Лекарство от глазного давления таблетки

Применение капель от повышенного уровня глазного давления является альтернативным вариантом хирургической операции. Сегодня существует несколько групп лекарств такой категории, и курс терапии должен определять врач на основании результатов проведенных исследований. При этом информацию о правилах техники закапывания и возможных негативных реакциях организма рекомендуется узнать перед применением медикаментов.

Что такое глазное давление

Под внутриглазным принято понимать давление, создаваемое жидкостью на фиброзную оболочку глаза. Именно оно позволяет обеспечивать поддержку капсулы глаза в должном тонусе. При отклонении значений от нормальных показателей появляются различного рода патологические изменения и проблемы зрения.

Нарушения появляются при проблемах с движением жидкости, что провоцирует изменения показателей давления. При норме у взрослых атмосферное и присутствующее внутри глазного яблока давление обязаны находиться в равновесии. Показатели измеряются методами тонометрии и записываются в мм ртутного столба.

Стойкое повышенное давление называют глаукомой, которая при отсутствии своевременных мер может стать причиной потери зрения. Проблемы в значительной части случаев диагностируются после 40 лет, поэтому по достижении этого возраста рекомендуется периодически проходить обследование у офтальмолога.

Внутриглазное давление глаза может повышаться из-за воздействия внешних факторов. Причины нарушений часто связаны с приемом лекарств, чрезмерным употреблением жидкости, приступами рвоты, сильным кашлем. В таких ситуациях глазное давление приходит в норму после устранения причин. Чаще стойкое глазное давление вызывает повышенное артериальное давление, заболевания эндокринного характера, нарушения работы желез, травмы. Повлиять на офтальмотонус довольно сложно из-за необходимости учета большого количества различных факторов и наличия у пациентов индивидуальной реакции на медикаменты.

Симптомы заболевания

Наличие повышенного глазного давления невозможно не заметить и в большинстве случаев диагностируется больным самостоятельно. При проблеме наблюдается следующая симптоматика:

  • глазные яблоки становятся красными и быстро утомляются;
  • происходят нарушения сумеречного зрения;
  • сужается зона видимости;
  • в области бровей появляется боль;
  • при обращении взгляда на свет появляется эффект «мошек» либо разноцветных дуг.

Человек оказывается неспособным к длительной работе за компьютером, ему становится сложно читать из-за появления чувства дискомфорта, зрение начинает стремительно ухудшаться. При нажатии на яблоко закрытого глаза тактильно ощущается повышенная его твердость.

Группы капель для лечения глазного давления

Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.

Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».

Недостатком холиномиметиков является сужение зоны видимости, появление боли в районе виска и брови.

Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.

Симпатомиметики

Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.

Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».

Простагландины

Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.

Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.

К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.

Ингибиторы карбоангидразы

Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Техника закапывания

При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания. Особенности лечения каплями для глаз должен объяснить врач, при неправильном их применении возможно отсутствие результата или появление негативных побочных эффектов.

Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.

Техника закапывания капель предполагает следующие действия:

  • голова запрокидывается назад;
  • нижнее веко оттягивается вниз;
  • взгляд отводится вверх;
  • поводится точный ввод средства на оболочку глаз.

Касаться поверхности глаза флаконом нельзя, так как при этом велика вероятность попадания различного рода возбудителей и дальнейшее их размножение на емкости. Не стоит стремиться закапать большой объем капель, так как лишняя жидкость выйдет наружу. После внесения средства требуется слегка надавить на внутренний угол глаза для предотвращения вытекания капель и обеспечения лучшего их расхождения по глазному яблоку.

Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.

Капли для снижения внутриглазного давления

На рынке фармакологических препаратов сегодня представлен большой перечень лекарств, назначаемых при повышенном глазном давлении. Терапия каплями является удобным вариантом, так как процесс не требует присутствия врача и может проводиться самостоятельно, нужный эффект наступает относительно быстро.

Основное различие состоит в механизме действия медикаментозных препаратов и их составе, но все они направлены на обеспечение нормального функционирования зрения. Среди множества видов капель можно выделить список наиболее распространенных медикаментов, обладающих максимальной эффективностью и минимальным количеством негативных реакций организма на их применение.

«Ксалатан»

Капли относятся к группе простагландинов, предназначаются для снижения глазного давления. Основным компонентом является латанопрост, благодаря которому наблюдается улучшение оттока глазной жидкости, что приводит к уменьшению внутриглазного давления.

«Ксалатан» назначается в качестве профилактического и терапевтического средства при открытоугольной глаукоме и повышенных показателях офтальмотонуса. Препарат считается одним из самых эффективных, а практика применения говорит о редких случаях появления побочных эффектов. Капли начинают действовать сразу при попадании в глаз, их применяют на ночь по 1 капле.

«Бетоптик»

Капли используются при терапии проблемы повышенного глазного давления и часто назначаются в качестве профилактического средства. Активные вещества препарата снижают выработку жидкости, что приводит к снятию воздействия давления.

Эффект от применения лекарства наблюдается через 1 после закапывания. Препарат используется по 1 капле дважды в день, при этом необходимо наблюдение и контроль врача. Препарат может вызывать покраснение оболочки глаза, пациент после применения может испытывать повышенную световую чувствительность или отделение слез. В исключительных случаях из-за воздействия на нервную систему могут появляться проблемы со сном и депрессивное состояние.

«Фотил»

Препарат входит в группу комбинированных лекарств, терапия которым оказывает снижающее воздействие на давление. Основными действующими веществами являются алкалоид пилокарпин и бета-адреноблокатор тимолол.

Преимуществом капель является отсутствие способности накапливаться в организме, лекарство выводится вместе с мочой. Препарат применяют по 1 капле дважды в день. Результативность применения оценивают через 4 недели, так как стойкую нормализацию давления глаза можно получить только через пару недель после курсового приема.

«Тимолол»

Капли относятся к группе аденоблокаторов и оказывают точечное воздействие. Синтетический препарат способствует уменьшению выработки жидкости. Лекарство обладает ярко выраженным терапевтическим действием, поэтому назначается только при значительном превышении давления по сравнению с нормой.

«Траватан»

Капли относятся к группе сильнодействующих лекарств, поэтому назначаются при высоких показателях давления. Главным действующим веществом является травопрост. Процедуру закапывания проводят вечером по 1 капле в день. Лекарство не используется для лечения пациентов младше 18 лет и женщин в положении.

Побочные реакции от применения капель

Побочные реакции организма индивидуальны, часто являются реакцией на компоненты медикамента. В результате применения возможны следующие последствия:

  • холиномиметики — медикаменты обеспечивают сужение зрачка и способствуют лучшему выводу лишней жидкости, может возникать эффект туманного зрения, жжение;
  • симпатомиметики — могут приводить к покраснению глаз, изменять уровень АД, нарушать ритм сердца.
  • простагландины — в результате применения пациент может испытывать небольшое жжение и эффект красных глаз.

Наиболее распространенным побочным эффектом после применения капель является появление чувства жжения, проходящее через определенное время.

При наличии беспокоящих признаков стоит сообщить о них врачу и при необходимости заменить лекарственный препарат.

Противопоказания к использованию капель при глазном давлении

Перечень противопоказаний конкретного препарата всегда указывается в инструкции производителя, поэтому перед применением медикаментов в виде капель в целях нормализации внутриглазных показателей давления рекомендуется ознакомиться с информацией подобного рода. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

  • брадикардия;
  • личная непереносимость активных компонентов;
  • астма в период обострения;
  • легочные патологии;
  • отслоения сетчатки, высокий риск подобных осложнений.

Препараты не назначаются для терапии после проведения операций на глазах либо повреждениях роговицы. Противопоказанием для большинства препаратов является детский возраст и состояние беременности. Лечение каплями накладывает запрет на употребление алкоголя.

Из народной медицины

Избавиться от проблемы глазного давления только медикаментами невозможно. Достичь результата можно, только нормализовав режим дня, обогатив рацион питательными веществами и исключив влияние неблагоприятных факторов. Советы народной медицины дают следующие рекомендации:

  • нормализации давления способствует гимнастика для глазных яблок, проводить которую необходимо регулярно, простейшее упражнение заключается в фокусировании взгляда на рядом расположенном предмете;
  • ограничить время проведения за компьютерной техникой, чтением, просмотром телевизионных программ;
  • снизить объем употребляемой жидкости;
  • поднятия тяжестей свыше 10 кг запрещены, такие действия способны повлечь повреждения глазных нервов.

Спать при проблеме повышения глазного давления рекомендуется на возвышенности таким образом, чтобы голова находилась выше уровня тела. Рекомендуется в целях профилактики есть в большом количестве чернику. Хороший эффект имеет употребление внутрь отваров на основе коры дуба, семян укропа.

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

  • 5 Правила инстилляции
  • 6 Профилактика
  • 7 Капли в нос при глаукоме
  • Симптоматика заболевания

    Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

    По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

    При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

    Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.

    Разновидности капель

    Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

    Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

    В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

    Группа медикаментов. Как действуют.
    Бета-адреноблокаторы. Угнетают производство внутриглазной жидкости.
    Ингибиторы карбоангидразы. Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
    Симпатомиметики. Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
    Холиномиметики. Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
    Простагландины. Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

    В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.

    Список самых популярных капель

    Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

    Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

    1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
    2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
    3. Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
    4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
    5. Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
    6. Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
    7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
    8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
    9. Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

    В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.

    Комбинированные препараты от глаукомы

    Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

    Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

    1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
    2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
    3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
    4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

    Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.

    Правила инстилляции

    Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

    • перед инстилляцией следует вымыть руки;
    • нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
    • капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
    • после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
    • нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

    Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

    Как правильно использовать глазные капли

    Профилактика

    Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

    Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

    1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
    2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
    3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
    4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

    Капли в нос при глаукоме

    Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

    В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

    Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.

    Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

    Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.


    Оглавление

    Глазные капли Фотил – это комбинированный препарат, который создан на основе алкалоида поликарпина и бета-адренобокатора тимолола.

    Глазные капли Фотил снижают внутриглазное давление


    Совместное действие этих двух компонентов приводит к тому, что давление в глазе снижается. Также препарат назначается при глаукоме и после хирургических операций на глазах.

    Средство имеет два активных компонента:

    1. Пилокарпин.
    2. Тимолол.

    Пилокарпин существенно снижает зрачок и снижает давление в глазе, в результате сокращается мышцы ресниц и радужной оболочки. Затем начинается отток водянистой влаги из передней камеры глаза. Результат после применения наступает в течение 30 минут и держится 4-14 часов

    Тимолол – это бета-адреноблокатор, который также снижает давление в глаза у уменьшает выработку водянистой влаги, которая может поднять давление. В основном этот компонент действует на ресничное тело. После его применения давление в глазе снижается через 2 часа, эффект держится от 10 до 20 часов.

    Глазные капли Фотил назначаются офтальмологами в следующих ситуациях:

    1. При закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.
    2. При афакии.
    3. Чтобы снизить давление в глазе.
    4. Восстановить давление после хирургических операций.

    Использовать глазные капли необходимо два раза в сутки по одной капли. Результат от применения можно оценить только после четырех недель. Это связанно с тем, что стабильности давления в этот период нет.

    Помните! Средство назначается только офтальмологом. Без соответствующего разрешения применять его нельзя!

    Среди основных компонентов можно выделить:

    • Тимол малеат.
    • Хлорид безанколия.
    • Пилокрпин гидрохлорид.

    Также есть и несколько вспомогательных компонентов:

    1. Моногидрат.
    2. Очищенная вода.
    3. Гипромеллоза.
    4. Цитрат натрия.
    5. Лимонная кислота.

      Глазные капли Фотил выпускаются во флаконах по 5 мл

    После приема Фотил могут возникнуть следующие местные побочные эффекты:

    1. Жжение.
    2. Боль в глазах, которая быстро проходит.
    3. Слезотечь.
    4. Покраснение.
    5. Может возникать синдром «сухого» глаза.
    6. Потеря остроты зрения.
    7. Небольшая боль в висках.
    8. Также может снижаться чувствительность роговицы.

    Нельзя не вспомнить про системные побочные эффекты:

    • Усиленное потовыделение.
    • Диарея.
    • Снижение артериального давления.
    • Тошнота.

    Крайне редко возникает:

    1. Аритмия.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Астма.
    4. Помутнение хрусталика.
    5. Сужение зрачка.
    6. Также может развиваться близорукость.
    7. Аллергические реакции.
    8. Крапивница.

    Помните! Что данный препарат с особой осторожностью стоит назначать детям и пожилым людям, так как есть серьезная возможность риска прочувствовать побочные эффекты.

    Цена

    В аптеках России вы сможете найти глазные капли Фотил по цене 300 рублей. Средняя цена в Украине составляет 120-150 грн.


    Следует выделить и несколько лекарств, которые являются схожими по составу:

    • Фотил форте (более сильный аналог).
    • Полотимол.
    • Политомол мини.
    • Тимпило.

    Фотил – комбинированный противоглаукомный препарат; бета-адреноблокатор в сочетании с м-холиномиметиком.

    Фотил выпускается в виде капель глазных: прозрачная жидкость без цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

    В 1 мл капель содержатся:

    • действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); пилокарпина гидрохлорид – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, вода для инъекций.

    Фармакодинамика

    Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.


    Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

    Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1/3 часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

    Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

    Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

    Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1/2 часа, он связывается со многими тканями глаза.

    Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

    T1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 11/2–21/2 часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги. Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T1/2 из организма – до 1/2 часа.

    Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

    Согласно инструкции, Фотил показан для лечения глаукомы или повышенного внутриглазного давления при необходимости использования сочетания тимолола с пилокарпином:

    • закрытоугольная глаукома;
    • вторичная глаукома;
    • открытоугольная глаукома;
    • повышение внутриглазного давления после офтальмологической операции.

    С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).


    Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

    Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

    Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

    Передозировка

    Симптомы: бронхоспазм, понижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность.

    Лечение: антидот пилокарпина – атропин. Назначение симптоматической терапии. Для купирования бронхоспазма и выраженной брадикардии показано внутривенное введение изопреналина, артериальной гипотензии – добутамина.

    Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

    Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.

    Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

    Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1/4 часа после процедуры.

    Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.

    При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

    Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

    В период беременности и при грудном вскармливании применение Фотила возможно в случае, когда по мнению врача ожидаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

    Противопоказано назначение Фотила в детском и подростковом возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения капель у пациентов младше 18 лет не установлена.

    При одновременном применении Фотила:

    • резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
    • бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
    • хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

    Аналогами Фотила являются: Фотил Форте, Саладжен, Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин Буфус, Пилокарпин-ДИА, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-лонг.

    Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °C.

    Срок годности – 3 года.

    После нарушения герметичности флакона капли пригодны к применению в течение 30 дней при температуре хранения не выше 25 °C.

    Отпускается по рецепту.

    Немногочисленные отзывы о Фотиле в основном позитивные, но они не позволяют дать объективную оценку терапевтической эффективности препарата. Чаще всего в отзывах пациенты сообщают о побочных явлениях, возникающих сразу после инстилляции. Практически у всех препарат вызывает сильное головокружение, поэтому рекомендуют процедуру проводить в положении лежа и не вставать пока состояние не нормализуется. У некоторых больных на фоне применения капель наблюдается сильный мочегонный эффект. Гипотензивное действие препарата в отдельных случаях нормализует АД и позволяет отказаться от систематического приема антигипертензивных средств.

    Цена на Фотил капли глазные за 1 флакон (5 мл) может составлять от 250 до 320 рублей.

    Фотил – противоглаукомный комбинированный препарат в виде раствора для закапывания глаза.

    При глаукомах фотил способствует снижению внутриглазного давления, но оказывает минимальный терапевтический эффект, не излечивая заболевание полностью.

    Капли содержат два активных вещества – тимолол и пилокарпин, которые в совокупности понижают уровень внутриглазного давления.

    Внимание! Дополнительно средство может использоваться в качестве мидриатических капель (способствующих изменению размеров зрачка).

    Средство начинает активно всасываться в поверхность конъюнктивы и воздействовать на ткани глаза в течение первых тридцати минут после инстилляции.

    Время, в течение которого действует средство, зависит от состояния органов зрения и степени поражения тканей.

    В среднем препарат действует от четырех до четырнадцати часов, после чего минуя системный, кровоток практически в неизменном виде выводится со слезной жидкостью.

    В составе препарата – два равнозначных по эффективности действия вещества:

    1. Пилокарпин.
      Симпатомиметическое вещество, которое взаимодействует непосредственно на парасимпатическую нервную систему, в результате чего происходит сужение зрачка и нейтрализуется процесс спазма аккомодации.
      Также происходит сокращение ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки, что в итоге приводит к понижению внутриглазного давления.
    2. Тимолол.
      Это вещество угнетает выработку слезной жидкости, в результате чего поликарпин остается в организме в течение продолжительного времени.
      Тимолол относится к бетаблокаторам, которые препятствуют выработке излишков внутриглазной жидкости.
      И уже спустя 20-30 минут после закапывания у пациента наблюдается понижение уровня ВГД (этот эффект длится максимум одни сутки).

    Важно! Действуя одновременно, оба вещества приводят к понижению уровня внутриглазного давления, оказывая при этом синергетическое воздействие друг на друга (происходит повышение терапевтических свойств обоих препаратов).

    Способ применения

    Согласно инструкции по применению в ходе инстилляции не следует закапывать более одной капли в каждый глаз и чаще одного раза в сутки, процедуру желательно проводить в одно и то же время.

    Спустя месяц ежедневного использования такого средства пациент должен пройти повторное тщательное офтальмологическое обследование.

    На основании которого врач может сделать выводы об эффективности или ее отсутствии в ходе лечения.

    Как правило, глазное давление по прошествии этого времени стабилизируется и поддерживается на приемлемом уровне, если происходит дальнейшее применение капель.

    Если лечение – нерезультативно, препарату ищется аналогичная замена.

    Нужно знать! Фотил используют при диагностировании следующих патологий:

    Взаимодействие с другими препаратами

    Использование совместно с другими бета-адреноблокаторами не приветствуется, так обоюдно усиливается терапевтический эффект обоих средств, что может привести к проявлению побочных эффектов со стороны каждого из препаратов.

    Также не рекомендуется проводить инстилляции при прохождении курса лечения резерпином, так как при этом могут проявляться головокружения, понижаться артериальное давление и нарушаться сердечный ритм.

    У лекарства немало общесистемных и местных побочных эффектов:

    • иссушение слизистой глаз;
    • боли и жжения в органах зрения;
    • появление перед глазами пелены или тумана;
    • покраснение конъюнктивальной оболочки;
    • развитие точечного кератита;
    • ухудшение качества зрения;
    • чувствительность роговой оболочки снижается;
    • наблюдается выделение увеличенного количества слезной жидкости;
    • появление блефароконъюнктивита аллергического характера;
    • сердечная недостаточность;
    • снижение уровня артериального давления;
    • головные боли;
    • аритмия и брадикардия;
    • тошнота.

    Осторожно! Дополнительно тимолол может угнетать работу центральной нервной системы, а при длительном применении фотила может быть диагностировано помутнение хрусталика.

    Противопоказания

    При следующих условиях и заболеваниях применять фотил нельзя:

    • передний увеит;
    • бронхиальная астма (может наблюдаться ее обострение);
    • сердечная недостаточность;
    • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам капель;
    • препарат не назначается при беременности, лактации и пациентам до 18 лет.

    Относительными противопоказаниями, при которых препарат можно использовать только под контролем врача и с большой осторожностью, являются:

    • сахарный диабет;
    • отслоение сетчатки;
    • тиреотоксикоз;
    • близорукость.

    Знайте! Препарат следует использовать только с разрешения врача в случае предстоящих операций, требующих применения общего наркоза.

    Состав и особенности выпуска из аптек

    Средство выпускается в пластиковом пятимиллилитровом флаконе.

    Помимо активных основных компонентов в фотиле используются такие вспомогательные вещества, как гипромеллоза, хлорид бензалкония, цитрат натрия, лимонная кислота и вода для инъекций.

    Флакон с лекарством после вскрытия необходимо выработать в течение месяца или утилизировать остатки средства по прошествии этого срока.

    Нераспечатанные капли можно хранить три года.

    Температура в месте хранения не должна превышать уровень комнатной, на флакон с лекарством не должны воздействовать прямые солнечные лучи.

    Имейте в виду! Прямой аналог фотила – более дешевый пилокарпин (в данном случае это единственное активное вещество в растворе).

    В отличие от фотила это средство находит более широкое применение и помимо глаукомы используется для улучшения трофических свойств глазного яблока, при непроходимости артерии сетчатки в острой форме и при ее тромбозах, а также в случае кровоизлияний в стекловидное тело.

    Другими аналогичными по действию препаратами являются:

    1. Арутимол.
      Средство на основе тимолола, используется для снижения внутриглазного давления при глаукомах различного типа.
      Оптимально подходит для длительного применения, так как в отличие от фотила не имеет такого большого количества побочных эффектов.
    2. Ганфорт.
      Комбинированные капли для местного применения, которые одновременно являются бета-адреноблокатором, миотическим и противоглаукомным средством.
    3. Диакарб.
      Препарат также служит для понижения глазного давления, но за счет своих мочегонных свойств.
      Применение такого средства не может выполняться без контроля и требует регулярного посещения лечащего врача, так как одним из побочных эффектов средства является нарушение водно-электролитного баланса.
    4. Ксалаком.
      Препарат с мене продолжительной длительностью действия активного вещества: инстилляции необходимо выполнять в среднем каждые семь часов.
      Эффективный противоглаукомный препарат, который имеет небольшое количество побочных эффектов.

    Лекарство фотил относится к препаратам средней ценовой категории и стоит в пределах 200-220 рублей, самая высокая цена, зафиксированная на территории РФ – 185 рублей за флакон.

    Помните! Лечение каплями фотил проводится в условиях постоянного контроля уровня ВГД, а любые другие противоглаукомные препараты необходимо отменить за день-два до начала лечения данным средством.

    В процессе терапевтического курса желательно отказаться от управления автомобилем и по возможности взять больничный, если деятельность пациента связана с опасными действиями или работа требует повышенного внимания к мелким деталям, что ведет к перенапряжению зрения.

    Закапывать средство, не сняв контактную оптику – нельзя. Такие изделия необходимо снять и надеть их можно спустя 15-20 минут после инстилляции.

    «Я закапываю фотил периодически, курсами. Это стало необходимостью после постановки диагноза «открытоугольная глаукома».

    В результате развития заболевания у меня значительно увеличился уровень ВГД, несмотря на то, что в моем возрасте появление такого заболевания вообще редкость (мне всего 27 лет).

    Два года назад мне сделали операцию, но уровень внутриглазного давления все равно иногда «скачет», приходится, несмотря на небольшие побочные эффекты пользоваться этими каплями».

    Алексей Зубарев, Армавир.

    «Изначально при обнаружении у меня повышения внутриглазного давления я закапывала тимолол, и лишь полгода назад после консультации у офтальмолога решено было перейти на фотил.

    Меня вполне устраивает, что препарат быстро снижает ВГД.

    Но немного неприятно, что после закапываний я чувствую в течение получаса легкое головокружение и тошноту.

    Пока нет других менее дискомфортных способов бороться с проблемой – с фотилом расставаться не хочу».

    Анна Липницкая, 32 года.

    В данном видео рассказывается подробно о том, что такое глаукома:

    Фотил назначается только после обширного обследования, выявления противопоказаний и предварительного пробного закапывания для определения, проявляются ли у пациента побочные эффекты.

    Если такое происходит – необходимо найти альтернативный способ лечения, так как при непереносимости компонентов препарата вреда от капель будет больше, чем пользы.


    Глазные капли при глаукоме

    Все различные методы лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления, чтобы предотвратить разрушение волокон зрительного нерва и избежать развития слепоты. Начальные проявления глаукомы лечат с помощью антиглаукоматозных глазных капель, снижающих уровень внутриглазного давления. Чтобы добиться устойчивого гипотензивного эффекта, капли следует использовать в постоянном режиме, строго придерживаясь инструкции по применению. Только в этом случае подобный метод лечения будет достаточно действенным. При недостаточном эффекте монотерапии врач может подобрать комбинацию глазных капель, относящихся к различным группам.

    Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие. При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.

    Классификация глазных капель от глаукомы

    На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.

    В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:

    • препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
    • препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
    • препараты с комбинированным механизмом действия.

    В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:

    • синтетические аналоги простагландинов F2α;
    • бета-адреноблокаторы;
    • холиномиметики;
    • антиферменты;
    • комбинированные препараты.

    Синтетические аналоги простагландинов F2α

    Глазные капли данной группы обладают выраженным гипотензивным действием, главным образом за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути (дополнительный путь оттока). Примером препаратов этой группы являются «Траватан», «Глаупрост», «Ксалатан», «Тафлотан». Для достижения выраженного гипотензивного эффекта аналоги простагландинов достаточно закапывать один раз в сутки.

    Самым частым побочным эффектом от применения глазных капель из группы аналогов простагландинов (от 15 до 45% случаев) является расширение сосудов конъюнктивы («красные глаза»), реже наблюдаются снижение прозрачности, воспаление или эрозия роговицы, отек конъюнктивы (хемоз), жжение. Длительное применение препаратов из группы аналогов простагландинов сопровождается повышением содержания меланина в радужке глаза, что может вызвать изменение цвета глаз у пациента. Указанные побочные эффекты являются обратимыми и самостоятельно исчезают после отмены глазных капель.

    Траватан

    Глаупрост

    Ксалатамакс

    Бета-адреноблокаторы

    Механизм действия антиглаукоматозных препаратов из группы бета-адреноблокаторов основан на угнетении продукции внутриглазной жидкости. Поскольку действие бета-адреноблокаторов ограничено по времени (в среднем от 2 до 24 ч), их обычно закапывают 1 – 2 раза в день. Нередко для достижения выраженного гипотензивного эффекта требуется одновременное назначение синтетических аналогов простагландинов. Примером препаратов этой группы являются «Тимолол», «Окумед», «Бетоптик», «Бетаксолол», «Арутимол» и пр.

    Среди основных побочных эффектов, которые развиваются при длительном применении глазных капель из группы бета-адреноблокаторов, описаны сухость и дискомфорт глаз, слезотечение, отек конъюнктивы, поверхностное воспаление роговицы (кератит). Системное действие наблюдается редко и может проявляться выраженным снижением артериального давления, нарушением ритма сердечной деятельности, головокружением, бронхоспазмом. С учетом этой особенности, препараты данной группы не рекомендуется применять у больных с патологиями сердечно-сосудистой и легочной системы, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. Относительно небольшая вероятность развития побочных эффектов у т.н. селективных (избирательных) бета-адреноблокаторов, таких как глазные капли «Бетоптик».

    Бетоптик

    Арутимол

    Тимолол

    Холиномиметики

    Механизм действия глазных капель из группы холиномиметиков заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости в области угла передней камеры глаза, поэтому препараты данной группы показаны пациентам с закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Примером глазных капель холиномиметического действия являются «Пилокарпин» и «Карбахолин». Длительность гипотензивного действия у холиномиметиков невелика, поэтому рекомендуемая кратность закапывания составляет от 1 – 2 до 4 – 6 раз в сутки. При передозировке возрастает риск развития побочных эффектов, как местных (стойкий миоз, спазм аккомодации), так и общих (головные боли, снижение артериального давления, тошнота, потливость, нарушения сердечного ритма).

    Карбахолин

    Пилокарпин

    Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

    Глазные капли из этой группы гипотензивных препаратов угнетают продукцию водянистой влаги. Их характерной особенностью является высокая эффективность в сочетании с низким риском системных побочных эффектов. Примером препаратов этой группы могут служить «Трусопт» и «Азопт», применяют их в среднем 2 — 3 раза в сутки. Среди местных побочных эффектов описаны временное затуманивание зрения и жжение, а среди системных – горечь во рту, нарушение вкуса и аппетита, агранулоцитоз. Глазные капли этой группы противопоказаны больным с нарушением работы почек и надпочечников, анемией, при беременности.

    Трусопт

    Азопт

    Дорзопт

    Комбинированные препараты

    Глазные капли из этой группы сочетают в себе свойства препаратов различных групп, таким образом, они обладают более выраженным гипотензивным эффектом и требуют меньшей частоты применения. Примером препаратов этой группы могут служить «Фотил» (тимолол с пилокарпином), «Косопт» (тимолол с трусоптом), «Ксалаком» (тимолол с ксалатаном).

    Ксалаком

    Фотил

    Косопт

    Самую эффективную схему лечения глаукомы может подобрать только специалист, имеющий соответствующее профильное образование. Самолечение при глаукоме недопустимо и может вызвать серьезные побочные эффекты вплоть до потери зрения.

    Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

    Молчанова Анна Александровна

    Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

    Эстрин Леонид Григорьевич

    Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.

    Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы можете рассчитывать на внимательное отношение и индивидуальный подход. В клинике ведут прием одни из лучших специалистов по лечению глаукомы, за плечами которых – многолетний практический опыт лечения пациентов с патологией глаз. Они подберут для вас наиболее рациональную и эффективную схему лечения глаукомы, с учетом клинической формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *