Кт поясничного отдела

Содержание

КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется — мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

  • остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

  • разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

  • межпозвонковые грыжи;

  • врожденные аномалии строения позвоночника;

  • воспалительные явления;

  • стеноз позвоночного канала;

  • новообразования и метастазы;

  • переломы и смещения позвонков;

  • спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

  • остеомиелит;

  • спондилит;

  • радикулиты;

  • нарушения осанки — кифозы, лордозы, сколиозы;

  • миозиты;

  • остеопороз;

  • остеохондроз;

  • болезнь Бехтерева;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;

  • метастазы в области поясничного отдела;

  • туберкулезный спондилит;

  • межпозвонковая грыжа;

  • грыжа Шморля;

  • аномалии сосудов;

  • переломы поясничных позвонков.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:

  • боли в области поясницы;

  • боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;

  • ограничение подвижности, скованность в области поясницы;

  • видимые деформации позвоночного столба;

  • травмы поясничной области и крестца.

Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к КТ поясничного отдела

Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.

Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.

Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.

Где лучше сделать КТ поясничного отдела

При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.

Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.

Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.

Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.

Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:

МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.

Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:

МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.

3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:

3D-изображение, полученное в результате МСКТ.

КТ позвоночника

8 Апрель 2016 mrt Просмотров: 7640

КТ позвоночника – это получение изображений всех отделов позвоночного столба с помощью рентгеновского излучения. Исследуемая область тела человека сканируется сразу под разными углами. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается в виде послойных снимков. Так как томограф может получать снимки в разных срезах, они получаются очень четкими, а плотные ткани (кости) не мешают увидеть мягкие ткани, расположенные за ними. Современное оборудование разрешает выполнить сканирование очень быстро, иногда за несколько секунд.

Что показывает КТ позвоночника? Этот метод обследования человеческого организма разрешает детально рассмотреть и изучить позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, связки и спинной мозг, а также оценить состояние мягких тканей, расположенных около позвоночного столба (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды). КТ выдает четкие и детальные снимки органов, костей, мягких тканей и системы сосудов, что отличает ее от рентгенологического обследования.

Как правило, КТ назначают для исследования заболеваний, патологий и травм в области спины. Исследование может назначаться также, если человек жалуется на постоянные головные боли, боли в спине неясного происхождения. Такое исследование может назначаться врачами для профилактики заболеваний, особенно людям, занимающимся тяжелым физическим трудом с сильными нагрузками на спину, и спортсменам.

Показания к КТ позвоночника

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи. Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза.
Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы из соседних областей;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • переломы, трещины позвонков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • нестабильные состояния позвонков;
  • стеноз;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • ревматические поражения.

КТ шейного отдела позвоночника

Навигация

Предыдущая статья: ← КТ горла и гортани

Следующая статья: КТ-ангиография →

Как правильно подготовиться с компьютерной томографии

Компьютерная томография — это процедура при помощи которой получают трёхмерные изображения исследуемой области. То есть орган виден в разрезе, поэтому можно внимательно изучить его структуру. После компьютерной томографии данные отправляют на расшифровку и улучшение качества изображения. Подготовка к КТ — один из важных этапов исследования. При проведении подготовительных мероприятий результаты будут максимально точными.

КТ – важное исследование, к которому надо правильно подготовиться

Для чего выполняют КТ

Процедуру выполняют с целью диагностирования различных болезней. В основном исследуют органы ЖКТ, брюшной полости, мочевой системы. В результате удаётся распознать патологию. При должной подготовке современное диагностирование помогает определить отклонения в работе организма. А именно:

  • патологические изменения воспалительного характера;
  • врождённые отклонения;
  • опухоли различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
  • повреждение сосудов в результате травмирования или аварии;
  • изменение строения сосудов.

Исследование проводится при помощи контрастного вещества либо без него. Это решается индивидуально. Многое зависит от конкретного заболевания и состояния человека.

Какие основные правила подготовки

Подготовительные меры помогут получить наиболее точные результаты. Основные правила подготовки:

  • Свободная одежда, может потребоваться надеть медицинское бельё и снять свои вещи.

Все украшения и аксессуары из металла придется снять

  • Необходимо оставить дома все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. Если возможно, удалить несъёмные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
  • Перед томографией кушать рекомендуется за 6-8 часов до исследования.
  • Жидкость употреблять по минимуму, только воду.
  • Следует обязательно предоставить список принимаемых препаратов врачу.
  • Собрать информацию о возможной аллергической реакции на контрастное вещество (если оно будет использоваться).
  • Будущей маме нужно сообщить врачу о положении, так как в I триместре нельзя проводить томографию.
  • Перед самим обследованием кишечник очищают естественным путём. Но если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Например, Фортранс, Слабилен, Гутталакс и другие. Этот пункт обязателен при КТ брюшной полости и органов малого таза.

Важно уделить внимание профилактике вздутия живота

  • За 4 дня до обследования запрещается принимать препараты висмута.
  • Образование газов затрудняет проведение исследования, поэтому если у человека существует такая проблема, следует приобрести в аптечной сети препараты, уменьшающие газообразование. Например, Эспумизан.
  • Если пациента беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом, ему стоит принимать ферментные лекарства. К примеру, Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Курение перед КТ и за 2 дня до неё запрещено.

Обязательно требуется предупредить специалиста о:

  • аллергии на йодсодержащие и другие медикаменты;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях работы почек;
  • кардиостимуляторе.

Наличие кардиостимулятора делает проведение процедуры невозможным

Процедуру проводят с помощью специального аппарата. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно. Поэтому если у пациента имеется клаустрофобия, следует сразу же сказать об этом специалисту.

Подготовка к компьютерной томографии ЖКТ заключается в отказе от приёма пищи минимум за 6 часов до процедуры.

Спирально — компьютерная томография

При подготовке к СКТ следует учитывать то, что последний приём пищи должен быть за 3 часа до обследования. Спиральная томография чаще всего применяется для диагностирования неотложных состояний.

Нужно ли соблюдать диету перед обследованием

Если исследование направлено на рассмотрение органов брюшной полости, следует уменьшить газообразование, потому что оно может помешать проведению процедуры. Поэтому важно уделить особое внимание мерам подготовки.

За 3 суток необходимо ограничить потребление продуктов, из-за этого происходит уменьшение количества каловых масс и газов.

Какие продукты рекомендованы

Пациент может употреблять:

  • курицу;
  • рыбу;

Разрешается есть разнообразные рыбные блюда

  • тефтели, приготовленные паровым методом;
  • отварные супы из овощей;
  • творог с низким процентом жирности.

От каких продуктов следует отказаться

Подготовка пациента к КТ требует полностью отказаться от:

  • газировки – минеральная вода, лимонад, квас и прочее;
  • бобовых, так как они содержат сложные углеводы;
  • овощей с грубой структурой – картофель, щавель, кукуруза, помидоры, редис, капуста;
  • ягод и фруктов в сыром виде – яблоко, вишня, виноград;
  • мучных продуктов, изготовленных из муки 1 сорта;
  • рисовой и манной каши;
  • спиртного;
  • кофейных и чайных напитков крепкого заваривания;
  • молочных продуктов. При их приёме чаще всего возникает диарея и метеоризм.

Какие особенности подготовки к КТ с контрастом

Часто процедуру проводят методом контрастирования. Вводится барий и йодсодержащие вещества, с помощью которых происходит окрашивание органов. Это позволяет рассмотреть патогенные процессы в организме. Вещества полностью безопасны для пациента.

Часто при проведении КТ используют контраст с барием или йодом

В подготовку к томографии с контрастом входит консультация специалиста перед самим обследованием. Нужно выяснить, есть ли аллергия на вводимое вещество. Пациент должен прийти за 30 минут до исследования. Медсестра вводит пробу с контрастным веществом. Если аллергии нет, то обследование проводится. Дополнительные рекомендации указаны в таблице.

Обследуемые органы Меры
КТ брюшной полости с контрастным веществом Уменьшение метеоризма. Достигается соблюдением диеты за 2 дня до обследования. Пациент употребляет продукты, уменьшающие газообразование
Органы малого таза Рекомендуется выпить 0,5 л воды и до проведения КТ не посещать туалет
Почечная система и мочевой пузырь Пациенту вводят контраст
Любые другие случаи обследования Не разрешается принимать пищу и жидкость за 4 часа до КТ

Исходя из этих данных, можно сказать, что подготовительные меры зависят от исследуемой области.

Как подготовить ребенка к обследованию

При возрасте ребёнка меньше 5-6 лет используется общий наркоз, потому что дети, не достигшие этого возраста, ещё не могут лежать без движения длительно.

Это видео поможет вам подготовиться к проведению КТ:

При подготовке к исследованию рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Последний приём пищи должен быть не позднее 4 часов до начала КТ. Если возраст ребёнка менее 1 года, разрешается кушать за 2,5 часа до процедуры. То же самое касается и употребления жидкости.
  • Если возраст ребёнка больше 4 лет, перед КТ родители должны с ним поговорить, объяснить правила поведения при обследовании. Очень важно сказать о том, что папа и мама будут рядом.
  • Когда обследование проводится методом контрастирования, перед процедурой ставят аллергопробу. Этот позволяет выявить наличие повышенной чувствительности. Проводят ряд тестов с помощью раздражителей, способствующих появлению аллергии у ребёнка.

Соблюдение этих правил позволяет уменьшить негативные последствия компьютерной томографии в детском возрасте.

С помощью обследования можно обнаружить сложные патологии, наносящие вред организму или даже приводящие к смертельному исходу. Полученный от КТ результат помогает охарактеризовать полную картину здоровья человека. Самый важный этап — подготовка к компьютерной томографии. При правильном проведении подготовительных мер, результаты будут максимально точными.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

Хронические боли различного характера в области пояса и крестца – недуг, поражающий с каждым годом все большее количество современных людей. Подобный настораживающий симптом может сигнализировать о развитии опасных для жизни заболеваний позвоночника, которые необходимо обнаружить и «обезвредить» как можно раньше.

Вовремя диагностировать ту или иную прогрессирующую болезнь можно с помощью особого сверхточного исследования под названием МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так как подготовка к предстоящему сеансу напрямую влияет на уровень информативности, ей пациенту необходимо уделить пристальное внимание.

Знакомство пациента с процедурой

После того как все предметы из металла будут оставлены в специальном помещении вместе с электронными приборами, обувью и верхней одеждой, пациент направится в диагностический кабинет. Далее ему предстоит взобраться на горизонтально расположенную кушетку, рядом с которой нередко для удобства располагается миниатюрная лестница.

Человек аккуратно укладывается на поверхность стола, после чего в некоторых случаях врачи фиксируют ноги и руки во избежание нежелательных движений в момент работы томографа. Если исследование должно было проводиться с контрастированием, в одну из вен вводится особый раствор, позволяющий изучить некоторые образования, ткани и сосуды более детально. Затем устройство постепенно въедет в «тоннель» аппарата и начнется процесс сканирования.

Ближайшие 10-30 минут пациенту предстоит выслушать череду неприятных звуков, регулярно сменяющихся прерывистым шумом. Подобное явление объясняется активной работой магнитного устройства – оно абсолютно безопасно. Однако врачи, для предотвращения состояния психологического дискомфорта, могут предложить специальные наушники или беруши.

Магнитно-резонансная томография не вызывает у человека никаких болевых ощущений. Однако если пациент почувствовал недомогание, об этом следует сразу же сообщить врачам посредством использования особого сигнального устройства. По окончании положенного времени звуковой шум прекращается и кушетка принимает первоначальное положение. Пациенту следует постепенно подняться с поверхности и, исключая резкие движения, направиться к выходу.

Снимки будут получены через определенное время, как правило, на расшифровку полученных данных диагностам требуется от 1-го до 3-х часов. Иногда результаты высылаются конкретному пациенту на электронную почту, что обговаривается заранее.
МРТ не может облучить организм пациента: принцип работы устройства основан на воздействии мощного электромагнитного поля

Как подготовиться к исследованию?

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Диагностика не производиться в случае наличия у человека:

  • слухового протеза;
  • спиц;
  • ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
  • дефибриллятора;
  • инсулиновых помп;
  • брекетов;
  • кардиостимулятора;
  • татуировок с металлическими включениями;
  • титановых пластин;
  • сосудистых клипс;
  • искусственных клапанов сердечной мышцы;
  • осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

  • гемолитическая анемия;
  • тяжелое психическое состояние;
  • эпилепсия;
  • внутричерепная аневризма;
  • нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
  • неконтролируемые движения конечностей;
  • алкогольное опьянение;
  • наркотическое состояние;
  • выраженная форма клаустрофобии;
  • избыточный вес от 190–205 кг.


Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Употребление медикаментов перед исследованием

Применение каких-либо лекарственных препаратов всегда согласовывается с медицинским персоналом: если врач наложит «вето» на определенное средство, от него следует отказаться перед МРТ поясничного отдела позвоночника. Нередко люди испытывают душевный дискомфорт в преддверии сеанса, особенно если ранее подобный опыт отсутствовал.

В таких случаях позволительно приобретение безопасного седативного лекарства, одобренного специалистом. Чаще пациентам с тонкой душевной организацией выписывают Персен, Пантогам, Ново-Пассит, настойку валерианы, Гербион, Фитоседан, настойку пиона и проч. При правильном подходе к подготовительному этапу результаты исследования будут на 100% отражать истинную диагностическую картину обследуемого пациента.

Компьютерная томография

В отделение лучевой диагностике исследования проводятся на современном спиральном компьютерном томографе HiSpeed CTe Generel Elektric General Electric (2001 года выпуска) и самом современном мультиспиральном компьютерном томографе Somatom Sensation 4 Siemens (2003 года выпуска).

Выполняются следующие виды КТ-исследований:

  1. КТ головного мозга (может быть расширено оценкой состояния костей свода и основания черепа, попадающих в зону исследования).
  2. КТ лицевого черепа:
    а) придаточные пазухи носа;
    б) глазницы;
    в) пирамиды височных костей;
    г) височно-нижнечелюстные суставы;
    д) прицельные исследования других областей лицевого черепа.
  3. КТ шеи:
    а) мягкие ткани шеи;
    б) прицельно верхние шейные позвонки.
  4. КТ грудной полости (лёгкие, средостение).
  5. КТ грудной аорты (только с внутривенным контрастированием).
  6. КТ-исследование кальциноза коронарных артерий
  7. Морфометрия и оценка функционального состояния сердца на базе КТ с вв контрастированием
  8. КТ брюшной аорты (только с внутривенным контрастированием).
  9. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (возможны варианты с прицельным изучением поджелудочной железы и гепато-панкреато-дуоденальной зоны, с прицельной визуализацией надпочечников и почек).
  10. КТ малого таза.
  11. Прицельная КТ позвонков (не более 2-3, как уточняющая костную структуру при неоднозначных данных рентгенографии).

Пациент должен знать, что при выявлении сложной патологии может понадобиться — применение контрастного вещества при КТ. Напоминаем вам об этой ситуации, чтобы вы были заранее готовы в течение исследования решить все вопросы связанные с контрастированием. Это важно, чтобы не прерывать исследование ( потом его придется повторять), а адекватно его продолжить

Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, почки и пр.):

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) за 30-40 минут перед исследованием — 400-600 мл,

б) непосредственно перед исследованием — 100-150мл.

Подготовка к КТ малого таза:

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) накануне вечером — 500 мл.

б) за 1 час перед исследованием -еще 500мл,
+ у женщин — тампонада влагалища сухим марлевым тампоном.

Очистительные клизмы и приход натощак не требуются!

Внимание! Если менее чем за неделю перед компьютерной томографией производилось рентгеновское исследование кишечника с введением сульфата бария — необходимо убедиться в отсутствии остатков сульфата бария в кишечнике

Информация о компьютерной томографии.

Каждое из перечисленных исследований является самостоятельной диагностической процедурой, требующей выбора разных, отличных друг от друга видов укладки пациента и протоколов сканирования. Чем точнее указана область исследования, тем эффективнее оно будет проведено.

КТ не является методом выбора и малоэффективна:

  • для исследования суставов и конечностей, используется по специальным показаниям после рентгенографии и МРТ для уточнения состояния костных структур прицельно в зоне интереса небольшой протяжённости;
  • для исследования состояния спинного мозга и межпозвонковых дисков (предпочтительно МРТ);
  • при подозрении на демиелинизирующее заболевание (необходимо МРТ);
  • для выявления микроаденом гипофиза (необходимо МРТ);
  • при визуализации патологических изменений в стволе мозга (необходимо МРТ).

На КТ головного мозга пациент назначается только после консультации невропатолога или нейрохирурга (для уточнения задачи и выбора правильного протокола).

КТ различных областей лицевого черепа и мягких тканей шеи назначают соответствующие специалисты (отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги).

КТ органов брюшной полости назначается только после проведения УЗИ (сомнительные данные УЗИ; расхождение данных УЗИ с клинической картиной; специальные показания).

Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, при исследовании грудной и брюшной полостей необходимо задерживать дыхание. Несоблюдение этих условий приведёт к появлению артефактов, затрудняющих или делающих совсем невозможной интерпретацию полученных данных.

Ограничение по весу пациента для аппарата КТ — 160кг.

С помощью КТ можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать рентгеновские лучи, различая при этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры и обызвествления.

Однако на основании характеристик плотности нельзя поставить патогистологический диагноз, в большинстве случаев определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования можно только по косвенным признакам, делая предположительные выводы с той или иной степенью достоверности

При направлении пациентов на Компьютерную Томографию состояние пациента должно соответствовать следующим требованиям:

  • неподвижное положение на столе во время исследования;
  • способность выполнять команды по задержке дыхания на время сканирования на 10-20 сек;
  • при КТ органов грудной и брюшной полости возможность держать руки за головой.

в направлении на исследование пациента должно быть сформулировано:

  1. обоснование назначения в виде краткого резюме по результатам обследования с точным указанием области исследования и постановкой конкретной задачи (выявление, исключение или подтверждение наличия морфологических изменений).
  2. факторы риска внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.

Вместе с пациентом необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы,

УЗ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ. Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.

Детали методики исследования — компетенция врача КТ.
Необходимость внутривенного контрастирования определяется клинической задачей или выясняется в процессе исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *