Кольпоскоп

Кольпоскопия в Красноярске

Многие женщины хотя бы единожды сталкивались с такой процедурой, как кольпоскопия. Если для вас этот термин является новым, вам не помешает узнать, что собой представляет данное исследование до того, как отправится к гинекологу.

Что такое кольпоскопия в гинекологии?

Кольпоскопией называют особое исследование шейки матки, которое проводится с помощью специального микроскопа. Данный метод обследования позволяет врачу рассмотреть под большим увеличением ткани шейки матки. Кольпоскопия матки – это возможность провести раннюю диагностику патологии шейки, определить наличие предраковых процессов и стадию рака шейки матки.

Специалист, проводящий кольпоскопию, может заподозрить возникновение злокачественного образования на ранней стадии, определить его локализацию и необходимый участок для прицельной биопсии, а также совершить забор материала для цитологического мазка.

Важно помнить, если вам назначена кольпоскопия, процедура эта полностью безопасная. Есть несколько разновидностей данного метода обследования:

  • — кольпоскопия простая (в этом случае специальные медикаментозные средства не применяются);
  • — кольпоскопия расширенная (осмотр слизистой шейки матки с помощью специальных тестов).

Основная задача процедуры:

  1. Оценка состояния слизистой шейки матки и влагалища.
  2. Выявление истинного очага поражения.
  3. Дифференцирование всех доброкачественных изменений от подозрительных образований на злокачественность.
  4. Прицельное взятие биопсии и мазков из подозрительных участков.

Что показывает кольпоскопия?

Данное исследование позволяет диагностировать множество заболеваний, среди которых можно выделить воспаление, предраковые изменения ткани или рак шейки матки, предраковые изменения ткани или рак влагалища, рак вульвы, генитальные бородавки и др. Это очень важная процедура, отказываться от которой без серьезных причин не рекомендуется.

Для чего делается кольпоскопия?

Многие женщины интересуются, когда нужно делать кольпоскопию? Какие показания нужны для ее проведения?

Обследование лучше всего осуществлять после окончания менструации или же перед ее началом, так как кольпоскопия при месячных может препятствовать нормальной диагностике.

Стоит отметить, что специалисты считают этот метод исследования субъективным. Здоровье пациентки находится в руках одного врача, который и проводит процедуру. Если гинеколог окажется неопытным, вероятно, что у него не получится установить реальную картину происходящего. Исходя из этого, следует обращаться только в проверенные клиники, где есть опытные специалисты.

Немаловажный вопрос и – для чего делается кольпоскопия влагалища и шейки матки? Основная цель процедуры состоит в том, чтобы определить признаки доброкачественных заболеваний плоского шеечного эпителия. Исследование необходимо и в том случае, когда нужно установить признаки возможного злокачественного новообразования.

Если в ваших цитологических мазках обнаружены проявления клеточной атипии, вам обязательно нужно пройти данное обследование. Результаты кольпоскопии помогут установить точный диагноз той или же иной патологии и определить пораженные зоны эпителия.

Кольпоскопия нужна и для того, чтобы составить заключение об общем состоянии шейки матки. Это важно во время беременности, когда врач определяет форму последующих родов.

Кольпоскопия шейки матки

Все о том, как делают кольпоскопию шейки матки, можно узнать непосредственно у своего гинеколога перед проведением процедуры. Этот метод исследования показывает высокую эффективность для выявления заболеваний шейки матки:

  • — эрозии;
  • — дисплазии;
  • — эктопии;
  • — рака и предракового состояния;
  • — эритроплакии.

Показания к кольпоскопии – это диагностирование какого-либо заболевания при цитологическом исследовании. Например, при осмотре гинеколог может обнаружить некоторые подозрительные участки на шейке матки, что и станет причиной проведения последующей кольпоскопии.

Данная процедура должна проводиться примерно раз в год и в профилактических целях. Для определения характера слизистой и выделений происходит обычный осмотр влагалища и шейки матки.

Не стоит нервничать, если вам назначена такая процедура, как кольпоскопия шейки матки – отзывы о данном виде обследования почти всегда положительные. Стоит заметить, что противопоказаний к его проведению не существует. Исследование полностью безопасное, его отменяют лишь в случае повышенной чувствительности на определенный препарат.

Результаты кольпоскопии шейки матки могут быть неточными, если процедура проводится во время менструации. Недостаточная очистка от мазей и менструальной крови значительно затрудняет осмотр. В данном случае специалист может назначить повторный осмотр после завершения месячных.

Цену кольпоскопии шейки матки можно узнать в клинике ООО «Центр эндоскопической хирургии». Обычно стоимость кольпоскопии шейки матки колеблется в районе 800-3000 рублей. Все зависит от специфики проведения исследования. Узнать подробные расценки можно у гинеколога, который будет вести прием.

Расширенная кольпоскопия

Если вам необходимо сделать кольпоскопию из-за эрозии, врач выберет расширенный метод обследования. Расширенная кольпоскопия шейки матки проводится специальным аппаратом – кольпоскопом, позволяющим внимательно рассмотреть патологические образования на слизистой влагалища и шейке матки при многократном увеличении. Благодаря этому исследованию врач может определить локализацию и размеры эрозии, ее границы, зоны лейкоплакии и наличие патологического ангиообразования. Также важна и зона трансформации при кольпоскопии на границе здорового эпителия и эрозии шейки матки.

Расширенная кольпоскопия эрозии не доставляет женщине ощутимого дискомфорта или болезненных ощущений. Если специалист обнаруживает атипичные сосуды при кольпоскопии, он должен взять подозрительный участок на гистологическое исследование. Часто это делают с помощью ножевой биопсии шейки матки, после чего на пораженный участок накладывают швы.

При расширенном методе обследования обязательно проводится обработка шейки матки специальным йодным раствором Люголя. При этом здоровый эпителий должен хорошо прокраситься и приобрести насыщенный коричневый цвет. Именно так обнаруживается йоднегативная зона при кольпоскопии. Проба помогает определить границы эрозии и выявить зоны лейкоплакии. Но только гистологическое исследование дает окончательный диагноз.

Кольпоскопия и мазок на онкоцитологию – процедуры, которые достаточно часто проводятся одновременно. Мазок берут с помощью специального эндобранша, чтобы исследовать его на атипичные клетки.

Кольпоскопия при беременности

Сегодня многим беременным назначается кольпоскопическое исследование. Причиной этому может стать такое достаточно распространенное заболевание, как эрозия шейки матки – кольпоскопия в данном случае проводится в обязательном порядке. Однако многие женщины «в положении» задумываются, насколько безопасна сама процедура и можно ли делать кольпоскопию беременным?

Как утверждают специалисты, кольпоскопия шейки матки при беременности абсолютно безопасна и для будущей мамы, и для малыша. Исследование дает возможность выявить патологии, а также вовремя диагностировать предраковые состояния. Если у пациентки присутствует эрозия, врач определит ее степень, что поможет решить вопрос с формой предстоящих родов, то есть будут они естественными или же путем кесарева сечения.

Обследование не способно повлиять на ход беременности и состояние здоровья женщины и плода. Прежде чем будет проведена кольпоскопия во время беременности, гинеколог должен произвести обычный осмотр и исследование мазка. Если обнаруживается подозрение на эрозию, врач направляет пациентку на кольпоскопию, чтобы получить более точную информацию о предполагаемой патологии. Если диагноз подтверждается, необходимо делать контрольные осмотры каждые 3 месяца. В данном случае понадобится и кольпоскопия после родов.

Если вы только планируете забеременеть, вы можете предотвратить проведение данного метода исследования во время вынашивания ребенка. Для этого необходимо пройти процедуру еще на этапе планирования. Врач сможет определить, есть ли какие-либо серьезные проблемы по части гинекологии или нет. Практически все, кому проводилась такая процедура при беременности, как кольпоскопия, отзывы оставляют положительные.

При планировании или наличии беременности врач может назначить одну или больше таких процедур, как кольпоскопия (стоимость в данном случае остается на том же уровне, что и для небеременных пациенток).

Кольпоскопия кишечника: что это?

Данную процедуру часто называют кольпоскопией, хотя правильное медицинское название – это колоноскопия. Во время диагностической процедуры врач-эндоскопист проводит осмотр и оценивает состояние внутренней поверхности толстой и прямой кишки, при этом он использует набор инструментов для кольпоскопии – специальный зонд.

Зачем делают кольпоскопию прямой кишки?

Показаниями для этого могут стать подозрения на какую-либо патологию толстого кишечника: воспалительные и опухолевые процессы, боль, кровотечение, запоры, ощущение инородного тела.

Среди противопоказаний к колоноскопии можно выделить:

  • — острые инфекционные заболевания;
  • — тяжелую легочную и сердечную недостаточность;
  • — язвенные и ишемические формы колита;
  • — перитонит;
  • — нарушение свертываемости крови.

Кольпоскопия прямой кишки в большинстве случаев переносится нормально и не вызывает неприятных ощущений. Может присутствовать лишь некоторый дискомфорт, но при содействии врачу и медсестре и этого можно избежать.

Специалист посоветует перед проведением исследования принять спазмолитик – он расслабит мышцы кишечной стенки и значительно уменьшит дискомфорт. Также понадобится очистить кишечник естественным способом или с помощью клизмы. Болевые ощущения от процедуры полностью отсутствуют при применении обезболивающего средства. Если для диагностики используется современное оборудование, то в наркозе необходимости нет.

Опытный специалист сможет сделать кольпоскопию кишечника за 10-20 минут. Перед процедурой необходимо снять с себя одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Во время обследования колоноскоп вводится через анус в просвет кишки, после чего медленно продвигается далее при умеренной подаче воздуха (он необходим, чтобы расправить просвет кишечной трубки). После завершения процедуры воздух, введенный в кишку, будет аспирирован с помощью специального канала эндоскопа. Появившееся ощущение вздутия живота сразу же пройдет.

При патологических состояниях может быть недостаточно одной колоноскопии – врач проводит также биопсию. В некоторых случаях пациенту делают еще и лечебные процедуры, например, полипэктомию.

Чтобы узнать, сколько стоит кольпоскопия прямой кишки, необходимо обратиться в клинику. Примерная цена – около 3000 рублей.

Подготовка к кольпоскопии

Ответ на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию, вы уже знаете. Это время до или после менструации. Но требуется ли для такой процедуры, как кольпоскопия, подготовка к исследованию? О некоторых моментах вам нужно узнать до того, как отправиться к гинекологу.

Особо серьезной подготовки к обследованию не требуется. Чаще всего специалисты назначают проведение процедуры на первые 3 дня после окончания месячных. За пару дней до манипуляции рекомендуется воздержаться от любых половых контактов с партнером, а также от спринцеваний, использования вагинальных мазей, свечей и тампонов.

Женщинам, имеющим легко возбудимую нервную систему, врач может посоветовать принять любое безрецептурное обезболивающее средство, например, тот же парацетамол или ибупрофен. Соблюдения какого-либо режима питания или диет при такой процедуре, как кольпоскопия шейки матки, подготовка не требует. Важно также не нервничать во время обследования, особенно это касается беременных женщин.

После проведения основной процедуры врач может решить сделать еще и биопсию. Если забор клеток проводится под анестезией, то за 12 часов до его начала необходимо перестать пить воду и принимать пищу. В данном случае кольпоскопия и питьё – вещи несовместимые. Если же биопсия не запланирована, воду употреблять можно.

Как делают кольпоскопию?

Если вам предстоит кольпоскопия, как подготовиться, вы уже знаете. Давайте рассмотрим следующий важный вопрос – как делается кольпоскопия шейки матки?

То, как проводится кольпоскопия, больше всего волнует впечатлительных женщин, а также тех, кто вынашивает ребенка, так как многие из них считают, что эта процедура опасная и очень болезненная. Любой гинеколог подтвердит тот факт, что исследование абсолютно безопасное и для женщины, и для плода.

Процедура занимает от 10 до 20 минут. Ее проводят только в медицинских учреждениях с участием высококвалифицированного врача-гинеколога. При этом есть два вида этого исследования: простая и расширенная кольпоскопия. Метод проведения каждой из них несколько отличается.

Итак, как проводится кольпоскопия шейки матки простым методом? Женщина располагается на гинекологическом кресле, как и при обычном осмотре у гинеколога, после чего врач, используя зеркала, обнажает шейку матки. Затем он с помощью тампона убирает имеющиеся выделения. После этого происходит осмотр слизистой через кольпоскоп (этот прибор имеет большие размеры, не заметить его достаточно сложно). Данный метод исследования может проводиться перед расширенной кольпоскопией.

Если врач предупредил вас о том, что будет использовать расширенный метод исследования, то вас обследуют следующим образом. Осматриваемую часть обрабатывают 3-5% уксусной кислотой, а также раствором Люголя. Первый препарат при воздействии на слизистую вызывает ее легкий отек, что позволяет выявить состояние сосудов и оценить общий вид клеток. При нанесении медицинского средства может ощущаться несильное жжение, оно проходит за несколько секунд. Второй препарат (раствор Люголя) способен окрашивать ткани в темный цвет – благодаря этому определяется йод негативная зона при кольпоскопии. Патологические клетки выглядят, как светлые пятна на фоне нормальных тканей.

Специалисты могут применять для окрашивания тканей несколько растворов (при цветной кольпоскопии) или осмотр исследуемого участка под ультрафиолетовыми лучами с нанесением на ткани различных препаратов (при люминесцентной кольпоскопии – для диагностики рака). В некоторых случаях используется метод кольпомикроскопии. Это исследование части тканей под увеличением в 350 раз. Во время обследования врач также может совершить забор патологической ткани и отдать ее на анализ (кольпоскопия с биопсией).

Кольпоскопия – это больно?

Больно ли делать кольпоскопию? Вот один из основных вопросов, которые задают женщины своему гинекологу. На самом деле данная процедура не вызывает боли, может ощущаться лишь некоторый дискомфорт.

Вначале исследования специалист использует пластиковый или металлический расширитель: он вводит его во влагалище. Это позволяет обнажить шейку матки и оценить состояние тканей, увидеть хорошо заметные общие изменения. Данная манипуляция практически безболезненная, лишь при наличии очага воспаления может доставить небольшой дискомфорт. Чтобы предотвратить появление боли, необходимо расслабиться и не напрягать живот.

Но сама процедура кольпоскопия, больно ли это? Это совершенно не больно! Постарайтесь не накручивать себя, чтобы не усугубить свое моральное и физическое самочувствие. Современное оборудование и удобные гинекологические кресла, которые изготовлены под изгибы тела женщины, позволяют провести манипуляции абсолютно безболезненно.

Последствия кольпоскопии

Часто можно услышать от женщин, побывавших на данной процедуре у гинеколога, что появились алые выделения после кольпоскопии или же начал болеть низ живота. Готовясь к этому виду исследования, нужно быть готовым к последствиям и осложнениям, которые нечасто, но все-таки случаются.

Кольпоскопия – это относительно простое и безопасное гинекологическое обследование. Лишь в редких случаях оно может нанести незначительный вред здоровью.

У женщины могут появиться не слишком обильные выделения после кольпоскопии с примесью крови, а также тупые ноющие боли внизу живота (эти симптомы в большинстве случаев проходят через несколько дней). Очень редко, обследование может привести к появлению инфекции во влагалище или шейке матки.

Последствия кольпоскопии у женщины:

  • — обильные или незначительные кровянистые выделения из влагалища;
  • — обильные выделения из влагалища, издающие неприятный запах;
  • — повышенная температура (выше 38º C);
  • — сильные болезненные ощущения в животе;
  • — озноб.

Если после кольпоскопии идет кровь или появились другие из вышеперечисленных симптомов, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Подобные явления могут происходить и после биопсии.

Гинекологи дают некоторые рекомендации, которых следует придерживаться после обследования. Помните, если слегка кровит после кольпоскопии, появились скудные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения и тянет низ живота, не стоит паниковать, так как это вполне нормальный ход событий. Подобные последствия могут беспокоить женщину в течение 5-10 дней, после чего просто пропадают.

В течение 3 недель после кольпоскопии нельзя:

  1. — вести половую жизнь;
  2. — пользоваться вагинальными тампонами (отдайте предпочтение обычным прокладкам);
  3. — делать спринцевания;
  4. — принимать ванну, ходить в сауну или баню (разрешается принимать душ);
  5. — принимать лекарства, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота (аспирин и др.);
  6. — заниматься интенсивным спортом или тяжелым физическим трудом.

Если после кольпоскопии болит низ живота…

Боль в нижней части живота после проведенного исследования – это абсолютно нормальное явление. Однако болевые ощущения должны уйти достаточно быстро. Если же после кольпоскопии болит низ живота, тогда как после процедуры уже прошло достаточно времени, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу. Он установит настоящую причину боли и назначит лечение или же порекомендует специальные препараты для обезболивания.

В первые несколько дней после проведения обследования при наличии неприятной боли в нижней части живота можно принимать обычные спазмолитики, например, парацетамол. Они помогут устранить боль и улучшить самочувствие. Если же препарат не устраняет симптомы или вы принимаете его по необходимости уже не один день, вам однозначно стоит посетить своего врача.

Как часто можно делать кольпоскопию?

На вопрос, как часто нужно делать кольпоскопию, лучше всего ответит лечащий врач, ведь именно он знает историю болезни или жалобы пациентки.

Кольпоскопией является визуальный осмотр шейки матки с применением специального оптического прибора с большим увеличением и дополнительным освещением. Это всего лишь осмотр, поэтому, как утверждают специалисты, его можно делать хоть ежедневно. Это абсолютно безвредно, хотя в настолько частом проведении процедуры смысла просто нет.

В странах СНГ гинекологи рекомендуют проходить подобные исследования всем женщинам репродуктивного возраста. По правилам, делать это нужно не реже одного раза в год. Данные рекомендации имеют под собой серьезное обоснование – в последнее время сильно повысился уровень заболеваемости раком шейки матки. К тому же, своевременная диагностика затрудняется из-за отсутствия обязательного цитологического скрининга.

Кольпоскопия очень важна для женщины, так как дает возможность поставить четкий диагноз при наличии эрозии, а также диагностировать следующие заболевания:

  • — воспалительный процесс в шейке матки;
  • — лейкоплакию;
  • — эктопию;
  • — рак шейки матки или предраковое состояние;
  • — дисплазию;
  • — генитальные бородавки и другие.

После проведения процедуры кольпоскопия, расшифровка результатов – важный и серьезный процесс, который проводится только опытным специалистом. Если кольпоскопия неудовлетворительная, врач может посоветовать сделать биопсию. От данной процедуры отказываться не стоит. Материал, полученный при совершении биопсии, отправляют в лабораторию, где специалисты проводят дополнительное обследование с применением специальных реактивов. Это помогает определить нормальное или аномальное состояние клеток. Отчет с полученными результатами отправляют лечащему врачу. В некоторых случаях результаты лабораторных анализов приходится ждать несколько дней.

Как часто делать кольпоскопию, зависит только от вас. Помните о том, как важно заботиться о здоровье организма и своевременно посещать врача!

Где сделать кольпоскопию в Красноярске?

В городе Красноярск есть множество государственных и частных медицинских учреждений, где можно пройти гинекологический осмотр и сделать кольпоскопию. Однако важно понимать, что обычный осмотр может провести даже неопытный гинеколог, тогда как проводить кольпоскопическое исследование должен только профессионал. Именно от опыта врача будет зависеть, насколько качественно он проведет обследование и насколько точно определит диагноз.

Если вам назначена кольпоскопия, где можно сделать ее с максимально точными результатами? Обращайтесь в проверенную клинику и только к опытному специалисту. В Центре эндоскопической хирургии работают профессионалы — они помогут вам решить этот вопрос.

Кольпоскопическое исследование шейки матки

Кольпоскопическое исследование шейки матки приходит на помощь, когда в цитологических мазках обнаружены воспалительные и атипические изменения, тест на ВПЧ положителен и требуется верификация диагноза. Патологии шейки матки чаще всего протекают бессимптомно. Кольпоскопия позволяет обнаружить изменения поверхности органа, которые не видны при классическом осмотре в зеркалах.

В идеале все пациентки с неудовлетворительными результатами онкоцитологии, а также с положительным анализом на наличие вирусов папилломы человека в канале шейки, должны быть отправлены на кольпоскопическое исследование.

Перед кольпоскопической методикой стоит непростая задача: выявить или исключить предраковую или раковую патологию шейки матки.

При обнаружении изменений в структуре эпителия шейки во время кольпоскопии, женщине проводят взятие биопсии в процессе исследования.

Выделяют показания к проведению методики исследования половой системы женщины:

  • присутствие атипии по результатам онкоцитологии или ПАП-теста;
  • позитивный анализ на вирусы папилломы человека;
  • нарушение структуры ядра клетки (дискариоз) при цитологии, которое свидетельствует об определенной стадии дисплазии;
  • наличие атипичных железистых клеток в мазке из цервикального канала;
  • наличие кровянистых выделений из половых путей у женщин;
  • видимые невооруженным глазом изменения на поверхности шейки матки или пальпируемые, независимо от результатов цитологии;
  • кондиломы половых органов.

Основным признаком при проведении мазка на цитологию, требующим кольпоскопического исследования, является увеличение размера ядра по отношению к цитоплазме. Данный маркер называют дискариозом. Это явление говорит о том, что в клетках шейки матки активно действует вирус папилломы человека высокого онкогенного риска. Проникновение вируса в ядро и геном клетки сопровождается ядерно-цитоплазматическими изменениями.

При заражении ВПЧ патоген длительное время персистирует на поверхности эпителия, между клетками. При состоятельности иммунного ответа вирус элиминируется. В случае снижения иммунной активности, частых инфекций половых путей, наличия хронических инфекционных заболеваний создаются благоприятные условия для внедрения ВПЧ. Вирус интегрируется в геном клетки и приводит к атипическим процессам. За несколько лет поражаются все слои многослойного эпителия, и дисплазия переходит в рак. Так как диспластические изменения шейки матки не дают выраженных клинических проявлений, при обращении женщины к гинекологу обязательно проводят цитологическое исследование соскоба из шейки матки, а по его результатам – кольпоскопический метод.

При ежегодном обследовании у гинеколога, помимо кольпоскопического исследования, проводятся и другие методы верификации заболеваний гинекологического тракта.

  1. Мазок из половых путей на определение степени чистоты. При обнаружении 3-4 степени проводится санация влагалища.
  2. Мазок на онкоцитологию или ПАП-тест, проведение которого может осуществляться двумя способами – традиционным и жидкостным. Последний отличается высокими уровнями специфичности и чувствительности. Результат исследования показывает наличие воспалительных явлений, характер преобладающей флоры, присутствие койлоцитов и атипичных клеток, интраэпителиальной неоплазии (дисплазии шейки матки).
  3. Типирование ВПЧ в соскобах из шейки матки.
  4. Бак. посев выделений из половых путей для верификации флоры как условно-патогенного, так и болезнетворного характера. Также определяется и чувствительность выделенной флоры к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

Для выставления правильного диагноза необходим комплексный подход в диагностике патологий шейки матки. Выборочного проведения какого-либо исследования недостаточно. Такие патологии, как дисплазия шейки матки различных степеней протекают бессимптомно, и при цитологии нередко не удается обнаружить изменений.

Сочетание кольпоскопического исследования, мазка на онкоцитологию и ВПЧ-тестирования позволяет диагностировать ранние патологические изменения шейки матки с максимальной точностью.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют проводить эти исследования каждый год.

Виды и цели кольпоскопии

Целью кольпоскопического исследования является:

  • выполнить картографию поражений шейки матки;
  • выбрать место для выполнения биопсии и последующего гистологического исследования тканей;
  • определить тактику лечения.

Микроскоп, использующийся в гинекологии, позволяет в многократном увеличении исследовать слизистые оболочки половых путей. Кольпоскоп используется для осмотра поверхности вульвы и шейки матки. Благодаря увеличению видимой картинки и возможности проведения проб, гинеколог может выявить патологию, которая не видна при классическом осмотре шейки и протекает без клинической симптоматики.

Выделяют следующие разновидности кольпоскопического исследования:

  • простая;
  • расширенная.

Простая методика подразумевает визуализацию поверхности шейки матки под микроскопом (кольпоскопом), в то время как расширенный метод исследования включает использование различных реактивов. Пробы необходимы для обнаружения патологических реакций со стороны сосудов шейки матки и пораженного покровного эпителия.

Многослойный плоский эпителий шейки матки является мишенью для вируса папилломы человека. Данный патоген в совокупности с хламидиями, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом считаются самыми опасными в аспекте злокачественного перерождения клеток.

Пробы с реактивами, проводящиеся во время расширенного кольпоскопического исследования, позволяют выявить все изменения, инициированые патогенными микроорганизмами. Это является основной целью кольпоскопии.

Видеокольпоскопия позволяет сохранить проводимое исследование на носителе информации, чтобы в дальнейшем оценивать результаты проводимого лечения в динамике.

Кольпоскопическое исследование позволяет заподозрить следующие патологии шейки матки:

  • воспалительные процессы (осложненная эктопия или псевдоэрозия);
  • цервицит;
  • эктропион, в том числе эрозированный;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия шейки матки;
  • преинвазивный, инвазивный рак.

После проведения кольпоскопического исследования шейки матки и обнаружения патологических участков врач выполняет прицельную биопсию. Гистологическое исследование тканей позволяет точно установить характер поражений. Лечение патологий шейки матки возможно только после установления окончательного диагноза.

Методика исследования

После обнажения шейки матки в зеркалах и удаления слизи врач выполняет простую кольпоскопию. Исследование позволяет увеличить видимую картину в 5-40 раз. Специалист начинает с малого увеличения, осматривает поверхность шейки матки.

При исследовании обращают внимание на такие видимые при малом увеличении изменения:

  • красные зоны – могут означать прилив крови и воспаление, нередко содержат изъязвления;
  • белые зоны – лейкоплакия – такие участки на шейке матки могут быть плотными, спаяными с поверхностью или снимающимися шпателем. В первом случае очаг спровоцирован действием ВПЧ и говорит о дисплазии. Во втором может быть связан с воспалительным процессом. Данный процесс по своей сути является избыточным ороговением, внешне напоминает эпидермис кожи;
  • патологические сосуды отличаются потерей гибкости, извитости, древовидности. Нормальные сосуды при простом кольпоскопическом исследовании выглядят как тонкие, извитые капилляры. Патологические, в свою очередь, прямые, ригидные, так как вытесняются на поверхность воспалительным процессом;
  • сосочки – формируются при диспластическом процессе. Представляют собой выросты, состоящие из соединительной ткани и сосудов.

Последовательно проводится выполнение двух проб.

  1. Проба с уксусной кислотой выполняется первой. Суть пробы заключается в том, что уксус вызывает денатурацию белков. Внешне это выглядит как побелевшие участки. Здоровый многослойный плоский эпителий шейки не «нагружен» белком, его побеление будет слабым и кратковременным. В свою очередь, участки тканей шеечного отдела матки, которые подверглись дисплазии или воспалению имеют избыточное количество белковых молекул. Орошение раствором уксуса даст стойкое побеление – ацетобелый эпителий.
  2. Проба с йодом. Нормально созревающие клетки плоского эпителия содержат достаточное количество глыбок гликогена. Йод способен окрашивать его, поэтому врач получает возможность обнаружить, где на шейке матки есть участки, лишенные плоского эпителия – они не будут подвергаться окрашиванию в коричневый цвет. Такую реакцию называют йод-негативной. Цилиндрическая ткань цервикального канала шейки матки и метаплазированная незрелая ткань переходной зоны стыка также не окрашиваются раствором йода при исследовании.

При обнаружении ацетобелых участков во время кольпоскопической методики обращают внимание на:

  • толщину;
  • наличие пунктации, мозаики;
  • длительность существования ацетобелых участков;
  • прозрачность – матовая или блестящая поверхность.

Йод-негативные зоны на поверхности шейки во время кольпоскопического исследования также подлежат различной оценке:

  • отмечают оттенок получившейся окраски: оранжевый говорит о наличии на поверхности шейки цилиндрической ткани (эктопия), золотисто-желтый, соломенно-желтый свидетельствуют о некрозе, грубых изменениях в клетках;
  • наличие точечной окраски или равномерности;
  • контуры на стыке йод-негативных и йод-позитивных зон.

Здоровая шейка матки при кольпоскопическом исследовании равномерно окрашивается йодом. Наличие эктопии выявляют благодаря четкому контуру с неокрашенной поверхностью. Точечная, неравномерная окраска, размытые контуры в области разных по окрашиванию участков говорят о патологии.

Нормальный эпителий поверхности шеечного отдела матки позитивен по отношению к раствору йода, негативен по отношению к уксусному раствору.

Результаты кольпоскопического исследования

Во время проведения кольпоскопии шейки матки патологии проявляют себя по-разному. На основании выявления определенных признаков и закономерностей при обработке шейки матки реактивами, врач может сделать ряд выводов.

Эрозия

Эрозия шейки матки при кольпоскопическом исследовании выглядит как четко очерченный участок, эпителий которого поврежден, что определяется как негативная реакция на йод. Разрушенные клетки не имеют глыбок гликогена, поэтому йод не может впитаться, такие очаги выглядят неокрашенными. К признакам воспалительной реакции при эрозии относят расширение капилляров, что доказывается положительной пробой на ацетобелый эпителий с уксусом, отек, нарушение микроциркуляции. Дно эрозии остается бледным при пробе с уксусом.

Эрозия шейки матки является редкой находкой при кольпоскопическом исследовании. Данная патология считается дефектом покрова шейки язвенного характера, который формируется в результате атаки его микроорганизмами. Этот патологический участок именуется истинной эрозией шейки матки. Под ложной эрозией подразумевают эктопию.

Истинный дефект существует приблизительно 10-14 дней, потом наступает заживление, которое заканчивается эпителизацией или формированием осложненной эктопии. Поэтому при проведении кольпоскопического исследования его редко удается обнаружить.

Эктопия

Эктопия шейки матки, которая хорошо визуализируется при кольпоскопии, не всегда является поводом для лечения. Эктопия означает смещение границы эпителия цервикального канала на поверхность шейки матки. Цилиндрический эпителий, который в норме выстилает канал изнутри, должен располагаться именно в канале и в области выхода из него (в районе наружного зева) сразу же граничить с плоским видом. Но эта граница в норме может располагаться несколько иначе:

  • у беременных женщин, маленьких девочек, у подростков, а также при приеме эстрогенных препаратов зона перехода эпителиальных тканей локализуется за пределами наружного зева – на поверхности шейки матки;
  • женщины в периоде менопаузы ввиду гормональных перестроек имеют зону стыка внутри канала, она может не определяться при кольпоскопическом исследовании;
  • пациентки в активной репродуктивной фазе должны иметь переходную зону в области наружного зева.

Эктопия, обнаруженная при кольпоскопическом исследовании, расценивается врачом неоднозначно. Присутствие признаков воспаления, грубой мозаики и пунктации, сосудистых изменений подразумевает дальнейшие исследования и лечение.

При кольпоскопическом исследовании стык плоского и цилиндрического эпителия, именуемый зоной трансформации, имеет открытые и закрытые железы, которые не определяются при внутренней локализации переходного участка. Кроме того, отмечается наличие метапластического эпителия, имеющего переходные свойства, который частично окрашивается йодом. Может быть выражена капиллярная сеть. По таким признакам врач определяет, что зона трансформации находится вне цервикального канала.

Участок стыка двух разновидностей тканей особенно тщательно отслеживается гинекологами. Переходный участок тканей уязвим, и наиболее часто подвергается воспалению, диспластическим изменениям и раковому процессу.

Эктопия шейки матки подвергается лечению только при присоединении воспаления. В иных ситуациях женщина подвергается динамическому наблюдению, кольпоскопическое исследование проводится один раз в год.

В зоне трансформации могут быть выявлены участки пунктации и мозаики после орошения уксусом. Но эти изменения однородные и слабовыраженные, что и отличает их от диспластических.

Эктропион

Такая патология шеечного отдела матки, как эктропион, считается результатом травмы слизистой оболочки органа. Чаще всего возникает после тяжелых родов, операций на шейке. Представляет собой выворот цервикального канала, что опасно присоединением инфекции и формированием эрозии. Цилиндрическая железистая ткань канала не имеет таких защитных функций, как плоский эпителий. Нахождение этого вида ткани шейки матки снаружи обеспечивает предпосылки для воспаления.

При кольпоскопическом исследовании патология определяется по наличию йод-негативных участков, граница между тканями смазана, присутствуют рубцовые изменения, железы различного калибра. Шейка матки внешне деформирована, анатомия ее нарушена.

Дисплазия и рак

Для патологического процесса, который происходит при активной деятельности вируса папилломы человека высокого риска канцерогенеза, характерен ряд признаков, которые выявляют при кольпоскопическом исследовании.

  1. Ацетобелые участки имеют выраженную толщину и плотность.
  2. Пунктация. После обработки уксусным раствором хорошо визуализируется пунктация. Выросты при дисплазии белеют, четко контрастируя с точками капилляров. Чем выраженнее и выше сосочки, тем лучше визуализируется стойкая пунктация, тем тяжелее дисплазия.
  3. Мозаика образована плотными бугорками диспластической ткани. Бугорки разделены стромой (соединительная ткань и сосуды). Под действием уксуса они бледнеют, а вокруг видны бороздки сосудов. Картина мозаики или плитки неоднородная.
  4. Патологические сосуды при кольпоскопической методике выглядят прямыми, утолщенными.
  5. Выводные протоки желез цилиндрической ткани на поверхности шеечного отдела окружены ободками, имеют плотный вид при исследовании.
  6. При обработке йодом во время кольпоскопического исследования отмечается неравномерное, точечное окрашивание пораженных участков. Контуры нечеткие.

Отличить рак и дисплазию во время выполнения кольпоскопического исследования невозможно. При начальных стадиях дисплазии отмечаются слабовыраженные изменения. Атипические процессы на 3 стадии и в фазе микроинвазивного рака дифференцировать сложно. Для этого гинекологи проводят гистологическое исследование подозрительных участков – прицельную биопсию.

Кольпоскопия: все о методах гинекологической диагностики

27 марта 2017 Кольпоскопия

Кольпоскопия – метод тщательного исследования вульвы, влагалища и шейки матки. Врач сможет оценить цвет, сосудистый рисунок, рельеф, конфигурацию органов в целом, а также определить наличие участков с патологическими процессами. В ряде случаев с помощью данной процедуры удобно провести биопсию эндометрия.

Простая кольпоскопия

Различают два виды кольпоскопии: простая и расширенная. По сути, каждая женщина знает, что такое кольпоскопия в гинекологии, и зачем назначают такую процедуру. Стандартно самый простой вариант предполагает визуальное изучение органов. Способ позволяет проанализировать тип выделений, изучить конфигурацию шейки матки, ее эктоцервикс.

Первоначальная задача специалиста заключается в поиске аномалий органов и ткани. Визуально можно выявить очаги воспалений, эрозий, нежелательного рубцевания тканей. На женских половых органах могут локализоваться полипы, опухоли, четко просматриваются границы трансформации плоского эпителия в цилиндрические структуры.

Расширенная методика

Цифровая кольпоскопия по расширенной методике предполагает использование различных составов и реагентов:

  1. Уксусная кислота (3% раствор) оказывает сосудосуживающее воздействие. Патологические измененные структуры такой реакцией не обладают;
  2. Раствор Люголя используется для проведения пробы Шиллера. Здоровый эпителий приобретает коричневую окраску. Увиденную неокрашенную зону называют йод-негативной. Чтобы понять, какая природа данной формации и несет ли она прямую угрозу здоровью женщины, потребуется повторная кольпоскопия, но уже с биопсией;
  3. Раствор йода и калия используют в пробе Шиллера-Писарева. Результаты кольпоскопии оцениваются в баллах, в зависимости от того, насколько сильно окрасились ткани;
  4. Флюорохомы — специфический раствор, которым обрабатывается ткани женского организма. Актуальна подобная кольпоскопия при эрозии и подозрении на рак. Злокачественные элементы люминесцируют розовым оттенком;
  5. Проба Хробака – особо деликатная процедура. Многие женщины даже не догадываются что-это такое. Врач может быстро разъяснить основные моменты. В ходе проведения манипуляции специалист работает с помощью тонкого зонда. При касании подозрительных участков тканей может начаться незначительное кровотечение. Если этот симптом положительный, есть все основания диагностировать неоплазию.

Рассматривая вопрос, что такое расширенная кольпоскопия и при помощи каких вспомогательных атрибутов она делается, стоит упомянуть еще две пробы: с гормональными веществами (адреналин) и хромометодика. Анализ подобного рода назначается довольно редко.

Показания

Что показания к кольпоскопии, что личное желание женщины, проверить свое здоровье и исключить риск развития того или иного заболевания является серьезным поводом для того, чтобы максимально быстро и безотлагательно провести данное диагностическое мероприятие. Учитывая тот факт, что многие патологии протекают бессимптомно, регулярные профилактические осмотры помогут выявить и устранить проблему своевременно.

В идеале здоровая женщина обязана проходить процедуру один раз на год. Однако, кольпоскопия простая и расширенная может проводиться в следующих ситуациях:

  1. Если в ходе проведения стандартного гинекологического осмотра была выявлена эрозия или участки, видимые фрагменты которых вызывают подозрения на злокачественную природу;
  2. Женщина жалуется на то, что интенсивно болит низ живота;
  3. Наблюдаются странные выделения;
  4. Сбой менструального цикла;
  5. Внезапные маточные кровотечения различной степени интенсивности;
  6. Подозрительные результаты цитологического мазка, проведенного ранее;
  7. Воспалительные процессы шейки матки (примечательно, что можно увидеть патологические ткани и одномоментно взять анализ на наличие конкретного типа возбудителя);
  8. Болезненные ощущения во время секса;
  9. Генитальные кондиломы;
  10. Подозрение на перерождение тканей (эрозия в любой момент может трансформироваться в лейкоплакию).

Особая ситуация

Женщины иногда озадачены вопросом, зачем нужна кольпоскопия, если диагноз уже поставлен, все результаты были получены ранее, а расшифровка ранее стала основой для уточнения вида, стадии и типа патологии. В гинекологии кольпоскопия проводится и с целью контроля эффективности проведенного курса терапевтического воздействия. Чтобы достичь хороших результатов влечений той или иной патологии врач должен понимать, каким образом организм пациентки реагирует на введение лекарственных средств и проведение оздоровительных процедур.

Какие заболевания поможет выявить процедура

Посетив кабинет врача, женщине объясняют, где можно сделать кольпоскопию, в какое время лучше посетить специалиста. Только после проведения всех надлежащих мероприятий, можно говорить о наличии той или иной патологии.

Процедура кольпоскопии позволяет максимально быстро выявить следующие заболевания:

  • Истинная эрозия шейки матки;
  • Эктопия шейки матки (для этой псевдо эрозии предусмотрены свои особые реактивы, используемые в ходе процедуры);
  • Полипы;
  • Кистозные образования;
  • Эритроплакия;
  • Лейкоплакия;
  • Рак шейки матки на любом этапе развития;
  • Раковый процесс, протекающий в тканях влагалища.

Противопоказания к проведению процедуры

Столь важная высокоинформативная техника кольпоскопического исследования женских половых органов имеет ряд противопоказаний. А именно:

  1. Первые 60 дней после родов;
  2. Первый месяц после аборта или выкидыша;
  3. Два месяца после проведения хирургических операций на матке.

Данные противопоказания к кольпоскопии являются всего лишь временными ограничениями, поэтому процедура можно будет провести позже, когда пациентки будут готовы к манипуляциям подобного рода.

Абсолютным противопоказанием можно считать индивидуальную непереносимость одного из компонентов химических реагентов, используемых при расширенном варианте диагностики. В данном случае, пациентке разрабатывают индивидуальную программу, анализ проходит без использования тех веществ, которые несут потенциальную угрозу для здоровья женщины.

Подготовка к манипуляции

Врач, объясняет пациентке, как нужно подготовиться к предстоящей манипуляции. Необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Воздержание от половых контактов (в том числе и защищенных) 2 дня минимум;
  2. Категорически запрещено спринцеваться, вводить во влагалище любые медицинские растворы, средства для внешней контрацепции и прочие вещества подобного рода;
  3. Лучше воздержаться от использования интимных гелей, сколько бы женщина не пользовалась ими ранее;
  4. Отказаться на 5 — 8 дней от использования тампонов и ароматизированных ежедневных прокладок.

Анализ будет максимально четким и корректным только тогда, когда микрофлора влагалища будет предельно естественной. Все рекомендации врача изначально направлены на то, чтобы никакие посторонние процессы или фармакологические продукты не внесли дисбаланс.

Время проведения осмотра

Во время месячных кольпоскопия, какие бы показания ни были, не проводится. Оптимальное время, когда рекомендуется проводить анализ: 5, 6 и 7 день цикла. Обычно это первые 3 — 4 дня после окончания менструального кровотечения.

Женщины часто беспокоятся, можно ли делать кольпоскопию в другие дни цикла. Врачи говорят о том, что процедуру вполне приемлемо проводить и в другие дни. Однако, информативность может быть хуже за счет того, что в определенные периоды повышаются секреторные качества органа и выделяется очень много слизи.

Как проводится диагностическая процедура

При первичном осмотре врач собирает тщательный анамнез, а также проводит стандартный осмотр на кресле. Сама процедура кольпоскопии занимает довольно много времени.

Врач размещает кольпоскоп на расстоянии 10 сантиметров от влагалище пациентки. Вводится расширитель, который позволяет обеспечить лучшую видимость органов и тканей.

Врач тщательно рассматривает все участки, подлежащие исследованию посредством кольпоскопа. Прибор оснащён дополнительным источником света. При кольпоскопии важно осветить стенки влагалища, шейку матки, изучив все в мельчайших подробностях.

Во время процедуры целесообразно проводить другие диагностические мероприятия:

  • Биопсия;
  • Анализ микрофлоры;
  • Воздействие на патологические участки различными растворами (как реагирует эрозия на различные раздражители, было описано выше).

Кольпоскопия беременных

Женщинам, тщательно планирующим свое материнство, рекомендуют еще до момента зачатия пройти процедуру, чтобы выявить возможные изменения в тканях и остановить патологический процесс, как можно быстрее. Впрочем, беременность часто становится неожиданностью для будущей мамы.

Кольпоскопия проводится во время беременности. Более того, процедура обязательна, если гинеколог вывил подозрительные участки (эрозия) или специфические образования (полипы).

В период вынашивания малыша организм женщины страдает от гормональной «бури» и проблем с иммунитетом. В это время часто обостряются хронические патологии: от кандидозов до язвы желудка. Пациенткам показано регулярно делать УЗИ, кольпоскопию и другие процедуры, отличающиеся высокой степенью информативности.

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *