Лечение трахеита у беременных

Трахеит при беременности

Трахеит – это довольно серьёзное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки трахеи. Специалисты делят трахеит на хронический и острый в зависимости от симптоматики и особенностей протекания заболевания.

В ходе острого трахеита организм человека обычно переносит и другие сопутствующие заболевания, такие как острый ринит, ларингит или фарингит. В период заболевания обычно имеет место отёк трахеи, гиперемия слизистой оболочки, небольшие точечные кровоизлияния.

Хроническая форма болезни является следствием невылеченного острого трахеита. При гипертрофическом трахеите у пациента значительным образом расширяются сосуды, и слизистая оболочка довольно сильно набухает. При кашле, а также при сморкании сильно увеличивается выделение мокроты, которая становится гнойной.

Атрофический трахеит, напротив, вызывает истончение поврежденной слизистой оболочки, что вызывает сухой удушающий кашель, приносящий большой дискомфорт больному.

Чем опасен трахеит у будущей мамы

Беременность – это особенный период в жизни любой женщины. Всем известно, что в этот временной отрезок каждая представительница прекрасного пола крайне подвержена вирусным заболеваниям и разного рода инфекциям, ведь все силы организма направлены на развитие плода.

Трахеит при беременности может возникать по причине вирусных заболеваний, а также быть реакцией на аллергены и загрязненную атмосферу. Помимо прочего, трахеит может возникнуть у беременных, которые постоянно курят.

Основной опасностью протекания трахеита у беременных является возможность проникновения вирусной инфекции к ребенку через плаценту с кровью матери. Хронический трахеит способен не только в значительной степени подорвать здоровье будущей мамы, но и осложнить грядущие роды. Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может довольно быстро перетечь в бронхит, что, несомненно, способно повлиять на здоровье еще не рожденного ребенка. Вовремя вылеченный трахеит (именно при беременности) не должен нанести серьезных последствий плоду.

Почему возникает это заболевание

Основными причинами возникновения острого либо хронического трахеита являются вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей, лечение которых не было проведено в полной мере, что в дальнейшем и спровоцировало осложнение в течение заболевания в виде воспаления слизистой оболочки трахеи.

Основные симптомы, с которыми может столкнуться беременная

В большинстве случаев первые симптомы острого трахеита не заставляют себя ждать и проявляются сразу после начала развития острого воспаления верхних дыхательных путей. Одним из важнейших признаков развития острого трахеита является назойливый кашель, который в большинстве случаев многократно усиливается в ночной и утренний период. Также крайне неприятные удушливые приступы кашля часто могут возникать при сильном вдохе (например, зевании), смехе, плаче и резких перепадах температуры.

Больная во время приступа кашля чувствует раздражающую, дерущую боль в глотке, отдающую за грудину. Это служит причиной того, что практически все подвергшиеся данному заболеванию стараются через силу снизить собственную дыхательную способность, дабы избежать развития очередного приступа кашля. Эти и другие симптомы трахеита приводят к тому, что у женщины появляется учащенное поверхностное дыхание и удушливый кашель. Даже при небольшом скапливании мокроты провоцируется очередной приступ защитной реакции организма, призванной для очищения легких.

Если трахеит сопровождается ларингитом, пациентка может охрипнуть и на небольшой период времени потерять голос. Общее же состояние заболевшей зачастую изменяется незначительно:

  • температура тела повышена не сильно;
  • мокрота очень вязкая и до назначения лечения отходит небольшими количествами;
  • сильная боль при кашле;
  • боль в горле.

В некоторых случаях трахеит поражает верхние бронхи, в такой ситуации стремительно развивается трахеобронхит, при котором кашель обычно более мучителен и постоянен. Температура повышается до 38 – 39 С.

Основные симптомы хронического трахеита:

  • судорожный, крайне мучительный кашель, особенно назойливый в ночные и утренние часы;
  • слизисто-гнойная мокрота, может быть как совсем скудной, так и крайне обильной;
  • течение болезни зачастую довольно долгое, возможно протекание с осложнениями.

Методы диагностики заболевания

Диагностировать острый или хронический трахеит может как участковый терапевт, так и отоларинголог после планового осмотра, полного сбора анамнеза заболевания и осмотра трахеи при помощи ларингоскопа. При раннем обращении доктор при прослушивании может зафиксировать сухие хрипы. При более позднем влажные, среднепузырчатые, которые в большинстве случаев равномерно распространяются по обоим легким. В основном хрипы сфокусированы в области корня и нижних долей легких.

Лечение трахеита

Когда у беременной возникает острый или хронический трахеит, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Главным образом лечение трахеита в первую очередь направлено на выявление и устранение причин возникновения заболевания и всех факторов, способствующих его развитию. Для облегчения симптомов больной назначаются горчичники на область грудной клетки. При возможной интоксикации и дальнейшем распространении инфекции на нижележащие отделы доктор зачастую назначает антибиотики и сульфаниламидные препараты.

При мучительном кашле чаще всего назначаются Кодеин, Либексин, щелочные ингаляции. При затрудненном отхождении мокроты во время кашля прописываются отхаркивающие средства, такие как корень солодки, алтея и траву термопсиса.

При подозрении на вирусную инфекцию, в основном это грипп А или В, назначается препарат Ремантидин по индивидуальной схеме приема. Это лекарство наиболее эффективно в первые дни заболевания. Если вирусная инфекция не была установлена на момент диагностики трахеита, назначается Интерферон. Без анальгетиков и противовирусных препаратов лечение носит полностью симптоматический характер:

  • горчичники на область грудной клетки и между лопатками;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • обильное горячее питье (молоко, чай с лимоном);
  • тепловые ингаляции;
  • постельный режим.

Для проведения ингаляций можно использовать как обычные паровые ингаляторы, так и ультразвуковые. Тепловые ингаляции проводятся в домашних условиях с использованием противовоспалительных лекарств и трав с муколитическим эффектом. При отсутствии специализированных ингаляторов можно обойтись и без них, сделав необходимый настой в эмалированной кастрюле, больная может сесть, наклонившись над кастрюлей с паром, укрывшись легким одеялом или большим полотенцем и дышать испарениями в таком положении на протяжении как минимум 5 минут или до полного прекращения парообразования.

Для более хорошего эффекта в ингаляциях зачастую применяют прополис – это клейкое вещество серого цвета, выделяемое пчелами. Такие ингаляции рекомендовано проводить дважды в день утром и вечером. Острый трахеит, лечение которого было начато в первые дни заболевания, обычно поддается довольно быстро.

Народные методы терапии лучше использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

1. Настойка листьев малины. Для ее приготовления 2 столовые ложки сушеных листьев необходимо залить кипятком (примерно 0,5 литра) и настаивать не менее 2-х часов. Используется в качестве средства для полоскания горла.

2. Сбор листьев эвкалипта, мяты и шалфея, цветков ромашки и почек сосны следует залить кипятком и на полчаса поставить в водяную баню. После этого настойку нужно перелить в ингалятор и вдыхать примерно 15 минут.

3. Очень полезным средством при трахеите считается настойка одного из следующих растений: листьев мать-и-мачехи, травы тысячелистника, чабреца, девясила, череды и корня солодки или алтея. 2 столовые ложки вышеуказанного растения необходимо залить кипятком (0,5 литра) и дать настояться 2 часа. Перед приемом настойку нужно хорошенько процедить. Пить по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи.

При правильном полноценном лечении неосложненный острый трахеит обычно довольно быстро отступает и уже через 10-14 дней наступает полное выздоровление. Лечение хронического трахеита практически идентично лечению острого течения заболевания. Если лечение было назначено вовремя и не возникло серьезных осложнений, прогноз будет положительным в течение двух недель после обращения к врачу.

Трахеит, лечение и симптомы которого довольно сложные, требует обязательного вмешательства медицинских специалистов. Ни в коем случае не рекомендовано заниматься самолечением, особенно в период беременности.

Осложнения при трахеите

Если пациентка не сразу обратилась к специалисту за помощью, трахеит, лечение в домашних условиях которого не принесло положительных результатов, с большой вероятностью может перерасти в более серьезное заболевание верхних дыхательных путей. В таком случае лечение, скорее всего, будет более долгим и сложным.

Зачастую невылеченный острый трахеит приводит к развитию трахеобронхита и бронхопневмонии. Если пациентом является беременная женщина, течение болезни может привести к осложнениям при родах, а также в значительной мере подорвать здоровье еще не появившегося на свет малыша.

Долго протекающий воспалительный процесс в сочетании с морфологическими изменениями в слизистой способен привести к появлению эндотрахеальных новообразований, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Аллергический трахеит под постоянным воздействием аллергена способен перейти в бронхиальную астму.

Профилактические мероприятия, которые не допустят рецидива болезни

Профилактика острого и хронического трахеита в основном зависит от ранней диагностики и образа жизни пациентки в целом. При первых появлениях симптомов вирусного заболевания, таких как постоянный кашель, усиливающийся к вечеру, насморк, общее недомогание, необходимо в быстром порядке обратиться за профессиональным осмотром к специалисту. Не забывайте, что трахеит заразен, так как его источником является вирусная инфекция.

Очень важно стараться вести здоровый образ жизни. Свежий воздух, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, элементарная гигиена способны творить настоящие чудеса. Придерживаясь этих простых правил и прививая их собственным детям можно уберечь себя и их от разного рода вирусных заболеваний и других недугов.

Опасность трахеита при беременности

Кашель при трахеите — первый симптом заболевания

Трахеит – это целая группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки трахеи и верхних дыхательных путей. Его провоцирует вирусная или бактериальная инфекция, последствия развития аллергической реакции на продукты или цветочную пыльцу. Нередко болезнь активируется на фоне перенесенного бронхита, ларингита или ангины, является последствием гриппа или ОРВИ.

Чем опасен трахеит при беременности? В 80–90% случаев причины скрываются в заражении организма женщины разными типами вируса, который атакует иммунную систему, легко проникает через плацентарный барьер. В первом триместре это негативно влияет на формирование внутренних органов, становится причиной патологий сердца, почек, печени, костной ткани, приводит к потере ребенка.

Не менее опасен острый или хронический трахеит при беременности в следующих ситуациях:

  1. Повышение температуры меняет консистенцию крови, нарушает нормальное снабжение плаценты питательными веществами. Это мешает плоду правильно развиваться, провоцирует отставание в росте.
  2. Кашель во время обострения трахеита является наиболее характерным симптомом. При сильном приступе напрягаются мышцы живота, возникает тонус гладкой мускулатуры матки. Это создает условия для преждевременных родов, выкидыша или отслойки плаценты.
  3. При трахеите возникает отек гортани и трахеи, который грозит постепенным перерастанием в гестоз, повышением артериального давления или уровня сахара.

Если диагностирован трахеит при беременности, лечение заключается в снятии симптомов, угрожающих здоровью женщины и эмбриона. Кроме пульмонолога и отоларинголога, требуется постоянный контроль гинеколога-акушера.

Причины трахеита при беременности

Во время беременности с первых недель женский организм начинает активную перестройку многих систем, гормонального фона. Чтобы эмбрион не отторгался, понижается иммунная защита, поэтому любой вирус может привести к тяжелому воспалению.

Факторы, способные спровоцировать появление трахеита:

  • общее переохлаждение;
  • нахождение в помещении с курящими людьми;
  • плохое питание;
  • работа на улице в холодное время года;
  • многоплодная беременность;
  • эпидемии ОРЗ;
  • контакт с носителем вируса.

Трахеит часто является последствием перенесенного ЛОР-заболевания. Обычную простуду многие женщины переносят на ногах, приглушая симптоматику таблетками от температуры. Через несколько дней начинается воспалительный процесс в горле, который затрагивает гортань, трахею и бронхи. Наиболее опасно при беременности контактировать с больными корью, краснухой или скарлатиной.

Иногда возникает аллергический трахеит у беременных, связанный с изменением гормонов. Рецепторы остро реагируют на контакт с аллергенами, быстро вызывают раздражающий кашель и отечность. Учитывая ограниченный выбор антигистаминных препаратов, обострение часто протекает с осложнениями, заканчивается бронхоспазмами и проблемами с доставкой кислорода к плоду.

Симптомы острого трахеита при беременности

Трахеит при беременности важно отличить от обычной простуды или гриппа, чтобы своевременно начать комплексное лечение.

Его симптомы при острой стадии проявляются практически одновременно:

  • повышение температуры (редко превышает показатели 37,5–38°);
  • приступы кашля после сна, во время отдыха в положении лежа;
  • боль при вдохе;
  • покалывание в груди;
  • раздражение в гортани.

Отличить трахеит помогает наблюдение за характером кашля. Первые несколько дней он сухой, возникает при попытке вдохнуть воздух ртом. Но беременной сложно откашляться, ощущается легкая нехватка кислорода, головокружение. Через 3–4 дня начинается выделение мокроты прозрачного цвета без неприятного запаха.

Если трахеит при беременности осложняется бронхитом или воспалением легких, при вдохе прослушиваются шумы в груди. Возникает повышение температуры до 39°, которая плохо сбивается домашними средствами. Острая боль не дает полноценно дышать, может возникать сиплость или хрипота в голосе, сонливость и мышечная слабость. При перерастании заболевания в ларингит кашель приобретает характерный лающий звук.

Диагностика воспаления трахеи

В зависимости от стадии и активности болезни она может протекать в острой или хронической форме. От этого зависит выбор лекарственных препаратов, плана лечения.

Диагностика проводится с большой осторожностью и использованием малотравматичных методик:

  • клинический анализ крови;
  • посев выделяемой мокроты на бактерии;
  • мазки со слизистой оболочки носа, ротовой полости;
  • трахеоскопия.

Если подозревается трахеит в первом триместре беременности, любые рентгеновские исследования категорически запрещаются до 12–16 недели развития. Это связано с высокой степенью восприимчивости эмбриона к лучам аппарата, риском возникновения опасных патологий. На поздних сроках подобная диагностика допускается только в критических ситуациях, угрожающих жизни матери. Учеными доказано негативное воздействие рентгена на мозговые функции плода, образование злокачественных новообразований у новорожденных младенцев.

Общие рекомендации по лечению трахеита у беременных

В чем заключается лечение трахеита у беременных?

Лечить трахеит при беременности на любом триместре необходимо под строгим контролем врача, при обострении не отказываться от госпитализации в стационар. Первоначальная задача – создать для женщины комфортные условия, исключить причины кашля.

Специалисты рекомендуют:

  1. Постоянно поддерживать повышенный уровень влажности в комнате беременных. Это успокаивает слизистые оболочки трахеи и гортани, снижает отечность и помогает уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов.
  2. Обеспечить теплое питье для снижения температуры и ускорения выздоровления. Наиболее эффективным станет отвар шиповника, молоко с маслом, морс из клюквы, некрепкий чай с липой.
  3. Снизить физическую активность и любые нагрузки, обеспечить постельный режим.
  4. Ежедневно проводить в помещении влажную уборку, не курить рядом с беременными, убрать экзотические растения, парфюмерию.
  5. С разрешения врача трахеит у беременных можно лечить народными средствами, применять прогревания грудной клетки.

С большой осторожностью при беременности используют отвары трав и растительные экстракты. Некоторые сборы содержат сильнодействующие фитонциды, ядовитые соединения, способные спровоцировать тонус матки, опасный для ребенка и матери.

Медикаментозные способы лечения

С первых дней заражения вирусами гриппа или ОРВИ, острый трахеит у беременных следует лечить с помощью противовирусных лекарств.

Женщинам в положении разрешается принимать безопасные и проверенные препараты, не нарушающие кровоток плаценты:

  1. Ремантадин;
  2. Интерферон;
  3. Анаферон.

На позднем сроке для терапии беременных допускается прием иммуностимуляторов, которые прошли лабораторные исследования и разрешены для лечения детей первого года жизни. Сложнее подобрать лекарственные средства, если трахеит вызван бактериями. Многие антибиотики проникают через плацентарную защиту, могут повлиять на состояние эмбриона. Относительно безопасны в положении: Амоксиклав, Сультасин, Цефтриаксон.

Лечить трахеит у беременных можно антибиотиком местного действия – Биопароксом. Он выпускается в виде компактного ингалятора, распыляется на гортань несколько раз в сутки. По задней стенке слизистой он попадает в трахею, стимулируя выработку иммунитета, уничтожая вирусы и другие причины болезни. При этом минимально всасывается в кровь, что важно во время беременности.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, необходимо подобрать средство для уменьшения жара. При беременности чаще всего используется Парацетамол. Он обладает мягким противовоспалительным эффектом, помогает уменьшить мышечную слабость, снять озноб. Но его следует принимать только при высоких показателях, строго соблюдать дозировку. В противном случае активное вещество начнет угнетать выработку гормона простагландина, который предотвращает тонус мускулатуры.

Средства от кашля разрешенные беременным

Для будущей мамы важно остановить болезненный кашель, предотвратить мучительные приступы. Острый трахеит начинается с сухого кашля, поэтому в течение 3–4 дней следует принимать муколитики. Наиболее безопасный для первого триместра препарат – Муколтин. Он создан на основе экстракта трав, успокаивает воспаленные участки трахеи, снимает раздражение, нормализует бронхолегочную секрецию.

Натуральные противокашлевые средства, которые можно применять с разрешения лечащего врача:

  1. Бронхикум;
  2. Бронхо-гран;
  3. Доктор Мом.

При обильном выделении мокроты и приступах кашля трахеит во время беременности следует лечить отхаркивающими препаратами. Они повышают вязкость воспалительного секрета, ускоряют восстановление эпителия на стенках трахеи и бронхов.

Чтобы не навредить плоду, рекомендуется использовать проверенные составы:

  1. корень солодки;
  2. корень алтея;
  3. Геделикс;
  4. Гербион.

На любом сроке для лечения не следует применять лекарства на основе спирта: этанол проникает через плаценту, негативно влияет на состояние эмбриона. На последних месяцах разрешены сиропы Бронхикум, Бронхипред, пластины от кашля Доктора Тайсса с выраженным отхаркивающим эффектом.

Применение небулайзера

Одним их относительно безопасных способов избавиться от кашля во время вынашивания малыша являются ингаляции. Для проведения процедуры в домашних условиях используется компактный прибор – небулайзер. Он распыляет препарат непосредственно вблизи воспаленной трахеи. С его помощью трахеит при беременности лечится минимальными дозами лекарств, не оказывается воздействие на матку.

Существует большой выбор средств, чем убирать кашель и раздражение:

Многие препараты выпускаются в растворах для ингаляции, которые полностью готовы к использованию. Это позволяет лечить заболевание комфортно, снижает риск передозировки и побочных реакций. Применение небулайзера 2 раза в день нормализует состояние, останавливает приступы кашля, боль и жжение в груди.

Осложнения трахеита при беременности

В первые недели беременности лечить трахеит сложно: врач ограничен в выборе лекарственных препаратов, антибиотиков и противовирусных средств. Некоторые женщины сознательно отказываются принимать лекарства, мотивируя боязнью нанести вред эмбриону.

Поэтому трахеит грозит осложнениями для здоровья:

  • абструктивным бронхитом;
  • пневмонией;
  • трахеобронхитом;
  • свищем в трахее;
  • накоплением жидкости в легких.

Неправильное лечение нередко приводит к изменениям в структуре слизистых оболочек и соединительной ткани, сбою в регенерации клеток. Это чревато развитием опухолей, злокачественных новообразований. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации пульмонолога, поддерживать иммунитет правильным питанием, избегать работы и тяжелых нагрузок.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Принципы лечения трахеита у беременных

Учитывая снижение иммунитета у будущей мамы на фоне беременности, появление кашля или насморка – далеко не редкость. Зачастую диагностируются заболевания респираторного тракта, поэтому более подробно рассмотрим лечение трахеита при беременности.

Почему же беременные так часто болеют? Дело в том, что в организме происходит глобальная перестройка, основанная на гормональных изменениях. Кроме того, сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и пищеварительная системы выполняют большую работу, чем до беременности, что также ослабляет внутреннюю защиту организма.

Чтобы появился кашель, много не нужно, достаточно:

  • переохладиться; глубоко подышать холодным воздухом;
  • выпить холодный напиток;
  • съесть мороженое;
  • проживать в местности с загрязненным сухим воздухом;
  • пообщаться с коллегами или родственниками, у которых проходит острый период вирусной болезни.

Заподозрить начало трахеита можно на основании таких клинических симптомов:

  1. сухой кашель;
  2. субфебрилитет;
  3. недомогание;
  4. снижение аппетита;
  5. ломота в теле;
  6. першение в горле.

О прогрессировании болезни свидетельствует усиление кашля, слабости, увеличение гипертермии, появление насморка и мокроты при кашле.

Опасность сильного кашля заключается в повышении внутрибрюшного давления, что может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт или кровотечение.

Правила поведения

Женщине необходимо понимать, что от нее зависит жизнь будущего ребенка, поэтому пренебрегать своим здоровье и надеяться, что болезнь сама излечится, не стоит. Соблюдение режима поможет быстрее выздороветь и оградить плод от осложнений:

  1. независимо от тяжести болезни женщина не должна ходить по магазинам и выполнять всю домашнюю работу. Ей требуется постельный режим минимум на 5 дней острого периода. Это поможет сохранить силы на борьбу с трахеитом и «отлежаться»;
  2. нужно усилить питьевой режим, конечно, учитывая наличие возможных отеков в третьем триместре, чтобы не увеличить их. Особенно полезно теплое питье, например, морс, компот, кисель, молоко, чай с малиной, смородиной, лимоном или мятой. Достаточное поступление жидкости в организм поможет не только снизить уровень гипертермии, но и ускорить очищение от токсинов;
  3. когда снижается аппетит, не рекомендуется кушать тяжелую пищу (жирные, жареные, острые, твердые блюда). Полезными станут фрукты, свежие овощи, куриный бульон или каши жидкой консистенции;
  4. родственникам, кто будет находиться рядом с беременной, нужно позаботиться о воздухе в комнате. Обязательно проветривание (не сквозняком!) и влажная уборка;
  5. не стоит подвергать женщину стрессам, ведь ей нужен полноценный отдых и спокойствие.

Медикаментозная терапия

При слабо выраженных симптомах можно обойтись без медикаментозных средств и ограничиться народной терапией. Если же температура достигает 38 градусов, а кашель стал приступообразным, лечащий врач может назначить медикаменты, наиболее безопасные в данном периоде. В большинстве случаев причиной трахеита является вирусная инфекция, с которой нужно бороться с помощью противовирусных средств.

Название препарата Действие Форма выпуска, дозировки Особые указания
Виферон Выраженное противовирусное, иммуностимулирующее. В состав входит интерферон и витамины С, Е. Ректальные свечи разной дозировки (150 тыс, 500 тыс, 1 млн, 3 млн) Рекомендуются с 14 недели
Энгистол Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное Таблетки. Принимать каждые 15 минут первые два часа в остром периоде болезни. Со следующего дня принимать трижды в сутки за четверть часа до еды или через час после. В состав входит лактоза
Инфлюцид Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное Таблетки. В острый период принимать таблетку каждый час-полтора (6 таблеток). Со следующего дня – трижды в сутки. Принимать до или после еды за полчаса В состав входит пшеничный крахмал, поэтому запрещен при глютеновой болезни. Также имеет лактозу
Афлубин Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное Таблетки. Первые два дня – 1 таблетка трижды в сутки. С третьего дня – дважды в сутки. Таблетку рассасывать за полчаса до еды или час после. В состав входит лактоза. Возможно изменение вкуса из-за растительного состава лекарства, что является допустимым
Оцилококцинум Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное Пенал с гранулами. Принимать дважды в сутки. Растворять под языком содержание пенала Запрещен при непереносимости фруктозы, галактозы

Антибактериальные средства назначаются исключительно врачом после подтверждения бактериальной инфекции (бакпосев).

Антибиотики при трахеите назначаются довольно редко, только при осложненном течении при развитии бронхита, пневмонии или ангины. Беременным разрешен Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим, Сумамед и Амоксиклав. Дозы лекарств и длительность курса определяется врачом.

Кроме противомикробных лекарств необходим прием медикаментов, которые уменьшают кашель. Для беременных разрешены такие препараты:

  • пастилки Доктор Мом. Они относятся к группе отхаркивающих средств, состоящих из растительных компонентов (корень солодки, имбирь, плоды эмблики). Округлые пастилки имеют фруктовые вкусы. Оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое, противомикробное и мягкое анальгетическое действие. Пастилку нужно рассасывать во рту каждые 3 часа;
  • Бромгексин выпускает в форме сиропа. Оказывает сильное отхаркивающее действие. Принимать следует 7-15 мл трижды в сутки. Обычно эффект наблюдается спустя 3-5 дней. На протяжении всего лечения требуется обильное питье, что также поможет уменьшить вязкость мокроты и стимулировать ее выведение. Препарат несовместим с щелочными растворами;
  • Проспан в форме сиропа относится к фитопрепаратам. Действие направлено на снижение вязкости бронхиального секрета, активное выведение мокроты и расширение бронхов. Перед приемом флакон нужно взболтать, принимать до еды по 5-7 мл трижды в сутки. К противопоказаниям относится непереносимость фруктозы. Необходимо соблюдать осторожность при наличии диабета и печеночной недостаточности.

Лечение трахеита у беременных должно включать борьбу с лихорадкой, ведь повышенная температура усиливает потоотделение, повышает риск обезвоживания и гипоксии.

Обычно рекомендуются физические методы охлаждения, например, обильно питье или теплый душ.

Жаропонижающие средства следует принимать при температуре выше 38 градусов. Для уменьшения гипертермии используется Парацетамол в форме таблеток или сиропа. Лекарственный эффект препарата основан на воздействии на гипоталамус, а именно, центр терморегуляции. Также оказывает небольшой противовоспалительный и анальгетический эффект. Снижение температуры отмечается спустя 60-90 минут после приема.

При появлении боли в горле рекомендуется использование:

  1. Биопарокса в форме аэрозоли. Действие препарата направлено на уничтожение микробов и угнетение воспаления. Лекарство нужно распылять 4 раза в сутки за заднюю глоточную стенку и глубоко вдыхать, чтобы частички препарата проникли на слизистую гортани и трахеи;
  2. Ингалипта. Оказывает противомикробное и анальгетическое действие. Достаточно трижды в сутки орошать заднюю стенку глотки;
  3. Мирамистина — для полоскания ротоглотки. Обладает противомикробным эффектом.

Народная помощь

Лечить трахеит можно с помощью народных лекарств. Они действуют мягко и практически не вызывают побочных реакций.

Беременным запрещена мать-и-мачеха, душица, алоэ, сосновые почки, чабрец и шалфей для приема внутрь.

Наиболее полезны при трахеите ингаляции, однако они не рекомендуются при лихорадке выше 38 градусов. Для приема внутрь можно приготовить отвары на основе ромашки, калины, брусники, шиповника, имбиря, липы или черной смородины. Они насытят организм витаминами, облегчат кашель и укрепят иммунную защиту.

Профилактика

Чтобы уберечь будущего ребенка от заболеваний, при беременности нужно соблюдать несколько простых правил.

Они касаются витаминного питания, прогулок на свежем воздухе, эмоционального спокойствия, отсутствия тяжелой физической нагрузки и своевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней.

Галактионова Светлана

Методы диагностики и лечения трахеобронхита у детей и женщин в период беременности

Трахеобронхитом называется инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором в процесс вовлечены трахея и бронхи. Данная патология является одной из самых часто встречающихся среди разных групп населения, в особенности среди детей, в период вынашивания, у пожилых людей (после 60 лет). Дети и женщины в период вынашивания имеют определенные особенности как в процессе течения заболевания, так и в тактике лечения.

Причины и факторы риска

Вызывают заболевание респираторные инфекции (чаще всего ОРВИ – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки, реже другие бактериальные агенты). Часто воспалительный процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем поражает трахею и бронхиальное древо.

К факторам, способствующим развитию трахеобронхита, можно отнести:

  • переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированные хронические заболевания (особенно эндокринной и сердечно-сосудистой системы);
  • аллергии и предрасположенность к гиперреактивности;
  • неблагоприятные условия быта, условия работы (пыль, грибки, сухой воздух, профессиональные вредности);
  • стресс;
  • курение;
  • хронические инфекции миндалин и носоглотки.

При беременности на фоне гормональной перестройки обычно наблюдается снижение иммунитета под влиянием прогестерона и эстрогенов. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей могут переходить в трахеобронхит. Кроме того, могут случаться обострения хронического бронхита. Усугубляет ситуацию то, что лечение некоторыми препаратами (в том числе определенными видами антибиотиков) при беременности невозможно.

В детском возрасте трахеобронхит может развиваться на фоне ОРВИ. После перенесенной болезни у ребенка всегда снижается иммунитет и повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Дополнительными факторами риска являются дефицит витаминов, рахит и недостаточность функции миндалин.

Особенности симптоматики

К основным симптомам трахеобронхита обычно относят:

  • повышение температуры тела;
  • кашель (в начале заболевания сухой, далее появляется мокрота);
  • болезненные ощущения в грудной клетке, сопровождающие кашель;
  • изменение тональности голоса, сипение;
  • общая слабость, недомогание.

У беременных трахеобронхит может затянуться (до нескольких месяцев), что также связано с низким иммунитетом. Сама по себе беременность не является предрасполагающим фактором к развитию заболевания, но в этот период слизистая оболочка бронхов склонна к избыточному набуханию (отеку), что затрудняет отхождение мокроты.

Для течения болезни в детском возрасте характерен быстрый переход сухого кашля во влажный. Очень часто вязкая мокрота образуется в большом количестве, одновременно снижается способность эпителия бронхов к выведению излишков слизи. Это может приводить к накоплению мокроты в бронхах с развитием их обструкции (закупорки). В результате заболевание может иметь длительное или осложненное течение.

Особенно опасен трахеобронхит для детей первого года жизни. У малышей еще не полностью сформирован кашлевой рефлекс и недостаточно развита дыхательная мускулатура, кроме того отек слизистой, как правило, более выражен. Поэтому у детей до трех лет (и до года в частности) трахеобронхит часто осложняется бронхообструкцией с затруднением дыхания (больше выдоха), одышкаой, цианозом носогубного треугольника. Данная ситуация требует немедленного вызова скорой помощи.

Влияние трахеобронхита на течение беременности и родов

При остром трахеобронхите, как правило, плод не страдает. Существует вероятность внутриутробного инфицирования, но она невелика. Если инфекционный процесс протекает длительно и плохо отвечает на лечение, у плода может отмечаться низкая масса тела. При сильном кашле наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

В родах опасность представляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и наличие дыхательной недостаточности, которая может осложнять течение трахеобронхита. Дыхательная недостаточность препятствует потугам и осложняет период родоразрешения. Наличие хронической инфекции увеличивает риск гнойных осложнений послеродового периода.

Если лечение недостаточно эффективно, трахеобронхит может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

  • бронхопневмония;
  • бронхиолит (для детского возраста);
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхообструкция.

Кроме того, при длительном течении инфекционный процесс переходит в хроническую стадию.

Методы обследования

Врач может поставить диагноз «трахеобронхит» на основании характерных жалоб, симптомов и осмотра. При выслушивании легких будут определяться сухие или влажные хрипы.

Для подтверждения диагноза и исключения возможной пневмонии назначается рентгенография (по показаниям проводится и беременным, так как в современных цифровых рентген-аппаратах лучевая нагрузка минимальна). При неосложненном трахеобронхите очаговой патологии на снимке не будет, возможно усиление легочного рисунка при остром процессе или его деформация, огрубление при хроническом.

Для контроля активности процесса, определения характера воспаления назначают общий анализ крови (ОАК). В фазу активного воспаления будет повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Увеличение количества лимфоцитов говорит о том, что заболевание вызвано вирусом, увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез) со сдвигом формулы – о бактериальном (гнойном) процессе.

Дополнительно назначается общий анализ мокроты, ее исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (до начала антибактериальной терапии), при необходимости анализ мокроты на ВК (исключение активного туберкулезного процесса).

Лечение

При беременности крайне нежелательно применение некоторых лекарственных препаратов (любой препарат можно проверить на сайте ВОЗ). Все назначения терапевта согласовываются с акушером-гинекологом. Лечение же детей должен осуществлять только врач-педиатр.

Отхаркивающие средства, муколитики и мукорегуляторы

Можно применять по назначению врача микстуру из термопсиса, мукалтин. Хорошо помогают щелочные ингаляции, ингаляции физраствора через небулайзер, они не противопоказаны при беременности и в детском возрасте.

«Амброксол», «Бромгексин» как самые часто назначаемые отхаркивающие препараты не рекомендованы в первом триместре согласно инструкции, а вот во втором и третьем могут быть назначены (и назначаются) по рекомендации врача. Оптимальный способ применения – ингаляции через небулайзер.

Муколитические препараты, такие как «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» нежелательны в период вынашивания в связи с риском кровотечения.

Отличный эффект при остром трахеобронхите имеют домашние народные средства, по мнению некоторых исследователей, лечение кашля при остром бронхите данными средствами протекает не хуже по сравнению с медикаментозными. Из домашних средств можно выделить следующие относительно безопасные для данной категории пациентов:

  1. Теплое молоко с медом (предпочтителен гречишный) и содой.
  2. Сок черной редьки с сахаром.
  3. Настои и отвары солодки, алтея, девясила, мяты.
  4. Чай с малиновым вареньем.
  5. Анисовые капли в ложке сахара.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотика должен проводиться только врачом с учетом срока беременности и клинической картины заболевания. Иногда проведение антибактериальной терапии необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Трахеобронхит у детей раннего возраста должен лечить педиатр. Только специалист может правильно выбрать препарат и необходимую дозу. Как правило, детям первого года антибактериальная терапия назначается всегда (это обусловлено легкостью развития осложнений).

Антибактериальная терапия у взрослых проводится по показаниям:

  1. Наличие гнойного воспаления.
  2. Подтверждение бактериальной природы бронхита на основании данных обследования.
  3. Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, в особенности – дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.
  4. Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  5. Группа ссоциального риска.
  6. Иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
  7. Курение с длительным стажем.
  8. Отсутствие динамики при бронхите на фоне ОРВИ или отрицательная динамика заболевания.

Таким образом, основными группами препаратов являются:

  • антибиотики и противовирусные средства;
  • отхаркивающие препараты, преимущественно рефлекторного действия;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (препарат выбора – парацетамол).

Эффективно проведение ингаляций через небулайзер с физраствором, щелочной минеральной водой, эуфиллином. Использование специального аппарата – небулайзера – значительно улучшает действие активного вещества, применяемого при ингаляции, и ускоряет лечение.

Основными мероприятиями по профилактике данной патологии являются:

  • избегание переохлаждения, стресса, контакта с больными;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • отказ от курения;
  • увлажнение воздуха в помещении, частые длительные прогулки в любую погоду (в соответствии с разрешенным температурным режимом);
  • вакцинация от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Тактика ведения родовой деятельности

Заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на роды и ребенка. Исключение составляют случаи, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью. В такой ситуации необходимо исключать период потуг. Для этого применяют перинеотомию, эпизиотомию или предпочтение отдается операции кесарева сечения (в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *