетка – 1 половой акт. Новую дозу необходимо использовать в 2-х случаях:

  1. Если истекло время действия.
  2. Перед очередным сексом, даже если время действия противозачаточного еще не закончилось.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. У спермицидных препаратов их немного:

  • нельзя использовать вагинальные таблетки во время беременности;
  • нельзя использовать их ежедневно;
  • нельзя использовать во время менструаций, при ранениях слизистой влагалища и наличии патологий.

В период беременности есть хоть и низкая, но вероятность навредить плоду из-за агрессивного действия химических составляющих противозачаточного средства.

Также использование контрацептива может негативно сказаться на нормальной микрофлоре влагалища, но этого стоит опасаться только при слишком частом использовании.

Аллергия в виде покраснения кожи промежности или ощущения зуда во влагалище – это один из немногих побочных эффектов препарата.

Важно! Проявление побочных эффектов даже у одного из партнеров является веской причиной для прекращения использования вагинальных контрацептивов.

Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин

Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.

Фарматекс

Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.

Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.

Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.

Гинекотекс

Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.

Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.

Контратекс

Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.

Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.

Патентекс овал

Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.

В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.

Трацептин

Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.

В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.

На данный момент Трацептин отсутствует в продаже.

Эротекс

Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.

Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.

Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.

Бенатекс

Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.

Сравнительная характеристика вагинальных таблеток представлена в таблице:

Название

Производство

Цена в руб.

Фарматекс

Франция

Гинекотекс

Россия

Контратекс

Россия

Патентекс Овал

Германия

Трацептин

Грузия

Эротекс

Украина

Бенатекс

Россия

Рекомендации гинекологов

Для получения высокой эффективности при использовании вагинальных таблеток и суппозиториев, важно придерживаться правил:

  • не надо стараться ввести препарат слишком глубоко, иначе химические вещества попадут на стенки полости матки;
  • не используйте вагинальные препараты с другими противозачаточными средствами (исключение – презервативы);
  • проведите тщательный туалет гениталий перед использованием таблетки, но ни в коем случае не подмывайтесь после полового акта хотя бы 20-30 минут. Мыло и вода снизят эффективность противозачаточного препарата.

Вагинальные противозачаточные таблетки просты в использовании и эффективны только в том случае, если женщина соблюдает все правила и требования по применению. Но при всех недостатках такие контрацептивы – это хорошая альтернатива популярным методам предохранения от нежелательной беременности.

Негормональные контрацептивы для женщин: список средства

Контрацепция – это предотвращение развития беременности с помощью противозачаточных средств. Современная медицина позволяет выбрать наилучший вариант защиты из гормональных или негормональных препаратов.

Негормональные препараты – механизм действия

Все больше женщин предпочитают принимать негормональные таблетки в качестве защиты от беременности. Такой вид контрацептива вводится внутрь влагалища, а не выпивается как гормональные медикаменты.

Продукт состоит из специальных веществ, разрушающих сперматозоиды. Их основными компонентами являются ноноксинол или бензалкония.

Механизм действия негормональных препаратов:

  • при касании со сперматозоидом, средство не позволяет ему продвигаться далее, разрушив его жгутик;
  • повреждение мембраны при контакте с головкой сперматозоида;
  • в маточном цервикальном канале возникает густая слизь, препятствуя движению уже ослабленных сперматозоидов.

Помимо таблетированного вида такие средства на базе спермицитов изготавливаются в таких формах:

  • тампоны;
  • свечи вагинальные;
  • диафрагмы;
  • гели, кремы.

Независимо от вида негормональных препаратов, они защищают от грибковых и прочих болезней, передающихся во время незащищенного соития. Это вызвано тем, что компоненты контрацептивов оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Главное отличие данных методов защиты лежит в их применении именно перед интимом. Эффективность сохраняется в течении пару часов.

Степень надежности

Шкала Перля позволяет оценить эффективность любого противозачаточного медикамента. В исследовании берут участие 100 женщин, которые используют определенный метод контрацепции. Чем меньше развилось беременностей при его применении, тем больше значение надежности у препарата.

Уровень защиты негормонального средства составляет 8-36. Это говорит о том, что у такого количества женщин высокий риск забеременеть при использовании такого вида предохранения.

Когда показано применение негормональных препаратов

Негормональные защитные средства имеют низкую эффективность, но также они обладают преимуществами перед гормональной контрацепцией. Список основных достоинств таких препаратов:

  • не противопоказаны при наличии гинекологических болезней, гормонозависимых новообразований;
  • можно использовать при не часом совокупление;
  • не воздействую на иные системы и органы, потому что не проникает в пищеварительный тракт и не попадает в кровоток;
  • обладают противомикробным, бактерицидным свойством.

Негормональные контрацептивы разрешены женщинам, которые кормят детей грудью. Их назначают в том случае, когда использование КОК и прочих противозачаточных противопоказано. Такой вид защиты позволят избежать беременности у женщин старше 40 лет, когда цикл сбивается и становится нерегулярным.

Недостатки и противопоказания

Негормональные препараты вводятся внутрь не менее чем за четверть часа до совокупления. Это помогает избежать разговора с партнером перед каждым соитием и беременности. При использовании медикамента не советуется идти в душ или ванну перед и после близости. В инструкции отмечено время, которое необходимо обязательно выждать.

Негормональные препараты содержат кислоту, которая становится причиной появления зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища. Гинекологи не советую часто прибегать к такому виду защиты. Длительное применение негормональных средств приводит к нарушение внутренней микрофлоры, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Противопоказания к данной контрацепции практически отсутствуют. Такая продукция не используется лишь при гиперчувствительности или непереносимости компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные медикаменты делятся на категории по главному активному компоненту. Препараты на базе бензалкония хлорида:

Фарматекс.

Отличается повышенной эффективностью и доступной стоимостью.

Форма выпуска: тампоны, суппозитории, крем, капсулы.

Действие средства наблюдается спустя 10 минут после использования и длится до 4 часов.

Эротекс.

Противозачаточные свечи эффективны до 3 часов, половой акт должен быть не ранее чем через 15 минут после их применения.

Гинекотекс.

Таблетки принимают за 5-10 минут до совокупления и действуют примерно 4 часов.

Контратекс.

Суппозитории, принимаемые за 10 минут до соития.

Противозачаточный эффект продолжается 3 часа.

Бенатекс.

Таблетки, действующие до 4 часов.

Негормональные медикаменты на базе ноноксинола продаются в виде свечей. Это Ноноксинол и Патентекс Овал. Они вставляются за 10 минут до совокупления и действуют до 9 часов.

Стоит знать, что контрацепция используется перед каждой близостью и вводится заново.

Особенности выбора

Многие представительницы слабого пола не знают по каким критериям определяются действенные негормональные противозачаточные средства для женщин. Стоимость препарата не всегда говорит о качестве, поэтому это не тот критерий, по которому выбирается защитное средство. Многочисленные исследования показали, что свечи рекомендовано использовать женщинам, жалующимся на сухость влагалища. Применение такого вида контрацепции не требует дополнительной покупки лубриканта.

Возможны и неприятные проявления от использования контрацепции. К примеру, при растворении капсулы выделяется пенообразная субстанция и слышится шипение. Применение даже самых лучших препаратов не гарантирует отсутствие жжения, раздражения и зуда. Негативные эффекты могут возникать как у женщины, так и у ее мужчины.

Любой организм индивидуален, поэтому подбор негормональных контрацептивов проводится врачом.

Гормональные противозачаточные средства

Все больше представительниц прекрасного пола отдают предпочтение приему гормоносодержащих препаратов из-за их высокой эффективности. Помимо защиты от беременности такой вид предохранения положительно влияет на половую систему женщины. Самые востребованные контрацептивы нового поколения:

  • Зоэли;
  • Клайра;
  • Джес;
  • Джес Плюс;
  • Димиа;
  • Минизистон 20;
  • Линдинет 20;
  • Логест;
  • Новинет;
  • Мерсилон.

Все гормональные капсул для внутреннего приема разделяют на 4 категории по концентрации гормона.

1. Микродозированные. Незначительное количество гормонов в медикаменте почти лишает их негативных эффектов. Главный компонент – этинилэстрадиол, помогающий бороться с болезненными ощущениями во время менструации, угрями и высыпаниями. Назначаются в любом возрасте.

2. Низкодозированные. Контрацептивы состоят из этинилэстрадиола и прогестерона. Рекомендованы молодым рожавшим девушкам. Позволяют убрать неприятные признаки повышения тестостерона, который приводит к облысение, угри, рост волос по мужскому типу.

3. Среднедозированные. Препараты содержат прогестерон, синтетический заменитель эстрадиола. Предназначен для рожавших взрослых женщин. Запрещены на время лактации. Нормализуют гормональный фон.

4. Высокодозированные. Отличаются большой концентрацией прогестерона и этинилэстрадиола. Обычно медикаменты прописывают для лечения. В качестве предохранения от незапланированной беременности их применяют рожавшие женщины старше 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данная категория негормональных средств предназначена для обеспечения защиты от беременности. Используется сразу после незащищенного соития. Их рекомендовано применять при:

  • нечастой интимной близости;
  • повреждении презерватива.

Такая контрацепция противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, курении, почечной и печеночной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови, злокачественных образованиях.

Особенности приема таблеток

Оральные контрацептивы для женщин принимаются каждый день примерно в одно и тоже время.

Первая капсула выпивается в первый день цикла. Такие медикаменты предназначены для постоянного применения и требуют регулярного ежегодного посещения гинеколога.

Гормональные средства разрешено продолжать пить при отсутствии противопоказаний и негативных эффектов.

Продолжительное использование КОК иногда становится причиной прекращения менструации, но это не считается аномалией. Если женщина забыла выпить таблетку, а критические дни не наступают, то это может говорить о наступлении беременности. После отказа от приема контрацептивов цикл нормализуется спустя 1-2 месяца. Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу или в ближайшее время, если не использовать другие методы предохранения.

Гормоны можно пить на протяжении нескольких лет. При отсутствии негативных проявлений таблетки лучше не менять, чтобы организм не испытал стресс и не сбился цикл.

Естественные способы предохранения

Еще до появления гормональных и негормональных препаратов для защиты от беременности люди практиковали другие способы предохранения. Многие из них по сей день остаются востребованными.

Овуляция

Средняя длительность женского цикла составляет от 28 до 30 суток. Первая его часть характеризуется созреванием фолликула, а вторая – овуляцией. Созревшая яйцеклетка готова к зачатию еще 2-3 суток. Хотя сперматозоиды могут выжидать на протяжении 4 дней. Максимальная внимательность соблюдается в середине менструального цикла около 7 дней.

Прерванная близость

Многие пары практикуют именно этот способ предохранения. При оборванном соитии не исключается развитие беременности, потому что незначительная часть спермы находится в предэякуляте, то есть мужской смазке. Вероятность оплодотворения возрастает, исходя из количества произведенных совокуплений.

В качестве предохранения лучше использовать гормональные и негормональные препараты. Но, перед их применением необходима консультация гинеколога. Только специалист сможет выбрать наилучший способ контрацепции, исходя из противопоказаний и состояния женщины.

Противозачаточные таблетки – это гормональные средства защиты от нежелательной беременности. Они используются у подростков с установившимся менструальным циклом, женщин репродуктивного возраста, а также при приближении к климаксу. Для контрацепции подбираются таблетки с разным содержанием гормонов и дополнительными эффектами, которые используются для лечения гинекологических и эндокринных заболеваний. Поэтому, какие противозачаточные таблетки лучше, для каждой женщины должен решать врач.

Рейтинг лучших противозачаточных

Для всех контрацептивов нового поколения характерен высокий индекс Перля. Он отражает количество женщин из 100, использовавших этот метод контрацепции, которые забеременели в течение года. Для гормональных таблеток он равен 1. Но по некоторым исследованиям, эффективность при использовании противозачаточных выше, если при расчете учитывается соблюдение правил приема препаратов.

Чтобы построить универсальный рейтинг противозачаточных таблеток, необходимо учесть следующие факторы:

  • доза гормонов в препарате;
  • тип гестагена в составе таблеток;
  • как распределена концентрация гормонов на курс приема;
  • количество таблеток в упаковке.

В составе современных противозачаточных низкие дозы гормонов, которые не дают таких побочных эффектов, как препараты первых поколений. Но риск появления нежелательных реакций существует, у некоторых контрацептивов он выражен меньше за счет использования новых гестагенных компонентов.

На 100% безвредных противозачаточных не существует, уменьшить негативные последствия в новых препаратах позволило снижение дозы эстрогенов. Именно этот компонент вызывает наибольшее количество побочных реакций. Лучшие гормональные таблетки относя к группе микродозированных, в них содержится 20-30 мкг этинилэстрадиола.

В современных контрацептивах не используются прогестины, которые обладают андрогенными эффектами. В составе встречаются следующие вещества:

  • левоноргестрел;
  • норгестрел;
  • дезогестрел;
  • гестоден.

Женщинам с признаками гиперандрогении рекомендуются таблетки с антиандрогенным действием. К составе таких контрацептивов могут быть следующие прогестины:

  • дроспиренон;
  • диеногест;
  • ципротерон;
  • хлормадинон.

В самых легких противозачаточных таблетках концентрация гормонов распределена равномерно, в упаковке из 21 пилюли в каждой из них одинаковая доза активного вещества. Но лучшими препаратами для женщин плохим контролем менструального цикла или в позднем репродуктивном возрасте являются трехфазные противозачаточные таблетки.

Двухфазные гормональные контрацептивы разработаны, но не используются для защиты от беременности. Это связано высокой дозой эстрогенов в препарате, которая превышает безопасную для организма.

ТОП-7 противозачаточных для нерожавших

Для нерожавших женщин необходимо выбирать безопасные противозачаточные гормональные таблетки, которые не будут влиять на гипоталамо-гипофизарную систему. В них содержится минимальная доза гормона и подобраны современные гестагены, которые обеспечивают контрацептивное действие. Лучшие оральные контрацептивы можно объединить в ТОП-7.

№1 Джес и Джес плюс

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших препараты Джес и дополненный вариант Джес плюс. В их состав входит дроспиренон, который обладает антиандроогенным действием. Благодаря этому у молодых девушек исчезают признаки акне и гирсутизм, нормализуется менструальный цикл, хорошо контролируется вес.

Отличие Джес плюс – содержание кальция левомефолата, поэтому эти таблетки рекомендуют нерожавшим женщинам, которые планируют беременность. Дополнительный компонент является источником фолиевой кислоты, которая на ранних сроках необходима для правильного деления клеток зародыша и профилактики аномалии развития нервной трубки. Во время использования Джес в организме создается запас фолатов, который готовит к наступлению беременности. Стоимость противозачаточных около 1000 рублей за месячную упаковку.

№2 Димиа

В составе противозачаточных таблеток аналогичные дозы гормонов. Этинилэстрадиол 2 мкг обеспечивает хороший контроль менструального цикла, а дроспиренрон защищает от беременности, обладает антиандрогенным действием. Отличие от Джес – стоимость препарата, месячная упаковка стоит в среднем 570 руб. Это дешевые таблетки с хорошим противозачаточным действием.

№3 Ярина

Эти противозачаточные условно без побочных эффектов благодаря подбору компонентов в их составе. Гестагенный компонент представлен дроспиреноном, обладающим антиандрогенным действием. Поэтому у женщин хорошо контролируется вес, не происходит задержка воды в последние дни цикла, не развивается отечность. Грудь не нагрубает и не болит. Таблетки разрешено использовать нерожавшим женщинам старшего возраста, у которых плохой контроль цикла на других таблетках. Благодаря дозе этинилэстрадиола 3 мкг, месячные становятся регулярными, исчезают межменструальные кровотечения. Стоимость упаковки Ярины от 1030 руб.

№4 Логест

В составе Логест этинилэстрадиол и гестоден. Доза эстроген минимальна, поэтому подходит для молодых нерожавших женщин. Гестоден не обладает антиандрогенным действием, но и не стимулиует сальные железы и волосяные фолликулы. Поэтому угревая сыпь не появляется, не наблюдается избыточный рост волос. Препарат не угнетает полностью работу яичников, после него быстро восстанавливается менструальный цикл. Но у некоторых женщин может страдать либидо. Стоимость упаковки демократичная от 730 рублей.

№5 Чарозетта

Это прогестагенсодержащие таблетки, которые считают лучшими при наличии противопоказаний к комбинированным средствам. В составе только дезогестрел, поэтому у лекарственного средства нет побочных эффектов, связанных с действием эстрогенов. Контрацептив назначают при противопоказаниях к приему КОК, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • склонность к тромбозам;
  • артериальная гипертензия;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • повышенное давление.

Таблетки обладают щадящим действием, но высоко надежностью. Обязательное условие использования – строгий прием в одно и тоже время, если его пропустить, нужно 7 дней использовать барьерные средства.

Из минусов препарата – высокая цена, упаковка обойдется от 3400 руб.

№6 Мерсилон

В таблетках содержится минимальная доза дезогестрела – 0,015 мг, и всего 2 мкг эстрогенов. Это делает их надежными и безопасными для женского здоровья. Мерсилон могут применять нерожавшие женщины, а также те, кто сделал аборт сразу после манипуляции. Лекарственное средство поможет восстановить гормональный фон и предупредить новую беременность. Мерсилон выпускается по 21 таблетке блистере, можно приобрести упаковку на месяц, 3 или 6, что позволит не ходить за рецептом к врачу.

№7 Минизистон

Таблетки полезны для женщин, которые прошли курс лечения гинекологических дисгормональных заболеваний, гиперплазию эндометрия и хотят предупредить рецидив. В составе имеется левоноргестрел, который в дозе 100 мг обладает антиандрогенным действием, снижает кровопотерю во время менструации. Стоимость упаковки на месяц около 700 руб.

Нерожавшим женщинам можно принимать противозачаточные препараты столько времени, сколько необходима защита от беременности. Таблетки редко становятся причиной бесплодия, нарушения менструального цикла после отмены появляются при имевшихся нарушениях.

ТОП-8 противозачаточных для рожавших

Выбрать противозачаточные таблетки женщинам, имеющим детей, должен помогать врач. Он учтет состояние менструального цикла, сопутствующие гинекологические патологии, период лактации. Если пациентка ранее уже принимала КОК, то гинеколог ориентируется на эффективность контрацепции и выраженность побочных эффектов. Отличия в подборе связаны и с возрастом, после 45 лет могут появляться первые симптомы климакса, поэтому необходимо уменьшить негативные признаки при помощи гормонов или негормональных средств. КОК назначают после операций, выскабливания для улучшения восстановительного периода.

№1 Регулон

Это популярные противозачаточные таблетки по доступной цене, которые хорошо подходят для рожавших женщин. Они осдержат 3 мкг эстрогенов и 0,15 мг дезогестрела, поэтому хорошо контролируют менструальный цикл. Мажущие выделения для них не характерны. Таблетки используют при отсутствии противопоказаний в виде гинекологических дисгормональных патологий, склонности к артериальной гипертензии или диабета. Курение, особенно в возрасте после 35 лет является противопоказанием для любых таблеток с эстрогенами в составе. Регулон часто используется как препарат экстренной контрацепции, когда единоразово принимают несколько таблеток. Стоимость Регулона около 370 руб. на месяц.

№2 Новинет

Недорогие противозачаточные таблетки, которые достаточно эффективны и дают минимум побочных эффектов. Активными компонентами выступают дезогестрел и 2 мкг этинилэстрадиола. Но некоторые женщины отмечают при их использовании болезненность молочных желез при приближении месячных, мажущие выделения в середине цикла. При появлении таких эффектов необходимо поменять гормональный контрацептив на другой, в котором выше доза эстрогенов или изменен прогестаген. Стоимость упаковки от 400 руб.

№3 Лактинет

Это лучший ОК для рожавших, которые находятся в периоде лактации. В составе лекарственного средства нет эстрогенов, являющих потенциально опасными для ребенка. Гестагены проникают в грудное молоко, но они безопасны. Поэтому всем женщинам для надежной защиты от беременности через 2 месяца после родов можно принимать Лактинет, не дожидаясь начала месячных. Стоимость упаковки от 790 руб.

№4 Клайра

Это сильные гормональные таблетки нового поколения, которые относятся к трехфазному типу препаратов. Отличие от других аналогичных КОК – натуральный эстроген эстрадиола валерат. Он полезен женщинам с выраженными признаками ПМС и при переходе к периоду пременопаузы.

Клайра хорошо контролирует цикл, делает гормональный фон максимально похожим на естественный. Благодаря натуральному эстрогену, устраняются такие признаки близкого климакса, как сухость влагалища, снижение либидо, перепады настроения.

КОК дает надежную защиту от беременности. Стоимость упаковки от 1038 руб.

№5 Жанин

Активными компонентами препарата являются диеногест и этинилэтрадиол в дозе, максимально подходящей рожавшим женщинам, а также в старшем возрасте. После 40 лет чаще встречаются гормональные нарушения, которые ведут к ожирению, увеличению чувствительности тканей к андрогенам. Жанин обладает выраженными прогестагенными свойствами, аналогов по составу у препарата нет. Рекомендуется использовать КОК в случаях, когда имеются нарушения менструального цикла, олигоменорея, дисменорея, маточные кровотечения. Стоимость упаковки от 920 рублей.

№6 Фемоден

Эффективные противозачаточные гормональные таблетки, которые подходят родившим женщинам. В них содержится 3 мкг эстрогенов, поэтому можно избежать состояний, который связаны с дефицитом этого компонента. Второй компонент – гестоден в дозе 0,075 мг, она обеспечивает высокий контрацептивный эффект и надежную защиту от беременности. КОК не влияет на фон андрогенов, поэтому не вызывает таких эффектов, как увеличение сальности кожи, угревую сыпь и гирсутизм. Стоимость упаковки невысокая, от 750 руб.

№7 Белара

Один из немногих препаратов, в состав которого включен хлормадинон. КОК подходит для женщин, имеющих детей, но у которых появляется акне, беспокоит сальность кожи и рост волос над верхней губой. Таблетки можно использовать, если есть непереносимость КОК с дропиреноном, диеногестом или ципротероном. Упаковка противозачаточных стоит от 590 руб.

№8 Триквилар

Трехфазный препарат, действующим веществом которого выступают левоногрестрел и этинилэтрадиол. Гормоны содержатся в высокой дозе, оптимальной для женщин в пременопаузу. Его рекомендуют рожавшим женщинам в следующих состояниях:

  • плохой контроль менструального цикла на других гормональных контрацептивах;
  • гестагензависимые побочные эффекты при приеме других КОК;
  • скудные менструации;
  • сухость влагалища;
  • межменструальные кровотечения в начале и середине цикла.

Но высокие дозы эстрогенов могут приводить к нагрубанию молочных желез. Если такой побочный эффект не проходит в течение 1-2 циклов, нужно принимать монофазный контрацептив. стоимость противозачаточных Триквилар от 600 рублей.

Выбрать эффективные гормональные противозачаточные таблетки самостоятельно тяжело, существуют особенности списков препаратов, о которых не написано в инструкции. Но о них известно практикующим врачам благодаря научным исследованиям и собственному опыту назначения таблеток. Поэтому при подборе контрацептивов лучше проконсультироваться у гинеколога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *