Гормональная дисфункция у женщин

Гормональный сбой: симптомы и способы лечения гормональных нарушений

Здоровье женщины напрямую зависит от гормонального фона, который нужно поддерживать витаминами и минералами в зависимости от фазы цикла. В противном случае может произойти гормональный сбой. Каковы его симптомы и способы лечения — расскажем в этой статье.

С начала полового созревания в организме женщины происходят удивительные изменения, от которых зависит здоровье женщины, ее способность зачать ребенка, ее настроение и внешний вид. Стоит произойти небольшому гормональному сбою, как работа слаженной системы нарушается, что может привести к серьезным проблемам. Однако предупрежден — значит вооружен. Зная о том, из-за чего происходят гормональные нарушения, как их распознать и как вылечить, вы сможете вовремя позаботиться о своем здоровье и, возможно, предотвратить серьезную проблему.

Причины гормональных сбоев у женщин

В организме женщины — более 60 гормонов, и каждый из них выполняет важную функцию, регулируя работу той или иной системы или органа. Каждый месяц в теле женщины происходят циклические гормональные изменения, которые влияют не только на репродуктивную систему, но и на слаженную работу всего организма.

Если с гормонами все в порядке, то гормональный фон ровный, женщина хорошо себя чувствует, прекрасно выглядит. Однако такой баланс, к сожалению, очень легко может быть нарушен. В итоге физическое самочувствие ухудшается, могут развиться различные гинекологические заболевания. Скажем, сахарный диабет, ухудшение зрения, невозможность зачать и выносить ребенка — все это далеко не единственные серьезные последствия гормонального сбоя.

Важно знать!

Гормональный баланс крайне хрупок, одно только неполноценное питание может привести к сбою. Не стоит всерьез увлекаться новомодными диетами — они подрывают здоровье, а восстановление потребует много времени и усилий. Впрочем, если вы загружены работой, перекусываете на ходу пару раз в день, то вполне возможно, что проблемы с гормональным фоном также не заставят себя ждать. Прибавьте к этому напряженный график, сильный стресс, затяжную депрессию — и вот уже приходится обращаться к врачу.

В целом причины гормональных нарушений можно разделить на две группы:

Сбои в работе центральной нервной и эндокринной систем. За выработку гормонов в нашем организме отвечают поджелудочная железа, щитовидная железа и надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Так, любые проблемы с ними приводят к гормональному дисбалансу. Он может быть вызван, например, употреблением оральных контрацептивов.

Гормональный фон также сильно зависит от вашего психологического состояния, поскольку нервная система напрямую влияет на работу эндокринной. Поэтому чем больше нагрузки на нервную систему, тем выше риск гормональных сбоев.

Патологические процессы. Любые инфекционные заболевания и в еще большей степени гинекологические болезни (поликистоз яичников, миома матки, кисты в груди) могут привести к нарушению нормальной выработки гормонов. Впрочем, мигрень (частая боль в голове) и другие патологические процессы также влияют на гормональный фон.

Конечно, немаловажную роль играет и генетическая предрасположенность. В этом случае речь идет о врожденных дефектах. Как правило, такая патология выявляется еще в подростковом возрасте и лечится долго и непросто.

Важно знать!

Еще одной важной причиной гормональных нарушений может быть банальный дефицит витаминов. Именно поэтому баланс гормонов важно поддерживать, своевременно принимая витамины и минералы в зависимости от фазы цикла.

Симптомы гормональных нарушений

Почти со 100% уверенностью можно говорить о гормональном сбое, если:

  • У женщины нарушается менструальный цикл. Например, месячные не приходят вовремя, или приходят слишком часто (полименорея), или их продолжительность очень большая — более 7 дней (меноррагия). Скажем, если менструация не начинается в течение двух–четырех месяцев, при этом беременность исключена, или, наоборот, приходит уже через 10–15 дней после завершения предыдущей, то, скорее всего, у вас проблема с гормонами. Точно этот факт сможет установить только врач после обследования. Нормальным считается цикл 20–35 дней, любое отклонение от этого периода — повод насторожиться.

Кстати!

Слишком болезненные менструации, обильные месячные, плохое самочувствие в период критических дней, когда женщина не в состоянии вести привычный образ жизни, — еще несколько сигналов проверить гормональный фон, поскольку все эти признаки могут говорить о серьезных патологиях.

  • Женщина в течение долгого времени не может зачать ребенка (как правило, говорят о сроке более года). В особенности на этот процесс оказывает влияние гормон прогестерон. Если его не хватает, то начинаются проблемы с зачатием: либо женщина вообще не может забеременеть, либо оплодотворенная яйцеклетка не удерживается в матке.
  • У женщины появляются маточные кровотечения, не связанные с месячными (метроррагия). Такие кровотечения (особенно обильные и продолжительные) несут угрозу жизни. Происходить они могут нерегулярно, но даже одного раза достаточно, чтобы обратиться к врачу и провериться на гормональные нарушения и другие патологии.

Перечисленные выше симптомы относятся к специфическим. Однако сбои в гормональной сфере не всегда имеют такие признаки. Иногда гормональные расстройства проявляются неспецифическими недугами и часто просто игнорируются.

К тревожным симптомам можно отнести:

  • слабость, быструю утомляемость, вялость, особенно когда для этого нет объективных причин;
  • частые головные боли;
  • любые нарушения сна: как бессонницу, так и постоянную сонливость;
  • снижение либидо;
  • активный рост волос на теле (чрезмерное оволосение);
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса при соблюдении прежнего образа жизни;
  • сухость слизистой влагалища;
  • выпадение волос, проблемы с кожей.

При обнаружении одного, а тем более нескольких симптомов желательно обратиться к врачу, чтобы исключить гормональный сбой и при постановке диагноза начать своевременное лечение.

Диагностика и лечение гормональных сбоев

Почему так важно вовремя распознать гормональный сбой? Дело в том, что он зачастую говорит о неполадках в организме, а порой и о тяжелых заболеваниях. Ничего не происходит на пустом месте. Конечно, хорошо, если окажется, что гормональный фон поменялся только из-за стресса на работе — тогда достаточно будет отдохнуть, отоспаться, взять отпуск, выпить курс витаминов. Но если причина серьезнее, то может потребоваться лечение — и чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на успех.

Поэтому так важно вовремя провести диагностику. Для этого врач может назначить:

  • анализы крови на гормоны (проводятся в разные дни цикла);
  • УЗИ основных органов и систем;
  • компьютерную томографию головного мозга.

По результатам анализов и обследований врач назначает лечение. В зависимости от выявленных проблем это может быть:

  • Соблюдение специальной диеты, например селено-цинковой для подростков или вегетарианской во время климакса.
  • Лечение половых инфекций. Если анализы показали наличие половых инфекций, то их обязательно нужно вылечить, поскольку воспалительный процесс в половых органах может быть одной из причин гормонального сбоя.
  • Гормональная терапия. В этом случае женщине назначаются гормоны — в виде таблеток, вагинальных свечей, пластырей, кремов или инъекций. Если какого-то гормона не хватает или его вообще нет, то проводится так называемая заместительная гормональная терапия. Если какого-то гормона, наоборот, слишком много, то назначаются препараты, которые подавляют избыточную выработку. Чаще всего в гинекологии применяется циклическая терапия, когда препараты с разными гормонами чередуются.
  • Циклическая витаминотерапия — один из продвинутых методов нормализации баланса гормонов, имеет доказанную эффективность. Его назначают в тех случаях, когда женщина по каким-то причинам не может применять гормональную терапию. Например, если гормонотерапия противопоказана (допустим, в возрасте до 20 лет или по другим причинам) либо если женщина от нее отказывается, опасаясь побочных эффектов. Тогда помогает прием специальных витаминных комплексов. Кстати, витаминный комплекс может быть назначен и в дополнение к гормональной терапии, в этом случае эффективность лечения выше.
  • Оперативное вмешательство (например, лапароскопия, выскабливание матки). Требуется, к счастью, не всегда и применяется в том случае, если вышеперечисленные способы оказались не эффективны.

Помните, что в лечении гормонального сбоя крайне важна профилактика! Поэтому стоит беречь себя и свое здоровье, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать гинеколога, следить за менструальным циклом, питанием и весом, пить витамины и минералы в зависимости от фазы цикла, да и просто легче относиться к жизни, к проблемам, не расстраиваться по пустякам, стараться высыпаться и меньше нервничать. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых же подозрительных признаках необходимо срочно обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Витаминный комплекс для применения при гормональных нарушениях

Одна из разработок компании «Отистифарм»* — современный витаминный комплекс «Цикловита», который мягко нормализует гормональный фон. Он помогает при нарушениях менструального цикла, улучшает работу репродуктивной системы и при этом не содержит гормонов. В состав «Цикловиты» входят витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Е, D3, РР, фолиевая кислота, кальция пантотенат, липоевая кислота; минералы — селен, медь, марганец, йод, цинк; а также рутин и лютеин. Но самое главное — это единственный запатентованный витаминный комплекс, который создан с учетом циклических изменений в женском организме.

Комплекс состоит из двух видов таблеток. «Цикловита 1» применяется в первой фазе менструального цикла (фолликулярной), когда активно вырабатывается эстроген. «Цикловита 2» — во второй фазе (лютеиновой), когда требуется поддержать выработку гормона прогестерона. В зависимости от потребностей организма в разные фазы цикла различается и состав первой и второй «Цикловиты».

Это не просто витамины, а уникальный комплекс, способствующий нормализации баланса гормонов, уменьшению симптомов ПМС и болезненных ощущений во время менструации, а также улучшению состояния кожи. Узнать больше о препарате можно на сайте ciklovita.ru.

*»Отисифарм» — один из ведущих российских производителей лекарственных средств и биологически активных добавок.

Чтобы организм женщины оставался здоровым, гормоны должны быть сбалансированы. Когда какой-либо из них значительно повышается или понижается, может произойти нарушение гормонального фона, которое дальше способно привести к серьёзным проблемам и заболеваниям. Если вы заметили необычные симптомы и подозреваете у себя эндокринное расстройство, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы сдать анализы и получить правильное лечение.

  1. Симптомы
  2. Нарушение гормонального фона у женщин: лечение

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН

Гормональный сбой и его воздействие на организм. Как распознать признаки наиболее распространённых гормональных нарушений.

  1. Эстрогены

В основном эстрогены производятся в яичниках, но также продуцируются в надпочечниках. Эти гормоны важны для полового и репродуктивного развития женщины. У подростков часто наблюдается высокий уровень тестостерона и более низкое содержание эстрадиола, но по мере взросления количество тестостерона снижается, а женский гормон повышается.

Если в организме женщины присутствует слишком много эстрогенов, может возникнуть гормональное нарушение и так называемое доминирование эстрогенов. Это состояние вызывает такие симптомы, как:

  • увеличение веса,
  • изменения менструального цикла,
  • ухудшение симптомов ПМС,
  • кисты в груди,
  • приливы,
  • уменьшение пол-го влечения,
  • сухая кожа,
  • перепады настроения.

Слишком маленькое количество эстрогенов также способно привести к гормональному дисбалансу, нерегулярным месячным или полному их отсутствию и даже раннему климаксу. Женщина в этом случае может испытывать симптомы менопаузы. Неправильная выработка одного эстрадиола часто приводит к нарушениям производства других гормонов. И наоборот, эстрогены могут выходить за пределы нормы, например из-за чрезмерной выработки пролактина или пониженного прогестерона. Также на количество этого гормона в организме влияют некоторые опухоли, заболевания (например цирроз печени), физическая активность и питание.

  1. Тестостерон

Тестостерон стимулирует развитие мужских характеристик, внутренних и наружных репродуктивных органов, необходимых для производства спермы. В норме у женщины этого гормона должно быть меньше, чем у мужчины. Высокий тестостерон обычно встречается у маленьких детей. У женщин его повышенное содержание может быть показателем гормонального нарушения, в том числе синдрома поликистозных яичников. К главным признакам большого тестостерона у женщин относятся:

  • прыщи (даже во взрослом возрасте) и жирность кожи,
  • повышенная волосатость на теле и лице,
  • сильное выпадение волос и облысение,
  • увеличение мышечной массы.

Низкие показатели этого гормона встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы или соблюдающих строгую диету.

  1. Прогестерон

Стероидный гормон прогестерон играет важную роль в менструальном цикле и поддержании беременности на ранних стадиях. Одна из главных его задач — подготовка эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки, к возможному зачатию после овуляции. Женщины с низким уровнем прогестерона (недостаточность лютеиновой фазы), как правило, имеют нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью.

При беременности недостаток этого гормона повышает шанс выкидыша и преждевременных родов. Повышенный прогестерон также приводит к гормональным нарушениям у женщин, в том числе может спровоцировать маточные кровотечения.

  1. Инсулин

Гормон инсулин высвобождается в кровоток специальными бета-клетками, которые находятся в поджелудочной железе. Он контролирует использование организмом углеводов и жиров, поступающих из пищи. Инсулин позволяет клеткам в печени, мышцах и жире поглощать сахар из кровотока. Глюкоза также может превращаться в жир, чтобы обеспечивать энергию, когда уровень сахара слишком низок.

Если организм женщины становится нечувствительным к инсулину, тело начинает вырабатывать его в повышенном количестве, что впоследствии приводит к инсулинорезистентности, преддиабетному состоянию и диабету 2-го типа. Ожирение, которое часто наблюдается в этом случае, дополнительно ухудшает ситуацию. Кроме этого, при проблемах с инсулином у женщины нередко развивается такое гормональное нарушение, как СПКЯ.

Признаки высокого сахара в крови:

  • сильная жажда,
  • головные боли,
  • нечёткое зрение,
  • частое мочеиспускание,
  • усталость.

Симптомы низкого сахара в крови:

  • головокружение,
  • рассеянность,
  • липкий пот,
  • нервозность,
  • частый пульс,
  • чувство голода.
  1. Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький орган, который находится в передней части шеи. Она поглощает йод (йодиды) из пищевых продуктов и превращает их в гормоны щитовидной железы. Они в свою очередь регулируют жизненно важные функции организма, такие как дыхание, сердечный ритм, температура и масса тела, мышечная сила, менструальный цикл и т. д.

Гормональное нарушение, при котором у женщин наблюдается слишком много тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и мало ТТГ, называется гипертиреозом. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • тревожность,
  • гиперактивность,
  • потоотделение или высокая температура,
  • выпадение волос,
  • отсутствующие или короткие менструации.

Гормональный дисбаланс, при котором ТТГ повышается, а тиреоидные гормоны падают, называется гипотиреоз. Его признаки включают:

  • сонливость,
  • усталость,
  • сухую кожу или волосы,
  • депрессию,
  • чувствительность к холодной температуре,
  • тяжёлые месячные, дисфункцию яичников,
  • мышечную боль.
  1. Кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников. Попадая в кровоток, он разносится по всему телу, помогая регулировать обмен веществ. Он может действовать как противовоспалительное средство и влиять на кровяное давление.

Кортизол также известен как гормон стресса, так как он помогает женщине справляться с нервным напряжением, отключая некоторые функции, чтобы организм мог направлять свою энергию на борьбу со стрессом. Стрессовое состояние обычно не вредит организму, если длится недолго. Хронический стресс и повышенный в течение длительного периода кортизол могут привести к гормональному нарушению и в том числе к синдрому Кушинга, для которого характерны следующие симптомы:

  • быстрое увеличение веса в области лица, груди и живота, при этом руки и ноги тонкие,
  • красное лицо,
  • высокое кровяное давление,
  • остеопороз,
  • синяки,
  • мышечная слабость,
  • скачки настроения, тревога и депрессия,
  • часто мочеиспускание.
  1. Лептин

Этот гормон выделяется из жировых клеток и помогает регулировать массу тела. Чем выше вес женщины, тем больше лептина будет циркулировать в крови. При ожирении уровень этого гормона очень высок, мозг не получает сигнала о насыщении и в результате может возникнуть состояние, известное как устойчивость к лептину. Человек продолжает есть, уровень лептина растёт, вес увеличивается.

Основные признаки гормонального нарушения, называемого лептиновой резистентностью:

  • ожирение, избыточный вес и трудность с его потерей,
  • постоянная тяга к еде.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

  1. Как лечится низкий эстроген

При пониженном эстрадиоле, может быть назначено гормональное лечение. Женщинам в возрасте от 25 до 50 лет обычно выписывают высокую дозу эстрогена, чтобы снизить риск потери костной ткани, сердечно-сосудистых заболеваний и других гормональных нарушений. Фактическая доза зависит от тяжести состояния и способа приёма. Эстроген можно принимать:

  • орально,
  • наружно,
  • вагинально,
  • через инъекции.

В некоторых случаях может потребоваться долгосрочное лечение даже после того, как уровни эстрогенов вернутся к норме. Для поддержания гормонального баланса могут назначаться более низкие дозы.

Кроме этого, лечение эстрогеном может облегчить тяжесть симптомов менопаузы и снизить риск переломов. Долгосрочная эстрогенная терапия в первую очередь рекомендуется женщинам, которые приближаются к менопаузе или прошли через гистерэктомию (удаление матки). Во всех других случаях терапию эстрогенами рекомендуется продолжать не более 1‒2 лет, так как потенциально она может увеличить риск развития рака, тромбообразования и инсульта.

  1. Повышенный эстроген у женщин

Высокий уровень женских гормонов, который не связан с наличием серьёзных заболеваний, можно понизить с помощью народных средств. После консультации с врачом женщине может быть назначен препарат DIM, Индол, Пиколинат Цинка, Кальций D Глюкарат. Кроме этого, полезно проводить детоксикацию печени, улучшать работу кишечника, употребляя клетчатку и избегая обработанных продуктов, снижать избыточный вес и уменьшать инсулинорезистентность, уменьшать потребление алкоголя и активность фермента ароматазы.

  1. Гормональный дисбаланс, связанный с высоким тестостероном

Низкие дозы глюкокортикостероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначаются ежедневно в течение 2‒3 месяцев, способны снизить производство андрогенов надпочечниками. Глюкокортикостероиды уменьшают угри и могут улучшать фертильность, а также умеренно снижают проявления гирсутизма у женщин.

При повышенном тестостероне, вызванном инсулинорезистентностью, как правило, выписывают препарат метформин. Он помогает сбросить вес, что также снижает уровень андрогенов и уменьшает рост лишних волос.

Оральные контрацептивы также могут снижать уровень тестостерона у женщин. КОК уменьшают угри и гирсутизм, а также помогают предотвратить алопецию.

Спиронолактон — препарат, которые блокирует действие альдостерона, снижает выпадение волос. Однако это лекарство может вызвать врождённые дефекты и не должно приниматься женщинами, которые могут забеременеть. При приёме могут проявляться такие побочные действия, как усталость, головокружение, головные боли и снижение влечения.

При незначительном повышении тест-рона может помочь изменение образа жизни. Так, 55‒65 % женщин с повышенным уровнем тестостерона имеют избыточный вес. Снижение массы тела всего на 7 % может уменьшить симптомы гиперандрогенизма и улучшить фертильность. Регулярные упражнения также помогают нормализовать уровень глюкозы в крови.

  1. Гормональные нарушения при низком тестостероне

Пониженный уровень тестостерона у женщин встречается редко и требует консультации специалиста. Иногда врачи назначают лекарство Estratest, которое содержит и эстроген, и тест-рон. При наличии показаний женщинам могут быть выписаны инъекции или андрогель, обычно назначаемые мужчинам. Также могут назначаться добавки DHEA.

Все эти препараты можно принимать только по назначению врача. Слишком большое увеличение тестостерона может привести к акне, гирсутизму, бесплодию.

  1. Низкий или высокий прогестерон

Пониженный гормон прогестерон иногда становится причиной проблем с зачатием, кровотечений и нарушений менструального цикла. При тяжёлых симптомах климакса прог-рон также часто назначается в комбинации с эстрогеном. Лечение может назначаться в виде:

  • крема или геля для местного или вагинального использования,
  • суппозиториев,
  • вагинального кольца,
  • пероральных средств, например, Provera («Провера»).

Гормональная терапия может облегчить такие симптомы, как приливы, ночная потливость и сухость влагалища, а также снизить риск развития остеопороза и диабета. Пероральный прогестерон обеспечивает успокаивающий эффект, улучшая сон.

Народные средства для повышения низкого уровня прогестерона включают:

  • увеличение потребления витаминов В и С,
  • добавление в рацион больше продуктов с цинком,
  • контроль уровня стресса, поскольку при высоком напряжении кортизол высвобождается вместо прогестерона.

Наиболее распространённая причина высокого прогестерона связана с применением лекарств с этим гормоном. Если уровень прог-рона в крови слишком большой, врач может откорректировать дозу препарата. Другая причина может заключаться в чрезмерной выработке прогестерона надпочечниками. Стресс повышает уровень прогестерона. В этом случае рекомендуется сократить потребление кофеина, снизить нервное напряжение и физическую активность (если она чрезмерна), понизить кортизол и проверить ДГЭА, изменить диету, сократив потребление рафинированных углеводов.

Кроме этого, изменение функции щитовидной железы меняет уровни прогестерона и кортизола, влияет на ожирение. При повышенном прогестероне необходимо обследовать щитовидку, измерить содержание инсулина, лептина, тестостерона в крови.

  1. Инсулин и гормональные нарушения

Резистентность к инсулину связывают с гормональными нарушениями, ожирением, диабетом, СПКЯ, а также повышенным кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, раком молочной железы и эндометрия, болезнью Альцгеймера.

Для борьбы с инсулинорезистентностью врачи выписывают такие препараты, как «Сиофор» и «Глюкофаж». Дополнительно рекомендуется переход на диету, состоящую из небольшого количества постного мяса и других белков, клетчатки, зерновых и большого количества овощей и бобовых, листовой зелени и фруктов. Регулярные получасовые занятия спортом 3‒5 раз в неделю помогают регулировать метаболическую функцию и поддерживать гормональный баланс.

  1. Гормональные нарушения, связанные с щитовидной железой

Стандартным лечением гипотиреоза является заместительная терапия, например левотироксином, который принимается внутрь, чтобы заменить отсутствующий гормон щитовидной железы. Лечение обычно длительное.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитиреоидными препаратами или хирургическим методом. Радиоактивный йод способен разрушать часть щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы контролировать гипертиреоз. По меньшей мере в 80 % случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз.

  1. Кортизол и гормональный дисбаланс

При низком или высоком кортизоле рекомендуется снижение стресса, в том числе сокращение влияния химических и биохимических стрессоров, например отказ от лишнего сахара и обработанных продуктов. При незначительных отклонениях от нормы могут быть полезны натуральные добавки с ашвагандой и рыбьим жиром. При тяжёлых нарушениях потребуется консультация специалиста.

  1. Роль лептина в гормональном нарушении

При ожирении и устойчивости к лептину рекомендуют избегать обработанной пищи, которая нарушает работу кишечника и вызывает воспаление в организме, употреблять растворимое волокно и белок, понизить триглицериды в крови, если они повышены. Физическая активность и правильный сон также улучшают чувствительность к лептину.

Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия!

  • Что такое дриллинг
  • Как проходит операция
  • Осложнения и последствия операции
  • Беременность после операции

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем. Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников. Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Дриллинг яичников

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Ультразвуковой скальпель

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток. Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным. В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ. Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

Симптоматика дисфункции яичников

5 505 1 Последнее обновление: 12 сентября 2017

Большинство женщин, страдающих на патологию под названием дисфункция яичников, могут в течение нескольких месяцев и даже лет не подозревать то, что над их здоровьем нависла опасность. Ведь нарушение менструального цикла, выраженная в задержке менструация либо сильных кровотечений во время нее, не всех представительниц прекрасного пола заставляет беспокоиться.

Дисфункция яичника выражена в нарушении таких параметров, как: продолжительность менструального цикла, которая должна составлять от 3 до 7 дней, интервал между менструациями в 21-35 дней, а также объем потерянной крови в количестве 100 мл. Отклонения от прописанных норм – это признаки дисфункции яичников.

Что такое дисфункция яичников? Этим знанием должна обладать каждая девушка, которая находится в репродуктивном возрасте. Ведь причины дисфункции яичников, как правило, выражаются в гормональном сбое, нарушении менструальной и детородной функции. Угасание функции яичников в большинстве случаев в 99% является сигналом развивающейся патологии. Важно вовремя обнаружить заболевание и начать его устранять, иначе это может привести к женскому бесплодию.

Клиническая картина заболевания

Дисфункция яичников – это обобщенное определение патологических изменений женской половой системы, главным признаком которых является гормональный сбой в организме. Дисфункция яичников имеет довольно неспецифические симптомы и именно поэтому большинство женщин считает, что отсутствие менструации в течение одного-двух месяцев можно списать на переохлаждение, стрессы и т. д.

Но, в этом случае как раз нужно насторожиться, ведь истощение яичников именно так и проявляется. Если у женщины не было менструации более 35 дней, затем наступило кровотечение, которое длилось около недели, то это – дисфункциональное маточное кровотечение.

Причина дисфункциональных маточных кровотечений заключается в том, что гормоны женской половой системы выделяются в недостаточном количестве. Дисфункция яичника, прежде всего, имеет гормональную природу пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Как известно, фазы менструального цикла строго подчинены влиянию этих гормонов.

Если соотношение гормонов нарушается, то возникает дисфункция работы органов половой системы. На начальном этапе она проявляется в виде отсутствия овуляции. Это и служит причиной того, что цикл у женщины не затрагивает все необходимые фазы, поэтому он начинает сбиваться.

Внешние проявления патологии

Симптомы дисфункции яичников выражены, прежде всего, в ановуляции менструального цикла. Гормоны будут находиться в непропорциональном соотношении: прогестерон будет в дефиците, а эстроген в избытке. Дисфункция яичника выражена в лице следующих симптомов:

  • Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
  • Нерегулярные менструации;
  • Сильное кровотечение в период между циклами менструаций;
  • Бесплодие;
  • Самопроизвольные аборты (выкидыши);
  • Тупые или схваткообразные боли перед началом менструации или же овуляции;
  • Слабость в теле, вялость, повышенная эмоциональность перед наступлением менструации;
  • Ярко выраженный предменструальный синдром;
  • Менструальные кровотечения, наступающие вне цикла, а именно – редкие (не чаще, чем раз в 70 дней), частые (через каждые 20-21 день), обильные (объем потерянной крови более 100-150 мл), а также менструации, которые длятся более одной недели;
  • Аменорея – менструация, которая наступает один раз в год.

Дисфункция яичников может быть причиной бесплодия и выкидыша. Помимо этого, истощение яичников чаще всего появляется на фоне образования злокачественной опухоли, внематочной беременности, эндометриоза, мастопатии, миомы матки.

Причины нарушения функционирования яичников

Дисфункция яичника, прежде всего, является следствием того, что гормоны пролактин и эстроген не в норме. Первое, что нужно сделать женщине – это сдать анализ на определение гормонального фона и уже после этого можно говорить о причинах возникшей патологии.

Как правило, дисфункция яичника вызвана такими процессами, как:

  • Воспаление яичников, придатков или же матки. Подобные воспалительные процессы возникают в организме женщины при нарушении гигиены половых органов, а также инфицирования влагалища через половой контакт с партнером. Инфекция также может попасть в матку с кровью через кишечник;
  • Опухоль яичников и матки – эндометриоз, фибриома, злокачественные образования;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Нервное истощение, постоянные стрессы, депрессии;
  • Аборт при первой беременности;
  • Нарушение расположения внутриматочной спирали;
  • Медикаментозная терапия;
  • Кардинальная перемена окружающих условий – смена климата.

Диагностика и лечение

Дисфункция яичника входит в сферу изучения двух специалистов – эндокринолога и гинеколога. Именно к ним необходимо обращаться, как только возник хотя бы один из симптомов, описанных выше. Диагностика заключается в проведении полного гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и эндокринной системы в комплексе.

Затем женщине нужно будет сдать бакпосев секрета влагалища и провести соответствующую диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомоназ, хламидиоз, кандидоз). Далее, определяется количество гормонов пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего как в моче, так и в крови. При подозрении опухолевых образований проводят МРТ и КТ, а также рентген черепа. Если диагноз подтвержден, то, как лечить дисфункцию яичников?

Дисфункция яичников лечение включает в себя восстановление гормонального фона женщины. В случае необходимости или острой клинической ситуации проводят остановку маточного кровотечения. В некоторых случаях может понадобиться выскабливание эндометрия матки.

После проведения экстренных мероприятий по восстановлению физиологического состояния женщины, врач назначает лечение в зависимости от основных признаков заболевания. Пациентке назначают искусственные гормоны для восстановления гормонального фона, а также иммуномодуляторы и гомеопатические препараты. В большинстве случаев женщине назначают гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

Дисфункция яичников и беременность возможны, но только после восстановления овуляции. Осуществляется это с помощью медикаментозной терапии такими препаратами, как профази, пергонал, хумигон, кломифен.

Затем состояние пациентки контролируется в течение нескольких циклов с помощью УЗИ. Как только у женщины начали формироваться фолликулы, тогда уже приступают к искусственному введению гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). После наступления овуляции, необходимо продолжить лечение искусственным гормоном прогестероном.

Нарушение работы яичников – синдромы

Дисфункция яичника может быть выражена в виде таких патологических состояний, как синдром истощения яичников, синдром преждевременного истощения яичников и СПКЯ – синдром поликистозных яичников.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние половой системы женщины в возрасте от 14 до 40 лет, характеризующееся прекращением менструации. Дисфункция яичника в этом случае ведет к тому, что гормоны эстрогены резко снижаются.

Их дефицит отражается в виде внешних проявлений – повышенного потоотделения, снижения сексуальной функции, излишней эмоциональности. Синдром истощения яичников характеризуется полным прекращением овуляции как таковой. Фактически у женщины наступает преждевременная климактерическая фаза, организм входит в состояние «спячки».

Дисфункция яичников при истощении проявляется в виде аменореи, покраснении кожи на теле, затрудненном дыхании, состоянии паники и повышенной тревоги. У женщины возникают болевые ощущения во время полового акта, значительно снижается работоспособность и память.

Факторы, влияющие на снижение функции органов

Синдром истощения яичников может иметь наследственную природу; а также возникать вследствие радиоактивного поражения организма женщины; после перенесенных инфекционных заболеваний – гриппа, краснухи; под влиянием токсических химических веществ. Дисфункция яичника может возникнуть после длительного медикаментозного лечения; недостатка массы тела; внематочной беременности; после проведения процедуры искусственного оплодотворения ЭКО.

Синдром истощения яичников подлежит лечению с помощью витаминотерапии, восстановлению работы репродуктивной системы посредством гормональной терапии. Также такие гормоны, как эстроген и гестаген в высокой дозировке могут значительно увеличить вероятность улучшения физиологического состояния женщины. Если вовремя не прибегнуть к лечению синдромов поликистозных яичников, а также их истощению, то это может привести к бесплодию, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, к остеопорозу.

Синдром Штейна — Леванталя

Синдром полискистозных яичников (СПКЯ) или иначе его называют синдром Штейна-Леванталя – это гормональное заболевание, которое характеризуется значительным увеличением яичников в размерах. СПКЯ встречается у каждой третьей женщины.

СПКЯ возникает в том случае, если гормональная система женщины нарушается в сторону образования чрезмерного количества мужских гормонов.

Патогенез синдрома поликистозных яичников выражен так: каждая фаза менструального цикла характеризуется образованием фолликулов в яичниках. Во время овуляции фолликулы разрываются, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. На этом этапе есть вероятность оплодотворения. Но, при СПКЯ этот процесс нарушается. Разрыв фолликула не происходит, и этот орган наполняется коллоидной жидкостью, значительно увеличивая орган в размерах.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выражены в изменении фенотипа женщины. У нее начинает откладывать жир в области талии, увеличивается оволосение всего тела, на коже головы появляется незначительная плешь. СПКЯ в большинстве случаев является причиной женского бесплодия.

Причиной возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) является избыточный уровень инсулина в крови, что приводит к повышенной продукции мужского гормона.

Как было сказано выше, основными симптомами СПКЯ являются: нерегулярная менструация, оволосение по мужскому типу, увеличение артериального давления, дерматологические проблемы, облысение, снижение сексуальной функции, бесплодие. Синдрому поликистозных яичников присущи большинство симптомов сахарного диабета.

Если вовремя не заняться лечением СПКЯ, то это может привести к раннему климаксу, сахарному диабету 2 типа, избытку холестерина в организме, избыточной массе тела, злокачественным образованиям стенок матки.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) достаточно легко излечить. Женщине необходимо следовать правилам здорового питания, снизить уровень сахара и холестерина в крови. При синдроме поликистозных яичников очень важно поддерживать массу тела в норме и подвергнуть организм физической нагрузке.
Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в терапии препаратами прогестагеном, ципротероном ацетат, спиронолактоном.

Развитие гиперфункции яичников у женщин

Гиперфункция яичников – это редкий недуг, характеризующийся чрезмерной секрецией вследствие повышенной активности андрогенов. Гинекологи наблюдают его в 8-10 % случаев.

При наличии этой патологии, за 1 цикл происходит процесс созревания двух и более яйцеклеток. Её развитие нередко заканчивается многоплодным зачатием.

Провоцирующие факторы

Если в роду девушки были лица, страдающие гиперфункцией яичников, то вероятность того, что она также столкнется с этой патологией – очень высока. Речь идёт о генетической предрасположенности. Но это не единственная причина появления такой болезни.

У женщин гиперфункция яичников наблюдается при:

  • наличии в зоне мочеполовой системы новообразований, увеличивающих выработку андрогенов. Гинекологические опухоли часто провоцируют повышенную активность тестостерона;
  • продолжительном приеме противозачаточных средств;
  • повышенной выработке организмом инсулина. Это химическое вещество также приводит к усиленной выработке организмом андрогенов;
  • ферментной недостаточности.

Важно! В группе риска находятся женщины старше 35 лет.

Иногда патология возникает в результате употребления коровьего молока, в который, химическим путем, добавляется соматотропин, так называемый, гормон роста. Выходит, что, когда девушка пьет такой продукт, в её организме происходит гормональная перестройка, что влечет за собой гинекологические патологии, включая гиперфункцию яичников.

Классификация заболевания

Симптомы гиперфункции яичников проявляются в зависимости от её типа. Выделяют 2 разновидности патологии – первичную и вторичную.

Первичный тип Вторичный тип
Заболевание является врожденным. Оно развивается внутриутробно в случае оплодотворения яйцеклетки Патологические процессы происходят на детородном этапе жизни. Возраст женщин, которым диагностируют вторичный тип гиперфункции яичников – 25-30 лет
На первой стадии болезнь никак себя не проявляют, но по мере её прогрессирования, симптоматика усиливается Заболевание приводит к атрофии маточной слизистой оболочки.

В зависимости от типа проявления, болезнь классифицируется на гиперэстрогению и гиперандрогению:

  1. Гиперэстрогения. Характеризуется наличием себореи, гирсутизма и угревой сыпи. Развитие недуга приводит к стремительному набору веса. У женщин, подверженных ему, на протяжении цикла, отсутствует овуляция, следовательно, беременность у них невозможна. При наличии гиперэстрогении, в крови присутствует повышенная концентрация эстрогена. Этой патологии нередко подвергаются юные девушки. Процесс их полового созревания происходит стремительно.
  2. Гиперандрогения. Главная характеристика такого типа – повышенная выработка в женском организме андрогена, одного из главных мужских гормонов. В периферической ткани, он трансформируется в эстрагон. Девушки, страдающие гиперандрогенией, регулярно сталкиваются с нарушением менструальной цикличности.

Симптоматика патологии

При первичном (врожденном) типе гиперфункции яичников наблюдаются такие симптомы:

  • болезненные и обильные месячные. В гинекологии такое явление называют «меноррагией»;
  • позднее половое созревание. У девушек, страдающих этой патологией, возраст половозрелости наступает в 15-17 лет;
  • недостаточное и позднее развитие молочных желез.

Чем раньше диагностировать гиперфункцию яичников, тем больше шансов на её успешное лечение.

Выделяют 3 степени тяжести болезни: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них характеризуется наличием специфических признаков:

  1. Лёгкая степень. Грудь девушки развивается очень медленно. Процесс набухания молочных желез наблюдается не ранее 16 лет. Её матка – инфантильная, а эндометрий – очень тонкий и невыраженный. Менструация болезненная, нерегулярная.
  2. Средняя степень. Вторичные половые признаки практически отсутствуют. Недоразвитость груди можно определить даже неопытным взглядом. На теле девушки отсутствует оволосение. Месячные наступают с задержкой. Они очень болезненные.
  3. Тяжелая степень. Половые органы женщины практически полностью атрофированы, включая их слизистую оболочку. Из-за маточной гиперплазии, десквамация не наступает.

Вторичный тип гиперфункции яичников характеризуется более интенсивной симптоматикой. На первой стадии отмечаются патологические выделения из влагалища. Они имеют темный цвет и неприятный запах. Месячные часто отсутствуют продолжительный период времени. По мере развития недуга, процесс десквамации, то есть отделения маточного эндометрия, приостанавливается.

На третьей стадии болезни вторичного типа, менструация полностью прекращается из-за значительного уменьшения размера матки.

Стоит иметь ввиду! Женщина, страдающая гиперфункцией яичников, не имеет физиологической возможности забеременеть. Поэтому чем раньше диагностировать эту патологию, тем больше шансов на обретение репродуктивной функции.

Диагностика заболевания

Раннее определение гиперфункции яичников – это гарантия нормализации функционирования матки. При проявлениях подозрительной симптоматики, нужно посетить гинеколога. Если он посчитает, что плохое самочувствие появилось в результате повышенной активности андрогенов, то пациентка будет направлена на:

  1. Рентген. Этот диагностический метод регулярно применяется в современной гинекологии. Не стоит бояться радиационного влияния на органы малого таза, ведь оно, в данном случае, минимально. Но рентген помогает диагностировать гиперфункцию яичников только на её поздней стадии.
  2. Ультразвуковое исследование. Классический способ определения гинекологической патологии. Уровень его информативности – очень высокий. Важно правильно растолковать результаты УЗИ для определения лечебной стратегии.
  3. Кольпоскопия яичника. Это специфическая гинекологическая процедура, которая проводится с кольпоскопом. Иногда доктору может потребоваться цитологический осмотр пациентки.

Кроме этого, на лабораторный анализ берется кровь и моча больной. Цель исследований – определение количества мужских гормонов в женском организме.

Методы лечения

На сегодняшний день, существует 2 основных терапевтических стратегий, направленных на борьбу с гиперфункцией яичников – консервативная и оперативная.

Первая стратегия заключается в приеме противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Иногда гинекологи назначают женщинам с такой патологией иммуностимуляторы. Но основные препараты, от регулярного приема которых зависит выздоровление – это гормоны.

Усилить терапевтическую консервативную терапию помогают специальные физические упражнения, назначаемые врачом, в зависимости от стадии недуга и индивидуальных особенностей организма пациентки.

К хирургическому вмешательству прибегают, если, во-первых, патологию диагностировали поздно, а, во-вторых, гормонатерапия не дала желаемых лечебных результатов. В данном случае, проводится резекция или диатермокоагуляция – плавление нездоровой ткани током.

Интересно! Инновационное лечение гиперфункции яичников – радиоволновая терапия. Метод не имеет побочных эффектов и отличается высокой результативностью.

Если по мнению врачей удаление яичника неизбежно, не стоит отказываться от операции. Помните, что ответственность за свою жизнь и здоровье несете только вы. Но чтобы потребность в хирургическом вмешательстве не возникла, следует вовремя диагностировать недуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *