Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки

Заболевание, которое не щадит пожилых людей, это дивертикулез сигмовидной кишки. С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы. Это естественное явление. Но помочь своему организму, предотвратить или остановить заболевание можно.

Заболевание, которое не щадит пожилых людей, это дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез: памятка молодым и пожилым

Дивертикулы – это своеобразные наросты, похожие на геморроидальные узлы или грыжи, которые образуются на стенках кишечника. Они могут появляться у человека на протяжении всей его жизни, даже не доставляя беспокойства. Образование дивертикулов называют дивертикулезом. В случае воспаления дивертикулы провоцируют заболевание, которое в медицине именуется дивертикулит. Заболеванию чаще всего подвержены люди старшего пенсионного возраста. Но случается, что происходит это и раньше.

Важно! Неправильное питание, обилие жирной и жареной пищи, алкоголь могут привести к развитию дивертикулеза.

Эта патология не может быть врожденной. Чаще всего это влияние негативных, раздражающих факторов. Наросты образуются не только на слизистой. Они могут выпячивать наружу, появляться на внешних стенках. Большой опасности заболевание не предоставляет. Но если пациенты не придерживаются определенных правил, то возникает обострение, что уже несет угрозу не только здоровью.

Эта патология не может быть врожденной

Симптомы дивертикулеза

Патология может длительное время никак не проявлять себя. Под воздействием различных провоцирующих факторов дивертикулы воспаляются, доставляя дискомфорт. Самый основной симптом – это боль внизу живота. Она может быть едва заметной, но доставляющей дискомфорт. А может повергнуть в настоящий шок. Причем после дефекации боли исчезают.

Даже незначительное количество каловых масс создает давление в кишечнике, что отрицательно воздействует на наросты. Многие начинают приписывать это неполноценному питанию, запору или диарее. Это похоже на пищевое отравление, когда после посещения туалета становится легче.

Важно! Любая боль в кишечнике должна заставить обратиться к врачу, особенно в старшем возрасте.

Но боль – это далеко не все, что сопровождает дивертикулит. Существует еще ряд признаков, которые могут напоминать симптомы других заболеваний. Это:

  • кровотечения, похожие на геморроидальные;
  • болезненные свищи;
  • метеоризм;
  • беспричинные запоры или поносы.

Патология может длительное время никак не проявлять себя

В отличие от геморроидального кровотечения, дивертикулит сигмовидной кишки при кровотечениях не болит. Это должно насторожить. Даже лечащий врач подтвердит, что подобный симптом характерен для этого заболевания. Так, наростов бывает много, и это может вызвать обильное кровотечение, что уже несет угрозу жизни.

После появления кровотечения заболевание уже протекает не так бессимптомно. Пациент испытывает постоянные боли в животе, повышается температура, функции кишечника нарушаются. Это дает основания предположить, что обострился дивертикулез сигмовидной кишки. Такие характерные для дивертикулеза сигмовидной кишки симптомы и лечение требуют незамедлительное.

Причины заболевания

Понятно, что появление такой патологии вызывает вопрос: почему это произошло? Стенки кишечника с возрастом ослабевают. При заполнении его каловыми массами создается повышенное внутрикишечное давление. И это провоцирует растягивание стенок и приводит к выпячиванию дивертикул.

Также они могут выпячиваться при мышечных кишечных спазмах, приводящих к нарушению кишечного кровотока. Появляется дистрофия, которая опять же растягивает стенки кишечника, и около кровеносных сосудов выпячиваются наросты. Что послужило такой патологии?

Вредная пища

Да все предельно просто. Это:

  • нарушение питания или диеты;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • диабет.

В наших регионах такое заболевание встречается, но не так часто, как в Америке. Жители этой страны вообще не заботятся о правильном диетическом питании. По количеству тучных людей штаты лидируют в мире. Но вот в странах Азии – это редкость, так как основу питания жителей этих стран составляет клетчатка, входящая в состав употребляемых блюд.

Диагностика заболевания

При подозрении на дивертикулез сигмовидной кишки лечение начинается только после тщательной диагностики. Врач составляет анамнез, узнает о наследственных факторах, образе жизни и питания. Только после этого больному необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

  • рентген (ирригоскопия) с контрастным веществом проводится при помощи специального зонда с камерой;
  • колоноскопия для контроля внутреннего состояния кишечника;
  • лапароскопия в качестве дополнительного обследования и для возможности провести удаление, если дивертикулов немного, и они несложные.

УЗИ

По решению лечащего врача назначаются дополнительно магнитно—резонансная томография, обзорная рентгенография. УЗИ при этом заболевании не назначают, поскольку полученные данные не дадут ясной картины.

Лечение недуга

При дивертикулезе сигмовидной кишки лечение зависит от многих факторов. Это:

  • степень заболевания;
  • риск возможного осложнения;
  • физическое состояние пациента;
  • образ жизни больного;
  • режим питания;
  • наличие вредных привычек.

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно амбулаторно, после чего назначается диета при дивертикулите сигмовидной кишки. В редких случаях может понадобиться консервативное вмешательство. При легкой форме больному назначают:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики для улучшения моторики кишечника;
  • ферменты;
  • препараты для улучшения микрофлоры;
  • средства, предупреждающие диарею.

Но это лишь при легких формах. Если же состояние пациента более тяжелое, то после проведенной инфузионной терапии используют замороженную плазму. Если состояние еще более тяжелое, тогда проводят оперативное вмешательство.

Если состояние еще более тяжелое, тогда проводят оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в два этапа. Сначала делается резекция пораженного участка, после которой оставшиеся участки соединяются. Операция сложная, особенно если учесть возраст основной группы пациентов, но прогнозы благоприятные, чего не скажешь о тех ситуациях, когда некоторые пациенты игнорируют лечение или занимаются самолечением. Это могут быть кишечные кровотечения, абсцесс, непроходимость кишечники. Такие ситуации уже представляют угрозу для жизни.

Питание при дивертикулезе

Если бы питание большинства пациентов было правильным, большая часть больных могла бы избежать такой неприятной участи. Лечащим врачом назначается диета при дивертикулезе сигмовидной кишки. Основу должны составлять продукты, богатые клетчаткой:

  • орехи, предпочтительно миндаль;
  • сушеные грибы;
  • зеленый горошек;
  • инжир;
  • курага;
  • манго;
  • имбирь;
  • томаты;
  • капуста;
  • авокадо.

Для того чтобы предусмотреть раздражение кишечника и желудка, все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Для таких блюд можно использовать картофель, мясо птицы без шкурки, морскую рыбу и морепродукты, телятину, нежирную свинину. Кисломолочные продукты рекомендуется употреблять только по решению лечащего врача, так как они могут вызвать брожение, газообразование.

Важно! В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой

Прием пищи необходимо осуществлять по 5-6 раз в день маленькими порциями. Чтобы пища лучше усваивалась, многие диетологи рекомендуют применять систему раздельного питания, пить воду без газа, чай без сахара, отвар шиповника. Сахар вообще лучше исключить и заменить его медом. Чтобы исключить запоры, можно употреблять чернослив.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия физкультурой играют немаловажную роль даже для тех пациентов, которым пришлось перенести оперативное вмешательство. Таким пациентам врачи рекомендуют первые дни посвящать неспешным прогулкам на свежем воздухе. Чуть позже можно немного увеличивать нагрузки и выполнять более сложные упражнения.

Известным американским доктором Олдури была разработана целая программа, касающаяся вопросам лечения дивертикулеза без медикаментов. Его программа посвящена многим вопросам. Питанию и физической активности было уделено особое внимание. В его исследованиях принимало участие немало пациентов обоих полов. Это дало положительный результат. Поэтому рекомендации, представленные здесь, собраны на основании его учений.

Доктор утверждал, что большинство мужчин, ведущих сидячий образ жизни, подвержены этому заболеванию в первую очередь. Каким именно образом физическая культура противодействует образованию дивертикулов, точного научного подтверждения пока нет. Но то, что она дает положительные результаты, уверенность есть.

Боль внизу живота

Содержимое кишечника при нагрузках быстрее проходит, снимая давление в сигмовидной кишке. Улучшается кровообращение, что укрепляет стенки кишечника и препятствует образованию новых наростов.

Важно! По совету автора, начинать комплекс можно только после консультации со своим лечащим врачом.

  1. Небыстрая ходьба по пять раз в неделю, но с учетом возраста и физических способностей. Постепенно ходьба переходит в небыстрый бег.
  2. Бег. Бегать не быстро, трусцой. Нагрузку можно постепенно увеличивать.
  3. Упражнения. Какие именно упражнения выполнять, вообще не имеет значения. Это комплексы, рассчитанные на брюшной пресс и мышцы таза.

Не стоит пытаться делать упражнения с рвением. Усталость может присутствовать, но небольшая. Человек должен ощущать прилив сил, но не изнеможённость. Для тех, кто в лучшей форме, рекомендовано использовать прогулки на велосипеде и плавание в бассейнах. Большинство пациентов — пожилые люди, поэтому сильно нагружать свой организм физическими нагрузками не стоит.

Советы народной медицины

Целебный настой

Многовековые рецепты народной медицины помогут избежать осложнений, а некоторым — и самого заболевания. Для этого рекомендовано использовать:

  • сок алоэ;
  • семена льна;
  • семена подорожника;
  • травяные сборы;
  • эхинацея;
  • укроп;
  • крапива;
  • петрушка;
  • отруби;
  • мед;
  • льняное масло.

Отвары из трав. Для их приготовления используют травы, которые обладают слабительным, успокаивающим, ранозаживляющим эффектом. Для приготовления сбора берут ромашку, подорожник, тысячелистник, эхинацею, крапиву, мяту, пустырник, в равных количествах смешивают в одной емкости. Для одного приема необходима одна столовая ложка такой смеси, которую заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают. На каждый прием необходимо готовить новую порцию.

Шиповник. Отвары из шиповника способны укреплять стенки кишечника, улучшать кровоснабжение. Но это напиток, обладающий закрепляющим эффектом. Поэтому медики не рекомендуют пить отвары только из шиповника. Можно добавить боярышник. Для приготовления такого витаминного напитка необходимо использовать термос. По две столовые ложки плодов помещают в литровый термос и заливают кипятком. Готовить отвар лучше с вечера. Утром можно не процеживать, но весь объем разделить на день и выпить равными частями с добавлением меда.

Чай с шиповником

30 капель сока алоэ рекомендуется выпивать ежедневно. Можно добавить в отвар шиповника, если сок неприятен, или разбавить медом. Мед можно не ограничивать, им хорошо полностью заменить сахар.

Отруби. У людей с таким диагнозом или у тех, кто хочет избежать заболевания, отруби должны быть в рационе постоянно. Это богатейший источник клетчатки, которая губительна для дивертикулов. Это же можно отнести и к хлебу из отрубей.

Одну столовую ложку отрубей заливают стаканом обезжиренного кефира или молока, размешивают и выпивают утром и вечером. Такое лечение идет по нарастающей: ежедневно дозу отрубей нужно увеличивать на одну ложку. Довести употребление до 10 ложек, затем принимать, уменьшая. Перерыв можно не делать, а продолжат в таком же порядке.

Овсяный или льняной кисель. Слизи очень полезны для кишечника, а более богатого источника, чем овес и лен, просто не найти. Эти два компонента можно использовать по отдельности, а можно сделать из них микс. Но предварительно их измельчают на кофемолке, разводят в горячем молоке или в воде.

Чтобы не спровоцировать понос, лучше использовать обезжиренное молоко и разводить его кипяченой водой. В стакан с горячей жидкостью добавляют две столовых ложки сухой смеси. После этого необходимо накрыть, укутать и дать настояться полчаса. Можно принимать. Вдень желательно принимать два стакана киселя, один готовьте с утра перед завтраком, другой — вечером за час до сна.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания соблюдайте здоровую диету

В большинстве случае прогноз после лечения этого заболевания благоприятный. Но рецидив возможен. Регулярное соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых клетчаткой, и физическая активность практически полностью исключают это.

Но люди старшего пенсионного возраста в силу своего физического здоровья не всегда могут соблюдать данные врачом рекомендации. Поэтому они остаются в зоне риска, и у них могут возникнуть осложнения:

  • хронический дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • разрывы дивертикулов;
  • кишечное кровотечение;
  • онкологическое перерождение дивертикулов;
  • бактериальное заражение.

Такие осложнения случаются, но крайне редко. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не забывать о диетах, о регулярных осмотрах у колопроктолога. Обязательно присутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Физическая активность желательна, но по мере возможности. Если были не активны в молодости, навёрстывайте на пенсии. Будьте здоровы!

Дивертикулез кишечника: причины болезни, симптомы, лечение

Дивертикулез кишечника – одна из тех болезней, о которых большинство страдающих ими людей и не подозревает. Этот недуг выявляется чаще всего в терминальном отделе кишечного тракта – толстой кишке. Тем не менее, несмотря на то, что данная болезнь в кишечнике очень часто протекает бессимптомно, осложнения дивертикулеза могут быть очень опасны.

Описание болезни

При дивертикулезе в кишечных стенках появляются особые образования – дивертикулы. По-латински слово «дивертикул» означает «ответвление, дорога в сторону». Дивертикулы представляют собой небольшие углубления, или выпячивания кишечных стенок, обращенные в сторону брюшной полости. Типичный дивертикул имеет относительно небольшие размеры – от 3 мм до 3 см. Крайне редко встречаются гигантские дивертикулы диаметром до 10 см.

Дивертикулы могут располагаться в различных отделах кишечника, но особенно часто их можно встретить толстом кишечнике. Тонкий кишечник редко поражается дивертикулами. Поэтому в большинстве случаев, говоря о дивертикулезе кишечника, имеют в виду болезнь толстого кишечника.

Примерно в 60-70% случаев дивертикулы обнаруживаются в сигмовидной кишке, в остальных случаях – в ободочной кишке. В слепой кишке дивертикулы образуются крайне редко. Также редко эти образования обнаруживаются в стенках кишок, расположенных сразу в нескольких отделах толстого кишечника. В прямой же кишке их практически никогда не бывает.

Наибольшая частота образования дивертикулов в сигмовидной кишке объясняется анатомическими особенностями ее строения. Эта часть толстого кишечника имеет наибольшее число изгибов и наименьший диаметр.

Различают истинные и ложные дивертикулы. Истинные дивертикулы затрагивают сразу все слои кишечной стенки – как мышечный слой, так и слизистую оболочку кишки. Подобный тип образований во многом напоминает грыжу. В большинстве случаев, однако, дивертикулы относят к ложным, поскольку они образуются на слизистой оболочке, а затем внедряются в мышечную оболочку, используя промежутки между мышечными волокнами.

В большинстве случаев дивертикулы в кишечной оболочке образуются вследствие неправильного рациона питания и иных провокаторов патологии. Если же дивертикулы наблюдаются сразу после рождения ребенка, то речь идет о врожденных дивертикулах.

Если в полости кишечника выявляется несколько дивертикулов, диагностируют дивертикулез. При воспалении дивертикулов говорят о наличии дивертикулита, а понятие «дивертикулярная болезнь» включает в себя как наличие дивертикулеза кишечника, так и осложнения заболевания. Признаки дивертикулеза и лечение болезни зависят от стадии развития патологии.

Дивертикулы – причины возникновения

Несмотря на то, что существует и врожденная форма дивертикулеза, объясняемая патологией соединительной ткани, чаще всего данная болезнь толстого кишечника развивается в зрелом возрасте.

Как часто болезнь проявляется в различном возрасте:

  • в возрасте до 30 лет дивертикулы обнаруживаются у 5% населения;
  • в возрастном периоде от 40 до 60 лет дивертикулы наблюдаются у 30% населения;
  • в пенсионном возрасте, от 60 до 80 лет у 60% пациентов при обследовании выявляется наличие дивертикулов в полости кишечника;
  • после 80 лет диагноз «дивертикулез» ставят 8 из 10 пациентов.

Причины почти повальной заболеваемости среди пожилых людей заключаются в возрастном ослаблении защитных факторов организма, ухудшении моторики кишечника.

Помимо возрастных рисков образования дивертикулов существует и комплекс социальных, культурных, экономических факторов, который выражается в доступности разных типов питания и их предпочтения. Так, в государствах с неразвитой экономикой, а также в регионах, где традиционно в рационе присутствует много клетчатки (овощи, крупы), данная болезнь толстого кишечника населению практически незнакома. При обследовании пациентов наличие дивертикулов в разных отделах кишечника практически не регистрируется в странах Азии и Африки вне зависимости от возрастных групп.

В странах с развитой экономикой и тяготением к несбалансированному рациону, обилию фастфуда, мучных и мясных блюд отмечается характерная для возрастных периодов картина распространения заболевания. Самые высокие уровни заболеваемости – в США и Японии. Помимо диетических особенностей сказывается еще и такой фактор, как большое количество пожилых людей в развитых странах.

Россия – не исключение, причем в последние десятилетия количество болеющих приближается к уровню западных стран. Специалисты говорят о быстром снижении возрастных границ: еще 20 лет назад наличие дивертикулов отмечалось только у 5% людей до 50 лет.

По мнению большинства специалистов, развитию этой болезни кишечника благоприятствуют частые запоры, приводящих к скоплению каловых масс в кишечной полости. Плотные каловые массы, а также скопление газов приводит к увеличению давления на стенки кишечника. В некоторых случаях может отмечаться предрасположенность к образованию дивертикулов в виде патологии соединительной ткани, однако пусковым фактором является несбалансированный рацион. Употребление продуктов, способствующих образованию плотного пищевого комка малого объема, и недостаток клетчатки приводят к повышенному давлению на стенки, из-за чего в «слабых» местах, где находятся сосуды, образуется выпячивание – дивертикул. Если негативные факторы продолжают свое воздействие на кишечник, то болезнь переходит в дивертикулит.

К провоцирующим факторам относят также дисфункции и заболевания органов пищеварительного тракта, сопровождаемых хроническими запорами, метеоризмом.

Что же касается прочих факторов, то их влияние не столь заметно. Дивертикулез практически с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Также не было доказано, что лишний вес или вредные привычки как-то влияют на возникновения заболевания.

Дивертикулез – болезнь толстого кишечника, при которой у 80% больных не наблюдается никаких патологических явлений. Это приводит к тому, что дивертикулярная болезнь кишечника часто может диагностироваться случайно. При наличии нескольких дивертикулов могут проявляться симптомы, которые чаще всего сами пациенты не считают признаками болезни, требующей обследования и лечения:

  • изменение режима дефекации (привычные запоры с отсутствием стула более суток или, наоборот, учащение ритма);
  • ощущение дискомфорта, тяжести в животе ;
  • иногда спастические боли в области живота, чаще всего, в левой и нижней частях брюшной полости, обычно проходящие после акта дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение наполненности прямой кишки после дефекации;
  • безболезненное кровотечение из заднего прохода, включения крови в каловых массах;

Кровотечения могут указывать на эрозию кровеносного сосуда, находящегося рядом с дивертикулом.

Наличие дивертикулов не всегда сопровождается какой-либо симптоматикой. Однако иногда патологические явления могут указывать и на дивертикулит – болезнь толстого кишечника, заключающуюся в воспалении дивертикулов.

Симптомы воспалительного дивертикулеза (дивертикулита) – боль в нижней части живота, выраженные нарушения стула. При лечении дивертикулита могут использоваться оперативные методы вплоть до удаления сегмента кишки.

Дивертикулит чаще всего проявляется болями в левой нижней части живота. Однако для дивертикулита нередко характерны и аппендицитоподобные боли в нижней правой части брюшной полости.

Диагностика

В большинстве случаев при первичном осмотре пациента врач не может установить точный диагноз. Ведь дивертикулярная болезнь имеет неспецифичные признаки, которые могут наблюдаться при колите, в том числе неспецифическом язвенном, синдроме раздраженного кишечника, аппендиците, опухолях кишечника. Очень часто патологию обнаруживают случайно, при подозрении на другие заболевания.

Основной метод обследования пациента при подозрении на дивертикулез либо дивертикулит – колоноскопия. Колоноскопия является разновидностью эндоскопических способов диагностирования. Во время данной процедуры через задний проход в просвет кишечника пациента вводится специальный аппарат – колоноскоп, при помощи которого врач оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявляет наличие дивертикулов и признаки дивертикулита. Также для диагностики дивертикулита могут применяться рентгенография, ирригоскопия. Методика УЗИ при диагностике дивертикулита неэффективна, хотя и может использоваться для оценки состояния близлежащих органов.

Осложнения дивертикулярной болезни

Если болезнь протекает без видимых признаков и не доставляет неудобств, нужно ли лечение заболевания? Дивертикулез опасен развитием осложнений, на некоторых стадиях он может приводить к инвалидизации и летальному исходу. Во-первых, это воспаление дивертикулов – дивертикулит. Кроме того, постоянная травматизация слизистых оболочек кишечным содержимым приводит к эрозивным изменениям слизистой, может вызвать прободение поверхности кишки. Из-за дивертикулита может произойти перфорации стенок кишки, в результате чего каловые массы оказываются в брюшной полости, что приводит к развитию острого перитонита. Также перфорация кишки является причиной образования свищей с выходом в мочевой пузырь, влагалище, иные близко расположенные органы и ткани.

Дивертикулярная болезнь также может приводить к возникновению кровотечений, причиной которых являются травмы сосудов, расположенных рядом с дивертикулами, что часто приводит к анемии пациентов. Еще одно возможное осложнение – непроходимость кишечника. Осложнения в большинстве случаев являются показаниями к неотложному хирургическому лечению.

Дивертикулит также повышает риск образования опухолей толстой кишки. Таким образом, если проявления болезни слабо выражены или даже совсем не заметны, ее все равно надо лечить.

Методы терапии

Еще не так давно при обнаружении у пациента дивертикулита, лечение преимущественно было оперативным. Чаще всего практиковалось хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного сегмента кишки. Сегодня дивертикулит лечится чаще всего консервативными методами. Риск угрожающего жизни рецидива при условии соблюдения рекомендаций специалистов и консервативной терапии дивертикулеза считается достаточно низким, поэтому при любой стадии дивертикулярной болезни (кроме острой) назначается диета, которая является основным методом терапии.

Лечение направлено на нормализацию консистенции и объема каловых масс и снижение выраженности кишечных спазмов, что с успехом достигается при коррекции рациона питания. Если заболеванию сопутствует гиподинамия, то лечение также включает изменение образа жизни и физические упражнения.

Питание должно включать так называемые балластные вещества – неперевариваемую растительную клетчатку. Основная польза клетчатки состоит в том, что она делает фекальные массы менее плотными и более рыхлыми (за счет интенсивного поглощения) воды. Кроме того, клетчатка является средой, способствующей размножению полезной микрофлоры. В целом при суточном рационе калорийностью в 2500 ккал, в пище должно содержаться не менее 30 г клетчатки. Также необходимо потреблять продукты, которые оказывают стимулирующее воздействие на моторику нижних отделов ЖКТ:

  • отруби любого вида, 2-3 столовые ложки в сутки. Можно использовать как добавку к хлебу, кашам, кисломолочным продуктам и т. п.;
  • неочищенные сорта риса («дикий», коричневый);
  • до 500 г овощей и фруктов в сутки, предпочтительно в сыром, отварном, приготовленном на пару виде;
  • цельнозерновые крупы или каши из цельного, дробленого зерна;
  • изделия из муки грубого помола;
  • Кисломолочные продукты.

Строго ограничивать необходимо все продукты животного происхождения (за исключением кисломолочных), рекомендованное количество – не более 150 г мяса, рыбы в сутки. Оптимальным соотношением считается 1 часть животных продуктов и 4 части растительных (овощей, фруктов, круп).

Ограничению также подлежат жареные, острые, соленые, консервированные продукты, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия (сдоба), сладости, манная и рисовые крупы, макаронные изделия. Не рекомендуется употреблять кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, крепкий чай, алкоголь.

Лечение дивертикулита при наличии болей и спазмов может также включать прием медикаментозных препаратов. В первую очередь, это спазмолитики – дротаверин, папаверин. При склонности к запорам применение слабительных средств для очищения кишечной полости возможно только после консультации со специалистом, самостоятельное назначение любых видов слабительных опасно развитием осложнений.

Также при дивертикулезе нередко назначаются препараты – пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин), ферментные препараты – Фестал, Креон, стимуляторы моторики ЖКТ (метоклопрамид).

Если консервативная терапия не принесла больному облегчения, то для лечения острого дивертикулита необходима операция. Обычно она заключается в удалении участка кишки, где располагаются дивертикулы.

Вам могут помочь:

Прободение кишечника (перфорация) – это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота. Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины (перитонит) и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента.

Симптомы

Прободение кишечника – острое состояние, пациент обычно называет точное время начала симптомов. Клиническая картина болезни включает две последовательные стадии: первичного шока (первые 6 часов после перфорации) и перитонита.

Стадия первичного шока

Изменения в организме по механизму развития напоминают шок. Кишечное содержимое изливается в брюшную полость, раздражает и повреждает брюшину.

  • интенсивные режущие боли, которые вначале локализуются в зоне перфорации, затем распространяются по всему животу;
  • поверхностное дыхание;
  • напряжение мышц живота;
  • холодный пот;
  • снижение артериального давления.

Стадия перитонита

Нарушается чувствительность нервных окончаний брюшины, бактериальная флора кишечного содержимого приводит к гнойному воспалению в брюшной полости.

  • боли становятся менее интенсивными;
  • сухость во рту, жажда;
  • многократная рвота;
  • вздутие живота;
  • лихорадка;
  • слабость.

Клиника зависит от локализации и размера дефекта. Чем он выше и больше, тем ярче выражены симптомы. Наиболее остро и тяжело протекает перфорация двенадцатиперстной кишки.

Бывает, что маленькое отверстие в стенке кишки прикрывается долей печени или прядью сальника. Содержимое кишечника перестаёт вытекать в брюшную полость, и патологический процесс ограничивается. Самочувствие пациента улучшается. В дальнейшем на этом месте формируется абсцесс.

Причины

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Перфорация язвы – одно из грозных осложнений заболевания. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.
  • Опухоли. Изъязвление и распад новообразований кишечника приводит к прободению в зоне поражения.
  • Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, при котором в толстой кишке образуются множественные язвы. Перфорация кишечника возможна при обострении патологии и токсическом расширении кишки (мегаколон).
  • Болезнь Крона – тяжёлое аутоиммунное поражение всех отделов кишечника. В стенках кишки развивается гранулематозное воспаление, язвы.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикулов – грыжевидных выпячиваний ободочной кишки. Нарушение структуры, истончение стенки способствует перфорации.
  • Кишечная непроходимость. В поздней стадии заболевания развивается некроз кишки, возможен ее разрыв.
  • Инородные тела. Кости с острыми краями, иголки, гвозди при движении по пищеварительному тракту могут повредить его стенки. При случайном проглатывании инородного тела обратитесь за медицинской помощью.
  • Травмы живота – ножевые и огнестрельные ранения, закрытые повреждения.
  • Ятрогенные причины – перфорация во время диагностических и лечебных манипуляций: ректоскопии, колоноскопии. Осложнение возникает при выраженных изменениях стенки органа, удалении полипов.

Пациенты с подозрением на перфорацию кишечника должны быть немедленно доставлены в хирургический стационар.

Сбор анамнеза и осмотр

Врач ставит диагноз на основании следующих клинических данных:

  • острое начало болезни, типичные симптомы;
  • наличие заболевания, которое может приводить к перфорации;
  • гримаса боли на лице пациента;
  • язык сухой, с белым налётом;
  • неподвижное положение, лёжа на спине или на боку, ноги приведены к животу; попытка изменить позу усиливает боль;
  • живот доскообразный, не участвует в дыхании;
  • при пальпации – напряжение мышц, резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины;
  • при аускультации (прослушивании) живота – резкое ослабление или отсутствие перистальтики.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови – при перитоните увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.
  • Общий анализ мочи – высокая относительная плотность, следы ацетона.
  • Биохимия крови – электролитные нарушения, повышение острофазовых показателей.

Инструментальные методы

  • Обзорная рентгенограмма живота – основной метод диагностики прободения кишечника. В 80% случаев на рентгенограмме выявляют газ, попавший в брюшную полость через отверстие в стенке органа. Исследование проводят в положении стоя или лёжа на левом боку. При перфорации на фоне кишечной непроходимости на снимке видны уровни жидкости – чаши Клойбера.
  • ФГДС – назначают при отрицательном результате рентгенографии. С помощью эндоскопии выявляют язвенный дефект, оценивают его состояние. Если после нагнетания воздуха боль в животе усиливается, делают повторную рентгенограмму.
  • Компьютерная томография (КТ) – на серии снимков выявляют свободную жидкость и газ в животе, перфорационное отверстие.
  • УЗИ – обнаруживают жидкость и газ за пределами кишечника, абсцессы.
  • Диагностическая лапароскопия – миниоперация, эндоскопический осмотр брюшной полости через небольшие разрезы на животе. При прободении выявляют экссудат.

Лечение

При перфорации кишечника с перитонитом показана неотложная операция, единственное противопоказание к ней – состояние агонии у пациента. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше результаты лечения и прогноз.

При ограниченной перфорации, удовлетворительном состоянии пациента, сформировавшемся инфильтрате размером до 4 см проводят консервативное лечение.

Хирургическое лечение

Операцию выполняют под общим наркозом. На этапе подготовки опорожняют желудок с помощью зонда. После лапаротомии (разреза живота) находят отверстие в кишке. Объём вмешательства зависит от локализации поражения, времени от начала заболевания, состояния пациента, квалификации врача.

Методики операций

  • Иссечение язвы – проводят при локализации дефекта в дуоденальной зоне и отсутствии разлитого перитонита. Язву и привратник желудка удаляют в пределах здоровых тканей, ушивают, делают пластику привратника и ваготомию (рассечение блуждающего нерва).
  • Ушивание дефекта кишки – проводят при диаметре отверстия не более 5 мм, мягких краях язвы и длительности заболевания до 6 часов. Накладывают двухрядный шов в поперечном направлении. При локализации отверстия на передней стенке 12-перстной кишки возможна лапароскопическая операция.
  • Резекция кишки с наложением анастомоза – делают при перфорации тонкой кишки. Иссекают поражённый участок, соединяют отрезки кишки (накладывают анастомоз).
  • Резекция кишки с выведением колостомы – проводят при прободении толстой кишки. Удаляют поражённый участок, отрезок кишки выводят на брюшную стенку. Пациенту в течение нескольких месяцев придётся пользоваться калоприёмником. Затем колостому ушивают и накладывают анастомоз.

Важный этап оперативного лечения по поводу перфорации – промывание брюшной полости от кишечного содержимого. Для оттока экссудата из полости брюшины ставят дренажи.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде контролируют диурез и отделяемое по дренажам. При удовлетворительном состоянии пациента для профилактики осложнений рекомендуют раннюю активизацию. После выхода из наркоза пациентам советуют свободно разгибать и сгибать руки, глубоко дышать; через сутки – вставать и делать дыхательную гимнастику.

Питание и жидкость:

  • на второй день после операции разрешают пить (не более полстакана за сутки);
  • к 4 дню увеличивают объём жидкости до 4-5 стаканов в сутки: кисель, чай, бульон, компоты, овощные отвары;
  • на 5 день добавляют протёртые жидкие каши, творог, слизистые супы;
  • через неделю в рацион вводят протёртое мясо кролика, индейки, телятину.

Дальнейшую диету назначают в зависимости от фонового заболевания и объёма проведенной операции.

При гладком течении восстановительного периода швы снимают на 8-10 сутки. Длительность стационарного лечения составляет 14-15 дней.

Медикаментозная терапия

Лекарственную терапию проводят с целью предоперационной подготовки, стабилизации состояния пациента, для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

  • Инфузионная терапия – вводят растворы для дезинтоксикации, восстановления гемодинамики, электролитного баланса. Основные препараты: Гемодез, Раствор Рингера, Рингера-Локка, Декстроза, Реополиглюкин.
  • Антибиотики – средства для борьбы с инфекцией. Назначают лекарства широкого спектра и их комбинации: цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны, имипинемы.
  • Сердечные гликозиды – препараты для лечения сердечной недостаточности; внутривенно вводят Строфантин, Коргликон.
  • Обезболивающие – средства для борьбы с болевыми ощущениями. В течение 3 суток после хирургического вмешательства назначают наркотические анальгетики (Промедол), далее – Анальгин+Димедрол.
  • Дыхательные аналептики – применяют в послеоперационном периоде для стимуляции дыхательного центра: Сульфокамфокаин, Кордиамин.
  • Ингибиторы холинэстеразы. Для активизации перистальтики кишечника назначают препарат Прозерин.

Осложнения, возможные исходы

После операции по поводу перфорации кишечника возможны осложнения:

  • Пневмония – воспаление лёгких из-за снижения их вентиляции при низкой двигательной активности пациента.
  • Абсцессы брюшной полости – гнойные осложнения, связанные с недостаточной санацией брюшной полости, устойчивостью бактериальной флоры к антибиотикам, снижением иммунитета.
  • Нарушение моторики пищеварительного тракта – гастростаз, парез кишечника, проявляется рвотой и отсутствием стула.
  • Несостоятельность швов – связана с инфекционным процессом, нагноением.

Результаты лечения зависят от длительности заболевания, размеров прободения, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Послеоперационная летальность при перфорации кишечника составляет от 1,3 до 19,4%, а при развитии гнойного перитонита достигает 30%. Причины смерти: послеоперационные осложнения и декомпенсация хронических болезней.

При обращении к врачу в течение первых 6 часов после прободения кишки – прогноз благоприятный. В дальнейшем пациенты должны находиться на диспансерном учёте у гастроэнтеролога.

Дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки – это заболевание, сопровождающееся образованием на кишечной стенке небольших выпячиваний мешковидной формы, называемых дивертикулами. Дивертикулез сигмовидной кишки – это широко распространенная патология, которая диагностируется примерно у 10% взрослого населения развитых стран. При этом клинические признаки заболевания возникают только у каждого пятого заболевшего. У всех остальных болезнь протекает бессимптомно, и ее выявляют случайно, при проведении обследования по другому поводу, либо вообще не выявляют при жизни пациента.

Проблема дивертикулеза сигмовидной кишки наиболее актуальна для жителей экономически развитых стран, в рационе которых содержится мало продуктов питания, содержащих грубые пищевые волокна.

Причины и факторы риска

К образованию дивертикулов сигмовидной кишки приводят следующие причины:

  • нарушения кишечной перистальтики;
  • дистрофические процессы в стенке кишки;
  • сосудистые патологии.

Чаще всего в патологическом механизме развития данного заболевания принимает участие не один какой-либо фактор, а их сочетание.

Дистрофические процессы в подслизистом, слизистом и мышечном слоях кишечника возникают у людей пожилого возраста, либо у пациентов, страдающих врожденными аномалиями строения соединительной ткани, нарушением синтеза коллагена.

Основное значение в профилактике возникновения дивертикулеза сигмовидной кишки отводится правильному питанию.

У людей молодого и среднего возраста к развитию дивертикулеза сигмовидной кишки обычно приводит измененная перистальтика. Мышечные волокна кишечной стенки перестают сокращаться слаженно и согласованно, в результате чего нарушается пассаж кишечного содержимого, повышается внутрикишечное давление. Это провоцирует расслаивание мышечных волокон с образованием мешковидных выпячиваний.

Немаловажное значение в патологическом механизме развития дивертикулеза сигмовидной кишки принадлежит сосудистым нарушениям. Застой крови в микроциркуляторном русле вызывает нарушение обменных процессов в кишечной стенке, что еще больше усиливает дистрофические изменения и создает предпосылки для формирования дивертикулов.

К образованию дивертикулов предрасполагают и особенности анатомического строения сигмовидной кишки. Ее мышечный слой располагается вдоль кишечной стенки в виде трех лент. В промежутке между ними размещаются кровеносные сосуды. Именно эти промежутки обладают наибольшей восприимчивостью к повышению внутрикишечного давления.

Форма заболевания

По особенностям морфологического строения дивертикулы сигмовидной кишки подразделяются на два вида:

  • ложные – выпячивается только слизистая оболочка;
  • истинные – в образовании выпячивания принимают участие все слои стенки кишки.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют дивертикулезы сигмовидной кишки:

  • бессимптомного течения;
  • неосложненного течения с выраженной клинической картиной;
  • осложненные (перитонитом, перфорацией кишечника, кишечным кровотечением, абсцессом кишечника, дивертикулитом).

При появлении осложнений симптоматика дивертикулеза сигмовидной кишки становится более яркой.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки

В большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер. Пациенты не предполагают наличие данной патологии до появления осложнений или же до проведения обследования толстого кишечника, связанного с каким-либо другим, обычно проктологическим, заболеванием.

У 20% пациентов симптомом дивертикулеза сигмовидной кишки становятся периодически возникающие схваткообразные боли, аналогичные болям, сопровождающим кишечную колику. Они могут носить разлитой характер или же локализоваться в левой подвздошной области. После отхождения газов и/или стула боли стихают.

Также симптомами дивертикулеза сигмовидной кишки могут быть:

  • нестабильность стула (запоры, чередующиеся с поносами);
  • метеоризм;
  • периодически возникающая тошнота.

7 патологий, при которых поможет морковь

Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

При подозрении на дивертикулез сигмовидной кишки пациента направляют на ирригоскопию. Это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с использованием контрастного вещества (бариевой взвеси). Ирригоскопия позволяет оценить размеры дивертикулов, их количество, а также диаметр просвета сигмовидной кишки, особенности перистальтики ее стенок. Для лучшего выявления всех имеющихся особенностей исследование рекомендуется выполнять в нескольких проекциях.

При необходимости выполняют колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника. В ходе процедуры оценивают состояние слизистой оболочки кишки и дивертикулов, выявляют очаги кровотечения и/или воспаления. При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного биоптата.

Лабораторные методы диагностики при дивертикулезе сигмовидной кишки носят вспомогательный характер. В основном они необходимы для выявления возможных осложнений.

При воспалении дивертикулов, т. е. развитии дивертикулита в общем анализе крови отмечают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Проблема дивертикулеза сигмовидной кишки наиболее актуальна для жителей экономически развитых стран, в рационе которых содержится мало продуктов питания, содержащих грубые пищевые волокна.

Латентное кишечное кровотечение диагностируют по результатам анализа на скрытую кровь. Длительно сохраняющееся кишечное кровотечение приводит к снижению уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови.

Дивертикулез сигмовидной кишки необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • рак сигмовидной кишки;
  • болезнь Крона;
  • ишемический колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания отводится правильно организованному лечебному питанию. При неосложненном течении дивертикулеза сигмовидной кишки диета должна включать в себя большое количество продуктов, богатых клетчаткой. Если правильное питание не приводит к нормализации стула, то больным назначают слабительные средства, отруби.

С целью нормализации перистальтики назначают прокинетики и спазмолитики. При наличии показаний могут применяться ферментные препараты.

При развитии дивертикулита проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.

В случае возникновении кишечного кровотечения используют препараты, улучшающие свертывание крови.

Плановое хирургическое лечение дивертикулеза сигмовидной кишки показано при множественных выпячиваниях. Показаниями к экстренной операции являются перитонит, образование абсцессов, свищей, перфорация дивертикула. Суть хирургического вмешательства состоит в иссечении пораженного участка сигмовидной кишки.

Возможные последствия и осложнения

При появлении осложнений симптоматика дивертикулеза сигмовидной кишки становится более яркой.

У 20% пациентов симптомом дивертикулеза сигмовидной кишки становятся периодически возникающие схваткообразные боли, аналогичные болям, сопровождающим кишечную колику.

Наиболее часто наблюдается дивертикулит. К его возникновению приводит застой каловых масс в сигмовидной кишке и непосредственно в просвете дивертикула. При дивертикулите боль в животе усиливается, повышается температура тела, и появляются признаки общей интоксикации организма (головная и мышечная боль, слабость, снижение аппетита). При пальпации передней брюшной стенки определяют незначительное напряжение мышц левой подвздошной области. Дальнейшее распространение воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани приводит к формированию воспалительного инфильтрата. При пальпации живота он определяется как болезненное уплотнение, расположенное в левой половине брюшной полости и имеющее ограниченную подвижность. При отсутствии лечения инфильтрат трансформируется в абсцесс. Состояние пациента резко ухудшается. Температура быстро повышается до фебрильных значений, что сопровождается потрясающим ознобом. Лихорадка принимает гектический характер, для которого характерны значительные колебания температуры в течение суток. Пальпация живота резко болезненна. Выявляют симптомы локального раздражения брюшины.

Тяжелым осложнением дивертикулеза сигмовидной кишки является перфорация или прободение дивертикула. Оно может развиться как на фоне дивертикулита, так и в отсутствие воспалительного процесса. У пациентов повышается температура тела, появляется и быстро нарастает боль в животе. Исходом прободения дивертикула становится либо забрюшинная флегмона, либо перитонит. Развитие этих осложнений дивертикулеза сигмовидной кишки приводит к формированию симптомокомплекса острого живота.

Перфорация дивертикула может произойти в полый орган (мочевой пузырь, тонкий кишечник, влагалище) или на поверхность кожных покровов, в результате чего формируется свищ.

Показаниями к экстренной операции являются перитонит, образование абсцессов, свищей, перфорация дивертикула.

Травмирование стенок дивертикулов сигмовидной кишки плотными каловыми массами сопровождается возникновением кишечного кровотечения. Его симптомом является появление на поверхности каловых масс небольших прожилок крови алого цвета. Кровотечение при диверкулезе сигмовидной кишки крайне редко принимает профузный характер, но и имеет тенденцию к частым рецидивам, в результате чего постепенно развивается железодефицитная анемия.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У 80% пациентов заболевание протекает бессимптомно на всем протяжении жизни. Прогноз несколько ухудшается с возрастом, а также при развитии осложнений (перфорация дивертикула, абсцесс, перитонит).

Основное значение в профилактике возникновения дивертикулеза сигмовидной кишки отводится правильному питанию. В рацион следует включать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой (отварные и свежие овощи, фрукты, гречневую, перловую, овсяную каши, чечевицу, курагу, финики, изюм). Известно, что в странах, традиционная кухня которых представлена в основном кашами и овощами, дивертикулез сигмовидной кишки практически не встречается.

Для нормализации перистальтики кишечника и предотвращения запоров необходимо соблюдение водного режима и регулярные физические нагрузки (занятия спортом, лечебной физкультурой, длительные прогулки на свежем воздухе).

Видео с YouTube по теме статьи:

Дивертикулит сигмовидной кишки — это нарушение, протекающее в желудочно-кишечном тракте, которое возникает в результат процессов уплотнения кишки. Симптомы этого заболевания разнообразны и проявляют себя с возрастом, а лечение болезни изменяется в зависимости от вида, стадии и причин появления патологии.

Что такое заболевание

Дивертикулит сигмовидной кишки является более запущенной стадией дивертикулеза, или дивертикулярной болезни. Чаще всего болезнь возникает из-за хронического запора или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Сами дивертикулы представляют собой образования на стенках толстой кишки, и имеют форму мешочка, наполненного гноем. Лечение и симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится человек.

Виды дивертикулита сигмовидной кишки

Различают несколько видов заболеваний. Они классифицируются по стадиям, а стадии, в свою очередь, также могут распределяться по некоторым категориям.

Виды дивертикулеза, в зависимости от клинической картины, можно разделить следующим образом:

  1. Бессимптомный дивертикулит, который характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. Чаще всего эту стадию дивертикулеза и характерные мешки в толстой кишке обнаруживают при общей диагностике организма или подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Острый дивертикулит проявляется посредством неконтролируемых сжатий стенок толстой кишки, а также проблем с процессами пищеварения и нарушением в среде кишечника.
  3. Осложненная форма заболевания характеризуется бесконтрольными болями, опасным состоянием здоровья и требует неотложенного медицинского вмешательства.

Формы заболеваний также зависят и от разновидности дивертикулов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденный характеризуется мутациями и изменениями, которые происходили либо с матерью, либо с плодом, в результате внутриутробного развития.

Приобретённые же — это новообразования, которые формируются или образовываются на протяжении всей жизнедеятельности человека, либо за определённый период. Существуют истинные и ложные дивертикулы.

Их различают по участию слизистой оболочки в процессе формирования:

  • истинные порождают болезнь, которая произошла в результате выпячивание двух и более оболочек;
  • ложная характеризуется выпячиванием одной слизистой оболочки.

Дивертикулы можно также разделить по развитию болезни. Они могут быть рациональными, то есть образованиями, которые сформировались из-за воздействия внешней среды, и тракционными — это новообразования, на формирование которых повлияло постоянное или периодическое растяжение пищевых стенок.

Приобретенное заболевание — это наиболее частая форма болезни, которой страдают люди в возрасте от 40 и выше. По последним данным примерно четверть населения страдает дивертикулезом толстой кишки.

Стадии и степени дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулярная болезнь в осложненной форме может протекать в четыре стадии. Они характеризуются постепенным нарастанием болезненных ощущений, большей областью распространения поражения.

Четыре стадии развития заболевания:

  1. Скапливание в организменных тканях около кишечника клеточных элементов с примесью крови и лимфы — это первая стадия протекания болезни. На данном этапе у человека воспаляется брюшная область.
  2. Кишечная фистула. Она может быть двух видов: внутренняя и наружная. Ее возникновение связано с гнойными образованиями, которые, в свою очередь, появляются из-за некачественного удаления гнойника на эпителии брюшины или прилегающего органа.
  3. При сквозном нарушение целостности стенки внутреннего органа усиливается взаимодействие между этой частью тела. При перфорации в брюшную полость возникает воспаление листков брюшины.
  4. Кишечное кровотечение сопровождается появлением твердых каловых масс в кишке, что повреждает слизистую оболочку и мелкие сосуды. В результате при выделении происходит потеря большого количества жидкости.

На ранних стадиях обнаружить дивертикулит сложно. Гораздо проще сделать это при появлении гнойников и потери крови. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого определяются в индивидуальном порядке, свойственен людям за 40 и выше. Симптомы не проявляются группой, а их наличие зависит от вида и стадии распространения болезни, а лечение напрямую зависит от проявлений. Невоспаленные гнойные образования могут не проявляться в течение продолжительного времени.

Появление дивертикул в сигмовидной кишке обнаруживается во время профилактики других болезней, а также при воспалениях и появившихся осложнениях. При дивертикулите у человека могут наблюдаться периодические болезненные ощущения после выделения газов и процесса выделения организма каловых масс.

Дивертикулярная болезнь кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • на осложненных стадиях заболевания в каловых массах присутствует кровь — дивертикулы подвергались воздействию каловых масс, и они повреждены;
  • периодические боли в определенной области брюшной полости указывают на то, что гнойные мешки воспалены. Чаще всего боль умножается при обследовании пальцами или при ходьбе.
  • периодические запоры, тошнота, а также общее повышение температуры тела;
  • вздутие живота, которое характеризуется асимметричными поднятиями брюшной полости;
  • резкий сброс массы тела;
  • анемия;
  • головокружение и периодические головные боли;

Некоторые из симптомов могут быть следствием и других заболеваний, поэтому при обнаружении группы проявлений заболевания необходимо обратиться к врачу за общей диагностикой организма.

Причины появления дивертикулита сигмовидной кишки

Главная причина появления дивертикулита — зрелый возраст. Иммунитет начинает слабеть с каждым годом, поэтому кишечник становится более подверженным поражениям заболеваниям.

Помимо этого есть и другие причины появления дивертикулита:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей в пожилом возрасте проявляется заболевание, то вероятность появления у человека повышается в два раза.
  2. План питания. Потребления большего количества мясной пищи приводит к появлению дивертикул. Потребление только растительной пищи может избавить человека от конкретного недуга, но добавить дополнительные проблемы, так как в животных продуктах много белка, кальция.
  3. Недостаток пищевых волокон в пище. Независимо от того, каков объем потребления мясной пищи в день, в рационе должно находиться порядка 30 гр пищевых волокон.
  4. Наличие паразитов в кишечнике. Глисты способствуют активному развитию дивертикул, так как разрушают микрофлору организма, делая слизистую оболочку более уязвимой к инфекциям.

В редких случаях дивертикулит сигмовидной кишки проявляется из-за неправильной работы кишечника или единичного сбоя его моторики.

Диагностика дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки — это неосложненная болезнь, диагностика которой предполагает изучение организма и необходимого органа посредством использования инструментов.

Забор кала и крови на анализы — стандартная процедура при изучении организма и получения общей диагностики.

При подозрении на дивертикулит назначается колоноскопия. Принцип процедуры заключается во введении эндоскопа в толстую кишку и осмотра ее стенок через монитор.

Колоноскопию проводят в специально оборудованных кабинетах, поэтому подобная процедура доступна в крупных медицинских или диагностических центрах. Средняя цена по России — 4000 рублей за услугу. В крупных авторитетных центрах стоимость процедуры может доходить до 30000 рублей.

Процедуры, которые позволяют определить размеры дивертикул, их особенности:

  1. Ярко выраженные сбои в работе кишечника позволяет определить эзофагоманометрия. Процедура выявляет то, с какой частотой сокращается пищевод. Проводится она натощак и после определенной подготовки. Средняя цена по России — 3000 рублей.
  2. Ирригоскопия предполагает введение особой химической смеси, которая проявляется под рентгеновскими лучами. С помощью этой процедуры определяют узкие проходы кишки и наличие дивертикул в ней. Ирригографию можно сделать почти в каждой клинике города, где имеется рентгеновский аппарат, а средняя цена услуги — примерно 2000 рублей.
  3. Лапароскопию используют как дополнительное обследование, с помощью которого можно незамедлительно удалить небольшое скопление гнойных мешков. Принцип проведения процедуры заключается в создании маленьких разрезов брюшной полости, в которые вводятся инструменты. Лапароскопию проводят только опытные врачи-хирурги. Средняя стоимость данной процедуры — порядка 5500 рублей.

Помимо проведения хирургических и инструментальных вмешательств, предварительно проводят пальпацию — обследование брюшной полости пальцами, а также собирают информацию о самочувствии больного от самого человека и его ближайшего окружения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого могут быть совершенно разными, поэтому при первых признаках недуга нужно обращаться за медицинской помощью, может быть и симптомом других проблем с кишечником.

На первых стадиях болезнь может не проявлять себя, поэтому людям за 40 рекомендуют проводить колоноскопию 1 раз в 5 лет в целях профилактики. Именно эта категория людей находится в зоне риска.

Незамедлительное обращение необходимо при выделении крови вместе с калом. Это значит, что дивертикулы повреждены или гноятся.

Дивертикулит сигмовидной кишки. Первые симптомы можно распознать не сразу, но кровь с калом это первый сигнал, когда нужно обратиться к врачу и начать лечение.

При обнаружении паразитов в кишечнике также необходимо провериться на наличие гнойных мешков, так как эти процессы связанны. Если было установлено, что дивертикулы единичны и их можно удалить посредством лапароскопии, то рекомендуется периодическая проверка на их возврат в будущем.

Профилактика дивертикулита сигмовидной кишки

Предостеречься от появления дивертикул можно посредством введения в рацион питания продуктов, которые богаты клетчаткой, глютеном. Мясные продукты тоже важны для здоровья, поэтому их можно сочетать с разнообразными крупами. Самая необходимая каша — овсянка, в ней много питательных волокон.

Людям, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию, которые страдали инфекциями желудочно-кишечного тракта, и другими проявлениями дивертикулита, рекомендуют проводить клиническую диагностику на выявление гнойных мешков и проблем со слизистой оболочной сигмовидной кишки.

Методы лечения дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого напрямую зависят от стадии, вида и причин появления гнойных мешков, можно обнаружить методом пальпации. Появление заболевания сопряжено с возрастом человека, от него зависит и метод лечения.

Если дивертикулез неосложненный, то возможно избавление от гнойников посредством диеты и запорами, если же дивертикулы кровоточат, то необходимо хирургическое вмешательство.

Что назначают при легкой форме заболевания:

  • бактерицидные препараты широкого спектра действия;
  • препараты для снятия болей, которые вызваны непроизвольными сокращениями (спазмами);
  • медикаменты для снятия или уменьшения болевых ощущений;
  • пробиотики;
  • ферменты.

В некоторых случаях могут добавляться вещества, которые способствуют восстановлению среды кишечника.

Лекарственные препараты

Таблица медикаментозных средств, которые могут назначаться врачом. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Класс препарата Название Описание Курс Дозировка Цена
Антибиотик Цефотаксим 60% препарата выводится через 6 часов после прекращения потребления. Устойчив ко многим микробам. Продается в форме порошка для создания раствора и введения через уколы. Обладает рядом побочных явлений (головокружение, рвота, тошнота, сыпь). Определяется врачом; 1-2 грамма вещества взрослым через каждые 4-12 часов; 21-45 руб.
Пробиотик Линекс Форте Лекарственный препарат подходит для детей, людей, страдающих аллергическими реакциями, помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется принимать препарат после еды, не запивать его горячими жидкостями и алкогольными напитками. Средний курс — две недели По 1-2 капсуле 2-3 раза в день. 282-82 руб.
Спазмо-литики Папаверин Выпускается в форме раствора для инъекции. Запрещается вводить быстро, так как нарушается сердечный ритм. Необходимо оставлять промежуток между каждым введением в 4 часа. Назначается лечащим врачом Внутрь по 40-60 гр 5 раз/за сутки, ректально по 20-30 гр 2-3 раза за сутки. 15-85 руб.
Обезбол-ивающее Но-шпа Оказывает действие на гладкую мускулатуру. Можно заменить дешевым аналогом – дротаверином. По необходимости По 1-2 таблетке 3 раза в сутки. 52 – 481 руб.,
Препараты от запора Мукольфак Продается в гранулах, из которых получается суспензия для приема внутрь. При хронических запорах до 4-х недель, по необходимости до 2 дней; 2-6 раз в сутки. От 482 руб.
Антигис-таминные Супрастин Классический противоал-лергический препарат, выпускаемы в форме таблеток для приема внутрь; 5-7 дней. До 3-х раз в день. От 180 руб.
Прокинетики Мотилиум Выпускается в форме таблеток и сиропов. Стандартный препарат для устранения тяжести и проблем с пищеварением. Не более недели. 1-2 раза в течение дня. 374 – 659 руб.

Лечащие врачи назначают препараты исходя из симптомов и причин заболевания, поэтому необходимости применять все виды препаратов нет.

Народные методы

Помимо соблюдения строгой диеты и потребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, рекомендуют попробовать народные методы:

  1. Мятный чай. В неограниченном количестве в обычный зеленый чай добавлять по два листика мяты.
  2. Порошок и морковных семян. Необходимо тщательно промыть морковные семена, измельчить их. Употреблять необходимо по 2 ложки порошка, запивая фильтрованной водой.
  3. Соблюдать диету. Нужно отказаться от мучных магазинных продуктов, полуфабрикатов и колбасных изделий, а также обилия специй, клубника и малина — под запретом. Также в эту категорию попадают такие крупы как манка и белый рис, алкоголь и крепкие напитки, газированные напитки. В приоритете вареная пища, овощи на пару. Рекомендуют придерживаться дробного питания (приема пищи по 5-6 раз в день небольшими порциями). Благодаря этому способу желудок не будет перегружен, а ощущение голода отсутствует.

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого определяется не только народными методами, — требует и хирургического вмешательства, медикаментозной профилактики. Народная медицина — вспомогательный, вторичный метод улучшения состояния здоровья.

Прочие методы

Иные способы лечения применяются только в случае осложнения или запущенной болезни. К ним относят промывание желудка, очищение кишечника клизмой и использование свежезамороженной плазмы.

Помимо этого, используется хирургическое вмешательство, но только в тех случаях, когда у больного открылось кровотечение или сильные боли.

Несвоевременное лечение или игнорирование профилактических мер на запущенных стадиях грозит тем, что гнойник вырывается из области сигмовидной кишки и перерастает в брюшную полость.

Если и в этом случае лечение игнорируется, то происходит постепенное сращивание соседних органов с кишкой. В результате образуется брюшная опухоль, открывается внутреннее кровотечение, гной может распространиться на внутренний эпителий.

Дивертикулит сигмовидной кишки — серьезное заболевание, игнорирование которого чревато распространение болезни на весь организм. Проявляются симптомы недуга поздно, но своевременное лечение способно навсегда решить проблему.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о дивертикулите сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы, лечение:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *