МРТ надпочечников подготовка

Процедура МРТ становится все более популярной. Томограф имеется во многих муниципальных клиниках, частных медицинских центрах. При обследовании надпочечников диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии является основополагающей, так как выявить опухоли и прочие патологии этого органа другими методами затруднительно. МРТ надпочечников можно пройти в любой клинике, где есть томограф, однако у этой процедуры есть ряд особенностей и противопоказаний.

Суть МРТ, преимущества и недостатки диагностики

МРТ – это современный и точный инструментальный метод диагностики

Магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного ядерного резонанса. При обследовании используется томограф, который по сути представляет собой большой магнит. С помощью сильного магнитного поля можно исследовать любой орган человеческого тела. Картинка выводится на монитор компьютера и записывается в динамике. Также можно получить диск и снимки после завершения процедуры.

МРТ надпочечников довольно часто проводится для постановки диагноза, так как УЗИ и анализ крови обладают меньшей информативностью. Процедура быстрая и безболезненная. Ее могут проводить как по назначению, так и по личному желанию пациента, но во втором случае она будет платной.

МРТ имеет множество преимуществ в сравнении с другими методами диагностики:

  1. Неинвазивность и безболезненность. При процедуре в ткани организма не вводятся инородные тела. Пациент не испытывает никакого физического дискомфорта. В некоторых случаях используется МРТ с контрастом, то есть необходима инъекция контрастирующего вещества. Однако сильные болезненные ощущения в любом случае отсутствуют.
  2. Высокая информативность. Процедура МРТ на данный момент считается одной из самых информативных. На экран выводится трехмерное изображение органа. Оценить можно как его размер, так и толщину, структуру, однородность.
  3. Безопасность. Лучевое воздействие на организм отсутствует. Процедура абсолютно безопасна для людей всех возрастов при отсутствии противопоказаний к ее проведению. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться от контрастирующего вещества, а не от магнитного воздействия.

К недостаткам МРТ относят довольно высокую цену (если процедура проводится без направления врача), а также большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных. Аппарат рассчитан на людей с определенным весом, поэтому при обследовании людей с массой тела от 120 кг и выше он может оказаться бесполезным.

В каких случаях назначают МРТ надпочечников?

Надпочечники – этот парный орган, который расположен над верхним полюсом почек

Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. При различных заболеваниях страдает в первую очередь кора. Основная функция надпочечников – выработка стероидных гормонов. Кора отвечает за половые гормоны, мозговое вещество – за выработку адреналина.

Надпочечники контролируют работу половой системы, а также отвечают на стрессоустойчивость организма. При нарушении работы этого органа могут появляться различные неврологические симптомы, на которые пациенты не всегда обращают внимание.

При подозрении на заболевание надпочечников назначается УЗИ, анализ крови на гормоны, а также МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается для постановки окончательного диагноза.

Показаниями к МРТ надпочечников являются:

  • Психоэмоциональные расстройства. Беспричинные депрессии, тревожные состояния, агрессия вызваны гормональными сбоями. Довольно часто причина такого состояния кроется в заболевании надпочечников.
  • Гипертония. Хроническое повышенное артериальное давление, сопровождающееся слабостью и плохим самочувствием, может быть признаком патологии надпочечников.
  • Изменения внешности пациента. Врачи рекомендуют сделать МРТ надпочечников в том случае, если перемены во внешности не соответствуют полу больного. Например, у женщин активно растут волосы на теле, а у мужчин увеличиваются молочные железы. При обследовании крови также могут быть обнаружены гормональными сбои, причиной которых служат надпочечники.
  • Раннее половое созревания. При раннем появлении признаков полового созревания, ранних менструациях у девочек назначается МРТ надпочечников, а также анализ крови.

Если пациенте уже имеет какое-либо заболевание надпочечников, процедуру МРТ проводят для проверки эффективности лечения. Поскольку томография безопасна для здоровья, ее можно проводить так часто, как это требуется.

Подготовка и процедура

МРТ надпочечников бывает нативное и с контрастированием

Особой подготовки магнитно-резонансная томография не требует. Однако для повышения ее информативности пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и продуктов, повышающих газообразование.

Перед тем, как записаться на процедуру МРТ, необходимо заполнить анкету, где указать все возможные имеющиеся виды аллергии, вес, а также наличие в теле металлических элементов.

Надпочечники – сложный орган. Если требуется точная диагностика, назначается МРТ с контрастом. В этом случае заранее может проводиться проба этого вещества, чтобы определить наличие аллергии. Контрастирующее вещество у некоторых пациентов вызывать тошноту и рвоту. Для облегчения состояния рекомендуется не есть 6-8 часов перед процедурой.

МРТ надпочечников проводится в несколько этапов:

  • Пациент приходит в клинику и в специальном помещении переодевается в больничную рубашку. Иногда допускается оставлять собственную одежду, если на ней нет металлических предметов. Необходимо снять все украшения, пирсинг и любые вещи, которые может притянуть магнит.
  • Если планируется МРТ с введением контраста, то специальное вещество вводится внутривенно пациенту. Саму процедуру можно начинать либо сразу же, либо через несколько минут. Полностью контраст выводится из организма в течение 15-20 минут.
  • Пациент ложится на стол, его положение фиксируется, после чего стол въезжает в сам томограф, который представляет собой полую большую трубу.
  • Во время процедуры обследуемый не испытывает дискомфорта. Внутри есть кнопка связи с врачом, если станет плохо. Необходимо лежать неподвижно в течение некоторого времени (обычно 20-30 минут).

Обо всех непонятных или странных ощущениях можно сообщать врачу. Единственное, что может вызвать дискомфорт – это сильный шум томографа. В этом случае можно попросить специальные наушники.

Чтобы результат получился достоверным, необходимо слушать рекомендации врача и стараться сохранять неподвижное положение. При возникновении рвоты процедура останавливается, а больному оказывается помощь.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что процедура МРТ считается безопасной, перед ее проведением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Магнитное воздействие не оказывает негативного влияния на организм, однако может повредить ткани в том случае, если в теле есть какие-либо металлические предметы, которые начнут притягиваться к работающему томографу.

На все вопросы специалиста перед проведением процедуры необходимо отвечать честно. Также контрастирующее вещество может вызывать реакцию, поэтому довольно часто перед проведением процедуры делают пробу.

В список противопоказаний входит:

  1. Наличие металлических деталей в теле, электростимуляторов. Любой металлический предмет будет притягиваться к магниту, разрывая ткани. Поэтому нельзя проводить МРТ тем, у кого есть металлические шунты, коронки, а также электростимуляторы, работа которых будет нарушена.
  2. Аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Контраст не содержит йод, поэтому аллергию вызывает редко, но в случае возникновения аллергии возможно ухудшение состояния вплоть до анафилактического шока.
  3. Клаустрофобия. Людям с клаустрофобией трудно находиться долгое время в замкнутом пространстве. Если обследование необходимо, используют открытые томографы, хотя их информативность несколько ниже.
  4. Психические расстройства. Люди с серьезными психическими отклонениями не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому убедить их лежать неподвижно практически невозможно.
  5. Детский возраст. Проводить процедуру можно в том возрасте, когда ребенок способен лежать неподвижно. Маленьким детям в случае необходимости делают МРТ под наркозом.

Во время беременности МРТ с контрастом не проводят, но обычная процедура возможна. Поскольку влияние этого метода обследования на плод не изучено полностью, МРТ назначается беременных женщинам только по жизненным показаниям.

Расшифровка: норма и патология

Обследование может выявить опухоль в органе

Расшифровать результат может только опытный врач. Самостоятельно поставить себе диагноз на основе снимков невозможно, так как это сложный процесс.

В частных клиниках предлагается платная консультация специалиста. Врач напишет расшифровку снимка, а также объяснит пациенту значение каждого показателя.

При МРТ надпочечников учитывается размер органа, который даже в нормальном состоянии может быть различным. Важнее толщина, которая не должна превышать 10 мм, и однородность тканей. Если в надпочечнике есть опухоль или другое образование, процедура МРТ его покажет. Врач оценит размер и локализацию образования.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие заболевания:

  • Кортикостерома. Это заболевание МРТ определяет безошибочно. Это злокачественное или доброкачественное новообразование в надпочечнике, которое обычно имеет довольно крупные размеры. Оно неоднородно по структуре и пронизано множеством кист. Кортикостерома приводит к синдрому Иценко-Кушинга. Пациенты с этим заболеванием часто страдают ожирением, у них появляются трофические язвы на ногах и прочие осложнения.
  • Феохромоцитома. Это образование на МРТ выглядит как яркое пятно. Определить эту опухоль сложнее, так как она располагается не в коре, а в мозговом веществе. Феохромоцитома приводит к гипертонии, тахикардии, судорогам. У больного могут наблюдаться эмоционально-психические расстройства.
  • Альдостерома. Это небольшие новообразования, которые могут возникать в надпочечниках в большом количестве. Это заболевание называется также синдромом Конна. В первую очередь альдостерома влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а также вызывает нервно-мышечные расстройства.

Больше информации о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:

Стоит помнить, что нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Даже после процедуры МРТ необходимо посетить лечащего врача и проконсультироваться насчет лечения или дальнейшего обследования.

МРТ почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.


Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

Показания для исследования

МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

  • беспричинные скачки АД;
  • проявления мышечной слабости;
  • внешние гендерные изменения;
  • нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
  • непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

  • непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
  • наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
  • артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
  • для отличия онкологических новообразований в урологии;
  • патологических проявлениях эндокринной системы;
  • для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ


Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

  • болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
  • синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
  • врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
  • синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
  • феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
  • адренокортикального рака.

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

Подготовка

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.
Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Альтернативные методы

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Надпочечники – это парный орган, расположенный над верхним полюсом почек. Их клетки синтезируют целый ряд гормонов, жизненно необходимых нашему организму. К счастью, болезни надпочечников встречаются достаточно редко. Однако, появившись, патология этого органа требует немедленной диагностики и последующей адекватной терапии.

Чтобы выставить правильный диагноз, эндокринолог направляет пациента на ряд обследований, среди которых анализ крови на содержание в ней гормонов, УЗИ органов забрюшинного пространства, компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Одним из наиболее информативных методов диагностики является именно МРТ – зачастую он справляется со своей задачей там, где другие исследования оказались бессильны. Именно о МРТ надпочечников – показаниях и противопоказаниях, методике проведения, а также о некоторых других важных касательно данного метода вопросах пойдет речь в нашей статье.

Суть МРТ, преимущества

МРТ надпочечников – это метод диагностики, который основывается на регистрации ЯМР (ядерно-магнитного резонанса или отклика) тканей органа в ответ на действующее на них индуцированное магнитное поле. Структура железы послойно сканируется, информация поступает в компьютер, и на монитор проецируется трехмерное изображение обследуемой структуры.

В МРТ существует такое понятие, как Т1 и Т2-взвешенные изображения. Т1 и Т2 – это время релаксации, за которое протоны исследуемых биологических тканей возвращаются к равновесному состоянию. Мы не будем углубляться в дебри физических основ этих процессов – статья не об этом, да и для читателя такая информация не важна. Скажем только, что у здоровых и больных тканей данные показатели различны.

Исследование позволяет врачу-рентгенологу обнаружить в области надпочечников объемные образования, определить их точное местоположение, структуру, четкость или размытость контуров, взаимоотношения с тканями, расположенными рядом.

К явным плюсам этого метода диагностики можно отнести неинвазивность (он не связан с проникновением инородных тел в структуры организма), отсутствие воздействия на организм вредного ионизирующего излучения, возможность детального исследования даже наиболее мелких образований и, конечно, высокую информативность, достоверность полученной информации.

При проведении МРТ могут быть выявлены такие опухоли надпочечников: аденома, альдостерома, кортикоэстрома, глюкоальдостерома, андростерома, нейробластома, феохромоцитома.

Виды

Существует 2 вида магнитно-резонансной томографии надпочечников – нативная (то есть без применения контраста) и с контрастным усилением.

Определить точную границу между корковым слоем и мозговым веществом надпочечника при помощи нативной МРТ не всегда возможно, поэтому в случаях, где этот момент очень важен для постановки верного диагноза, больному показано исследование с применением контраста.

В качестве такового применяются не йодсодержащие вещества, используемые при проведении КТ, а специальные парамагнитные растворы (гадолиний, магневист и другие). Плюсом этих препаратов является более низкая по сравнению с йодсодержащими аллергенность.

МРТ с контрастом также позволяет отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Структура его, как правило, неоднородна, границы – нечеткие, размытые, поверхность может быть бугристой. Кроме того, злокачественные опухоли зачастую имеют достаточно крупные размеры.

Контраст вводится внутривенно непосредственно перед процедурой диагностики.

Показания к исследованию

МРТ назначается при подозрении на опухоль надпочечников.

Магнитно-резонансная томография надпочечников рекомендована пациентам, у которых определяются признаки эндокринной патологии, вероятно, вызванной патологическим процессом именно в этих органах.

В частности, это:

  • синдром Иценко-Кушинга (характерное перераспределение жировой клетчатки в сочетании с атрофией мышц верхних и нижних конечностей);
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • повышенное артериальное давление, сочетающееся с выраженной слабостью мышц и симптомами нарушения работы почек;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение) в сочетании с вышеуказанными симптомами;
  • изменения во внешности, не соответствующие полу пациента;
  • преждевременное половое развитие;
  • изменения, обнаруженные в крови (уменьшение в ней уровня глюкозы и натрия, повышенное содержание калия);
  • зафиксированное лабораторно изменение уровня гормонов надпочечников в крови.

Также МРТ проводят при случайно обнаруженной опухоли этого органа (инциденталоме) с целью верификации ее строения и после проведенного оперативного лечения для того, чтобы проконтролировать, не возникло ли новообразование снова.

Противопоказания

Не применяют этот метод исследования в следующих ситуациях:

  • в организм больного имплантирован кардиостимулятор;
  • в его теле имеются какие-то предметы из металла (стенты, клипсы, осколки и прочие);
  • точно известно, что у пациента аллергия на контрастное вещество (в случае, если показана МРТ с контрастным усилением).

Эти противопоказания – абсолютные, то есть пациенту, у которого они имеются, ни при каких условиях нельзя проводить МРТ.

Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, которые могут стать причиной некоторых трудностей и осложнений при проведении МРТ надпочечников. Тем не менее, в ряде случаев установить диагноз, применяя этот метод диагностики, оказывается важнее, и врач все-таки назначает его пациенту, учитывая и принимая во внимание возможные нежелательные реакции. Итак, относительные противопоказания следующие:

  • боязнь замкнутого пространства (или клаустрофобия); поскольку многие модели томографов закрытые, то в процессе диагностики у такого пациента может развиться приступ паники; чтобы предотвратить его, перед сеансом человеку предлагают принять успокаивающий препарат или же проводят его посредством томографа открытого типа;
  • эпилепсия (исследование может спровоцировать развитие очередного приступа судорог);
  • первые 2 триместра беременности (на этом этапе происходит закладка и основное развитие всех органов и систем плода; поскольку исследования воздействия магнитного поля на плод не проводились, рекомендовано воздержаться от проведения МРТ надпочечников у беременных; тем не менее, иногда данный метод диагностики все-таки применяется у этой категории пациенток, при этом не зафиксирован хотя бы 1 случай негативных последствий для плода);
  • отсутствие возможности больного сохранять в процессе исследования неподвижность (неподвижное состояние – один из важнейших факторов, влияющих на качество, достоверность исследования; некоторые больные в силу сопутствующей патологии не могут контролировать свои движения; это касается и детей дошкольного, а иногда и младшего школьного возраста; если у таких пациентов возникает необходимость проведения МРТ, ее осуществляют под общей анестезией (наркозом));
  • крайне тяжелое общее состояние больного;
  • масса тела пациента более 120 кг (некоторые аппараты не рассчитаны на столь высокую нагрузку).

Подготовка к МРТ

Этот метод диагностики не требует особой подготовки к нему. Если пациенту назначена процедура с контрастным усилением, ее следует проводить натощак, чтобы избежать аспирации рвотных масс в случае осложнений, а также уменьшить риск тошноты и рвоты как побочных эффектов контрастного вещества. Также накануне исследования ему следует исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в желудке и кишечнике (газированные напитки, капусту, бобовые и другие). Избыток газа исказит изображение, полученное при томографии, а значит, снизит ее информативность.

Конечно, если МРТ необходимо делать экстренно, то вопрос подготовки к ней отпадает сам собой.


Методика исследования

Перед тем, как войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы, в составе которых имеется металл (серьги, цепи, кольца, пирсинг, одежду с металлическими пуговицами, кнопками, запонками), также он оставляет снаружи часы и ключи. Это делается в связи с тем, что металл искажает магнитное поле, излучаемое томографом, что отражается на результатах исследования.

Затем пациент укладывается на стол-транспортер томографа в положение на спине. Одновременно с этим помощник врача вводит ему в вену контрастное вещество, после чего сразу же начинается процесс диагностики.

Стол с пациентом на нем въезжает в тоннель, где происходит непосредственно сканирование, останавливаясь на уровне почек и надпочечников. Сканирование осуществляют в двух плоскостях: поперечной и фронтальной. Оптимальная толщина среза – 5 мм. Чтобы получить максимально качественные изображения, пациент должен лежать неподвижно и синхронизировать свое дыхание с выполнением снимков.

Во время процедуры человек расположен в кабинете с томографом один (если исследование проводят ребенку, с ним остается кто-либо из родственников, который также оставляет за дверью все металлические предметы), однако он имеет возможность общаться с врачом-рентгенологом, находящимся в соседнем кабинете за монитором компьютера, по громкой связи. В среднем продолжительность процедуры составляет от получаса до 45 минут.

Ощущения пациента при МРТ и побочные эффекты метода

В подавляющем большинстве случаев обследуемый не ощущает в процессе диагностики каких-либо новых и неприятных для себя ощущений. Он слышит ритмичный стук, которым сопровождается работа аппарата МРТ. При необходимости пациент общается с врачом.

Лица, которым введено контрастное вещество, обращают внимание на дискомфорт в процессе инъекции. Также у них могут возникнуть тошнота и/или рвота.

У отдельных пациентов развиваются аллергические реакции на контраст – от изолированного зуда кожных покровов до анафилактического шока. Легкие формы аллергии могут пройти даже без лекарств, а тяжелые требуют оказания неотложной медицинской помощи. К счастью, аллергия на парамагнитные контрасты случается гораздо реже, чем на те, которые содержат йод.


МРТ надпочечников: расшифровка результатов

Нормальный, здоровый надпочечник на снимках МРТ может иметь весьма разнообразную форму: линейную, V-образную, Y-образную или даже треугольную. Размеры его варьируются в достаточно широких пределах. Наибольшее значение в диагностике имеет оценка их толщины (максимальное ее значение – 10 мм) и толщины ножек (норма – до 5 мм). Структура надпочечника однородна, он хорошо заметен на фоне подкожной жировой клетчатки.

Кортикостерома

МРТ обнаруживает эту опухоль в 100 % случаев. Злокачественная кортикостерома, как правило, характеризуется крупными размерами, неоднородной структурой с наличием большого количества кистозных полостей.

Альдостерома

Это новообразование небольшого размера и однородной структуры. На Т1 и Т2-взвешенных изображениях определяется изоинтенсивный (то есть яркость его сравнительно с окружающими тканями одинаковая) сигнал. У двух из трех пациентов обнаруживается солитарная аденома (то есть опухоль одна), а у каждого третьего имеет место диффузно-узелковая гиперплазия надпочечника (то есть в нем локализуется большое количество новообразований маленького размера).

Феохромоцитома

Для этой опухоли характерен гиперинтенсивный сигнал (то есть на томограмме она выглядит более яркой, нежели ткани, окружающие ее) на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль злокачественной природы обычно имеет крупные размеры.

Есть ли альтернатива МРТ?

МРТ – не такой уж незаменимый метод в отношении диагностики болезней надпочечников. Ей ни в чем не уступает рентгеновская компьютерная томография. Этот метод исследования иногда даже превосходит МРТ, поскольку современные компьютерные томографы имеют широкие возможности воссоздания срезов в различных плоскостях.

Также при невозможности выполнить МРТ или в сложных диагностических ситуациях пациенту может быть рекомендовано проведение сцинтиграфии надпочечников.

Магнитно-резонансная томография надпочечников – это один из высокоинформативных методов, позволяющих диагностировать многие патологические процессы в данном органе: определить факт их наличия, локализацию, структуру, четкость контуров и взаимоотношения с окружающими тканями.

Практически не имеет противопоказаний, может применяться и у детей, и у взрослых, и у пожилых пациентов. Не требует серьезной подготовки к исследованию и пребывания в стационаре после обследования – пациент сразу же может идти домой и заниматься интересными ему делами.

Побочные реакции и осложнения возникают редко и, как правило, проходят сами или после приема стандартных лекарственных препаратов.

Если нет возможности провести МРТ, альтернативой этому методу диагностики является рентгеновская компьютерная томография или сцинтиграфия надпочечников.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы пройти МРТ надпочечников, необходимо направление от эндокринолога с указанием предполагаемого диагноза и цели исследования. Интерпретацию результатов МРТ проводит врач лучевой диагностики. При этом важен опыт и квалификация доктора. Поэтому желательно выполнять исследование в диагностических центрах, имеющих современное оборудование и хорошо обученный персонал.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

В отличие от других органов человека, надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии проверяются достаточно редко. Если такое и происходит, то врачи обычно делают сразу и МРТ надпочечников, и почек. Это объясняется тем, что данные органы расположены чрезвычайно близко.

Все ткани в теле человека, в том числе и те, из которых состоят надпочечники, дают определенный отвечают на физическое воздействие. Так как структура и плотность разных тканей, а также свойства их клеток разные, то реакция также будет отличаться. На этом явлении и основывается суть всех инструментальных способов диагностики.

Если взять УЗИ, то в этом случае ткани будут вбирать и выталкивать ультразвуковые волны. Похожий процесс происходит во время рентгенографии.

Что касается магнитно-резонансной томографии, то в его основе лежит нечто иное – реакция ядер клеток во время их возбуждения в магнитном поле электромагнитными волнами. Все эти процессы считывает сверхточный датчик аппарата МРТ. Далее полученные результаты обрабатывает компьютер и в итоге на экран монитора появляется трехмерное изображение исследуемого органа.

Данное изображение очень точное и четкое. Это дает возможность специалисту рассмотреть орган максимально детально, что крайне важно при диагностике патологий такого маленького органа как надпочечник.

Достоинства процедуры и возможные риски

К главным достоинствам МРТ можно отнести то, что он дает очень точные данные о состоянии органов.

Кроме того, во время исследования пациент не рискует своим здоровьем, ведь магнитные излучения не оказывают никакого влияния на организм и не меняют работу клеток органов.

Это дает возможность проводить диагностику беременным женщинам, детям и людям с серьезными болезнями внутренних органов.

МРТ не является инвазивной процедурой. Во время нее пациент не ощущает какой-либо дискомфорт.

Процедура с контрастом и без

На данный момент МРТ может проводиться двумя способами: с контрастом и без него.

То, как именно будет проводиться процедура у того или иного пациента выбирает лечащий врач. Это будет зависеть от предварительного диагноза. Так, если специалист подозревает у пациента наличие опухоли, то введение контраста будет обязательным.

Без этого просто невозможно будет определить структуру новообразования. А это очень важно, ведь именно так можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Раковая опухоль отличается неоднородным строением. Она бугристая и не имеет четких границ.

Так можно определить точное месторасположение опухоли, выявить метастазы, если они имеются. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Контрастное вещество в данном случае изготавливается на основе гадолиния, магневиста и некоторых других веществ.

При проведении МРТ контрастные вещества, в составе которых есть йод, не используются. Благодаря этому вероятность возникновения аллергической реакции в разы снижается. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Делается это за несколько минут до начала исследования.

Функция надпочечников заключается в производстве гормонов, которые нужны для работы всего организма.

Различные патологии надпочечников чрезвычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Даже незначительный сбой в этом случае не пройдет для человека бесследно. Вот почему диагностировать заболевания надпочечников вовремя очень важно. Медики утверждают, что обычно патологическим изменениям поддается кора этих органов.

Существует множество показаний, при которых нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и выполнить МРТ надпочечников. К таким можно отнести:

  • значительное и стойкое увеличение кровяного давления;
  • резкий набор массы тела;
  • отечность лица;
  • образование на кожных покровах растяжек;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • сбои в работе иммунитете;
  • патологическое вымывание минералов и кальция из костей;
  • сильная слабость в теле;
  • резкие скачки настроения;
  • утрата гендерных признаков;
  • слишком раннее половое созревание;
  • тахикардия, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, диагностику рекомендуется выполнить пациентам, у которых анализ крови показал повышение количества гормонов надпочечников.

Основные противопоказания

МРТ надпочечников категорически противопоказано проводить пациентам, в следующих случаях:

  • в организме имеется кардиостимулятор;
  • в теле присутствуют какие-либо металлические предметы, которые невозможно изъять;
  • имеется аллергия на контрастное вещество (в таком случае классическую процедуру проводить можно, а с контрастом – нет).

Кроме этого, имеются условные противопоказания. Это значит, что процедуру больным выполнить можно, однако при этом могут возникнуть некоторые затруднения.

В большинстве случаев диагностика оказывается важнее и тогда врач принимает решение – выполнять МРТ. Однако все нюансы в этом случае будут учитываться.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

  1. Клаустрофобия. Большинство аппаратов МРТ являются закрытыми. Это может вызвать у пациента шок, панику, истерику. Чтобы избежать этого, медики могут предложить пациенту перед процедурой принять дозу седативного препарата. Если имеется возможность, диагностика будет проведена в томографе открытого типа.
  2. Эпилепсия. Иногда во время диагностики у больных начинается очередной приступ судорог.
  3. Первые 2 триместра беременности. Дело в том, что именно в это время происходит закладка всех органов и систем у плода. В то же время воздействие магнитного поля на эмбрион пока не исследовалось. МРТ у таких пациенток проводится крайне редко. Тем не менее, после этого не зафиксировано ни одного случая побочных воздействий на плод.
  4. Невозможность больным находиться в неподвижном состоянии. Чем более неподвижен во время процедуры будет пациент – тем более точные результаты можно будет получить в итоге. Находится в одном положении очень сложно детям дошкольного возраста. Невозможно контролировать этот процесс и взрослым людям, которые находятся под наркозом.
  5. Чрезвычайно тяжелое состояние пациента.
  6. Вес пациента больше 120-150 кг. Большинство аппаратов просто не могут выдержать такую нагрузку.

Если женщина кормит грудью, то после процедуры ей не рекомендуется это делать на протяжении 2 дней. За этот период контрастное вещество полностью выведется и организма и уже точно не попадет в молоко.

Как подготовиться к диагностированию?

К преимуществам МРТ можно отнести также то, что данная процедура не требует предварительной подготовки.

Однако, если больному назначено исследование с контрастированием, то приходить на него он должен с пустым желудком. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать тошноту и рвоту.

Кроме этого за 3-4 дня до процедуры пациенту следует исключить из рациона газировку и продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это, прежде всего, бобы и капуста. Избыток газов может исказить полученные изображения и тем самым сделать результаты менее информативными.

Если МРТ нужно выполнить в срочном порядке – о подготовке говорить не приходится.

Как делают диагностику?

МРТ почек и надпочечников проводится так:

  1. Прежде чем зайти в кабинет, в котором будет проходить диагностика, пациент должен убрать подальше телефон, часы и ключи, а также снять с себя все металлические предметы. Если на одежде имеются металлические пуговицы, то ее тоже придется снять. Это связано с тем, что металл искажает магнитное поле и может повлиять на информативность исследования.
  2. Больной ложится на стол-транспортер томографа. При необходимости в это время вводится контрастное вещество. Конечности пациента фиксируются при помощи специальных ремней.
  3. Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Именно в нем проходит исследование. Сканирование делается в двух плоскостях: фронтальной и поперечной.
  4. Больной должен лежать не двигаясь. Очень желательно синхронизировать дыхание с выполнением снимков.
  5. Врач на момент процедуры будет сидеть в соседнем кабинете за компьютером. Связаться с ним можно в любой момент через систему громкой связи.

Обычно при проведении процедуры пациент находится один. Однако если диагностика проводится ребенку, вместе с ним может быть кто-нибудь из взрослых (перед тем как войти в кабинет он также должен снять с себя все металлические предметы).

Продолжительность МРТ обычно составляет не больше 50 минут.

Ощущения во время процедуры

Во время исследования пациент не ощущает ничего неприятного. Он может слышать стук и шум, который сопровождает работу аппарата. Непосредственно в области надпочечников может присутствовать тепло.

Если в ходе проведения МРТ больной ощутит какой-либо дискомфорт или боль – об этом следует немедленно сообщить врачу.

Аллергическая реакция на контрастное вещество может проявить себя по-разному. Если одни пациенты будут ощущать просто легкий зуд кожи, то у других может возникнуть шоковое состояние. К счастью это бывает крайне редко и если случается, то аллергия протекает в легкой форме. Уже спустя сутки данная реакция исчезнет.

Что показывает исследование?

Если патологических изменений в надпочечниках нет, то их структура будет однородной, контуры ярко выражены, форма треугольная, линейная.

Размер данного органа у разных людей может сильно отличаться, однако в любом случае его толщина не должна превышать 1 см, а ножек – 0,5 см.

Если надпочечники будут поражены каким-либо заболеванием, то это будет хорошо видно на снимке. Об этом специалист обязательно напишет в заключении.

Альтернативные способы исследования

Если пациенту по какой-либо причине невозможно выполнить МРТ, то его лечащий врач должен выбрать другой способ исследовать надпочечники. Желательно чтобы альтернативная процедура также давала точные результаты и была высокоинформативной.

Выбор процедуры в этом случае напрямую будет зависеть от предварительного диагноза. Так, УЗИ может указать на наличие опухоли, однако таким образом выявить ее точное месторасположение не получится. Аналогичные данные можно получить при помощи КТ, ПЭТ-КТ, а также МСКТ.

Стоит отметить, что данные методики имеют еще больше противопоказаний, поэтому МРТ является наиболее предпочтительным способом диагностики.

КТ или МРТ

И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.

Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.

Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *