Можно ли заболеть второй

Желтуха (или гепатит А) – инфекционная болезнь, поражающая печень. Она является весьма распространенной в Российской Федерации, особенно в местах большого скопления людей (детских садах, школах, тюрьмах). Данную форму часто путают с вирусными гепатитами В и С, которые имеют с ней мало общего по пути заражения, тяжестью и последствиям для организма. У множества людей существуют неправильные представления о том, можно ли повторно заболеть желтухой.

Основные сведения о желтухе

Гепатит А или Болезнь Боткина относится к группе инфекционных заболеваний. Возбудителем его является вирус, содержащий РНК и поражающий печень. Он имеет защитную белковую оболочку, которая обуславливает его высокую выживаемость при воздействии терминальных температур, обработке дезинфицирующими растворами.

После того, как человек переболел желтухой, в его организме образуются антитела к возбудителю. Они обеспечивают пожизненный иммунитет от этой болезни, что означает отрицательный ответ на вопрос, можно ли заболеть вирусным гепатитом А второй раз.

Группы риска

Как и у любых других инфекционных заболеваний, у гепатита А существуют группы риска, в которые входят люди, более подверженные заражению. Желтуха чаще всего поражает следующие категории населения:

  1. Лица, работающие или проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях. Сюда относятся заключенные, работники тюрьмы и изоляторов, военнослужащие, солдаты в горячих точках.
  2. Люди, работающие или живущие в местах с большим скоплением народа, например, сотрудники школ, интернатов, ВУЗов, общежитий.
  3. Лица, не соблюдающие правила личной гигиены – БОМЖи, больные алкоголизмом, наркоманией.
  4. Работники, по долгу службы выезжающие в командировки в города с жарким климатом – исследователи, ученые.
  5. Жители неблагополучных стран.

Важно знать! Вероятность инфицирования выше в случае несоблюдения гигиенических норм. Имея высокую выживаемость в окружающей среде, вирус легко проникает в организм человека. Самый действенный способ избежать заражения – механическое удаление возбудителя с помощью воды и мыла.

Как передается болезнь

Гепатит А распространяется алиментарным (фекально-оральным) путем. При загрязнении продуктов питания вирус попадает в желудок, всасывается через слизистую оболочку и током крови относится к печени. Там вирионы внедряются в гепатоциты и нарушают их нормальную жизнедеятельность, вызывая разрушение и гибель. Заразиться болезнью можно в следующих условиях:

  • использование в пищу плохо вымытых продуктов (овощи, фрукты);
  • питье некипяченой воды, загрязненной частицами вируса;
  • несоблюдение правил личной гигиены при проживании с зараженным человеком;
  • отсутствие привычки мыть руки перед едой;
  • плавание или нахождение в водохранилищах, содержащих частицы вируса (озера, реки).

Источником инфекции является больной человек. Выделение вирионов во внешнюю среду происходит с калом или мочой заразившегося лица. Имея высокую устойчивость к неблагоприятным условиям, возбудитель гепатита длительное время сохраняется в воде и почве.

Как проявляется заболевания

Начальная стадия наступает через 5-7 дней после заражения и характеризуется недомоганием, головной болью, повышенной температурой. Появляются диспептические проявления – тошнота, рвота, диарея или запор, может болеть живот, печень и область кишечника.

Через несколько дней появляются специфические признаки – склеры, кожа и слизистая оболочка принимают характерный желтый оттенок. Такая реакция называется иктеричностью и связана с повышенным накоплением в крови билирубина – пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов в печени. Моча и кал приобретают светло-коричневый цвет.

Диагностика проводится на основании следующих данных:

  1. Сбор анамнеза. Имеет значение место проживания пациента, характер его работы, факт выезда в неблагополучную местность или страны.
  2. Осмотр, при котором выявляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
  3. Пальпация и УЗИ печени. Обнаруживается ее увеличение и уплотнение структуры.
  4. Анализ крови — назначается в спорных случаях. Определение антител к возбудителю гепатита А подтверждает диагноз.

Выздоровление наступает через 1,5-2 недели. После перенесенного заболевания бывших пациентов часто волнует вопрос, сколько раз болеют желтухой. В организме образуется стойкая иммунная защита против вируса гепатита А, поэтому повторного заражения можно не бояться.

Желтуха новорожденных

Данное состояние следует выделить в отдельную форму, так как механизм его развития совершенно иной. У детей в первые дни жизни происходит повышенное образование билирубина из-за нестабильной работы печени. Через какое-то время физиологическая желтуха исчезает, не причиняя вреда здоровью ребенка.

Появление иктеричности может также вызывать закупорка желчного протока камнем или опухолевым процессом. Эти состояния не вызваны вирусной инфекцией и могут возникнуть повторно. В данном случае ответ на вопрос, можно ли заболеть желтухой второй раз, является положительным.

Методы лечения

Лечебная тактика разрабатывается на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациента. Терапия вирусного гепатита А имеет следующие принципы:

  1. Необходимо устранить интоксикацию организма. С этой целью вводятся внутривенно большие объемы раствора Рингера, глюкозы; назначаются адсорбенты – препараты, связывающие ядовитые продукты распада эритроцитов (активированный уголь, «Смекта»)
  2. Защитить печень от обширного разрушения, помочь ей восстановить утраченные клетки. С этой целью применяют средство «Эссенциале».
  3. Поддержать иммунные силы организма при помощи комплекса витаминов и минералов.
  4. Противовирусные препараты при гепатите А не назначаются.

Основная роль в лечении отводится симптоматической терапии. Во время болезни происходит разрушение эритроцитов и ядовитые продукты распада негативно влияют на самочувствие, вызывая повышение температуры, боли и диспепсию. С уничтожением возбудителя организм здорового человека справляется самостоятельно.

Длительное восстановление после желтухи может понадобиться при условии тяжелого течения болезни и длится оно от 1 до 2 лет. Показано применение следующих препаратов:

  • «Карсил»: помогает синтезировать новые клетки печени;
  • Настойка элеутерококка, женьшеня: общестимулирующее средство;
  • «Мезим», «Фестал»: пищеварительные ферменты.

Несмотря на образование в крови антител после перенесенного гепатита А, в 6-8% случаев встречаются рецидивы этого заболевания. Они связаны с общим плохим состоянием организма, недостаточностью иммунной системы. Поэтому, по сути, повторно заболеть гепатитом А можно, но это очень низкая вероятность и касается она только очень узкой группы людей.

Заражение вирусом гепатита А

Кто чаще болеет гепатитом A ?

Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук», заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица?

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!

Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации

  • Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица
  • Лица, имеющие с инфицированным половые контакты
  • Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А
  • Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены.
Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами.
Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом?

Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG).
Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

Далее: К чему может привести инфекция, вызванная вирусом гепатита А?

Можно ли заболеть желтухой второй раз?

Патологию иначе называют «болезнью грязных рук», так как человек может заразиться, употребляя в пищу немытые продукты. В отличие от других форм гепатита она считается доброкачественной, так как изменения в печени имеют обратимый характер.

Обычно клинические симптомы исчезают спустя две недели, а полное восстановление функционирования органа происходит через пару месяцев. Согласно статистическим сведениям, около полутора миллиона людей ежегодно болеют гепатитом А. И это только официальные данные. На самом деле число пострадавших значительно больше, так как далеко не все обращаются к врачу при появлении небольшой желтушности склер (иктеричности). Кроме того, не стоит забывать о бессимптомном варианте течения заболевания.

Что такое желтуха?

Чтобы понять, можно ли заболеть желтухой второй раз, вначале необходимо разобраться, что это такое, и как она проявляется. После проникновения вируса в печень начинается процесс разрушения гепатоцитов (ее клеток), что сопровождается органной недостаточностью, нарушением выработки и оттока желчи.

На этом фоне появляются симптомы интоксикации, которая стремительно нарастает в первую неделю заболевания. Далее болезнь переходит во вторую стадию. Изменение концентрации билирубина в крови приводит к возникновению типичных признаков, которые входят в желтушный синдром.

Клинически он проявляется:

  • кожным зудом;
  • посветлением фекалий, что обусловлено отсутствием стеркобилина в каловых массах;
  • мочой «цвета пива»;
  • иктеричностью слизистых и кожных покровов.

Кроме того, гепатит сопровождается появлением гипертермии (в начале патологии), недомогания, болезненности в печеночной зоне, а также диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, отрыжки, вздутия живота и кишечной дисфункции. Человек отказывается от еды, из-за чего снижается вес, и нарастает слабость.

Осложнения регистрируются в 2% случаев. Они возникают у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, а также у людей с сопутствующей патологией печени.

Нежелательные последствия желтухи представлены:

  1. дискинезией желчевыделительный путей, в основе развития которой лежит нарушение моторики;
  2. хроническим панкреатитом, что сопровождается расстройством переваривания пищи;
  3. холециститом (формированием воспалительного очага в желчном пузыре).

Сколько раз болеют желтухой, зависит от ее причины. При гепатитах В и С иктеричность кожных покровов может возвращаться при обострении хронического заболевания. Что касается Боткина, то болезнь не склонна к повторному развитию.

Кто входит в группу риска?

Заражение болезнью Боткина в большинстве случае происходит у людей, которые:

  1. пренебрегают гигиеническими правилами;
  2. проживают в интернатах и общежитиях;
  3. находятся на военной службе;
  4. живут в домах с плохими санитарными условиями;
  5. часто выезжают в жаркие страны;
  6. регулярно контактируют с больными гепатитом А (медсотрудники) или живут с ними на одной территории;
  7. проживают в странах, где часто наблюдаются стихийные бедствия, вследствие чего отсутствует чистая питьевая вода и возможность нормально помыть продукты.

Болезнь Боткина широко распространена в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также на территориях с жарким климатом.

Способы передачи

Ведущий путь распространения возбудителя фекально-оральный, то есть через пищеварительный тракт. Конечно, не исключено заражение парентеральным и половым способом, однако они регистрируются крайне редко.

Больной человек с испражнениями выделяет вирусы в окружающую среду, где они могут длительное время сохраняться в водоемах или почве. С продуктами питания патогенный агент попадает в желудочно-кишечный тракт и с током крови проникает в печень.

Заражаться можно при:

  • купании в загрязненных водоемах;
  • употреблении немытых продуктов;
  • проживании с больным и пользовании совместными предметами обихода;
  • добавлении в рацион питания сырых моллюсков;
  • употреблении неочищенной воды;
  • интимной близости с больным человеком. Данный способ передачи характерен для гомосексуалистов;
  • выезде в места с высоким риском заражения.

Методы диагностики

Диагностический процесс начинается с тщательного опроса пациента. В него входит анализ клинических признаков болезни и особенностей их возникновения. Необходимо уточнить, был ли контакт с больным человеком, или выезд за границу. Кроме того, врач узнает об условиях проживания и профессии. Далее следует физикальное обследование, в ходе которого специалист осматривает кожные покровы, слизистые, пальпирует (прощупывает) живот и измеряет температуру.

При надавливании в зоне правого подреберья отмечается болезненность. Заподозрив гепатит, врач направляет пациента на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика направлена на определение качественного и количественного состава крови, а также агрессивности вируса. С этой целью используется:

  1. иммуноферментный анализ. В его основе лежит выявление маркеров болезни Боткина, а именно анти-HAV IgM. Буквально с первых дней после заражения в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Они указывают на острое течение патологии и появляются не зависимо от ее тяжести или симптомов. Что касается IgG, то они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о факте перенесенного заболевания и формировании стойкого иммунитета. Заметим, что данный показатель позволяет оценить эффективность проведенной вакцинации;
  2. полимеразная цепная реакция. Методика дает возможность выявить генетический материал патогенного агента до момента появления иммуноглобулинов в крови. ПЦР считается наиболее точным способом обнаружения вируса и позволяет точно подтвердить диагноз. Анализ широко используется для первичного обследования людей, которые находились в контакте с больным человеком. Это необходимо для предупреждения эпидемии и ранней изоляции инфицированных. Учитывая высокую стоимость ПЦР, анализ применяется далеко не во всех странах.

Инструментальная диагностика

Учитывая легкое течение патологии, в большинстве случаев врач назначает только ультразвуковое исследование. Оно достаточно информативно и в то же время не сопровождается болевыми ощущениями и не требует больших материальных затрат.

При необходимости УЗИ можно повторять несколько раз, что дает возможность оценить динамику лечения и скорость восстановления структуры печени.

В ходе исследования лучи, проходя через ткани различной плотности, отражаются на мониторе тенями в большей или меньшей интенсивности. Уплотнение некоторых участков органа проявляется повышенной эхогенностью, что может указывать на наличие зон фиброза.

Для Боткина характерна гепатомегалия (увеличение объема печени). Чтобы УЗИ-картина получилась более точная, за несколько дней до обследования рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике (фасоль, капуста, молоко).

Можно ли контактировать с больными?

Многих людей, которым предстоит общение с больным гепатитом А, интересует, насколько опасен контакт с ним, и можно ли повторно заболеть желтухой. Ответ скрывается в особенностях течения патологии. Дело в том, что после выздоровления у человека формируется иммунитет, который защищает его от повторного развития Боткина.

Что касается общения с больным, то оно не запрещается при условии соблюдения определенных правил:

  • постельное и одежду следует кипятить с порошком в течение четверти часа, после чего требуется обычная стирка;
  • ковры нужно чистить щеткой и водой с добавлением антисептика (хлорамина);
  • поверхность мебели и полы требуется обрабатывать содовым раствором;
  • необходимо тщательно мыть руки, овощи и зелень;
  • посуда должна кипятиться 15 минут в содовом растворе;
  • отказаться от интимной близости с больным и использования с ним совместных гигиенических предметов.

Максимально уберечь от заражения может вакцинация. В ответ на введение обезвреженных очищенных возбудителей в организме синтезируются специфические антитела, которые обеспечивают долгую защиту от гепатита А.

Можно ли заболеть гепатитом А второй раз?

Как уже упоминалось, после Боткина в крови человека сохраняются специфические антитела, которые свидетельствуются о перенесенной патологии. Они же являются защитой от повторного развития заболевания.

Согласно статистическим сведениям, гепатит А переходит в хроническую форму менее чем в 10% случаев, причем обострения наблюдаются крайне редко. Важно помнить, что иктеричность кожных покровов и слизистых может указывать на заражение организма вирусами типов В или С.

После болезни Боткина человек может заразиться другими видами гепатита, так как иммунитет формируется исключительно против возбудителя вида А.

Несмотря на легкое течение патологии, все же не стоит отказываться от вакцинации людям из группы риска. В отличие от иммунизации против болезни Боткина, прививка от гепатита В входит в обязательный график, утвержденный Минздравом, что позволяет уберечь многих от тяжелого заболевания.

Желтуха – нарушение кожной пигментации, возникающее вследствие избытка билирубина. В медицинской сфере под таким названием определяют не только желтушность как симптом, но и гепатит группы А – болезнь Боткина. Данное заболевание сопровождается выраженными клиническими проявлениями, однако быстро проходит без осложнений. У пациентов, перенесших заболевание, часто спрашивают, можно ли заболеть повторно второй раз.

У Вас была в детстве желтуха? ДаНет

Это инфекционный гепатит группы А, основное симптоматическое проявление которого – желтушность кожных покровов. Она возникает вследствие повышенной концентрации желчного пигмента, выделяемого клетками печени. Избыток билирубина приводит к тому, что кожа становится желтая, а при тяжелых формах – светло-коричневая.

Такой симптом характер для многих патологий печени. Помимо гепатита А, наблюдается при других инфекционных поражениях, а также дистрофических, воспалительных процесс в железе, при которых нарушается вывод билирубина из организма.

К основным проявлениям относятся:

  • Нарушение кожной пигментации
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Обесцвечивание каловых масс

В число сопутствующих признаков желтухи входит повышенная температура, общее недомогание. Возможна тошнота, рвота, потеря аппетита.

Чтобы понять можно ли заболеть желтухой второй раз или повторно заразиться инфекцией, провоцирующей гепатит А, следует ознакомиться с механизмом передачи болезни.

Группы риска и пути передачи

Заболевание протекает однократно без последующих рецидивов. Поэтому заболеть второй раз практически невозможно. Повторное развитие патологии регистрируется в крайне редких случаях. Кроме этого, желтушный синдром может возникать на фоне других инфекционных поражений печени.

В группу повышенного риска входят следующие категории:

  • Люди, нарушающие нормы гигиены.
  • Пациенты, пренебрегающие терапией.
  • Сотрудники коммунальной сферы.
  • Жители экологически неблагоприятных районов.
  • Инъекционные наркоманы, повторно использующие шприцы, иглы.
  • Работники медицинских учреждений (в особенности, контактирующие с кровью).
  • Мужчины, поддерживающие гомосексуальные связи.

Болезнь Боткина больше всего распространена в странах с неблагоприятной климатической и экологической обстановкой. При поездках в такие страны рекомендуется проводить вакцинацию.

Заболевание передается алиментарным путем. Вирус попадает, преимущественно, через пищеварительный тракт. Источниками инфекции выступают загрязненная вода, необработанные пищевые продукты. Заразиться второй раз можно при купании в загрязненных водоемах, употреблении сырой пищи. Не исключен риск контактной и бытовой передачи инфекции.

Можно ли повторно заболеть желтухой?

Желтуха, как отдельное заболевание (болезнь Боткина) протекает в организме однократно. Повторное развитие исключено, так как в крови пациента вырабатываются специфические иммунные антитела. Они формируют иммунитет к заболеванию, исключая вероятность рецидивов.

Переход в хроническую форму не характерен. Такое явление отмечается не более чем в 10 % случаев. Патология протекает с периодическими обострениями, интенсивность которых слабовыраженная.

Существуют осложненные формы болезни Боткина. Они характеризуется затяжным течением, повторным развитием симптомов после угасания. Однако такой вариант возможен 1 раз. Второй раз острая фаза не развивается.

Желтуха может проявляться второй раз как симптоматический комплекс. Желтушность кожи наблюдается при других инфекционных воспалениях, циррозе, гепатозе, застое желчи.

Рассматривая, сколько раз можно заболеть желтухой, следует вывод: второй раз заразиться невозможно. Нарушение проходит за несколько недель с полным исчезновением симптомов, нормализацией функций печени, формированием пожизненного иммунитета.

Можно ли контактировать больным с окружающими?

Любые контакты с инфицированным повышают вероятность заражения вирусом, вызывающим воспаление печени. Но во многих случаях взаимодействие с больным исключить невозможно. Люди, перенесшие Боткина, могут не бояться заразиться желтухой второй раз. Сформированный после перенесенного заболевания иммунитет защищает от повторного инфицирования.

Осторожность следует проявлять из-за того, что проникшие при контакте с больным вирусы, могут передаваться другим людям. Человек, перенесший гепатит А, не чувствителен к инфекции, но может распространять ее среди людей, не имеющих иммунитета к гепатиту. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики, своевременно заниматься лечением инфекционной желтухи, периодически посещать доктора.

Профилактика заражения

Полностью исключить риск инфицирования нельзя. Вирус, провоцирующий Боткина, крайне распространен, отличается устойчивостью к неблагоприятным условиям, стойкий к перепадам температур. Профилактика направлена на исключение источников инфекции.

Эффективный метод предотвращения болезни – вакцинация. Предусматривает трехкратное введение вакцины с промежутками в 1, 6, 18 месяцев. Схема прививания зависит от показаний. Новорожденных вакцинируют в первый день жизни. Взрослым процедуру назначают при наличии показаний.

Вспомогательные способы профилактики:

  • Отказ от купания в открытых загрязненных водоемах, не хлорированных бассейнах.
  • Полноценная термическая обработка пищи.
  • Употребление очищенной воды в качестве питья.
  • Соблюдение гигиенических норм.
  • Применение стерильных косметических, медицинских инструментов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прием желчегонных, ферментных препаратов, гепатопротекторов.
  • Периодические медицинские осмотры.

Инфекционная желтуха или болезнь Боткина – вирусное поражение печени, протекающее в острой форме. Патология проходит, преимущественно, без осложнений, с последующим формированием пожизненного иммунитета. Заболеть второй раз невозможно. У пациентов, перенесших желтуху, есть возможность заразиться другими видами гепатита, что подчеркивает необходимость грамотной профилактики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *