Массаж при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса. Это может быть следствием изменений в нервной или эндокринной системе. Массаж способен сбалансировать работу головного мозга и тем самым оказывает лечебное действие, понижая давление крови. Особенностями выполнения является низкая интенсивность. Из массажных приемов показаны легкое поглаживание или растирание, используют сегментарное и точечное воздействие.

Можно ли делать массаж при гипертонии

Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием. Оно носит название первичная или эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь. На ее долю приходится почти 95 случаев из ста всех выявленных гипертензий.

Возникает при действии стресса у пациентов с наследственной предрасположенностью и факторами риска (курение, ожирение, климакс, сахарный диабет).

Именно этот вариант хорошо поддается лечению массажем. Он действует на причину и механизм ее развития – патологическую реакцию нервной системы и ее последствия: гормональный дисбаланс, спазм сосудов, повышенный сердечный выброс.

Совершенно другая ситуация бывает при вторичном повышении давления. Эта гипертония и составляет оставшиеся 5 случаев из 100. Ее причинами могут быть:

  • пиело- или гломерулонефрит,
  • опухоль,
  • стеноз почечных артерий,
  • тиреотоксикоз,
  • болезни надпочечников,
  • коарктация аорты,
  • атеросклеротические изменения крупных артерий.

Массаж при таких болезнях в лучшем случае бесполезен, но чаще всего опасен осложнениями. Поэтому перед лечением любым физиотерапевтическим методом, в том числе и массажем, нужно исключить другие заболевания, при которых такая терапия противопоказана.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете о причинах высокого давления, видах лекарств от гипертонии, применении комбинированной терапии.

А подробнее о лечении почечной гипертонии.

Как поможет при высоком давлении

Все методы лечения болезней внутренних органов путем раздражения кожи основаны на формировании особого рефлекса, который называется дермато (кожно)-висцеральным (внутренности). В его формировании участвует вегетативная нервная система, а результат проявляется в изменении тонуса сосудов.

Центр, который определяет уровень сосудистого сопротивления, находится в зоне 4 желудочка продолговатого мозга. В него постоянно приходят электрические импульсы с поверхности тела. Массажные движения могут оказывать как сосудорасширяющее, так и сосудосуживающее действие.

Успокаивающие и расслабляющие приемы ручного массажа снижают возбудимость нервной системы, а также стимулируют активность ее парасимпатического отдела. Все это приводит к понижению напряжения стенки артерий и нормализации давления при гипертонии.

После правильно проведенного сеанса уменьшается головная боль, головокружение, исчезает ощущение пульсации в висках, тошнота. Больные избавляются от мелькания точек перед глазами, шума в ушах. Восстанавливается сон и трудоспособность.

Методика выполнения

Основное внимание при повышенном давлении уделяется зонам, связанным нервными путями с сосудодвигательным центром: голова, шея, зона воротника (охватывает надплечья и верхнюю часть спины). Каждый из приемов длится около минуты.

Для воротниковой зоны

Пациент садится на стул, голова опускается на переплетенные руки, лежащие на столе или специальной подушке. В этом положении хорошо расслабляются мышцы шеи и спины.

Направление движения только сверху-вниз, сила давления в 3 раза меньше, чем на других областях тела. Основные этапы массажа:

  1. Поверхностное и глубокое поглаживание от ушей до межлопаточной области по задней стороне шеи, а затем к лимфатическим узлам над ключицей.
  2. Растирание наплечной и межлопаточной зоны вначале на одной, затем на другой стороне.
  3. Спиралевидное и штриховое растирание к углам лопаток.
  4. Пилящие и рубящие движения в области воротника.
  5. Легкие поглаживания.

Для спины

Все воздействия проводятся по направлению от затылочных костей до углов лопаток. Используют следующие приемы (в указанной последовательности):

  • растирание по прямой линии, затем спиралевидное;
  • попеременное разминание подушечками пальцев околопозвоночной зоны;
  • растирание остистых отростков позвонков (именно они и прощупываются в виде бугорков);
  • повторяют первый прием;
  • заканчивают поглаживанием.

Массаж спины при гипертонии

Для шеи

Массажист располагается со спины пациента и проводит такие движения:

  • поглаживает область от отростка грудины до шейных лимфоузлов;
  • проводит растирание большой грудной мышцы, грудины и ребер;
  • поглаживает подбородок, спускаясь к ключице;
  • массаж кивательной мышцы – щипки, растирание, вибрация;
  • выполняет заключительное легкое поглаживание массируемых областей.

Для головы

Положение пациента – лежа на животе, голова на кистях рук. Направление массажа: макушка – затылок – лоб – виски. Виды движений:

  • поглаживание раскрытыми пальцами,
  • зигзаги и круги подушечками пальцев,
  • растирание.

Массаж головы при гипертонии

После этого больной переворачивается на спину. Лоб массируют от срединной линии к вискам. Поглаживают, растирают, а затем легко надавливают подушечками пальцев. Заканчивают массаж головы кругообразными растираниями висков.

Смотрите на видео о проведении массажа при гипертонической болезни:

Точечный массаж и его особенности

Для проведения рефлекторной терапии используется знание особых зон тела – точек. Это место проекции нервных стволов и сосудистых пучков. Техника проведения:

  • найти точку в указанном участке кожи (при надавливании чувствуется болезненность или ломота в теле);
  • указательным или средним пальцем размять точку, надавить и провести несколько вибрационных движений;
  • сам массаж составляет 30 — 40 круговых разминаний по часовой стрелке;
  • сила давления должна быть умеренной или легкой, затем на 3 — 5 секунд надавить посильнее, и закончить слабыми движениями.

Для лечения гипертонии используют точки на голове, шее, нижних конечностях:

  • проекция пульсации сонной артерии – надавить на 10 секунд на выдохе и задержке дыхания, вдохнуть и повторить еще дважды;
  • таким же способом надавить на основание черепа, зону под затылочным выступом;
  • массировать симметричные точки: на 4 пальца ниже колена, в заушной ямке, посередине межбровной зоны.

Техника массажа достаточно простая, но нахождение правильных точек – это целое искусство, для которого требуются серьезные знания.

Если процедура проведена верно, то в зоне воздействия будет чувствоваться приятная теплота.

Монгольский вариант

Движения осуществляются всей поверхностью ладони, выполняют глубокие и медленные поглаживания (10 раз) по таким направлениям:

  • затылочный выступ-середина лопаток-надключичные лимфоузлы;
  • седьмой шейный позвонок-плечевые суставы;
  • затылок – седьмой шейный позвонок и обратно (легкое, поверхностное движение);
  • круговое поглаживание окологлазничной зоны указательным и средним пальцем.

Противопоказания

В список заболеваний, при которых не назначается лечение массажем, входят:

  • недостаточность кровообращения выше 1 стадии;
  • частые приступы стенокардии;
  • аневризма сосудов;
  • мерцание предсердий или желудочков;
  • приступы тахикардии;
  • острые воспаления внутренних органов или кожи;
  • опухолевые процессы;
  • гипертония свыше 180/110 мм рт. ст.;
  • нарушение мозгового кровотока;
  • тромбоз, варикоз, трофические язвы;
  • увеличенные лимфоузлы.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, симптомах и классификации, проведении диагностики и методах лечения.

А подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Проведение лечебного массажа при гипертонической болезни помогает нормализовать работу нервной системы, в том числе и сосудодвигательного центра головного мозга. За счет рефлекторного воздействия на кожные рецепторы понижается давление, исчезает головная боль, головокружение. Зонами, на которые оказывается воздействия, бывают: воротниковая, спина, голова, шея.

Кроме классических способов, при терапии высокого артериального давления используют точечный и монгольский варианты массажа.

Массаж при гипертонии является альтернативным решением, благодаря которому можно снизить артериальное давление без медикаментов, не причиняя вред другим органам. В этой статье мы рассмотрим основные методы массирования, виды допустимых массажей и возможные противопоказания. Также Вы узнаете, как можно сделать массаж при гипертонии самостоятельно.

Можно ли делать массаж при гипертонии?

Чтобы снизить артериальное давление, необходимо понимать всю сущность и сложность циркуляции крови, в которой участвуют органы, сосуды и ткани организма человека. В затылочной части головы, спускаясь по шейному позвонку, расположен орган, который отвечает за сосудодвижение. Другими словами, он позволяет сосудам сужаться, при этом регулируя частоту сердечного сокращения. Во время массажа подается сигнал на орган, который в свою очередь сужает либо расширяет кровеносные сосуды. Такими манипуляциями можно достичь необходимых результатов.

Правильный массаж при гипертонии имеет следующие показания и влияние на организм:

  1. Массажные надавливания на нервные окончания посылают импульсы на рефлекторные зоны. Они, в свою очередь, передают сигнал в сосудодвигательный орган. Результатом является сужение сосудов и снижение повышенного кровеносного давления.
  2. Массаж оказывает успокаивающее действие. Надавливая или потирая определенные места, центральная нервная система уменьшает степень возбудимости. Так как стрессовые состояния, усталость и недосыпания провоцируют проявления гипертонии, то массаж воздействует на причины проблем.
  3. Различные массажи справляются с различными симптомами при гипертонии:
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • «звон» в ушах;
    • потемнение в глазах;
    • головная боль и болевые ощущения в области шеи.

Массаж является не только лечебной методикой от гипертонии, но и профилактической. Поэтому его проводят пациентам, которые имеют предрасположенность или подвергнуты развитию заболевания (психологический стресс, вредные привычки, повышенная усталость и пр.).

Какие виды массажа разрешены?

Видов массажей, которые разрешены при повышенном артериальном давлении, существует множество, но все они должны отвечать определенным требованиям. А ознакомиться с ними Вы можете ниже.

Самомассаж при гипертонической болезни

Для того чтобы снизить артериальное давление массажем, не обязательно посещать массажные кабинеты. В этом может помочь самомассаж. Его преимущество в том, что человек сам чувствует нужные участки, куда следует надавить и помассировать. Людям, страдающим гипертонией II стадии, при массаже следует соблюдать осторожность. Для гипертоников с III стадией массаж запрещен.

Чтобы облегчить гипертоническое состояние, существуют несколько зон для массажа:

1. Массаж задней части шеи (воротник) и область затылка. Медленными движениями рук массируем область головы и шеи до появления приятного жжения, после, не спеша, опускаемся на предплечья и если есть возможность, дотягиваемся до лопаток. Массирования можно заменить легкими поглаживаниями, разминаниями и растираниями. Массаж необходимо делать медленно, без резких движений. Эта процедура помогает убрать головную боль и тяжесть в области шеи. Участок головы массируется кончиками пальцев. Старайтесь массировать за ушами и виски.

2. Массаж спины и поясницы. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь. Массирования начинаются с поясницы, после постепенно поднимаемся к лопаткам. Старайтесь не сильно надавливать на позвоночник. Меняйте темп надавливания и поглаживания.

3. Массаж ягодиц. Этот массаж проводиться стоя. Опираясь на одну ногу, вторую следует отвести немного в сторону. Нога, которая находится в напряжении, массируется. Здесь можно применить немного силу надавливания. В таких местах используется пощипывание. Рукой начинаем движения вверх и вниз. После поменяйте ногу и продолжайте.

4. Массаж живота. Сесть на стул, немного опираясь на спинку. Живот должен быть слегка напряжен. Круговыми движениями растирайте живот, направляясь к пупку.

Массаж позвоночника делает только специалист. Не доверяйте такую процедуру дилетантам, так как существует риск повреждения позвонков, нервов и прочих отделов позвоночника.

Особенности различных методик массажа

Классический способ массирования. Этот массаж выполняется с помощью массажиста. Необходимо принять горизонтальное положение на животе. Руки вытянуть вдоль тела и расслабиться. Массажист начинает массаж с предплечья, немного разогревая при этом спину. После опускается к лопаткам и пояснице. Большую часть времени массирования специалист уделяет шее и лопаткам, тем самым подготавливая организм к улучшенному кровообращению. Далее разминает шею и затылок, надавливая при этом на необходимые точки. Специалист использует несколько видов массажа:

  • поглаживание – используется только в области головы и на шеи;
  • выжимание – выполняется в области лопаток;
  • разминание – на позвонке по всей длине до копчика.

Длительность классического массажа составляет 20-25 минут. Специалистом назначается курс лечения и его длительность в индивидуальном порядке.

Точечный способ массирования. Пациент ложится на кровать и остается в таком положении 15 минут. Перед массажем необходимо немного перекусить и не употреблять никаких медикаментов.

Специалист выполняет массаж на специальных точках на теле больного. Каждое надавливание пальцами длится до 1-й минуты. Надавливая на точки, массажист выполняет легкие вибрационные и прессовые движения. Уже после третьего сеанса пациент, страдающий гипертонией, чувствует значительные улучшения.

С каждым последующим массажем увеличивается время проведения. Общее число сеансов составляет 15-20 раз. Чтобы достигнуть необходимого результата, точечный массаж нужно делать 2 раза в день.

Массаж головы и затылка. Пациент ложится на спину и максимально расслабляется. Руки надо завести за голову. Специалист начинает массаж с поглаживания от макушки до затылочной части, далее ото лба до висков. Своими руками Вы можете помочь в массаже. Вдавливайте свои пальцы в волосы, слегка поглаживая (возможны круговые движения). Перелягте на живот. Массажист выполняет круговые надавливания в области шеи и ушей. Время проведения массажа составляет 5 минут. Всегда необходимо соблюдать силу надавливания. Если же Вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом специалисту, терпеть дискомфорт нельзя.

Массирование шеи и шейного позвонка. Больной садится на стул и наклоняет голову вниз, касаясь подбородком грудной части. Врач начинает массирование в следующей последовательности – выжимание, разминание, поглаживание, растирание и так по порядку. Массаж начинается снизу вверх. Каждое массирование длится не более 5-ти минут.

Массаж в области позвоночного хребта. Этот массаж необходимо выполнять с особой аккуратностью. Поэтому такие массажи делают исключительно специализированные врачи, которые нащупывают все проблемы позвоночника.

Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Руки положить вдоль тела. Движения все плавные и мягкие. Изначально начинают с поглаживания, далее, зажав 3 пальца вместе, начинают растирание. Процедура длится не более 5-ти минут. После разогрева специалист начинает растирания полукругом. Все манипуляции проводятся ладошками. Такой массаж питает клетки кожи кислородом, улучшает кровообращение и снимает головную боль.

Массаж ключиц и плеч. Массаж начинают по спирали, сначала в области шеи, далее середина ключицы до солнечного сплетения. Массируя сзади, начинаем от ключицы и до широких мышц плеча. Массаж длится около 10-ти минут.

Как правильно выполнять?

Массажем считается не только массирование. Это сложнейший процесс лечения. Неправильный массаж может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому для человека, страдающего гипертонией, необходимо знать несколько правил, которые применяются перед выполнением массажа и во время него:

  • Перед каждой процедурой необходим легкий перекус. Это может быть некрепкий чай с печеньем.
  • Кофе и алкоголь употреблять запрещено.
  • Необходимо воздержаться от курения за два часа до массажа.
  • Оградите себя от стрессов и нервных потрясений.
  • Не принимать медикаменты.
  • Перед выполнением массажа необходим 20-ти минутный отдых (сидя или лежа).
  • Всегда прислушивайтесь к советам специалистов и не проявляйте инициативу.
  • В случае возникновения боли немедленно прекратите процедуру и сообщите об этом массажисту.
  • Старайтесь вести контроль артериального давления. Если есть возможность мерить показания в домашних условиях, делайте это 4-5 раз в день, при этом записывая их в отдельную тетрадь.

Если Вам интересно наглядно увидеть, как делают массаж при гипертонии, посмотрите это видео. В нем собраны все известные методики массирования, а массаж проводит опытный врач.

Возможные противопоказания

Есть некоторые противопоказания, при которых массаж выполнять не рекомендуется:

  • гипертония III стадии;
  • гипертонический криз;
  • злокачественные опухоли;
  • доброкачественные образования, имеющие дальнейший рост;
  • нарушение свертываемости крови;
  • хронические заболевания сердца;
  • болезни дыхательной системы;
  • венерические патологии;
  • дерматологические заболевания;
  • психические расстройства;
  • нарушения ЖКТ;
  • повышенная температура тела.

Теперь Вы знаете, чего ожидать от специалиста в массажном кабинете. А если Вы решитесь на самомассаж, то лучше предварительно посетите специалиста, который покажет Вам, как правильно его выполнять. Потому что излишнее надавливание может привести к осложнениям, а если поглаживать кожу не с той интенсивностью, то и результат будет отсутствовать.

Гипертония эссенциальная является самостоятельным хроническим заболеванием и проявляется как артериальная гипертония. Повышение артериального давления может быть одним из симптомов при заболеваниях почек, эндокринных органов, поражении аорты, сужении артерий и др.

Массаж при гипертонии

Гипертония при указанных заболеваниях определяется как симптоматическая, вторичная. Нормальное артериальное давление — величина непостоянная, различная у разных людей. С возрастом артериальное давление становится выше даже у здоровых людей. Хотя у людей старшего возраста можно встретить и более низкие его показатели.

Принято считать нормальным артериальное давление систолическое – 140 мм рт. ст. (не выше), диастолическое – 90 мм рт. ст. (не выше). Гипертоническую болезнь разделяют на три стадии, каждую из которых делят на фазу А и фазу Б.

I стадия гипертонии — чисто функциональная. Повышение давления возникает периодически. Потом под влиянием изменения условий жизни, оно проходит на более или менее длительное время, впоследствии снова возникает.

Во II стадии, если не использовать лечение, артериальное давление постоянно повышено, уровень его может колебаться, выражается криз спазмами, гипертрофией левого желудочка.

В III стадии (необратимой) наступает выраженный атеросклеротический процесс с нарушением функции сосудов мозга, сердца и почек.

Фаза А — компенсированная, трудоспособность сохраняется, хотя и снижается.

Фаза Б — декомпенсированная, работоспособность теряется, возможны инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

У разных больных сердце, почки, мозг поражаются неодинаково, поэтому можно говорить о сердечном, почечном и мозговом вариантах болезни.

Задачи массажа:

Улучшение функционального состояния соматической и вегетативной нервной системы.

  • Снижение возбудимости аппарата нервов и мышц сосудистой стенки, снижение артериального давления.
  • Уменьшение венозного застоя.
  • Повышение устойчивости организма к негативному воздействию факторов внешней среды.

Показания к назначению массажа:

  • Гипертония I и II стадий при условии отсутствия сосудистых кризов и выраженного атеросклероза сосудов мозга головы, сердца и почек.

Противопоказано выполнять массаж: при III стадии гипертонии; выраженном атеросклерозе сосудов сердца, почек и мозга головы; при риске возникновения тромбоэмболических осложнений, гипертонического криза и при общих противопоказаниях.

План массажа

  • Массаж паравертебральных зон шеи и верхнегрудных (D5 — D1, С7 — С3) позвонков.
  • Массаж воротниковой зоны и головы.
  • Массаж живота.

Методика массажа

Массаж воротниковой зоны при гипертонии

Пациент сидит на стуле и опирается лбом на подголовник массажного стола или на руки. Выполняют:

  • Массаж прихребтовых зон от ниже- к вышележащим D5 — D1, C7 -C3 позвонкам: поверхностным и глубоким в медленном темпе поглаживанием пальцами.
  • Спиралевидным растиранием первым или II-IV пальцами рук, направляя движение симметрично в противоположных направлениях (правая кисть — по часовой стрелке, левая — против нее).
  • Растиранием штрихованием большими пальцами паравертебральных зон в местах выхода корешков спинномозговых нервов, начиная с D5 с обеих сторон, при этом ладонные поверхности первых пальцев плотно прилегают к коже и смещают подлежащие ткани в направлении позвоночника.
  • Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, граблеобразным растиранием межостистых промежутков.
  • Массаж VII шейного позвонка: кругообразным растиранием пальцами остистого отростка, спиралеобразным растиранием пальцами или первым пальцем окружающих тканей от остистого отростка, отступая на 2-1,5 сми обратно, во всех направлениях в виде лучей («солнышком»).
  • Массаж зоны воротника: обхватывающим поглаживанием задней и боковых шейных участков симметричными или последовательными движениями рук от затылка вниз к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.
  • Спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Спиралевидным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных участков. На поперечной части трапециевидной мышцы — можно пересечениями.
  • Щипцеобразным растиранием и разминанием грудиноключично-сосцевидной мышцы.
  • Разминанием трапециевидной мышцы за ходом мышечных волокон: нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости, нижних- от остистых отростков грудных позвонков до лопаточной ости приемами нажатия, растяжения, смещения, краев — продольным, поперечным, щипцеобразным разминанием. Заканчивают поглаживанием.
  • Плоскостным поглаживанием пальцами подключичных участков от грудины суставам плеча.
  • Спиралевидным растиранием пальцами по тем же направлениям.
  • Разминанием нажатиями и смещением больших мышц груди.
  • Поглаживанием подключичных участков.

Массаж головы

Волосистую часть головы массируют без выделения проборов:

  • Плоскостным и обхватывающим поглаживанием ладонной поверхностью пальцев или кисти, начиная от лобной до затылочной зоны
  • Граблеобразным поглаживанием и растиранием линейным и спиралевидным от темени до заушных участков.
  • Граблеобразным растиранием линейным и спиралевидным в продольных и поперечных направлениях
  • Смещением мягких тканей головы сагиттально или фронтально.
  • Спиралевидным растиранием заушных участков.

Массаж лобной и височной зон массируют в положении сидя, голова больного опирается затылком на подголовник. Выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание от середины лба наружу к височной области симметричными движениями рук. Поглаживание пальцами от переносицы вверх к волосам последовательными движениями рук. Ритмичные нажатия пальцами на брюшко лба затылочно-лобной мышцы, в конце – поглаживания.

Массаж живота при гипертонии

Живот массируют у больных гипертонической болезнью с целью перераспределения крови в область живота — значительного резервуара для крови. Проходят слабыми массажными движениями переднюю брюшную стенку и кишечник. Больной находится на спине, под коленями – валик.

Массируют поверхностным и глубоким поглаживанием переднюю брюшную стенку по часовой стрелке, начиная от пупка, спиралевидными растиранием пальцами или кулачком.

При значительных жировых отложениях дополнительно массируют: пилением, пересечением снизу вверх, слева направо и наоборот. Продолжают нежным разминанием мышц, поперечным разминанием обеими руками прямых мышц живота по направлению от лобка вверх.

Массаж косых мышц живота выполняют, обхватывая их руками, далее нежно смещают, растягивают, сжимают. Накатывают ткань брюшной стенки спереди, выполняют вибрационное поглаживание.

Кишечник массируют нежным нажиманием пальцами или кулаком. Заканчивают брюшным типом дыхания.

При гипертонии массаж проводят по щадящей методике. Противопоказаны энергично выполненные приемы и прерывистая вибрация. Обязательно контролируют артериальное давление. При правильно проведенной процедуре массажа снижается артериальное давление, уменьшаются боли, включая головные, присутствие » мушек и поволоки» перед глазами.

Может использоваться с профилактической целью. Эффективным является сочетание с аэробными циклическими физическими упражнениями, в первую очередь с бегом трусцой.

Методика массажа при гипертонии

Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. Обратите внимание на то, что при III стадии заболевания массаж применять нельзя!

Основными задачами массажа при гипертонии являются снижение артериального давления, уменьшение головной боли, головокружения, предотвращение кризов, нормализация психоэмоционального состояния.

Во время проведения массажа больной должен находиться в положении сидя с опорой на подголовник или подушку. Массаж начинают с межлопаточной области, все движения осуществляют в направлении сверху вниз. Вначале выполняют плоскостное поглаживание (3-4 раза вдоль позвоночника), прямолинейное, круговое и спиралевидное растирания пальцами (по 3-4 пасса), разминание, надавливание, сдвигание, щипцеобразное растяжение (по 2-3 движения), непрерывистую легкую вибрацию пальцами сверху вниз.

Затем массируют воротниковую область от затылочного бугра и до плечевых суставов (все движения осуществляют сверху вниз). Производят обхватывающие поглаживания (3-4 пасса), плоскостные, гребнеобразные поглаживания (по 2-3 движения); прямолинейное, круговое, гребнеобразное растирания (по раза); разминание пальцами, щипцеобразное надавливание, сдвигание; поперечное, продольное растяжения по надплечьям (по 2-3 движения); легкие непрерывистые вибрации пальцами (по 2-3 движения).

Затем воздействуют на области от затылочного бугра к темени. Используют прием растирания, сдвигания всех тканей пальцами, все движения необходимо выполнять по 5-6 раз, вверх от затылочного бугра.

После этого массируют волосистую часть головы с учетом направления роста волос. Все движения необходимо проводить, используя приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания (по 2-4 движения).

Затем больной откидывает голову назад, можно опереть ее на грудь стоящего сзади массажиста. В таком положении производят массаж области лица: плоскостные поглаживания по лобной части лица (все движения осуществляют от средней линии к ушным раковинам, по 4-5 движений), растирание данной области так называемым «переступанием» пальцами по всей поверхности. Разминание производят путем надавливания, сжатия пальцами; выполняют приемы поглаживания, растирания и щипцеобразного разминания в области надбровных дуг от начала бровей и к концам. Каждое движение проводят по 3-4 раза, завершают массаж на лице пунктирующими, постукивающими движениями на подглазничной области, одновременно воздействуя как справа, так и слева вибрацией.

Затем снова проводят массаж волосистой части головы (граблеобразное поглаживание), массаж воротниковой области (все приемы сверху вниз по 4-5 раз), завершают процедуру массажем межлопаточной зоны (все приемы сверху вниз).

Продолжительность сеанса массажа должна составлять примерно 10-12 мин, на курс — 20-24 процедуры (для снятия головной боли массаж можно осуществлять 2 раза в день).

Методика массажа для устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения

Задачей массажа в данном случае является улучшение крово- и лимфообращения, восстановление нарушенных функций конечностей, содействие снижению повышенного тонуса мышц, устранение нарушения питания в конечностях, общее оздоровление, укрепление организма, уменьшение болезненности.

Рациональнее начинать массаж в положении больного на спине (под колено нужно положить валик, а если необходимо, то на стопу — фиксирующий мешочек с песком). Начинают массаж с поглаживаний, легких растираний и непрерывной вибрации на передней поверхности бедра (для его расслабления), затем такие же приемы проводят на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности эти приемы можно проводить более энергично, с разминаниями, надавливаниями, спиралевидными растираниями.

Массаж пораженной нижней конечности проводится от вышележащего отдела к нижележащим частям, т. Е., промассировав бедро, далее массируют область голени. На задней поверхности голени применяют все щадящие приемы: поглаживание, растирание, непрерывистые вибрации. На передней поверхности все приемы можно проводить более энергично (гребнеобразное поглаживание, спиралевидное, гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание, надавливание, вибрация, штрихование, строгание). При массаже тыльной стороны стопы все приемы также можно проводить более энергично, чем на подошве, где необходимы легкие поглаживания, растирание, надавливание, непрерывистая вибрация. Особенно осторожно следует массировать пяточное сухожилие. Нельзя допускать резкого тыльного разгибания I пальца стопы.

После массажа нижней части тела следует проводить массаж верхней части. Эту процедуру начинают с грудной области, все приемы осуществляют по щадящей методике — легкие поглаживания, растирания, вибрация расслабляющего действия. Затем производят массаж области надплечья, спины, прилежащих мышц — здесь тонус невысок, и манипуляции можно проводить более энергично, с использованием поглаживания, гребнеобразных, спиралевидных растираний, щипцеобразных разминаний, надавливаний, вибрации с применением штрихования, чередуя их с другими разновидностями приемов.

После этого переходят к массажу плеча, на передней поверхности которого все приемы проводят щадящим способом, а на задней поверхности — более энергично. Начинают массаж с задней поверхности плеча; производят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Отдельно воздействуют на плечевой сустав. Затем проводят массаж предплечья, где щадящим образом воздействуют на внутреннюю поверхность, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы проводят более энергично.

При массаже кисти необходимо выявить наиболее болезненные точки (чаще они расположены на ладонях), стремясь воздействовать на них расслабляюще. После того как у больного появится возможность лечь на бок или на живот, можно производить массаж области спины, поясничного отдела, тазовой области. Все приемы проводят щадящим способом.

В каждой перечисленной процедуре приемы массажа следует повторять по 3-4 раза. На 1-2-й процедурах область массажного воздействия должна быть незначительной (массируют только верхнюю часть тела, не поворачивая больного на спину). Начиная с 4-5-й процедуры при хорошей их переносимости можно расширить область воздействия до поясничного отдела, грудной клетки, с поворотом на здоровый бок (массаж спины, воротниковой области). Примерно с 6-8-й процедуры полностью массируют спину, поясничную область (больной при этом лежит на животе). С этого момента можно сочетать массаж с другими видами воздействия (лечением положением, бальнеотерапией, электропроцедурами, аэроионизацией и др.). При этом массаж проводить как до, так и после данных процедур.

Своевременно начатое лечение последствий острого нарушения мозгового кровообращения с применением различных терапевтических методов оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. В процессе лечения можно выделить три этапа: ранний восстановительный (до 3 месяцев), поздний восстановительный (до 1 года) и этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).

Методика массажа при гипотонической болезни

Артериальная гипотония — это понижение кровяного давле­ния, при котором систолическое не превышает 100 мм рт.ст, а диастолическое — 60 мм рт.ст. Артериальная гипотония развивается в ре­зультате понижения тонуса средних и мелких артерий. Различают ги­потонию физиологическую (первичную) и патологическую (вторичную).

Под физиологической гипотонией подразумевается со­стояние пониженного артериального давления при общем хорошем самочувствии и сохранении полной работоспособности. Ее возникно­вение связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.

Патологическая гипотония является следствием различных заболеваний. При этом гипотония может развиваться остро (шок, кол­лапс и др.) или наблюдается в течение длительного времени как один из симптомов болезни (туберкулез, язвенная болезнь и др.). При гипотонической болезни больные жалуются на головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, общую сла­бость, вялость, потемнение в глазах при смене положения тела. Го­ловная боль при гипотонии чаще носит тупой, давящий характер, ино­гда приступообразная пульсирующая боль.

У некоторых больных наблюдаются «гипотонические кризы», сопровождающиеся упадком сил, головокружением и загрудинными болями, связанными с недостаточностью коронарного кровообраще­ния.

Показания к массажу: первичная (нейроциркуляторная дистония гипотонического типа) и вторичная (хроническая сим­птоматическая гипотония)гипотония.

Задачи массажа: повысить артериальное давление, умень­шить головную боль, способствовать нормализации психоэмоцио­нального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: общие, исключающие назначение массажа и при гипотоническом кризе.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (нижняя часть спины), таз (в области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных костей), нижние конечности, живот.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы на руки или на валик. Можно и лежа на животе. Массажист стоит сзади больного. Сначала проводится продольное попеременное поглажива­ние и продольное выжимание по направлению от таза вверх к лопат­кам. Далее проводится разминание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев) на длинных мышцах спины, а потом на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание.

По­сле разминания приступают к растиранию вдоль позвоночника с ак­центом на поясничной области. Растирание проводится подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночного столба в сторону. Затем делают поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны поясничной области.

Хороший результат дает массаж спинномозговых сегментов S5 — S1, L5 — L1, Д12 — Д6 с использованием следующих разновидностей растирания: ребром ладони «пиление», подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев. Растирание можно выполнять по всем направлениям.

Массаж в области таза. Исходное положение больного лежа на животе, руки лежат вдоль туловища. На тазовой области делают попеременное поглаживание, поперечное выжимание и разминание

(ординарное, двойное кольцевое) на ягодичных мышцах. Разминание следует чередовать с потряхиванием. Далее массируют крестец, ис­пользуя растирание (зигзагообразное основанием ладони, пиление, спиралевидное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кру­гообразное подушечками больших пальцев обеих рук).

Выполнив растирание крестца, переходят к массажу гребня подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно и выполняет растирание лучевым краем кисти, подушечками четырех пальцев, по­душечкой большого пальца и попеременное поглаживание. Все прие­мы проводятся то с одной, то с другой стороны таза.

Массаж на задней поверхности бедра. Сначала проводится попеременное поглаживание, потом поперечное выжимание и разми­нание ординарное, двойное кольцевое). Разминание следует чередо­вать с потряхиванием. То же самое на втором бедре. Далее массиру­ют икроножную мышцу.

Массаж икроножных мышц. Массажист стоит продольно, дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень, а ближней — выполняет продольное прямоли­нейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушеч­ками четырех пальцев, щипцеобразное продольное, ординарное), по­тряхивание и встряхивание голени. То же самое на второй голени.

После массажа задней поверхности нижних конечностей больной ложится на спину. Массаж продолжается на передней по­верхности нижних конечностей.

Массаж на передней поверхности бедра. Под колено боль­ного подложен валик. Используют приемы: попеременное поглажива­ние, выжимание (поперечное или ребром ладони), разминание (про­дольное, ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. То же са­мое на втором бедре.

Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах). Массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к нему. Нога больного согнута в тазобедренном и ко­ленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в верх­нюю часть бедра массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а дальней проводит про­дольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, раз­минание (подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых паль­цев). Заканчивают массаж поглаживанием голени и встряхиванием всей конечности. После этого в такой же последовательности масси­руется вторая голень.

Сеанс массажа заканчивают в области живота.

Массаж живота. Наилучшее положение больного лежа на спине. Сначала проводится поглаживание живота по направлению от лобковой кости вверх до подреберья (ноги больного могут быть разо­гнуты). Затем массируют прямые и косые мышцы живота, используя приемы растирания лучевым краем кисти обеих рук, разминания (ор­динарное, двойное кольцевое) и потряхивание. При атонии кишечника массируется и толстый кишечник по ходу часовой стрелки. Следует отметить, что при массаже мышц живота и толстого кишечника боль­ной должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневное или через день.

2. На крупных мышцах (при астеническом состоянии.) с большой осторожностью можно проводить ударные приемы: рубление, похло­пывание, поколачивание.

3. Массаж при гипотонии более интенсивный, чем при гиперто­нии.

4. При повышенной раздражительности, поверхностном беспо­койном сне, головных болях в затылочно-теменной области, выражен­ной тенденции к нарастанию АД к вечеру массируется и воротниковая зона из исходного положения сидя.

Погосян М.М.

Опубликовал Константин Моканов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *