Лютеин при беременности

Лютеина
, Таблетки сублингвальные

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Лютеина

Торговое название
Лютеина

Международное непатентованное название
Прогестерон

Лекарственная форма
Таблетки сублингвальные 50 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — прогестерон 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливинилпиролидон (тип К-25), этилцеллюлоза (тип N-22), тальк, ванилин, магния стеарат.

Описание
Таблетки круглой формы, белого цвета, с вогнутой с одной стороны поверхностью, с другой стороны легко выпуклые.

Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.
Код ATХ G03DA04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Прогестерон в препарате Лютеина является синтетически полученным гормоном желтого тела яичника.
Действие прогестерона направлено на осуществление овуляции посредством усиления протеолиза стенки Граафовых пузырьков; секреторные изменения эндометрия, дающие возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки; торможение чрезмерного роста эндометрия, вызванного действием эстрогенов; циклические изменения в мускулатуре маточных труб, шейки матки и влагалища. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
Фармакокинетика
Метаболизм
Метаболизм прогестерона происходит в основном в печени (где около 90% гормона подвергается эффекту первого прохождения). Метаболиты в виде прегнандиола и прегнанолола превращаются в печени в глюкурониды и сульфаты. Метаболиты прогестерона, которые выводятся через желчные пути, могут подлежать дальнейшим изменениям в реакциях восстановления, дегидроксилирования и эпимеризации. Метаболиты выводятся в основном через желчные и мочевыводящие пути. Метаболиты, выводящиеся через желчные пути, могут подлежать дальнейшей трансформации в печени или удаляться с калом.
Около 96–99% прогестерона существует в форме, связанной с белками плазмы крови, около 50–54% — с альбуминами и 43–48% — с транскортином (глобулином, связывающим кортикостероиды).
Всасывание
Прогестерон хорошо всасывается после приема под язык. После приема под язык (сублингвального применения) 100 мг прогестерона, гормон достигает максимальной концентрации в плазме спустя 1 — 4 часа, а при дозе 200 мг – спустя 2 — 6 часов.
Выведение
Период полувыведения прогестерона, введенного под язык (также как перорально), составляет приблизительно 6 — 7 ч.
После приема под язык 100 мг прогестерона получено увеличение концентрации гормона в плазме крови в среднем до 13,5 нг/мл.
Считается, что концентрация прогестерона, измеренная в середине лютеиновой фазы цикла, необходимая для секреторного изменения эндометрия, должна составлять около 12 — 15 нг/мл. Однако часто случается, что концентрация прогестерона в плазме крови не коррелирует с гистологическим состоянием эндометрия. Чтобы распознать недостаточность лютеиновой фазы, кроме определения концентрации прогестерона в сыворотке крови, следует подтвердить гистопатологическим обследованием запаздывание созревания эндометрия как минимум на 3 дня в отношении к расчетному дню цикла. Также важно и сокращение длительности лютеиновой фазы менее 10 дней.

Показания к применению

  • нарушения менструального цикла, спровоцированные эндогенным дефицитом прогестерона
  • вторичная аменорея
  • предменструальный синдром
  • функциональные кровотечения из половых путей
  • не созревание желтого тела
  • ановуляторные циклы
  • в качестве вспомогательной терапии при лечении бесплодия, например, при ЭКО и других методиках вспомогательного оплодотворения
  • при привычных и угрожающих выкидышах на фоне эндогенного дефицита прогестерона
  • профилактика эндометриоза у женщин, принимающих эстрогены (например, при гормональной заместительной терапии)

Способ применения и дозы
Дозировка прогестерона должна всегда устанавливаться индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического эффекта.

  • при нарушениях менструального цикла и предменструальном синдроме назначают под язык 50 мг прогестерона 3-4 раза в сутки, в течение 3-6 последовательных циклов;
  • для профилактики роста эндометрия (при гормональной заместительной терапии) в сочетании с эстрогенами чаще всего назначается 50 мг прогестерона под язык 3-4 раза в сутки. При непрерывной последовательной схеме препарат применяется в течение последних 12-14 дней 28-дневного цикла.

При сложной непрерывной схеме препарат принимается ежедневно без перерыва.
Доза препарата Лютеина должна зависеть от дозы эстрогенов так, чтобы обеспечить защиту эндометрия от пролиферативного действия эстрогенов:

  • в прогестероновой пробе при вторичной аменорее назначают под язык в дозе 50 мг 3-4 раза в сутки. Кровотечение (менструация) должно наступить в течение 7-10 дней со дня прекращения лечения;
  • при привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и индуцированных циклах 100 мг прогестерона под язык 3 — 4 раза в сутки.

В случае привычных выкидышей применение прогестерона следует начинать в цикле, в котором планируется наступление беременности, и даже раньше. Следует его продолжать непрерывно примерно до 18 — 20 недель беременности.

  • при программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется от 100 до 150 мг прогестерона под язык 3 — 4 раза в сутки.

Побочные действия
Возможно:

  • сонливость, нарушения концентрации внимания, чувство страха, депрессия
  • тошнота
  • головные боли и головокружение.

Редко:

  • кровотечения из родовых путей, мажущие выделения, отсутствие менструации
  • покраснение кожи, угревая сыпь
  • аллергические реакции
  • тромботические осложнения
  • сухость во рту
  • кровотечение из десен
  • изменения массы тела.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к прогестерону или другим компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое
  • не диагностированные кровотечения из половых путей
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • холестатический гепатит
  • синдром Ротора и синдром Дубин-Джонсона
  • новообразования грудных желез и половых органов
  • склонность к тромбозам, острые формы тромбофлебита или тромбоэмболии
  • существующие или недавно перенесенные тромбоэмболические поражения артерий (стенокардия, инфаркт миокарда)
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицитом лактазы (типа Lapp) или с глюкозо-галактозная мальабсорбция
  • аборты и присутствие остатков после аборта в полости матки
  • период лактации, II – III триместре беременности
  • детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препарата усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Особые указания
Пациентки с депрессией должны быть под особым контролем, так как прогестерон может вызвать на усиление депрессивного состояния. В случае появления сильной депрессии препарат следует отменить.
Пациентки с заболеваниями печени должны быть под особым контролем. Препарат не следует применять в случае тяжелого нарушения работы печени. У лиц с сахарным диабетом или с наследственной толерантностью к глюкозе прогестерон может уменьшать усвоение глюкозы.
Не следует назначать женщинам, имеющих в анамнезе тромбоэмболические нарушения (тромбоз глубоких вен), такие пациентки должны быть под постоянным врачебным контролем (необходимо проводить периодические осмотры). Женщин следует проинформировать о необходимости сообщения о замеченных изменениях в грудных железах.
Препарат Лютеина не применяется с целью контрацепции, при необходимости, следует одновременно применять противозачаточные препараты.
Применение в педиатрии
Не применяется.
Период беременности и лактации
Беременность
Прогестерон может безопасно применяться в I триместре беременности. Лактация
Применение прогестерона в период кормления грудью противопоказано, так как он проникает в грудное молоко.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных о влиянии прогестерона на способность управления транспортными средствами, обслуживания движущихся механизмов и на скорость психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: сонливость, головокружения, депрессия.
Лечение: уменьшение дозы, при необходимости отмена препарата и симптоматическое лечение. После уменьшение дозы препарата эти симптомы полностью самостоятельно исчезают.

Форма выпуска и упаковка
По 30 таблеток помещают во флаконы из полиэтилена с крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Заявитель
Adamed Limited Liability Company
Pienkov 149, 09-152, Czosnow, Польша

Владелец регистрационного удостоверения
Adamed Limited Liability Company
Pienkov 149, 09-152, Czosnow, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство АО «Пабьяницкий фармацевтический завод Польфа» в РК 059000,
г.Алматы, улица Абая, дом 109В, бизнес-центр «Глобус», этаж 13, офис 13-2.
Тел/факс: +7(727) 2776977.
E-mail: info.kz@adamed.com.pl

Лютеина

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 148 руб.

Лютеина – гормональное лекарственное средство, оказывающее влияние на репродуктивную систему у женщин.

Форма выпуска и состав

Лютеину выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки вагинальные (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Таблетки сублингвальные (в полимерных флаконах по 30 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки вагинальной и сублингвальной входит активное вещество: микронизированный прогестерон – 50 мг.

Показания к применению

  • Дефицит эндогенного прогестерона, проявляющийся дисменореей, ановуляторными циклами, нарушениями менструального цикла, эндометриозом матки, предменструальным синдромом;
  • Проведение искусственного оплодотворения (как один из препаратов протокола);
  • Лечение бесплодия, а также привычных и угрожающих выкидышей, связанных с недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
  • Комплексная заместительная гормональная терапия (одновременно с эстрогенами);
  • Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузальном периоде при недостаточности лютеиновой фазы.

Противопоказания

  • Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и галактоземия;
  • Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
  • Злокачественные новообразования молочной железы и другие гормонозависимые злокачественные опухоли;
  • Желтуха с холестазом, выраженные функциональные нарушения печени, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора (для таблеток сублингвальных);
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лютеину следует назначать с осторожностью после оценки соотношения пользы/риска при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии и инфаркте миокарда.

После выкидыша терапию можно проводить только после тщательной очистки полости матки (после самопроизвольного аборта применять Лютеину при наличии остатков в полости матки нельзя).

При аменорее препарат назначают только после исключения беременности.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Лютеины женщинам с указаниями в анамнезе на депрессию или депрессивные состояния.

В период терапии управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Перед началом применения Лютеины необходимо провести пальпацию молочных желез и гинекологическое обследование, что поможет выявить наличие возможных противопоказаний.

Схема терапии определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

Таблетки вагинальные:
Лютеину в форме таблеток вагинальных нужно вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед введением таблетку можно слегка смочить водой.

Схема применения препарата определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

В зависимости от показаний Лютеину обычно назначают следующим образом:

  • Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальный период: разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать со второй фазы естественного либо воспроизведенного цикла. Длительность одного цикла – 10-12 дней, рекомендованная продолжительность терапии – 3-6 циклов подряд. В предменопаузальном периоде Лютеину следует применять до наступления менопаузы;
  • Проведение заместительной терапии (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. В зависимости от схемы заместительной терапии Лютеину применяют с 15 по 25 день цикла либо 1 раз в 2-3 дня;
  • Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после окончания применения препарата;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. После этого переходят на применение Лютеины 2 раза в день по 25-50 мг с 15 по 25 день цикла. Рекомендованная длительность терапии – 2-3 цикла подряд;
  • Эндометриоз: разовая доза – 50-100 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 6 месяцев;
  • Ановуляторные и индуцированные циклы, привычные и угрожающие выкидыши: разовая доза – 50-150 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать в цикле, когда планируется беременность, или раньше. Лютеину следует применять непрерывно до 18-20 недели беременности;
  • Проведение искусственного оплодотворения: разовая доза – 150-200 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – до 77 дня после перемещения зародыша. Завершать применение Лютеины необходимо с постепенным снижением дозы.

Таблетки сублингвальные:
Лютеину в форме таблеток сублингвальных нужно удерживать до полного растворения под языком, после чего рекомендуется на протяжении 10-15 минут воздержаться от приема пищи и воды.

Схема применения Лютеины определяется показаниями:

  • Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: разовая доза – 1 таблетка (50 мг), кратность приема – 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 циклов;
  • Комплексная заместительная терапия (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать без перерывов ежедневно либо с 14-16 до 28 дня цикла (в случаях, если полный цикл составляет 28 дней);
  • Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после отмены Лютеины;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать в течение 2-3 циклов с 15 по 25 день цикла;
  • Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение программ искусственного оплодотворения: разовая доза – 2-3 таблетки, кратность приема – 3-4 раза в день. Начинать лечение необходимо за несколько циклов до планируемой беременности. Терапию продолжают до 18-20 недели беременности.

Побочные действия

В большинстве случаев Лютеина переносится хорошо.

Во время терапии могут наблюдаться: сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головные боли, головокружение и депрессивные состояния. В отдельных случаях возможно развитие чувства беспричинного страха и изменение массы тела. Также есть данные о единичных случаях возникновения угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, нарушений оттока желчи, аллергических реакций, тромбозов. Если применение Лютеины начато до 15 дня цикла, это может привести к развитию кровотечения и сокращению цикла.

При применении Лютеины в форме таблеток сублингвальных может возникать сухость слизистой оболочки рта и кровоточивость десен. Применение препарата в высоких дозах может привести к развитию гипохлоремии и гипонатриемии, что связано с усилением выведения почками хлора и натрия.

В предменопаузальном периоде Лютеина может скрыть начало менопаузы.

При развитии тромботических осложнений, нарушений зрения и сильных головных болей терапию следует отменить.

Особые указания

Перед началом применения Лютеины, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими систему цитохрома Р450, возможно незначительное изменение плазменных концентраций прогестерона.

Аналоги

Аналогами препарата Лютеина являются: Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан, Крайнон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности:

  • Таблетки вагинальные – 2 года;
  • Таблетки сублингвальные – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Лютеина

Международное непатентованное название

Прогестерон

Таблетки вагинальные 100 мг и 200 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — прогестерон 100 мг; 200 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный (кукурузный), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, кислоты лимонной моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне и “22” на другой стороне (для дозировки 100 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета (для дозировки 200 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код ATХ G03DA04

Фармакодинамика

Прогестерон в препарате Лютеина является синтетически полученным гормоном желтого тела яичника.

Наиважнейшим действием прогестерона на детородную функцию является осуществление овуляции посредством усиления протеолиза стенки Граафовых пузырьков; секреторные изменения эндометрия, дающие возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки; торможение чрезмерного роста эндометрия, вызванного действием эстрогенов; циклические изменения в мускулатуре маточных труб, шейки матки и влагалища. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

Метаболизм

После интравагинального применения 100 мг прогестерона, гормон достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя примерно 6 — 7 часов с момента введения, и эта концентрация составляет в среднем 10,9 +/- 4,2 нг/мл. После вагинального введения 200 мг прогестерона, гормон достигает пика концентрации в сыворотке крови через 2-6 часов. Средняя концентрация прогестерона в сыворотке крови после интравагинального приема 200 мг прогестерона составляет около 9 нг/мл и сохраняется на этом уровне в течение 24 часов.

Выведение

Период полувыведения в фазе элиминации из плазмы крови прогестерона, введенного интравагинально, составляет приблизительно 13 ч. В основном выделяется почками, небольшое количество неизмененного прогестерона выводится с желчью.

Распределение

После вагинального введения прогестерон транспортируется непосредственно в эндометрий матки. Проникновение прогестерона из влагалища в матку может осуществляться по механизму прямой диффузии в ткани эндометрия, транспортировки через шейку, транспортировки с венозным и лимфатическим кровотоком или путем облегченной противоточной диффузии из лимфатических и венозных сосудов в артериальную систему матки.

  • поддержка лютеиновой фазы при искусственном оплодотворении

  • привычные и угрожающие выкидыши на фоне дефицита прогестерона

Дозировка прогестерона должна всегда устанавливаться индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического эффекта.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 100 мг в сутки на 13 — 14-й день цикла, затем по 200 мг в сутки с 15 по 25-й день цикла, с 26-го дня, в случае определения беременности дозу увеличивают на 100 мг в неделю до максимальной 600 мг в сутки, разделенной на 3 введения. Такая дозировка может применяться до 60 дня, при необходимости до 12 недель беременности. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла при искусственном оплодотворении: рекомендуется доза 400 — 600 мг в сутки (в 2-3 введения), начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I триместра беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено до 12 недели беременности.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов. возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200 – 400 мг в сутки ежедневно в 2 введения до 12 недели беременности. Необходимость и возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач на основании клинических данных, функции плаценты и уровня прогестерона в крови беременной женщины.

Применения аппликатора

1. Необходимо распаковать аппликатор.

2. Необходимо вставить одну таблетку препарата Лютеина в соответствующее место на конце аппликатора. Таблетка должна плотно прилегать к стенкам аппликатора и не должна выпадать.

3. Аппликатор следует вводить во влагалище в удобном положении (стоя, сидя, лежа на спине с согнутыми коленями).

4. Необходимо вводить аппликатор во влагалище, пока ощутимая под пальцем выпуклая линия не будет на одной высоте с половыми губами.

5. Необходимо нажать на поршень аппликатора для того, чтобы выпустить таблетку.

6. Затем необходимо вынуть аппликатор, промыть под теплой проточной водой и вытереть насухо мягкой тканью.

7. Аппликатор необходимо сохранить для повторного использования.

Возможно:

  • сонливость, нарушения концентрации и внимания, чувство страха, депрессивные состояния, головные боли и головокружение

  • аллергические реакции (сыпь, зуд), желтушность кожи и склер

  • межменструальное кровотечение, сокращение менструального цикла, повышенная чувствительность, боль и набухание молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов такие, как сухость, жжение, генитальный зуд, выраженный вагинит, вагинальный микоз

  • нарушения зрения и речи

  • периферические отеки, отеки под глазами

  • боли в икроножных мышцах, чувство онемения

  • изменение массы тела

  • пароксизмальная одышка, боли в грудной клетке, кашель с выделением крови

  • тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе, запор, диарея

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое

  • склонность к тромбозам, острый флебит или тромбоэмболия

  • кровоизлияние в мозг

  • кровотечение неясной этиологии из половых путей

  • неполный аборт

  • порфирия

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

  • выраженное нарушение функции печени

  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов

  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента LAPP – лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении препарата усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Может изменить действие бромокриптина, повысить концентрацию в плазме циклоспорина. Препарат может повлиять на результаты лабораторных исследований функции печени и / или эндокринных органов. Метаболизм препарата ускоряет рифамицин. Метаболизм прогестерона в микросомах печени человека подавляется кетоконазолом, так как кетоконазол является ингибитором цитохрома Р 450 3А4, повможно повышение биодоступности прогестерона.

Прогестерон при интравагинальном введении попадает непосредственно в систему кровообращения, минуя метаболизм в печени. В связи с этим, при умеренно выраженном нарушении работы печени нет необходимости в изменении дозы прогестерона, принимаемого вагинальным путем.

Перед началом лечения следует собрать подробный медицинский и семейный анамнез, провести гинекологическое обследование и осмотр молочных желез. Имеются данные о некотором повышении риска развития рака молочной железы и тромбоэмболических заболеваний (тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии) у пациенток, применяющих препараты заместительной гормональной терапии.

Препарат не применяется с целью контрацепции и для лечения преждевременных родов. Применение препарата Лютеина после I триместра беременности может стать причиной холестаза. При появлении симптомов нарушения зрения (частичная или полная потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые нарушения в сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва), приступов мигрени, применение препарата необходимо прекратить и провести необходимое лечение. Пациентки с депрессией должны быть под особым контролем, так как возможно усиление симптомов заболевания. Препарат Лютеина необходимо с осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, фоточувствительности, гиперлипопротеинемии, легкой и умеренно выраженной печеночной недостаточности, в периоде лактации.

Период беременности и лактации

Прогестерон может безопасно применяться только в первом триместре беременности. Не оказывает маскулинизирующих, вирилизирующих, кортикоидных и анаболических эффектов. Отсутствуют клинические данные о безопасности применения Прогестерона во втором и третьем триместре беременности. Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведении работ с движущимися механизмами.

Симптомы: сонливость, головокружение, депрессия.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, после уменьшения дозы препарата эти симптомы полностью самостоятельно исчезают.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной/90/поливинилдихлоридной (ПВХ/90/

ПВДХ) пленки и фольги алюминиевой для дозировки 100 мг.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной/90/поливинилдихлоридной (ПВХ/90/ПВДХ) пленки и фольги алюминиевой для дозировки 200 мг.

По 2 контурной упаковки вместе с аппликатором 100 с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

По 3 контурной упаковки вместе с аппликатором 200 с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для дозировки 200 мг.

Хранить при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Заявитель

Adamed Limited Liability Company

Pienków 149, 05-152, Czosnów, Польша

Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint Stock Company

5, marsz.J.Piłsudskiego str., 95-200 Pabianice, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

Adamed Limited Liability Company

Знакомимся с полезными свойствами лютеина

Лютеин необходим для зрения и предотвращения развития офтальмологических заболеваний. Это вещество в основном содержится в желтых фруктах и листовых овощах.

Общая характеристика

Лютеин (lutein) принадлежит к каротиноидам и представляет собой желтый пигмент. Вещество было открыто в 1837 году шведским химиком Йёнсом Якобом Берцелиусом. Оно содержится в желтых листьях, цветках, плодах, водорослях, поглощает УФ и не синтезируется организмом человека, а поступает в него извне.

Внимание! Лютеин нужен для работы всех органов и обладает самой высокой биодоступностью, почти 80%.

Физико-химические свойства

Лютеин обладает такими свойствами:

  • поддерживает остроту зрения;
  • тормозит действие свободных радикалов и преждевременное старение.

Doctor’s Best, Лютеин с OptiLut, 10 мг, 120 растительных капсул ★★★★☆ от 896 ₽

Его максимальная концентрация (до 70%) содержится в органах зрения – хрусталике и макуле. Именно при ее снижении человек начинает плохо видеть.

С возрастом происходит дегенерация сетчатки глаза, а светочувствительные клетки постепенно отмирают. Способствуют развитию этих процессов свободные радикалы, которые образуются под действием ультрафиолета. Лютеин же поглощает УФ и защищает орган зрения от других неблагоприятных факторов окружающей среды.

Примечание! Максимальный уровень поглощения ультрафиолета пигментом – 460 нм.

Лютеин не растворяется в воде, представляет собой желто-оранжевые кристаллы, молярная масса которых составляет 568,87 г/моль. Химическая формула пигмента – C₄₀H₅₆O₂.

Фото – Структурная формула лютеина

Лютеин вырабатывается растениями из альфа-каротина. В организм человека он поступает с пищей.

Роль и метаболизм

Желтый пигмент необходим для осуществления жизненно важных процессов в органах зрения.

Лютеин полезен для глаз, так как он:

  • улучшает остроту зрения в сумерках, а также регенерацию тканей после оперативного вмешательства;
  • защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолета;
  • укрепляет сосуды;
  • предотвращает риск появления возрастной дегенерации желтого пятна (ВДЖП);
  • снижает чувствительность к солнечному свету у пациентов с катарактой;
  • предупреждает развитие возрастных заболеваний глаз.

Лютеин полезнее для зрения, чем витамин A, бета-каротин и ликопин.

Примечание! Лютеин нужно сочетать с зеаксантином, который является его изомером и содержится в свежих овощах и фруктах. Вместе эти два вещества защищают органы зрения от ультрафиолета и дистрофии желтого пятна. А если у пациента диагностировано повреждение роговицы или отслоение сетчатки, то ему следует употреблять желтый пигмент совместно с таурином.

Показания к применению лютеина:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ВДЖП;
  • куриная слепота;
  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • диабетическая ретинопатия.

Предупреждает это вещество не только развитие заболеваний глаз, но и внутренних органов. Оно укрепляет сосуды, предотвращает инфаркт, инсульт, атеросклероз, а также:

  • нормализует работу сердца;
  • снижает уровень холестерина и сахара в крови;
  • тормозит развитие воспалительных процессов.

Обладает лютеин и антиоксидантными свойствами. Согласно проведенным исследованиям он снижает риск возникновения рака эндометрия, яичников, молочных желез.

О необходимости приема добавок с лютеином рассказывается в видео:

Форма выпуска, состав

БАДы с лютеином выпускаются в форме таблеток и капсул. Кроме пигмента, в их составе могут присутствовать другие полезные для глаз вещества, а именно:

  • экстракт черники;
  • витамины A, E, C;
  • цинк, селен, таурин, хром.

Внимание! Наиболее эффективными являются комплексы, содержащие зеаксантин.

Противопоказания и побочные реакции

Побочные реакции, после приема лютеина, могут быть вызваны только индивидуальной непереносимостью или его избытком в организме. Поэтому добавки рекомендуется начинать пить с малых доз.

Внимание! Основными противопоказаниями к приему БАДов с лютеином являются беременность и лактация.

Дозировка

Норма потребления лютеина составляет 5-10 мг. Согласно исследованиям с продуктами, человек в среднем получает 1-2 мг в сутки.

Таблица 1 – Дозы потребления лютеина при определенных состояниях

Цель использования Суточная потребность, мг
У детей У взрослых
Восполнение дефицита 5 6-10
Профилактика Заболевания глаз 1-2 2
Возрастная макулярная дистрофия 6
Лечение офтальмологических болезней 10 20-30

Во время приема БАДов сначала начинает расти концентрация лютеина в плазме. Через 20-30 дней вещество накапливается в тканях органов зрения.

Природные источники

Желтый пигмент содержится в овощах и фруктах.

Таблица 2 – Источники лютеина

Продукты
Шпинат 12198
Петрушка 5561
Горошек 2477
Тыква 1500
Яичный желток 1094
Хурма 834
Сырая сладкая кукуруза 644
Сельдерей 283
Морковь 256
Апельсины 129
Персики 91

Особенно много лютеина содержится в календуле и бархатцах. Именно экстракты этих растений в основном присутствуют в БАДах.

Дефицит

При недостатке лютеина ухудшается зрение в сумерках, способность различать красный и зеленый цвет. Чтобы не развились подобные симптомы, можно ежедневно съедать по одному яичному желтку (уровень пигмента возрастет на 50%), 1 порцию шпината, 1 кг моркови или выпивать по 1 ст. томатного сока.

Но есть и другой вариант, с помощью которого возможно восполнить дефицит. Например, купить и пить одну из ниже представленных нами добавок:

  • Доппельгерц Актив;
  • Окувайт;
  • Лютеин-Комплекс;
  • Лютеин-Форте.

Внимание! Чтобы пигмент лучше усваивался, необходимо принимать его во время еды и вместе с пищей, богатой липидами и белками.

Избыток

При избытке лютеина возникают побочные эффекты: аллергия, пожелтение стопы, ладоней и кожи лица. После появления подобных симптомов нужно прекратить прием добавок с лютеином.

Использование

Добавки, содержащие лютеин, можно использовать как для профилактики, так и для лечения болезней глаз. Особенно их необходимо принимать людям в возрасте старше 50 лет и тем, кто много времени проводит за компьютером, а также;

  • диабетикам;
  • курильщикам;
  • пациентам после проведенной на глаза операции.

Пить препарат следует 1 раз в день во время еды по 1-3 таблетки. Курс лечения – 1-2 месяца.

Лютеина (прогестерон) — гормон важный при беременности. Какую функцию выполняет лютеин?

Лютеин это просторечное название прогестерона — полового гормона, который необходим чтобы произошло оплодотворение и сохранение беременности. Какую функцию выполняет лютеин? Какие последствия может иметь его дефицит для беременных? Каковы симптомы дефицита лютеина?

Лютеина, то есть прогестерон, это половой гормон, вырабатываемый в яичнике и плаценте во время беременности. За его производство отвечает также кора надпочечников и центральная нервная система. В первой фазе цикла концентрация лютеина является очень низкой. В это время увеличивается уровень эстрогена — гормона, который подготавливает слизистую оболочку матки и овуляцию в яичниках. Концентрация лютеина начинает повышаться перед овуляцией, а своего пика достигает на 20-22 день цикла. В случае, если произошло оплодотворение, выработка гормона продолжается. Если не произошло оплодотворение, гормон действует только в течение нескольких дней, после чего примерно на 27 день его концентрация падает, и появляется менструация. В связи с этим к основным задачам лютеина следует отнести, в частности, регулирование менструального цикла.

Почему лютеин (прогестерон) так важен для беременных женщин?

Лютеина (прогестерон) выполняет сразу несколько очень важных функций во время беременности:

  • готовит слизистую оболочку матки к имплантации, то есть к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (благодаря ему мембрана более снабжена кровью и толще, чем обычно);
  • отвечает за сохранение беременности до момента образования плаценты (около 3 месяцев);
  • подавляет сокращения матки, тем самым предотвращает выкидыш или преждевременные роды.

Стоит знать, что в период 9 месяцев беременности уровень лютеина увеличивается почти в сто раз. Только перед родами его уровень немного падает, что является для матки сигналом для более сильных схваток и начала родов.

Кроме того, лютеин:

  • участвует в производстве гормонов, обмене веществ плода;
  • несет ответственность за изменения в молочных железах, готовя их к производству молока во время лактации;
  • приостанавливает созревание очередной яицеклетки.

Этот гормон также связан с регулированием температуры тела в организме. Благодаря этому, измеряя температуру каждое утро, можно узнать, имело ли место овуляция.

Дефицит лютеина при беременности: последствия. Когда следует принимать прогестерон?

Лютеин (прогестерон) отвечает за сохранение беременности и ее нормальное развитие. В случае его дефицита беременность может протекать правильно, но появляется риск выкидыша. Поэтому если у женщины на раннем сроке беременности (до 12 — 13 недели) появляются кровянистые выделения, боль внизу живота или спазмы матки, врач может прописать беременной прием специальной формы прогестерона, как правило в виде пероральных таблеток или леденцов, которые нужно сосать под языком. Этот гормон используют также для профилактики преждевременных родов при первой беременности. Тогда применяют главным образом прогестерон в вагинальной форме и инъекций.

Обратите внимание!!!

Когда врач может назначить прием лютеина (прогестерона) во время беременности?

  1. Когда женщина на ранних сроках беременности жалуется на боли в животе и спазмы в матке, а также при обнаружении кровотечения или кровянистых выделениях — это симптомы, которые указывают на то, что существует риск выкидыша.
  2. Если предыдущие роды закончились у беременной преждевременно, а также тогда, когда произошел выкидыш. Тогда прогестерон вводят профилактически примерно от 16 недели беременности.
  3. Когда у беременной диагностируется недостаточность шейки матки, которая повышает риск развития преждевременных родов. В такой ситуации лютеин прописывают как правило с 23 недели беременности.
  4. Если в поздних стадиях беременности возникает угроза выкидыша (например, при слишком ранних схватках).

ВАЖНО! врачи рекомендуют проявлять осторожность в приеме лютеина во время беременности, особенно если у беременной женщины диагностировали проблемы с печенью или почками. В таких случаях можно применять препарат в виде свечей вводимых в вагину. Благодаря этому, гормон не затрагивает деятельность этих двух органов.

Осторожность также рекомендуется при применении прогестерона на ранних сроках беременности. Его избыток может привести к появлению у ребенка мелких недостатков, связанных с мочевыводящими путями.

Дефицит лютеина: симптомы

Дефицит лютеина можно диагностировать до беременности. Характерными симптомами слишком низкой концентрации этого гормона являются:

  • нерегулярные менструации (иногда могут появляться очень обильные кровотечения);
  • кровянистые межменструальные выделения;
  • проблемы с зачатием;
  • неправильный рост температуры тела.

В свою очередь, слишком высокая концентрация лютеина (прогестерона), может вызывать отеки, так как этот гормон вызывает задержку воды в организме, или способствовать возникновению варикозного расширения вен (вызывает замедление потока крови).

Важно

Курение может понижать уровень лютеина

Курение во время беременности может нарушить нормальное функционирование организма. Все содержащиеся в сигаретном дыме опасные вещества, в том числе кадмий, способствуют значительному снижению концентрации прогестерона. А его низкий уровень создает риск возникновения преждевременных родов.

Прогестерон: когда делать анализ?

Анализ прогестерона необходимо выполнить на 7 или 8 день после овуляции. Этот день можно распознать по повышению температуры. Другим методом является мониторинг цикла на УЗИ, которое позволяет точно определить момент овуляции.

Следует отметить, что уровень прогестерона не является стабильным в течение суток, так как выделяется неравномерно(т. е. его концентрация в крови изменяется в течение дня). Поэтому анализ крови может дать ложный результат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *