Кифоз сглажен

Гипокифоз или сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника

Сглаженный грудной кифоз (МКБ-10: М40) представляет собой возникновение физиологического изгиба позвоночника в области грудной клетки. Развитие патологии приводит к нагрузке на кровеносные сосуды, нервные корешки и окончания. Позвоночник перестает распределять осевую нагрузку. При ярко выраженной сглаженности кифоза страдают внутренние органы. Пациентам, у которых диагностировали патологию, требуется пройти лечение и регулярно проводить профилактические мероприятия.

Особенности развития гипокифоза

Гипокифоз проявляется сутулостью, появлением горба в грудном отделе позвоночника

Грудной гипокифоз проявляет себя усилением изгиба позвоночника. Первые признаки видны по выраженному аркообразному изгибу. Отсутствие лечения приводит к появлению «горба», который трудно поддается лечению.

При отсутствии отклонений и грудного гипокифоза изгиб позвоночника может варьироваться в диапазоне 20-50 градусов. Искривление влияет на осанку и походку человека, здоровье внутренних органов. Позвоночник перестает выполнять опорную функцию. При сглаженном кифозе эта задача возлагается на мышцы. Длительное напряжение приводит к болевым ощущениям.

Опасность патологического процесса

Нарушение осанки проявляется в виде сутулости, позвоночного горба или округлой спины. Верхняя треть позвоночника выпячивается с углом в 50 градусов. У больного смещается голова, расходятся лопатки в разные стороны. Важно своевременно выпрямлять позвонки, чтобы избежать серьезных патологических процессов.

Отсутствие лечения приводит к повреждению позвонков и развитию остеохондроза

Развитие заболевания приводит к уплощению поясничного лордоза. Этот процесс характеризуется следующими признаками:

  • плечи опускаются вниз;
  • живот выпячивается;
  • центр тяжести смещается назад.

Развитие сглаженного кифоза приводит к снижению амортизационной нагрузки на позвоночник. Грудная клетка постепенно расширяется, поэтому дыхательная емкость легких увеличивается. При травме позвонков образовываются костные разрастания или остеофиты. Они становятся причиной компрессионного сдавливания.

Для восполнения недостаточного количества кислорода в легких усиливается частота дыхания и сокращения сердца. Процесс связан с уменьшением функциональной мягкой ткани в органе.

Причины развития

Сутулятся чаще всего высокие девушки, которые стесняются своего роста

Сглаженный кифоз позвоночника грудного отдела бывает врожденным и приобретенным. Можно выделить следующие причины развития патологического процесса в организме у мужчин и женщин:

  • врожденное нарушение в формировании позвонков;
  • мышечный каркас слабый, не выполняет главную функцию;
  • травмирование позвоночника, нарушение статики и амплитуды;
  • высокий тонус мышц в области грудной клетки;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз, рахит, полиомиелит;
  • психологический фактор.

Патология часто развивается у высоких людей, которые испытывают дискомфорт и имеют комплексы по поводу своего роста. Они стремятся не выделяться на фоне других людей, поэтому начинают преднамеренно сутулиться.

К развитию сглаженного кифоза грудной клетки приводят болезни Шейермана-Мау, Бехтерева. При этих патологиях поражаются суставы. Постепенно поражаются крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника.

Клинические признаки заболевания

Из-за неправильного распределения нагрузки спина при кифозе болит выше поясницы

При развитии сглаженного кифоза пациент ощущает резкую или умеренную боль в области позвоночника и грудной клетки от перенапряжения мышц. В организме происходят патологические процессы, последствия которых могут быть печальными. Обнаружить гиперкифоз можно по другим симптомам и признакам:

  • мышцы груди и спины постоянно находятся в напряжении;
  • осанка изменяется визуально, становится виден небольшой горб в верхней части позвоночника;
  • человек начинает быстро уставать при движении.

Неправильная осанка может формироваться с раннего детского возраста. Симптомы развития сглаженного кифоза могут проявиться не сразу. Дети должны регулярно приходить на осмотр к хирургу, чтобы своевременно определить заболевание.

Методы диагностики

По рентгеновскому снимку врач может определить степень кифотического изменения

Диагностика сглаженного кифоза начинается с осмотра пациента. Врач анализирует жалобы, собирает анамнез. Далее проводят полный и комплексный неврологический осмотр.

Инструментальные методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография. Врач получает информацию о состоянии нервных стволов позвонков, межпозвонковых дисков, сосудов, вещества спинного мозга. На снимке можно увидеть возможное защемление нерва при искривлении и сдавливании.
  • Компьютерная томография грудного отдела позвоночника. Во время обследования точно исследуется состояние костной структуры. Проводится визуализация тела позвонков. Томография демонстрирует состояние позвоночного канала, спинного мозга, визуализирует связки и межпозвонковые диски. Для обследования может использоваться контрастное вещество.
  • Рентгенологическое исследование. Диагностика позволяет определить характер искривления позвоночника.

После обследования пациент направляется на консультацию к нейрохирургу. Врач изучает результаты диагностики, ставит диагноз. Он принимает обоснованное решение о необходимости нейрохирургического лечения.

Эффективные способы лечения

Гипокифоз можно остановить регулярными упражнениями для укрепления мышечного каркаса

В зависимости от степени развития патологического процесса применяют разные виды лечения:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастика и лечебные упражнения.

При консервативной терапии пациент направляется на сеансы мануальной техники. Во время занятий тщательно прорабатываются все мышцы, позвонки, межпозвонковые диски, суставы и связки. Терапия проводится руками. Врач устраняет возможное защемление нерва, возвращает позвоночнику подвижность. В процессе терапии задействуется техника проработки мягкой ткани. Воздействие осуществляется на кожу, мышцы, подкожно-жировую клетчатку.

Пациенты со сглаженным кифозом должны посещать сеансы лечебной физкультуры, чтобы предотвратить уплощение при грудном кифозе. Она подбирается индивидуально, в зависимости от полученных результатов обследования, степени поражения позвонков. Пациент параллельно направляется на сеансы массажа.

Хирургическое лечение – это установка металлических пластин и штифтов в позвоночник при грудном кифозе для выпрямления. Для укрепления позвонков применяется конструкция из титана. Это крепкий материал, который хорошо выполняет функцию поддержки, позволяет сглаживать изгибы. Штифты и пластины стабилизируют определенные участки позвоночника.

Если гипокифоз сглажен, больному назначают медикаментозную терапию. При этом заболевании выписывают хондропротекторы:

  • Хондроксид;
  • Мукосат;
  • Артрон;
  • Хондролон.

Эти препараты применяются для лечения и профилактики проблем с суставами. Они предназначены для комплексной терапии.

Профилактика сглаженного кифоза

Особое внимание необходимо обратить на питание и количество кальция в продуктах

Чтобы предотвратить развитие сглаженного кифоза, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Особенно важно беречь детей в раннем возрасте, потому что у них происходит формирование организма. Рекомендации успешной профилактики для предотвращения развития сглаженного кифоза, других проблем с позвоночником:

  • нельзя поднимать тяжелые вещи;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни;
  • следует обеспечить полноценное питание – в ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
  • нужно укреплять мышцы спины – ежедневно делать зарядку.

Лечение сглаженного кифоза успешно при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Вылечить искривление позвоночника и нарушение осанки можно при выполнении комплекса разных процедур – массаж, мануальная терапия. Физкультура помогает сформировать крепкий мышечный корсет, вернуть подвижность позвоночнику.

Грудной кифоз сглажен

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В норме позвоночный столб каждого человека искривлен S – образным образом. При определении искривления имеет значение угол его наклона. В норме этот показатель должен составлять 15-30 градусов. При значении менее 15 градусов, речь идет о сглаженной форме.

На первый взгляд кажется, что пациент здоров, сглаженный кифоз все же является отклонением от нормы, и, следовательно, считается патологическим состоянием.

В основном патология наблюдается у физически слабых людей, которые, в силу своего состояния здоровья, большое количество времени проводят в положении лежа. Осанка такого типа влечет за собой развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, сколиоза.

Симптомы сглаженного кифоза

При сглаженной форме пациент может жаловаться на такие симптомы как:

  1. Ухудшение общего самочувствия, повышенную утомляемость.
  2. Головные и поясничные боли.
  3. Скованность того участка позвоночника, в области которого локализуется патология.
  4. Изменение походки, которая становится более тяжелой.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию (происходит это оттого, органы брюшной полости, расположенные неправильно, сдавливают мочевой пузырь), с течением времени у пациента развиваются различного рода заболевания почек.
  6. Образование грыж в области межпозвоночных дисков и связанные с этим болевые ощущения.
  7. Нарушения работы органов ЖКТ.

Причины развития недуга

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию кифоза сглаженного вида. К ним относят:

  1. Врожденные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата во внутриутробном периоде, а также травмы, полученные в процессе родов.
  2. Различного рода заболевания, например, рахит, туберкулез, наличие опухолей в области позвоночника.
  3. Неправильно организованное рабочее место, за которым человек проводит значительную часть времени, находясь в неудобном положении.
  4. Воспалительные процессы в организме (в частности, в области мышц).
  5. Травмы спины.

Характеристика патологии

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. Далеко не все пациенты понимают, что это значит и как расшифровать эти понятия. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это изгиб, угол которого не превышает 45°. Это нормальная форма, которая позволяет человеку выдерживать ежедневные нагрузки. Патологический кифоз диагностируют, если угол деформации превышает 45°.

Болезнь чаще всего развивается с рождения. Она проявляется сутулостью на ранних стадиях или горбом на поздних. Кифотическая деформация располагается в верхней части спины, в области лопаток.

Справка. Кифоз чаще возникает у детей или подростков 14 – 16 лет, особенно мальчиков. У пациентов старше 25 патология развивается в результате травм, специфики работы, заболеваний позвоночника и т. д. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто страдают от остеопороза (хрупкость костей из-за недостатка кальция).

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Виды кифоза

В зависимости от причин развития кифоз классифицируют следующим образом:

  1. 1. Постуральный. В детском возрасте развивается в следствии слабого развития спинных мышц. Возможно и более позднее развития данной формы кифоза из-за постойного нарушения осанки.
  2. 2. Рахитический. Является последствием тяжелой формы рахита и развивается исключительно в детском возрасте.
  3. 3. Дегенеративный. Выступает как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска.
  4. 4. Сенильный. Появляется как следствие негативных возрастных изменений в позвоночнике.
  5. 5. Туберкулезный. Форма кифоза, встречающаяся либо у детей до 7 лет, либо у взрослых с серьезными иммунодефицитными проблемами.
  6. 6. Компрессионный. Кифоз который развивается в следствии травмы позвоночного столба.
  7. 7. Паралитический. Возникает как осложнение некоторых заболеваний нервной системы.
  8. 8. Тотальный. Возникает в детском возрасте и, как правило, проходит самостоятельно.
  9. 9. Болезнь Шейерманна-Мау, при которой разрастаются клиновидные позвонки грудного отдела.

В зависимости от угла наклона кифоз разделяют на усиленный и сглаженный. Под усиленным кифозом подразумевают увеличение угла искривления позвоночника. При сглаженном кифозе угол наклона минимальный. Увеличенное искривление легко обнаруживается при визуальном осмотре. Эта форма вызывает расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой, костно-мышечно и нервной систем.

В зависимости от угла деформации существует 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 – 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 – 50°.
  • 3 степень – угол свыше 60°.
  • 4 степень – угол превышающий 70°.

Проще всего лечить 1 степень патологии. Искривления 2 степени можно вылечить консервативно, иногда может понадобиться операционное вмешательство. Кифоз 3-4 степени лечиться только при помощи хирургической операции, однако это всегда восстанавливает естественный изгиб.

Причины и виды патологических отклонений

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Кифоз грудного отдела позвоночника

Грудной кифоз в этом отделе позвоночника долгое время может не проявляться. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника (фото 1) диагностируется в том случае, если сколиоз у детей не лечили и изгиб превышает показатель сорока пяти градусов по отношению к оси. Внешне все виды кифоза проявляются сутулостью и наличием выпуклости на спине, в районе грудины, но степень таких проявлений различна.

Кифоз по степеням различается следующим образом:

  • искривление от 30 до 40 градусов – первая степень заболевания. Такой кифоз практически не приносит отрицательной симптоматики, поэтому его рассматривают как вариант нормы;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени – от 40 до 50 – градусов – уже на этой стадии развития патологии внешне можно заметить искривление позвоночника в грудном отделе;
  • от 50 до 70 градусов – кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени (фото в галерее), принимает угрожающие масштабы при 60 градусах кривизны и требует оперативного вмешательства;
  • кифоз 4 степени – это искривление позвоночника свыше 70 градусов, характеризуется рядом тяжелых соматических нарушений.

Поставить диагноз кифоз можно после рентгенологического исследования.

<img

Естественный изгиб позвоночника в области грудного отдела называется кифозом. При правильной осанке его показатели не превышают 30 градусов, а при отклонениях от данной цифры выделяют различные степени кифоза грудного отдела позвоночника. Вся опасность данной патологии кроется в том, что основные симптомы появляются на второй или третьей стадии заболевания — справиться с отклонениями с помощью физиотерапии и медикаментов удается не всегда. При третьей и четвертой стадии кифоза требуется хирургическое вмешательство, которое не гарантирует полного исцеления.

Причины возникновения

  1. Врожденные патологии позвоночника.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Родовая или послеродовая травма.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Заболевания нервной системы с параличом мышц спины.
  6. Возрастные изменения позвоночника.
  7. Остеохондроз.

В зависимости от причин, которые спровоцировали нарушения, заболевание развивается разными темпами. Особую опасность оно представляет для подростков, так как во время интенсивного развития организма возможен быстрый переход кифоза на последнюю стадию.

Из-за чего искривляется позвоночник?

Деформации могут возникать по нескольким причинам. Врожденные формы развиваются на фоне пороков внутриутробного развития. Приобретенный патологический кифоз грудного отдела позвоночника появляется при наличии генетических заболеваний, послеоперационных осложнений, травм и паралича. Провоцирующими факторами считаются:

  • неправильная осанка;
  • наличие межпозвоночных грыж и компрессионного синдрома;
  • опухоли позвонков и спинного мозга;
  • инфекции.

На основании происхождения кифотическая деформация может иметь различные формы. Функциональное искривление связано со слабостью мышц и связок спины. Проявляется в виде незначительной сутулости, возникающей при нахождении в неудобной позе во время работы за столом.

У детей нарушению осанки способствуют психологические факторы. В определенный момент они начинают стесняться своего роста и пытаются скрыть его. При пребывании в положении лежа признаки кифоза не появляются. На рентгеновском снимке патологических изменений не обнаруживается.

Искривление позвоночника в подростковом возрасте может возникать на фоне синдрома Шейермана-Мау. Отличается большим углом отклонения. Появлению деформации способствуют грыжи грудного отдела, из-за которых позвонки принимают клиновидную форму. Причины, по которым происходит усиление кифоза, могут быть различными:

  • утолщение передней межпозвонковой связки;
  • некроз гиалиновых структур;
  • чрезмерный рост костей в местах соединения позвонков;
  • снижение тонуса мышц;
  • последствия остеопороза
  • других патологий опорно-двигательной системы.

Однако у всех специалистов единое мнение: болезнь Шейермана-Мау имеет генетическое происхождение.

Паралитическое искривление позвоночника считается последствием ДЦП или полиомиелита. Осложняется деформацией грудной клетки. Посттравматический кифоз развивается при повреждении позвонков, хрящей или связок. Послеоперационный связан с появлением осложнений после хирургических вмешательств, направленных на стабилизацию столба. Развитию дегенеративного кифоза могут способствовать:

  • повышенные физические нагрузки;
  • спондилит;
  • опухоли;
  • последствия облучения.

Симптомы, причины и признаки недуга позвоночника

Болезнь проявляется в виде выпуклости между лопатками или сутулости. Очень часто она сопровождает с самого рождения и является следствием различных патологий в опорно-двигательном аппарате. Может развиваться из-за травм во время родов.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Разновидности патологии

Формы Причины
Компрессионная Тяжелые, частые физические нагрузки.
Физиологическая Развивается у детей после 7 лет. До этого возраста никаких нарушений не отмечается, а затем обнаруживается умеренный грудной кифоз в позвоночнике, который позже переходит в крестцовый отдел.
Мобильная Слабость мышц.
Туберкулезная Виновником проблем является тяжелая болезнь с одноименным названием, провоцирующая воспаление тканей спинного хребта.
Генотипическая Передается на генном уровне из одного поколения в другое.
Тотальная Сложная форма, поражающая весь позвоночный столб. Может определяться у новорожденных, но позже исчезать самостоятельно, лечение не проводится.
Старческая Кифоз грудного отдела позвоночника это следствие возрастных изменений и ослабевания мышечного каркаса и скелета в целом.
Врожденная Ребенок рождается изначально с аномалией в развитии позвонков верхнего отдела.
Рахитическая Во втором полугодии жизни ребенка из-за мышечной слабости начинает расти горб между лопатками.
Угловая Имеет общие причины, выпуклость образует острый угол с верхушкой, направленной назад.

Различают три основных стадии:

  1. угол искривления не превышает 30 0C;
  2. деформация до 60 0C;
  3. изгиб более 60 0C.

По каким симптомам можно определить заболевание грудного отдела позвоночника и назначить лечение:

  • диафрагма опускается вниз;
  • сутулость, свойственная для начальной фазы;
  • выпячивание живота;
  • сильный C-образный изгиб или сутулина;
  • лопатки торчат назад;
  • плоскостопие;
  • опущение диафрагмы;
  • плечи сводятся вперед и книзу;
  • слабый пресс и мышечный каркас спины;
  • грудина сужается.

В большинстве случае отмечается болевой синдром, распространяющийся на шею, середину спины, поясничную часть. Чувствуется скованность, двигательная функция ограничена. Если произошло сдавливание нервных окончаний, то может отмечаться онемение, внезапные прострелы, не чувствуются некоторые участки тела.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания Угол искривления Характеристика
I степень 31-40 градусов Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень 41-50 градусов Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень 51-70 градусов У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень Больше 71 градуса Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Стадии развития кифоза

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Таблица. Виды кифоза

Название Краткая характеристика
Постуральный Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать.
Болезнь Шейермана-Мау Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
Врожденный Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.
Посттравматический Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз.
Дегенеративный Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита.
Сенильный Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет.
Паралитический Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы.
Туберкулезный межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией.
Тотальный Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева).

Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.

Посттравматический кифоз

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

  • Приучите себя и детей держать правильную осанку.
  • Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
  • Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
  • Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
  • Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
  • Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
  • Контролируйте вес, питайтесь правильно.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Что такое кифоз?

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме. Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других). Реже искривление передается наследственным путем. Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим. Нередким явлением есть кифоз в сочетании со сколиозом – искривление позвоночника влево-вправо.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине

Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее. А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу

Это могут быть и онемения, и слабости в мышцах, и приступы удушья, и даже трудности в самостоятельном передвижении.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка. Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги. Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

  • Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
  • Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
  • Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
  • Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от причины и выраженности искривления. При необходимости назначаются обезболивающие препараты максимально коротким курсом. В качестве общеукрепляющих средств используются витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие дефицит полезных веществ в организме.

Однако исправить деформацию с помощью таблеток или мазей невозможно: здесь нужен иной подход. Главным методом терапии являются специальные упражнения для тренировки мышц спины, которые наиболее эффективны в сочетании с массажем. При необходимости врач назначает ношение ортопедического корсета.

В детском и подростковом возрасте есть все шансы избавиться от кифоза навсегда, если регулярно заниматься физкультурой и делать массаж. Основным условием успешного лечения является также небольшой угол кривизны.

Для взрослых прогноз не столь благоприятен, так как выпрямление сформировавшегося позвоночного столба уже невозможно. Но с помощью умеренных физических нагрузок и правильно подобранных упражнений вполне реально остановить дальнейший прогресс заболевания и существенно улучшить состояние костно-мышечной системы.

Показаниями для ношения поддерживающего бандажа (корсета) являются:

  • болезнь Шейермана-Мау (юношеский дорзальный кифоз);
  • болезненность, которая не снимается анальгетиками;
  • высокий риск прогрессирования искривления;
  • 3 степень кифоза, при которой угол кривизны равен или больше 60°.

При тяжелом течении кифоза, быстром увеличении угла наклона позвоночника и неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях

Применять основной метод лечения кифоза – лечебную гимнастику – можно и дома

Очень важно делать ее регулярно и не останавливаться на достигнутом, чтобы результат был сохранен надолго. Очень эффективны упражнения с гимнастической палкой (бодибаром), которая продается в любом спортивном магазине

Упражнение 1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч. Завести палку за спину и расположить ее чуть ниже плеч. Приседать, придерживая палку руками и держа спину прямой, на выдохе. На вдохе возвращаться в исходное ИП.

Упражнение 2. ИП – то же. На вдохе поднимать руки с палкой вверх, на выдохе – заводить обратно за плечи.

Упражнение 3. Отложив палку, встать на четвереньки и максимально прогнуться в грудной клетке, слегка отведя локти в стороны. Ходить в таком положении в течение 1–2 минут.

Упражнение 4. ИП – то же. Отжимания грудью: сгибая руки в локтях, стараться коснуться пола грудной клеткой. В нижней точке задержаться на несколько секунд и плавно, без рывков вернуться в исходное положение.

Упражнение 5. Лечь на спину, руки положить вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на ладони, прогибаться в грудном отделе, отрывая его от пола вместе с тазом. При подъеме делается вдох, при опускании – выдох.

Упражнение 6. Лечь на живот и расположить гимнастическую палку вверху лопаток, придерживая ее руками. Поднять грудной отдел вверх, задержаться в этом положении на 4–5 сек. и опуститься.

Упражнение 7. Лежа на спине, вытянуть прямые руки за головой и потянуться в разные стороны, растягивая позвоночник.

Хирургическое лечение

Операции при кифотическом искривлении делают только в исключительных случаях, если другие методы не дают результатов. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • быстрое прогрессирование кифоза;
  • искривление больше 60°;
  • стойкие боли, которые не купируются лекарственными препаратами и свидетельствуют о защемлении спинномозговых окончаний;
  • высокая вероятность сдавления спинного мозга;
  • выраженная тугоподвижность и скованность в спине;
  • нарастающая мышечная слабость и атрофия;
  • развитие тяжелых осложнений – утрата контроля над отправлениями организма.

Следует отметить, что у операций на позвоночнике есть противопоказания. Это пожилой возраст, гипертония третьей степени, осложненный сахарный диабет, аритмия и онкологические патологии в активной стадии.

Хирургическое лечение сопряжено также с высоким риском инфицирования, кровотечения и тромбоза, повреждения нервных корешков, искажения формы трансплантата. Кроме того, послеоперационные раны нередко долго заживают.

При небольших дефектах и после недавних травм позвоночника используется преимущественно кифопластика – малоинвазивная процедура, выполняемая эндоскопическим способом.

В более тяжелых случаях проводится остеотомия – рассечение кости с последующей костной пластикой и фиксацией позвоночника металлическими пластинами или винтами.

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза.
  • Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.

Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом. Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

  • Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
  • Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

4 Лечение грудного кифоза

Лечение преимущественно направлено на устранение патологической симптоматики и улучшение самочувствия пациента. Единственный консервативный способ выпрямления спины – лечебная физкультура.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для стимуляции кровообращения, глюкокортикостероиды, препараты кальция, витаминные и минеральные добавки.
  2. Наружная терапия – используются мази, крема и гели с болеутоляющим и прогревающим эффектом, местные НПВС.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК), назначается занятие плаванием.
  4. Массажные процедуры (в том числе мануальная терапия, но она разрешена лишь на начальных стадиях болезни).
  5. Физиотерапевтические процедуры (кроме ударных).
  6. Пациенту предписывают спать на специальном ортопедическом матрасе.

Если консервативная/неинвазивная терапия не помогла, то единственный выход – проведение оперативного вмешательства по исправлению угла изгиба спины. К сожалению, подобные процедуры доступны далеко не каждом больному.

Что это такое

Позвоночник имеет несколько изгибов, цель которых амортизировать удары, способствовать комфортному распределению нагрузок. Верхний изгиб позвоночника носит название кифоз. При нормальном физиологическом развитии кифоз имеет немного выгнутую линию.

Если кифоз ярко выраженный, линия изгиба сильно выпирает наружу. Такое состояние относится к гиперкифозу позвоночника. Гиперкифоз является патологическим развитием структуры позвоночного столба.

Гиперкифоз может развиваться в детском возрасте, в подростковом, когда происходят резкие скачки роста скелета.

История протекания заболевания

Развитие гиперкифоза позвоночника может происходить с раннего возраста, даже еще в утробе матери, если имеется аномалия развития позвонков. Такое явление носит врожденный характер. Чаще всего кифоз является приобретенным по разным причинам, поэтому его развитие зависит от привычек и ежедневной деятельности.

Гиперкифоз может быть совмещен со сколиозом. Тогда болезненность его развития будет еще больше ощутима.

Гиперкифоз визуально определяется, когда появляется выпуклость на спине или деформация грудины.

Поскольку в позвоночнике расположен спинной мозг с множеством нервных окончаний, которые сигнализируют о развитии почти всех органов, то деформация, смещение и защемление волокон может приводить к другим симптомам.

Классификация заболевания

Гиперкифоз классифицируют несколькими способами. В зависимости от причины появления и развития заболевание разделяют на следующие виды:

  • врожденный. Формируется в утробе, когда у плода наблюдается патологическое развитие позвоночника;
  • наследственный. Передается по наследству по доминантному признаку;
  • компрессионный. Развитие происходит в результате перелома компрессионных позвонков;
  • рахитический. Возникает у детей с рахитом, который обусловлен мягкостью позвонков и мышечных связок позвоночника;
  • возрастной (старческий). Развивается у пожилых людей из-за ослабления мышц позвоночника и изменением тканей межпозвоночных дисков;
  • мобильный. Возникает, когда при ослабленном мышечном околопозвоночном корсете ежедневные привычки (долгое сидение в одном положении с выгнутой спиной) приводят к деформации;
  • тотальный. Развивается с детского возраста при наличии заболевания Бехтерева или других аномальных процессах позвоночного столба;
  • туберкулезный. Развивается в результате компрессии и разрушения позвоночных тел при туберкулезном спондилите;
  • паралитический. Возникает вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или паралича;
  • физиологический. Начинает свое развитие с нормального состояния позвоночника. Обусловлен образом жизни и привычками. Может развиваться в подростковом возрасте из-за неравномерности развития костной и мышечное тканей.

У подростков заболевание может развиваться также вследствие болезни Шейермана-Мау.

По степени искривления гиперкифоз классифицируется на степени развития:

3 Симптомы грудного кифоза

Помимо чисто визуальных признаков заболевания (объективные признаки) обязательно имеются и субъективные симптомы. Но на начальной стадии формирования кифоза они могут отсутствовать, либо быть едва заметными для больного.

Список симптомов:

  • болезненность в спине из-за неправильного распределения нагрузки;
  • постоянно отведенные назад лопатки;
  • опущение диафрагмы;
  • сутулость, заметные нарушения осанки;
  • сужение грудной клетки, выпячивание живота;
  • плечи наклонены и выдвинуты вперед;
  • слабость спинного корсета и мышц брюшного пресса;
  • развитие горба (появляется только при длительно текущем кифозе);
  • возможно развитие шаткости походки, косолапости и плоскостопия.

Симптоматика помогает классифицировать тип кифоза – по симптомам можно определить стадию (вместе с данными по углу искривления) и подобрать соответствующую терапию. Терапия, как правило, направлена только на снижение выраженности симптомов.

3.1 Диагностика

Диагностический набор процедур при подозрении на кифоз достаточно скуден и включает первичный осмотр больного врачом с проведением визуализирующей диагностики.

Используемые методы обследования:

  • осмотр больного, сбор анамнеза;
  • проведение проб с наклоном туловища;
  • рентгенография в боковой проекции;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография в попытках выявить причины заболевания.

Кифоз представляет собой заболевание позвоночника: верхний отдел наклонен вперед, при этом живот пациента также выдается вперед, при этом позвонок грудного отдела оттягивается в противоположную сторону.

Наиболее распространенной разновидностью недуга в зависимости от места локализации искривления является искривление грудного отдела позвоночника, однако, имеют место случаи, когда искривление обнаруживается в шейном или поясничном отделе.

В основном кифоз – это приобретенное заболевание, которое развивается у человека вследствие перенесенных травм, малоподвижного образа жизни, некоторых серьезных заболеваний. Реже патология передается по наследству. В статье мы выясним что это такое сглаженный и усиленный кифоз грудного отдела позвоночника.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Грудной кифоз усилен

Если угол наклона позвоночника составляет более 30 градусов, речь идет об усиленной форме. При этом патология может иметь различную степень выраженности:

  • 1 степень: угол наклона 31–60 градусов;
  • 2 степень: угол наклона 61–90;
  • 3 степень: угол наклона свыше 91 градуса.

Симптомы патологии

В отличие от сглаженной, усиленную форму заболевания можно распознать визуально. При данной форме патологии уменьшается объем грудной полости, происходит сдавливание и деформация межпозвоночных дисков, ослабление мышц спины и брюшной полости, опущение диафрагмы. Существуют и другие симптомы:

  1. Болезненность в области всех отделов позвоночника, особо остро проявляющаяся во время разгибания спины.
  2. Потеря кожной чувствительности рук, нередко происходит их онемение.
  3. Нарушения в работе органов малого таза, ослабление мышечной ткани в данной области.

Предпосылками для развития усиленного кифоза являются следующие факторы:

  1. Нарушения работы кровеносной системы.
  2. Инфекционное поражение позвонков.
  3. Чрезмерная физическая активность, в результате которой с течением времени происходит деформация межпозвоночных дисков.
  4. Ослабление мышечного каркаса спины.
  5. Нехватка важных витаминов и минералов (в частности, витамина C).

Искривление, все зависимости от его формы (сглаженный или усиленный), считается опасным состоянием для здоровья человека. Данный недуг представляет собой не только эстетическую проблему, такую как нарушение осанки или походки, но и может повлечь за собой серьезные заболевания внутренних органов, физическую слабость пациента, ухудшение его самочувствия. Именно поэтому, отметив даже незначительные изменения осанки, необходимо в срочном порядке посетить врача, который назначит вам лечение (в котором обязательно будет лечебная физкультура). Так как выпрямление грудного кифоза на начальной стадии легко исправляется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *