МКБ 10 ювенильный артрит

Хроническое аутоимунное заболевание, характеризующееся поражением суставов. В организме человека образуются антитела, способствующие разрушению хрящевых тканей и мягких тканей вокруг кости. Серопозитивным он называется из-за наличия в биохимических исследованиях ревматоидного фактора. Чаще всего в зону риска попадают люди старше 40 лет.

Код по МКБ-10: М05 «Серопозитивный ревматоидный артрит»

Причины заболевания

  • Генетическая предрасположенность.
  • Следствие травм.
  • Систематическое переохлаждение.
  • Вирусы и микробактерии.
  • Особенности женских половых гормонов.
  • Частота стрессовых ситуаций.
  • Аллергия.
  • Возрастные изменения в организме.

Симптомы

  • Скованное движение суставов в утреннее время.
  • Стремительная потеря веса, снижение аппетита.
  • Повышенное потоотделение при малейших нагрузках и в состоянии покоя.
  • Повышение температуры тела, слабость.
  • Сбой обмена веществ, отеки.
  • Образование ревматоидных узлов.
  • Некротические проявления в области ногтей.
  • Воспалительный процесс, характеризующийся болью в суставах.

Диагностика

  • Исследование крови на присутствие ревматоидного фактора, который является главным показателем для определения диагноза.
  • Рентгенологическое обследование болезненных участков.
  • Исследование мочи.
  • Анализ суставной жидкости.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Методы и медикаменты для лечения болезни

Лечебный план у взрослых и детей не отличается, важно только учитывать что большая часть препаратов очень токсичные.

  • Первым шагом является медикаментозная терапия, включающая в себя противовоспалительные препараты без содержания стероидов (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мовалис), глюкокортикоиды в полость хряща.
  • Уменьшение нагрузки на воспаленный хрящ при помощи ортопедических устройств. Что в свою очередь позволит обойтись без травм.
  • Физиотерапевтические процедуры, предоставляющие облегчение проявляемых симптомов и питание трофики суставов.
  • Лечебная физкультура, способствующая сохранению и поддержке мышечного тонуса, улучшающая объем движения хрящей. Которой необходимо заниматься комплексно и ежедневно. Только так можно добиться эффективности лечения.

Новым методом лечения является применение биологических препаратов, способствующих блокировке факторов некроза пораженных участков, таких как: «Анакинра», «Адалимумаб», «Этанерцепт».Также своей эффективностью славится методика, подразумевающая введение стволовых клеток, помогающих регенерировать воспаленные суставы и улучшить моторную функцию.

DIV>

Диета при ревматоидном артрите

При обнаружении и прогрессировании этого малоприятного недуга, диета будет исключать или ограничивать прием в пищу продуктов, провоцирующих заболевание. Употребление зерновых и молочных изделий может вызвать обострение состояния больного, из-за содержания противопоказанного при данном недуге компонента — глютена.

Употребление жидкости в день должно составлять не менее 2 л. Снизить воспалительный процесс и уменьшат пагубное воздействие кортикостероидов, применяемых при лечении, помогут жирные кислоты омега-3. Поэтому следует добавить в свой рацион сою, масло: рапса, льна и тыквы.

Полезно пить чай на травах, настои из петрушки и шиповника, свекольный и морковный сок. Есть овощные бульоны, кисломолочные продукты такие, как: сыр, творог, йогурт. Употребление яиц нужно уменьшить до 3 штук в неделю. Отварная рыба и говядина – не более 150 гр.

Лечение народными средствами

При помощи нетрадиционной медицины существует вероятность уменьшения воспалительного процесса и облегчения общего состояния больного. Во время сильных болей применяют настой или отвар из корня горчавки желтой (в стакан кипятка добавляют 10 гр корня и дают немного настояться), пьют за 30 мин до еды по столовой ложке 3 раза в сутки.

Много положительных отзывов имеет применение масла зверобоя. Несколько столовых ложек свежих цветов кладут в банку и заливают оливковым или подсолнечным маслом (до покрытия цветов). Оставив в солнечном месте, дают настояться в течение недели. После этого, отжав масло, натирают им пораженные места или используют в качестве компресса.

Важно помнить, что с лечение серопозитивного ревматоидного артрита не стоит затягивать. Самостоятельно начинать лечение, без консультации специалиста – настоятельно не рекомендуется.

Прогноз заболевания

В основном прогноз является благоприятным при внимательном соблюдении предписаний лечащего доктора. Необходимо запомнить, что этот недуг способствует изменению привычного образа жизни. Избегая внешних факторов (переохлаждение или перегрев, частые травмы, большие нагрузки), придерживаясь, правил диетического питания, выполняя лечебную физкультуру и посещая физиотерапевтические процедуры — вы сможете одолеть данный недуг.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)

Исключены:

  • ревматическая лихорадка (I00)
  • ревматоидный артрит:
    • юношеский (M08.-)
    • позвоночника (M45)

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09*)

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены:

  • синдром Фелти (M05.0)
  • юношеский дерматомиозит (M33.0)

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

Исключены:

  • артропатия БДУ (M13.9)
  • артроз (M15-M19)
  • перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Ревматоидный артрит МКБ 10: ювенильный, серопозитивный, серонегативный

Клиническая картина схематического отображение поврежденного ревматоидным артритом сустава.

Болезнь начинается со стойкого артрита, поражающего преимущественно суставы стоп и кистей.

Впоследствии в воспалительный процесс могут вовлекаться все без исключения суставы конечностей.

Артрит имеет симметричный характер, поражая суставы одной суставной группы с обеих сторон.

Механизм развития ревматоидного артрита

Несмотря на то, что этиология ревматоидного поражения суставов не ясна, патогенез (механизм развития) изучен в достаточной мере.

Начинается воспаление с синовиальной оболочки сустава — она представляет собой внутренний слой суставной капсулы.

Данный вид антител носит название ревматоидного фактора, и их наличие значительно упрощает диагностику ревматоидного артрита.

ЦИК, осевшие в стенках сосудов, захватываются макрофагами, что приводит к формированию васкулита и системному воспалению.

Большое влияние на патогенез заболевания оказывают также цитокины, в частности фактор некроза опухолей.

Ревматоидный артрит МКБ 10

Классификация ревматоидного артрита по МКБ относит его к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (код М05, М06).

Классификация Ревматологической Ассоциации более обширна.

Ревматоидный артрит код по МКБ 10:

Активность воспаления, отражаемая в данной классификации, оценивается по сочетанию следующих симптомов:

  • интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ (Шкала от 0 до 10, где 0 — минимальная боль, а 10 — максимально возможная. Оценка проводится субъективно). До 3 баллов – активность I, 3-6 балла – II, более 6 баллов — III;
  • наличие скованности утром. До 60 мин – активность I, до 12 часов – II, весь день – III;
  • уровень СОЭ. 16-30 – активность I, 31-45 — II, более 45 — III;
  • С-реактивный белок. Менее 2 норм — I, менее 3 норм — II, более 3 норм – III.

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, то устанавливается 0 стадия активности, то есть стадия ремиссии.

Течение и прогноз

Ревматоидный артрит — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с периодами обострений.

Обострение ревматоидного артрита могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение, стресс, травмы.

При комплексном лечении, регулярном занятии ЛФК 20-30% больным удается сохранить активность, несмотря на прогрессирующую болезнь.

Ревматоидный артрит в МКБ 10

Чтобы избежать лишних обследований, придерживаются следующей тактики:

Причины и механизмы развития ревматоидного артрита

  • Фактор некроза опухоли–a (ФНО–a;
  • Интерлейкин–1 (ИЛ–1);
  • Интерлейкин–6 (ИЛ–6);
  • Интерферон–g (ИФ–g).

Диагностика ревматоидного артрита

Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:

Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.

Инструментальная диагностика ревматоидного артрита

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Базисные препараты;
  • Глюкокортикоиды.

В качестве препаратов для «биологической терапии» используют следующие средства:

  • Моноклональные антитела;
  • Растворимые рецепторы;
  • Антагонисты рецепторов.

Серонегативный ревматоидный артрит: можно ли вылечить заболевание, особенности патологии, код по МКБ-10

Боль в суставах, затруднение в передвижении по утрам – симптомы заболевания

Основная симптоматика серонегативного ревматоидного артрита:

Боль при артритах проходит при нагрузках, но может снова возвращаться в состоянии покоя. Болевой синдром увеличивается к утру.

Особенности диагностики

Из-за отсутствия в крови ревматоидного фактора на первый план выходят инструментальные методы диагностики

Специфика лечения

Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать поражение внутренних органов, поэтому нельзя затягивать с лечением

Медикаментозная терапия

Основа симптоматической терапии – это нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды.

Немедикаментозное лечение

  • уменьшение нагрузки на суставы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты.

Осложнения и возможные последствия

Правильная терапия поможет устранить симптомы и прогрессирование заболевания

Ревматоидный артрит серонегативный мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

Классификация по МКБ-10

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

Историческое развитие ревматоидного артрита

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Диагностика заболевания

Определение и диагноз болезни ставятся на основании таких показателей, как критерии ревматоидного артрита. К таковым относятся:

Анализы, способствующие уточнению диагноза

Как правило, при диагностике болезни врач назначает следующие анализы:

Ювенильный (юношеский) тип ревматоидного артрита

Диагностика заболевания включает в себя все те же методы, применяемые к взрослым больным.

Не рекомендовано применение системных глюкокортикоидов, кроме системного течения болезни.

Биологические агенты, как способ лечения

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность устанавливается с учетом следующих факторов:

  • степень болезни;
  • течение болезни;
  • имеющиеся обострения и ремиссия в течение последнего года;
  • прогноз ведущего врача;
  • возможность больного к собственному обеспечению.

Различают 3 группы инвалидности:

Психосоматика

Психосоматика является одной из главных причин при развитии болезни.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Сколько требуется применяемого препарата для лечения ревматоидного артрита? Как правило, применяют уменьшенную дозу.

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

Распространенные лекарственные средства в лечении артрита

Сульфасалазин

Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

Метотрексат

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

2016-11-29

Ключевые понятия

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) не стала универсальным средством. Ее недостатки состоят в следующем:

Статистические данные очень важны для масштабных исследований и прогнозов.

Поиски универсального механизма

Чтобы быть пригодной для статистической обработки, классификация должна позволять:

Процесс совершенствования классификации ревматоидного артрита продолжается и сейчас.

Текущее состояние дел

В современной отечественной медицине в классификацию включено 8 разделов. Каждый из них характеризует ту или иную сторону РА.

Использовать ее начали с 30 сентября 2007 года.

Практическое применение

Номер Название Классификационные подразделы (в скобочках – индекс МКБ 10)
Основной Серопозитивный (РФ найден)

ревматоидный артрит (М05.8)

Серонегативный (РФ не обнаружен) (М06.0) Особые формы:

-синдром Фелти (М05.0);

— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)

  • ИФА – иммуноферментное исследование.
  • Иммунонефелометрический (основывается на рассеивании света) метод.
  • Латекс-тест.

Обнаружение ревматоидного фактора позволяет уверенно говорить о ревматической природе суставной патологии.

Раздел «Клиническая стадия»

Раздел «Активность заболевания»

Раздел «Системные проявления»

Иногда по степени развития или, наоборот, угасания этих внесуставных явлений, можно судить об активности основного заболевания.

Упускать системные проявления из виду нельзя, так как они могут значительно осложнить состояние пациента и ухудшить прогноз.

Раздел «Инструментальная характеристика»

Каждый из этих методов обладает своими особыми свойствами и заменить друг друга они не могут. С их помощью можно оценить:

Последний пункт очень важен для прогноза и выработки тактики лечения.

Раздел «Дополнительные иммунологические показатели»

Раздел «Функциональные классы»

Раздел «Осложнения»

Осложнения ревматоидного артрита требуют внимания, лечения и обязательно включаются в диагноз.

Использование на практике

Рассмотрим детально, что означают слова в формулировке диагноза. Для этого снова воспользуемся табличным представлением:

Поскольку их нет, в формулировку не внесены данные из раздела 4 и осложнения.

Вот еще вариант, уже в строчной записи:

Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, т.е. синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Группы риска

Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.

Общие симптомы

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • одышка при любом напряжении;
  • плохой аппетит.

Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.

Характерные особенности

  • суставы теряют подвижность, болят и опухают;
  • на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.

Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.

С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.

Кроме того, может развиться бурсит, т.е. воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти. Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы. Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.

Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей (см. ювенильный ревматоидный артрит).

Диагностика

Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т.н. ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.

Медицинская помощь

Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.

При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение. Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли. Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.

При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.

Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения. Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов. Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.

Меры предосторожности

Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств. Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.

Ревматоидный артрит МКБ-10: симптоматика и методы лечения

Дата добавления: 04.07.2019

Ревматоидный артрит МКБ-10 является сложным, хроническим заболеванием, которое сопровождается болезненной симптоматикой и мешает нормальной жизни. Болезни доставляют человеку много проблем. Когда болят суставы, то человеку трудно ходить, а боли проявляются даже в моменты отдыха. Чтобы определить, что провоцирует болезнь и как с ней бороться, необходимо узнать, какие разновидности артрита выделяют и чем они отличаются. В первую очередь они различаются симптомами, но причина развития патологии в большинстве случаев едина – нездоровый образ жизни, повышенные нагрузки на костную систему.

  1. МКБ-10: что это?
  2. Классификация артритов по МКБ-10
  3. Особенности и симптоматика некоторых форм
  4. Серопозитивные ревматоидные артриты: общие характеристики
  5. Синдром Фелти
  6. Серонегативный ревматоидный артрит
  7. Болезнь Стилла у взрослых
  8. Ревматоидный бурсит
  9. Ревматоидный узелок

МКБ-10: что это?

Большинство болезней, в том числе ревматоидный артрит, входят в МКБ-10 международную статистическую классификацию болезней и проблем, которые связаны с состоянием здоровья. Классификация заболеваний периодически переиздается, так как в реестр вносятся новые виды болезней и проблем, связанных со здоровьем. Официальное издание пересматривается примерно 1 раз в 10 лет. Нормативный документ позволяет обеспечить единство статистических, методических данных и международную аналогичность материала.

В печатном издании каждому заболеванию присваивается трехзначный код. Документ используется для идентификации болезней, патологий, а также в клинической психиатрии для проведения судебных психиатрических экспертиз. МКБ-10 представлено в виде трех томов, в каждом из которых есть информация о классификации заболевания, инструкция по применению, алфавитный указатель. Именно классификатор позволяет систематизировать информацию и разрабатывать более современные методики лечения суставных заболеваний.

Классификация артритов по МКБ-10

Все заболевания суставов объединены в отдельную группу. Классификация болезней достаточно обширна и сложна, особенно это касается артритов. Так, в зависимости от зоны поражения различают моноартрит, полиартрит. В первом случае поражается только один сустав, во втором – сразу несколько. Вызвать патологические изменения могут инфекции или другие факторы, в том числе аутоиммунного характера. По степени протекания выделяют острый и хронический артрит. По классификации МКБ-10 патологии подразделяются на серопозитивный артрит, который проявляется в нескольких формах:

  • синдром Фелти;
  • разновидность артрита с вовлечением других систем, органов;
  • форма неуточненного характера;
  • другие типы.

Кроме того, в классификации указаны и другие виды артритов – серонегативный, ревматоидный бурсит и узелок, болезнь Стилла. При остром течении болезненность проявляется резко, быстро. Наблюдается повышение температуры, припухлость. При хроническом недуге симптомы развиваются медленно. Если не последует длительное лечение, то хроническая форма перейдет в острую, что затруднит выздоровление. По характеру поражения заболевание подразделяют на несколько групп, которые характеризуются воспалительной или дегенеративной формой происхождения.

Каждый тип патологии отличается характерной симптоматикой, но все зависит от индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях установить точную причину дегенеративных изменений достаточно трудно, так как одни и те же признаки могут свидетельствовать о протекании разных патологий.

Ревматоидный артрит МКБ-10 относится к воспалительной форме, так как он сопровождается воспалением синовиальной мембраны. Наибольшую опасность представляет гнойная форма патологии. Воспалительная реакция распространяется на близлежащие ткани, суставную сумку, что приводит к развитию капсульной флегмоны. При запущенной форме остановить разрушительное воздействие очень сложно. Для этого требуется прием сильнодействующих препаратов и длительная реабилитация, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство и протезирование.

Особенности и симптоматика некоторых форм

При ревматоидном артрите в синовиальной мембране возникают воспалительные реакции, что приводит к потере подвижности сустава. Патология характеризуется появлением небольших припухлостей, которые постепенно провоцируют отек вокруг суставных тканей. Впоследствии происходит постепенное разрушение концов костей, хрящи. Воспаление наблюдается и в связках, которые необходимы для придания прочности.

Из-за дегенеративных изменений все ткани постепенно деформируются, что может привести к инвалидности и потере полноценной функциональности верхних и нижних конечностей. К основным и наиболее частым симптомам патологии относятся:

  • появление отеков, припухлостей;
  • постепенно нарастающая боль в пораженной области;
  • местное повышение температуры;
  • хруст и потрескивание при сгибании/разгибании;
  • симметричное поражение тканей.

При артрите происходит поражение сразу нескольких суставов. Это происходит одновременно. Первые изменения наблюдаются в мелких суставах – в стопе, кисти руки. При этом симптомы проявляются симметрично. Если начало болеть колено левой ноги, то через некоторое время появятся болезненные ощущения в правой ноге. Страдают и другие внутренние органы – сердце, легкие, кровеносная система. Несмотря на то, что патология имеет медленную динамику течения, ее признаки проявляются резко, доставляя человеку много проблем и неудобств.

Причиной возникновения болезни может послужить, как нездоровый образ жизни, так и наследственный фактор. Чаще всего недуг встречается у пожилых людей, возраст которых превышает 55-60 лет. Как правило, женщины болеют ревматоидным артритом в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами. Определить патологию можно по характерным сигналам – быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, одышка, проблемы с питанием, потеря аппетита. Такая симптоматика является следствием развития анемии, которая проявляется из-за уменьшения количества кровяных клеток.

Дегенеративные изменения приводят к потере полноценной подвижности, образованию характерных узелков. Если болезнь не лечить, то это приведет к серьезным последствиям – бурситу, уменьшению плотности костей, остеопорозу все костной системы, воспалению внутренних органов.

Серопозитивные ревматоидные артриты: общие характеристики

Серопозитивный ревматоидный артрит МКБ-10 характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Диагностировать данную патологию достаточно просто, так как в крови определяется ревматоидный фактор. Определить недуг позволяют результаты общего осмотра, анамнез. Пациенту требуется сдать анализ крови и пройти рентгенографию. На снимке выявляются все разрушения хрящевой, костной ткани, очаги поражения.

Полностью вылечить болезнь нельзя, но при правильном, грамотном лечении ее можно взять под контроль и исключить проявления в будущем. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная гимнастика помогают остановить прогрессирование заболевания и остановить дальнейшее разрушение. В продаже есть много препаратов, лекарственных средств, с помощью которых возможно облегчение состояния больного. Кроме того, специалист может подобрать оптимальные лекарства в зависимости от тяжести и динамики течения недуга.

Для лечения начальной стадии используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа. В большинстве случаев пациентам назначаются более сильные средства, цель которых заключается в изменении течения патологии. Сильнодействующие лекарства нужны для остановки разрушения суставной ткани. Курс приема может достигать нескольких месяцев, прежде чем пациент почувствует облегчение и улучшение самочувствия. В этих целях применяется хлорохин, сульфасалазин.

Если должного эффекта не наблюдается, то выписывают лекарства, которые содержат соединения золота, а также циклоспорин, пеницилламин и другие. Их можно приобрести в аптеке только по назначению врача, так как препараты имеют серьезный перечень противопоказаний. Нередко врачи выписывают таблетки, которые направлены на остановку некроза тканей. При приеме медикаментов больной должен постоянно находиться под наблюдением специалистов, так как они могут приводить к тяжелым побочным эффектам.

Чтобы восполнить количество эритроцитов, назначается гормон эритропоэтин. Не менее значимой помощью для человека является ношение лонгета, корсета. Они нужны для предотвращения дальнейшей деформации. Для поддержания нормальной подвижности конечностей рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений. Гимнастика должна быть регулярной, но щадящей. Часто для этого пациенту назначают физиотерапию, трудотерапию.

Чтобы ликвидировать сильные боли можно воспользоваться методами гидротерапии – накладывать поочередно горячие, холодные грелки. Если болезненные ощущения мешают человеку передвигаться, то ему вводят внутрисуставно инъекцию кортикостероида. При обширных разрушениях прибегают к хирургическому вмешательству, имплантации и установке протезов.

Синдром Фелти

Ревматоидный артрит у взрослых по МКБ-10 приводит к опасным осложнениям и последствиям. К одним из них относится синдром Фелти, который проявляется в виде трех патологий – артрит, увеличение селезенки и понижение объема белых кровяных клеток в крови. Данная патология встречается редко. Ее главной опасностью выступает сильная спленомегалия, когда селезенка раздувается в объеме. Синдром провоцирует появление инфекций. Чаще всего у пациентов наблюдаются кожные высыпания, пневмония.

Если патологию не лечить, то это приведет к мучительным и опасным осложнениям. В первую очередь страдает костный мозг, так как созревание гранулоцитов затормаживается. Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, гиперпигментация кожных покровов, увеличение печени, а также организм становится подвержен инфекционным болезням, которые наносят огромный урон. Если больной синдромом Фелти не получит квалифицированную медицинскую помощь, то это приведет к сепсису, разрыву селезенки, внутренним кровотечениям.

Серонегативный ревматоидный артрит

При серонегативной форме недуга признаки ревматоидного артрита присутствуют в большинстве случаев. Определить фактор не представляется возможным, так как в крови он не определяется. Аутоиммунное поражение провоцирует негативные изменения во всех сегментах опорно-двигательного аппарата, внутренних органах. Агрессия иммунной системы вызывает разрушительное воздействие на клетки организма. В первую очередь страдают те клетки, в которых содержится коллаген, хондроциты, эластин.

Органы, состоящие из соединительно-тканного характера, постепенно становятся для иммунной системы враждебными. Если добавить к этому рецидив хронического заболевания, ОРВИ, ангину или аллергическую реакцию, стрессовую ситуацию, то это в совокупности приводит к ревматизму суставных тканей. Причиной патологии может стать любая причина, которая оказывает ослабляющее действие на иммунитет. На начальной стадии наличие ревмофактора опровергается. Его можно определить только на второй стадии – в крови, синовиальной жидкости.

Помимо клинических исследований на С-реактивный белок недуг определяют по выраженной симптоматике – припухлость, отечность, нарушение двигательной активности, частичная потеря функций конечностей. Ревматизм свойственен не всем пациентам, так как ревмофактор может наблюдаться у тех людей, у которых есть проблемы с печенью, почками, а также страдающих сахарным диабетом, острыми респираторными болезнями вирусного происхождения.

С-реактивный белок часто встречается у людей, у которых есть онкозаболевание, хроническая аллергия, псориаз, красная волчанка. Деструктивные разрушения частей сустава могут доставлять много проблем. Все начинается с истирания хряща, разрастания на пораженных участках острых остеофитов.

Болезнь Стилла у взрослых

При мультисистемном воспалительном заболевании невыясненного происхождения – болезни Стилла, у человека наблюдается комплекс патологических признаков:

  • поражения суставной, хрящевой ткани;
  • лихорадка и озноб;
  • кожные высыпания;
  • неприятными ощущениями;
  • лейкоцитоз нейтрофильного типа;
  • отсутствие ревматоидного фактора при диагностике.

Недуг сопровождается серозитами, лимфаденопатией, поражениями органов ретикулоэндотелиальной системы. У взрослого человека патология проявляется вследствие рецидива какого-либо заболевания или стрессовой ситуации. Психологические проблемы становятся активатором падения защиты организма. Так, может наблюдаться форма, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, или патология с доминирующим артритом. Отсутствие адекватной терапии приводит к нарушениям работы внутренних органов, жизненноважных систем, костной системы.

Проблемы с суставами наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. В частности, распространенным недугом является ювенильный ревматоидный артрит МКБ-10. Страдают патологией чаще всего дети до 16-17 лет. Она сопровождается ограничением двигательной активности, отечностью, воспалением и длится более 5-6 недель. Чтобы поставить верный диагноз, требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда.

Маленькому пациенту нужно сдать кровь на биохимический, общий анализ. Для выявления дегенеративных изменений проводится УЗИ, компьютерная томография, пункция костного мозга, эхокардиография. При ювенильном ревматизме лечение направлено на снятие воспалительной реакции, устранение проявлений, восстановление полноценной работоспособности поврежденных тканей. Для этого ребенку назначают курс глюкокортикоидов и нестероидных лекарственных средств.

Нередко маленьким пациентам назначают препараты-иммуносупрессоры. Они помогают подавить негативную реакцию иммунитета. Курс терапии для подавления иммунной системы назначается на продолжительный период. Лечение должно быть непрерывным на протяжении нескольких месяцев. Если сустав поврежден сильно, то проводится операционное вмешательство.

Юношеский ревматоидный артрит МКБ-10 лечат с помощью физиотерапии, которая направлена на предотвращение деформации пораженного сустава. Для этого прибегают к процедурам электрофореза, ультразвука, ультрафиолетового облучения, магнитотерапии и грязелечению.

Ревматоидный бурсит

Одним из наиболее распространенных недугов, которые приводят к разрушению суставов, относится ревматоидный бурсит. Патология чаще всего поражает локоть и верхние конечности и сопровождается воспалительными процессами в синовиальной сумке. Источником болезни может послужить множество причин и факторов – перегрузки, травмирование, инфицирование патогенными микроорганизмами, запущенный артрит. Она проявляется по-разному. В одном случае проявления имеют выраженный характер, острое течение, а в другом – незаметные, медленно текущие признаки. К основным признакам бурсита относятся:

  • мышечная атрофия – тканей, которые находятся рядом с пораженным суставом;
  • затрудненность в движениях;
  • регулярные обострения;
  • быстрая утомляемость;
  • боли при сгибании/разгибании рук и ног.

При бурсите поражается один или несколько суставов. В большинстве случаев в зоне риска находятся локти, плечи и колени. При этом на начальной стадии поражается только одна сторона тела. Острое течение связано с тем, что синовиальная оболочка сильно растягивается из-за скопившейся жидкости. Хроническая форма бурсита спровоцирована заметным утолщением стенок синовиальной сумки. Это сопровождается появлением фибринов на поверхности тканей, а также скоплением внутри них сгустков крови, кальцифинатами. Скопления кальция хорошо видны на снимке, поэтому в первую очередь необходимо пройти рентгенографию.

При бурсите ревматоидной природы наблюдается сильная боль, локальная болезненность при нажатии на зону поражения, ограничение функций, местное покраснение кожи и повышение температуры тела. При лечении неинфекционного заболевания используется полный комплекс мероприятий, который включает иммобилизацию пораженной конечности, приподнятое положение, прикладывание льда, дозированный прием лекарств из группы негормональных противовоспалительных средств.

Ревматоидный узелок

Кожные проявления в виде узелков являются частыми признаками ревматоидного артрита. Симптомы наблюдаются более чем у 30% пациентов, которым диагностировано данное заболевание. Узлы могут достигать разных размеров в пределах 2-30мм. При этом у больного наблюдается множественное высыпание. Их главная отличительная особенность заключается в абсолютной безболезненности. Они располагаются преимущественно вокруг пораженного сустава. Нередко узелки связываются с тканями, при повреждении которых образуются болезненные язвочки.

Причины появления ревматоидных узелков на сегодняшний день не выяснены. Но многие ученые выдвигают мнение, что они появляются вследствие воспаления стенок сосудов, которое имеет иммунологический характер. При изучении клеток новообразований был выявлен иммунный комплекс и ревматоидный фактор. Но связывать появление узелков только с ревматоидным артритом нельзя, так как они наблюдаются у людей, которые больны красной волчанкой.

Они нередко встречаются и у детей, но при этом выявить ревматоидный фактор не удается. Образования быстро увеличиваются в размерах и также оперативно самостоятельно исчезают, не доставляя ребенку проблем и болей. Они возникают в подкожной клетчатке в зоне локтя, предплечья, кистей рук. У взрослых людей узлы локализуются в большинстве случаев между фалангами пальцев, на ладонях, подушечках. В некоторых случаях они появляются на стопах, пятках.

При первых появлениях болезненности в области суставов, следует обратиться за консультацией к участковому терапевту и сдать анализы, чтобы исключить или выявить ревматизм. Патология встречается, как у детей, так и взрослых, поэтому следует тщательно следить за питанием, состоянием здоровья, образом жизни. Только профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие деструктивных изменений.

Первичная профилактика включает в себя своевременное выявление инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, закаливание, прием витаминов, ведение здорового образа жизни, умеренная двигательная активность. Чтобы поддерживать нормальную работу суставов необходимо привнести в рацион питания больше белка, продуктов питания на основе желе. Физические нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.

615 СУСТАВЫ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *