Мотилиум и его аналоги

Как правильно принимать Мотилиум?

Заболевания пищеварительных органов всегда сопровождаются нарушением моторики или транспортировки содержимого. Гастроэнтерологи считают, что у одних пациентов они выражены симптомами (рвота, тошнота, вздутие живота, понос или запор, изжога), у других имеют второстепенное значение и скрываются до поры до времени. В лечении состояний помогает Мотилиум. Как принимать препарат, точно определено в инструкции.

Характер двигательной активности стенки желудка и кишечника, пищевода, сфинктеров контролируется нервной системой через сигналы из рецепторных зон. Именно на этом уровне сосредоточено действие домперидона, основного активного вещества Мотилиума.

Нарушение моторики любой причины вызывает недостаточное переваривание и всасывание пищи, срывает работу микрофлоры кишечника, образуют «порочный круг» патологии. От того, как правильно использовать лекарство, зависят последствия для здоровья человека.

Основные показания для лечения Мотилиумом взрослых

Объективную оценку степени повреждения моторики органов пищеварения врачи получают применением в диагностике рентгеноконтрастных и электрофизиологических способов исследования. По характеру электрической активности судят об интенсивности и продолжительности мышечных сокращений. Каждый орган имеет свой «водитель» ритма. В желудке он расположен в начальной зоне большой кривизны, для тонкого кишечника — в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Волна перистальтики распространяется со скоростью 0,3-4 см в секунду.

Состояния нарушенной моторики подразделяют на такие виды:

  • патологические (вызванные язвой или гастритом, эзофагитом);
  • функциональные (следствие нарушенной регуляции).

В педиатрии число нарушений функций у детей растет с каждым годом.

Важно! Длительные функциональные сбои моторики органов пищеварения считаются основной причиной органических изменений, вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический гастрит, колит.

Мотилиум оказывает влияние именно на процессы регуляции путем подавления чувствительности дофаминовых рецепторов желудочно-кишечного тракта. В результате усиливается стимуляция холинергических окончаний, увеличивается тонус сфинктеров, ускоряется моторика. Среди фармакологических средств препарат причислен к группе прокинетиков с противорвотным действием.

Физиологические показания к применению объясняются возможностью правильно направить транспортировку жидкой и полужидкой пищевой фракции из желудка (у здоровых людей). При патологии препарат позволяет устранить застой, растяжение, недостаточную герметичность сфинктеров.

Для взрослых употребление Мотилиума связано с тошнотой и рвотой разного происхождения. Одинаково эффективен препарат при следующем:

  • переедание тяжелой или непривычной пищи;
  • последствия лучевой терапии;
  • пищевая интоксикация при летних отравлениях в жару;
  • инфекционные заболевания;
  • послеоперационная атония.

Официальная инструкция запрещает применять лекарство при токсикозе беременности и лактации.

Препарат назначается в качестве симптоматического средства при жалобах на такие симптомы:

  • упорная икота;
  • отрыжка кислым;
  • вздутие живота;
  • ощущение давления и переполнения после еды, распирающие боли;
  • рефлюксный (обратный) заброс пищи из желудка в пищевод, особенно при наклонах и ночью.

Мотилиум помогает быстро подавить низкий порог рвотного рефлекса перед проведением манипуляций с установкой зонда, процедурой фиброгастроскопии. Действует как экспресс-средство.

Препарат входит в комплексную терапию заболеваний пищеварения одновременно с ферментами, средствами, регулирующими секрецию. Редко применяется один.

Врачи рекомендуют его при таких заболеваниях:

  • хронический гастрит с нарушенной эвакуацией содержимого желудка;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс;
  • ахалазия кардии;
  • язвенная болезнь;
  • опущенный желудок;
  • послеоперационный парез желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипокинетическая дискинезия желчевыводящих протоков.

Правила лечения препаратом (в зависимости от формы выпуска)

Выраженность тошноты и рвоты зависит от потока импульсов из рецепторов, их чувствительности к повреждающим агентам, частоты и продолжительности. Эти понятия приходится учитывать, если в терапии применяется Мотилиум. Например, при малой силе растяжения стенки желудка возможен высокоинтенсивный поток импульсов в центр головного мозга. В результате ответная реакция создает впечатление тяжелого поражения.

В практике педиатров препарат назначают для лечения циклической рвоты, синдрома срыгивания.

В дополнении к инструкции от производителей Мотилиума в 2015 году министерство здравоохранения РФ выпустило информационное письмо рекомендательного характера, ограничивающее дозировку и показания к использованию средства.

Аптечная сеть предлагает приобрести и принимать препарат в трех формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • рассасывающиеся в полости рта таблетки;
  • суспензия.

Каждая таблетка содержит по 10 мг домперидона, в суспензии доза 1 мг приходится на 1 мл. Норматив учитывается при назначении определенного количества таблеток и сиропа пациентам.

Максимальная суточная доза и кратность приема

Средняя суточная доза Мотилиума рассчитывается для детей по 2,5 мг на 10 кг веса, но не должна превышать 80 мг. Согласно письму МЗ, для оболочечных таблеток рекомендуется не более 30 мг/сут., запрещается их использование для лечения детей до 12 лет.

Таблетки сложно глотать или рассасывать детям до 5 лет, поэтому для них рекомендуется суспензия. Жидкий препарат с улучшенными вкусовыми добавками устраивает и некоторых взрослых. Запивать лучше обычной водой.

При диспепсических явлениях назначают:

  • для взрослых дозировка Мотилиума составляется по одной таблетке (10 мл суспензии) 3 раза в день, допускается четвертый прием перед сном, увеличивать дозировку разрешено до 8 таблеток в день;
  • для детей нужно рассчитать суточную дозу суспензии после взвешивания малыша (2,5 мл/кг), разделить ее на 3 приема и отмерить шприцем необходимое количество сиропа в ложку или небольшой стаканчик, ребенку следует выпить разовую меру, можно запить водой, максимальная допустимая доза — 80 мл.

При тошноте и рвоте рекомендуется принимать:

  • взрослым – 2 таблетки (20 мл суспензии) 3-4 раза в сутки;
  • детям давать 0,5 мл суспензии на кг веса 3-4 раза в день, вечером выпить во время подготовки ко сну.

Мотилиум противопоказан в таблетках, если вес ребенка меньше 35 кг.

Дозировка требует коррекции при почечной и печеночной недостаточности.

Длительность лечения: сколько дней принимать?

Мотилиум требуется пить как написано в инструкции, но конкретную дозу и курс лечения всегда устанавливает врач после выяснения причин рвоты. Если планируется фиброгастроскопия, то достаточно однократного приема таблетки за 30 минут до процедуры.

Функциональные нарушения обычно купируются спустя несколько дней. Долго потребуется лечиться пациентам с органической патологией, рефлюксной болезнью. Мотилиум в комбинированной терапии назначают на 1-2 месяца.

Как принимать Мотилиум: до еды или после?

Препарат требуется пить за 15-20 минут до еды. Пациентам с гипоацидным гастритом рекомендуется избавляться от тошноты, принимая препарат за полчаса до пищи. Заполненный желудок замедляет всасывание Мотилиума.

Через сколько действует Мотилиум?

После поступления в желудок препарат переходит в тонкий кишечник и быстро всасывается в кровоток. Уже через 30-60 минут в анализе крови определяется максимальная концентрация. Исследования показали также наличие домперидона в грудном молоке кормящей женщины при лечении Мотилиумом.

Трансформация вещества начинается в стенке кишечника, продолжается в печеночных клетках. Из него образуется гидроксидомперидон и производное пропионовой кислоты. Через 7 часов половина дозы исчезает с мочой. В здоровом организме соотношение участия в выведении остатков препарата между кишечником и почками определяется как 2:1.

Если у пациента имеются хронические болезни печени или почек, то увеличивается задержка домперидона в крови. Это следует учитывать врачам при выборе режима применения препарата, необходимо увеличить перерывы между приемами.

Возможные риски и осложнения при бесконтрольном приеме Мотилиума: рассказывает доктор

Если врач назначает Мотилиум, то он обязан предупредить о возможных негативных явлениях, учесть противопоказания. Но пока не принято решение о рецептурной продаже препарата, люди пользуются советами некомпетентных лиц, поэтому начинают пить средство, даже не знакомясь с официальной инструкцией.

При таком отношении возможны обострения хронических заболеваний:

  • язвенной болезни с кровотечением, признаками прободения;
  • возникновение или усугубление кишечной непроходимости;
  • осложнения беременности;
  • ухудшение течения глаукомы (кризы);
  • приступы эпилепсии;
  • рост опухоли мозга;
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • прекращение менструаций и появление грудного молока у женщин без беременности;
  • стимулирование перерождения клеток в раковые и образование опухоли молочной железы.

При контроле за приемом Мотилиума побочные явления в виде головных болей и повышенной утомляемости встречаются в 0,5-1,8% случаев. В основном бывают аллергические реакции, понос или запор, спастические сокращения мышечных групп лица, конечностей, затрудненная речь. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата. Если пациент длительно терпит нарушения и не обращается к врачу, то придется лечить негативные последствия в стационаре с использованием препаратов противоположного действия.

Мотилиум — препарат с влиянием на нервную систему. Устранение неприятных симптомов происходит при участии блокады рецепторных зон. Применять препарат нельзя без учета возраста больного, противопоказаний, совместимости с другими лекарствами. Достаточная информация имеется у врача. Попытки лечиться самостоятельно могут нанести тяжелый вред здоровью.

Список литературы

  1. Блум Стюарт, Вебстер Джордж Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. ГЭОТАР-Медиа М. 2016 г.
  2. Гастроэнтерология и гепатология. Клинический справочник. Практическая медицина М. 2012 г.
  3. Калинин А. В., Маев И. В., Рапопорт С. И. Гастроэнтерология. Справочник практического врача. МЕДпресс-информ М. 2016 г.
  4. Мышкина А. К., Неганова А. Ю. Новый справочник гастроэнтеролога. Феникс М. 2014 г.
  5. Радбиль О. С. Фармакологические основы лечения болезней органов пищеварения. Медицина М. 2012 г.

МОТИЛАК отзывы о препарате

Имя: Ольга Ольга
Отзыв: помог при отравлении Имя: LANA
Отзыв: очень хороший препарат отличный не только тошноту устраняет но и тяжести и вообще все симтомы связанные с желудком Имя: Василий Рахманинов
Отзыв: Отличный препарат — принимал, когда была тошнота жуткая, отрыжка, в общем, что-то с ЖКТ было — сам особо не понял, но врач выписал именно это средство. Но у меня симптомы были почти постоянно — не мог просто так избавиться от них — попью лекарство и вроде бы полегчало, а как кончится упаковка — все сызнова. Да и стоит это средство довольно таки дорого. Потому начала покупать его бюджетный аналог домперидон-тева — там то же самое активное вещество в таких же соотношениях и в равной степени очистки. Особо какой-то разницы я не заметил — пил курсом, по мне так тот же самый мотилак, только в другой обертке и с другим названием. Зато хоть не стоит дорого Имя: Данила риэлтор
Отзыв: по моему, если рассасывать — гадость редкостная или есть какая то другая форма специально для рассасывания, а у меня — обычная. Имя: Екатерина Соколова
Отзыв: для рассасывания другая форма конечно. в оболочке если — то таблетки глотать надо запивая водой Имя: Катерина Иванникова
Отзыв: Гастроэнтеролог назначил мотилак по 1 таб. 3 раза в день, не предупредив о побочных явлениях. Оказывается, действующее вещество домперидон (он же в мотилиуме) может сильно увеличить уровень пролактина. У меня болезненные ощущения в груди появились на 4-5 день приёма, но я не придала этому большого значения, т.к. иногда такое бывает перед менструацией. Потом появилось ощущение, что соски мокрые, хотя пятен на белье не было. А затем полило молоко. Я испугалась, побежала к гинекологу. Гинеколог поставила диагноз галакторея, но причину не назвала, хотя я перечислила все лекарства, которые пью. Уже дома начала читать инструкции ко всем таблеткам и нашла эту галакторею в мотилаке. Вот откуда человек без медицинского образования может знать, что такое галакторея. Пить мотилак сразу бросила. Грудь быстро пришла в порядок. На следующий день после посещения гинеколога сдала анализ на пролактин. Оказался завышен в три раза. Так что будьте аккуратны с домперидоном. Имя: Григорий Стороженко
Отзыв: Отличный препарат, не смотря на то что отечественный. Лучше заморского мотилиума у которого тьма противопоказаний, да и по цене в три раза дешевле. Имя: Татьяна Яковлева
Отзыв: Мотилак действительно быстро помогает!!! Да и стоит на порядок дешевле иностранных аналогов. Всегда держу этот препарат в своей мобильной аптечке. Имя: Александр Зиняков
Отзыв: Мотилак стал моим спасением, когда врачи поставили рефлюкс-эзофагит. Кто сталкивался, знает какое это мучение. Чуть что съем, сразу отрыжка, изжога, метеоризм, тяжесть… Отрыжка меня доставала сильнее всего. Порой казалось, что желудочный сок выплескивается в легкие. Может бред, но когда изо дня в день мучаешься в этой напастью, начнешь надумывать всё что угодно. Пробовал много разных препаратов. Какие-то помогали лучше, какие-то хуже. Денег на это уходило немерено. Мотилак же способствует быстрому перевариванию, еда быстрее «проваливается» в желудке, что дает возможность насладиться отдыхом в горизонтальном положении. Ни изжоги, ни треклятой отрыжки. Да и стоит он недорого, в отличие от иностранных препаратов аналогичного действия. Имя: Чикизау
Отзыв: при деспипсии отлично помогает 2 раза в год осенью и весной. Неделю принимаю и на полгода забываю о проблемах с желудком. Имя: Лилия Пустобаева
Отзыв: Написано,принимать за 15-30 минут до еды.Противопоказаний то же очень много!!!Аж страшно!Выписал врач,попробую пить… Имя: Евгения _
Отзыв: Выписали мне пить таблетки «мотилак» при остром эррозивном рефлюкс-эзофагит. Врач назначил пропить курсом, по 3 таблетки в течении 10-ти дней, если будут повторяться болезненные ощущения и рвота, то продлить курс ещё на неделю. Пропила три дня мне уже стала намного легче. Думала, бросить пить таблетки, но эффект повторился. Поэтому пока не пропила полностью курс не прошло. После сдала анализы, всё в норме. Никаких нарушений не было. Теперь изредка пью таблетки, когда что-то не то съем, такое бывает редко, но таблетки хорошо помогают не только при тошноте, но при болях в желудке. Имя: Елена Васильева
Отзыв: Неплохие таблетки, хорошо помогли при тошноте.
Таблетки небольшие, белого цвета. Есть несколько форм выпуска, я купила обычные таблетки в оболочке, картонной упаковке, таблеток было 3 блистера (т.е. 30 штук)
Употреблять мотилак нужно после еды. Помогли буквально через 10 минут после применения, побочных эффектов не было.
Также замечу, что средство продаётся исключительно по рецепту врача. Имя: Алина Беляева
Отзыв: Ну бурление это нормально, у вас там реакция происходит на вещество, если ротовирус, то там всегда звуки такие, что прям страшно, это же инфекция) вы лучше принимайте и сделайте промывание, воду пейте, чтобы вымыть всю гадость Имя: Сергей Карпенко
Отзыв: А что омепразол хуже помогает ? Имя: Валерий Яковлев
Отзыв: после таблетки, бурления в кишечники и позывы типа стул житкий назначил теропевт отрыжка и после таблетки непонятно пью три дня посоветуйте Имя: ольга Глухова
Отзыв: мучаюсь от тошноты постоянной,чтобы ни съела,всегда плохо,мотилак единственное мое спасение…отличный препарат,помогает в течение 15 минут,это прямо максимум,а то и быстрее… Имя: Яна Мишагина
Отзыв: Мне тоже нравится Мотилак, и цена его очень привлекательна ) я им от изжоги избавлялась. А сейчас лежит в аптечке, уже знаю, что если переем, то изжоги не избежать, вот и закидываюсь таблеточкой перед застольем и все норм. Имя: Денис Кужель
Отзыв: Да, то что отечественные аналоги есть это хорошо, неохота переплачивать. А вообще сам пью Мотилак не курсами, а в основном, по факту, когда желудок начинает буксовать после застолий. А то вроде и алкоголь не употребляю, а чувствую, что после праздников реально «отходняк». Все таки переедание вещь неприятная и неполезная, так что организму нужно помогать, хотя бы периодически

ПАССАЖИКС отзывы о препарате

Имя: Мила Христолюбовa
Отзыв: Подходят ли эти таблетки как противорвотное средство при проведении химиотерапии таксанами? Или они дают недостаточно сильный эффект и не предназначены для этого?

Купить Натуральные средства для ЖКТ

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: татьяна артюхова
Отзыв: Мне очень нравится этот препарат.Применяю при тяжести в желудке Имя: владимир ручкин
Отзыв: не понял Имя: Вера Петрова
Отзыв: Я пила пассажикс, когда устроила себе праздник живота-кушала на юбилее бабушки все подряд, не ограничивая себя. Приняла перед застольем и никаки проблем потом, определенно рекомендую иметь такие таблетки в аптечке. Имя: Вероника Иванчик
Отзыв: У меня часто появлялась тяжесть и изжога, а порой даже тошнота,если перем вкусностей. Хоршо,что мне в аптеке фармацевт посоветовала пассажикс. Всего лишь 2 таблетки нужно разжевать перед едой и результат обеспечен, легкость и никаких проблем. Понимаю,что нужно следить на режимом питания, но ограничивать себя не стоит, тем более,что все могут помочь решить две таблетки. Имя: irisha.tyrova@mail.ru
Отзыв: Пила пассажикс перед едой, особенно, когда планировала много кушать и вкусно. И действительно пассажикс всегда выручал меня, никакой изжоги и тошноты. Чувствую себя отлично. Имя: Ларисьенда
Отзыв: Очень хорошие таблетки. Большой плюс в том, что в жевательной форме. Когда тебя рвет — самое то. Невозможно принимать таблетки внутрь. Несколько раз меня пассажикс выручал — сжуешь две таблеточки — и ни тошноты, ни рвоты. Удобно. Имя: Лера Мезинова
Отзыв: Если есть дискомфорт в животе, тошнит или изжога замучала — советую попробовать пассажикс, дейтсвует моментально, запивать не нужно, поэтому поможет в любое время и в любом месте. Имя: Рита Величко
Отзыв: Очень помог пассажикс очень помог, когда началась изжога после каждого приема жирной пищи. Жевательные таблетки, которые помогают нормализовать работу желудка, убирая напрочь все симптомы. Очень довольна, что мой лечащий врач их порекомендовал. Имя: Илия Багнюк
Отзыв: При переедании-первое средство. Не подумайте что я обжора сильная, но такие случаи у меня бывают, не поем днем, а потом вечером догоняю. Поужинаю быстро, а потом плохо становиться, особенно тяжесть в желудке досаждает. Если не выпью Пассажикс могу целую ночь промучиться. Поэтому в моей аптечке эти таблетки есть всегда. Имя: Веренея Париловкина
Отзыв: Вначале мне гастроэнтеролог порекомендовала принимать пассажикс регулярно, но со временем работа желудка нормализовалась и сейчас я к помощи пассажикса прибегаю крайне редко. Это бывает во время праздников, когда приходится побывать в гостях и съесть там много калорийных и жирных блюд. Он в такие моменты меня сильно выручает от тяжести в желудке и тошноты. Имя: Ирина Зырянова
Отзыв: Очень хороший препарат от тяжести в желудке. Он всегда со мной, потому что эта тяжесть у меня не постоянное явление, а возникает время от времени и когда именно она возникнет в следующий раз я не знаю. Пассажикс надо просто разжевать и минут через 15 вы уже почувствуете эффект. Имя: Ольга Каратаева
Отзыв: С недавних пор моим неразлучным другом стал пассажикс, так как у меня обнаружили гастрит и этот препарат назначили в качестве лечения. Принимаю его каждый день перед едой, тогда и желудок не болит, и изжоги нет. Имя: Кира Уфимова
Отзыв: С недавних пор моим неразлучным другом стал пассажикс, так как у меня обнаружили гастрит и этот препарат назначили в качестве лечения. Принимаю его каждый день перед едой, тогда и желудок не болит, и изжоги нет. Имя: Ольга Каратаева
Отзыв: А его надо принимать в каждый прием еды или только когда беспокоят данные симптомы? Имя: Мария Полякова
Отзыв: Да, хороший препарат и замечательная замена импортному и дорогому мотилиуму. Для сравнения: мотилиум 10 таблеток стоит 400 рублей, а пассажикс 10 таблеток стоит 145 рублей. Имя: Александра Иванова
Отзыв: Да, хороший препарат и замечательная замена импортному и дорогому мотилиуму. Для сравнения: мотилиум 10 таблеток стоит 400 рублей, а пассажикс 10 таблеток стоит 145 рублей. Имя: Татьяна Ключарева
Отзыв: Пассажикс очень мне помогает от тяжести в желудке и от вздутия. Я его принимаю минут за 20 до еды. Благодаря ему я перестала чувствовать дискомфорт в желудке, меня это особенно напрягало на работе, когда все в кабинете знали, что у меня начиналось брожение. Сейчас тьфу-тьфу, все нормально. Имя: yyywoman
Отзыв: Вспоминаю о пассажиксе после каких-либо праздников, так как переедаю часто на радостях. А потом начинает беспокоить тяжесть в желудке, а иногда и изжога. Для меня большой плюс в его быстродействии. Стоит он довольно-таки не дорого и можно пассажикс купить в любой аптеке. Имя: Гаяне Олейникова
Отзыв: Тяжесть в желудке — это моя вечная проблема. Пассажикс помогает мне избавиться от этого дискомфорта, когда я покушаю что-то жирное или калорийное: жаренную картошечку, мясо с грибами. Он быстро помогает, для этого надо просто разжевать две таблетки.

Пассажикс является аналогом мотилиума , оба препарата содержат основное действующее вещество домперидон . Применяются в гастроэнтерологии и показания в основном одни и те же . Существенная разница этих препаратов в цене , мотилиум стоит на порядок дороже .

На своем опыте могу сказать,что оба препарата и пассажикс и мотилиум одинаково эффективные и хорошо помогают. В пассажиксе понравилась удобная форма — таблетки для рассасывания. Такая форма препарата очень удобная и мне подходит. Кстати пассажикс еще и дешевле стоит, чем мотилак и мотилиум.

Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков. Они нормализуют тонус мышц полых органов пищеварения и не дают формировать обратную перистальтическую волну. Представителем является Мотилиум. Аналоги дешевле основного препарата могут потребоваться при возникновении негативных реакций, когда у пациента проблемы в семейном бюджете.

Лекарство хорошо помогает при переедании непривычной пищи, отрыжке, навязчивой икоте, изжоге. Его безопасность для детей до 5 лет доказана исследованиями. Из существующих форм можно выбрать наиболее удобную для конкретного человека. В сравнении по качествам заменители не всегда соответствуют уровню Мотилиума, поэтому назначать их должен врач.

Разговорчивый фармацевт за аптечным прилавком не имеет подробных данных о больном и диагнозе. Предоставляя информацию из лучших побуждений, иногда значительно мешает терапии, заранее настраивая человека против оптимального препарата.

Преимущества Мотилиума над похожими препаратами

Препараты считаются аналогами, если похожи по составу, выпускаются как дженерики другими фармацевтическими фирмами. Часть из них имеет российское производство, поэтому отличается сравнительной дешевизной. Другие поступают за счет импорта, в цену включается транспортировка, валютная стоимость на рынке.

К любому лекарственному средству прикладывается инструкция для ознакомления потребителя с качествами и правилами приема. Химический состав обычно мало понятен неспециалистам. Но при возникновении негативного действия препарата среди заменителей Мотилиума следует исключить содержащие как главное действующее вещество домперидон.

Поэтому в перечень средств с аналогичными функциями включаются, с одной стороны, препараты, основанные на домперидоне, с другой — подходящие для замены лекарства разных групп, способные помочь избавиться от тошноты и рвоты.

В таблице приведены примеры заменяющих средств.

Полные аналоги Мотилиума по домперидону Возможные заменители, имеющие значительные отличительные признаки
  • Дамелиум;
  • Домстал;
  • Домперидон;
  • Мотинорм;
  • Домет;
  • Пассажикс;
  • Мотилак;
  • Мотижект;
  • Мотониум.
  • Итопра;
  • Ганатон;
  • Диметпрамид;
  • Метоклопрамид;
  • Итомед;
  • Меломида;
  • Церукал;
  • Церуглан;
  • Перинорм.

Основное преимущество Мотилиума в своей группе — доступность применения для взрослых пациентов и малышей с года в суспензии, с пяти лет — в таблетках. По сравнению с приблизительными аналогами препарат имеет менее выраженное влияние на центры головного мозга, поскольку с трудом проникает из кровотока под мозговые оболочки. Поэтому неврологическая симптоматика при лечении проявляется реже.

Сравнение Мотилиума и других лекарственных средств

Чтобы сравнить Мотилиум с другими средствами, вспомним его состав и механизм действия. Основа — домперидон, обладает способностью блокировать дофаминовые D2- рецепторы мышечного слоя пищевода, сфинктеров, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это позволяет подавить сигналы, идущие в центр рвоты. Препарат действует быстро при приеме через рот.

Его назначают даже для устранения нежелательного рвотного рефлекса у чувствительных людей при медицинских манипуляциях (введении в полость желудка зонда, фиброгастроскопии). Для этого достаточно выпить или рассосать таблетку за 30 минут до исследования.

Препарат восстанавливает нарушенную моторику желудка и кишечника, герметичность сфинктеров, помогает избавиться от рефлюксного заброса пищи в пищевод, навязчивой икоты, изжоги, вздутия живота.

Для взрослых и детей старше 5 лет его можно принимать в таблетках (пить, покрытые оболочкой, оставить во рту для рассасывания лингвальную форму) и сиропе. Новорожденным в лечении срыгивания, циклической рвоты педиатры назначают строгую дозу суспензии под контролем врача. Средство для детей подбирается по весу.

Для оценки разницы приводим стоимость разных форм Мотилиума:

  • сироп-суспензия — 480-535 руб. за флакон в 100 мл;
  • таблетки для рассасывания в упаковке по 10 шт. — около 300 руб., 30 шт. — до 570 руб.;
  • таблетки для приема внутрь — 30 шт. — 550 руб.

Важное свойство Мотилиума — устранение побочных реакций на цитостатики при химиотерапии пациентов с опухолями, поддержка процесса пищеварения в послеоперационном периоде.

Тошнота и рвота вследствие нарушения всасывания могут быть сопутствующим симптомом при отравлении, инфекционных заболеваниях. Кроме прокинетиков, в лечении диспепсии применяются другие лекарственные средства. Они не относятся к аналогам Мотилиума, но способны заменить его в разных ситуациях. Среди подобных препаратов наиболее популярны:

  • энтеросорбенты — на свою поверхность притягивают токсины, патогенные бактерии, шлаки и выводят их с каловыми массами (активированный уголь, Смекта, Полисорб);
  • ферменты панкреатического сока, обрабатывающие пищу до более приемлемого для всасывания вида (Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм);
  • спазмолитики для снятия спазмов мускулатуры сфинктеров, кишечника, обезболивания (Но-шпа, Платифиллин, Тримедат, Необутин);
  • ветрогонные средства, обладающие пеногасящим воздействием при метеоризме (Эспумизан, Боботик);
  • препараты, снижающие кислотность в желудке, подавляющие изжогу (Маалокс, Гастрофарм, Ренни);
  • антибактериальные средства для лечения кишечных инфекций (Энтерофурил).

Каждый препарат, претендующий на звание аналога, имеет свои свойства, характеристики, особенности, указанные в аннотации. Применять их следует только по строгим показаниям. Некоторые средства заслуживают отдельного внимания.

Что лучше: Мотилак или Мотилиум?

Мотилак — препарат из одной группы с Мотилиумом с действующим веществом домперидоном (10 мг в таблетке). Поскольку средство отечественного производства, купить его можно дешево. Показания и противопоказания одинаковы. От Мотилиума отличается большей вероятностью негативного действия, меньшей суточной дозой (60 мг против 80 мг).

Форма выпуска только таблетки в оболочке и для рассасывания. Поэтому для маленького ребенка препарат не подходит, лучше выбрать Мотилиум в сиропе. Детям при достижении веса более 20 кг можно применить ½ таблетки дважды в день, при массе в 30 кг — по целой таблетке, если они умеют глотать лекарства.

Сравнение с Ганатоном

Ганатон тоже прокинетик, но по активному веществу отличается от Мотилиума: вместо домперидона содержит гидрохлорид итоприда по 50 мг в каждой таблетке, покрытой оболочкой. Поставляется Японией. Улучшает моторику желудка, ускоряет эвакуацию содержимого, снимает неприятные ощущения тяжести, вздутия, изжогу, отрыжку.

Запрещен к применению до 16 лет. Способен вызвать снижение уровня лейкоцитов, желтушность кожи и слизистых. Препарат отпускается только по рецепту. Особой осторожности требует применение у пожилых людей из-за большего влияния на почки и печень.

Врачи считают, что препарат эффективен при изжоге, болях в верхней части брюшной полости, отрыжке, метеоризме, но для устранения рвоты, вызванной рефлюксной болезнью, пищевой интоксикацией, лучше принять Мотилиум.

Что выбрать: Домперидон или Мотилиум?

Домперидон — российский дженерик Мотилиума, является полным аналогом по составу. Выпускается в оболочечных таблетках, содержащих по 10 мг действующего вещества.

В отличие от Мотилиума, не применяют в терапии детей до 5 лет и при весе до 20 кг.

По другим показаниям и противопоказаниям разницы нет, поэтому в решении, что лучше выбрать, поможет только врач и конкретные условия пациента.

Тримедат

Препарат только частично похож на Мотилиум. Входит в группу миотропных спазмолитиков. Активное вещество — малеата тримебутин. Целенаправленно нормализует перистальтику кишечника: при усилении — снижает, при гипокинезах и атонии — усиливает. Четкого противорвотного эффекта не дает. Выпускается в РФ таблетками по 100 и 200 мг.

Показан при синдроме раздраженного кишечника, послеоперационной и другой атонии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритических диспепсиях. Разрешен для лечения детей с трех лет. Среди негативных влияний кроме гиперчувствительности к компонентам: снижение слуха, прекращение менструаций у женщин, повышенная нервозность и возбудимость.

Разница между Мотилиумом и Церукалом

Церукал относится к прокинетикам первого поколения. Поступает в аптечную сеть РФ из Израиля и Германии. Активным веществом служит метоклопрамида моногидрат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах. Блокирует не только дофаминовые, но и серотониновые рецепторы. При необходимости вводится внутримышечно или внутривенно. Соответственно действие начинается спустя 1-3 минуты или 10-15 минут.

Максимально за сутки можно ввести 60 мг препарата. Детей разрешено лечить инъекциями с двух лет. Дозировку рассчитывают по 0,1 мг на кг массы тела. Опубликованные исследования показали, что Церукал значительно сильнее воздействует на головной мозг, его проникающая способность сквозь оболочки оценивается лучше, чем у Мотилиума.

Из-за этого свойства препарат оказывает гораздо более мощное негативное действие в виде:

  • спазма мускулатуры лица (тиков);
  • тризма жевательных мышц;
  • затрудненного движения языка с нарушением речи;
  • спастической кривошеи;
  • различного гипертонуса (ног, рук);
  • симптомов паркинсонизма.

Также отличается общими явлениями:

  • сонливостью;
  • жалобами на утомляемость, усталость, слабость;
  • головными болями;
  • возникновением чувства тревожности;
  • шума в ушах.

В детском возрасте наблюдается в крови агранулоцитоз, аллергия носит характер отечности языка. Мотилиум в лечении безопаснее, чем Церукал.

Эспумизан

Средство Эспумизан нельзя считать аналогом Мотилиума ни по активному веществу, ни по показаниям. Препарат имеет четкое назначение — снятие повышенного газообразования в кишечнике и метеоризма. Создан на основе симекотина, выпускается в капсулах. Обладает свойством пеногасителя, поскольку разрушает стенку пузырьков.

Применяется при кишечных диспепсиях, для подготовки к рентгеновскому и ультразвуковому исследованию, как симптоматическое средство при непроходимости кишечника, атонии. Противорвотным влиянием не обладает. Может использоваться одновременно с Мотилиумом. Капли Эспумизан Бэби применяют по 5-10 для снятия колик у грудничков, дают при каждом кормлении, но не более пяти раз в день.

Что лучше помогает: Итомед или Мотилиум?

Итомед считается полным аналогом Ганатона, в составе оба препарата имеют одно активное вещество — итоприд. Как все прокинетики блокирует D2-дофаминовые рецепторы органов пищеварения. Активизирует продвижение содержимого из желудка в кишечник и далее, оказывает противорвотное действие.

Препарат выпускается только в форме покрытых пленкой таблеток. Помогает при изжоге, анорексии. По показаниям не отличается от Мотилиума. Разрешен только с 16 лет. Из возможных негативных явлений врачи и пациенты отмечают:

  • усиление тошноты;
  • распирающие боли в эпигастрии;
  • понос или запор;
  • усиление выделения слюны;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • подавление активности функций печени, определяемое по ферментам;
  • снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Инструкция не рекомендует принимать препарат на фоне работ, требующих концентрации внимания, вождения транспорта. Мотилиум явно лучше из-за сниженного количества негативных эффектов, возможности лечения детей.

Чем заменить Мотилиум: варианты для детей

Для использования противорвотных средств в педиатрической практике препараты должны обладать максимальной безопасностью, не проникать в головной мозг, не оказывать негативных влияний на развитие ребенка. Из-за токсичного эффекта или отсутствия убедительных данных в клинических испытаниях не все прокинетики разрешены в терапии детей и подростков.

Мотилиум имеет преимущества благодаря удобной для ребенка формы приема, а для врача способа дозирования. Для замены должны предлагаться препараты в жидкой форме или таблетки для старших детей.

Домрид — аналог Мотилиума по домперидону, выпускается в суспензии, поэтому применим для малышей начиная с грудничкового возраста для устранения частого срыгивания, подавления рвоты.

Риабал — в структуре прифиния бромид, для детей подходит форма раствора. В упаковке имеется пипетка с меткой в 2 мг. Назначается по 1 мг/кг внутрь до еды.

Бромоприд — препарат имеет противорвотное и ветрогонное действие, жидкую форму. Малышам достаточно 5-10 капель/кг выпить дважды в день перед кормлением.

Мотониум в таблетках, показан в лечении детей с пяти лет. Дозировку рассчитывают по массе домперидона 2,5 мг на каждые 10 кг веса на однократный прием.

Перинорм — производное метоклопромида в таблетках, при лечении ребенок нуждается в наблюдении и контроле. Не исключаются побочные реакции. Применяется трижды в день, если ребенку нет 6 лет, то дозировка определяют по 1 мг/кг веса, если больше — назначают по 5 мг 2-3 раза.

Церукал в инъекциях используют для малышей в условиях стационара, если рвоту невозможно подавить снятием интоксикации, а ребенку угрожает обезвоживание.

Какое конкретно средство подойдет для определенного случая решает врач и состояние ребенка.

Список наиболее дешевых аналогов Мотилиума с ценами по России

Цены на лекарственные средства играют немалую роль в выборе нужного препарата, соблюдении дозировки и курса. Поэтому врачей информируют аптеки о поступлении препаратов и их ценах. Предлагая пациенту, доктор должен владеть ситуацией и предложить больному разные варианты похожих лекарств.

Список дешевых заменителей Мотилиума представлен в таблице.

Торговое название препарата Цена упаковки в рублях
Домперидон 100-110
Диметпрамид 140-170
Перинорм 140-190
Церукал 120-168
Домет Около 100
Пассажикс 90-130
Церуглан 50
Мотилак 80-180
Мотониум 100

Наиболее благоприятными ценами отличаются российские заменители: Домперидон, Диметпрамид, Мотижект, Мотилак, Пассажикс, Мотониум.

Речь не идет о том, чтобы пациент «диктовал» врачу свой выбор, но ценовая политика фармацевтической промышленности не дает пока устойчивых сведений по стоимости лекарств. Значит, врачам приходится приспосабливаться и искать заменители подешевле. Иначе люди бросают лечение из-за невозможности приобрести импортный препарат по высокой цене.

От чего помогает «Мотилиум». Инструкция по применению

Рубрика: м Опубликовано 15.11.2016 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры: 11 828

«Мотилиум», от чего помогает это противорвотное лекарство? Препарат стимулирует моторику ЖКТ. Средство «Мотилиум» инструкция по применению предписывает пить при изжоге, рвоте, диспепсии.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде двояковыпуклых округлых таблеток кремового или белого оттенка. Выпускают также суспензию (сироп) «Мотилиум» и таблетки для рассасывания. Реализуется в блистерах и флаконах.

Лекарство «Мотилиум», от чего помогает при диспепсии, содержит активный элемент – домперидон. Его доля в таблетках составляет 10 мг. Вспомогательными веществами в зависимости от формы выпуска выступают: сахаринат, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксид натрия, аспартам, сорбитол, желатин, метилпарагидроксибензоат и другие составляющие препарата «Мотилиум». Рецепт на латинском языке — Rp: Tab. Motilium.

Фармакологические свойства

Таблетки, сироп «Мотилиум», от чего помогает от рвоты, стимулирует кишечную перистальтику. Действие препарата обусловлено свойствами домперидона, эффект которого сравним с работой отдельных нейролептиков. Однако медикамент побочных эффектов, присущих нейролептическим препаратам, не вызывает. Средство ускоряет образование пролактина, повышает давление и тонус сфинктера пищевода. Лекарство не влияет на образование желудочного сока.

Сироп, таблетки «Мотилиум»: от чего помогает

Показания к применению включают следующие заболевания и симптомы:

  • рвоту, тошноту;
  • холецистит;
  • дискинезию путей выведения желчи;
  • икоту, рефлюкс-эзофагит;
  • метеоризм;
  • атонию ЖКТ;
  • пептические язвы кишечника;
  • гипотонию ЖКТ;
  • холангит.

Лекарство назначают перед проведением рентгена желудка и кишечника, в комплексе с другими медикаментами при обострении язвы ЖКТ.

От чего таблетки «Мотилиум» назначают детям. Данной группе пациентов препарат показан при синдроме срыгивания, гастро-эзофагеальном рефлюксе, рвоте циклического характера.

Противопоказания

По инструкции к применению «Мотилиум» запрещается назначать при:

  • внутренних кровотечениях ЖКТ;
  • гиперчувствительности к составляющим «Мотилиум», от чего развиваются побочные явления;
  • непроходимости ЖКТ;
  • пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
  • перфорации ЖКТ;
  • вместе с таблетками «Кетоназол».

Лекарство «Мотилиум»: инструкция по применению

Таблетки можно принимать детям и взрослым пациентам, вес которых превышает 35 кг. Малышам до 5 лет дают сироп «Мотилиум». Объем препарата вычисляют из расчета 2,5 мл на 10 кг веса. Лекарство принимают 3 раза в день. Детям после года при острой необходимости дозу суспензии увеличивают в 2 раза. Суточный объем препарата не должен превышать 80 мг.

Ребятам от 5 до 12 лет сироп дают в количестве 5 мл на 10 кг веса или 10 мг средства – 3-4 раза в день. Препарат принимают перед едой и вечером перед сном. Дозировка может быть повышена. При диспепсии суспензию пьют за полчаса до еды в количестве 10 мг трижды в день.

Лингвальные таблетки

Рассасывающие таблетки можно использовать детям после 5 лет и взрослым больным. При тошноте или рвоте подросткам старше 12 лет выписывают по 20 мг средства 3-4 раза в день строго перед приемом пищи и перед сном. Максимальная дозировка — 80 мг.

Побочные явления

Лекарство «Мотилиум», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может вызывать следующие негативные эффекты:

  • гиперпролактинемию;
  • спазмы кишечника;
  • аллергию;
  • аменорею,
  • проходящие экстрапирамидные расстройства у детей;
  • гинекомастию;
  • проблемы в работе желудка и кишечника;
  • неврологические отклонения у детей до года.

При чрезмерном приеме средства наблюдаются сонливость, дезориентация, экстрапирамидные аномалии (обычно у детей). Данные симптомы лечат промыванием желудка.

Взаимодействие

Минимизировать эффект препарата «Мотилиум» могут антихолинергические медикаменты. С осторожностью принимают средство вместе с макролидными антибиотиками, противогрибковыми азолами, поскольку они увеличивают его содержание в крови. Нельзя пить лекарство одновременно с «Эритромицином», «Кетоконазолом» в таблетках.

Аналоги

Производят следующие аналоги «Мотилиума»:

Для детей

Малышам грудного возраста лучше воздержаться от применения препарата, поскольку у них обменные процессы и функции ГЭБ развиты слабо. Назначения таким детям производят в крайних случаях, суспензию дают только под наблюдением врача. Поскольку активное вещество не проходит через гемато-энцефалический барьер, оно на ЦНС воздействия не оказывает. Однако у малышей до года неврологические нарушения возможны.

При беременности и лактации

«Мотилиум» можно пить при беременности, но только в случае острой необходимости. Его действие на организм матери и плода плохо изучено. Тоже можно сказать о назначении медикамента для кормящих женщин, активное вещество проникает в грудное молоко, но как действует на ребенка неизвестно.

Цена, где купить

В Москве и других регионах России купить таблетки «Мотилиум» можно по цене 428, сироп – 725 рублей. В Киеве и украинских городах средство стоит 55-60 гривен. В Минске таблетки реализуются за 13,8-20 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 2 700 тенге (Мотилиум 10 мг (домперидон) №30 таблетки (шт.) JANSSEN PHARMACEUTICA, N.V. (Бельгия)).

Мнения пациентов и врачей

Больные о лекарстве «Мотилиум» отзывы дают хорошие. Они подтверждают высокую эффективность и быстроту действия медикамента. Родители также положительно отзываются о препарате. Врачи часто назначают средство детям после года. Негативным моментом является высокая цена таблеток и сиропа. Многие интересуются: «Что лучше – «Мотилиум» или «Мотилак»»?

Оба аналога обладают одинаковым активным веществом. «Мотилак» производят только в таблетированном виде. Препараты обладают аналогичными показаниями. Пациенты, принимавшие оба средства, в своих отзывах указывают, что разницы в препаратах нет. Однако цена лекарства «Мотилиум» в 2-3 раза выше.

Метки: от болей в животе, от изжоги, антацид, жкт

ИНСТРУКЦИЯ МОТИЛИУМ® таблетки для рассасывания

pdf-icon_0.png

Скачать полную инструкцию

Регистрационный номер – П N011655/01

Торговое название – Мотилиум®

Международное непатентованное название (МНН) – домперидон

Лекарственная форма — таблетки для рассасывания

Фармакотерапевтическая группа – противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код АТХ – А03FA03

Показания к применению

  1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
    • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
    • отрыжка, метеоризм;
    • тошнота, рвота;
    • изжога, отрыжка.
  2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Способ применения и дозы

Внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® до еды, в случае их приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 1-2 таблетки по 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 таблеток (80 мг).

Дети в возрасте от 5 до 12 лет и массой тела 35 кг и более: 1 таблетка по 10 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза домперидона – не более 8 таблеток (80 мг).

Использование у детей

Таблетки для рассасывания Мотилиум® показаны только для детей с массой тела 35 кг и более, в детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Частота приема препарата Мотилиум® должна быть снижена до 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести нарушений может также потребоваться снижение дозы. Следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).

Использование у пациентов с нарушениями функции печени

Не применять Мотилиум® при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее:

  • возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка (Рис.1);
  • осторожно надавите снизу (Рис.2);
  • извлеките таблетку из упаковки (Рис.3).

Положите таблетку на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка, ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

1.png

  • Состав и описание
    • Состав

      Активное вещество (на 1 таблетку): домперидон 10мг,

      Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125мг

      Описание

      Белые или почти белые круглые таблетки для рассасывания.

  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    • Фармакодинамика

      Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопрово­ждается экстрапирамидными побочными дей­ствиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обуслов­лено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на дофами­новые рецепторы.

      При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повы­шает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает дей­ствия на желудочную секрецию.

      Фармакокинетика

      Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с интенсивным метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени.

      Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

      При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковая концентрация в плазме 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как пиковая концентрация в плазме 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93 %. Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

      Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

      Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % — с калом и приблизительно 1 % — с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

      У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

      У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, оценка В по Чайлд-Пью) AUC и максимальная концентрация в плазме (Сmax) домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25 %, и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и меры предосторожности
    • Противопоказания

      • установленная непереносимость препарата и его компонентов;
      • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
      • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействия»);
      • желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость или перфорация (т. е. когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной);
      • детский возраст до 5-ти лет (для данной лекарственной формы);
      • нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
      • фенилкетонурия.

      С осторожностью

      • нарушения функции почек;
      • нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.
  • Побочные действия
    • По данным клинических исследований

      Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

      Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, набухание и выделения из молочных желез.

      По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

      Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10 %), частые (≥ 1 %, но < 10 %), не частые (≥ 0,1 %, но < 1 %), редкие (≥ 0,01 %, но < 0,1 %) и очень редкие (< 0,01 %), включая отдельные случаи.

      Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

      Психические нарушения. Очень редко: ажитация, нервозность (преимущественно у новорожденных и детей).

      Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги (преимущественно у новорожденных и детей).

      Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень редко: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия*, внезапная коронарная смерть*.

      Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: отек Квинке, крапивница.

      Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

      Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина крови.

      *В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

  • ПЕРЕДОЗИРОВКА
    • Симптомы

      Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей и могут включать: ажитацию, нарушение сознания, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные расстройства.

      Лечение

      Специфического антидота домперидона нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля, тщательное наблюдение и поддерживающая терапия. Для коррекции экстрапирамидных проявлений могут применяться антихолинергические средства и противопаркинсонические препараты.

  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум®.

      Биодоступность препарата Мотилиум® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).

      Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу мощных ингибиторов CYP3A4 относятся:

      • Азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
      • Антибиотики из группы макролидов, например, кларитромицин* и эритромицин*;
      • Ингибиторы протеазы ВИЧ, например, ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;
      • Антагонисты кальция, такие как дилтиазем и верапамил;
      • Амиодарон*;
      • Апрепитант;
      • Нефазодон;
      • Телитромицин*.

      (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QT ).

      В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с кетоконазолом и эритромицином при приеме внутрь у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют метаболизм первого прохождения посредством изофермента CYP3A4.

      При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировались от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировались от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).

      В настоящее время неизвестно, какой вклад в изменение интервала QT вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

      В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) привела к удлинению интервала QT на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QT на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

      В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев не было обнаружено значимого удлинения интервала QT во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

      Теоретически, поскольку Мотилиум® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

      Мотилиум® можно принимать одновременно с:

      • нейролептиками, действие которых он не усиливает;
      • с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.
  • Особые указания
    • При сочетанном применении препарата Мотилиум® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум®.

      Применение у детей

      Мотилиум® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел «Побочные эффекты»). Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»). Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

      Применение при заболеваниях почек

      Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении Мотилиум® частота применения должна быть снижена до одного-двух раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

      Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы

      В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти (см. раздел «Побочные эффекты»). Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

      Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

  • Беременность и лактация
    • Применение во время беременности

      Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

      Применение во время лактации

      У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50 % от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении препарата Мотилиум® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

  • Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
    • <p>Мотилиум<sup>®</sup> не оказывает или оказывает ничтожное воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой.</p>

  • Форма выпуска
    • Первичная упаковка: по 10 таблеток для рассасывания в блистере из ПВХ-ПЭ-ПВДХ/алюминия.

      Вторичная упаковка: по 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

  • Условия хранения
    • Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Хранить в оригинальной упаковке.

  • Срок годности
    • 2 года. Не применять после истечения срока годности.

  • УСЛОВИЯ ОТПУСКА
    • Без рецепта.

  • Производитель
    • Производитель готовой лекарственной формы:

      «Каталент ЮК Cуиндон Зайдис Лимитед», Великобритания

      Юридический адрес: Frankland Road, Blagrove, Swindon, Wiltshire, SN58RU, United Kingdom / Франкланд Роуд, Благров, Суиндон, Уилтшир, SN58RU, Великобритания

      Упаковщик и выпускающий контроль качества:

      «Янссен-Силаг С.п.А.», Италия

      Юридический адрес: Cologno Monzese (MI) — Via Michelangelo Buonarroti, 23, Italy / Колоньо Монцезе (провинция Милан), ул. Микеланджело Буонарроти, 23, Италия

  • Организация, принимающая претензии
    • ООО «Джонсон & Джонсон», Россия

      121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2,

      тел. (495) 726-55-55

Аналоги Мотилиума: каким препаратом можно заменить лекарство?

Препарат Мотилиум известен своими эффективными противорвотными свойствами, он отлично справляется с пищеварительными проблемами. Но препарат известен еще и высокой ценой, а у некоторых он может спровоцировать побочные или аллергические реакции. В подобной ситуации решением проблемы может стать применение аналогов Мотилиума.

Описание препарата и его цена

Основным активным компонентом Мотилиума является домперидон, обеспечивающий противорвотное действие.

Препарат устраняет икоту и избавляет от изжоги, нормализует пищеварительную деятельность, избавляет от метеоризма и вздутия, тошнотно-рвотных реакций и пр.

Препарат производится в нескольких фармацевтических формах: таблетки для внутреннего приема, для рассасывания, а также суспензия или сироп.

  1. Сироп или суспензия Мотилиума стоит порядка 480-535 рублей;
  2. Таблетки лингвальные для рассасывания 10 шт. стоят порядка 300 рублей, а 30 шт. – 500-569 рублей;
  3. Таблетки для внутреннего приема 30 шт. около 550 рублей.

Препарат помимо терапевтического эффекта помогает устранить побочные реакции вследствие приема других медикаментозных средств, нормализует пищеварительные процессы при диетотерапии и пр.

Аналоги Мотилиума

Мотилиум имеет немало препаратов аналогичного действия или синонимов, которые имеют такое же действующее вещество. К синонимам, т. е. препаратам с домперидоном в качестве активного компонента относят медикаментозные средства вроде:

  • Домперидон;
  • Дамелиум;
  • Домстал;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс;
  • Домет;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотониум и пр.

К препаратам аналогичного действия относят:

  • Ганатон;
  • Итопра;
  • Диметпрамид;
  • Итомед;
  • Метоклопрамид;
  • Меломида;
  • Церукал;
  • Перинорм;
  • Церуглан.

Дешевые заменители

Среди дешевых заменителей Мотилиума можно назвать препараты вроде:

Заменители на российском рынке

Среди российских аналогов Мотилиума можно выделить Домперидон и Диметпрамид, Итопра и Мотижект, Меломида или Мотилак, Пассажикс и Метоклопрамид, Мотониум и пр.

Аналогичные препараты, их отличие и стоимость

Аналоги и синонимы Мотилиума часто могут вполне достойно заменить оригинал, но только варианты замены должен подбирать лечащий врач, особенно в случае с пациентами грудного и детского возраста.

Ганатон

Ганатон относится к средствам прокинетической группы, которые улучшают моторику желудочных стенок и ускоряют эвакуацию пищи, устраняя тяжелую симптоматику, обусловленную задержкой пищи. Мотилиум же помимо этих состояний, способен обеспечивать еще и противорвотное действие.

То есть фактически спектр действия Мотилиума несколько шире, нежели у Ганатона, но эффективность последнего в плане тягостной пищеварительной симптоматики несколько выше.

Что это значит:

  1. Для устранения изжоги и отрыжки, тошноты и ощущения переполненности, болей в эпигастрии, желудочных или пищеводных патологий можно принимать и Мотилиум, и Ганатон, причем последний даже будет несколько эффективнее.
  2. Но для лечения тошнотно-рвотных реакций, спровоцированных медикаментами, ЖКТ патологиями или кишечными инфекциями, пищеварительными расстройствами, нужно использовать Мотилиум, а Ганатон будет в данной ситуации бесполезен.

Мотилак

Мотилак и Мотилиум считаются синонимами, поскольку у обоих препаратов одинаковое активное вещество – домперидон.

Фактически Мотилиум и Мотилак имеют одинаковый терапевтический эффект, но только Мотилиум реже вызывает побочные реакции. Если пациент склонен к разнообразным побочкам, то лучше выбирать для лечения Мотилиум.

Мало того, Мотилак производится только в таблетированной форме, а Мотилиум специально для грудных деток выпускается в суспензорной форме. Поэтому в педиатрии используется только Мотилиум.

Препарат относится к миотропным спазмолитикам, регулирующим пищеварительную моторику и перистальтику.

Назначается при расстройствах моторики ЖКТ, гастроэзофагеальном рефлюксе или диспепсии, непроходимости либо синдроме раздраженного кишечника. У детей Тримедат может применяться с 3-летнего возраста.

Тримедат относится к несколько иной фармацевтической группе, нежели Мотилиум, который более эффективен в качестве противорвотного средства и прочих нарушениях в деятельности верхних структур ЖКТ. Поэтому и сравнивать их сложно.

Церукал

Препарат Церукал оказывает противоикотное и противорвотное действие, подавляя рефлексы на нервносистемном уровне.

  • Препарат блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы.
  • Кроме того, Церукал назначается пациентам при гипотонии или атонии кишечных структур, диабетическом гастропарезе, пищеварительных нарушениях и пр.
  • Церукал в таблетках противопоказан для приема детям, тогда как Мотилиум в виде сиропа могут принимать даже груднички.

В целом и Мотилиум, и Церукал обладают аналогичным терапевтическим действием, поэтому возможность замены допускается, но только с учетом особенностей конкретного пациента, возрастной группы и противопоказаний.

Медикамент Эспумизан предназначен для устранения избыточного газообразования. Выпускают его в форме суспензии и в каплях. Фактически препарат относится к пеногасителям, устраняя пузырьки и упрощая выведение газов из кишечника.

Назначается Эспумизан пациентам любого возраста, даже грудничкам. Особенно актуально его применение в случаях, когда у крохи колики из-за прикорма или мама, кормящая грудью, съела что-то не то, что послужило причиной расстройства кишечника у грудничка.

Мотилиум эффективен против рвоты и метеоризма, его действие направлено на улучшение пищеварения и устранение застоев пищи в кишечнике. Т. е. при избыточном газообразовании деткам лучше давать Эспумизан, а при рвоте и пищеварительных расстройствах – Мотилиум.

Домперидон

Основное действующее вещество Мотилиума – домперидон. Препарат Домперидон является синонимом Мотилиума, имеет аналогичное терапевтическое действие.

Домперидон назначается при тошнотно-рвотных реакциях, изжоге, вздутия и тяжести. Он нормализует ЖКТ моторику и восстанавливает общую работу желудочно-кишечных структур.

Также Домперидон показан при холецистите, устраняет икоту у пациентов детского возраста. В отличие от Мотилиума Домперидон не назначается деткам до года, беременным и лактирующим женщинам.

Мотижект

Мотижект также относится к противорвотным средствам с активным веществом в виде домперидона. Фактически препарат считается синонимом Мотилиума и назначается при рвотных реакциях любого происхождения, к примеру, при химиотерапии или облучении, применении наркоза и пр. Препарат не назначается детям до 5-летнего возраста.

Мотижект выпускается российской фармкомпанией, назначается при диспепсии и изжоге, отрыжке и метеоризме. Но в отличие от Мотилиума его не назначают маленьким деткам грудного и младшего детского возраста.

Пассажикс

Препарат Пассажикс тоже является синонимом Мотилиума, потому как имеет аналогичное действующее вещество – домперидон.

  • Препарат назначается при тошнотно-рвотных реакциях, если они не имеют интоксикационного происхождения, т. е. возникли не на фоне отравления.
  • Препарат также не назначают при беременности и грудном вскармливании.
  • Мотилиум же разрешен детям и кормящим женщинам, беременным, что и отличает его от Пассажикса.

Механизм действия у Пассажикса аналогичен, поэтому допускается замена Мотилиума данным препаратом, но только у взрослых пациентов и по назначению специалиста.

Мотониум

Мотониум тоже имеет в качестве активного вещества домперидон, поэтому считается синонимом Мотилиума. Сфера назначения препарата такая же, как и у Мотилиума, т. е. тошнотно-рвотные реакции и диспепсия.

Только вот детям до 5 лет Мотониум противопоказан, а кормящим и беременным назначение допускается только в особенно крайних случаях, когда терапевтический эффект будет выше, нежели вероятные негативные реакции.

Мезим

При пищеварительных проблемах или погрешностях в рационе иногда возникает необходимость в применении пищеварительных ферментов, которые стимулируют функции поджелудочной, ускоряя расщепление липидов и углеводов, улучшая усваиваемость протеинов.

Основным компонентом таких ферментных средств обычно выступает панкреатин, а самым распространенным препаратом подобной группы считается Мезим. Именно его применяют для нормализации процессов пищеварения.

Мотилиум также помогает справиться с диспепсией и вздутием, тошнотно-рвотными реакциями, циклической рвотой и отрыжкой. В целом аналог вполне достойный и иногда можно заменить Мотилиум Мезимом, но в случае с рвотой лучше все же выбрать оригинал. Да и маленьким детям младше 3 лет Мезим противопоказан, как и беременным.

Смекта

Смекта относится к препаратам энтеросорбентной группы и применяется для устранения болей при диарее, уничтожения патогенных микроорганизмов, нормализации ЖКТ деятельности, выведения токсических веществ из организма и нормализации кишечной микрофлоры.

Мотилиум обладает лишь симптоматическим воздействием, устранить токсины он не способен, как и ускорить их выведение, поэтому при необходимости энтеросорбентного действия нужно принимать Смекту, а для противорвотного сгодится и Мотилиум.

Не стоит самостоятельно заменять Мотилиум какими-либо аналогами, сделать это может только доктор в соответствии с диагнозом и возрастом пациента.

Многие из аналогов или синонимов категорически не подходят для приема маленьким деткам. В целом аналогов много, поэтому взрослому пациенту будет несложно подобрать более доступный препарат с аналогичным действием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *