Хрящевая ткань коленного сустава

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Основные причины разрушений

Хрящевая ткань деформируется, стирается и повреждается под влиянием разнообразных факторов. Например, у пожилых людей хрящевые структуры изнашиваются из-за физиологического старения организма. В этом случае разрушения предупредить сложно, так как отсутствие необходимых питательных элементов тяжело восполнить извне. У молодых женщин и мужчин хрящ коленного сустава или тазобедренного изнашивается по таким причинам:

  • прогрессирование патологий дегенеративно-деструктивной природы,
  • тяжелые физические перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью,
  • несбалансированное и скудное питание,
  • обменные и аутоиммунные нарушения,
  • злоупотребление вредными привычками,
  • занятия активным видом спорта,
  • травматическое повреждение хряща вследствие ударов, ушибов и переломов,
  • генетическая предрасположенность,
  • малоактивный образ жизни.

Народные средства

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

  1. Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
  2. Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
  3. Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

В настоящее время одними из основных лекарственных препаратов для восстановления поражённых суставов и хрящей считаются . Ко всему прочему эти лекарства также препятствуют развитию и прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов в опорно-двигательной системе. Существует несколько классификаций, но более детально остановимся на той, которая основывается на составе хондропротекторов:

  1. Препараты, содержащие хондроитинсульфат ( , Мукосат, Структум).
  2. (Артрон, Флексамин, Дона).
  3. Препараты на основе мукополисахарида (Артепарон).
  4. Комбинированные препараты (Мовекс, Триактив, Артродар).
  5. Лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс, Артрон комплекс).
  6. Препараты из натуральных компонентов животного происхождения (Алфлутоп, ).

Хондроксид

Основное действие Хондроксида заключается в стимулировании производства протеогликанов, способствуя ускорению процессов восстановления хрящевой и костной тканей, а также увеличению продукции синовиальной жидкости. Кроме того, это лекарство замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофических нарушений и обладает противовоспалительным эффектом.

Хондроксид противопоказан в период вынашивания ребёнка и при грудном вскармливании. Оптимальная продолжительность лечения этим препаратом составляет не менее 6 месяцев. Как показывает клинический опыт применения, хондротекторный эффект сохраняется в течение 4–5 месяцев. В случае необходимости рекомендуют повторные курсы терапии. Упаковку таблеток Хондроксид можно приобрести в аптеке за 600 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

Артрон

Лекарственный препарат Артрон обладает всеми основными терапевтическими эффектами и действиями, которые характерны для хондропротекторов. Принимать Артрон рекомендуется не менее 1,5 месяца. Обычно клинический эффект развивается постепенно и наблюдается через несколько месяцев. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный курс лечения с учётом характера и течения заболевания.

Артрон помогает снизить потребность в использовании обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Усиление терапевтического эффекта усиливается при одновременном применении с препаратами, содержащими хондроитин сульфат. В то же время препарат нельзя использовать следующим категориям людей:

  • Беременные женщины.
  • Кормящие матери.
  • Дети.
  • Серьёзная патология почек и печени.
  • Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.

Иногда фиксируются случаи развития побочных реакций в виде тошноты, рвоты, повышенного газообразования, различных высыпаний на коже и появления ощущения зуда. Средняя цена за упаковку таблеток Артрон (30 штук) колеблется в пределах 700–750 рублей.

Терафлекс

Одним из популярных комбинированных хондропротекторов считается , в состав которого входят глюкозамин, хондроитин сульфат и ибупрофен. Благодаря трём активным веществам Терафлекс не только оказывает выраженное хондропротекторное действие, но и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Однако препарат нельзя применять пациентам с эрозивно-язвенной патологией желудочно-кишечного тракта, высоким содержанием калия в крови, нарушениями свёртываемости крови, почечной и/или печёночной недостаточностью, а также детям до 18 лет. Кроме того, не рекомендуется использовать во время беременности и при грудном вскармливании. Возможно появления побочных реакций, которые проходят после прекращения приёма Терафлекса:

  • Тошнота.
  • Боль в области живота.
  • Диарея.
  • Метеоризм.
  • Кожные высыпания и зуд.

Сочетать применение препарата с другими лекарственными средствами можно только с одобрения лечащего врача. При продолжительном лечении этим комбинированным хондропротектором следует контролировать показатели крови и работоспособность почек и печени. Отпускается в аптеках без рецепта. Средняя цена за упаковку таблеток Терафлекса (30 штук) составляет примерно 780 рублей.

Румалон

Лекарственный препарат Румалон относится к хондропротекторам животного происхождения. Его получают из хрящевой ткани и костного мозга телят. Показания к применению Румалона аналогичны, как и для других хондропротекторов. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства и ревматоидный артрит. Также Румалон не назначается беременным, кормящим матерям и детям.

Из побочных эффектов возможно появление аллергических реакций. Тем не менее подобные случаи фиксировались крайне редко. Взаимодействия с лекарствами из других фармакологических групп не установлено. Для приобретения этого лекарства необходим рецепт от лечащего врача. Десять ампул раствора Румалон стоит около 1500 рублей.

Как правило, чтобы восстановить хрящевую ткань в любых суставах (локтевом, коленном, тазобедренном и др.), необходим длительный приём препаратом хондропротекторов. Средний терапевтический курс длится от 6 месяцев до года.

На сегодняшний день многие пациенты используют рецепты народной медицины в лечении различных заболеваний суставов. Следует сразу отметить, что использование любых терапевтических методов должно быть сначала согласовано с лечащим врачом. Несколько народных средств, применяемых для восстановления повреждённой хрящевой ткани суставов:

  • Куриные хрящи. Ежедневно натощак утром съедаем одну чайную ложку измельчённых отварных куриных хрящей. Можно дополнительно употреблять бульон из них.
  • Настойка из каштана. Рецепт приготовления достаточно простой и нетрудоёмкий. Перемалываем плоды и соцветие каштана. Заливаем спиртом. Пропорция должна быть следующая: на 0,5 литра спирта необходимо взять 150 грамм плодов и примерно 50 грамм соцветий каштана. Настаивают на протяжении 7 дней. Настойку используют для втираний в поражённые суставы.
  • Отвар из ржаных зёрен. К двум литрам воды добавляем стакан ржаных зёрен. Кипятим около 10 минут, процеживаем и даём остыть отвару. Затем добавляем в отвар пол-литра мёда, водки и 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Перемешиваем и оставляем жидкость в тёмном прохладном месте на 3 недели. Отвар из ржаных зёрен, настойных на водке, рекомендуется употреблять по 3 столовые ложки трижды в сутки перед приёмом пищи.

Чтобы эффективно восстановить хрящи в позвоночнике и суставах (тазобедренном, коленном, локтевом и др.), необходимо использовать комплексный подход в лечении и задействовать все современные терапевтические методы.

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.

При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Что представляет собой хрящевая ткань?

Скелет каждого человека состоит из костной и хрящевой ткани. В этом тандеме кости отвечают за прочность конструкции и обеспечивают прочность скелета.

Хрящи относятся к вариантам соединительной ткани и ответственны за упругость соединения отдельных элементов скелета друг с другом, готовности к амортизации. За счет готовности хрящевой ткани связывать воду она способна сопротивляться нагрузкам на сжатие.

Функции хрящей и суставов

Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.

При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В результате этого патологического процесса синовиальная жидкость частично перестает вырабатываться, сустав ощущает резкую недостаточность такой жидкости, смазки и питания.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

  • не дают заболеванию развиваться дальше;
  • снижают проявление болевого синдрома в суставе;
  • улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Что можно выбрать для восстановления хряща?

Речь идёт о группе препаратов, применяемых при лечении остеохондроза, артроза, артрита и заболеваний позвоночника. Можно, конечно, долго спорить о том, что представляют хондропротекторы: миф или реальность. Но как показала практика, они способны заблокировать разрушительные процессы, начавшиеся в хрящевой ткани и, что очень важно, удерживать влагу, а это способствует сохранению эластичности. Их относят к образцам направления, появившегося в результате поиска наиболее эффективных препаратов, которые могли бы замедлить процесс изнашивания хрящевой ткани, одновременно улучшить питание суставов и способствовать росту здоровых клеток.

Поскольку заболевания суставов и позвоночника признаны одними из наиболее распространённых, работа над созданием препаратов для лечения ведётся давно. Поэтому теперь можно говорить о хондропротекторах, разработанных в несколько этапов, и первыми представителями стали препараты на основе связок и костей крупного рогатого скота, рыб или моллюсков. На сегодня это не самые эффективные хондропротекторы, и они дают положительный результат лишь при начальной стадии заболевания опорно-двигательной системы. Кроме того, многие из них вызывают аллергию и сейчас из ранее разработанных восстановительных лекарств применяется лишь Алфлутоп.

Со временем появились препараты, изготовляемые химическим путём и содержащие в своём составе легче усвояемые формы хондроитина и глюкозамина. Поэтому лекарства второго поколения показывают более выраженный эффект и они приобрели такое свойство, как способность поддерживать коллагеновые волокна и выработку эластина, улучшать обменные процессы в гиалиновой ткани. Кроме того, более усовершенствованный вид препаратов этой группы способен блокировать воспаление и снимать боль, поэтому новое поколение лекарства стали назначать при развивающихся заболеваниях суставов и позвоночника. Сегодня из этой группы используются Структум и Мукосат, но они также чаще назначаются на первых этапах заболевания.

Последнее поколение хондропротекторов можно назвать уникальным, поскольку в них удачно соединились непосредственно основное вещество, витамины и противовоспалительные средства, что сделало лишним приём нескольких препаратов сразу и уменьшило риск появления аллергии. В этой группе успешно применяются Хондроитин Комплекс и Артрон Комплекс, причём, именно этим двум представителям восстановительной группы чаще всего отдаётся предпочтение, и они доказали свою эффективность в лечении остеохондроза нижнего отдела позвоночника. При остеохондрозе, артрозе и других похожих заболеваниях, как правило, применяются:

  • артрон Комплекс в таблетках;
  • терафлекс в капсулах;
  • хондроитин;
  • триактив;
  • адванс;
  • мовекс.

Но относительно того, какие хондропротекторы при артрозе будут лучше, а какой из этих препаратов выбрать при остеохондрозе какого-либо отдела позвоночника, определяет лечащий врач на основе результатов обследования.

Почему назначаются уколы?

Установлено, что медикаментозные препараты в виде инъекций действуют быстрее, чем остальные лекарственные формы. Поэтому в случае ярких проявлений нарушения целостности хрящевой ткани и сильной боли назначаются новейшие восстановительные препараты в инъекциях, причём, такие лекарства могут применяться даже на второй стадии заболевания суставов или позвоночника.

Одним из распространённых препаратов этой группы считается Адгелон, который способствует росту новых клеток и тем самым восстанавливает хрящи. Такой препарат, как Афлутоп, помогает хрящевой ткани позвоночника или другого участка восстановиться, а также снимает воспаление в проблемной зоне. Как показывает практика, уже спустя неделю после начала лечения пациенты отмечают уменьшение боли во время движения. Не менее распространёнными считаются и производные гиалуроновой кислоты в виде растворов для инъекций. При остеохондрозе позвоночника или другом заболевании с поражением хрящевой ткани может быть назначен Хиалубрикс, Гиалган или Адант.

Уколы обычно делаются в мышечную ткань или непосредственно в больной сустав. Введение лекарства непосредственно в сустав считается наиболее эффективным способом лечения в данном случае, поскольку такую процедуру можно сделать всего лишь 2 раза в год, но проводится она исключительно в условиях стационарного лечения. Однако большинство врачей считают более целесообразным выбрать внутримышечное введение препарата, поскольку в этом случае отмечается более высокая эффективность при снижении риска побочных явлений. Для внутримышечного введения врач может назначить Алфлутоп или Хондролон. Курс лечения уколами составляет иногда около 2-х месяцев, но при одновременном приёме порошка или капсул из группы усовершенствованных препаратов эффект достигается гораздо быстрее.

Местное воздействие и его эффективность

Известно, что для достижения лучшего и устойчивого результата лучше воздействовать на проблему по нескольким направлениям. Одно из таких направлений — это применение гелей и мазей, способных снять боль и воспаление в области суставов при остеохондрозе позвоночника, к примеру, артрозе или другом похожем заболевании. Однако в нашем случае важны наружные средства и препараты, которые могут способствовать восстановлению поражённых тканей. В этом плане просто незаменимы местные хондропротекторы при артрозе и при остеохондрозе и здесь идёт речь о препаратах только третьего (или нового) поколения.

Наиболее эффективными признаны Хондроксид и Хондрофлекс, причём, благодаря высокой степени своей эффективности они ещё известны как «безыгольные инъекторы». К примеру, гель Хондроксид замедляет развитие болезни, снимает боль, воспаление и отёчность, а также работает на восстановление хряща и улучшает подвижность суставов. Отметим, что применение этого геля даёт возможность снизить дозу принимаемых внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов. Второй препарат способствует фосфорно-кальциевому обмену, предотвращает уплотнение соединительной ткани и активизирует выработку суставной жидкости. Входящее в состав этой мази активное вещество способствует более быстрому проникновению хондроитина в глубокие слои кожи, что очень важно при необходимости снять симптомы и остеохондроза позвоночника, и других заболеваний.

Наносится гель или мазь тонким слоем и втирается в кожу. Назначается нанесение средства 2 или 3 раза в сутки, а курс лечения одним препаратом может составлять около 3-х недель. Применяется этот или иной наружный препарат параллельно с приёмом назначенного хондропротектора внутрь или курсом внутримышечных инъекций. Но следует учесть, что наружные средства, даже если выбрать самые лучшие из них, сами по себе слабо воздействуют на очаг заболевания, поэтому вместе с ними лучше применять какие-нибудь физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез или магнитотерапия, и любая такая процедура будет способствовать проникновению вещества к поражённому участку хрящевой ткани.

Даже самые лучшие хондропротекторы могут оказаться бессильными при запущенной стадии заболевания, ведь восстанавливаются только те ткани, которые не полностью разрушены. В зависимости от тяжести заболевания (лёгкая или средняя), курс лечения составляет около нескольких месяцев, поскольку хрящевая ткань восстанавливается очень медленно. По мнению фармакологов, в лечении заболеваний, когда разрушается хрящевая ткань, будущее именно за современными восстановительными препаратами, и путём исследований доказано, что эти лекарства обладают способностью подавлять выработку разрушающих ферментов. Единственное, о чём нужно помнить, это невозможность их применения при беременности и в период лактации, при аллергии, диабете и заболеваниях ЖКТ. В остальных случаях можно применять усовершенствованные восстановительные препараты, которые способны остановить дегенерацию хрящевой ткани.

Этой статьей хотелось бы поделиться о новых исследованиях на тему восстановления суставов и рассказать о многих мифах о восстановлении коленей, спины и вообще опорно-двигательного аппарата.

Итак, обычный случай. У вас заболела спинаколенилоктизапястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узирентгенмрт. Ставят диагноз грыжиартритыспондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали

Ссылка номер адын

Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине, если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.

Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.

А вот еще выводы на основании 10 исследований с общей группой 3803 пациента — в сравнении с плацебо, хондроитин и глюкозамин и их комбинации не показали никакого преимущества.

И окончательное мета-исследование забивающее гвоздь в крышку гроба эффективности хондропротекторов

Здравствуйте, Друзья!

Мы, наконец, подобрались к теме травм и разрушений хряща коленного сустава. Прежде чем читать дальше, я очень советую прочитать статью про хрящи коленного сустава. Про их строение, назначение, состав и функции. Думаю, большинство вопросов должно отпасть. В этой статье мы поговорим уже о травмированном хряще и о том, какими способами сегодня его можно восстановить. Мы разберём:

Виды повреждений

В коленном суставе два вида хряща: волокнистый хрящ (мениски) и гиалиновый хрящ (хрящевая ткань, покрывающая головки кости с мыщелками и внутреннюю сторону коленной чашечки (надколенника). Мениски мы разобрали. Поговорим о гиалиновом хряще.

Также как и мениски, хрящ коленного сустава может повреждаться как в результате травмы, так и разрушаться вследствие дегенеративных изменений.

Травматические повреждения

Травматическое повреждение гиалинового хряща, как самостоятельная травма, встречается редко. Его повреждения являются следствием иных травм коленного сустава.

Как это происходит?

Суставной хрящ повреждается при прямой травме (удар, падение). Повреждение может произойти и при сочетании прямой травмы с ротацией суставных поверхностей, когда не туда пошло колено.

Первый вариант травматического повреждения гиалинового хряща (моментальный).

Разрушение и травма хряща могут возникнуть в момент самой травмы. Это зависит от силы и нагрузки, которые не выдержало колено.

Например, при травме возникает разрыв крестообразной связки. Кости смещаются в нехарактерном направлении и тем самым травмируют (повреждают) мениск. Если сила достаточно большая, то дальше повреждается гиалиновый хрящ. Он может треснуть, может оторваться от кости его кусок. Дальше может произойти уже перелом мыщелка кости (отлом выступа). Данная травма очень серьёзная. Лечиться в данном случае придётся долго.

Второй вариант повреждения гиалинового хряща (постепенный).

Этот случай относится ко мне конкретно. У меня произошёл разрыв крестообразной связки. Так как в моём случае связка оказалась очень важна в вопросе сохранения стабильности сустава, то при нестабильности и нарушении амплитуды движения через некоторое время произошло повреждение мениска. Ещё через некоторое время при неправильном воздействии на хрящи, произошло повреждение самого хряща.

Кроме того, напомню про статью о травмах мениска. Там подробно рассказывается про хондромные тела и суставные мыши, которые, свободно перемещаясь в полости сустава, неизбежно приводят к его повреждениям. Да и сам мениск, находясь в повреждённом состоянии, не на своём месте, оказывает лишнее давление и разрушает гиалиновый хрящ.

Дегенеративные повреждения

Что касается дегенеративных повреждений, то здесь тоже всё просто. С возрастом, из-за наплевательского отношения к своему здоровью, а следовательно и суставам, хрящи не получают необходимых питательных веществ. Страдает от того же самого и синовиальная жидкость, и мениски. Мениски высыхают, твердеют, хрящ тоже теряет былую упругость и способность амортизировать и противостоять нагрузкам. Он начинает истончаться, трескаться. Из-за невозможности правильно и свободно двигаться в суставе возникают твёрдые наросты, которые замещают и разрушают хрящевую ткань. Такой процесс называется образованием остеофитов.

Остеофиты – костных разрастания, имеющие вид наростов. Представляют собой отложение кристаллов кальция (в народе, отложение солей).

Из-за недостатка подвижности структура коленного сустава начинает атрофироваться, суставная жидкость становится густой, вязкой. Так как хрящ питается посредством суставной жидкости, то поступление питательных веществ к хрящевой ткани прекращается, состояние сустава всё больше ухудшается.

Из-за истончения хряща и отсутствия нормальной суставной жидкости уменьшается расстояние между костями. При ходьбе начинается лишнее трение, поверхности суставов начинают цеплять друг друга. Разрушительные процессы продолжают все больше прогрессировать. По утрам начинает чувствоваться скованность и другие болезненные состояния. Это происходит и при выполнении нагрузок, и в покое. Болезненным становится ходьба по лестнице. Чтобы избавиться от боли, мы начинаем прихрамывать. Хромата ведёт за собой неправильную нагрузку на мышцы и позвоночник. Постепенно передвигаться без трости или костылей становится невозможно.

Ну и когда боль становится совсем невыносимой, а хряща уже нет, то всё это дело спиливается и ставится искусственный сустав. Я думаю, алгоритм, в принципе понятен.

И здесь я повторюсь. Всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска и хряща, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, делать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

Боли при травмах хряща

Как Вы знаете из статьи про хрящи, в них нет нервов и кровеносных сосудов, и болеть они не могут, но при их повреждении мы испытываем боль. Боль вызывает раздражение нервных окончаний вокруг линии соединения хряща и кости.

Острая и резкая боль в коленном суставе сразу после травмы при повреждении суставного хряща может иметь некоторую специфику. В зависимости от места повреждения, боль может усиливаться при определенных движениях, при сгибании на определенный угол. При ходьбе боль можно не ощущать. Также возможны блокады сустава (невозможность до конца согнуть или разогнуть сустав) вследствие попадания оторванного и свободно болтающегося в суставе фрагмента хряща, защемляющегося между другими структурами сустава.

Также гиалиновым хрящом выстлана внутренняя поверхность надколенника и его повреждение тоже может провоцировать боль. В этом случае боль возникает при активных и пассивных движениях надколенника. Такая боль может быть слабой и умеренной, при этом неопределенной локализации, усиливаться в месте повреждения при физической нагрузке. В этом случае вероятен синовит (воспаление синовиальной сумки и скопление лишней жидкости) и атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Диагностика повреждения хряща

Дело в том, что диагностировать однозначно и точно повреждение хряща довольно сложно. Рентгеном увидеть хрящ невозможно, прощупать руками тем более. Здесь надо сказать, что даже самый эффективный способ диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) в отношении хряща тоже может быть ошибочным и неточным, не говоря уже о других методах (УЗИ, компьютерная томография и т.д.) Только действительно обширные повреждения обнаруживаются данным способом. Поэтому артроскопическое исследование, то есть способ проникновения в сустав, чтобы увидеть всё своими глазами – самый действенный. Очень часто, в процессе операции на связках или мениске, хирург обнаруживает повреждение хряща и принимает решение о его лечении во время операции.

Оперативное лечение хряща

Во время операции на коленном суставе или при артроскопическом исследовании, обнаружив повреждение гиалинового хряща, хирург диагностирует проблему и принимает решение о лечении.

Цель любой операции — это восстановление конфигурации повреждённого хряща и уменьшение болевого синдрома. В каждом отдельном случае вид операции выбирается хирургом на основании таких факторов, как: место и степень повреждения хряща, возраст, сопутствующие заболевания, физическая активность.

На начальном этапе, при обнаружении повреждения, при артроскопии проводят артроскопическую санацию коленного сустава и его лечение. Артроскопическое лечение предполагает лазерную коабляцию хряща, вымывание изменённой синовиальной жидкости, удаление оторванных частичек хрящевой ткани с продуктами распада суставного хряща и удаление нежизнеспособных участков суставного хряща.

Лазерная коабляция — шлифовка или полировка лазером суставного хряща, выравнивание его поверхности.

При этом хирург проводит одну из самых распространённых операций на хряще в данном случае (мне делали именно это) – микрофрактурирование. Данный метод основан на стимуляции естественного образования хрящевой ткани. Применяется микрофрактурирование в тех случаях, когда повреждение хряща уже начало достигать поверхности кости. В зоне повреждения, при помощи специального инструмента (шило-перфоратор), хирург проделывает небольшие отверстия, необходимые для выхода стволовых клеток костного мозга, которые могут стать основой для хряща-заменителя. Также, применяемая при данном методе микроперфорация (повреждение) кости, улучшает питание повреждённого хряща и усиливает его регенерацию. Микрофрактурирование можно проводить только при здоровой костной ткани (что такое здоровая кость написано ). Повреждение со временем зарастает изменённым волокнистым хрящом. Он не так надёжен и функционален как гиалиновый, но жить можно.

Проведение операции микрофрактурирования с микроперфорацией кости

Как я уже сказал, обширные разрушения хряща уже можно диагностировать методом МРТ. Поэтому способ лечения при таких разрушениях выбирается заранее.

На сегодняшний день выделяется две основные методики:

  • трансплантация хондроцитов (трансплантация на уровне клеток хряща),
  • «Мозаичная хондропластика» или костно-хрящевая аутопластика.

Мозаичная хондропластика. При этом методе лечения повреждённый участок хряща удаляется из сустава. Фрагмент здорового, не повреждённого хряща берётся из той части хряща, которая не подвергается значительным нагрузкам или в течении жизни вообще не участвует в работе сустава. Затем этот фрагмент устанавливается вместо удалённого, разрушенного участка. Места забора закрываются искусственным материалом. Здесь существуют различные способы и технологии, выбираемые врачом, в зависимости от его возможностей и умения и состояния пациента, но принцип один.

Операция мозаичной хондропластики

Трансплантация хондроцитов. Операция проводится в два этапа. Во время первой операции частицы хряща берутся из коленного сустава. Вместе с кровью самого пациента отправляются в лабораторию. В лаборатории клетки выращиваются в специальном контейнере в течение 6-и недель. По истечении этого срока получают клеточную суспензию.

Во время второй операции выращенные клетки вводятся в область повреждения. Для этого область дефекта хряща сначала освежается, и клетки (сфероиды) вводятся на освежённый участок повреждения.

Хондроцит — основная клетка хрящевой ткани. Формируются из хондробластов, но при этом малоактивные хондроциты сохраняют способность к делению. Хондроциты имеют овальную форму и больший, чем хондробласты, размер. Основная функция — синтез и выделение компонентов межклеточного вещества, образующего аморфное вещество и волокнистые структуры хряща. Деятельность хондроцитов увеличивает массу хряща изнутри (интерстициальный рост), что, совместно с хондробластами, позволяет регенерировать повреждённый хрящ. (Википедия)

Как Вы понимаете, такой способ очень дорог и проводится преимущественно при лечении за рубежом.

Заключение

На этой высокой ноте я закончу данную статью, что бы не нагружать Вас сильно. Осталось разобрать не менее важный вопрос: «Операцию то мы провели, а вот что нам делать потом?»

Если Вы внимательно читали, то обратили внимание на то, что лечение и операции проводятся и возможны только при здоровой костной ткани, здоровом хряще и других факторах, определяющих, в каком состоянии находится наш организм.

Как Вы понимаете, после проведения всех процедур, когда врачи хирургическим путём уже сделали всё, что они могут на сегодняшний день, вся ответственность за исход ложится на Вас и только на Вас. Чтобы помочь организму восстановить повреждения и прийти к благополучному исходу после всех этих манипуляций, нам нужно с Вами приложить некоторую долю усилий.

Попробуем разобраться, что делать, что бы избежать травм и разрушения хряща и как жить, если уже есть повреждение хряща. Попробую также высказать свою точку зрения по поводу продолжения спортивных увлечений и занятий, когда подтверждена травма хряща. Что делать, если врач уже сказал Вам: «Между прочим, шахматы тоже спорт». Убийственная фраза для человека, привыкшего к активному образу жизни, когда ещё много времени и так хочется заниматься своим любимым видом спорта.

Нам необходимо научиться жить, думая о своих суставах и своём хряще. В следующей статье я поделюсь с Вами своими советами, которым следую.

Подписывайтесь на статьи блога.

Всего Вам доброго, не болейте!

Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить дегенеративные и разрушающие процессы, которые провоцируют возрастные изменения либо заболевания, способствующие дистрофии межсуставных структур. Существуют разные методики, с помощью которых хрящ будет постепенно восстанавливаться, но подходящую схему терапии и лекарство должен назначить врач после диагностических мероприятий и подтверждения диагноза.

Характерные симптомы

Разрушение сустава снижает подвижную функцию человека.

Разрушение костной ткани, суставов и хрящей сопровождается выраженной симптоматикой, которую по мере прогрессирования проблемы не удается игнорировать. В первую очередь наблюдается нарушение подвижности конечности, что влияет на саму походку больного: появляется хромота или перекос на одну сторону. Полость суставного сочленения уменьшается в размерах, из-за отсутствия хрящика происходит стирание костей, образующих соединение.

По мере прогрессирования разрушительных процессов, состояние человека ухудшается. Начинают беспокоить боли в коленях и других суставах во время движений или отдыха. Если хрящ поврежден вследствие травм, и на нем образовались трещины, возможно инфекционное воспаление, образование отеков и гематом. Чтобы найти наилучший способ устранения проблемы, нужно посетить врача, который сможет помочь подобрать правильную схему терапии. Благодаря ей хрящ восстановится без хирургического вмешательства.

Что нужно делать для восстановления хрящевой ткани суставов?

Только комплексный подход к лечению принесет положительный результат.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава и других сочленений — процесс длительный, улучшения наступают не сразу, поэтому больному нужно запастись терпением. Схема терапии обязывает регулярно принимать определенные группы препаратов, выполнять физические упражнения, посещать курсы физиотерапии и массажа. Если консервативное лечение не поможет улучшить ситуацию, поврежденный хрящ восстанавливается с помощью оперативного лечения.

Препараты

Укрепить, восстановить и нарастить межсуставные хрящики помогут лекарства, которые входят в группу хондропротекторов. В зависимости от механизма влияния, количества компонентов, эффективности и основного действующего вещества, различают следующие виды хондропротекторов:

  • На основе хондротин сульфата. Хондротин непосредственно участвует в формировании хрящевых структур, укрепляет их, стимулирует регенерацию и восстановление. С помощью средств на основе хондротина удастся восстановить суставы, нормализовать их функционирование. В эту группу входят такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов:
    • «Структум»;
    • «Хондрогард;
    • «Хондроитин»;
    • «Хондролон»;
    • «Артрин».
  • На основе глюкозамина. Лекарства с этим незаменимым веществом укрепляют структуру хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и наращивание. Лучшие препараты для суставов этой группы:
    • «Дона»;
    • «Эльбона»;
    • «Глюкозамина сульфат»;
    • «Сустилак».
  • На основе составляющих животных. Такие препараты содержат в составе элементы хрящей и костей животных. Хрящевые структуры эффективно восстанавливаются при использовании таких средств, но есть и минусы — риск аллергической реакции на чужеродный белок. Лучший препарат этой группы — «Румалон», с которым делают уколы для восстановления хрящевой ткани. Также хорошо зарекомендовал себя пищевой гель «Акулий хрящ».

Другие средства

Препараты широкого спектра действия быстро и эффективно снимут симптомы болезни.

Помочь восстановить хрящ могут еще лекарства таких групп:

  • Мукополисахариды. Стимулируют продуцирование жидкости в межсуставном пространстве, благодаря чему функциональность колена или тазобедренного сустава нормализуется. Хороший медпрепарат, относящийся к этой группе — «Артепарон».
  • Комбинированные средства. Болезнь, которая разрушает сустав и хрящ, вызывает у человека боли и дискомфорт. Чтобы улучшить самочувствие в такой ситуации, применяют комбинирование препараты, обладающие восстанавливающим, обезболивающим и противовоспалительным свойством:
    • «Артродар»;
    • «Терафлекс»;
    • «Адванс».
  • Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Стимулируют продуцирование межсуставной жидкости, которая предотвращает стирание элементов сочленения. Так, гиалиновый хрящ меньше повреждается и становится более эластичным.
  • Гомеопатические препараты. С их помощью также возможна реконструкция хрящевой ткани. Таблетки, капсулы и порошки применяются длительное время, при этом побочных эффектов не возникает. Сочленения начинают нормально функционировать с помощью лекарств:
    • «Цель Т»;
    • «Траумель С».
  • Биодобавки. Способствуют возобновлению хрящевой ткани. Хорошо зарекомендовал себя БАД «Стоп Артроз».

Какие продукты употреблять?

Коррекция питания – неотъемлемая часть лечения.

Если износился и стерся хрящ в коленном суставе либо другом сочленении, одними таблетками и уколами не обойтись. Важно наладить рацион больного и исключить пищу, способствующую разрушению суставных структур. Стоит регулярно употреблять блюда, содержащие коллаген — холодцы, фруктовое желе. В меню также рекомендуется включить продукты, содержащие полезные витамины, микро- и макроэлементы:

  • постное мясо и рыбу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • каши;
  • морскую капусту;
  • овощи, фрукты;
  • яйца;
  • морепродукты.

Лечебные упражнения

В восстановительный период лучше выполнять тренировки, предполагающие нагрузки статического характера.

Гимнастика улучшит эластичность связок и укрепит суставы.

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов необходимо подключить физические лечебные тренировки, которые сначала рекомендуется выполнять под контролем тренера. Когда состояние нормализуется, можно продолжить тренироваться, но уже в домашних условиях. Благодаря стимулированию мышечных структур, нормализуются метаболические процессы в пораженных участках, и опасность стирания хрящей уменьшается. Регенерировать позвоночный, тазобедренный или коленный хрящ могут восточные практики, например, йога. Это эффективная и лечебная методика, но если у больного дыхательные, сердечно-сосудистые или другие нарушения, целесообразность йоги лучше согласовать с врачом.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс наращивания и восстановления хрящиков, рекомендуется записаться на курс физиотерапевтических процедур. Самое лучшее влияние оказывают такие методы:

  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное прогревание;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • индуктотермия.

Лечение народными средствами

Спиртовые настойки улучшают циркуляцию крови.

Хрящ может быть полноценно восстановлен благодаря нетрадиционным средствам. Но прежде чем воспользоваться таким методом, лучше сначала посоветоваться с врачом и согласовать с ним важные моменты. Рецепт восстановления может быть подобран индивидуально, но если у врача нет таких рекомендаций, можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Настой из лаврового листа. Залить 2—3 сухих листка лавра 300 мл кипятка и дать настояться 20—30 мин. Готовое средство принимать в течение дня по 1—2 глотка за прием. Лечиться 3-е суток, затем прекратить прием на месяц, при необходимости возобновить терапию.
  • Водочно-чесночная настойка. Очистить и измельчить 3 головки чеснока и залить литром водки. Настаивать 2—3 недели, затем смазывать средством больной тазобедренный либо коленный сустав на ночь.
  • Компресс из листа подорожника. Крупный листок помять, намазать сверху медом и приложить к больному суставу, зафиксировав бинтовой повязкой и шерстяной тканью.
  • Отвар из куриных ножек. Залить холодной водой 15—20 ножек, довести до кипения, убрать огонь и держать на плите 3—4 часа. Когда бульон остынет, разлить в небольшие тарелки и поставить на холод. Такой холодец рекомендуется употреблять ежедневно, если есть проблемы с суставами.
  • Разогревающая мазь. Подогретый бараний жир 3 ст. л. соединить с 1 ложкой горчицы. Нанести перед сном на больной участок, зафиксировать сверху полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком.

Операционное восстановление

Если консервативные методы не принесли результатов, без операционного вмешательства не обойтись. Чтобы восстановить хрящ и функциональность сустава, применяются такие хирургические методики:

  • замещение пораженных хрящиков хондроцитами;
  • туннелизация;
  • микрофактурирование;
  • артропластика.

Для восстановления и регенерации хрящей используют стволовые клетки, которые добывают из мозгового вещества самого пациента. После получения и специфической обработки биопрепарата, врач пункционно вводит его в полость пораженного сустава. Такие клетки обладают высоким потенциалом и способствуют активному восстановлению тканей даже в запущенных случаях. Но какой хирургический метод подойдет в индивидуальном случае, решит доктор.

Искусственный суставной хрящ коленных суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В настоящее время заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются все чаще и чаще. Наиболее распространенным среди них является деформирующий остеоартроз, вызванный нарушениями обмена веществ в гиалиновом хряще, выстилающим полость сустава, что приводит к утрате им своей эластичности, его растрескиванию и истончению.

Остеоартроз может поражать любые суставы, но наиболее излюбленной его локализацией являются суставы нижних конечностей, в том числе и коленные. Это можно объяснить тем, что коленные суставы несут на себе практически весь вес нашего тела, ежедневно выполняют огромный объем движений, подвержены многочисленным травмам.

За последнюю четверть века врачами-ортопедами был накоплен значительный опыт лечения заболеваний и травм коленного сустава. Если ранее разрыв связочного аппарата сустава означал конец активным занятиям профессиональным спортом, то сегодня в таких случаях проводится эндоскопическая операция по их восстановлению, называемая артроскопией.

Подчас подобное лечение не требует госпитализации пациентов и выполняется в амбулаторных условиях. После перенесенной артроскопии коленного сустава спортсмену требуется полгода реабилитационного периода, затем он снова может вернуться к началу тренировок.

Но нередки случаи, когда спортсмены среднего возраста вынуждены покидать большой спорт из-за преждевременного старения и изнашивания хряща коленного сустава. До сих пор медицина не имела возможности восстановить поврежденный хрящ.

Однако в последних номерах «Журнала исследований в области применения медико-биологических материалов» появился цикл статей под авторством профессора Гибсона и группы ученых из Кембриджского университета и Массачусетского института высоких технологий. В этих публикациях излагаются принципы инновационной методики, позволяющей выращивать новый хрящ, на месте его истирания.

Для этого используются специальные перемычки, изготовленные из искусственного материала. Данный материал имеет большое сходство с костной и хрящевой тканью организма человека.

В настоящее время ученые пытаются найти возможность покрыть этим искусственным суставным хрящом поверхности костей в местах суставного сочленения, чтобы вернуть им возможность легкого скольжения.

Это действие будет способствовать восстановлению объема движений. Ткань перемычки состоит из плотного белка- коллагена, она не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому в случае возникновения ее разрыва кровотечение не возникает. В полость сустава при установлении перемычки вводится специально разработанная жидкость, имитирующая синовиальную жидкость здорового сустава, благодаря чему удается избежать развития рубцовой ткани.

Методика восстановления гиалинового хряща

До настоящего времени практикующими врачами использовались различные методики восстановления гиалинового хряща, которые не всегда приносили успех. Одним из таких способов является высверливание отверстий, локализующихся в суставном конце кости, в месте истончения хряща. Кровь поступает в полость сустава и с ее током из глубины костного мозга в полость сустава проникают стволовые клетки, которые приживаются и способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

В некоторых случаях подобные операции оказываются весьма результативными, позволяя спортсменам возвращаться в большой спорт (например, баскетболистам Джейсону Кидцу и Амэре Студемаеру), но чаще всего подобная процедура не позволяют добиться стойкого лечебного эффекта.

Еще одним способом восстановления суставного хряща коленного сустава является методика, при которой производят замену пораженного участка гиалинового хряща, фрагментом кости со здоровым хрящевым покрытием. Этот фрагмент берут из другого сустава. Методика показывает неплохие результаты, но ее минус в том, что необходимо проводить два оперативных вмешательства вместо одного, а это повышает вероятность развития осложнений связанных как с самой операцией, так и применением общего наркоза.

Существует и метод восстановления гиалинового хряща, разработанный Genyzme. В данном случае врач производит забор из организма пациента небольшого числа клеток гиалинового хряща. Затем выращивается клеточная культура в условиях лаборатории, а по прошествии 1,5 месяцев клеточную культуру вводят в пораженный сустав.

Способы восстановления функций суставов

Этот метод лечения является одним из самых эффективных и позволяет практически полностью восстанавливать функцию сустава. К недостаткам методики относится необходимость выполнения двух хирургических вмешательств и высокая стоимость процедуры (около 20.000 долларов США).

Поэтому команда исследователей, возглавляемых профессором Гибсоном, пыталась создать искусственный материал, который можно было бы ввести в полость сустава и вызвать регенеративные процессы в хряще. В организме человека хрящевая ткань представлена коллагеном, а костная — коллагеном, пропитанным солями кальция.

Переход от кости к хрящу происходит постепенно и практически незаметно. Создавая искусственное суставное покрытие, ученые пытались повторить природный механизм строения сустава. Для этого они взяли взвеси минерализованного и обычного коллагена организма человека и наложили одну взвесь на другую.

После того, как в процессе диффузии произошло проникновение клеток коллагенов друг в друга, полученный субстрат подвергли глубокой заморозке. При этом образовывались кристаллики льда, придающие ткани пористую структуру. В дальнейшем замороженный субстрат высушивали методом сублимации, удаляя ледяные структуры. В результате чего была получена коллагеновая матрица, имеющая строение присущее суставному концу кости.

После этого полученную матрицу вставляют в колено пациента, и она начинает втягивать в себя из кости стволовые клетки, способствующие синтезу хрящевой ткани.

Конечно, вряд ли этот метод позволит создавать гибкий гиалиновый хрящ, но, как полагают ученые, он даст возможность добиться более стойкого эффекта лечения пациентов с гонартрозами. Эта технология уже получила одобрение в некоторых европейских странах, где она уже начала применяться в клинической практике.

Ссылки по теме:

  • Правильное питание для хрящевой ткани и суставов
  • Искусственные суставы
  • Искусственный хрящ, как альтернатива эндопротезированию тазобедренного сустава

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *