Глиобластома головного мозга симптомы

Что такое глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга (мкб 10, международная классификация болезней) – это злокачественная опухоль, протекающая без появления метостазов. Рост тканей происходит из-за деления глиальных звездочных клеток, которые называются астроцитами.

Процесс протекает внутри черепной коробки. Новообразования увеличиваются, разрастаются, сдавливая жизненно важные ткани головного мозга. В результате чего осуществляется нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС). И как следствие этого сбой деятельности организма в целом.

Бластома очень опасна для жизни человека. В отсутствие метастазирования зачастую основным лечением является удаление злокачественных очагов. В запущенном состоянии опухоль не операбельна.

После вырезания по статистике человек проживет около 5 лет. Так как заболевание склонно давать рецидивы. Фото больных представлены ниже.

Причины глиобластомы

Рак — непредсказуемое явление. Врачам трудно определить причины развития заболевания и возникновения опухолей. Тем не менее, среди наиболее вероятных выделяют:

  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников);
  • воздействие ионизирующего излучения на ткани организма;
  • как сопутствующая патология неврофиброматоза, астроцитомы (1 и 2 степени) и др.;
  • при взаимодействии с химическими реагентами (например, регулярное вдыхание паров вредных веществ);
  • врожденная патология у детей, появившаяся при образовании и развитии ребенка (эмбриона).

В группу риска относят:

  • мужчин от 40 до 60 лет;
  • тех, кто имеет близких родственников с данным заболеванием (или с недоброкачественными образованиями вообще);
  • людей, работающих на производстве вредных веществ (ПВХ, соединения хлора и пр.);
  • пациентов, ранее имевших рак (в том числе и glioblastome).

Симптомы заболевания

Обнаружить рак сложно. Патология не диагностируется без проведения анализов и исследований. А начальное течение недуга обычно протекает бессимптомно.

К сожалению, выявить бластому возможно либо случайно при смежном обследовании, либо уже на поздней стадии. Развиваясь, заполняя пространство черепной коробки новой тканью, опухоль дает ряд признаков, с которыми обращаются пациенты. К симптомам болезни относятся:

  1. Потеря аппетита.
  2. Головная боль. Ощущения распирания изнутри черепа (отек мозга).
  3. Тошнота, рвота, общая слабость и недомогание.
  4. Нарушение деятельности вестибулярного аппарата – головокружения, изменения в походке.
  5. Сбои в работе сердца и легких.
  6. Со стороны ЦНС — ухудшается память, сон, речь.
  7. Портится зрение, появляется внутриглазное давление.
  8. Изменение чувствительности конечностей.
  9. Коматозное состояние.

Классификация опухолей

По типу клеток выделяют три вида:

  • гигантоклеточная глиобластома (большие клетки, содержащие два и более ядра);
  • мультиформная (ткани разные, много кровоизлияний и сосудов);
  • глиосаркома (опухоль поражает только глии).

Недоброкачественное образование по локализации в головном мозге подразделяется на 5 типов:

  • стволовая;
  • изоморфноклеточная глиобластома;
  • мультиформная;
  • полиморфноклеточная;
  • 4 степени глиобластомы.

Первая разновидность – не лечится. Операции в таком случае невозможны. Злокачественные клетки находятся в стволе, соединяющем спинной и головной мозг.

Хирургическое вмешательство в такую деликатную область опасно и приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. По этой причине в большинстве случаев стволовая глиобластома неоперабельна. Выявляют обычно по наличию проблем с сердечным ритмом и дыханием.

Изоморфноклеточная форма встречается реже остальных. Опухоль составляют клетки одного вида — круглые или овальные. Характеризуется нечеткими контурами и многочисленными центрами новообразований.


Мультиформный отличается разнообразием атипичных клеток, которые появляются из глий (соединительная ткань сети нейронов). В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит превращение здоровых клеток в злокачественные.

Возможно опускание рака головы вниз по стволу с захватом спинного мозга и дальнейшее распространение в другие нейронные системы. Треть опухолей глиобластом головного мозга приходится как раз на мультиформный вид.

Чаще остальных встречается полиморфноклеточная. Клетки, как правило, — большие, одноклеточные и разной формы. При гистологическом исследовании нечетко выявляется цитоплазма клеток, ввиду малого содержания, поэтому этот вид нелегко обнаружить.

По количеству злокачественных клеток опухоли разделяют на 4 степени. Первая стадия — переходная. Часть доброкачественных преобразуется в раковые. Этот тип самый легкий для лечения.

К сожалению, на такой стадии диагностировать глиобластому невозможно. Это связано с полным отсутствием симптоматики. Только при случайном обследовании обнаруживают эту степень рака головного мозга.

На второй стадии происходит медленный рост клеток, среди которых все чаще обнаруживаются атипичные. Третья характеризуется большим числом злокачественных образований. Рост происходит значительно быстрее. Фото мозга больных до и после лечения указаны ниже.

Самая опасная 4 степень глиобластомы (Grade 4) встречается чаще всего. Просто потому, что последнюю стадию диагностировать легче. Обычно на этом этапе появляются выраженные синдромы, с которыми пациент обращается к врачу. После постановки диагноза люди умирают в течение нескольких месяцев.

Чем больше злокачественных образований, тем меньше шансов на выздоровление. Конечно, это зависит и от локализации опухоли в разных долях мозга и от многих других факторов.

Диагностика

К современным методам диагностирования относятся:

  • МРТ (магнитная резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРС (магнитно-резонансная спектроскопия);
  • гистологическое исследование;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Названные способы используются для выявления заболевания. Наиболее точным и современным считается последний.

Чтобы определить злокачественность новообразований и их размер, лучше использовать диагностику комплексно. Иначе, имеется риск обнаружения меньшей стадии опухоли и размеров, не соответствующих действительности.

Методы лечения глиобластомы

Глиобластома не дает метостазов. По этой причине часто назначают удаление злокачественных образований. К сожалению, не редки случаи рецидивов, так как полностью вырезать раковые клетки не удается.

Лечение напрямую зависит от локализации и размеров опухоли. В большинстве запущенных случаев она просто не операбельна.

После вырезания иногда назначают лучевую терапию, химиотерапию для того, чтобы наверняка избавиться от возобновления болезни. Среди прочего рекомендуют соблюдение определенной диеты, включающей увеличенное потребление кальция, натрия и пр.

Новым считается способ лазерного удаления глиобластом. Прицельность прибора помогает производить вмешательство точечно и избирательно, из-за чего удается сохранить больше здоровых клеток.

Радиохирургия также применяется наряду с вышеназванными методами лечения. Но является скорее профилактикой против рецидивов, чем самостоятельным способом.

В ряде случаев применяется криохирургия. Если удаление хирургическим путем невозможно, прибегают к этому способу. Злокачественные ткани локализовано вымораживаются. Конечно, и здоровые при этом частично страдают.

Для облегчения симптоматики назначают обезболивающие, снимающие отечность, успокоительные препараты. Не являясь лечением, они помогают хоть как-то проживать последние месяцы.

Все методы нетрадиционной медицины и народные средства оказываются также неэффективны.

Сколько с ней живут после операции

По статистике пациентам отводится максимум 5-6 лет на все течение болезни. Шансов вылечиться мало. Но не забывайте, что статистика вещь очень относительная. По этой причине не стоит отчаиваться и принимать эти цифры как окончательные.

При депрессивных состояниях течение недуга вряд ли замедлится, скорее всего — наоборот. В то время как соблюдение лечения, диеты и других рекомендаций врача, здоровый образ жизни и оптимистичный настрой помогут продлить время.

Последствия и прогноз

Глиобластома — это неутешительный диагноз, практически приговор. Некоторые врачи так и преподносят факт наличия опухоли. Прогноз жизни может быть разным в зависимости от стадии запущенности.

Заболевшим отводят срок жизни, не превышающий 5 лет, а иногда меньше. Необходимо как можно раньше обнаружить рак — на той стадии, когда он еще бывает излечим.

Даже при успешном перенесении операции вероятность заболеть опять составляет около 75%. Рак возвращается снова и снова. Учитывая деликатность локализации опухоли, вероятность того, что живые ткани будут не задеты, очень мала.

Возможно нарушение работы различных систем при проведении операции удаления, в частности ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Не говоря уже о мозговой деятельности в общем.

Развиваясь, разрастаясь злокачественные ткани оказывают сдавливающий эффект на жизненно важные нейронные сети в коре головного мозга. В результате появляются сбои в организме.

Определенные диеты, направленные на здоровое сбалансированное питание при глиобластоме, допустимая физическая активность, психологическое здоровье – все эти факторы влияют на длительность жизни, но в меньшей степени.

В большей зависит от:

  • типа глиобластомы;
  • стадии рака;
  • размера опухоли;
  • локализации (лобная, теменная, правые и левые височные доли и т.д.);
  • генетической наследственности;
  • здоровья организма в целом;
  • возраста (пожилые люди хуже всего переносят заболевание) и пола;
  • образа жизни, наличия вредных привычек;
  • окружающей среды.

Излечение 4 стадии глиобластомы невозможно. Фото больных на последней стадии рака представлены ниже. О выздоровлении речь идет только при обнаружении заболевания на 1-2 стадии и то в редких случаях.

Основная проблема заключается в отсутствии четкой границы опухоли. Поэтому даже при удалении часть ее остается, и деление клеток продолжается. В результате через 2-3 месяца опухоль вырастает опять, поэтому вылечить ее нельзя, как и долго жить с ней. Шансы на 2 стадии есть — 60% больных продолжают жизнь. Случаи излечения бывают на 1-ой, реже на 2-ой стадии.

Последние месяцы

С 4 степенью глиобластомы человек проживает не более 40 недель. Разумеется, цифра приведена из статистических данных, поэтому ориентироваться на нее не стоит.
Течение болезни сопровождается сильными болями, которые не устраняются анальгезирующими средствами. Часто наблюдается нарушение умственной деятельности, вплоть до полной потери возможности мыслить.

Встречается ухудшение памяти, сна, аппетита, зрения, общего самочувствия. Чем дальше — тем тяжелее переносить боль. Под конец организм перестает воспринимать какие-либо лекарственные препараты.

При обнаружении 4-й степени рака выздоровление невозможно. Пациентам предлагается два варианта: либо остаться в больнице (продолжить облучение и т.д.), либо провести последние месяцы, дни жизни дома с родными.
Некоторые выбирают первый вариант, чтобы не быть в тягость своим близким. Этот вопрос сугубо индивидуальный. Родным и друзьям нужно по возможности обеспечить покой больному.

В последние дни скорее всего человек не сможет даже обслуживать себя самостоятельно, вероятна инвалидность. Об этом необходимо побеспокоиться заранее. Хорошо, если близкие люди смогут ухаживать за ним.

В любом случае при подозрении на рак необходимо пройти тщательное обследование. Не стоит доверять одному врачу или ставить себе диагнозы по форумам.

Только квалифицированная помощь позволит точно выявить наличие заболевания и исключить вероятность ошибки. Не стоит обнадеживать себя чудесным исцелением, но и омрачать последние дни жизни тоже не следует.

Визитов: 44 340

Глиобластома головного мозга: сколько с ней живут

Что собой представляет глиобластома

Раковые опухоли вызывают страх у человека, особенно если дело касается запущенных стадий. Шансов на спасение жизни и выздоровление у таких пациентов практически нет. Даже радикальное лечение (оперативное вмешательство) может ненадолго продлить существование больного. Самыми опасными являются опухоли в отделах головного мозга, повреждающие нервную систему. Их коварство заключается в скрытом развитии, что чревато поздней диагностикой болезни.

Глиобластома головного мозга — это опасное новобразование злокачественной природы, бесконтрольно развивающаяся в черепной коробке. Неоплазма формируется из быстро размножающихся астроцитов (нейроглиальных звездчатых клеток) и олигодендроцитов (глиальных клеток). В клетках мозга заболевшего начинается хаотичное деление астроцитов, сопровождающееся интенсивным разрастанием патологической ткани. Опухоль может поразить как ребенка, так и взрослого человека. По статистике после проведенного лечения в большинстве случаев (примерно 80%) наступает рецидив.

Патогенез и симптомы

Глиобластома зачастую развивается в височной и лобной зоне, затрагивает структуру мозжечка, ствола, реже клетки спинного мозга. Рак вторгается в мозолистое тело, а со временем, и в оба полушария. Медики наблюдают присутствие гигантских клеток с несколькими ядрами и ядерный полиморфизм. Так образовываются патологические изменения в сосудах и артериовенозные свищи, напрямую соединяющие вены и артерии. При помощи ангиографии можно выявить атипичные участки, состоящие из сосудов, заполненных венозным контрастом.

Глиобластома, симптомы которой зависят от места локализации, имеет много проявлений. Их разделяют по характеру на очаговые и общемозговые. Последние делят на гипертензионно-гидроцефальный синдром и вестибулярный. При гипертензионно-гидроцефальном синдроме человек ощущает:

  • Тошноту по утрам из-за сдавливания прилегающих к опухоли сосудов и тканей.
  • Вялость.
  • Сонливость.
  • Потерю аппетита.
  • Невыносимую головную распирающую боль.

Головная боль усиливается. Пациент чувствует ее при физических нагрузках, резком повороте головы, чихании, кашле. Прием спазмолитиков не облегчает состояние. Особенно боли выражены по утрам, так как в мозговых тканях скапливается жидкость, когда человек долгое время лежит. Глиобластома в головном мозге, в силу быстрого прогрессирования и выделения токсинов, оказывает разрушительное влияние на соединительные ткани, сосуды, вены, из-за чего нарушается нормальный ток крови.

Если опухоль задела мост, заднюю черепную ямку, ножки мозжечка, то нарушается работа вестибулярного аппарата. Вестибулярный синдром характеризуется нарушенной координацией и приступами головокружения. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение речи.
  • Ухудшение зрения.
  • Провалы памяти.
  • Затруднение при выполнении сложных задач.
  • Нарушение психики.
  • Деградация интеллекта.
  • Заторможенность.
  • Слуховые или тактильные галлюцинации.

Человек чувствует едва заметные запахи, слышит непонятные звуки, ощущает одиночные прикосновения. На фоне сильных головных болей может случиться геморрагический инсульт вследствие обширного кровоизлияния в мозг. Это часто заканчивается смертельным исходом.

На последней (четвертой) стадии глиобластома головного мозга проявляется:

  • Онемением и снижением чувствительности конечностей.
  • Параличом.
  • Эпилептическими судорогами (бывают в 10%).

Данные симптомы возникают из-за неконтролируемого разрастания опухоли. Состояние человека на этой стадии крайне тяжелое и требует немедленной госпитализации. Если врачи уже не могут помочь, пациента выписывают домой, где он скоропостижно умирает.

Анастасия Заворотнюк и ее болезнь: последние новости

Слухи о болезни Анастасии Заворотнюк ходили еще с августа. Выяснилось, что актрисе диагностировали злокачественную опухоль мозга еще около года назад. Она проходила курс лучевой и химиотерапии в польской клинике, но безрезультатно.

К концу августа Заворотнюк перевезли в одну из московских больниц, сообщили СМИ. 13 сентября стало известно, что в крайне тяжелом состоянии актрису отправили в реанимацию. Опухоль дала множественные метастазы, что привело к отеку мозга. Медики решили ввести актрису в медикаментозную кому и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). У Заворотнюк развилась пневмония и полиорганная недостаточность — стали отказывать внутренние органы.

Родственники актрисы запретили ее директору Стасу Христову официально комментировать состояние Заворотнюк. Но слухи все же просачиваются через коллег. Продюсер группы «Ласковый май» Андрей Разин рассказал, что актрисе осталось жить всего несколько дней. Поп-певец Филипп Киркоров поддержал народную артистку в инстаграме и тем самым подтвердил ее болезнь. Актер Станислав Садальский показал сообщение, в котором Заворотнюк благодарит его за поддержку.

Фото: instagram / a_zavorotnyuk

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:

  1. Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
  2. Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
  3. Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
  4. Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.

Глиобластомы прежде всего классифицируются по гистологическому критерию.

На основе исследования образца ткани диагностируется один из подвидов опухоли:

  • Гигантоклеточная глиобластома Взятый образец будет пресыщен ненормально огромными клетками, ядра которых будут полиморфны и легко различимы под микроскопом.
  • Мультиформная глиобластома В случае мультиформной глиобластомы препарат будет состоять не только из злокачественных клеток, которые хаотично расположены и не имеют одинаковой правильной формы, но и из участков пролиферации кровеносных сосудов. Также под микроскопом будут различимы очаговые некротические поражения. Этот подвид опухоли является наиболее опасным и злокачественным и относится к 4 степени.
  • Глиосаркома Этот подвид глиобластомы характеризуется бидермальностью — смешением глиальных клеток и клеток соединительной ткани (мезенхимных).

Среди перечисленных подвидов опухоли наиболее опасным и злокачественным видом является мультиформная глиобластома.

Врач-нейрохирург о проблеме опухолей мозга:

Диагностика глиобластомы в Израиле

Осмотр специалистом позволяет предположить, какая часть мозга повреждена, и определить необходимый перечень лабораторных и инструментальных исследований.

  • МРТ – очень актуальный современный метод диагностики, который не сопровождается облучением организма пациента. В результате медики получают послойное изображение тела пациента, которое можно при помощи специальной программы рассматривать в различных проекциях. Томографы в клиниках Израиля являются аппаратами последних поколений и обладают высочайшей разрешающей способностью, в результате чего медики могут обнаружить даже самую маленькую опухоль.
  • Если новообразование располагается не глубоко в тканях мозга, то врачи могут забрать небольшой фрагмент опухоли для проведения гистологического исследования. Только так можно достоверно определить гистологический тип опухоли. Биопсия опухоли, располагающейся внутри полости черепа, всегда является очень серьезным вмешательством, поскольку требует проникновения внутрь. Это всегда связано с определенным риском развития осложнений. Опухоль, располагающаяся глубоко в тканях мозга, редко подвергается биопсии ввиду трудности выполнения данной процедуры.
  • Стереотаксические технологии в настоящее время активно развиваются и позволяют врачам перед вмешательством вносить данные пациента в программу, которая впоследствии будет следить за точностью всех манипуляций. Это значительно снижает вероятность осложнений, как при биопсии опухоли, так и во время хирургического вмешательства.
  • Позитронная эмиссионная томография – метод диагностики, который позволяет обнаружить даже самые маленькие очаги новообразования размером в несколько миллиметров.
  • КТ – также дает врачам изображение мозга пациента, которое можно рассматривать послойно. В целом методика очень похожа на МРТ, но имеет ряд особенностей.

Симптомы глиобластомы

Внутричерепная гипертензия. Проявляется в первую очередь головной болью, распирающего характера, усиливающейся к утру, не проходящей после приема обычных анальгетиков, часто сопряжена с тошнотой. Нередко наблюдается рвота, зрительные нарушения за счет отека зрительного нерва.
Судорожные приступы. Они могут быть генерализованные, с потерей сознания, или локальные (ограниченые подергивания мышц одной области).
Снижение когнитивных функций

Замедляется мышление, утрачиваются логические связи, ухудшается память, внимание.
Синдром неврологического дефицита. Проявляется выпадением определенных функций, регулируемых тем участком мозга, на который давит опухоль

Очаговое поражение ЦНС может проявляться:

-параличами или парезами конечностей;

-утратой чувствительности;

-искажением восприятия окружающих предметов и людей (агнозия);

-нарушением зрения;

-афазией (нарушением речи);

-нарушением координации и равновесия.

Психиатрическая симптоматика. Локализуясь в лобных долях, опухоль вызывает расстройства личности: возможно появление дурашливости, девиантного поведения или наоборот апатии, адинамии.

Диагностика, прогноз

Когда появились подозрения, что у человека бластома головного мозга, нужно срочно пройти диагностику. После этого врач сможет сказать о прогнозах и шансах на полное выздоровление. Чем раньше будут пройдены все обследования, тем выше вероятность положительного прогноза.

Выявить опухоль и уровень ее распространения получится только при диагностике. Она особенно важна на начальных сроках развития глиобластомы, т.к. симптоматика в первые недели может быть очень слабовыраженной. Чтобы пройти обследование, потребуется обратиться к специалисту из области онкологии.

Диагностика включает:

  1. МРТ или КТ с контрастированием – поможет определить локализацию и размеры опухоли.
  2. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – эффективна для выявления рецидивов.
  3. Биопсия – позволяет лабораторно исследовать опухоль и определить ее вид.

После постановки окончательного диагноза врач сможет рассказать о прогнозах и назначить точное лечение.

Добиться выздоровления получится только при глиобластоме 1 или 2 степени. Для этого потребуется пройти большое количество медицинских процедур, но даже тогда будет высокая вероятность рецидива со смертельным исходом.

Выживаемость при глиобластоме 3 или 4 степени крайне низкая. После успешного лечения только 10% пациентов могут проживать от 2 до 5 лет. Если опухоль относится к мультиформному виду, то смерть наступит в первые 40 недель после начала развития новообразования. Такая печальная статистика связана с тем, что полностью избавиться от опухоли невозможно, из-за чего зачастую даже после хирургического вмешательства глиобластома появляется у больного вновь. Причем рецидив имеет место в 80% случаев.

Очень часто глиобластома 4 степени оказывается вообще неоперабельной. В таком случае продолжительность жизни может быть очень небольшой, но для увеличения ее длительности врачи назначают прием лекарств или прохождение специальных процедур. Если рак начал протекать при иных серьезных патологиях, то последствия и прогноз будут еще хуже.

Больше всего страха у больных вызывает тот факт, что практически всем приходится доживать последние дни и умирать в тяжелых муках. Они испытывают крайне сильные головные боли, теряют интеллект, сталкиваются с галлюцинациями и судорогами.

У детей до 2 лет, столкнувшихся с глиобластомой слабой злокачественности, есть большие шансы на полное выздоровление. Однако лечение маленького ребенка может быть довольно трудным, а положительный прогноз возможен только при полном удалении опухоли, после которого все симптомы будут проходить в ближайшие дни. Если глиобластома имеет высокую злокачественность, то срок жизни малыша не превысит двух лет.

Также неблагоприятным будет прогноз для женщины при беременности. Многие методы терапии для нее будут неприменимы, т.к. организм может реагировать на них негативно, из-за чего пострадает малыш. Но в большинстве случаев больной удается родить малыша и прожить еще некоторое время, если заняться полноценным лечением сразу после родов, при этом применяя некоторые методики еще во время беременности.

Прогноз

При стандартном лечении заболевания средняя выживаемость для взрослых с глиобластомой составляет около двух лет. Для пациентов с более агрессивной фотрмой заболевания, получавших одновременно терамоламид и лучевую терапию, средняя выживаемость составляет около 14-15 месяцев, а двухлетняя выживаемость не превышает 30%. Однако в исследованиях за 2009 год сообщалось, что почти 10% пациентов с глиобластомой могут прожить пять или более лет.

Дети с опухолями (3 и 4 стадии) имеют более высокие шансы на выживание, чем взрослые; Пятилетняя выживаемость для детей составляет около 25%.

Кроме того, у пациентов с глиобластомой, у которых ген MGMT был отключен процессом, называемым метилированием, также имеют длительную выживаемость. Ген MGMT считается важным предиктором реакции.

Однако не все глиобластомы имеют те же биологические аномалии. Это может быть причиной того, что разные пациенты по-разному реагируют на одно и то же лечение и почему разные пациенты с одинаковой опухолью имеют разные результаты.

Исследователи продолжают изучать общие признаки пациентов с опухолью головного мозга, которые имели высокую выживаемость; а также то, как персонализированные и целенаправленные методы лечения могут оптимально использоваться для лечения опухолей головного мозга.

В мире задокументировано множество случаев полного выздоровления людей, перенесших эту страшную болезнь, так что продолжительность жизни при глиобластоме может быть такой же, как у здоровых людей. Статистика не должна лишать людей надежды на выздоровление.

Лечение

Для лечения болезни применяют следующие методы:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Операция;
  • Терапия Кибер-Нож.

Химиотерапия

Развитие опухоли, возраст пациента и стадия заболевания влияет на методику лечения. Для устранения злокачественного новообразования применяются производные темозоломида, которое под общим названием именуется как “Темодал”. Метод химиотерапии зарекомендован в международных стандартах и включается в профилактические методы перед операцией. Темодал принимается после 3-4 недель после лучевой терапии.

Перед химиотерапией проводится 6-8 мероприятий лучевой терапии, длительность которых не превышает 5-ти дней. Эффект от химиотерапии наступает только у одного из пяти пациентов. В детском возрасте радиационное лечение назначается вместо химиотерапии, из-за отрицательного развития на мозг ребёнка.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — метод применяемый после хирургического вмешательства, чтобы полностью устранить злокачественное новообразование, которое может очагово распространятся после операции. Лучевая терапия заменяет операцию когда опухоль нельзя удалить хирургическим вмешательством.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Выпадение волос;
  • Усталость;
  • Утомляемость;
  • Раздражение;
  • Некротические процессы;
  • Головная боль.

Полный курс лучевой болезни длится 5-6 недель. Максимальная доза облучения — 60-65 гр. Препарат темодал прописывают на протяжении всего курса лучевой терапии.

Операция

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ продления жизни пациента. Современная операция позволяет удалить опухоль без развития осложнений. Лучевая терапия и медикаментозное лечение намного эффективней, если глиобластома была удалена.

Подготовка начинается за 4 ч до операции, где пациенту дают раствор содержащий протопорфирин, который позволяет увидеть границы глиобластомы более чётче. Процесс операции освещается специальной голубой лампой имеющей волны длиной 350-400 нанометров, при которой злокачественные клетки начинают светиться.

Терапия Кибер-Нож

Кибер-Нож — новейших терапевтический ускорительный комплекс, воздействующий на опухоль без скальпирования и наркоза. Терапия длиться около 3-х дней при сеансе от 30 до 90 минут. После терапии не требуется стационарное наблюдение и реабилитация.

Кибер-Нож может воздействовать на несколько областей и применяться для пациентов с противопоказанием к лучевой терапии.

Подробнее о современных методах лечения онкологических заболеваний вы узнаете в следующем видео.

Диагностика заболевания

Диагностика глиобластомы происходит на основании физического обследования, которое идентифицирует характерные симптомы, а также результатов:

  • КТ (компьютерная томография). КТ представляет собой метод визуализации, который использует рентгеновские снимки.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ сканирование проводится при помощи мощных магнитов и радиоволн.
  • МРС (магнитно-резонансная спектроскопия).
  • гистологическое исследование.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

В результате КТ и МРТ получаются четкие изображения мозга и окружающих нервных тканей в поперечном сечении, по которым определяют размер, локализацию и характер роста новообразования.

Глиобластомы на КТ часто имеют толстые, нерегулярно увеличивающиеся поля и центральное некротическое ядро, которое также может иметь геморрагический компонент. Они окружены отеком вазогенного типа, который на самом деле обычно содержит инфильтрацию неопластическими клетками.

На МРТ глиобластомы часто проявляются в виде поражений с хорошим кровоснабжением. Этот признак не является специфическим. Такая картина присутствует при абсцессе, метастазах из других органах, рассеянном склерозе и других недугах. Поэтому для установления окончательного диагноза необходима стереотаксическая биопсия или краниотомия с резекцией опухоли и последующее патологическое подтверждение.

Классификация

В зависимости от типа клеток выделяют 3 вида опухоли:

  • гигантоклеточная глиобластома, когда новообразование включает большие клетки, содержащие два и более ядра;
  • мультиформная глиобластома, ткань которой включает разросшиеся кровеносные сосуды, очаги некроза и др.;
  • глиосаркома, состоящая из глии (вспомогательные клетки нервной ткани) и соединительнотканных клеток.

Различие в локализации опухоли позволяет выделить следующие ее виды:

  • мозговой (опухоль находится в височной, лобной или других областях мозга);
  • стволовой, когда образование расположено в стволе мозга (опухоль неоперабельна, так как хирургическое вмешательство приводит к нарушению в работе опорно-двигательного аппарата).

По гистологической классификации различают 3 типа глиобластомы:

  • изоморфноклеточный, когда опухоль состоит из клеток одного типа;
  • мультиформный, при котором новообразование состоит из клеток разных видов;
  • полиморфноклеточный (клетки глиобластомы разной величины и формы).

Еще одно основание для классификации – количество злокачественных клеток новообразования. В соответствии с этим выделяют 4 стадии глиобластомы.

  • Первый этап – переходный. Диагностика невозможна из-за полного отсутствия проявлений. Только часть доброкачественных клеток перерастает в раковые.
  • Второй этап – медленный рост клеток.
  • Третий этап – развитие злокачественной опухоли. Происходит быстрый рост атипичных клеток.
  • Четвертый этап – проявление яркой клинической картины. Чаще диагностируют глиобластому 4 степени. Продолжительность жизни больного после постановки диагноза – несколько месяцев.

Типы глиобластомы

Выделяют 4 основных типа глиобластомы в зависимости от клеток, преобладающих в ткани опухоли. Каждый тип отличается специфическим характером патологии и степенью злокачественности.

Мультиформная патология

Данный тип глиобластомы отличается видовым разнообразием раковых клеток. Основой для развития новообразования становится глия, представляющая собой соединительную ткань сети нейронов. Пусковым механизмом для перерождения является воздействие неблагоприятных факторов.

Активный рост атипичных клеток способствует распространению рака в другие отделы нервной системы (например, с последующим развитием глиобластомы спинного мозга). Лечение мультиформной патологии имеет определенные трудности. Они обусловлены тем, что каждый тип раковых клеток восприимчив к разным методам терапии и обладает различной скоростью роста и развития. Мультифокальная глиобластома считается наиболее опасной.

Гигантоклеточная форма

В ходе изучения материала выявляются большие патологические клетки. Они включают несколько ядер. Заболевание относится к менее опасным.

Глиосаркома

Новообразование характеризуется бидермальностью. Опухоль представляет собой смесь глиальных клеток и клеток соединительной ткани. Глиосаркома трудно поддается лечению.

Полиморфноклеточная форма

Атипичные клетки являются большими, разной формы. При исследовании обнаруживается небольшое количество цитоплазмы. Ядра имеют разную структуру и размеры. Полиморфноклеточная глиобластома встречается чаще других видов.

Какой прогноз при глиобластоме головного мозга, сколько живут после операции?

Из статьи вы узнаете особенности глиобластомы головного мозга, причины формирования опухоли, симптомы у взрослых и детей, методы диагностики, лечение, профилактика и прогноз.

Глиобластома – злокачественное новообразование головного мозга из клеток-астроцитов ганглиев нервной системы.

Общие данные

Мозг – это тонкая и нежная структура. Любая опухоль, даже доброкачественная, нарушает работу нервных центров. По месторасположению выделяют 2 группы новообразований:

  • Внутримозговые;
  • Внемозговые.

Из первых глиобластома – это самый опасный противник. Шансов победить эту опухоль значительно меньше, чем при любых других новообразованиях. Впрочем, это совсем не означает, что бесполезно даже попытаться вступить в бой. Обязательно надо бороться с худшим из противников.

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

  • головокружениями;
  • нарушением зрения;
  • эпилептическими припадками;
  • сонливостью;
  • онемением конечностей.

Взрослые

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Дети

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

  • замедление роста;
  • сокращение массы тела;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость;
  • отставание в умственном развитии;
  • плохое зрение;
  • отечность зрительного нерва;
  • судороги.

Основные симптомы

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, поэтому ее сложно диагностировать в ранний период. Выраженные признаки отмечаются тогда, когда опухоль уже существенно разрастается и оказывает давление на мозг. Первыми проявлениями глиобластомы бывают обычные головокружения, ухудшение памяти. В некоторых случаях постоянно немеют кончики пальцев.В ходе прогрессирования заболевания развиваются общемозговые и неврологические проявления.Развитие общемозговых симптомов связано с повышенным внутричерепным давлением и прогрессированием интоксикации. Это следующие проявления:

  • Сильные головные боли, которые становятся более интенсивными, когда человек лежит.
  • Постоянное ощущение головокружения.
  • Тошнота, которая никак не связана с приемом пищи; рвота, после которой не наступает облегчение.
  • Постоянная слабость, сонливость, сильная утомляемость.
  • Ухудшение умственных способностей, заторможенность.
  • Депрессия, апатия, раздражительность.

Проявление неврологических симптомов зависит от расположения очага опухоли. Могут отмечаться такие признаки:

  • Судороги.
  • Нарушения зрения, слуха, речи, обоняния.
  • Ухудшение чувствительности или паралич конечностей.
  • Галлюцинации слуховые и тактильные.
  • Расстройство координации движений.
  • Угнетение дыхания.

Так как неврологическая симптоматика схожа с признаками инсульта, это может являться причиной неправильно поставленного диагноза. К сожалению, на поздних стадиях, когда проявляются указанные симптомы, вылечить больного уже невозможно. Врачи могут только продлить ему жизнь. Симптомы олигодендроглиомы также зависят от ее локализации. При всех разновидностях олигодендроглиомы повышается внутричерепное давление. Также развиваются и другие симптомы, сходные с описанными выше проявлениями глиобластомы.

Способы диагностики

Обнаружить развитие на ранних стадиях можно, если человек регулярно посещает профилактические осмотры и обследования. В таком случае можно принять своевременные меры при первых признаках угрозы. Очень важно посещать невролога и невропатолога, которые могут выявить заболевание.Если существует подозрение на глиобластому, проводится сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования.Далее врач назначает проведение соответствующих обследований. Пациенту могут назначать такие обследования:

  • компьютерная томография — дает возможность получить качественное изображение структур центральной нервной системы;
  • магнитно-резонансная томография – с помощью интенсивного магнитного поля можно получить четкое изображение структур ЦНС;
  • функциональная МРТ – позволяет получить более широкую информацию об опухоли, кровотоке, тканях;
  • биопсия – в процессе отбирает материал взятие биоматериала;
  • МР-спектроскопия – позволяет получить информацию о метаболизме в головном мозге;
  • люмбальная пункция – отбирают образец спинномозговой жидкости;
  • ПЭТ, ОФЭКТ – эти исследования дают возможность определить функциональную активность тканей мозга;
  • электроэнцефалография – проводят с целью исследования активности мозга.

Особенности терапии

Лечение глиобластомы состоит из трех этапов:

  • оперативного вмешательства с целью полного удаления новообразования;
  • комбинациялучевой терапии и медикаментозного лечения;
  • химиотерапия для поддержания эффекта.

Оперативное вмешательство

Практикуется у больных на разных стадиях болезни (кроме четвертой). В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания практикуют такие методы хирургического лечения:

  • Радикальное удаление – полностью иссечь опухоль, как правило, сложно, однако в некоторых случаях при подходящей локализации опухоли ее получается удалить полностью.
  • Удаление части опухоли – уменьшив размер новообразования, можно избавить больного от ряда симптомов и увеличить шанс излечения с помощью других методов.
  • Паллиативная операция – проводится операция и шунтирование с целью нормализации внутричерепное давления для устранения симптоматики.

От того, можно ли проводить операцию и насколько качественно она будет выполнена, зависит дальнейшая жизнь пациента. Если опухоль удается удалить, минимально повредив ткани, то прогноз достаточно благоприятный. Однако, по статистике, примерно в 80% случаев это невозможно сделать, так как опухоль активно проникает в окружающие ее ткани, отсутствуют четкие видимые границы глиобластомы мозга на фоне воспаленных и отечных окружающих тканей.

В недавнем прошлом радикальное удаление было невозможно, так как крайне высок был риск задеть в ходе нейрохирургического вмешательства функциональные зоны мозга, вызвав паралич и т.п. Сегодня для полного иссечения глиобластомы применяют контрастное вещество — 5-аминолевулиновую кислоту. Операция проводится с использованием специального микроскопа, имеющего источник голубого свечения. Клетки опухоли визуализируются — начинают светиться, что дает возможность хирургу удалить ее без остатка. Только полное удаление глиобластомы позволяет обеспечить продолжительность и качество жизни пациента.

Последующее комбинированное лечение глиобластомы длится порядка 1,5 месяцев. В течение пяти дней в неделю на протяжении всего этого срока пациент получает дозированное облучение, а лекарственный препарат Темодал получает ежедневно без перерывов. Спустя месяц после окончания радиотерапии прием Темодала возобновляется. Поддерживающий курс состоит из 6-ти этапов, каждый из которых длится 5 дней. Интервал между этапами составляет 23 дня. Примерно в 10% случаев наблюдается рецидивирующее течение глиобластомы мозга. Начиная с 2005 года, для лечения таких больных успешно применяют препарат Авастин.

Радиотерапия

После проведения операции практикуют радиотерапию, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после операции. Как правило, после прохождения послеоперационной реабилитации людям до 65 лет назначают химиолучевую терапию, а пожилым пациентам – лучевую терапию. Если локализация опухоли труднодоступна, применяется «Кибер-нож» — стереотаксическая радиохирургия. Таким образом, хирургическая операция в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией дает возможность предупредить разрастание новообразования.

При 4 стадии глиобластомы операция обычно не проводится. Но в операбельных случаях удаление опухоли является оптимальной тактикой лечения. Удаление внутримозговой глиальной опухоли позволяет устранить выраженные симптомы и увеличивает выживаемость. Однако при этом очень важно, чтобы удаление проводилось квалифицированным специалистом, а после операции больному обеспечивался грамотный уход и современное медицинское обслуживание.

Несмотря на то, что на ранних стадиях заболевания его можно излечить, и это подтверждает как медицинская статистика, так и каждый форум вылечившихся от глиобластомы, очень важно и регулярно проводить исследования. Врачебное наблюдение должно быть пожизненным. При этом руководством к действию для излечившихся должен быть не форум или чьи-то советы, а рекомендации врача. Важно помнить о том, что рецидив может произойти даже через десятилетия и постоянно проходить профилактические исследования.

Прогноз и возможная профилактика

Прогноз зависит от большого количества факторов, к которым также следует отнести общее состояние здоровья, возрастную группу больного, размеры и место расположения опухоли, реакцию на проводимое лечение. Окончательный результат будет известен только после завершения полного курса комплексной терапии. Мультиформная глиобластома характеризуется неблагоприятными прогнозами, при ее развитии люди умирают.

По данным медицинской статистики, средний срок жизни людей с глиобластомой мозга – 12-15 месяцев. Срок жизни 5 лет отмечается всего у 5% пациентов.

Если опухоль поддается хирургическому лечению, то прогнозы после оперативного вмешательства лучше. Из-за неизвестности точных причин нет способов предотвратить заболевание. Профилактика заключается в постоянных обследованиях.

Медицина во всем мире, в том числе и нейрохирургия, постоянно развивается. Совсем недавно не было даже возможности удаления опухоли. В связи с этим сохраняется вероятность разработки эффективных и более надежных методов терапии, которые позволят значительно увеличить продолжительность жизни больных даже при 4-й степени заболевания.

Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при раке

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Причины возникновения рака головы

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Как диагностировать злокачественное заболевание

Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).

Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:

  • определяется месторасположение;
  • обсчитывается размер опухоли;
  • создается ее виртуальная трехмерная модель.

Лечение глиобластомы головного мозга

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

  1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
  2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
  4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
  5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Рак головного мозга — прогноз жизни

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.

Видео: Как обнаружить опухоль мозга на ранней стадии

Обнаружить рак мозга на ранней стадии поможет окулист Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Общие сведения

Глиобластома – наиболее агрессивная и самая распространенная из злокачественных патологий мозга. Это очень грозное заболевание. С того момента, когда у больного появились первые симптомы болезни, при условии отсутствия лечения человек живет примерно три месяца.

При обеспечении комплексного лечения (хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия) жизнь такому больному можно продлить на 1-2 года. В настоящее время ученые активно работают над тем, чтобы определить более точно, глиома головного мозга — что это такое, и каковы причины возникновения этого грозного заболевания.

Пока что эксперты полагают, что опухоль развивается из-за сбоев в функционировании клеток головного мозга. Встречается эта патология достаточно редко. По статистике, на 100 тыс. больных онкологическими патологиями глиобластому диагностируют только в одном случае.

Патогенез

Глиомы – это любые злокачественные образования мозга, которые формируют клетки глии. Когда происходит злокачественное перерождение, клетки глии, а именно астроциты, становятся менее дифференцированными, теряя признаки функциональных зрелых клеток. Кроме того, теряется их связь с соседними клетками, а деление становится бесконтрольным.

Таким образом, глиобластома состоит из слабо дифференцированных астроцитов, в ней есть очаги некроза и участки сосудистой пролиферации. Характерной особенностью этого образования является беспорядочное расположение клеток, полиморфизм ядер клеток и обширный перифокальный отек. Опухоль растет стремительно и прорастает в ткань мозга. Четкие границы пораженной области отследить невозможно. За пределы нервной системы новообразование не метастазирует.

Наиболее часто она обнаруживается в лобной и височной долях. Очень редко опухоль образуется в стволе головного мозга, спинном мозге, мозжечке.

В некоторых случаях глиобластома развивается из анапластических и низкостадийных астроцитом, но чаще всего это поражение первичное.

Опухоль распространяется на клетки нейроглии, функции которых связаны с питанием и защитой нейронов. Эти клетки в зрелом возрасте не размножаются, но в мозге есть предшественники глиальных клеток. При проявлении нарушений в их развитии может развиваться глиобластома.

Характерной чертой глиобластомы, определяющей ее агрессивное протекание, является ее гетерогенность. У разных больных характер новообразования отличается. Более того, даже у одного больного опухоль может вмещать разные клетки, не похожие генетически, с разными мутациями. В процессе лечения клетки мутируют, активно эволюционируют и вырабатывают новые методы выживания.

Характерные признаки глиобластомы

В процессе исследований ученые отметили, что значительно меньший риск развития глиомы – на 40% — отмечается у людей, страдающих разными видами аллергии. Эксперты объясняют это тем, что у таких людей иммунная система пребывает в активированном состоянии и препятствует разрастанию опухоли.

Определяются такие разновидности опухолей:

  • Мультиформная. Мультиформная глиобластома – самая распространенная и самая опасная разновидность опухоли. Очаг поражения хорошо снабжается кровью, и некроз сосудов развивается очень быстро.
  • Гигантоклеточная. Эта разновидность отличается тем, что в клетках есть не одно ядро, а несколько.
  • Глиосаркома. Это опухоль с саркоматозным компонентом.

Важно провести точную диагностику и четко определить тип образования. Это даст возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Также выделяют первичный и вторичный тип заболевания.

  • Первичный – развивается очень быстро, на протяжении примерно трех месяцев. Такой тип чаще встречается у пожилых мужчин.
  • Вторичный – является результатом перерождения доброкачественных образований. Этот тип болезни чаще развивается у женщин после 45-летнего возраста.

Существуют и другие, менее агрессивные разновидности опухолей головного мозга.

Определяют четыре степени заболевания:

  • Первая – признаки злокачественного образования отсутствуют, но опухоль охватывает новые клетки. Есть возможность выздоровления.
  • Вторая – признаки глиомы уже есть, опухоль разрастается еще достаточно медленно. Шансы на выздоровление снижаются.
  • Третья – в процесс вовлекаются ткани мозга, опухоль растет быстро, является злокачественной. Полностью выздоравливают в редких случаях.
  • Четвертая – опухоль растет очень быстро, симптомы очень тяжелые. Опухоль неоперабельная, прогноз неблагоприятный.

Основные стадии проявления глиобластомы

Олигодендроглиома — это глиальное новообразование головного мозга, которое развивается из олигодендроцитов. Эта опухоль увеличивается медленно, но может вырастать до больших размеров. Образуется вдоль стенок желудочков, прорастает в их полость, а также в кору. Болезнь протекает длительно, иногда дольше пяти лет. Удаляют опухоль хирургически.

Разновидностью такого новообразования являются:

  • олигодендроглиома (имеет вторую степень злокачественности);
  • анапластическая олигодендроглиома (имеет третью степень злокачественности);
  • смешанная олигоастроцитома (имеет третью степень злокачественности), позже перерождается в глиобластому.

Еще одна разновидность глиальной опухоли — глиома зрительного нерва. Это новообразование развивается из глиальных элементов зрительного нерва. Его лечение проводят путем облучения или с помощью хирургической операции.

Причины

До сих пор экспертам неизвестно, почему развивается глиобластома. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при радиоактивном облучении, врожденных мутациях. Однако четкую зависимость от указанных факторов ученые так и не определили. Отмечено, что заболевание не передается по наследству, также его развитие не связано с курением, влиянием электромагнитного излучения, неправильным питанием – это было подтверждено в процессе научных исследований.

Однако факторами риска, в той или иной степени провоцирующих развитие опухоли, являются:

  • возраст более 50 лет;
  • мужской пол;
  • национальность – жители Азии, Европы, Латинской Америки;
  • наличие генетических патологий, которые увеличивают вероятность развития глиом — синдром Туркота, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.;
  • прохождения радиотерапии;
  • доброкачественная астроцитома.

Также есть мнение, что развитие этой болезни увеличивают отдельные вирусы: вирус герпеса человека 6 типа, цитомегаловирус, полиомавирус.

Результат лечения этого грозного заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и насколько оперативно была начата терапия. К сожалению, глиобластома головного мозга 4 степени не поддается лечению, и в таком случае можно только на некоторое время продлить жизнь человека, практикуя лечение.

В настоящее время существует три наиболее эффективных метода лечения этого заболевания: хирургический, лучевой, химиотерапия.

Доктора

специализация: Онколог / Нейрохирург

Акимова Виктория Борисовна

4 отзываЗаписаться

Святославов Дмитрий Сергеевич

нет отзывовЗаписаться

Худицкая Валентина Николаевна

2 отзываЗаписаться

Лекарства

В процессе лечения используются лекарства для облегчения симптомов, противоопухолевые средства, а также для проведения химиотерапии.

  • Глюкокортикоиды – помогают уменьшить выраженность отека головного мозга, спровоцированного опухолью. Так как неврологические проявления часто вызывает не опухоль, а отек, глюкокортикоиды помогают облегчить состояние пациента. Больным назначают Дексаметазон, Преднизолон и другие препараты.
  • Салуретики – мочегонные препараты, которые активизируют выведение из организма ионов хлора и натрия. Это препараты Фуросемид, Дихлотиазид и др.
  • Осмотические диуретики – способствуют устранению отека мозга. Применяется Маннитол и др.
  • Противоопухолевые препараты – при глиальных опухолях могут назначать средства Темозоломид, Ломустин, Нимустин, Прокарбазин, Винкристин, Карбоплатин, Этопозид и др.
  • Противосудорожные средства — вальпроат натрия, Ламотриджил, Кепра.

При необходимости назначаются другие препараты (стеродиные, обезболивающие и др.).

Для проведения химиотерапии назначают препараты Темодал, Прокарбазин, Темозоломид, Авастин и др.

Даже при опухоли 4 стадии химиотерапия дает возможность улучшить самочувствие больного и продлить его жизнь.

Процедуры и операции

Оперативное вмешательство практикуется у больных на разных стадиях болезни (кроме четвертой).

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания практикуют такие методы хирургического лечения:

  • Радикальное удаление – полностью иссечь опухоль, как правило, сложно, однако в некоторых случаях при подходящей локализации опухоли ее получается удалить полностью.
  • Удаление части опухоли – уменьшив размер новообразования, можно избавить больного от ряда симптомов и увеличить шанс излечения с помощью других методов.
  • Паллиативная операция – проводится операция и шунтирование с целью нормализации внутричерепное давления для устранения симптоматики.

От того, можно ли проводить операцию и насколько качественно она будет выполнена, зависит дальнейшая жизнь пациента. Если опухоль удается удалить, минимально повредив ткани, то прогноз достаточно благоприятный. Однако, по статистике, примерно в 80% случаев это невозможно сделать, так как опухоль активно проникает в окружающие ее ткани.

После проведения операции практикуют радиотерапию, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после операции. Как правило, после прохождения послеоперационной реабилитации людям до 65 лет назначают химиолучевую терапию, а пожилым пациентам – лучевую терапию.

Если локализация опухоли труднодоступна, применяется «Кибер-нож» — стереотаксическая радиохирургия.

Таким образом, хирургическая операция в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией дает возможность предупредить разрастание новообразования.

При 4 стадии глиобластомы операция обычно не проводится. Но в операбельных случаях удаление опухоли является оптимальной тактикой лечения. Удаление внутримозговой глиальной опухоли позволяет устранить выраженные симптомы и увеличивает выживаемость. Однако при этом очень важно, чтобы удаление проводилось квалифицированным специалистом, а после операции больному обеспечивался грамотный уход и современное медицинское обслуживание.

Несмотря на то, что на ранних стадиях заболевания его можно излечить, и это подтверждает как медицинская статистика, так и каждый форум вылечившихся от глиобластомы, очень важно и регулярно проводить исследования. Врачебное наблюдение должно быть пожизненным. При этом руководством к действию для излечившихся должен быть не форум или чьи-то советы, а рекомендации врача.

Важно помнить о том, что рецидив может произойти даже через десятилетия и постоянно проходить профилактические исследования.

Лечение народными средствами

В случае глиобластомы народные методы могут быть исключительно дополнительными способами лечения, направленными на уменьшение выраженности симптомов. Если заменять традиционную схему лечения народными средствами, скорый летальный исход неизбежен.

  • Компресс из редьки – редьку натереть и посолить. Когда начнет выделяться сок, массой нужно натереть голову и замотать ее полотенцем. Курс длится три недели.
  • Содовый раствор – в 100 г воды растворяют 3 г соды и пьют такой раствор. Постепенно количество соды увеличивают до 5 г.
  • Чай из ромашки – его готовят из сушеных цветков ромашки (15 г сырья на стакан кипятка). Пьют вместо чая.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики является регулярное посещение профилактических осмотров, которые дают возможность выявить проблемы на ранней стадии. Особенно важно проходить ежегодные исследования людям после 45 лет, ведь с возрастом вероятность этой опасной болезни увеличивается.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходимо выполнять рекомендации, касающиеся здорового образа жизни:

  • Полноценно отдыхать ночью – важен здоровый сон и его достаточная продолжительность.
  • Проводить времени на свежем воздухе – ежедневно нужно как можно больше гулять.
  • Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
  • Отказаться от вредных привычек – не курить, не потреблять чрезмерное количество спиртного.
  • Не злоупотреблять проведением времени с разнообразными гаджетами.
  • Правильно питаться – много овощей, фруктов и злаков, обязательное наличие бобовых, качественных белков, ненасыщенных жиров. Вредные продукты – фастфуд, копчености, газировку, кондитерские изделия и др. – нужно исключить.

У детей

Если глиобластома слабой злокачественности диагностируется у детей до 2 лет, их шансы на выздоровление считаются более высокими, чем у взрослых. Но положительный исход возможен только в том случае, если опухоль полностью удалена. К сожалению, при высокой злокачественности излечить глиобластому у ребенка не удается.

При беременности

Неблагоприятным является прогноз для беременных женщин с этим заболеванием. Многие методы лечения для женщины в таком состоянии неприемлемы, так как вследствие их применения страдает плод. Однако если заняться лечением сразу после родов, то продолжительность жизни больной можно увеличить.

Диета при глиобластоме

Диета при онкологических заболеваниях

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: до выздоровления или пожизненно
  • Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

При этом заболевании пациенту нужно есть больше жиров и меньше углеводов. Такую диету называют кетогенной. Ее суть в том, чтобы опухоль получала меньше энергии для своего роста. Людям разрешено потреблять больше белковой и жирной пищи, чем при обычной диете.

Но пока что ученые изучают механизм действия такой диеты при злокачественных опухолях мозга.

При этом важно потреблять такие продукты, которые помогут очистить организм, усилить иммунитет, улучшить показатели крови и дать организму дополнительные силы.

Но в целом при онкологии актуальными являются такие правила питания:

  • Не практиковать слишком резких перемен в привычном питании.
  • Вносить коррективы в рацион постепенно.
  • Следить, как организм реагирует на определенную пищу.
  • Не есть ту пищу, которая категорически не нравится.
  • Не практиковать низкокалорийных диет.
  • Стараться есть пищу, не содержащую искусственных добавок и консервантов.
  • Обязательно включать в рацион овощи, фрукты, молочное, бобовые, растительные жиры, зерновые, морепродукты, зеленый чай, орехи.

Но в целом важно, чтобы рацион был здоровым, и в нем не было вредных продуктов и блюд.

Последствия и осложнения

Говоря о последствиях заболевания, следует отметить, что глиобластома является наиболее агрессивной опухолью мозга. Продолжительность жизни при глиобластоме головного мозга после хирургической операции равняется 15-23 месяцам, а срок жизни до 5 лет отмечается только в 6% случаев. Что касается того, сколько живут с олигодендроглиомой головного мозга, то эта опухоль развивается медленнее. Поэтому при правильном и своевременном лечении пациенты могут жить 5-10 лет.

Выживаемость и продолжительность жизни при этом заболевании напрямую зависит от разновидности глиобластомы, очага ее локализации, общего состояния больного.

Если правильное лечение не проводится, то только около 10% людей могут прожить более трех месяцев после установления диагноза.

При наиболее агрессивной форме болезни – мультиформной глиобластоме – даже при грамотном подходе к терапии человек редко живет более одного года. Однако вероятность благоприятного прогноза во многом зависит от полноты резекции опухоли, от некоторых биомаркеров опухоли.

Полное выздоровление при условии правильного лечения возможно лишь при глиобластоме 1 или 2 степени. Лечение потребует очень большого количества разных процедур, и при этом вероятность рецидива с летальным исходом сохранится.

Глиобластома 4 степени чаще всего является неоперабельной. Чтобы увеличить продолжительность жизни, врачи назначают медикаментозную терапию и специальные процедуры. Больных с такой патологией больше всего пугает вопрос, как умирают от глиобластомы головного мозга. Узнав о диагнозе, человек пугается мыслей о том, что умирают от этого злокачественного заболевания в тяжелых муках. В такой ситуации врачи назначают обезболивающие и другие средства, чтобы облегчить состояние человека.

Список источников

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *