Кт или МРТ пазух носа что лучше?

Как обследовать нос и его пазухи: выбираем между КТ и МРТ

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

В чем суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле. Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса. При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи. Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные. Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

  • гайморит;
  • инфекции острой и хронической природы;
  • синусит;
  • полипы;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • наличие инородного тела в пазухах;
  • аномалии в развитии;
  • кисты;
  • воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

  • частые болевые ощущения в области головы;
  • воспаления хронического характера;
  • длительный, непроходящий насморк;
  • ринит аллергического характера;
  • травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

  • зубная боль;
  • затруднённое дыхание;
  • кровотечения из носа;
  • болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

Преимущества Недостатки
Относительная безвредность метода ввиду отсутствия рентгеновского облучения, радиации Высокая стоимость процедуры
Трёхмерные изображения Длительность проведения исследования
Чёткость снимков Ненадёжность в выявлении патологий и аномалий костных структур
Мало противопоказаний Необходимость соблюдения некоторых требований при проведении диагностики, например неподвижность пациента

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

  • высокую информативность исследования и точность результатов;
  • короткую длительность процедуры;
  • относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
  • обнаружение патологий на ранних этапах;
  • детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто. Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы. Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента. Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений. Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек. Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года. Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Мультиспиральная КТ околоносовых пазух: особенности и альтернативные методы диагностики

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — важный стартовый и последующий метод диагностики множества патологических изменений околоносовых пазух и полости носа.

Применяется у пациентов с воспалительными заболеваниями лор-органов, зубов верхней челюсти, травмами и опухолями.

КТ околоносовых (ОНП) или придаточных (ППН) пазух позволяет точно оценить локализацию патологии по отношению к соседним анатомическим структурам и определить ее источник. Рентгенография такой возможности не дает.

Краткая анатомия синоназальной области

Околоносовые пазухи являются полостными структурами в костях лицевого скелета, заполненными газом. У человека выделяют:

  • парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, находящиеся в верхней челюсти с обеих сторон;
  • решетчатые пазухи занимают промежуточное положение над крышей полости носа и под основанием черепа;
  • придаточные пазухи носа расположены в передних отделах лобных костей;
  • клиновидные (основные или сфеноидальные) пазухи лежат глубоко в основании черепа ниже уровня турецкого седла.

Полость носа разделена на две части хрящевой перегородкой, а также на три носовых хода парными раковинами.

Выявление нарушений в околоносовых пазухах на МСКТ

В первую очередь МСКТ пазух носа дает возможность оценить воспалительные поражения пазух и полости носа. Воспаление проявляется:

  • утолщением слизистой оболочки;
  • наличием жидкостной субстанции с включениями воздуха и границей раздела сред («жидкость — газ»).

Также воспаление ППН может быть обусловлено патологией зубов (одонтогенный синусит). У пациентов с дефицитом иммунитета могут обнаруживаться микозы (мицетома — грибковый шар, аспергиллеза), выглядящие более плотными.

Еще одна частая причина выполнения исследования — травмы. КТ позволяет оценить линию перелома, определить его тип, распространенность, наличие осложнений (кровоизлияние в пазуху, повреждение смежных структур костными фрагментами). Кроме того, метод дает возможность оценить тяжелые травматические изменения структур полости черепа:

  • суб- и эпидуральные, паренхиматозные кровоизлияния;
  • очаги контузии;
  • дислокацию;
  • сдавление мозга.

КТ также выполняется пациентам с новообразованиями синоназальной области. Оценивается:

  • точная анатомическая локализация опухоли и ее распространенность;
  • обструкция дыхательных путей;
  • инвазия соседних структур (глазниц, головного мозга);
  • деструкция костей;
  • периостальная реакция.

В таких случаях показано введение контраста на основе йода для определения васкуляризации опухоли и более детальной оценки ее границ.

Используется метод и в диагностике аномалий развития. Так, например, крупная воздушная раковина (буллезная конха) может существенно суживать носовой ход, приводя к затруднению дыхания.

У детей может выявляться дермальный синус носа, осложненный цефалоцеле. Часто наблюдается искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка может приводить к нарушению дыхания, что потребует операции.

Преимущества и недостатки

Для исследования пазух и полости носа могут применяться:

Применение УЗИ в диагностике лор-заболеваний весьма ограничено, предпочтение отдается рентгеновским методам.

Метод визуализации Преимущества Недостатки
КТ Высокое пространственное разрешение, точная локализация патологии, возможность оценки соседних анатомических структур Метод доступен не в каждой клинике, связан с лучевой нагрузкой
КЛКТ Еще более высокое разрешение и все остальные преимущества КТ Недостаточная оценка мягких тканей, невысокая доступность, лучевая нагрузка
Рентгенография Быстрота выполнения, невысокая цена, незначительная лучевая нагрузка Невысокая специфичность и низкая чувствительность
МРТ Высокое разрешение при исследовании мягких тканей, отличная визуализация отека, возможность точной оценки осложнений со стороны головного мозга, глазниц; отсутствие облучения Невозможность достоверной оценки костей, высокая стоимость, низкая скорость исследования
Ядерная медицина Метод выбора в диагностике новообразований пазух; функциональные методы, позволяющие оценить метаболизм опухоли Очень высокая стоимость, низкая доступность, высокая лучевая нагрузка
Эндоскопия Возможность непосредственной (глазом) оценки полости носа и пазух в реальном времени, а также биопсии патологического образования Инвазивность; вероятность повреждения смежных структур (нервов, артерий), кровотечения; невысокая доступность

Эндоскопическое исследование

Решение о том, какое исследование необходимо, принимает врач-клиницист!

Контрастирование

Контрастное усиление показано лишь при исследовании пациентов с синоназальными опухолями и мальформациями сосудов. Оценивается характер и степень их кровоснабжения, наличие признаков инвазии кровеносных сосудов вблизи опухоли (опухолевые тромбы). Во всех остальных случаях введение контраста не показано.

Учитывайте: при синуситах введение контраста не показано!

Показания и противопоказания

Компьютерная томография пазух показана пациентам:

  • с воспалительными заболеваниями (катаральным и экссудативным синуситом);
  • объемными образованиями в полости носа и пазух (полипами, грибковыми шарами, опухолями);
  • другие показания: травмы, аномалии, искривление носовой перегородки, выявленные при обследовании ППН у ЛОР-врача.

Также томография выполняется пациентам с периапикальными поражениями зубов, распространяющимися в верхнечелюстные пазухи. Противопоказаний к исследованию немного, они большей частью связаны с использованием контраста.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Нужно лишь убрать с головы и шеи все металлические предметы (заколки, сережки, цепочки). Их наличие может привести к артефактам. Если планируется контрастирование, нужно сдать анализ крови (мочевина, креатинин, СКФ).

Запомните: любой металлический предмет в зоне сканирования серьезно затрудняет интерпретацию результатов!

Методика

Возможно сканирование в аксиальной или корональной плоскости. В первом случае пациент укладывается на стол томографа на спину, помещая голову в подголовник.

Во втором — ложится на живот, максимально разгибая шею, и подбородком упираясь в подушку или упор. Во время процедуры подаются звуковые команды о задержке дыхания, за которым нужно следовать. Но это несложно, исследование длится всего несколько минут.

Результаты и заключение

После завершения обследования необходимо дождаться результатов. Время ожидания может составлять от нескольких десятков минут до суток и больше — все зависит от клиники.

Результаты чаще всего выдаются на диске с записью полученных данных в цифровом формате (DICOM) и программой для просмотра. Отдельно выдаются пленка (распечатки избранных кадров) и заключение рентгенолога на бумаге. Получив результат и поговорив с доктором, нужно следовать его рекомендациям.

Вероятные риски

Риски при томографии пазух невелики. В первую очередь выделяют риски, связанные с воздействием ионизирующего излучения, они типичны для детей.

Существуют риски, связанные с введением контраста — аллергические реакции во всех формах (от крапивницы до шока), поражение почек с развитием органной недостаточности, местные осложнения (флебиты).

Обязательно предупредите врача о ранее возникавших аллергических эпизодах!

Частота выполнения

Лучевая нагрузка при МСКТ околоносовых пазух колеблется в пределах 1-3 мЗв, это достаточно много по сравнению с рентгенографией.

Тем не менее, томографию можно выполнять столько раз, сколько это необходимо, при условии, что исследование назначено врачом. Не следует самостоятельно назначать себе или своему ребенку процедуры, связанные с облучением.

Стоимость

В 2020 году в крупных городах России стоимость КТ ППН составляет примерно 1500-5000 рублей.

Видео

МСКТ пазух позволяет точнее, чем классический рентген, локализовать патологию и оценить ее природу. Тем не менее, существуют другие варианты диагностики лор-заболеваний. Посетите оториноларинголога, чтобы решить, какой из них действительно необходим.

Рентген пазух носа или КТ

Рентгенография и КТ являются основными лучевыми методами исследования околоносовых пазух. В отличие от рентгена КТ обладает гораздо большей лучевой нагрузкой, поэтому возникает вопрос — какой метод предпочтительнее использовать для оценки воспалений, опухолевых и посттравматических изменений?

Рентген пазух носа или КТ – что лучше

Рентгенография представляет собой наиболее доступный и экономически выгодный вид исследования пазух носа. На рентгенограмме прослеживаются все носовые пазухи и сосцевидные ячейки височных костей, выявляются скопления жидкости, опухолевые процессы, кисты, воспаления, инородные тела.

В норме пазухи носа на снимке характеризуются так: костные стенки обладают четкими границами, прослеживаются границы решетчатых ячеек, пневматизация пазух сравнивается с орбитальной.

Рентген показывает синуситы различной локализации (фронтит, гайморит, сфеноидит и пр.) и характера (катаральный, экссудативный, серозный, полипозный и другие). При воспалениях КТ пазух проводится в тех случаях, когда рентгенография предоставляет неясные или сомнительные результаты. При бактериальных синуситах КТ по своей информативности в большинстве случае не превышает рентгенографию.

Из-за того, что на рентгенограммах визуализируется синусит начальной стадии, методика применяется как приоритетная в выявлении воспалительного инфильтрата.

Что касается травматических повреждений, рентген определяет линию перелома, возможное смещение отломков, наличие костных отломков в мягких тканях. При лобно-лицевой травме с повреждением орбиты рентген, в отличие от КТ, не верифицирует разрывные переломы глазницы. Если травма сопровождается переломом костей основания черепа или стенок пазух носа, для оценки состояния соседних структур, в частности, мозга, проводят КТ. Однако при заведомо легкой степени травмы сразу к КТ прибегать нецелесообразно.

Отметим, что в типичных клинических ситуациях, например, при одиночных полипах или кистах, опухолевой деструкции, остром синусите, КТ по информативности лишь немного превышает рентгенографию.

В диагностике опухолевых заболеваний пазух носа рентгенография позволяет оценить кости лицевого скелета и носовых пазух, в то же время КТ делает возможным изучение окружающих мягких тканей. При подозрении на опухоли рентген выполняется не только в стандартных проекциях, но и дополнительных, благодаря которым врачи оценивают распространение процесса на соседние анатомические области. В отличие от КТ, рентгенография проводит дифференциальную диагностику добро- и злокачественных образований, когда последние вызывают выраженные изменения костных тканей, что соответствует поздним стадиям развития патологии. Поэтому КТ играет большую роль в своевременной диагностике злокачественных процессов на начальных этапах, позволяя выявлять малейшие признаки деструкции костей, что ведет к благоприятному прогнозу лечения.

Как проводят МСКТ придаточных пазух носа

МСКТ придаточных пазух носа назначают пациентам, у которых подозревают наличие хронических болезней воспалительного характера. МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография, метод безопасен, дает четкие сведения о состоянии органа, а подготовка занимает минимум времени.

В отоларингологии методика очень востребована ввиду того, что доктор получает в краткие сроки все необходимые сведения, время проведения — 10-20 минут. Спустя указанное время специалист расшифровывает полученную информацию и отдает ее на руки пациенту, после чего тот направляется к узкому специалисту.

Для диагностики опухолей могут назначать МСКТ пазух с контрастом, данный способ более информативный, но предварительно нужно выяснить, нет ли у пациента аллергии на составляющие контрастного вещества. Рассмотрим информацию о методе обследования подробно.

Что это такое и чем отличается от КТ

МСКТ носа и околоносовых пазух представляет собою безболезненный способ, выявляющий наличие аномалий. Вовремя процедуры используются рентгеновские лучи.

Принцип процедуры несложен, но требует наличия специализированного оборудования. Прибор направляет лучи вовнутрь пазух носа, после этого происходит анализ отраженных тканей носовой полости.

Если сравнивать МСКТ с КТ, то разница очевидна:

  1. Первый способ показывает, в каком состоянии носовая полость. При качественном исследовании снимки получаются послойные изображения, толщина каждого составляет до 1 мм. После объединения изображений в одно получается трехмерная, максимально информативная картина.
  2. В отличие от КТ, МСКТ пазух проводят пациентам, у которых в теле протезы и прочее медицинское оборудование.
  3. Занимает меньше времени, при этом многослойная МСКТ ППН обнаруживает наличие кровоизлияний и даже наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  4. Благодаря методике видно визуально конкретные данные о том, где именно протекают патологические процессы.
  5. Низкая доза облучения, за счет чего МСКТ ППН менее вредная. Во время компьютерной томографии на пациента приходится в три раза больше радиации.

Что представляет собою спиральная МСКТ ППН? Это безопасная процедура, проводят несколько раз подряд, если у врача подозрения на наличие кист и других опухолей, воспалительных процессов и других патологий пазух.

Можно проводить детям, если отсутствуют противопоказания. С каждым годом методика приобретает все большую популярность. Мультиспиральную МСКТ ОНП (околоносовых пазух) проводят в проверенной клинике, с современным оборудованием и опытными, компетентными докторами.

Как часто можно делать и какова доза облучения

Как часто можно проводить МСКТ пазух носа? Ввиду незначительной дозы облучения можно не переживать о том, что человеку будет нанесен ущерб, тем не менее, рекомендовано проведение обследования 1 раз в год. По рекомендациям некоторых специалистов допустимо проведение исследования дважды в год.

Что касается дозы облучения – она намного меньше, чем при методе КТ и не более 0,6 мЗв. Эта доза накапливается за два месяца жизни при естественном облучении (в течение всей жизни мы подвергаемся вредному воздействию заводских отходов и т.д.). Тем не менее, рекомендовано процедуру проводить только под наблюдением доктора, он же должен выдавать заключение и оценивать общее состояние больного.

Как подготовиться

Метод позволяет выявить много аномалий, при этом особых подготовительных мероприятий он не требует. Пациент убеждается, что у него отсутствуют противопоказания. Также подготавливаются все анализы, которые были сданы ранее – это необходимо для постановки точного диагноза. Никаких других подготовительных мероприятий при проведении МСКТ пазух не потребуется, если планируется обследование без применения контрастного вещества.

Если же МСКТ пазух будет проводиться с контрастом, в таком случае придется отказаться от употребления пищи перед процедурой. Также в задачи пациента входит оповещение о наличии аллергических реакций для возможности получения точных данных без вреда для здоровья обследуемого.

Часто с обследованием пазух назначают головного мозга МСКТ. Это необходимо, если имеются подозрения на наличие новообразований, так доктор получит точную картину состояния организма пациента. Проводят процедуру по показаниям врача при следующих патологиях:

  1. Насморк, который не поддается лечение с применением медикаментозных средств.
  2. При подозрении на синусит.
  3. Чтоб обнаружить наличие воспалительного процесса слизистых оболочек, непосредственно в полости носа или в слезных каналах.
  4. Пациент испытывает болезненные ощущения в области головы и глаз, таблетки и прочие методики консервативного лечения не помогают.
  5. Есть подозрение на наличие новообразований, полипов, кист. Назначают, если нужно узнать, в каком состоянии находятся жидкостные образования в пазухах носа.
  6. После ЧМТ травм, чтобы убедиться, что у пациента отсутствуют трещины или переломы в исследуемой области.

Также могут назначить данный метод обследования, если есть необходимость проведения оперативного вмешательства. Для корректного лечения диагностика просто необходима – и об этом должен знать каждый пациент.

Что касается противопоказаний к проведению этого обследования, они следующие:

  • вес больного более 150 кг;
  • отсутствие возможности находится неподвижным в течение определенного времени;
  • если планируется обследование с использованием контраста – присутствие аллергии на вещество;
  • период беременности – хоть облучение и небольшое, но оно может навредить плоду;
  • не проводят детям, которым не исполнилось 7 лет.

Если планируется МСКТ пазух с использованием контраста, то матерям, кормящим грудным молоком, стоит отказаться от кормления ребенка грудью на 2 дня. Это связано с тем, что у ребенка может присутствовать аллергическая реакция на вводимый препарат (они содержат йод).

Как проводится исследование

Отличие МСКТ от прочих методик заключается в том, что рентгеновская трубка выполняет большое количество оборотов, а сам аппарат имеет от двух детекторов, задача которых – прием поступающих рентгеновских лучей.

МСКТ околоносовых пазух делают так:

Весь процесс автоматизирован. Задача доктора – подобрать программу, а также режим.
Обязательное условие для обследуемого: он должен во время всего процесса оставаться в неподвижном состоянии. Для этого медработники фиксируют человека специальными ремнями.

Если это не помогает – возможно использование специальных седативных препаратов.

Процедура длится приблизительно 10-15 минут – этого достаточно для того, чтобы обнаружить патологические очаги пазух носовой полости.

Все время обследование пациент находится в аппарате, доктор остается в соседней комнате.
Возможно присутствие посторонних шумов – этого пугаться не нужно. Проблем с дыханием, кровообращением во время обследования возникать не должно. По окончании результаты выдаются пациенту на руки.

Если возникают неприятные ощущения, в таком случае на аппарате предусмотрена специальная кнопка – об изменениях в самочувствии всегда можно оповестить доктора.

У МРТ противопоказаний гораздо больше, чем у данного метода обследования.

Особенности использования контраста

МСКТ носовых пазух с использованием контраста проводится, если есть подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как правило, применяют препараты с содержанием йода либо гадолиния. Перед процедурой врач должен уточнить, нет ли аллергии на эти вещества. Контраст вводят в вену, он быстро выводится почками и никакого вреда организму не несет.

Такая процедура нужна ввиду того, что вещество имеет свойство быстро распространяться по организму, при этом окрашивая сосуды – благодаря чему их проще визуализировать. Применяют для исследования структур с локальными повреждениями.

Расшифровка результатов

В заключении обычно указывают такие информационные данные:

  • в каком состоянии пребывают слезные протоки;
  • есть ли повреждения кости;
  • наличие инородных тел;
  • присутствие кист, полипов, новообразований.

Заключение должен выдавать на руки только специалист с достаточным опытом работы.

Цена зависит от того фактора, в какую именно клинику вы решите обратиться, каким оборудованием располагает больница. Если говорить в среднем, то стоимость процедуры обойдется от 2 000 до 6 000 рублей, конкретные данные можно получить во время консультации.

МРТ пазух носа: что показывает и как проводится?

Суть процедуры

Целью процедуры является исследование носовых пазух (синусов). В процессе сканирования аппарат делает множество снимков данной области, что позволяет детально изучить ее строение.

Если возникает необходимость повысить точность визуализации сосудов, пациенту внутривенно вводится контраст. Это специфическая жидкость, делающая кровеносное русло более заметным на снимках. Применение контраста рекомендовано при подозрении на любые новообразования обследуемой зоны.

Механизм действия томографа

Томограф – сложный прибор, состоящий из магнитов, градиентных катушек, генератора и приемника радиоимпульсов, источника питания, клетки Фарадея, системы обработки данных и охлаждающей установки. Для проведения исследования пациента на специальном выдвижном столе помещают в узкий тоннель внутри аппарата.

После включения прибор обрабатывает магнитные импульсы, отражаемые от тканей тела. С помощью компьютерной программы он преобразует их в изображения и выводит на экран. При этом изучаемый орган рассматривается в различных проекциях и плоскостях. Толщина срезов зависит от задач исследования и может начинаться от 0,8 мм.

МРТ носа и околоносовых пазух проводится по следующим показаниям:

  • хронический ринит, потеря обоняния;
  • болевые ощущения в лобной области, возникающие регулярно;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • воспалительный процесс в носовых пазухах;
  • подозрение на новообразование в зоне околоносовых синусов;
  • повторяющиеся кровотечения из носа.

Кроме того, магнитно-резонансное исследование выполняется, если у пациента присутствуют врожденные или приобретенные вследствие травм нарушения структуры носовых хрящей и костей. МРТ при гайморите и синусите не является основным методом диагностики, но может применяться, если врач подозревает аллергическую природу заболевания.
Противопоказания к магнитной томографии:

  • металлические пластины, сосудистые клипсы или осколки в теле;
  • первый триместр беременности;
  • вес, превышающий 150 кг (данное ограничение действует для большинства моделей томографов);
  • заболевание, не позволяющее человеку сохранять неподвижность, например, болезнь Паркинсона;
  • у пациента установлен кардиостимулятор, слуховой аппарат или подающая инсулин помпа.

Непереносимость замкнутых пространств затрудняет проведение исследования. Однако таким пациентам МРТ может проводиться с применением медикаментозного сна. Сканирование с введением контраста нельзя использовать для диагностики больных, имеющих аллергию на компоненты окрашивающего состава или тяжелые нарушения работы печени и почек.

Нужна ли подготовка?

Никаких подготовительных процедур перед проведением МРТ пазух носа и носоглотки без контраста не требуется. Желательно взять с собой медкарту или выписки из истории болезни, если таковые имеются.

Рекомендуется заранее снять металлические украшения, пирсинг, серьги, заколки, часы. Одежда должна быть комфортной, без металлических элементов. Непосредственно перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы потребность в этом не возникла во время сканирования.

Если назначено МРТ с контрастированием, за 6 часов до процедуры следует прекратить прием пищи и напитков. Людям с клаустрофобией в легкой форме показан прием седативных препаратов в течение 1-2 суток до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ пазух носа в среднем длится от 10 до 20 минут, при использовании контраста продолжительность исследования может увеличиваться до 1 часа. В это время пациент находится в горизонтальном положении внутри аппарата (в цилиндрическом туннеле диаметром около 60 см), голову могут фиксировать специальным устройством. Ему следует сохранять неподвижность, так как движение ухудшает качество снимков.

Процедура сопровождается ритмичным шумом (постукиванием, треском), возникающим при работе томографа. Врач находится в смежном помещении, контролируя работу программы и наблюдая за больным через стекло. Если во время исследования пациент плохо себя почувствует и захочет его прервать, достаточно нажать на устройство с кнопкой, которое вкладывают в руку до начала сканирования.

Результат МРТ можно получить после того, как специалист опишет снимки и подготовит заключение. Время ожидания ответа зависит от загруженности клиники в данный момент, обычно оно варьируется от 1-2 часов до суток. Снимки по желанию пациента могут быть распечатаны, записаны на диск или другой носитель.

Что показывает?

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Исследование может выявить инфекционное поражение костной ткани, отклонения в структуре мягких тканей, скопление жидкости в полостях, опухоли, кисты, полипы, аномалии строения, последствия травм.

Утолщение стенок гайморовой пазухи на снимках указывает на воспалительный процесс в этой области. Если обнаружено новообразование, МРТ с контрастом позволяет уточнить степень его распространения.

МРТ носовых пазух в среднем стоит от 2 400 до 2 900 руб. Введение контраста увеличивает цену еще на 2-3 тыс. руб. Расценки могут меняться, в зависимости от региона проживания и конкретного медицинского учреждения.

МРТ или КТ?

У пациентов нередко возникает вопрос – какой способ диагностики лучше, МРТ или КТ (компьютерная томография)? Если рассматривать методы с точки зрения информативности, их достоверность практически идентична. Но в случаях, когда необходимо показать состояние костных тканей, КТ все же предпочтительнее.

Преимуществом МРТ является отсутствие облучения, которое воздействует на организм пациента при проведении КТ. По этой причине многие отдают предпочтение магнитной томографии. Но значение имеет и финансовый вопрос – стоимость МРТ примерно в 1,5 раза выше. В любом случае решающим в выборе метода диагностики должно стать мнение врача, направляющего больного на обследование.

МРТ придаточных пазух носа – безопасная и информативная процедура. С ее помощью можно детально рассмотреть строение синусов, исключить либо выявить воспаление, новообразования и другие аномалии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *