Лечение геморрагического гастрита

Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания

Гастрит имеет множество проявлений и подвидов, которые различаются между собой характером и течением заболевания. Одной из распространенных форм гастрита является геморрагический гастрит. Пациенты жалуются на неприятные симптомы, которые также зависят от вида заболевания — острого или хронического. В следующем материале описаны проявления и симптомы геморрагического гастрита, а также приведены методы лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани). Поэтому его еще называют эрозивным или коррозийным. Возникновение эрозий сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани)

При этом боль носит устойчивый продолжительный характер. Снятие болезненных проявлений происходит, как правило, в процессе длительного лечения. Геморрагический гастрит опасен тем, что поверхностные поражения тканей желудка могут перейти в дефект мышечной пластинки (язвы). Поэтому крайне важно выявить это заболевание как можно раньше и пройти соответствующее лечение, во избежание нежелательных последствий.

Особенностью этого вида болезни является то, что на первоначальном этапе происходит нарушение работы сосудов слизистого слоя желудка. В результате начинается кровоизлияние во внутреннюю оболочку, которое приводит к возникновению кровяных сгустков (тромбов). Это становится началом воспалительного процесса тканей, который и приводит к образованию эрозии.

Геморрагический гастрит не всегда может принимать эрозивную форму. Но, так как такие последствия имеют место довольно часто, очень важна правильная диагностика на раннем этапе заболевания. Эрозивно-геморрагический гастрит может развиваться в двух вариантах: остром и хроническом.

Острая форма характеризуется интенсивными симптомами протекания болезни. Боли при этом ощущаются более яркие и резкие. Такой характер заболевание носит, когда появляется в первый раз или происходит повторно, с быстрым развитием воспаления. Острая форма геморрагического гастрита может возникать при перенесенных травмах, ожогах, потере крови и т. д., когда организм испытывает сильный шок. Хроническая форма болезни отличается постоянно повторяющимися воспалительными процессами. Для нее характерно появление желудочного кровотечения.

Диагностика

Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания. Благодаря нижеперечисленным действиям можно с уверенностью сказать о типе гастрита, оценке состояния больного органа, о нарушенных функциях и степени поражения желудка.

  • Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания

    Клиническая диагностика. Самое первое исследование, проводимое с пациентом. В него входит сбор информации и анализ жалоб больного, данные осмотра, состояние пациента. На этих основаниях ставится предварительный диагноз. Самое важное, что на этом этапе составляется дальнейший план диагностики, лечения.

  • Эндоскопическая диагностика (гастроскопия) и биопсия. Гастроскопия проводится с помощью специальной гибкой трубки, внутри которой располагается оптоволоконная система (гастроскоп). Вводится через рот и пищевод. Просматривается состояние желудка. При биопсии проводится забор клеток и тканей, для точного определения клеточного состава, в последствии всего состояния желудка.
  • Лабораторная диагностика. Данный вид исследования включает в себя общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи и кала, а также анализ кала на определение скрытой крови. Определяется наличие инфекции в организме.
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Помимо гастрита могут обнаружиться сопутствующие заболевания, требующие лечения.
  • Электрогастроэнтерография. За этим длинным непонятным названием кроется довольно простое определение. Давайте разберем по порядку. Моторно-эвакуаторная функция желудка — процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, обработка, перемешивание с желудочным соком. Фактически, одна из самых важных функций желудочного тракта. Вот электрогастроэнтерография и исследует — насколько желудок способен работать.

Клиническая картина

Проявления геморрагического гастрита совпадает с другими видами гастрита, но имеет еще несколько дополнительных признаков, свойственных только ему. Все симптомы гастрита делятся на две категории — местные и общие. Местные — только процессы, протекающие в пораженной части, в желудке. Общие — проявляющиеся во всем теле. Организм резко реагирует на сбой в каком-либо органе и всеми силами пытается подать сигнал, что с ним не все в порядке.

Симптомы геморрагического гастрита:

  • тяжесть;
  • тошнота;
  • изжога;
  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • бледность;
  • потливость;
  • сонливость;
  • расстройство кишечника;
  • желудочное кровотечение;
  • рвота (на вид, как кофейная гуща);
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Геморрагический гастрит: причины

Данное заболевание обусловлено высокой полиэтиологичностью. Чаще всего развитие геморрагического гастрита связывают с некорректным применением некоторых лекарственных препаратов и употреблением недоброкачественных продуктов питания

Данное заболевание обусловлено высокой полиэтиологичностью. Чаще всего развитие геморрагического гастрита связывают с некорректным применением некоторых лекарственных препаратов и употреблением недоброкачественных продуктов питания. Помимо этого, хеликобактерии, сальмонеллы и дифтерийная палочка также могут становится причиной эрозивного гастрита. Некорректное питание может инициировать возникновение дефектов слизистой оболочки желудка, определенную роль в развитии патологического процесса играет воздействие высоких температур, связанные с приемом слишком горячей пищи. В большинстве случаев дефекты слизистой возникают после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Одной из основных причин возникновения геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет повышение проницаемости стенок сосудов и микроциркуляции, а также внутриклеточных метаболических процессов, сопровождающихся развитием клеточной дегенерации. Развитие кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

Почему возникает геморрагический гастрит

Острая форма заболевания развивается в результате:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • механических травм желудка, например, оперативное вмешательство;
  • химических ожогов из-за попадания на слизистую кислот или щелочей;
  • сепсиса.

Толчком к возникновению хронического геморрагического гастрита может послужить:

  • длительное употребление НПВП;
  • сильные стрессы, которым регулярно подвергается организм;
  • болезнь Крона;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение диеты при хроническом катаральном гастрите;
  • бактерия Хеликобактер пилори, которая попадает в желудок с продуктами или водой.

Чтобы поставить точный диагноз, в пищевод пациента вводят трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой. Благодаря устройству врач изучает стенки желудка, видит все покраснения, припухлости и эрозии, определяет источник кровотечения.

Симптомы

С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита

С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита. Типы заболевания отличаются тем, что острые эрозии обусловлены периодом заживления от 4 до 10 дней, а хронические могут существовать довольно продолжительное время. Помимо этого, различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичная форма заболевания развивается у практически здоровых людей на фоне неизмененной слизистой оболочки, вторичный является следствием уже имеющихся у пациента заболеваний желудка. В зависимости от локализации патологических образований различают эрозии дна, тела и антрума желудка.

Чаще всего главным признаком патологии являются не интенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит дебютирует желудочным кровотечением.

Больные с этой патологией жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастральной зоне, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, металлический привкус во рту. Боли могут возникать сразу после приема пищи. У больного может возникать рвота не переваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами. При пальпации живота определяется болезненность в области желудка, при этом может не выявляться симптомов раздражения брюшины, однако при остром геморрагическом гастрите может выявляться напряженность мышц живота.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Жалобы
  • Боль в эпигастральной области и в проекции желудка;
  • Усиление болевого синдрома после приема пищи;
  • Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть;
  • Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы черного цвета;
Данные осмотра
  • Бледность кожи;
  • Налет на языке;
  • Болезненность в области желудка при пальпации;
  • При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;
Данные диагностики
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить;
  • Повышенная или нормальная кислотность желудка;
  • Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию;
  • Анемия в анализе крови;

Специфическими признаками недуга являются симптомы острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Классическим симптомом недуга является рвота «кофейной гущей». При профузных кровопотерях возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. У больного отмечается отхождение черных жидких каловых масс, для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, помимо этого, у больного может выявляться бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос. Для таких больных характерно развитие постгеморрагической железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического гастрита

Лечение может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение геморрагического гастрита начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. Однако при наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения геморрагического гастрита назначают корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения при геморрагическом гастрите назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда — препаратами и компонентами крови. Целесообразно назначение растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение геморрагического гастрита. К сожалению, даже при наличии современной аппаратуры и владении хирургами новейшими оперативными техниками послеоперационная летальность при геморрагическом гастрите достаточно высокая, кроме того, у 20-30% пациентов возникает рецидив кровотечения.

сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения геморрагического гастрита. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Диета при заболевании

На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености

Для достижения максимального эффекта лечение геморрагического гастрита должно проводиться комплексно. Комплекс мер по восстановлению нормальной деятельности слизистой желудка включает в себя прием лекарственных средств, в совокупности со специальной диетой.

Так как переваривание пищи составляет основную функцию желудка, диета является важным компонентом лечения воспалительного процесса. Правильное питание имеет большое значение и для профилактики этого заболевания. Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые продукты для организма.

На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености. Следует избегать выпечки, грубых жестких продуктов, сырых овощей.

Диета предполагает употребление мягкой пищи, такой, как каши, супы, вареные или приготовленные на пару продукты. При этом еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной.

В данной диете разрешен прием нежирного мяса и курицы, кисломолочных продуктов, яиц, обработанных фруктов и ягод. Принимать пищу нужно несколько раз в день (5 или 6), небольшими порциями. Совершенно не допустимо проведение диеты с целью похудения.

Лечение препаратами

Пациент должен принимать комплекс медицинских препаратов, выписанных врачом. Различные лекарственные средства действуют на определенные процессы в организме.

Комплекс может включать препараты для снижения секреции желудочной кислоты. К таким медикаментам относятся Квамател, Омепразол, Нольпаза и др. Дополнительно, пациент должен принимать вещества, нормализующие деятельность желудка. Это может быть Маалокс, Алмагель и т.д.. Врач выписывает пациенту различные ферменты, которые помогают перевариванию пищи и облегчают работу желудка: Мезим, Панкреатин. При наличии кровоточащих эрозий назначаются кровоостанавливающие препараты.

Помимо этого, организм нуждается в веществах, укрепляющих иммунную систему. В связи с этим рекомендуется прием витаминов, различных общеукрепляющих средств.

Народные средства

Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием

Довольно эффективно проводится лечение данного заболевания народными средствами — при помощи травяных отваров и сборов лекарственных растений.

Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Столовая ложка измельченной высушенной травы заваривается в стакане горячей воды. Пить нужно по несколько столовых ложек отвара за полчаса до еды.

Листья растения алоэ являются известным противовоспалительным народным средством. Мякоть нужно измельчить и сделать из нее отвар. Принимают состав по две чайные ложечки перед едой, за полчаса.

Гастрит геморрагического типа хорошо лечится таким природным веществом, как прополис. Небольшое количество прополиса нужно тщательно пережевывать утром, на голодный желудок. Вещества, содержащиеся в нем, положительно влияют на работу желудка и помогают восстановлению слизистой.

При обнаружении у себя признаков гастрита не затягивайте с его диагностикой и лечением. Это поможет вам избежать серьезных осложнений с желудком в дальнейшем. Не пренебрегайте диетой, как дополнительной мерой лечения болезни.

Профилактика

Профилактика геморрагического гастрита сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию, профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, а также отказе от курения и употребления алкоголя.

Источники

Уже само слово «гастростаз» указывает на конкретную проблему, возникшую со здоровьем человека. То, что первая часть слова — «гастро» — означает желудок, понимают все. Ну а вторая – «стаз» — переводится как «остановка». Все вместе говорит о том, что желудок по каким-то причинам прекратил, остановил свою деятельность по переработке пищи. Еще эту болезнь называют синдромом замедленного опорожнения желудка. А еще — болезнью прооперированного желудка.

С диагнозом «гастростаз» сталкиваются люди, перенесшие операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, связанные, к примеру, с лечением язв на этих органах. Если не вдаваться в подробности, то гастростаз можно назвать послеоперационным осложнением, когда у прооперированного больного наблюдается застой содержащейся в желудке пищевой массы. Понятно, что операция приводит к разбалансировке работы органов пищеварения, и потребуются усилия и медицинские средства, чтобы нормализовать их работу.

Как проявляется болезнь

Проявляется гастростаз чувством тяжести, возникающим в течение от 5 до 60 минут после принятия пищи. Причем количество съеденного роли не играет – объем пищи может быть просто мал. Иногда это чувство воспринимается как невыраженная, тупая боль. К чувству тяжести примешивается тошнота, переходящая обычно в рвоту (но не всегда). Задержавшаяся в желудке пищевая масса запускает процессы гниения, что приводит к появлению еще одного симптома – отрыжки с запахом сероводорода. Больной сам старается вызвать рвоту, потому что она приносит ему облегчение.

Все эти неприятные и болезненные ощущения плохо переносятся больными. Аппетит снижается, и довольно сильно. Иногда настолько, что чувство потребности в еде исчезает совсем, что уже говорит о возможности развития анорексии. И это очень опасно: больной резко худеет, ослабевают все жизненные функции. Затянувшийся процесс может привести даже к смерти.

Причины заболевания

Кроме операции на брюшной полости, причиной гастростаза может быть сужение, или, если использовать медицинский термин, «стеноз», привратника (места соединения желудка и двенадцатиперстной кишки) из-за образовавшейся язвы. Часто замедленное опорожнение желудка объясняется гипертрофическим стенозом, который встречается как у детей, так и у взрослых. Он может быть у новорожденных, что объясняется врожденной патологией и требует оперативного решения.

Гастростаз может сопровождать и рак антрального отдела желудка (часть желудка, где проглоченная пища перетирается, перерабатывается, прежде чем попасть в двенадцатиперстную кишку).

Причиной возникновения болезни может быть и сахарный диабет. Таким образом, гастростаз может развиться не только после операций, но и сопровождать или быть следствием определенных болезней.

Лечение и профилактика гастростаза

Единых методов лечения гастростаза нет. Все зависит от причин его возникновения. В целом же скажем, что лечение основано на качественно проведенной диагностике, позволяющей более точно определить, что конкретно мешает своевременной эвакуации пищи из желудка. Медикаментозный аспект лечения в связи с этим рассматривать не имеет смысла. Назовем то, что помогает всем: диета, которой надо придерживаться, и санаторное лечение. Страдающие диабетом должны контролировать уровень глюкозы. Иногда требуется и хирургическая операция — все в компетенции лечащего врача.

Что же до профилактики, то, чтобы не усугублять положение прооперированного больного, должны быть грамотно проведены реабилитационные меры, позволяющие снизить негативные последствия, — это задача врачей. Диета, принципы здорового питания и образа жизни – вот то, что является профилактикой этого недуга.

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием: барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Как эффективно вылечить гастрит навсегда в домашних условиях?

В вопросе, как вылечить гастрит навсегда в домашних условиях, поможет только врач, к которому вы должны обратиться при первых симптомах болезни.

Лечение народными средствами вполне эффективно в совокупности с диетой и медикаментозными препаратами. Но прежде чем приступать к лечению, нужно понять, что же такое гастрит, какова кислотность (повышенная или пониженная) на самом деле. Ведь цель лечения — устранить неприятные симптомы и нормализовать выработку желудочного сока.

Как распознать гастрит?

Гастрит желудка протекает в острой или хронической форме. Гастрит различают с повышенной или пониженной кислотностью. В первом случае происходит выделение концентрированной соляной кислоты в большом количестве серозной оболочкой желудка. Появляются такие неприятные симптомы приступами — болью в эпигастральной области, жжением, изжогой. Обычно признаки явно выражены после приема жареной, копченой или острой пищи, алкоголя. У курильщиков при попадании никотина и смешивании со слюной происходит сильное раздражение в желудке на фоне.

Главный пусковой механизм развития воспаления в слизистой оболочке желудка — это бактерии хеликобактера, раздражающе воздействующие на слизистую, провоцирующие развитие воспаления. При острой форме гастрита агрессивными агентами могут стать вирусы кишечной инфекции, кислоты, щелочи, спирт, разъедающие стенки желудка при попадании. Сбой моторики может произойти после злоупотребления некоторыми продуктами: цитрусовыми, шоколадом, газированными напитками. Увеличивается или уменьшается выработка желудочного сока, в пищеварительном тракте развивается патологический процесс. У больного появляется:

  • сильная слабость;
  • боли, жжение и дискомфорт в желудке;
  • белый налет на языке;
  • слюноотделение;
  • тошнота;
  • сухость во рту.

Симптомы при остром гастрите явно выражены, но непродолжительны. Через несколько часов идут на спад и становится немного легче. Если не лечить заболевание на начальном этапе, гастрит перейдет в хроническую форму. Лечение станет затруднительным.

Если гастрит развивается на фоне повышения выработки сока желудка, то создается кислая среда, слизистая оболочка травмируется. Симптомы заболевания проявляются в виде:

  • острых, голодных ночных болей;
  • изжоги на фоне повышенного выделения желудочного сока;
  • тухлой отрыжки;
  • кислого привкуса во рту;
  • рвотных позывов (особенно при переедании кислых или острых продуктов);
  • процессов брожения в пищеварительном тракте;
  • запоров;
  • потери аппетита.

Если развитию гастрита способствует понижение секреции и слизистая оболочка желудка воспалена вследствие низкой выработки желудочного сока, то симптомы несколько иные. Наблюдается:

  • застой пищи в результате неспособности переваривания пищи полностью;
  • снижение моторики пищеварительного тракта;
  • метеоризм, вздутие кишечника при появлении застойных процессов;
  • легкая тошнота;
  • отрыжка тухлая;
  • вялость, слабость;
  • снижение гемоглобина в крови; нарушение стула.

Вылечить гастрит навсегда вряд ли возможно, но минимизировать неприятные симптомы, успокоить слизистую желудка и привести в более здоровое состояние можно.

Особенности лечения гастрита

Лечение гастрита комплексное с обязательным соблюдением диеты, режима дня, прописанных врачом медикаментов для устранения болей. Лечить гастрит в домашних условиях придется долго, не менее 6-8 месяцев для достижения положительных результатов.

Прежде чем лечить гастрит народными средствами, сначала нужно обратиться к врачу. Возможно, дополнительно будут назначены медикаменты для успокоения желудка, разработана необходимая диета. Да и определиться, какая же кислотность, повышенная или пониженная, самостоятельно трудно. Нужно сначала пройти ряд диагностических процедур.

Не вылечить гастрит народными рецептами, если полностью не будет пересмотрен рацион питания, исключены продукты-раздражители, негативно влияющие на пищеварительную систему. О жареных, острых, консервированных, соленых и цитрусовых продуктах придется забыть надолго. При гастрите рекомендован стол 5, блюда (диетическое мясо говядины, курицы или индейки, овощи) можно только варить или запекать. От приема соли, приправ, чеснока, кофе, газированных напитков, алкоголя, копченых колбас, соленых грибов, жареного мяса и рыбы нужно полностью отказаться.

Рекомендуется пить кисели, минеральную воду Боржоми. Питание должно быть дробным, маленькими порциями и только в теплом виде.Часто больные прибегают к народным методам лечения, когда симптомы уже налицо. Скорее всего, имеет место быть хронический гастрит и требуется срочное восстановление желудочной оболочки.

Лечение желудка дома

Лечение гастрита в домашних условиях травами и настоями, равно как и медикаментами — длительное, не менее полугода. Причем лечебные курсы через каждый 3-4 месяца нужно будет повторять. Чтобы понять, как лечить гастрит в домашних условиях, нужно сначала выяснить, какая кислотность в желудке. Желательно проводить лечение народными средствами после прохождения тестирования, сдачи анализов, УЗИ.

Принимать настои бесполезно при острой стадии заболевания. Лучше принять обезболивающие медикаменты и дождаться, когда симптомы и приступы болей пойдут на спад. Рекомендуется начать с голодания желудка, разработки диеты, начать принимать народные снадобья, когда желудок максимально успокоиться.

Народные способы лечения гастрита

Лечение гастрита народными рецептами — длительное и к этому нужно быть готовым при желании получить хорошие результаты и избавиться от недуга. Конечно, не стоит надеяться на быстрое исцеление, если болезнь запущена и неприятные симптомы беспокоят уже не первый год. Народные рецепты действенны только в случае их правильного приема и без прерывания на полпути. Нельзя забывать о дробной диете, приемах пищи порциями с достаточным количеством воды (лучше минеральной). Для больных это должно стать нормой жизни.

Для лечения нужно овсяные хлопья (4 ст. л) смешать с семенем льна(1 ст.л), залить кипятком (150 мл), настоять 20 мин, принимать.

Можно приготовить состав из календулы, ромашки и липы (по 1ст.л.), перемешать, залить кипятком (400 мл), настоять 1 час. Принимать утром натощак по 2-3 ст.л. в течение полугода. После 1-2 месячного перерыва лечебный курс можно повторить.

Можно запечь картофель, после остывания истолочь. Добавить алоэ сок и масло пшеничное. Из массы сформировать шарики. Принимать после еды по 2 шт. Курс лечения 0 2 месяца. Если кислотность повышена, хорошо пить картофельный сок (по 100 г) натощак по утрам.

В ржаной хлеб (50 г) добавить масло оливы (2-3 ст. л), перемещать. Принимать натощак по 1 ч. Л.

Для лечения нужно измельченную траву подорожника, шиповника и мать-и-мачехи (по 2 ст.л.) залить кипятком (0,8 л), довести до кипения, проварить 7 мин, настоять 2 часа, процедить. Принимать 3 раза в день натощак. Курс лечения 8 месяцев.

Для лечения измельчите плоды смородины и рябины, добавьте свежий мед (1 ч. л), перемешайте. Принимать лекарство в разбавленном виде с водой по 1ч. л. после еды.

Приготовьте состав из измельченного прополиса (15 г) и оливкового масла (100 г). Массу нужно довести до кипения, через 5 мин снять с огня, перелить в стеклянную банку. Масса станет густой после остывания. Принимать по 1-2 ч. л. 2 раза в день, с длительностью лечения до 6 мес.

Можно пустырник перекрутить на мясорубке, отжать сок. Принимать натощак по 1 ч. л. Таким же образом можно принимать сок боярышника.

Для лечения сок алоэ (150 мл) смешать с медом (100 г). Принимать по 1-2 ч. л. 3 раза в день. Не рекомендуется использовать при пониженной кислотности. Лучше пить обычную воду с медом.

Измельчите чагу (гриб 1 ст. л.), добавьте кипяток (0,5 л), прокипятите на огне 5 минут. Затем нужно дать отвару настояться. Принимать по 100 мл за в день в разбавленном виде с водой. Курс лечения — 6 месяцев.

Лечение наиболее длительное при гастрите хронической формы. Если беспокоят сильные болевые симптомы приступами, то можно принять Фестал.

При повышенной кислотности беспокоит изжога, тяжесть в животе. Если таковые симптомы отсутствует, то значит, кислотность понижена. Но лучше это выяснить, обратившись к врачу и пройдя диагностическое обследование.

При хроническом гастрите с целью понижения кислотности рекомендуется:

  • пить сок черной смородины по 4 ст. 4 раза в день;
  • с медом или сахаром добавлять в чай;
  • натощак пить сырые яйца незадолго до еды по 2 шт. с курсом длительности до 3 мес. (данный рецепт получил множество хороших отзывов у людей, которые смогли справиться с гастритом).

С целью понижения кислотности можно приготовить:

  • сбор из ромашки, мяты, зверобоя, тысячелистника — по 2 ст. л. каждого залить кипятком (1 стакан), и после остывания принимать по 1/3 стакана 3 раза в день;
  • мед съедать по 100 г в растопленном виде для понижения кислотности;
  • отвар из подорожника, ромашки, спорыша, зверобоя рекомендуется принимать при обострении язвы, эрозивном гастрите — залить 2 ст.л сбора кипятком(1стакан), настоять пить по ¼ стакана 3 раза в день на протяжении 5-6 мес.

С целью нормализации выработки желудочного сока рекомендуется к приему сельдерей, листья одуванчика, корень кислицы, сныть, дымянка, спорыш. Если обнаружена язва желудка, то полезен прием настоя из сухих листьев яблони, Иван-чая. Можно заваривать семена льна, почки осины, траву золототысячника и пить ежедневно на протяжении 6 месяцев.

Лечение народными средствами длительное, к тому-же обязательно нужно избегать любые продукты, раздражающе воздействующие на слизистую желудка. Иначе лечение желудка дома может стать просто бесполезным. Главное, отказаться от приема алкоголя, курения, кислых, острых и консервированных блюд. При лечении в домашних условиях нужен комплексный подход: дробное питание желательно в одни и те же часы, исключение из рациона мучных и жареных блюд, газированных напитков. Питание должно быть сбалансированным. Только так можно избавиться от гастрита, предотвратить возможное его возникновение вновь.

Часть II. Немедикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов

Часть II. Хронические гастриты и гастродуодениты (продолжение)

В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова
Лечение гастритов и гастродуоденитов

Основные задачи лечения больных с ХГ и ХГД:
1) снижение активности кислотно-пептического фактора;
2) нормализация моторной функции верхних отделов ЖКТ;
3) повышение защитных свойств СОЖ и слизистой оболочки ДПК;
4) эрадикация НР;
5) нормализация вегетативного гомеостаза;
6) лечение сопутствующих заболеваний.
При построении программы лечения следует использовать весь арсенал доступной немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Немедикаментозное лечение

Перечень немедикаментозных мероприятий для больных с заболеваниями ГДЗ во многом аналогичен рекомендациям, приведенным в аналогичном разделе ГЭРБ. Это касается режимных моментов, образа жизни и диеты.

Диета

Основы диетологической терапии больных с кислотозависимыми заболеваниями объединены в следующих положениях:
1) питание должно быть полноценным, разнообразным и соответствовать условиям химического, термического и механического щажения СОЖ;
2) прием пищи должен быть регулярным с частотой не реже 4 раз в день;
3) ужин не должен быть позднее, чем за 2 часа до сна;
4) противопоказаны большие перерывы между едой, переедание и сухоедение.
Всем детям с ХГ и ХГД в период обострения рекомендуется назначение 1 стола. Перечень продуктов, разрешенных и исключенных из рациона больным с хроническими воспалительными заболеваниями ГДЗ, приведен ниже.
В стадии обострения заболевания больным показано питание с повышенной на 10-20% энергетической ценностью за счет увеличения количества белка животного происхождения и растительного жира. Необходимость в белковых продуктах обусловлена их выраженным ощелачивающим эффектом. Известно, что диеты, обогащенные животным белком и растительными маслами в количествах, на 15-20% превышающих норму, обладают выраженным регенераторным действием.
Количество простых углеводов в рационе рекомендуется сократить в 1,5 раза, так как богатое углеводами питание препятствует нормализации моторики и повышает возбудимость ВНС.
Диета при заболеваниях при гастродуодентах с повыщенной кислотообразующей функцией (по Л.А. Строгановой и соавт., 1995)

Исключаются Разрешаются
Сокогонные продукты и
блюда (мясные. рыбные,
грибные бульоны и супы)
Жирные сорта мяса и рыбы
Свежий хлеб, изделия из теста,
блины, пироги, пирожные
Пшено
Овощи, содержащие грубую
клетчатку (горох, фасоль,
бобы, репа), грибы
Незрелые и неочищенные
фрукты и ягоды с грубой
кожицей, кислые фруктово-
ягодные соки
Шоколад, какао, натуральный
кофе, крепкий чай,
газированные напитки
жирные блюда, маринады,
соления, приправы
Жирные блюда, маринады,
соления, приправы
Овощные, крупяные, молочные
супы
Отварное нежирное мясо и рыба
Яйцо всмятку, паровой омлет
Свежий некислый творог, неострый
сыр
Подсушенный пшеничный хлеб,
белые сухари, несдобное печенье
хорошо разваренные каши
Вермишель и лапша из белой муки
Овощные и картофельное пюре
Салаты, винегреты с растительным
маслом
Некислые фруктово-ягодные соки с
мякотью
Молоко и молочные продукты
(ряженка. йогурты)
Щелочные минеральные воды без
углекислоты
Некрепкий чай

В период ремиссии заболевания энергетическая ценность пищи соответствует норме, количество белка в рационе уменьшается до физиологических потребностей, животные жиры превалируют над растительными. Акцент в этот период делается на продукты, содержащие витамины и минеральные соли. Для обогащения лечебных рационов ими можно рекомендовать гомогенизированные фруктовые и овощные пюре для детского питания.
При пониженной кислотообразующей функции желудка из рациона исключаются слизистые супы, мясные и рыбные консервы, свежие хлебобулочные изделия, газированные напитки. Перечень рекомендованных продуктов аналогичен списку, приведенному выше.
Всем детям с ХГ и ХГД рекомендуется постепенное расширение диеты на фоне улучшения состояния ребенка с переходом на физиологически полноценный стол, с исключением продуктов и блюд, стимулирующих секрецию желудка, поджелудочной железы, деятельность желчевыводящей системы (стол 15).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *