Камень слюнной железы

Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, последствия и лечение

Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент. Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Причины появления

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

  • авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
  • нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипервитаминоз D;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
  • патологии протоков;
  • механические травмы;
  • последствия ношения коронок.

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки, особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

  • средств для понижения давления;
  • мочегонных;
  • психотропных;
  • антигистаминных.

Непосредственно к образованию камня приводит вымывание из слюны минеральных веществ, ухудшение ее свойств, а также сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону щелочей (чем объясняется постоянный неприятный привкус во рту). В сочетании с сужением просвета протока это приводит к закупориванию его густой массой, склонной к затвердеванию: так и образуется камень в слюнной железе.

Состав камня и варианты местонахождения

Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:

  • соли кальция;
  • натрий;
  • магний;
  • калий;
  • железо;
  • хлор и т.д.

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.

Обратите внимание: масса твердого образования может колебаться от 3 до 30 г, причем с течением времени камни склонны увеличиваться.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Симптоматика

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов — т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания — протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

  • ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
  • частые болевые ощущения при приеме пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
  • болезненность при надавливании и/или пальпации;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
  • очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

Обратите внимание: острая форма заболевания может развиться в течение нескольких часов. Особенно сильная боль возникает в случае, если камень самостоятельно выходит из железы в мягкие ткани.

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах. Боль в качестве симптома при хронической форме может быть выражена слабо либо не фигурировать вовсе.

Диагностика

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

  • различные опухоли ротовой полости;
  • околочелюстная флегмона;
  • лимфаденит;
  • абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:

  • рентгенография;
  • сиалография;
  • сиалоскопия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • биохимический анализ;
  • компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита. Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ. В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

Средняя стоимость УЗИ слюнных желез в Москве составляет 1200 р, рентгена полости рта — 1250 р.

Методы лечения слюннокаменной болезни

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной.

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным — медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций). С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких. Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

Консервативные методы

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные для уменьшения боли, ликвидации воспаления и снижения отека;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • слюногонные препараты.

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Больному необходимо включить в рацион большое количество свеклы, квашеной капусты, патиссонов и клюквы. Можно пить отвар шиповника или травы спорыша, рассасывать дольку лимона, полоскать рот раствором соли и соды.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Хирургические методы

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Слюннокаменная болезнь – болезненное состояние, вызванное образованием в слюнных протоках камней, которые вызывают нарушение отделения слюны. Заболевание чаще наблюдается у людей после тридцати лет, при этом мужчины болеют чаще, чем женщины. У детей болезнь возникает после перенесенного инфекционного паротита.

Что это

Слюннокаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в протоках формируются плотные минеральные образования. Состав камней, или саливолитов, напоминает состав зубного камня. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до диаметра куриного яйца. Они закрывают просвет слюнной железы, что вызывает боль и затрудняет отделение слюны.

Обычно камни образуются в подчелюстной или подъязычной области, реже – в околоушных протоках. Образования могут возникать в мелких железах ротовой полости.

Формы

Форма заболевания определяется продолжительностью заболевания и состоянием слюнных желез. Выделяется несколько стадий болезни.

Начальная

Длительное время заболевание протекает без проявления внешних признаков, поскольку незначительное сокращение выделения слюны незаметно. Образование камня можно обнаружить при проведении рентгенографического обследования.

Первый признак – это «слюнная колика», сопровождающаяся оттоком слюны при употреблении острой или соленой пищи и болевыми ощущениями, которые через короткое время проходят самостоятельно. Камень постоянно увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт при жевании.

Острая

Заболевание развивается стремительно и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, общим недомоганием. В подъязычной области образуется болезненная припухлость. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована.

При прощупывании по ходу протока обнаруживается сгусток. В месте расположения камня обнаруживается болезненный участок с небольшим уплотнением. При надавливании может выделяться слизистый секрет или гнойная жидкость.

Хроническая

Если своевременно не принять меры, развивается хроническая форма болезни, которая характеризуется усилением процесса воспаления. Пациенты жалуются на постоянное отделение прозрачного слизистого секрета, наличие нескольких уплотнений и припухлость в околоушной и подъязычной области

Симптомы

Болезнь протекает бессимптомно, пока образовавшийся камень не перекроет слюнные протоки. Они имеют круглую или овальную форму. Конкременты окрашены в желтый или серый цвет и состоят из солей карбоната кальция, магния, железа, фосфатов кальция. От их размера зависит интенсивность проявления признаков болезни. У пациентов могут возникать острые боли в виде кратковременных приступов.

Характерными признаками заболевания являются:

  • припухлость и покраснение шеи;
  • болевые ощущения в области лица и ротовой полости в состоянии покоя, связанные с нарушением выработки слюны;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • затрудненное глотание;
  • повышение температуры тела, головная боль и слабость, связанные с развитием гнойных процессов.

Причины

В настоящее время точный процесс образование камней не изучен. Развитие патологии может быть вызвано несколькими факторами.

Причинами образования камней в слюнных железах являются:

  • дисфункция протоков;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • недостаток в организме витамина D;
  • сдвиг кислотно-щелочного баланса;
  • попадание в проток осколка зуба или мелкой частички пищи;
  • ношение коронок в течение продолжительного времени;
  • длительный прием мочегонных, психотропных, антигистаминных препаратов.

Причины, вызывающие развитие патологии у взрослого и у ребенка похожи, в результате воздействия неблагоприятных факторов образуются камни различных размеров, и развивается воспалительный процесс.

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Дифференциальное диагностическое обследование поможет отличить камни от флегмоны, воспаления лимфатических узлов или новообразований.

Во время осмотра специалист обнаружит камни, образованные в результате кристаллизации минеральных веществ и вызвавшие увеличение желез и протоков.

Если пальпация не позволяет выявить признаки болезни, проводится сиалография, при которой в слюнной проток при помощи инъекции вводится контрастное вещество. Этот метод является самым информативным. Его часто используют на начальных стадиях заболевания.

В отдельных случаях может быть назначено проведение УЗИ, которое позволит точнее определить местонахождение камней и их размер.

Использование рентгенологического обследования бывает не всегда эффективно, поскольку камни могут проецировать тень, которая накладывается на нижнюю челюсть.

Качественно проведенная диагностика позволит своевременно провести лечение и избежать неприятных последствий.

Лечение

Сиалолитиаз подчелюстной железы развивается в результате воздействия разнообразных причин и приводит к изменениям в железах и протоках. Терапия поможет избежать неприятных последствий. Она направлена на снятие воспалительного процесса и уменьшение боли. Использование лекарственных препаратов помогает усилить выработку слюны и удалить камни небольшого размера.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают каждому пациенту индивидуально после того, как определен возбудитель заболевания. Самовольное использование противомикробных препаратов противопоказано, поскольку они имеют большое количество побочных эффектов.

Могут быть использованы следующие средства:

  • Стрептомицин;
  • Пенициллин с новокаиновой блокадой;
  • Цефазолин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициклин.

Противовоспалительные

Своевременно начатая терапия помогает снять воспалительные явления и восстановить слюноотделение. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск развития вторичной инфекции.

Рекомендовано применение таких препаратов, как:

  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Обезболивающие

Обезболивающие средства купируют болевой синдром, который возникает при длительном сдавливании тканей слюнных желез. Препараты помогают избавиться от симптомов общей слабости, покраснения и отечности.

Для снятия боли используют:

  • Анальгин;
  • Трамадол.

Диета

Образование камней в слюнных железах затрудняет пережевывание и переваривание пищи. Для пациентов назначают слюногонную диету. Специальное питание включает набор продуктов, усиливающих выработку слюны.

Диетологи рекомендуют употреблять:

  • квашеную капусту;
  • соления;
  • напитки из брусники и клюквы;
  • кабачки;
  • свеклу.

Рацион питания должен включать продукты, богатые витамином А: жирные сорта рыбы, печень, сливочное масло, молоко, куриные яйца, горох.

Для укрепления иммунитета необходимо включить в меню свежие зеленые овощи, листовой салат, сладкий перец, помидоры, апельсины, лимоны, киви.

Больным следует употреблять жидкие супы, вязкие каши, овощные пюре, теплые морсы.

Народные средства

В комплексе с лекарственными препаратами используются средства народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия включает использование следующих средств:

  1. Полоскание раствором соды. Для его приготовления 1 ч. л. пищевой соды следует растворить в стакане теплой воды. Полоскать полость рта несколько раз в день.
  2. Смешать по одной чайной ложке жидкого меда и растительного масла с ампулой новокаина, добавить одно куриное яйцо. Тщательно перемешать. Использовать для протирания больных участков 3 раза в день. Продолжительность использования – 7 дней.
  3. Настойку эхинацеи разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Применять для компрессов на места воспаления.
  4. Ягоды калины смешать с равным количеством меда и настоять смесь в темном месте в течение недели, затем добавить 100 мл медицинского спирта. 1 ч. л. лекарства держать во рту дважды в день, затем проглотить.

Чтобы облегчить выведение мелких камней, можно использовать ароматические масла эвкалипта и хвойных деревьев.

Показания к операции и как проводят

Более половины случаев заболевания требуют хирургического вмешательства, особенно если болезнь запущена. Также операция потребуется, если заболевание приобрело хроническую форму.

Операция занимает немного времени и выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии, в редких случаях больного помещают в стационар.

Последовательность действий хирурга следующая:

  • для определения расположения камня в слюнную протоку помещается зонд;
  • проток перевязывается и выполняется надрез;
  • удаление образования;
  • установка дренажа без наложения швов, чтобы проток мог функционировать.

После операции проток заживает самостоятельно или образует дополнительное ответвление. В отдельных случаях хирургическое вмешательство заканчивается удалением слюнной железы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство травматично, после удаления камня возможны осложнения. При возникновении рецидивов может потребоваться повторная операция.

Заболевание может осложниться развитием флегмоны или абсцесса мягких тканей. Вмешательство может вызвать повреждение лицевого нерва, сопровождающееся потерей тонуса мышц, нарушением проводимости нервных волокон или снижением чувствительности языка.

После удаления камней существует риск рубцового сужения протока. Чтобы предотвратить образование рубца, пластический хирург формирует новое ответвление. Если отсутствует возможность сделать такую операцию, то железу полностью удаляют.

Прогноз

Дальнейший прогноз заболевания зависит от устранения факторов, вызывающих образование камней: нарушение минерального обмена, патологий желез и протоков, вредных привычек.

Если терапия начата своевременно, то прогноз благоприятен. Рецидивы возникают очень редко. Для предотвращения обострений следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, специалисты советуют придерживаться основных правил профилактики:

  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количество жидкости;
  • регулярные осмотры у стоматолога.

Соблюдение этих правил поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать серьезных последствий.

Отзывы

Следует пристально и бережно относиться к своему здоровью. Особое внимание нужно обратить на появление отеков в области слюнных желез, боль или дискомфорт при глотании и пережевывании пищи, небольшое количество слюны в полости рта. От этой болезни никто не застрахован, поэтому следует свести к минимуму риск ее возникновения. Это сделать очень просто. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Ксения, 35 лет, г. Калининград

У меня болезнь была диагностирована три года назад во время беременности, когда я почувствовала боль около лимфатического узла под нижней челюстью. На этом месте я обнаружила шишку. После длительных процедур камень вышел самостоятельно. Спустя некоторое время камни появились снова. Сначала увеличились лимфоузлы под языком, затем появилась опухоль под челюстью. Лечение антибиотиками не дало результата, поэтому их удаляли хирургическим путем.

Елена, 29 лет, г.Самара

Болезнь обнаружили пять лет назад при осмотре у стоматолога. Из канала под языком выделялась жидкость, иногда вместе с гноем. На снимке был виден камень размером с виноградную косточку. Он вышел самостоятельно после массажа железы. Второй камень вышел через месяц. Советую, если появились первые признаки этой болезни, не затягивайте и идите к врачу.

Сергей, 40 лет, г.Воронеж

Видео

Из видео вы узнаете о лечении слюннокаменной болезни.

Слюннокаменная болезнь: 7 действий, как избавиться от проблемы

24 августа 2018

Знакомо такое явление, как слюннокаменная болезнь? Если нет – это отлично, но никогда не помешает знать, что делать в случае, если неприятность побеспокоила именно вас. Внимательно читайте статью, редакция портала UltraSmile.ru предоставляет четкий порядок действий в случае, если подозреваете у себя такую проблему. Будете следовать ему, сможете быстро решить проблему. Но, конечно же, вместе с врачом.

Шаг 1. Узнаем, что представляет собой заболевание

Согласитесь, что заподозрить ту или иную проблему в организме можно лишь при четком понимании того, что представляет из себя конкретное заболевание. Так вот, слюннокаменная болезнь очень характерно выглядит. Понять как, достаточно лишь взглянув на фото.

Так выглядит патология

По-другому ее еще называют сиалоаденитом или сиалолитиазом. Она может локализоваться в протоках, а также в самой слюнной железе. Второе происходит реже, но зато чревато различными осложнениями, протекает тяжелее и с трудом поддается лечению, вызывая в 50% случае рецидивы. Результатом болезни в большинстве случаев становится образование камней, которые приводят к нарушению функционирования желез. Стоит также отметить, что проблема больше всего характерна для подчелюстных областей, а вот язычные и челюстные страдают значительно реже.

Камни в слюнной железе – это показатель того, что заболевание запущено и приняло хроническую стадию. Ведь на начальном этапе происходит лишь воспаление железистых тканей, нарушается обмен веществ, приводящий к изменению качественных характеристик слюны: ее состава, плотности, скорости течения и оттока. Она застаивается в протоках, что является самым благоприятным условием для скопления бактерий, инфицирования, гноения и образования твердых скоплений.

Шаг 2. Определяем причины происхождения

Слюннокаменная болезнь обязательно нуждается в лечении. Но для этого важно понимать, какие факторы привели к развитию заболевания:

  • дисфункция обмена веществ в организме и хронические заболевания: слюна – показатель здоровья, защитник полости рта, помогающий бороться с вредной микрофлорой. При нарушениях, при нехватке (авитаминозе) или, наоборот, избытке минеральных веществ в организме (например, кальция или фосфора), происходит изменение состава слюны, снижаются ее защитные свойства. Слишком плотная, вязкая консистенция мешает ей беспрепятственно двигаться по протокам, в результате чего и происходит их закупорка. При этом скопленные в них массы начинают кристаллизоваться, постепенно приводя к образованию камней,
  • травмирование: любое механическое воздействие может привести к повреждению протоков,
  • наличие инородных частиц в протоке: в результате изменения качественного состава слюны мог осесть солевой кристаллик,
  • воспалительный процесс: как известно, бактерии могут очень быстро размножаться при отсутствии внимания, а это уже чревато гнойными скоплениями.

На фото изображена схема слюнных желез

Болезнь может быть диагностирована как у детей (преимущественно в возрасте 7-12 лет), так и у взрослых, чаще всего у мужчин за 30.

Шаг 3. Наблюдаем за своими ощущениями

Если возникли подозрения на слюннокаменную болезнь, но что-то мешает вам отправиться прямиком к врачу, то предлагаем обратить внимание на симптомы этого неприятного явления. И учтите, что начальную стадию, еще задолго до появления камней в слюнной железе, как на фото, называют бессимптомной. Она практически никак не проявляется, а пациента беспокоит лишь легкий дискомфорт в процессе трапезы или перекуса, который уже буквально по прошествии получаса проходит без следа.

Заболевание приводит к образованию слюновыводящих протоков

После закупорки канала наступает острая стадия заболевания, сопровождающаяся возникновением абсцесса или флегмоны, отечностью или одутловатостью шеи или щеки (в зависимости от локализации воспалительного процесса). При этом многие пациенты также жалуются на появление ужасной сухости во рту, неестественное покраснение лица, отделение зловонной и неприятной на вкус слизи. Жидкость, скопившаяся в железах не находит выхода, в результате чего появляются болезненные ощущения, которые беспокоят как в состоянии покоя, так и при глотании, пережевывании кусочков пищи. Если появились камни, то боли сопровождают даже в момент попыток разговаривать и открывать рот. Ну а при скоплении гноя повышается общая температура тела.

Общая слабость и головная боль, выделение гноя опасны для пациента и несут потенциальную угрозу здоровью, но если этот период перетерпеть, то заболевание переходит в хроническую стадию. Симптоматика при этом стихает, остается лишь небольшая асимметрия лица, но при пальпации легко и просто можно нащупать твердые по консистенции отложения.

Шаг 4. Отправляемся на диагностику к врачу

Камень в слюнной железе, как на фото – это не шутки, его удаляют только операционным путем, после чего требуется длительная реабилитация. Железа при этом может даже утратить свое основное предназначение и функцию, видоизменившись в опухолевидное состояние. Поэтому так важно не тянуть, а отправиться на прием к специалисту: без труда эту проблему сможет диагностировать и стоматолог, и терапевт.

Так выглядит слюннокаменная болезнь околоушной железы

Естественно, что уже одной пальпации (ручного осмотра) бывает достаточно, чтобы выявить проблему. Но для того, чтобы удостовериться и поставить верный диагноз, определить локализацию и степень развития заболевания специалист проведет рентгенодиагностику, сделает УЗИ, направит на анализы крови. Самыми информативными при этом на сегодняшний день являются компьютерная томография и процедуры сиалографии, подразумевающей определение состояния протоков при помощи специальной инъекции красящего вещества.

Шаг 5. Успеваем лечиться консервативно

Если камней нет или они достаточно маленькие, то врач предложит решить проблему сначала терапевтическими методами. Среди них будут выписаны обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапия, массажные курсы и лекарства, улучшающие секрецию слюнных желез. Для дробления камней часто назначают и гальванизацию, воздействие токовыми импульсами помогает без труда вывести их из протоков.

Пациентам со слюннокаменной болезнью показано частое и обильное теплое питье. Это могут быть любые ягодные морсы или, например, напитки из калины, шиповника или клюквы, которые отлично повышают иммунитет, а также увеличивают количество слюны. Нужно выполнять и полоскания полости рта содо-солевыми растворами. Рекомендуется скорректировать и рацион питания, введя в него продукты с повышенным содержанием кислот (лимоны, квашеная капуста) – за счет их употребления также увеличивается секреция сальных желез.

Квашеная капуста способствует большему выделению слюны

«Читала в журнале про эту болезнь, но даже не думала, что могу и сама ей заболеть. Буквально месяц назад почувствовала, что опухли лимфоузлы, болей не было, но глотать пищу было крайне неприятно. Подумала, что простыла, лечилась, соответственно от простуды: чай из ромашки, мед, сода и соль – полоскания. Через неделю боль усилилась, да еще и запах дурной появился. Уже не знала, на что думать, то ли кариес, то ли еще что. И при этом горло болит. Взяла талон к терапевту и к стоматологу, ко второму вперед удалось попасть, и он меня отправил на УЗИ с подозрением на камни. Камень маленький оказался, но ведь даже неделя промедления сыграла тогда роль, его ведь могло и не быть. Лечили две недели, но без операции, слава богу, обошлось».

Julia, из переписки на форумах

Шаг 6. Ложимся на операцию, если нет другого выхода

Для тех пациентов, которые запустили болезнь, проигнорировав яркие симптомы, и получив в результате хроническую стадию, гнойные выделения, полную закупорку железы, обойтись консервативным вариантом решения проблемы не получится. Не остается ничего другого, кроме того, как решиться на оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в следующих манипуляциях:

  • врач делает пациенту анестезию: чаще всего укол делают сразу в нескольких местах, для того, чтобы захватить все области вокруг твердого образования,
  • далее вскрывается слюной проток, в котором произошла закупорка: это обычный разрез слизистой при помощи скальпеля или лазера,
  • образование удаляется,
  • вводится дренажная трубка: края раны после этого не зашивают, швы не накладывают,
  • в течение недели внутрь железы вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты,
  • чтобы предотвратить появление свищей используют давящую повязку.

При запущенной болезни единственным выходом будет оперативное вмешательство

После оперативного вмешательства, как известно, восстанавливаться дольше и сложней, чем после консервативного лечения. Да и придется параллельно снимать болевой симптом, питаться мягкой или жидкой пищей, уделять огромное внимание тщательной гигиене полости рта, чтобы не начался воспалительный процесс.

Шаг 7. Отдаем себе отчет об осложнениях

Как и при любом другом заболевании, при слюннокаменной болезни чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее будет результат. А если тянете, то отдавайте себе отчет в том, что в процессе лечения и после него тогда возможны осложнения. В частности, они могут быть связаны с тем, что в результате промедления камень продвинется вглубь железы. Как это отражается на дальнейшем развитии событий? Врач с трудом может добраться до него или не полностью извлечь. А это, в свою очередь, чревато травмированием окружающих его тканей, образованием гематом и кровотечений, рубцов, травмированием язычного нерва и даже потерей чувствительности языка.

Что касается профилактических мероприятий слюннокаменной болезни, то их как таковых не существует. Специалисты рекомендуют в основном насыщенное витаминами питание, тщательный уход за полостью рта, отказ от вредных привычек, а также контроль над болезнями, связанными с нарушением обмена веществ. Не забывайте, что ваше здоровье прежде всего в ваших руках.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент. Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Характерные черты патологии

Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.

Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Химический состав

Формирование камня начинается вокруг ядра, которое может быть скоплением патогенных микроорганизмов либо иметь немикробную структуру.

В ее основе нередко присутствуют эпителиальные клетки и инородные частицы – ворсинки зубной щетки, мелкие неразлагающиеся частички пищевых продуктов.

Процесс часто протекает на фоне изменения качественного состава слюны, снижения скорости ее отделения, изменения количества минеральных солей и кислотности.

Камни, образующиеся в тканях или протоках слюнных желез, состоят из органических и минеральных компонентов. К элементам органической структуры относятся мукопротеины, аминокислоты.

В составе камней содержится около 15—25% этих веществ. Остальные 75—85% составляют минеральные вещества, такие как натрий, калий, кальций, железо, фосфаты.

Основания к проведению секвестрэктомии при остеомиелите и предварительные диагностические мероприятия.

Этот материал содержит подробную информацию об остеосинтезе нижней челюсти.

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

  • Воспаление слюнной железы

    отечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);

  • дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;
  • острые приступы боли в пораженной области;
  • напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;
  • пересыхание оболочек ротовой полости;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • периодические головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры.

Важно! При отсутствии лечения постепенно происходит формирование абсцесса либо флегмоны. Также существует вероятность прокалывания слюнной железы острыми краями конкремента и выходом последнего к мягким тканям.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение включает прием назначенных врачом лекарств, соблюдение режима питания, применение народных средств. Некоторые рецепты могут применяться при сиалоадените, но только чтобы устранить отдельные симптомы и улучшить общее самочувствие. Домашними средствами нельзя вылечить сиалоаденит, и их должен одобрить тот, кто лечит.

Народное лечение, которое можно проводить наряду с лекарственной терапией:

  1. Мазь на основе дегтя. Ложка вазелина смешивается с десятью ложками дегтя. Средство наносится на кожу в области железы 2 раза в день.
  2. Компресс из настойки тысячелистника. Пропущенные через мясорубку цветки растения, заливаются кипятком, настаиваются неделю. Марля, смоченная в растворе, прикладывается на больной участок на 20 минут 1 раз в день.
  3. Прополис и мумие. Ежедневно разжевывать мумие в течение месяца, после чего выпивать половину ложки настойки прополиса.

Ежедневно в период лечения можно ополаскивать рот отварами ромашки, календулы, шалфея. Также для стимуляции иммунитета полезно будет принимать настойку эхинацеи по 30 капель 3 раза в день.

Причины развития камней в слюнной железе

Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • Нарушения обменных процессов в организме могут привести к образованию камней в слюнной железе

    воспалительные или инфекционные процессы в области слюнных желез (киста, гранулемы);

  • травмы области прохождения слюнных желез и протоков, вызванные ушибом, ударом, разрушением зубов;
  • нарушения обменных процессов в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;
  • проникновение инородного тела в проток;
  • курение;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушения функций слюноотделения;
  • дефицит витамина А;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (средства для повышения давления, диуретики, антигистаминные средства);
  • повышенная свертываемость крови.

Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

Профилактические меры

Чтобы никогда не страдать от слюннокаменной болезни, нужно устранить факторы, которые могут спровоцировать образование камней в протоках. Нельзя допускать нарушения минерального и витаминного метаболизма. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на работе всех систем организма.

Во избежание аномалий строения слюнных желез нужно беречься от травм. Очень важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и тщательно выбирать зубную щетку. Профилактика слюннокаменной болезни помогает избежать удаления железы, которое влечет за собой сильный дискомфорт. Своевременное обращение к врачу является залогом успешного лечения практически любого заболевания.

Диагностика патологии

Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

  • После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения

    Пальпация воспаленной области;

  • Рентгенография для выявления инородного образования в слюнных железах. При необходимости процедуру проводят с введением в вену контрастного вещества;
  • Исследование слюнного канала с помощью зонда. Эта процедура назначается только в том случае, если заболевание не находится на этапе обострения;
  • Сиалография. Методика позволяет определить место расположения конкремента и получить данные о состоянии протока;
  • Цитограмма секрета железы. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, протекающий в железе.

После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

Формы заболевания

Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Хронический сиаладенит

Данная патология встречается как у взрослых, так и у детей. Причины заболевания до конца не изучены. Определенную роль играет сниженный иммунитет, врожденные анатомические дефекты железы или ее протоков, перенесенный острый патологический процесс.

Болезнь проявляется периодическими обострениями с увеличением железы в размерах, повышением температуры тела и выделением гнойного секрета из протоков. В некоторых случаях протекает бессимптомно и может выявляться случайно. Активность процесса зависит от состояния иммунной системы.

Подходы к лечению

Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

Радикальное вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

  • При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
  • При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
  • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.

После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.

Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.

Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

  • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
  • реабилитационный период не слишком длителен.

Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

  • цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
  • бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
  • сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

При наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

При наличии камней в слюнных железах назначают:

  • препараты для усиления выработки слюны;
  • антибактериальные средства местного применения;
  • противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
  • проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

Народные способы

Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

Среди наиболее действенных средств:

  • Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
  • Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
  • Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

Важно! Лечение сиалолитиаза обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельные попытки избавиться от этого явления могут спровоцировать выход гнойного содержимого абсцесса, что чревато его проникновением в кровь и ткани.

Осложнения патологии

Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флегмона;
  • прохождение камня внутрь протока;
  • травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
  • нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Лечение калькулезного сиалоаденита

Калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы можно вылечить консервативными методами. При их неэффективности будет назначена операция.

Лечение включает:

  • прикладывание теплых компрессов;
  • ополаскивание рта антисептиками;
  • проведение ванночек.

Обязательно соблюдение слюногонной диеты.

При большом размере камня проводится удаление конкремента хирургически. В случае частого рецидива показана операция по удалению самой железы.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

  • соблюдать правила ухода за полостью рта;
  • своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • потреблять достаточно витаминов;
  • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Что такое сиалоаденит подчелюстной

Подчелюстной или поднижнечелюстной сиалоаденит развивается при попадании в одноименную железу инфекционного агента. Другой причиной может быть закупорка протоки, когда в нее проникают инородные тела или образуются конкременты. Во втором случае диагностируется калькулезный сиалоаденит, и его лечение сильно отличается от остальных форм.

Первичный сиалоаденит могут вызвать вирусные инфекции, различные грибы и бактерии. Попадают они через полость рта, вместе с кровью, лимфой и контактным путем. Неинфекционный сиалоаденит возникает при отравлении солями тяжелых металлов, когда они выводятся вместе со слюной.

Подчелюстная железа парная, потому может диагностироваться левосторонний, правосторонний и двухсторонний сиалоаденит. Также есть вероятность поражения сразу нескольких желез: околоушной, подъязычной, малых слюнных.

Что такое слюногонная диета

Это система питания, которая стимулирует секрецию слюны, способствует расширению протоков и выведению камней. За сутки у взрослого человека выделяется 1,5-2 л слюны, при сиаладените и сиалолитиазе это количество уменьшается в несколько раз. При небольших проблемах со слюнными железами нужно сесть на диету, которая очищает всю пищеварительную систему, положительно влияет на работу печени и поджелудочной железы. Если заболевание сопровождается серьезным бактериальным воспалением или образованием камней, специальная диета будет частью терапии, а не основным лечением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *