Макроголь от запора

Макрогол (Macrogol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Макрогол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Макрогол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Макрогол

Латинское название вещества Макрогол

Macrogolum (род. Macrogoli)

Фармакологическая группа вещества Макрогол

  • Слабительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K59.0 Запор
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    25322-68-3

    Фармакология

    Фармакологическое действие — слабительное.

    Осмотическое слабительное средство. Высокомолекулярное вещество, представляющее со­бой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает по­терю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса.

    Слабительный эффект проявляется через 24–48 ч после приема.

    Фармакокинетические исследования подтверждают отсутствие абсорбции и метаболизма макрогола при приеме внутрь.

    Применение вещества Макрогол

    У взрослых: подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике; симптоматическое лечение запора.

    У детей: симптоматическое лечение запора у детей в возрасте от 6 мес.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к макроголу; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность; язва же­лудка; распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника; полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость; прободение или риск прободения стенки кишечника; тя­желые воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон; нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез), боли в животе неясной этиологии.

    Ограничения к применению

    Язвенный колит; пациенты с нарушением глотательного рефлекса; рефлюкс-эзофагит; угне­тение сознания; нарушение функции почек; склонность к развитию водно-электролитного дисбаланса; неврологические нарушения; нарушение двигательных функций; склонность к аспирации; беременность; пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с недостаточностью данных для оценки влияния макрогола на плод).

    Поскольку макрогол не абсорбируется из ЖКТ, применение в период грудного вскармливания возможно по согласованию с лечащим врачом.

    Побочные действия вещества Макрогол

    Взрослые

    Побочные действия, наблюдаемые при проведении клинических исследований у 600 пациентов, имели транзиторный характер, касались в основном ЖКТ и наблюдались со следующей частотой: часто (более 1/100, менее 1/10); редко (более 1/1000, менее 1/100); очень редко (менее 1/10000).

    Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота и/или боль, тошнота, диарея; редко — рвота, неотложный позыв к дефекации и недержание кала.

    Дополнительная информация, полученная при постмаркетинговых наблюдениях, включала: очень редко — случаи гиперчувствительности (кожный зуд, крапивница, преходящая (транзиторная) сыпь, отек лица, отек Квинке и отдельные случаи анафилактического шока).

    Неизвестна частота возникновения диареи, приводящей к расстройству электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживанию.

    Дети

    Побочные действия, касающиеся ЖКТ, были минимальны и носили преходящий характер в клинических исследованиях при участии 147 детей в возрасте от 6 мес до 15 лет.

    Расстройства желудочно-кишечного тракта: часто — диарея и абдоминальная боль; редко — метеоризм, тошнота и рвота. Диарея может быть причиной болезненных ощущений в перианальной области.

    Побочные действия, которые не могут быть оценены на основе имеющихся данных: реакции гиперчувствительности.

    Взаимодействие

    Диарея, вызванная применением препарата, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых ЛС. В случае одновременного приема препарата с другими ЛС его рекомендуется назначать через 2 ч после их приема.

    Одновременный прием макрогола и дигоксина приводит к снижению степени всасывания последнего в кишечнике.

    Передозировка

    Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, разви­тию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1–2 сут после отме­ны препарата.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Макрогол

    Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями ре­комендуют применять под медицинским контролем.

    Пациент должен быть предупрежден о необходимости сообщить врачу обо всех одновременно применяемых ЛС.

    В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.

    Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенным колитом ввиду высокого риска перфорации.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Лавакол® 0.0156
    Фортранс® 0.0132
    Форлакс® 0.0095
    Транзипег® 0.0028
    Фортеза Ромфарм 0.0004
    Осмоголь 0.0004
    Реалаксан 0.0003
    Микролакс® Плюс 0

    Слабительное Макрогол

    В клинической практике регулярно происходят ситуации, разрешить которые сложно без тотального очищения кишечника.

    Многие слабительные или оказывают недостаточный эффект, или вызывают массу побочных реакций, из-за которых их применение не всегда целесообразно.

    Средство Макрогол – абсолютно инертное слабительное, которое не ступает в реакцию с другими препаратами и не всасываются из ЖКТ.

    Его можно использовать непосредственно перед хирургическим вмешательством для экстренной эвакуации каловых масс и химуса из всех отделов кишечника.

    1. Инструкция по применению

    Инструкция по применению препарата должна подробно изучаться перед началом терапии. это поможет избежать негативных последствий приема слабительного в виде побочных эффектов и передозировки.

    Это правило относится и средству Макрогол. Принимать его необходимо исключительно по показаниям и строго в рекомендованных дозировках.

    Использование Макрогола помогает избавиться от единичных и хронических запоров у взрослых пациентов. Также это осмотическое слабительное нередко применяется для лаважа – принудительного опорожнения кишечника по медицинским показаниям.

    Использовать препарат рекомендуется в следующих ситуациях:

    • при периодически возникающих запорах, возникающих из-за наличия некоторых заболеваний кишечника, в том числе дисбактериоза;
    • при необходимости проведения диагностического обследования просвета кишечника специальным медицинским инструментарием (колоноскопия, гастроскопия);
    • при необходимости проведения обследования кишечника с помощью рентгеновских лучей или ультразвука;
    • перед проведением хирургического вмешательства (в том числе малоинвазивного) на кишечнике или прилежащих к нему органов.

    Другие случаи, связанные с трудностями при опорожнении кишечника, не попадают в раздел прямых показаний. Перед использованием средства необходимо обсудить с врачом целесообразность этого решения.

    Способ применения

    Макрогол принимают в виде раствора, приготовленного из 10-20 г порошка и стакана воды. Эта дозировка рассчитана на один прием, а в целом для тотального опорожнения кишечника необходимо выпить не менее 3 литров раствора (примерно 15 стаканов). Делать это следует постепенно, соблюдая между приемом каждой порции средства перерыв в 15-20 минут.

    Принимать средство рекомендуется минимум за 18 часов перед проведением диагностики или хирургического вмешательства. Для устранения запора время приема может быть любым, однако следует помнить, что пища после употребления слабительного должна поступать в желудок только в жидком виде.

    Специалисты не советуют использовать Макрогол длительно. Максимальный срок для курсового приема составляет 7-10 дней. параллельно с использованием средства рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой и жидкостью (до 2 л в день).

    Форма выпуска, состав

    В состав препарата Маклогол входит одноименное синтетическое соединение, представляющее собой порошок из ПЭТ-микросфер, которые при попадании в пищеварительный тракт вызывают набухание его содержимого и освобождение связанной жидкости из каловых масс. Именно это способствует быстрому и безболезненному выводу кишечного содержимого из организма.

    Главная особенность макрогола – инертность. Это химическое вещество изменяет структуру химуса и каловых масс, но абсолютно не влияет на его химические показатели. Благодаря такому эффекту не происходит образования газов в кишечнике, спазмирования отдельных участков тонкой и толстой кишки.

    Каждый пакетик Макрогола содержит 10 г порошка белого цвета. Одна упаковка слабительного может состоять из 4, 12 или 24 пакетиков-саше.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Макрогол не вступает в реакцию с другими химическими соединениями, однако из-за стимуляции наступления стула может произойти снижение эффективности последних.

    Для устранения этого эффекта рекомендуется соблюдать интервал между приемом Макрогола и других лекарство в 1,5-2 часа, а при необходимости постоянного приема слабительного пересмотреть дозировку (только по согласованию с врачом!).

    2. Побочные действия

    Среди побочных эффектов, возникающих во время приема Макрогола официальная инструкция упоминает:

    • возникновение небольшого дискомфорта в животе в виде чувства наполнения кишечника и слабых ноющих болей;
    • возникновение диареи;
    • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата).

    В большинстве случаев при развитии нежелательных явления отмены препарата не требуется.

    Исключение составляет лишь аллергия. При диарее рекомендуется прекратить прием на 1 или 2 суток, после чего можно возобновить его, но уже в меньших дозах.

    Противопоказаниями к использованию слабительного Макрогол являются:

    • сильные боли в животе не выясненной природы;
    • кишечная непроходимость (полная или частичная);
    • язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ.

    Не рекомендуется принимать Макрогол детям в возрасте до 15 лет, а также лицам, страдающим сильным обезвоживанием организма.

    При беременности

    При вынашивании беременности Макрогол назначают в случае необходимости. В период грудного вскармливания слабительное также принимают по показаниям лечащего врача.

    В целом, препарат безопасен для плода, так как не всасывается в кровоток. Не проникает он и в грудное молоко.

    3. Условия и сроки хранения

    Слабительное Макрогол рекомендуется хранить в местах, недоступных детям и домашним животным. Температуру в помещении необходимо поддерживать на уровне 15-25 градусов. Любое отклонение от рекомендованных норм может привести к изменению эффективности средства или полной его утрате.

    При соблюдении норм хранения средство можно использовать в течение 2 лет с дня производства.

    4. Цена

    Стоимость препарата Макрогол зависит от того, в какой аптечной сети продается лекарство.

    В среднем минимальные и максимальные цены за упаковку из 4-х пакетов могут отличаться на 90-100 рублей в России и 50-65 гривен в Украине.

    Средняя цена в Росии

    Средняя цена Макрогола в России составляет порядка 280 рублей за упаковку из 10 пакетов-саше.

    Средняя цена в Украине

    В Украине слабительное Макрогол можно приобрести за 178-190 гривен за упаковку, вмещающую 12 пакетов лекарственного средства.

    5. Аналоги

    В аптечных сетях реализуется множество структурных аналогов Макрогола, в состав которых входит тот же действующий компонент:

    • Лавакол;
    • Реалаксан;
    • Транзипег;
    • Форлакс;
    • Фортранс;
    • Осмоголь.

    В отличие от Макрогола, в них добавляются ароматизаторы и подсластители, которые делают прием слабительных более приятным.

    Однако, подобные добавки в большинстве случаев отражаются на стоимости препаратов, делая их недоступными для некоторых слоев населения.

    Видео на тему: Обследование толстого кишечника

    6. Отзывы

    Отзывы о Макроголе в большинстве своем положительные. Хорошую оценку он заслужил и у врачей, и у их пациентов. Главным достоинством слабительного потребители называют очень низкую вероятность развития побочных эффектов, а также длительность воздействия средства, что особенно ценно при хронических запорах.

    Из недостатков средства упоминается лишь не слишком высокая эффективность слабительного, однако этот факт оспаривается отзывами о возникновении диареи. Объяснить подобные расхождения в оценке можно лишь несоблюдением рекомендованных врачом дозировок.

    Макрогол – неплохой слабительный препарат, который стоит дешевле многих структурных аналогов. При его использовании важно не нарушать основных правил:

    • Принимать средство в случаях, когда полностью отсутствуют противопоказания.
    • Не превышать дозировок и рекомендуемой длительности приема.
    • Не заменять средство аналогами без консультации с врачом.
    • При появлении аллергии прерывать прием и обращаться за консультацией к врачу.

    Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

    Аналоги препарата макрогол* (macrogol*)

    Как правильно выбрать аналог
    В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

    Отличия вирусной и бактериальной инфекций
    Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

    Аллергия — причина частых простуд
    Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

    Урология: лечение хламидийного уретрита
    Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

    Макрогол – это высокомолекулярное соединение, которое нашло применение в медицине в качестве осмотического слабительного. При помощи водородных связей оно способно удерживать большое количество молекул воды, чем и обусловлен его эффект. Попадая в кишечник, увеличивает его содержимое за счёт притягивания воды, к тому же усиливает перистальтику. В слабительных, где он содержится, добавлены соли, которые препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Эффект наступает через 1-2 часа, но у некоторых препаратов отсрочен до суток.

    Слабительные с макроголом

    Препараты на его основе выпускаются в виде порошков, которые необходимо растворить в воде и выпить накануне исследования.

    • Форлакс. Подразделяется на детский и взрослый. Приготовленный раствор обладает цитрусовым ароматом. Детская форма разрешена с 6 месяцев и используется до 8 лет. Способ применения: до года – 1 пакетик в сутки. С года до 4 лет – 1-2, с 4 до 8 – 2-4. Порошок из одного пакета растворяется в 50 мл. Взрослая форма назначается с 8 лет и старше. Принимается по 1-2 порошка в день. Раствор употребляется только в свежем виде. Курс лечения для всех возрастов не должен превышать 3 месяцев. Первый эффект заметен в течение 1-2 суток после первого приёма препарата.
    • Мовипреп. Комбинированный препарат, в который помимо макрогола входят: хлорид и сульфат натрия, калия хлорид – Саше А; аскорбиновая кислота и натрия аскорбат – Саше Б. Это средство обычно принимается в 2 этапа: 1 литр вечером, 1 – утром. Но можно и 2 литра вечером накануне исследования. Для приготовления раствора берут по 1 пакету А и Б, растворяют в небольшом количестве воды, затем доводят объём до литра. То же самое делают с оставшимися саше. Приготовленный раствор хранить запрещено, следует употребить в течение 2 часов. В день применения лекарства надо выпить дополнительный литр другой жидкости (чай, осветлённый сок). Препарат разрешён только взрослым. Отпускается по рецепту.
    • Лавакол. В упаковке находятся 15 пакетов с порошком. 1 пакет растворяют в 200 мл воды. Всего взрослому надо выпить 3 литра раствора. Рекомендуется употреблять по стакану каждые 20 минут. Считается, что лучше всего принимать препарат с 5 до 10 вечера.
    • Фортранс. Одно из самых популярных слабительных, которое назначают до исследований. Препарат разрешён с 18 лет, на людях до этого возраста не было проведено специальных экспериментов. В упаковке находится 4 пакета, каждый из которых рассчитан на 20 кг массы тела. Один порошок растворяется в литре холодной воды, полученная жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Инструкция предлагает пить по стакану (250 мл) раствора каждые 15 минут. Приём можно сделать одно- и двухэтапным. В первом случае весь разведённый препарат выпивается в течение 4-6 часов без перерыва, во втором – 2 литра вечером и оставшиеся 1 или 2 литра утром до исследования, но не позднее 4 часов до него. Первый слабительный эффект проявляется через 1-2 часа.

    Рекомендуем почитать:

    Список энтеросорбентов и особенности их приема

    Другие препараты на основе макрогола, которые используются намного реже, но имеют подобный способ применения и показания:

    • Осмоголь;
    • Реалаксан;
    • Микролакс плюс;
    • Фортеза Ромфарм;
    • Транзипег.

    Очень часто после начала приёма препаратов пациент испытывает тошноту, может быть даже рвота. Эти симптомы проходят, если продолжать принимать раствор дальше.

    Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными

    Преимущества Недостатки
    • кишечник очищается полностью, что и нужно перед исследованиями или операциями;
    • можно применять длительно;
    • не вызывает потерю солей и воды;
    • не всасывается в кровоток.
    • неприятный вкус;
    • нужно выпить большой объём раствора;
    • почти все препараты на основе макрогола запрещены детям;
    • нельзя использовать беременным и кормящим.

    Состояний, при которых препараты на основе макрогола запрещены, очень много. Поэтому лучше использовать их после консультации с врачом.

    Абсолютные Относительные
    • аллергическая реакция на компоненты;
    • кишечная непроходимость;
    • боли в животе неясного происхождения;
    • острые воспалительные заболевания кишечника;
    • обезвоживание;
    • тяжёлые формы сердечной, почечной и печёночной недостаточности;
    • злокачественная опухоль кишечника, затрагивающая слизистые оболочки;
    • бессознательное состояние.
    • детский возраст;
    • неврологические заболевания;
    • доказанная нехватка натрия и калия;
    • язва желудка;
    • нарушение глотательной функции;
    • беременность и период грудного вскармливания.

    Побочные эффекты

    • ЖКТ: ощущение тяжести и боли в животе, тошнота и рвотные позывы, рвота, диарея, недержание кала, вздутие.
    • Аллергические реакции: зуд и покраснение области заднего прохода, крапивница, отёки, сыпь, анафилактический шок.

    В случае рвоты, диареи, зуда – препарат продолжают принимать. При отёчности лица, сильной боли внизу живота – стоит срочно обратиться к врачу!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *