Карбамазепин передозировка смертельная доза

Передозировка Карбамазепином

Карбамазепин – это лекарственное средство, регулирующее работу головного мозга и нервной системы. Показания для назначения – эпилепсия, алкогольная абстиненция, маниакально-депрессивное расстройство, невралгии.

Препарат увеличивает проводимость нервных каналов. Как следствие уменьшается количество судорожных приступов, купируются периоды агрессии и страха. Однако препарат действует с задержкой. Отравление карбамазепином происходит при бесконтрольном увеличении дозы.

Показания

Карбамазепин – активное вещество, которому фармацевтические фирмы-производители дают торговые названия. В состав может входить диоксид кремния, картофельный крахмал, стеарат магния.

Основной диагноз для приёма лекарства – эпилепсия. Лечение Карбамазепином Акри назначают также при невралгии тройничного нерва, психозе шизофренического и аффективного типа. Его относят к трициклическим антидепрессантам.

Препарат дают пожилым людям для стимуляции мозговой деятельности. Часто самовольно, как дешёвый аналог дорогих препаратов. Как следствие, лекарство, от которого ждали улучшения, действует с обратным эффектом.

Таблетки облегчают неврологическую боль, например, при воспалении тройничного нерва.

Дозировка

Препарат выпускают в таблетках. 1 таблетка содержит 200 мг активного вещества. Дозировка зависит от диагноза. При эпилепсии рекомендуют монотерапию с постепенным повышением дозы. Начинают с 200-400 мг в день и повышают до 800-1200 мг, прибавляя по 200 мг. Присоединять лекарство к действующей программе лечения следует поэтапно. Максимальная доза 1200-2000 мг в сутки.

Невралгию тройничного и языкоглоточного нерва лечат суточной дозой 200-400 мг. Повышают на 200 мг в день до 600-800 мг, пока не прекратятся боли. Потом дозу постепенно снижают.

При алкогольной абстиненции средняя доза 600 мг в день. В первые дни терапии для скорого эффекта дают 1200 мг ежедневно, сочетая дезинтоксикацию, снотворные и седативные препараты.

Повышенное мочеобразование, болевой синдром при диабете снимает в среднем 600 мг вещества в день.

При биполярных и аффективных психических расстройствах минимальная доза 400 мг, максимальная – 1600 мг. Дозировка повышается при резких обострениях. Поддерживающая терапия проводится с постепенным увеличением суточного приёма вещества.

Лекарство принимают частями. Суточная доза делится на 2-4 части. Принимают таблетки независимо от пищи так, чтобы вещество поступало в организм через равные промежутки времени. Если в день прописано принимать 400 мг, их делят на две части, и пьют по таблетке каждые 10-12 часов.

Противопоказания

Применение карбамазепина противопоказано в таких случаях:

  • Чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
  • Непереносимость вещества;
  • При печёночной, почечной недостаточности;
  • Препарат не совместим с алкоголем;
  • Средство не подходит вместо обезболивающего спазмолитика.

В качестве профилактического средства при невралгии в состоянии ремиссии его не применяют из-за медленного действия. Препарат только бессмысленно накапливается в организме, что может привести к отравлению.

Карбамазепин снижает концентрацию внимания, влияет на состав крови. Поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача. Периодически требуется сдавать анализ крови для выявления отклонений нормы в содержании красных кровяных телец.

Врач должен контролировать приём препарата пожилыми пациентами. При первых подозрительных симптомах дозу лучше снизить.

Симптомы

Согласно международному реестру лекарственных средств МКБ-10, отравление карбамазепином относится к группе отравлений седативными, противосудорожными, снотворными и противопаркинсоническими средствами. Интоксикация не проявляется состоянием опьянения.

Путь лекарства к головному мозгу проходит через желудок, кишечник, печень. Почки выводят вещество. Препарат влияет на такие функции, как зрение, мышечные рефлексы, суставы, нейроны. Поэтому проявления передозировки сложились в длинный список.

Реакция нервной системы:

  • Хроническая усталость;
  • Произвольные сокращения мышц;
  • Неконтролируемые движения языком, облизывание;
  • Бегающие глаза;
  • Ухудшение подвижности суставов;
  • Отсутствие вкусовых ощущений.

Кроме того, импульсы из внутренних органов не поступают в мозг.

Наблюдают психические нарушения. Пациент впадает в депрессию, подвержен зрительным, слуховым галлюцинациям. Беспокойство, агрессивность, дезориентация сопровождают переизбыток вещества.

Реакция пищеварительного тракта:

  • Жажда;
  • Диарея;
  • Тошнота, рвота;

  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Воспаление слизистой оболочки рта.

Передозировка препарата вызывает гепатит. Повреждение печени влечёт за собой кожные реакции. Развивается волчанка, дерматит. Отмечается выпадение волос, повышенная потливость.

Дыхательная функция затруднена одышкой. Воспалительные процессы перерастают в пневмонию.

Нарушения работы сердца:

  • Скачки артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Аритмия;
  • Замедление пульса;
  • Застой крови в сердце;
  • Тромбы в сосудах.

Сердечная недостаточность ухудшает питание тканей кислородом, вызывая обмороки. Жидкость задерживается в организме. Человек страдает от отёков, увеличения массы тела. Застоявшаяся жидкость содержит токсины, которые не покинули тело из-за нарушения работы печени и почек. Отсюда рвота, тошнота, диарея, головная боль.

Угнетение гормонов вызывает дисбаланс, нарушая структуру костей. Следствие – хрупкость, переломы.

Что делать

Симптомы передозировки карбамазепином могут связывать с основным заболеванием. Но головные боли, головокружение ошибочно считать следствием эпилептических припадков и на этом основании повышать дозировку. Поэтому важно знать о специфике действия препарата, побочных эффектах. Об этом должен предупредить лечащий врач.

Пожилые пациенты должны принимать лекарство под контролем врача. При появлении первых незначительных симптомов следует снизить дозу. При прогрессирующих отклонениях пациенту помогут только в стационаре.

Нейтрализатора карбамазепина нет. Что делать при отравлении:

  • Промыть кишечник – единственное действенное средство. Ставить клизму несколько раз, пока не станет выходить чистая вода.
  • Принять сорбенты – они предотвратят распространение препарата. Подойдёт активированный уголь.
  • Слабительные средства выведут собранные сорбентами частицы токсина.

Первая помощь уберёт симптомы на 2-3 дня, но не излечит. Усвоившийся препарат продолжит действовать. Проявления интоксикации вернутся.

Лечение

В стационаре проведут реанимационные процедуры. При затрудненном дыхании делается искусственная вентиляция лёгких. Очищение почек с помощью гемодиализа не эффективный метод, как и внутривенное введение жидкости. Гемосорбция с активированным углем поможет очистить кровь от токсина.

Лечение отравления в клинике:

  • При резком падении артериального давления вводят допамин;
  • Судороги снимают бензодиазепином;
  • Сердечную недостаточность нейтрализуют бикарбонатом натрия;
  • При отёке дыхательных путей интубируют.

Из комы выводят при помощи кардиостимуляции. После реанимации проводят исследование крови, чтобы определить:

  • Концентрацию препарата;
  • Изменение уровня ферментов печени;
  • Уровень лейкоцитов и эритроцитов.

Исходя из количества веществ, врач определит степень отравления и назначит последующее лечение.

Последствия

Доза, превышающая прописанную норму, приводит к необратимым нарушениям. Не исключён летальный исход.

Общая картина

Последствия передозировки карбамазепином:

  • Апатия;
  • Депрессия;
  • Расстроенная координация;
  • Дезориентация;
  • Отказ от пищи;
  • Головные боли;
  • Повышение давления;
  • Боли в сердце;
  • Отёки;
  • Судороги.

Нужно заметить время, когда появился новый симптом. Если после назначения препарата, значит, вероятно, что на изменение состояния пациента влияет лекарство. Анализы помогут определить точно.

Летальный исход

Смертельная доза превышает 2000 мг в сутки. Врач назначает высокую дозировку в экстренных случаях – при частых больших эпилептических припадках, обострениях психических отклонений, когда промедление чревато смертельным исходом. В остальных случаях повышение дозы препарата влечёт неоправданный риск.

Часто пациенты самостоятельно пьют большее количество таблеток, так как не ощущают их действия, хотят быстрее вылечиться. Это ведёт к необратимым изменениям в органах. Причины, влекущие летальный исход:

  • Поражение сердечной мышцы;
  • Отёк лёгких;
  • Кома;
  • Отказ работы печени, почек;
  • Инсульт.

Медленное действие карбамазепина вводит в заблуждение врачей и пациентов. Болезни, против которых показан препарат, не изучены в полной мере. Их проявления индивидуальны, как и реакция организма на присутствие в нём химического вещества. Поэтому лечение карбамазепином требует внимания врача и близких людей к пациенту.

Симптомы отравления карбамазепином

Карбамазепин – это препарат, который назначают пациентам при эпилепсии. Он снимает приступы судорог и относится к жизненно важным лекарственным препаратам. Передозировка карбамазепином происходит в случае нарушения схемы лечения либо при неправильно подобранной дозировке препарата. В первую очередь это влияет на нервную систему и сердце.

Действие лекарства на организм и кому его назначают

Карбамазепин назначают при таких патологиях:

  • эпилепсия;
  • неврологические припадки в сознании или без него;
  • тонико-клонические судороги;
  • маниакальные состояния с обострением;
  • алкогольная абстиненция;
  • невралгия тройничного нерва;
  • болевой синдром при нейропатии диабетического происхождения.

Судороги возникают в результате множественных разрядов нейронов. Препарат препятствует такому процессу, предотвращая риск появления эпилептических припадков. Карбамазепин оказывает воздействие на крупные нервные каналы, увеличивает их проводимость.

Психотропное действие происходит за счет угнетения гормонов. Препарат снижает частоту приступов, устраняет депрессию, тревогу, агрессию и раздражение у пациентов с эпилепсией. Препятствует развитию болей при невралгиях.

При абстинентном синдроме снижает нервную возбудимость и дрожание рук. Улучшает координацию движения, уменьшая шаткость при походке.

Действия карбамазепина:

  • противоэпилептическое – устраняет приступы судорог;
  • нейротропное – влияет на ЦНС;
  • психотропное – влияют на лимбическую систему мозга (регулирует функции сна и бодрствования, эмоции, памяти);
  • антипсихотическое – устраняет психотические расстройства (галлюцинации, иллюзии, бред, агрессивность);
  • нормотимическое – стабилизирует настроение у пациентов с психическими отклонениями;
  • антидиуретическое – облегчает мочеиспускание.

Действие препарата не зависит от приема пищи. Он всасывается медленно и достигает максимального эффекта через 12 часов. Вещество распадается в печени, выводится из организма почками.

Признаки передозировки карбамазепином

Лекарственные препарат напрямую или посредством воздействия на нервную систему оказывает влияние на работу всех внутренних органов человека.

Признаки влияния передозировки карбамазепина на нервную систему:

  • головокружение, хроническое чувство усталости, головная боль, сонливость;
  • нарушение согласованности движения различных групп мышц;
  • диплопия – нарушение зрения, при котором один видимый объект раздваивается по горизонтали, нарушается четкость виденья предметов;
  • быстрые, непроизвольные и ритмические сокращения различных групп мышц;
  • нервные тики – быстро повторяющиеся однотипные движения частей тела (рук, ног, головы) в результате ошибочной команды мозга;
  • частые колебательные движения глазных яблок;
  • непроизвольное чмокание, облизывание, высовывание языка;
  • нарушение движения в суставах;
  • нарушение вкуса, частичный паралич;
  • периферическая нейропатия – повреждение нервов, по которым идет импульс от внутренних органов к головному мозгу.

Карбамазепин в больших дозах оказывает разрушающее действие на психику человека. Пациенты входят в состояние затяжной депрессии, испытывают слуховые и зрительные галлюцинации. Может развиваться анорексия. Некоторые люди под влиянием препарата беспокойны, агрессивны, усиливается психоз и эмоциональное возбуждение. При этом они дезориентированы.

Симптомы отравления лекарством со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту, жажда;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • слюнотечение, воспаление слизистой рта;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

При средней степени тяжести отравления развивается печеночная недостаточность, желтуха, гепатит гранулематозный. В тяжелых случаях у пострадавшего наблюдается сильная лихорадка, гиперчувствительность к внешним раздражителям. Со стороны кожи развиваются различные дерматические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, сильный зуд, системная красная волчанка, васкулит, эритродермия, узловая эритема. Может наблюдаться изменения пигментации кожи. Усиливается потливость, выпадают волосы.

Происходит нарушение работы сердца и сосудов. Основные проявления:

  • нарушается проводимость внутри сердца;
  • артериальное давление может как понижаться, так и повышаться;
  • замедленное сердцебиение;
  • сбой ритмов сердца;
  • застойная недостаточность сердца;
  • коллапс, обморок;
  • образование тромбов в венах;
  • тромбоэмболия – закупорка вен кровяными сгустками.

Реакция эндокринной системы на передозировку карбамазепином проявляется в виде серьезного нарушения обмена веществ. Происходит задержка вывода жидкости из организма. В результате появляются отеки конечностей, увеличивается масса тела. Случается водная интоксикация, для которой характерна рвота, головные боли, дезориентация. Нарушается гормональный баланс в организме и метаболизм костной ткани, что приводит к ее хрупкости и ломкости.

Так как карбамазепин выводится почками, то избыточное его содержание в организме напрямую влияет на их работу. Почки воспаляются, развивается недостаточность. Это проявляется такими симптомами:

  • задержка выработки мочи, но при этом частое мочеиспускание;
  • кровь, азот и белок в моче;
  • нарушение половой функции,

У мужчин нарушается процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов).

Избыток карбамазепина в организме влияет на легкие, наблюдается одышка, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – пневмония.

Органы чувств также реагируют на большие дозы препарата. Повышается внутриглазное давление, хрусталик становится мутным, воспаляется слизистая глаза. Нарушается чувствительность вкусовых рецепторов, слуховая восприимчивость.

В редких случаях развивается асептический менингит – воспаление мозговой оболочки.

Первая помощи и лечение при передозировке карбамазепином

Специфического антидота к лекарственному препарату нет. При отравлении необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, так как карбамазепин является сильнодействующим веществом, последствия отравления могут быть необратимы для нервной системы и психики.

Первая помощь заключается в многократном промывании желудка, до чистых промывных вод. Затем дают сорбенты для приема внутрь, они связывают частицы лекарства и не дают им всасываться в кровь. В кишечнике они также не всасываются и выводят лекарство с калом из организма. Назначают слабительные для очистки кишечника от остатков препарата.

Мероприятия по оказанию первой помощи могут скрыть симптомы отравления на 2-3 суток. И после заметного улучшения резко нарастают признаки интоксикации.

Затем проводят симптоматическое лечение:

  • при высоком АД – гипотензивные препараты;
  • при присоединении инфекции – антибиотики;
  • для снижения высокой температуры – жаропонижающие;
  • для восстановления работы почек – дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • для купирования эпилептических припадков – бензодиазепин;
  • для поддержки печени – гепатопротекторы;
  • восстановление гормонального фона.

При передозировке карбамазепином абсолютно неэффективны такие мероприятия, как гемодиализ (искусственная почка), форсированный диурез (однократное введение жидкости внутривенно объемом 6-8 литров). В этом случае применяют только гемосорбцию на сорбентах угля (очищение компонентов крови через специальный аппарат).

Лечение проводят под постоянным контролем сердечной деятельности, для этого пациенту регулярно делают ЭКГ.

В случае развития шока, отсутствия сознания, комы проводят реанимационные мероприятия – ИВЛ, кардиостимуляция.

Что необходимо знать, чтобы избежать передозировки препаратом

С осторожностью карбамазепин нужно назначать и принимать людям с нарушениями работы органов кроветворения, а именно костного мозга. Передозировка поспособствует нарушению формулы крови:

  • увеличится количество лейкоцитов;
  • уменьшатся тромбоциты, эузинофилы;
  • дефицит фолиевой кислоты, которая является основой для работы нервной системы;
  • развитие анемий разных типов.

Эти изменения отрицательно влияют на иммунную систему, снижают сопротивляемость организма, при незначительной передозировке способствуют присоединению вторичной инфекции. Это ухудшает общее состояние пострадавшего, увеличивает сроки выздоровления.

Чтобы не случилось отравление, дозировка должна быть небольшой, увеличение ее медленным и постепенным. В редких случаях можно резко повысить дозу, но при этом необходимо учесть все возможные риски такого назначения.

Избыточному накоплению препарата в крови способствует лекарственное растение зверобой. Поэтому во время лечения от его употребления лучше отказаться.

При одновременном приеме с противотуберкулезными препаратами карбамазепин сильно разрушает печень. В комплексном лечении с другими противоэпилептическими средствами карбамазепин становится токсичным и вызывает отравление.

Грейпфрутовый сок повышает концентрацию препарата в крови.

Меры предосторожности:

  • постоянный контроль показателей крови и мочи во время лечения;
  • контроль внутриглазного давления;
  • исключить алкоголь, так как карбамазепин и спирт при одновременном употреблении усиленно угнетают нервную систему;
  • препарат влияет на психомоторные функции, снижает внимание и концентрацию. Поэтому если человек почувствовал снижение этих качеств (за рулем, при выполнении работ, требующих сосредоточенности), необходимо обратиться к врачу, это могут быть первые симптомы передозировки.

Отравление карбамазепином требует серьезного лечения физического состояния и психики, длительной реабилитации. Поэтому, чтобы избежать передозировки, нужно принимать строго назначенную дозу лекарственного препарата.

карбамазепин при беременности

Здравствуйте.Мне 33 года. У меня фокальная (височная) эпилепсия с 13 лет. В 13 произошёл первый большой приступ, до этого всегда беспокоили состояния, как сейчас я это понимаю, малые приступы (начиналось с дискомфорта в эпигастрии, волна по телу, взгляд в одну точку и заканчивалось все автоматизмом в виде глотательных движений)Большие приступы всегда только при пробуждении или засыпании (в жизни их было 13-14).Энцефалография, томография всегда в норме. Ночной видеоманиторинг — изменения в глубинных структурах без признаков вторичной генерализации. Принимала дифенин. На его фоне ремиссия 10 лет. Есть ребенок 14 лет, здоров. Всё в порядке. Видимо, когда дифенин исчерпал для меня свой резерв, состояние ухудшилось и произошёл приступ. Затем в течении полугода подбирала препарат.На фоне Депакина хроно чувствовала себя ужасно (постоянные малые приступы и депрессия). Назначен карбамазепин (1т 3 р в день). Живу сейчас и радуюсь. Иногда бывает при засыпании малый приступ, что меня огорчает, но это на фоне переутомления или неприятностей.Сейчас у меня второй брак и встал вопрос о рождении ребёнка. Ремиссия 3 года. Понимая всю серьёзность ситуации по моему заболеванию и плюс мои гинекологические проблемы, я начала планирование беременности с консультации генетика и эпилептолога. Я ни от кого не жду никаких гарантий, т.к.факт болезни присутствует и я постоянно принимаю серьёзный препарат.И то, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему меня особо не успокаивает. У меня другая проблема. Родить могу только через ЭКО. А при этом необходима стимуляция овуляции гормональными препаратами. Вопрос: как это может отразиться на моём здоровье и как эти препараты влияют на мозг при таком заболевании? Чем это опасно при эпилепсии?Стоит ли мне рисковать?Заранее благодарна за ответ.

Карбамазепин

Состав

Содержится 200 мг активного вещества карбамазепин.

Дополнительными элементами являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетированная форма.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Обладает психотропным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дибензазепина. Лекарственное средство оказывает антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (у пациентов с несахарным диабетом), обезболивающее (при невралгии) воздействия.

Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов.

Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.

Карбамазепин ведет к уменьшению высвобождаемого глутамата (нейромедиаторная аминокислота), позволяет снизить риск развития эпилептического припадка. У детей и подростков с эпилепсией на фоне приема лекарственного средство отмечается положительная динамика в отношении выраженность депрессии и тревожности, а также снижается агрессивность, раздражительность.

Воздействие на психомоторные показатели, когнитивные функции носит дозозависимый характер, вариабельно в каждом конкретном случае.

При невралгии тройничного нерва (эссенциальная, вторичная) отмечается снижение частоты болевых приступов.

При постгерпетической невралгии, при посттравматических парестезиях, сухотке спинного мозга — Карбамазепин способствует облегчению нейрогенной боли.

При алкогольной абстиненции лекарственное средство позволяет снизить выраженность основной симптоматики (тремор конечностей, повышенная возбудимость, нарушения походки), повышает порог судорожной готовности.

У пациентов с сахарным диабетом препарат снижает чувство жара, диурез, ведет к быстрой компенсации водного баланса.

Антиманиакальный (антипсихотический) эффект регистрируется через 7-10 дней терапии, развивается в результате угнетения метаболизма норадреналина, допамина.

Применение пролонгированных форм карбамазепина позволяет достичь стабильной концентрации основного вещества в крови, без регистрации «провалов» и «пиков».

Показания к применению Карбамазепина

От чего таблетки используются обычно? Препарат назначают при эпилепсии: смешанные формы приступов, генерализованные формы приступов, сопровождаемые тонико-клоническими судорогами, парциальные приступы.

Лекарственное средство применяется при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва, при невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, при идиопатической невралгии тройничного нерва.

Какие показания к применению Карбамазепина существуют еще? Медикамент рекомендован к применению при острых маниакальных состояниях (комбинированная терапия с антипсихотическими средствами, препаратами лития). Лекарство назначают при диабетической невропатии с болевой симптоматикой, при синдроме алкогольной абстиненции (гипервозбудимость, судороги, тревожность, нарушения сна), при фазнопротекающих аффективных расстройствах, при несахарном диабете центрального генеза, при полидипсии нейрогормонального генеза, полиурии.

Лекарственный препарат назначают при психотических расстройствах (психозы, шизоаффективные и аффективные расстройстванарушение функций лимбической системы, панические расстройства), при обсессивно-компульсивных расстройствах, при синдроме Клювера-Бьюси, при сенильной деменции, шуме в ушах, дисфории, тревоге, соматизации, хорее, депрессии, при рассеянном склерозе, спинной сухотке, фантомных болях, диабетической полиневропатии, остром идиопатическом неврите, гемифициальном спазме, синдроме Экбома, посттравматической невралгии, невропатии, для профилактики мигрени, при постгерпетической невралгии.

Карбамазепин не применяется при атриовентрикулярной блокаде, при острой форме «перемежающейся» порфирии, нарушении костно-мозгового кровообращения (лейкопения, анемия), при непереносимости основного вещества, гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам. При активом алкоголизме, декомпенсированной форме ХСН, недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, гипопитуитаризме, синдроме гиперсекреции АДГ, при гипонатриемии разведения, при угнетении костно-мозгового кроветворения, при повышенном внутриглазном давлении, гиперплазии предстательной железы, при патологии почечной системы медикамент назначают с осторожностью, оценивая возможные риски.

Побочные действия Карбамазепина

Выраженность побочного действия носит дозозависимый характер.

Нервная система: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения (тики, дистония, тремор), парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения.

Психические сферы: активация психоза, дезориентация, возбуждение, агрессивное поведение, беспокойство, снижение аппетита, депрессия, зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации. Аллергические реакции: зуд кожи, эритродермия, крапивница, фоточувствительность, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы кроветворения: апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия. Пищеварительный тракт: панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: обострение ИБС, усугубление течения ХСН, атриовентрикулярная блокада с обмороками, брадикардия, нестабильность кровяного давления, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит. Обмен веществ, эндокринная система: гиперпролактинемия, снижение уровня L-тироксина, гипонатриемия, увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в организме, гиперхолестеринемия, остеомаляция.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, нарушения в работе почечной системе, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гематурия, олигурия, альбуминурия. Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия.

Органы чувств: изменение восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушение вкусового восприятия. Также возможно повышение потоотделения, акне, пурпура, алопеция, нарушение пигментации кожи, гирсутизм.

Таблетки Карбамазепин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Таблетки длительного действия (Карбамазепин Ретард) не разжевывают, проглатывают целиком, дважды в день.

При эпилепсии лекарственное средство назначается по возможности в качестве монотерапии. Лечение рекомендуется начинать с малых доз с постепенным увеличением дозировки, что позволяет достичь оптимального результата. Начальная дозировка для взрослых составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно количество медикамента увеличивают.

Невралгия тройничного нерва: первый день терапии – 200-400 мг, с постепенным нарастанием до 400-800 мг в сутки, затем препарат Карбамазепин постепенно отменяют.

Начальная дозировка при болевом синдроме нейрогенного генеза составляет 100 мг дважды в сутки, с повышением дозы каждые 12 часов до достижения ослабления боли. Поддерживающая дозировка составляет 200-1200 мг в день, рассчитано на несколько приемов.

Средняя дозировка при синдроме алкогольной абстиненции составляет 200 мг трижды в сутки, при тяжелом состоянии дозу увеличивают до 400 мг трижды в день.

В первые дни терапии рекомендуется дополнительно назначать хлордиазепоксид, клометиазол и другие седативно-снотворные средства.

При несахарном диабете взрослым назначают 200 мг 2-3 раза в день.

При диабетической невропатии с болевым синдромом назначают 200 мг 2-4 раза в сутки.

Профилактика шизоаффективных и аффективных психозов: 600 мг на 3-4 приема в день.

Суточная доза при биполярных, аффективных расстройствах, маниакальных состояниях оставляет 400-1600 мг.

Инструкция по применению Карбамазепин Акри является аналогичной.

Передозировка

Проявляется нарушениями в работе дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Органы чувств, нервная система: дизартрия, обморочные состояния, дезориентация, нистагм, гипорефлексия, миоклонус, психомоторные расстройства, судороги, мидриаз, гипотермия, нарушения зрительного восприятия, галлюцинации, сонливость, возбуждение.

Сердечно-сосудистая система: остановка сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, нестабильность артериального давления.

Также отмечается отек легких, угнетение дыхания, рвота, тошнота, снижение моторики толстого кишечника, задержка эвакуации пищи из желудка, гипонатриемия, задержка жидкости, анурия, олиугрия, метаболический ацидоз, гипергликемия.

Специфический антидот не разработан. Лечение передозировки проводят посиндромное.

Взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов. Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.

Фенобарбитал, Цисплатин, Рифампицин, Теофиллин, Примидон, Фенитоин, вальпроевая кислота, Вальпромид, Доксорубицин, Цисплатин — понижают концентрацию медикамента в крови.

В случае сочетания приема препарата с мапротилином и трициклическими АД могут проявляться психоз и спутанность сознания.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме для подбора оптимальной дозировки. При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены карбамазепина пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент. В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови. У Карбамазепина отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления. Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

МНН: Карбамазепин.

Препарат применяется для лечения абстинентного синдрома после приема алкоголя. Улучшает эмоциональное состояние человека. Однако, данное лечение следует применять только в стационаре, а употреблять вместе эти два средства не рекомендуется, чтобы избежать чрезмерного стимулирования нервной системы.

Аналоги Карбамазепина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства Зептол, Карбалекс, Карбапин, Мезакар, Тегретол, Тимонил, Финлепсин.

Отзывы о Карбамазепине

Отзывов на форумах о препарате, применяемом в лечебных целях, мало. В основном, мнения оставляют о действии средства в качестве наркотика.

Когда лекарство применяется при лечении различного рода депрессивных состояний и психических расстройств, высказываются точки зрения о его слабой эффективности в сравнении с более современными аналогами, которые при этом имеют меньшее количество побочных действий. При лечении невралгии тройничного нерва считается, что медикамент неэффективен.

Также следствием употребления препарата может являться бессонница.

Отзывы о Карбамазепин Акри являются схожими.

Цена Карбамазепина, где купить

Цена Карбамазепина составляет 55 рублей за упаковку 50 таблеток по 200 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Карбамазепин таблетки 200мг №40 66 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карбамазепин 200 мг №40 таблАО «АЛСИ Фарма» 69 руб.заказать
  • Карбамазепин 200 мг №50Синтез ОАО 71 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Карбамазепин-Астрафарм 200 мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна 21 грн.заказать
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №50 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна 35 грн.заказать
  • Карбамазепин-Дарница 0.2 г №20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 17 грн.заказать
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна 18 грн.заказать
  • Карбамазепин 200 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 18 грн.заказать

ПаниАптека

  • Карбамазепин табл. 0.2г №20 18 грн.заказать
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 200мг №20 Украина , Здоровье ООО 18 грн.заказать
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №50 Украина , Технолог ЧАО 38 грн.заказать
  • Карбамазепин таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №20 Украина , Дарница ЧАО 21 грн.заказать
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин-ФС табл. 200мг №20 Украина , Фарма Старт ООО 22 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Карбамазепин 200 мг №50 табл.Технолог ЗАО (Украина) 690 тг.заказать
  • Карбамазепин 200 мг №50 табл.Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 1 тг.заказать

показать еще
Рубрика: Опубликовано 09.11.2017 · Комментарии: · На чтение: 6 мин · Просмотры: 10 328

Синтетическим противосудорожным препаратом являются таблетки «Карбамазепин». От чего помогает это лекарство? Медикамент оказывает антидиуретическое, нейротропное, противоэпилептическое и психотропное действие. Препарат «Карбамазепин» инструкция по применению предлагает принимать для терапии психических расстройств и эпилепсии.

Чем полезны таблетки «Карбамазепин» для больных эпилепсией

У больных эпилепсией указанное средство повышает сниженный порог судорожной готовности и тем самым уменьшает риск возникновения нового приступа. Отлично зарекомендовал себя препарат и для корректировки изменений личности (в результате применения повышается коммуникабельность и облегчается социальная реабилитация таких пациентов).

У больных в юношеском возрасте и детей применение препарата снижает подавленность, неуверенность, нервозность и агрессивность. Но при этом обязательно нужно учитывать, что влияние препарата на когнитивные функции (состояние памяти, координации движений, внимание, речь, способности мышления, ориентацию и т.п.) может меняться в зависимости от дозировки, и при этом очень индивидуально!

Правда, некоторые пациенты, оставляя свои отзывы, «Карбамазепин» упоминают как препарат, который имеет слабую эффективность в качестве средства для борьбы с депрессией или в ситуациях с проблемами психики. Нарекают они, кстати, и на то, что постоянное применение данного средства подразумевает обязательное наблюдение у врача и периодическое проведение обследований и анализов.

Финлепсин – это противосудорожный негормональный препарат, основан на активном веществе карбамазепине, выпускается в таблетках 200 мг, 200 мг ретард и 400 мг ретард. Оказывает следующие лечебные действия:

  • противоэпилептическое (противосудорожное);
  • антипсихотическое;
  • антидепрессивное;
  • антидиуретическое;
  • обезболивающее действие у пациентов с невралгией.

Обязательные правила применения препарата

Да, следует согласиться, что указанное лекарство обладает довольно сложным воздействием на организм человека. Именно поэтому перед его использованием необходима обязательная консультация специалиста.

Применяя таблетки «Карбамазепин», важно помнить перечисленные ниже правила.

  • Пациенты лучше всего переносят лечение данным средством при тщательном соблюдении схемы применения и всех рекомендаций лечащего врача, в иных случаях препарат может вызвать много нежелательных эффектов.
  • До начала лечения, как правило, обследуют состояние печени больного (особенно если он преклонного возраста или имеет заболевания данного органа). Если на фоне приема препарата появляются ухудшения, то лечение им следует немедленно прервать.
  • Особое внимание уделяют и состоянию внутриглазного давления пациентов, лечащихся таблетками «Карбамазепин». Отзывы врачей, назначающих это лекарство, указывают, что его применение может стимулировать усиленную секрецию внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, является риском ухудшения зрительной функции глаза.

Симптомы передозировки

Симптомы отравления Карбамазепином достаточно выражены даже при незначительной передозировке, поэтому распознать их обычно удается на ранней стадии, когда риск развития полиорганной недостаточности минимальный. К таким симптомам относятся:

  • патологическая сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • галлюциногенный синдром;
  • расстройство зрения;
  • непроизвольные сокращения и подергивания мышц;
  • снижение температуры тела ниже 36°C;
  • снижение или, наоборот, патологическое усиление врожденных и приобретенных рефлексов;
  • тошнота и рвота;
  • задержка жидкости в организме (больной не может опорожнить мочевой пузырь);
  • анурия (позывы к опорожнению мочевого пузыря отсутствуют, так как моча в него не поступает);
  • угнетение дыхательной функции (хрипы, частое поверхностное дыхание, одышка, боль при дыхании);
  • непроизвольные колебательные движения глазного яблока (нистагм).

Любой из перечисленных выше симптомов является поводом для немедленного вызова «скорой» или неотложной помощи. Последствиями передозировки могут быть острая полиорганная недостаточность, полное угнетение дыхательного центра, остановка сердца, кома и даже смерть человека, поэтому помощь при отравлении должна быть оказана максимально быстро.

Как применяют препарат

Т

аблетки «Карбамазепин» применяются орально перед едой или после нее. Допустимо употребление лекарства и во время еды, при этом его следует запить водой.

Для больных эпилепсией, по возможности, нежелательно комбинирование данного средства с иными.

В первые дни применение «Карбамазепина» происходит в минимальном количестве, в дальнейшем его дозу увеличивают до уровня, при котором достигается желаемый результат. Ту же тактику используют и при введении препарата в начатую схему лечения другими средствами. Заметьте, что сначала количество ранее используемых лекарств не снижают.

Аналоги Финлепсина

Заменители Финлепсина используются при непереносимости действующего компонента (карбамазепина), отсутствии препарата в аптеках, невозможности приобрести из-за высокой цены и других факторах. Аналоги Финлепсина без рецепта не отпускаются. При необходимости замены можно обратиться к неврологу или участковому терапевту.

Аналоги Финлепсина в России с ценами и производящей страной

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Финлепсин 180-350 Израиль, Германия или Польша
Габапентин 300-1600 Россия и импорт
Топамакс 750-1400 Пуэрто-Рико
Фенибут 50-550 Россия, Беларусь, Латвия
Депакин хроно 650-850 Франция
Карбамазепин 40-70 Россия
Тегретол 280-480 Швейцария
Сирдалуд 200-700 Турция
Кеппра 800-3700 Россия
Ламотриджин 250-700

Габапентин

Активное вещество группы противоэпилептических препаратов – Габапентин. Назначается для купирования болевого синдрома при невралгии и нейропатической боли, уменьшения парциальных судорог.

Лекарства на основе Габапентина выпускаются в капсулах разными производителями:

  • Габагамма (Германия);
  • Габапентин (Россия);
  • Катэна (Хорватия);
  • Конвалис (Россия);
  • Нейронтин (Пуэрто-Рико);
  • Тебантин (Венгрия).

При выборе между Габапентином или Финлепсином следует учитывать формы выпуска средств. Аналог производится в капсулах, которые нельзя разжевывать. Второй медикамент выпускается в таблетках, при необходимости их можно разломать, разжевать, рассосать или растворить в воде.

Что лучше – Финлепсин или Габапентин, зависит от показаний и состояния пациента.

Лирика

Заменитель Финлепсина Лирика – строго учетный препарат, отпускающийся по рецепту. Активное вещество – прегабалин, оказывающее анестезирующее, противосудорожное и анксиолитическое действие (уменьшает выраженность страха и тревоги).

Что лучше – Лирика или Финлепсин, зависит от состояния и заболевания человека. Аналог реже выписывается из-за строго учетного отпуска, при возможности заменяется безопасными медикаментами.

Топамакс

Аналог Финлепсина 200 – импортное лекарство Топамакс в капсулах. Активное вещество – топирамат, относится к противосудорожным препаратам. Применяется исключительно по назначению врача для уменьшения или купирования припадков и лечения эпилепсии. Возможно использование для профилактики мигрени. Не является нейролептиком.

Фенибут

Под торговым наименованием Фенибут несколько фармацевтических компаний выпускают препараты на основе аминофенилмасляной кислоты в таблетках. Относятся к ноотропным средствам с анксиолитической активностью, т. е. уменьшают тревогу, чувство страха, нормализуют сон, улучшают память, мыслительные способности, повышают физическую и умственную работоспособность. Аналоги таблеток Финлепсина отпускаются по рецепту врача, который гасится штампом и остается в аптечном учреждении.

Депакин Хроно

Аналог Финлепсина ретард – таблетки Депакин хроно на основе вальпроевой кислоты. Лекарство относится к противосудорожным средствам, уменьшает частоту и выраженность припадков, расслабляет мышцы и успокаивает. Применяется по назначению врача. Что лучше – Финлепсин или Депакин, индивидуально и зависит от состояния больного, особенностей течения заболевания.

Сирдалуд

Импортный аналог Сирдалуд содержит тизанидин. Выпускается в пролонгированных капсулах и таблетках разной дозировки. Используется для расслабления мускулатуры при судорогах, невралгии, спазмах скелетных мышц при системных заболеваниях (рассеянный склероз, ДЦП, нарушенное мозговое кровообращение).

Кеппра

Дорогой рецептурный препарат Кеппра обладает противосудорожным действием. Основан на леветирацетаме. Используется для лечения судорог, эпилептических припадков.

При необходимости дополняют другими препаратами – например, Ламотриджином. Что лучше – Ламотриджин или Финлепсин, Кеппра, индивидуально.

Точная дозировка препарата

  • Детям с четырех лет назначают препарат в количестве от 20 мг до 60 мг в сутки, прибавляя по необходимости по 20-60 мг раз в два дня.
  • Пациентам в зрелом возрасте – от 100 до 200 мг один или два раза в день, повышая, если нужно, количество до 400 мг два-три раза в день (доза не должна превышать 2 г).
  • При невралгии тройничного нерва назначают от 200 мг/сут. с начала лечения, постепенно повышая до максимального количества – 400-800 мг в день, до прекращения боли, затем дозу уменьшают.
  • Синдром алкогольной абстиненции лечится при средней дозе 200 мг по 3 раза в день, а в особо тяжелых случаях ее повышают до 400 мг. В начале лечения препарат сочетают с седативно-снотворными средствами.
  • Острые маниакальные состояния требуют средней суточной дозы от 400 до 1600 мг в два-три приема. Причем дозу повышают быстро.

Карбамазепин обычно используют для своевременного купирование таких патологий:

  • Эпилептические, также парциальные припадки;
  • Невралгия у тройничного, языкоглоточного нервов, происхождение неясно;
  • Повышение продукции у мочи, притом если сахарного диабета нет;
  • Острое, почти маниакальное состояние;
  • «Синдром отмены», когда идет комплексная терапия у больного алкоголизмом;
  • Снижет болевой синдром, когда у диабетиков поражены нервы;
  • Судороги.

Препарат всегда назначается врачом, принимать перорально, неважен прием пищи, а запивать нужно малым количеством обычной воды (не чаем, не соком, только водой). Таблетку без жевания глотать сразу целиком.

Когда нужно купировать неожиданный эпилептический припадок, Карбамазепин могут назначать как монотерапевтическое средство. Берутся небольшие дозы, которые постепенно, под врачебным наблюдением повышаются, пока не дадут нужный терапевтический эффект.

Бывает Карбамазепин выступает лишь участников в комплексной, общей терапии, тогда доза всегда одна, без превышения. Его можно спокойно применять уже с 4 лет именно для терапии против эпилепсии.

Во всех остальных случаях, когда нужен Карбамазепин, препарат всегда прописывается врачом, где доза корректируется отдельно. Нельзя использовать рецептуру соседа, подруги или знакомого, даже имея одинаковое с ними заболевание. Самолечение также исключено.

Как проявляется передозировка препаратом

Возможны нарушения работы мозга, которые выражаются в потере ориентации, нарушении координации движений (т. н. атаксия), вялость, сонливость или гиперактивность, появление галлюцинаций, впадение в беспамятство и кому. Исследования, проведенные специалистами, подтверждают, что передозировка в первую очередь оказывает влияние на сердечно-сосудистую, центральную нервную и дыхательную системы организма. Как подтверждают оставленные врачами отзывы, «Карбамазепин» при передозировке может быть весьма опасен!

  • Передозировка сказывается и на работе органов зрения (пациент перед глазами видит «пелену»), у него наблюдается нистагм (быстрое аритмическое движение глазных яблок), а также расширение зрачков.
  • Отмечаются нарушения речи, психомоторные расстройства, миоклонус (внезапные мышечные подергивания).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия, сильное понижение или повышение артериального давления и даже остановка сердца.

При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Рекомендована госпитализация больных и дальнейшее симптоматическое лечение.

Лекарственное средство «Карбамазепин»: побочные действия

Еще раз следует отметить, что прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача и в дозах, указанных им. Не стоит по своему усмотрению менять количество принимаемых таблеток, а при появлении побочных эффектов обязательно обратитесь к специалисту для уточнения схемы лечения.

Нежелательные проявления могут выражаться в виде головокружений, сонливости, чувства постоянной усталости, головной боли, тремора, нарушений вкуса, депрессивных состояниий и агрессивном поведении. Возможна тошнота, рвота и сухость во рту.

При непереносимости составляющих препарата наблюдаются аллергические реакции.

В результате приема данного средства замечены также проявления лейкопении и тромбоцитопении, может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты, отеки, увеличение массы тела, задержка жидкости и гипонатриемия (понижение концентрации в крови ионов натрия).

Что нужно знать и какие могут быть последствия

Карбамазепин – серьезное лекарственное средство. Передозировка приводит к нарушению формулы крови, поэтому использование препарата допустимо лишь по назначению.
Принимать медикамент начинают с маленького количество, увеличение дозы проводится постепенно.

В период лечения карбамазепином требуется отказаться от любых средств с содержанием зверобоя в составе. Данное растение способствует накоплению лекарства в организме. Увеличивает концентрацию гранатовый сок.

Нельзя применять карбамазепин совместно с противотуберкулезными средствами в виду возможного разрушения печени.

Одновременное употребление других противоэпилептических средств повышается риск передозировки. В период лечения пациенту требуется соблюдать осторожность и внимательность, при необходимости обратиться к врачу.

Передозировка медикаментом неблагоприятно сказывается на работе нервной системы, сердца, почек, печени. При отравлении страдает зрительная система, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным последствием передозировки является летальный исход.

Отравление карбамазепином представляет определенную опасность для человека. При появлении признаков требуется обратиться в медицинское учреждение. В тяжелых случаях возможна смерть пациента.

Кому противопоказаны таблетки «Карбамазепин»

Препарат, несмотря на длинный список побочных действий, в общем переносится хорошо. А самочувствие больного зачастую изменяется к лучшему при уменьшении дозы или изменении схемы применения. Об этом говорят многочисленные отзывы.

«Карбамазепин» как лечебное средство противопоказан небольшой группе пациентов.

  • К ним относятся больные с атриовентрикулярной блокадой (нарушением передачи нервного импульса в сердечно-сосудистой системе), а также с угнетенным костномозговым кроветворением.
  • Не применяется препарат при печеночной порфирии.
  • В период беременности и грудного кормления отменяется.
  • Запрещен прием данного лекарства вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены.

Использование при алкоголизме

В терапии любых патологических состояний, связанных с длительным злоупотреблением спиртными напитками, никогда не применяют медикаменты по одному образцу. К выбору каждого лекарства подходят со всей строгостью, так как в отдельных случаях оно может лишь ухудшить ситуацию. Больного всесторонне обследуют, после чего оценивают фактор «польза/риск».

Основной спектр действия препарата – купирование судорог, в меньшей степени нормализуется эмоциональный фон. Карбамазепин при алкоголизме используют, если имеются следующие показания:

  • В структуре синдрома патологического влечения к алкоголю имеются аффективные (психоэмоциональные) нарушения.
  • Купирование симптомов абстиненции – «ломки» в периоде прекращения злоупотребления при полностью сформировавшихся истинных запоях.
  • Профилактика развития судорожных приступов при отягощенном анамнезе заболевания.
  • Больному не подходят другие антидепрессанты или противоэпилептические средства.

В открытых и двойных слепых исследованиях было показано, что карбамазепин по своей эффективности равен или превосходит барбитал, тиаприд, клометиазол, оксазепам и плацебо. Двойное слепое исследование, проведенное Malcolm и соавт., и повторенное Stuppaeck и соавт., продемонстрировало равную эффективность карбамазепина и оксазепама при снятии алкогольной абстиненции. При этом не было обнаружено различий при лабораторном тестировании функций печени и системы крови, хотя карбамазепин может ухудшать эти показатели. Кроме снятия абстинентного синдрома карбамазепин по сравнению с оксазепамом более эффективно улучшает общее состояние больного, оцениваемое по критериям SCL-90-R.”

Портал о лекарствах Меди Ру

Также карбамазепин усиливает положительные эффекты других нейротропных препаратов, которые используют в периоде активного противорецидивного лечения. В небольших дозировках он улучшает эмоциональный фон, устраняет дисфорические симптомы (тревога, подавленность, апатия) и снижает судорожную готовность. При этом подавляется тяга к приему алкоголя.

Побочные эффекты и противопоказания

Доза антиконвульсанта подбирается индивидуально, обычно препарат переносится хорошо. Карбамазепин противопоказан при клинически значимых нарушениях ритма и проводимости сердца, гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам, острой порфирии и миелосупрессии в анамнезе. Возможны следующие побочные действия:

  • нарушение вкуса и речи
  • головная боль
  • рецидив психоза
  • депрессия
  • появление галлюцинаций
  • головокружение
  • чрезмерное психомоторное возбуждение
  • нистагм – многочастотные непроизвольные движения глаз
  • диплопия — двоение при взгляде
  • шум в ушах
  • конъюнктивит
  • периферическая нейропатия
  • слабость в мышцах вплоть до пареза
  • атриовентрикулярная блокада
  • усугубление сердечной недостаточности, в том числе из-за нарушений гемодинамики (гипо- или гипертензия)
  • повреждение почек
  • тошнота
  • рвота
  • токсический гепатит
  • тромбоэмболические осложнения при наличии предрасположенности
  • электролитные расстройства
  • аллергические реакции

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *