Как одеть шину фрейка

Шина Фрейка — инструкция

В прошлом веке уникальное изобретение австрийского врача Фрейка произвело эффект разорвавшейся бомбы, и с тех пор оно успешно используется для исправления дисплазии тазобедренных суставов новорожденных и младенцев, для этих же целей может использоваться и ортез Тюбингера. Шина Фрейка претерпела множество модификаций, что положительно повлияло на ее эффективность. В народе приспособление часто называют «перинка Фрейка». Как же правильно ее выбрать и носить?

Что такое шина Фрейка


По статистике каждый восьмой новорожденный сегодня страдает от дисплазии тазобедренных суставов. Чаще нарушения встречаются у девочек, и если вовремя не провести лечение, то итог будет плачевным – серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе хромота. Обнаружить дисплазию у ребенка может педиатр, но для уточнения диагноза рекомендуется посетить ортопеда и хирурга.

Ортез Фрейка представляет собой мягкий валик, который надевается на ребенка наподобие ползунков. Он фиксирует и удерживает согнутые в коленочках ножки в разведенном положении, тем самым позволяя тазобедренным суставам развиваться правильно.

Если раньше шину Фрейка прописывали при врожденных вывихах, то современные врачи считают это противопоказанием.

В качестве материала для «перинки» используется упругий полиуретан, который покрывается чехлом из натуральных тканей. Специальная система креплений и застежек помогает легко надеть приспособление и закрепить его на бедрах и плечах малыша.

Как выбрать ортез Фрейка


Размеры шины Фрейка подбираются педиатром-ортопедом. При подборе следует учесть возраст и рост ребенка, а также расстояние, на котором будут находиться ножки. Например, размер XS предназначен для малышей 1-6 месяцев, при этом в течение столь длительного времени ортез можно регулировать за счет специальных крепежей.

Размерный ряд представлен: 15-16, 17-18, 19-20, 21-22, 23-24, 25-26. Какой нужен в каждом конкретном случае – решает врач.

Назначается «перинка» в возрасте от 1 до 9 месяцев. В тяжелых случаях может прописываться и ребенку до 2 лет, при этом малышу придется лежать с ней почти круглые сутки – такие случаи, правда, встречаются редко и являются следствием запущенности дисплазии. В это нелегкое время ортопедическая подушка «Бабочка», разработанная специально для грудных детей, создаст более комфортные условия для вашего ребенка.

Будьте готовы к тому, что при длительном лечении придется купить несколько шинок Фрейка разного размера.

При желании можно попробовать сшить «подушку» самостоятельно, однако ее ортопедический эффект может оказаться сомнительным.

Приобрести шину Фрейка можно в аптечных сетях, а также маркетах товаров для новорожденных. Стоимость моделей колеблется в пределах от 800 рублей до полутора тысяч и зависит от бренда, конструкции и использованных материалов.

Как правильно носить перинку Фрейка


Использовать «перинку» можно только по назначению врача. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно решение о том, что вашему ребенку нужна такого рода коррекция.

Минимальное время ношения шины Фрейка в день – 12 часов. Максимальное – круглые сутки. Сколько времени в день требуется носить «подушку» вашему ребенку также должен определить врач.

Сколько недель или месяцев придется носить приспособление – вопрос, который также требует индивидуального ответа. Обычно устанавливается период в 6-9 месяцев, по истечении которого проводится УЗИ, фиксируется состояние маленького пациента и даются рекомендации по дальнейшему использованию шины.

Важно правильно надеть ортез Фрейка. Вот пошаговая инструкция:

  • наденьте на ребенка хлопчатобумажные чистые ползунки;
  • разместите на пеленальном столике «перинку», а сверху положите малыша (проследите, чтобы его промежность совпала с центром валика);
  • слегка разведите ножки в разные стороны от валика до лёгкого «пружинящего эффекта»;
  • закрепите ленты-липучки сбоку талии (в некоторых моделях – бедер);
  • скрестите ремни и застегните ортез.

Обратите внимание, что при первом одевании разводить ножки нужно минимально – на 30-40 градусов, постепенно увеличивая это расстояние до рекомендованных специалистом 70-90 градусов. Обычно за пару недель ребенок привыкает к ношению ортеза, хотя поначалу может капризничать. Многие дети с первых минут не ощущают дискомфорта, а затем привыкают настолько, что спокойно ползают в «перинке» и переворачиваются во сне.

Если ваш ребенок в шине Фрейка долго плачет, демонстрируя дискомфорт, снимите приспособление и срочно обратитесь к врачу. Возможно, вы слишком сильно развели ножки или для негодования ребенка есть другие причины.

Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков. Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску.

Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по времени ношения. Если же вы в чем-то сомневаетесь, рекомендуется незамедлительно обращаться в поликлинику за консультацией.

Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка. Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте.

В.П. Горбачева. Детская поликлиника № 2, Владивосток, Россия

Дисплазия тазобедренных суставов- врожденное недоразвитие всех элементов, образующих сустав, а именно: вертлужной впадины, головки бедренной кости, мышечно-связочного аппарата, что и обуславливает запаздывание развития сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов среди новорожденных встречается до 20 случаев на 1000 детского населения. У девочек встречается в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков.

Истинная причина возникновения дисплазии до сих пор окончательно не установлена. Ни одна из существующих теорий не может полностью объяснить механизм возникновения этого порока развития.

Для врожденной дисплазии тазобедренных суставов характерны следующие клинические симптомы:

1. Ограничение пассивного отведения ног в тазобедренных суставах — наиболее постоянный и ранний признак. Этот симптом встречается при всех трех степенях дисплазии: предвывих, подвывих, вывих. При нормальном развитии сустава ножки ребенка удается отвести до угла в 80-90 градусов от средней линии. При дисплазии отведение ограничено. Следует помнить, что у маленьких детей до 3-х месяцев может наблюдаться физиологическая ригидность мышц, но при расслаблении мышц ножки можно отвести в суставах, при дисплазии же этого не бывает.

2. Асимметрия кожных складок в области тазобедренного сустава — симптом часто встречающийся, особенно при одностороннем поражении. Следует обращать внимание на количество бедренных складок, асимметричное положение половой щели. При осмотре ребенка на животе следует обращать внимание на расположение ягодичных складок, расположение межягодичной щели, особенно при одностороннем поражении.

На лечении находилось 20 детей в возрасте до 3-х месяцев с первой степенью дисплазии — предвывиха. Все дети прошли УЗИ.

Состояние предвывиха характеризовалась следующими признаками: уплощение крыши вертлужной впадины, укорочение и уплощение лимбуса, позднее появление признаков оссификациии и гиполлазии ядра окостенения головки бедра. Все эти изменения вызывали нарушение конгруэнтности в тазобедренном суставе.

У 10-ти детей применялся метод ДЭНС (основная группа), а 10 других детей лечились только общепринятыми, стандартными методами лечения.

В стандартных, протокольных методах лечения врожденной дисплазии тазобедренных суставов в первую очередь используются различные приспособления для отведения бедер и их фиксации.

Собственно говоря, это и не лечение, а только ожидание, что в организме ребенка что-то произойдет и сустав «исправится».

Чаще всего при этом использовалась подушка Фрейка. Хотя ношение подушки Фрейка считается менее травматичным методом, по сравнению с другими, у нее тоже есть ряд отрицательных моментов, как и при любом методе отведения бедер и их фиксации.

Во-первых, отведение бедер наступает не ранее 3-4 недель. Сам про­цесс клинического и рентгенологического выздоровления наступает через 3-4 месяца. Дети в период фиксации подушкой Фрейка становятся очень беспокойными, плачут, нарушается сон и режим кормлений.

Большинство родителей неадекватно реагируют на поведение малышей, режим ношения подушки Фрейка нарушается, а иногда родители вообще отказываются одевать ее детям, ищут другие методы, зачастую заведомо неэффективные, что приводит к затягиванию периода излечения. Все эти отрицательные моменты послужили поводом для использования ДЭНС с целью создания более комфортного течения лечения детей и формирования более физио­логического режима.

В течение первой недели проводился мониторинг поверхностного импеданса кожи аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ для индикации корпоральных латентных триггерных зон.

Для этого использовались режимы «Тест» и «Скрининг». Это позволило выявить преимущественное расположение, то есть локализацию временных латентных триггерных зон (ЛТЗ).

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оказалось, что наиболее частым местом локализации ЛТЗ выявлены следующие зоны: область паховых ямок (проекция головки бедра), область ягодиц (проекция сустава), пояснично-крестцовая область, внутренняя поверхность бедер, наружная поверхность бедра (проекция большого вертела), область промежности (мышечно-связочный аппарат), по задней поверхность бедра (проекция седалищного нерва).

Выявленные зоны обрабатывались в режиме «терапия» на частоте 77 Гц при комфортном энергетическом уровне (ЭД-2), длительность сеанса занимала не более 15 мин.

В основной группе (ДЭНС) через 10 сеансов ДЭНС было достигнуто отведение до 70-75 градусов. Детям были одеты подушки Фрейка. Дети вели себя спокойно, режим лечения проходил физиологично.

Подушка Фрейка снималась только для купания.

Один раз в семь дней дети приходили на контрольный осмотр. Дополнительно были подключены принципы стандартного лечения: массаж 2-3 раза в день (ягодичная область), гимнастика 2-3 раза по 3-5 мин. Через 2,5 месяца произведено повторное исследование методом УЗИ.

Таблица 1 Эффективность применения аппаратов ДЭНС при лечении дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных детей

Значительное

учшение

Улучшение

Без перемен

Ухудшение

94,8%

5,2%

Во время применения ДЭНС у детей основной группы был достигнут еще один положительный эффект. Родители детей предъявляли жалобы на запоры у новорожденных, частота дефекации у детей была не чаще 2-4 раз в неделю. Детей беспокоил метеоризм, вздутие животика, боли в животе. Родители использовали клизмы, введение в прямую кишку различных средств. С момента применения ДЭНС (со второй процедуры) была отмечена нормализация возрастной частоты дефекации: стул нормализовался без каких-либо дополнительных средств у всех детей. Эффект стойкий.

Таким образом, при врожденной дисплазии тазобедренных суставов применение ДЭНС аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ наиболее целесообразно использовать у детей с первого месяца жизни.

Внимательная ДЭНС позволяет при этой патологии выявлять реперные зоны поражения, быстро создавать комфортные условия существования для ребенка, получать неожиданно высококачественные результаты лечения.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подушка при дисплазии тазобедренных суставовОценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Представляюсь на нашем портале. Меня зовут Сергей Лыков. В настоящее время я уже более 8 лет работаю мануальным терапевтом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать сложные и не очень задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Как правильно подобрать размер бандажа «перинка Фрейка»?

Перинка Фрейка представляет собой лечебное ортопедическое приспособление, предотвращающее развитие дисплазии тазобедренных суставов. Достигается это благодаря надежному фиксированию в положении отведения и сгибания ТБС. Такое приспособление называют перинкой, подушкой, шиной либо бандажом Фрейка.

Немного истории

Подушка Фрейка была разработана австрийским ортопедом Б. Фрейком еще в прошлом веке. Основное предназначение такого изделия – терапия вывиха бедра у новорожденных детей. Изначально такое приспособление изготавливали из гагачьего пуха, помещенного в непромокаемую ткань. Такой бандаж прошивался несколько раз, чтобы наполнитель не сбивался.

Спустя некоторое время ортопеды пришли к выводу, что подобная конструкция обладает недостаточной жесткостью. В результате этого для изготовления перинки Фрейка стали использовать другие материалы.

В каких случаях назначают

Перинка Фрейка является ортопедическим приспособлением. Поэтому ее рекомендуют применять при:

  • подвывихе головки бедра;
  • дисплазии легкой степени;
  • предвывихе головки бедра.

При этом большая часть специалистов узкого профиля утверждает, что подобный бандаж бесполезен при вывихах. Ортопеды полагают, что такое приспособление не обеспечивает необходимого отвода ножек в сторону. В результате этого сложно достичь в суставе нужного направления костей.

Почему так называется

Почему ортопедическое изделие получило такое необычайное название? Ведь приспособление никак не связано со сном. Дело в том, что ношение такого бандажа предписывается обычно детям в возрасте 1-3 месяцев. Крайне редко ношение перинки Фрейка назначается малышам 1-2 лет.

С виду такой бандаж очень похож на подушку, на которой располагается ребенок. В зависимости от сложности недуга носить такое приспособление детям приходится от 12 до 24 часов.

Кем производится

Перинка Фрейка, фото которой представлено выше, производится не только зарубежными производителями, но и отечественными протезно-ортопедическими предприятиями. Среди таких компаний лидирующее место занимает «Орто-Мед». Расположено предприятие в Челябинске.

При необходимости такой бандаж можно изготовить самостоятельно. Самое главное, точно знать размеры приспособления. Перинка Фрейка не должна быть ребенку мала либо велика. Также необходимо тщательно подобрать материал.

Перинка Фрейка: размеры

Как подобрать бандаж? Прежде всего необходимо определится с размером. Большая часть производителей, а также тех, кто изготавливает перинку Фрейка на заказ, ориентируются на расстояние между коленками при их отведении на максимальную ширину в согнутом состоянии. Этот показатель может составлять:

  • 25-26 см;
  • 23-24 см;
  • 21-22 см;
  • 19-20 см;
  • 17-18 см;
  • 15-16 см;
  • 14 см.

Согласно этим параметрам и изготавливается перинка Фрейка. Помимо этого, при назначении бандажа учитывается возраст малыша. Какой бывает перинка Фрейка? Размеры могут быть следующие:

  • XS – бандаж предназначен для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев;
  • S – для детей в возрасте 6-12 месяцев;
  • M – для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Бандаж очень редко применяется для лечения дисплазии у годовалого ребенка. В данном вопросе специалисты так и не пришли к согласию. Некоторые полагают, что перинка Фрейка помогает решить проблему. Другие же ортопеды утверждают, что существуют более современные способы терапии.

Первое использование

Теперь вы знаете, что собой представляет перинка Фрейка. Как носить такое приспособление? Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа осуществлялось опытным врачом. Только ортопед может установить необходимое отведение ног ребенка. При этом родители смогут понять, как правильно фиксировать шину.

Стоит отметить, что применение такого бандажа вызывает множество неудобств. Ребенок с периной Фрейка многим напоминает лягушонка или парашютиста. При использовании изделия ножки малыша сильно разводятся в стороны. Это вызывает ряд трудностей. Особенно тяжело одевать ребенка. Ведь его ножки разводятся так, чтобы угол в тазобедренном суставе составлял 80˚. В таком положении у ребенка остаются согнутыми коленки. Стоит учесть, что курс терапии может составлять от 2 до 3 месяцев. Все это время положение ножек при применении бандажа не меняется.

Как надеть бандаж

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, необходимо правильно надеть на него бандаж:

  1. Наденьте на ребенка чистые ползунки из хлопчатобумажной ткани.
  2. Перинку Фрейка расстелите на пеленальном столе. Сверху положите ребенка. Промежность должна располагаться по центру валика.
  3. Разведите ножки на необходимое расстояние до легкого пружинящего эффекта.
  4. Сбоку талии ребенка закрепите ленты. В некоторых моделях данные детали фиксируются на бедрах малыша.
  5. Скрестите ремни, а затем застегните бандаж.

При первом одевании минимальный угол разведения ножек должен составлять от 30 до 40 градусов. Этот показатель стоит увеличивать постепенно.

Какие сложности могут быть

Родителям стоит подготовиться морально, так как применение перинки Фрейка требует определенного периода привыкания. В первое время ребенку очень неудобно находиться в одном и том же положении на протяжении длительного времени. Поэтому малыш может сильно капризничать.

В период лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача, правильно подбирать одежду для ребенка, постоянно ухаживать за его кожей и так далее. Стоит отметить, что период адаптации малыша протекает по-разному и может длиться от 2 дней до суток. Все зависит от характера ребенка. При терпеливом и правильном приучении малыша к перинке Фрейка можно добиться положительного результата. Спустя некоторое время ребенок начинает воспринимать положение своих ножек как должное. Самое главное, чтобы родители понимали всю важность такой терапии. Ношение бандажа при дисплазии дает малышу возможность свободно и самостоятельно перемещаться в будущем.

Рекомендации ортопедов

Итак, как подобрать перинку Фрейка? Прежде всего стоит определиться с размером. При этом учитывается не только возраст ребенка, но и расстояние между коленками в разведенном положении. Определить этот показатель может только ортопед. При выборе готового изделия стоит отдавать предпочтение тем, которые можно регулировать. В противном случае бандаж придется поменять спустя несколько месяцев.

При использовании подобной шины стоит учитывать рекомендации специалистов:

  • Под подушку или под лямки следует надевать ребенку легкую одежду из натуральных материалов. Она должна пропускать воздух и хорошо впитывать влагу.
  • Перед стиркой изделия стоит снять все жесткие элементы. Это позволит избежать механического повреждения деталей.
  • Стирать перинку Фрейка рекомендуется вручную с применением моющих средств, не вызывающих аллергию.

Когда стоит волноваться

Перинка Фрейка, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, в некоторых ситуациях может сильно беспокоить ребенка. Если малыш длительное время капризничает и не успокаивается даже на руках у матери, то его ножки сильно отведены в стороны. Это беспокоит ребенка и вызывает чувство дискомфорта.

В подобных ситуациях стоит обратиться к ортопеду и уменьшить отведение ножек. Консультация специалистов в данном случае просто необходима.

В завершение

Не стоит забывать, что лечение подвывиха, вывиха или предвывиха головки бедра – это проблема, которая требует грамотного подхода. Для начала необходимо устранить болевые контрактуры. При этом требуется ограничить движение в тазобедренном суставе. Для этого проводится укрепляющий массаж, а также ЛФК. Только после перечисленных процедур ортопед может назначить наложение такого бандажа, как перинка Фрейка. При этом рекомендуется практиковать постепенное отведение ножек ребенка до угла в 80 градусов.

Только такая терапия позволяет получить положительный результат и достичь нормального развития тазобедренного сустава у малыша. В противном случае может развиться достаточно серьезное осложнение – асептический некроз.

Каждый родитель испытывал страх и переживание за своего малыша, когда появлялись детские болезни. Особенно они пугали молодых и неопытных мам и пап, чьи дети с рождения имеют проблемы со здоровьем. Ведь ребеночку не объяснишь, что все, что делается – для его блага. Трудности поджидают родителей и деток при рекомендации врача использовать подушку Фрейка для лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Подушка Фрейка или как ее еще называют бандаж, перинка, распорка и шина, является ортопедической конструкцией в виде прямоугольника с лямками. Надевается на паховую область и бедра.

Общие сведения о подушке Фрейка

Диагнозы

Родители новорожденного ребенка все чаще сталкиваются с диагнозом – дисплазия тазобедренного сустава.

Патология представляет собой неправильное или неполноценное суставное развитие, с которой встречается каждый 20-ый новорожденный в России. Тазобедренный сустав соединяется при помощи связок. Но, когда имеет место быть растяжение, то это приводит к выпадению бедра.

Вообще патология может быть в виде:

  1. Предвывиха, когда головка в вертлужной впадине, но отошла.
  2. Подвывих, когда головка частично выпала из впадины.
  3. Вывих, когда головка вообще вне впадины.

Первые признаки болезни, которые могут заметить родители:

  • одна нога длиннее другой;
  • несимметричные складки на ягодицах;
  • если согнуть ноги в коленочках, они не отводятся в сторону до упора;
  • когда сгибаются ножки, слышатся звуки, например, щелчок.

Если затянуть с лечением или оказать неправильную помощь, то заболевание прогрессирует. Появляется боль в суставах, хромота, развивается артроз. При должной терапии полное излечение наступает через несколько месяцев.

Когда противопоказана подушка Фрейка

Бандаж нельзя использовать при:

  • кожных заболеваниях;
  • самолечении;
  • вывихе бедра из-за бесполезности в ношении подушки Фрейка, так как ноги не могут развестись на необходимую ширину.

Предназначение подушки Фрейка

Подушка похожа на обычную только названием. По сути это шина, являющаяся ортопедическим приспособлением, способным зафиксировать ножки новорожденного в правильной позиции. При этом конечности разводятся в стороны и сгибаются в коленях.

Носить подушку Фрейка допустимо только по назначению врача и при наличии диагнозов – дисплазия тазобедренного сустава, подвывих и предвывих бедра.

Показания для ношения данной конструкции определяется врачом после осмотра и диагностических мероприятий. Целесообразно использовать ее при дисплазии одного или обоих тазобедренных суставов.

Для решения проблемы вывиха подушка Фрейка бесполезна в самостоятельном варианте, так как не может обеспечить должной фиксации и степени разведения бедер. При таких условиях невозможно правильно расположить головку в вертлужной впадине. Однако, при сочетании с терапевтическими мероприятиями использование подобного бандажа целесообразно.

Принцип действия

Цель лечения дисплазии – правильно зафиксировать ноги, чтобы бедренный сустав вошел в вертлужную впадину и занял нужное положение. Достичь этого можно путем сгибания и разведения в стороны ног.

Конструкция – это своего рода это распорки, выполненные из жесткого полиуретана, обтянутого хлопчатобумажной тканью.

Подушка Фрейка помогает создать условия для правильной фиксации конечностей на длительное время и формирования вертлужной впадины.

Ортопедическое изделие для лечения дисплазии имеет размерную сетку, которой нужно придерживаться. При выборе ориентируются на рост, размер или возраст ребенка.

Важно! Подушка Фрейка применяется только по назначению врача! Иначе можно навредить ребенку, так как при наличии вывиха или подвывиха бедра использование бандажа приведет к окостенению суставов.

Врач должен рассчитать время ношения устройства. От родителей требуется выполнения четких указаний, чтобы ребенок полностью выздоровел.

Конструкция назначается детям в возрасте от 1 до 9 месяцев. Но при серьезных патологиях может устанавливаться еще в роддоме после осмотра специалистов. В большинстве случаев таким малышам рекомендуется все-таки оперативное решение проблемы либо лечение с помощью гипсовых шин.

Затем младенец находится под наблюдением педиатра до достижения возраста 1 месяца. После ситуацию берет в руки врач-ортопед. Назначается УЗИ и рентген при необходимости.

Считается, что к шестимесячному возрасту уже могут начать формироваться необратимые изменения, поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше. Терапия комплексная, включает в себя массаж, электрофорез с кальцием, иногда озокерит и устройство Фрейка.

Чтобы правильно одеть подушку, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ребенка нужно тазом положить на конструкцию, ноги раздвинуть в стороны.
  2. В таком положении закрепить подушку по бокам.
  3. Отрегулировать все ремни и застегнуть с помощью пряжки.

Правильный подбор размера

Подушки Фрейка производятся отечественными и иностранными компаниями. В основном имеется две размерности – по возрасту ребенка и расстоянию между максимально разведенными коленями.

Второй вариант более правильный, так как именно это положение необходимо для лечения патологий и потребуется для фиксации ног в позе «лягушонка».

Размерность, ориентированная на возраст, больше касается среднестатистических данных. Так для новорожденных подходит самый маленький размер XS, для грудничка до 6 месяцев XS, а до 12 месяцев S. Детям по старше покупать следует бандаж размера M.

Важно! Необходимо точно подобрать размер подушки Фрейка.

Если ориентироваться не на возраст, а на размеры, то №1 соответствует 14-17 см, №2 – от 17 до 19, №3 – от 19 до 22 см и №4 от 22 до 25 см. Подушка меняется по мере роста ребенка.

Первый раз научить как правильно рассчитывать расстояние между коленочками малыша должен врач-ортопед.

При неправильно подобранном бандаже эффекта от лечения может не наступить. Если подушка меньше, то разведение бедер будет не достаточным. Если слишком большая, то ребенку будет некомфортно и больно. Он станет плаксивым, капризным.

Нюансы, которые должны быть учтены

Чтобы не допустить ошибок, соблюдайте следующие рекомендации:

  • В начале лечения не нужно разводить ноги ребенка сразу на 90 градусов. Дайте немного времени, например, неделю, чтобы привыкнуть. Не прилагайте усилий, чтобы развести ножки малышу. Если есть какие-то вопросы, не стесняйтесь спросить лечащего врача.
  • В первый раз лучше одеть конструкцию после горячей ванны и снять перед сном.
  • Никогда не надевайте подушку на подгузник, лучше на хлопчатобумажное белье, чтобы не было потливости и трения.
  • Ребенок должен находиться в приспособлении Фрейка весь день. Можно снимать только для смены подгузника, на гимнастику, массаж, купание.

Важно! Обо всех изменениях незамедлительно сообщать врачу.

Будьте готовы к капризам маленького человечка, потому что он не понимает зачем ему испытывать дискомфорт. Специалисты рекомендуют при истериках уменьшить градус разведения бедер и посмотреть, как отреагирует ребенок.

Часто подушка Фрейка становится причиной переутомляемости и бессонных ночей. Чтобы создать максимально комфортные условия для сна, можно купать ребенка в теплой ванне с чередой, ромашкой или воспользоваться лавандой.

Шина носится до полного излечения, примерно 1-3 месяца. Но, иногда врач может рекомендовать ее использование на более длительный срок до 1,5 лет. Насколько эффективно оказалось лечение скажет результат УЗИ.

Сон, кормление и сидение

Трудно не только малышам привыкать к такой конструкции, но и родителям. Однако, следующие рекомендации помогут справиться с некоторыми проблемами:

  1. Укладывайте спать ребенка на спине. Если малыш смог все-таки перевернуться, то можно подложить свернутое одеяло.
  2. Кормление допустимо осуществлять из нескольких позиций – на боку, при этом ребенок лежит на спине и поворачивает голову к груди; на четвереньках, ребенок лежит на подушке спиной. Можно экспериментировать и найти удобное положение.
  3. Малыш может сидеть в подушке Фрейка, если позволяет возраст – 6 месяцев.

Как выбрать?

Альтернатива

Речь пойдет о стременах Павлика, которые уже давно популярны в нашей стране. Показания для их применения – дисплазия тазобедренных суставов.

Конструкция представляет собой грудной бандаж с ремешками на плечах и под коленами. Используется по назначению врача с учетом индивидуальных особенностей маленького организма.

Нельзя ответить на вопрос: Что лучше? Есть те, кто предпочитает лечить стременами, есть те, кто уверен, что подушка Фрейка эффективнее.

Стоит сказать, что стремена Павлика имеют один весомый минус – они никогда не снимаются и ребенок находится в них 24 часа в сутки, независимо от необходимости купаться, спать. Это вызывает капризы, истерики, что очень тяжело переносится и родителями.

Модификации подушки Фрейка

Различия между модификациями — в материале, из которого выполнены конструкции. Различают:

Пластиковые бандажи

Представляют собой очень жесткий вариант подушки, в которой низ сделан из гибкого пластика и по внешнему виду очень напоминает седло.

Ремешки располагаются так, чтобы не позволить конструкции съезжать.

Подушка данной модификации обеспечивает очень сильную фиксацию и заменяет гипсовые шины.

Но имеет недостатки:

  • пластик не пропускает воздух, детки сильно потеют;
  • ноги разведены в максимальном положении, поэтому адаптация длится намного дольше. Ребенок при этом капризничает и плохо спит.

Пенополиуретановые подушки

Это распространенные модели, которые часто продаются в ортопедических салонах.

Плотная часть выполнена из полиуретана, отличающегося эффектом памяти и жестко фиксирующей функцией. Спинка сделала, как правило, из сетчатой ткани, чтобы избежать потливости ребенка.

При желании купить данную модель нужно посмотреть на ремешки. В некоторых бандажах они неудобно крепятся и постоянно сваливаются, смещая всю конструкцию.

Перекрестить их тоже не лучший вариант – могут сильно давить.

Комбинированные подушки

Тоже довольно распространенный вариант, выполненный с использованием ребер жесткости. Сама конструкция сделана из сетчатого материала. Ремешки крепятся на липучках по бокам и сверху. Удобно ухаживать за подобной подушкой.

Ее можно мыть и стирать. За счет того, что конструкция легкая, дети быстро адаптируются и могут даже ползать, переворачиваться не снимая ее.

Стоимость

Подушка Фрейка продается в специализированном ортопедическом салоне, в интернет-магазинах, причем с доставкой. Обычно при заказе, онлайн цены немного ниже.

Но, заказ оформить можно при точном понимании размера. Если уверенности нет, лучше обратиться в ортопедический салон.

В среднем цена составляет 1 500 рублей и зависит от качества бандажа.

Подушка Фрейка своими руками

Сделать в домашних условиях данную конструкцию очень легко. Понадобится мягкая хлопчатобумажная ткань и выкройка, фото которой легко найти в интернете. Чтобы придать конструкции жесткость, нужно сложить подбортовку в несколько слоев, например, в восемь, если ткань фланелевая.

Пришить ремешки к подушке, а к ним вместо липучек пуговицы. Хорошо, если края конструкции будут мягкими, так как эти места соприкасаются со спиной и животом. Вот и все!

Важно! При пошиве необходимо правильно снять мерки. Понадобится длина от сосковой линии до центра промежности и расстояние от одной подколенной части до другой через промежность.

Недостаток в том, что при таком исполнении нет достаточной жесткости фиксации.

Анжелика Н. 32 года

2 месяца назад у меня родилась долгожданная доченька. К сожалению, без болячек не обошлось. Заметили сами подъягодичную складку и побежали бегом к врачу. После подозрений диагноза, прошли УЗИ и стало понятно, что лечение нам необходимо. Врач рекомендовал носить подушку Фрейка. Дочка переносит ее хорошо, без каприз, и спит нормально, хотя почти все время в этом устройстве. Ножки разводили постепенно.

Анатолий Л. Педиатр

В своей практике я часто сталкиваюсь с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов. И после использования подушки Фрейка болезнь намного быстрее отступает, и детский организм развивается нормально. Причем, чем раньше начать носить шину, тем меньше по времени занимает терапия.

Александр Л. Врач-ортопед

Нужно понять, что подушка Фрейка является безопасной и очень полезной конструкцией в лечении дисплазии тазобедренных суставов. Проводились исследования ведущих профессоров медицины с положительной динамикой в лечении при использовании шины. Поэтому, конечно, мы врачи уверены в действенности конструкции и советуем всем пациентам.

Дисплазия и врожденный вывих тазобедренного сустава – одни из наиболее часто встречающихся внутриутробных пороков развития опорно-двигательного аппарата у ребенка. Причины возникновения патологии остаются до конца не изученными, известно лишь, что предрасполагающими факторами к её развитию являются токсикоз, хронические заболевания и вредные привычки будущей матери, тазовое предлежание плода и генетическая обусловленность. Разработано несколько методик лечения таких врожденных пороков, но эффективность их в немалой степени зависит от того, как скоро после рождения поставили диагноз и начали его корректировать. Если патология была обнаружена в первые недели жизни малыша, возможно лечение консервативными методиками. При выявлении врожденных пороков опорно-двигательного аппарата после полугода жизни малыша их эффективность не представляется значимой. В случае поздней диагностики единственным методом лечения остается оперативное вмешательство, сопряженное с рисками, сопутствующими любым хирургическим операциям.

При ранней диагностике основная роль в лечении порока отводится приданию тазобедренным суставам правильного физиологичного положения и фиксации. Для этого могут быть использованы различные ортопедические устройства, например, стремена Павлика или подушка Фрейка. Последняя является одним из наиболее часто используемых средств ортопедической коррекции врожденной дисплазии ТБС у младенцев до года.

Показания и противопоказания к применению подушки Фрейка

Так называемая перинка или подушка Фрейка не имеет ничего общего с обыкновенной подушкой и представляет собой плотную повязку-валик, мягко и надежно фиксирующую ножки малыша в разведенном состоянии, необходимом для физиологичного развития тазобедренных суставов малыша. Устройство было изобретено в первой половине прошлого века австрийским ортопедом Б. Фрейком, и предназначалось для коррекции врожденного вывиха бедра у младенцев. Изначально подушка выполнялась из птичьего пуха, завернутого в непромокаемую ткань и прошитого. Впоследствии конструкция и материалы менялись с целью повышения эффективности устройства.

Показаниями к применению шины Фрейка являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава легкой степени;
  • врожденный предвывих или подвывих головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Устройство позволяет головке бедренной кости занять правильное положение в вертлужной впадине и развиваться соответственно физиологической норме. Назначается ношение подушки детям от одного месяца до одного года, в отдельных случаях – до двух лет. При этом ношение устройства должно быть постоянным: в зависимости от тяжести проблемы ежедневное пребывание малыша в шине Фрейка может составлять от 12 до 24 часов. Снимать устройство можно лишь во время купания, физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и при переодевании.

Прямых противопоказаний к ношению шины Фрейка нет, однако её не назначают при врожденных заболеваниях кожи, сопровождаемых её обширными повреждениями, к примеру, при буллезном эпидермолизе или атопическом дерматите в острой фазе. При полном врожденном вывихе, а также пациентам старше полугода подушка Фрейка не назначается, так как эффективность её в данном случае не значительна.

Правила выбора и ношения

Назначать ношение шины Фрейка может только специалист-ортопед после ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Выбирают размер устройства в зависимости от параметров самого малыша: ширина подушки должна покрывать строго расстояние между согнутыми в коленях разведенными в стороны ножками малыша, не больше и не меньше. Соответственно, по мере роста ребенка шину нужно менять на такую же большего размера, иначе достигнуть желаемого эффекта не получится.

Время ношения устройства также определяет врач. В большинстве случаев назначается круглосуточное применение шины, снимать её можно только для купания и переодевания малыша. Первый раз устройство должен одевать на приеме сам специалист, который обязан объяснить родителям правила его применения.

  • Прежде, чем накладывать шину Фрейка, необходимо надеть на ребенка подгузник и тонкие ползунки или штанишки из мягкой натуральной ткани без грубых швов и застежек, которые могут травмировать нежную кожу малыша.
  • Шину располагают так, чтобы её центр находился строго под промежностью ребенка, затем ножки аккуратно разводят в стороны так, чтобы края устройства находились строго в подколенных ямках. Разводить ножки с усилием категорически запрещается.
  • Устройство фиксируют при помощи специальных ремней-липучек на поясе и плечах ребенка так, чтобы крепление оставалось неподвижным, но при этом не стягивало и не пережимало кожу.

Часто после первого надевания перинки Фрейка ребенок начинает беспокоиться и плакать. Молодым родителям не стоит этого пугаться: плач вовсе не означает, что устройство одето неправильно, простой младенцу требуется время, чтобы привыкнуть к новой пока непривычной и дискомфортной для него позе и ограничению подвижности. Как правило, чтобы ребенок привык к средству ортопедической коррекции, требуется от 1 до 2 недель, в течение которых вполне естественны проблемы со сном, частый плач, эпизодические отказы от пищи. Не стоит идти на поводу у своей жалости: следует помнить, что только постоянное ношение шины поможет скорректировать врожденный дефект и уберечь малыша от многих связанных с ним осложнений.

Несколько советов молодым родителям:

  • Слегка ослабляйте поясное крепление шины на час после кормления малыша, чтобы оно не сдавливало и не вызвало нарушений пищеварения.
  • Регулярно осматривайте кожу на предмет покраснений и раздражений.
  • Используйте одежду только из мягких натуральных тканей, без грубых швов и застежек в местах наложения шины.
  • Не разводите ножки малыша слишком сильно, иначе он будет постоянно испытывать боль и дискомфорт.

При ношении шины ежемесячно необходимо проходить ультразвуковое исследование суставов для определения динамики течения заболевания. После каждого обследования лечащий врач принимает решение, продолжать носить шину, снять её или заменить другим устройством.

Самостоятельное изготовление подушки Фрейка

Пример выкройки перинки Фрейка

По мере роста малыша устройство необходимо постоянно менять на большее по размеру, что сопряжено с дополнительными расходами. Несмотря на то что цены на подушку Фрейка относительно невысоки и начинаются от 600 рублей, далеко не все семьи имеют возможность приобрести несколько устройств, необходимых растущему ребенку. В этом случае изготовить шину можно самостоятельно, выкройки для изделия легко найти в интернете. При изготовлении нужно лишь правильно выполнить замеры, от точности которых зависит эффективность устройства. Необходимы два параметра: расстояние от междусосковой линии до промежности ребенка и расстояние между подколенными ямками согнутых под прямым углом и разведенных ножек малыша.

Все детали подушки изготавливаются из мягкой хлопковой или хлопчатобумажной ткани, роль фиксатора может выполнять вшитый в материал лист плотного картона или пластика. Желательно выбирать выкройки, предполагающие возможность вынимать ребро жесткости и стирать подушку в стиральной машине.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением собственноручно изготовленной перинки – он должен оценить правильность выполнения изделия и соответствие его параметрам малыша.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими ортопедическими устройствами

Альтернативными вариантами перинки Фрейка считаются:

  • стремена Павлика – жесткая конструкция, ограничивающая подвижность тазобедренных суставов путем фиксации ножек малыша в согнутом и разведенном положении;
  • шина Виленского – металлическая распорка, снабженная на своих концах манжетами для фиксации ног ребенка в разведенном положении;
  • гипсовая кокситная повязка.

Преимуществами шины Фрейка по сравнению с аналогами можно назвать:

  • щадящее воздействие;
  • комфорт для ребенка;
  • короткий адаптационный период;
  • возможность легко снять и одеть устройство.

К недостаткам можно отнести его неэффективность шины в отношении тяжелых случаев – при полном вывихе использовать подушку Фрейка не имеет смысла.

Многочисленные отзывы о подушке Фрейка родителей, столкнувшихся с патологиями развития опорно-двигательного аппарата у детей, свидетельствуют о её эффективности при коррекции дисплазии ТБС при условии соблюдения всех предписаний и правил использования. Важно помнить: только планомерное и постоянное ношение ортопедических устройств позволяет добиться прогресса и получить положительные результаты в лечении врожденных пороков строения тазобедренных суставов у детей первого года жизни.

Наберитесь терпения: последовательность и системность в соблюдении лечебных мер поможет ребенку полноценно двигаться и жить без боли и риска развития многочисленных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *