Гепатопротекторы классификация фармакология

Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами. Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

Внимание. Гепатопротекторы могут помочь клеткам печени противостоять патологическим воздействиям (и то некоторое время), но причины заболевания они устранить не способны.

Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

Гепатопротекторы – что это

Справочно. Гепатопротекторы – это обширная группа лекарственных средств из разных фармакологических групп, основной задачей которых является повышение устойчивости гепатоцитов (клеток печеночных тканей) к влиянию различных повреждающих агентов.

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

  • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
  • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
  • повышать активность микросомальных ферментов печени;
  • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

  • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
  • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
  • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.

Внимание. При этом необходимо понимать, что препараты гепатопротекторов для печени должны применяться только в составе комплексного лечения (диета, охранительный режим, лечение основного заболевания и т.д.).

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Справочно. К группе доказанных гепатопротекторов натурального происхождения относят средства, содержащие экстракт тыквенных семян и таких растений как тысячелистник, бессмертник, зверобой, солодка, паслены, цикорий, артишоки, расторопша и т.д.

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Данные экстракты могут применяться:

  • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
  • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
  • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

  • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
  • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
  • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
  • орнитин (Гепа-Мерц);
  • метионин (Метионин) и т.д.

Гепатопротекторы – цена

Обратите внимание на то, что цена на гепатопротекторы не должна являться основанием для выбора. Назначать требуемый препарат должен лечащий врач и лучше всего, если бы это был гепатолог. Или же инфекционист.

Внимание. Назначение гепатопротектора тесно связано с применяемой схемой лечения причины. Об этом важно не забывать и не заниматься самоназначением.

Препараты расторопши:

  • Карсил – гепатопротектор производства болгарской фармацевтической кампании Софарма. Цена упаковки 80 табл. по 35 мг – 370 рублей, 180 табл. -700 рублей, Карсил Форте (30 табл. по 90 мг) – 400 рублей;
  • Легалон – гепатопротектор производства немецкой фармацевтической кампании Мадаус. Цена упаковки 30 табл. по 70 мг – 330 рублей, 60 табл. по 149 мг – 700 рублей.
  • Силимар – гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Фармцентр ВИЛАРЗАО. Стоимость упаковки 30 табл. по 100 мг – 140 рублей.

Препараты тыквенного масла:

  • Тыквеол – растительный гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Европа-Биофарм. Цена упаковки (50 капс.) – 366 рублей.

Комбинированный препарат ЛИВ.52 – гепатопротекторное средство индийской кампании Хималайя. Стоимость упаковки 100 табл. -340 рублей.

Препараты фосфолипидов:

  • Эссенциале Н – французский гепатопротектор производства фарм.кампании Санофи-Авентис. Цена пяти ампул (раствор)- 1050 рублей, 30 капс.- 780 рублей;
  • Эссливер Форте – комбинированный индийский гепатопротектор, производства фарм.кампании Наброс Фарма. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с витаминами. Цена упаковки (30 таб.) – 400 рублей;
  • Резалют Про – немецкий гепатопротектор производства фарм.кампании Берлин-Хеми/Менарини. Стоимость упаковки (100 капс.) – 1440 рублей.

Таблетки Метионин – российский гепатопротектор с метионином производства фарм.кампании Фармстандарт-Уфавита. Стоимость упаковки – 50 рублей.

Препарат адеметионина-Гептрал (итальянский гепатопротектор, производства фарм.кампании Фамар Лэйль). Цена пяти флаконов – 1700 рублей.

Препараты тиоктовой кислоты:

  • Липоевая кислота – российский препарат, производства фармкампании Марбиофарм. Цена упаковки 50 табл. -55 рублей;
  • Тиолипон – российский препарат, производства фарм.кампании Биоcинтез. Цена упаковки (30 табл.) -320 рублей;
  • Эспа-Липон – немецкий препарат, производства фарм.кампании Эспарма. Цена 10 ампул – 800 рублей;
  • Берлитион – немецкий препарат производства Берлин-Хеми/Менарини. Цена пяти ампул – 630 рублей;
  • Октолипен – российский препарат, производства Фармстандарт-Уфавита. Цена 10 ампул – 440 рублей, 30 капсул -350 рублей;
  • Тиограмма – немецкий препарат, производства Верваг Фарма. Цена упаковки 60 табл. – 1700 рублей.

Какие гепатопротекторы можно назначать детям

Гепатопротекторы для детей должны назначаться исключительно врачом.

Натуральные препараты на основе расторопши могут назначаться пациентам старше двенадцати лет.

Препараты тыквенного масла могут использоваться по назначению педиатра.

ЛИВ.53 может назначаться детям старше шести лет.

Справочно. Медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой (согласно проводимым исследованиям – это лучшие гепатопротекторы) могут назначаться без возрастных ограничений. Пациентам младшего возраста, предпочтительнее назначать препараты в суспензиях.

Также без ограничений по возрасту может назначаться Метионин (может назначаться даже детям первого года жизни).

Капсулы Эссенциале (и других фосфолипидов – Резалют Про, Эссливер Форте и т.д.) не рекомендовано назначать детям младше двенадцати лет. Детям младшего возраста (за исключением новорожденных малышей), может назначаться раствор для внутривенных введений Эссенциале Н.

Гептрал, Октолипен, Берлитион противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.

Липоевая кислота может назначаться пациентам старше шести лет.

Гепатопротекторы с расторопшей

Препараты расторопши изготавливаются из зрелых плодов пятнистой расторопши.

Препараты гепатопротекторов на основе силимарина стимулируют белоксинтетическую функцию печени и процесс синтезирования гепатоцитами фосфолипидов, улучшая процессы регенерации печеночных тканей и ее способность обезвреживать токсические вещества.

Показаниями к приему гепатопротекторов на основе расторопши служат:

  • алкогольные гепатиты;
  • нарушения липопротеинового обмена;
  • токсические поражений гепатоцитов;
  • хронические гепатиты;
  • цирротическое перерождение печеночных тканей;
  • печеночные фиброзы;
  • жировые дегенерации печеночных тканей.

Справочно. Препараты силимарина способны активно взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями в печеночных тканях и понижать степень их токсического воздействия на гепатоциты.

Также, они способны прерывать процессы липидного окисления и препятствовать разрушению печеночных клеток.

За счет стимуляции РНК-полимераз, гепатопротекторы на основе расторопши стимулируют процессы синтезирования белковых и фосфолипидных структур, стабилизируют мембранные структуры клеток, а также стимулируют процессы регенерации в печеночных тканях и препятствует проникновению в них токсинов.

Справочно. При длительных курсах лечения данные гепатопротекторы улучшают процент выживаемости пациентов с цирротическими поражениями печени и улучшают общее состояние пациентов с острыми заболеваниями печени.

Карсил

Данный гепатопротектор на основе расторопши обладает антиоксидантным и гепатопротекторным воздействием. При длительном применении препарат способствует:

  • снижению активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина и т.д.;
  • улучшению состояния больного;
  • увеличению процента выживаемости у лиц с циррозами печени.

Пациенты отмечают улучшение аппетита, исчезновение вздутия живота, уменьшение тошноты, нормализации пищеварительных процессов и т.д.

Противопоказаниями к применению данного гепатопротектора являются:

  • индивидуальная непереносимость препаратов расторопши;
  • тяжелые острые отравления.

Также, препарат не рекомендовано использовать для лечения детей младше двенадцати лет.

Внимание. С осторожностью препарат необходимо применять при наличии у пациента опухолей предстательной железы, эндометриоза, миом матки, карцином молочных желез, опухолей яичников и т.д.

По показаниям, данный гепатопротектор может назначаться для лечения беременных женщин.

Побочные эффекты от применения Карсила регистрируются крайне редко и могут проявляться диареей, аллергическими реакциями, выпадением волос, вестибулярными нарушениями и т.д.

Данные осложнения проходят самостоятельно, после прекращения приема гепатопротектора.

Принимать Карсил следует по 1-2 табл. каждые восемь часов. При тяжелом течении заболевания, пациентам могут назначаться четыре таблетки три раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально (как правило, более трех месяцев).

Препараты тыквенного масла

Данная группа растительных гепатопротекторов содержит комплексы полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, каротиноидов, селена, витаминов, железа и т.д.

Препараты тыквенного масла способны оказывать гепатопротекторные, желчегонные, противоязвенные, регенерирующие, противовоспалительные, антисептические, гиполипидемические и т.д. эффекты.

Гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки обусловлено способностью препарата стабилизировать мембраны печеночных клеток, ускорять регенерацию тканей и профилактировать разрушение тканей печени.

Справочно. Также препарат обладает выраженным желчегонным эффектом, способен нормализировать состав желчи и снижать риск развития застоя желчи.

При лечении пациентов мужского пола, средство положительно влияет на потенцию и снижает выраженность воспалительного процесса при простатите (при применении в составе комплексных схем).

Препараты тыквенного масла могут применяться в составе комплексной терапии:

  • простатитов,
  • гиперплазий простаты,
  • железодефицитных анемий,
  • атеросклеротических поражений сосудов,
  • токсических поражений печеночных тканей,
  • колитов,
  • хронических гепатитов,
  • цирротических повреждений печени,
  • жировых дистрофий печеночных тканей,
  • кератоза,
  • дерматитов,
  • псориаза и т.д.

Справочно. Противопоказанием к использованию средства является аллергия на его компоненты. Пациентам с язвами пищевода рекомендовано принимать масляный раствор.

С осторожностью, ср-во может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка, пациентам детского возраста и лицам, с обостренными язвами ЖКТ.

Тыквеол

Данный гепатопротектор на основе тыквенных масел может использоваться при хронических печеночных патологиях и воспалительных процессах в желчном, для снижения риска развития атеросклероза, с целью нормализации состава желчи, в составе комплексной терапии простатита и т.д.

Средство оказывает выраженное антиоксидантные, гепатопротекторные, гиполипидемические, желчегонные и противовоспалительные воздействия. Также средство улучшает микроциркуляцию в тканях простаты.

Лекарство принимают по одной-две капсуле или по 1-й чайной ложке каждые восемь часов.

Справочно. Как правило, средство хорошо переносится и редко приводит к развитию нежелательных эффектов. Побочное действие препарата может проявляться расстройством стула или аллергией.

Женщинам, вынашивающим ребенка, а также детям – средство может назначаться только лечащим врачом.

Комбинированный растительный гепатопротектор ЛИВ.52

Лекарство может использоваться в составе комплексных схем лечения гепатитов, цирротических повреждений печеночных тканей, диспепсических нарушений, холестаза.

Препарат оказывает выраженный желчегонный и гепатопротекторный эффект, нормализует состав желчи, стимулирует синтез белков в печеночных тканях, а также защищает печеночные клетки от поражения токсинами. Также препарат способен стимулировать гемопоэз.

Внимание. Препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам с аллергией на компоненты средства.

Данный гепатопротектор может назначаться детям старше шести лет.

Взрослым препарат назначают по две-три табл. каждые восемь или двенадцать часов. С профилактической целью – по две табл. каждые двенадцать часов.

Детям – по одной-две табл. каждые восемь или двенадцать часов.

Лечение печени гепатопротекторами

Общие сведения

Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.

В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.

Какие существуют гепатопротекторы?

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.

Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

Разновидности гепатопротекторных препаратов

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз – в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?

Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России, а также в других странах СНГ. Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе, и в Америке.

В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.

Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из Франции — Санофи, являющаяся одним из производителей средства Эссенциале, основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.

В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.

Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.

Эссенциальные фосфолипиды

Прежде, чем принимать любые эссенциальные фосфолипиды, что это такое, должен разъяснить пациенту врач. Важно учесть, что цена эссенциальных фосфолипидов довольно высокая.

Плюсы

Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.

Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов.

Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.

Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.

Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.

При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С).

Минусы

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.

Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно.

Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.

Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Средство Состав Цена
Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н
  • эссенциальные фосфолипиды
500–1500 руб.
Эссливер Форте
  • фосфолипиды;
  • витамины группы В;
  • витамины Е, РР
от 250 руб.
Фосфонциале В состав Фосфонциале входят:

  • силимарин,
  • липоид С 100
от 300 руб.
Гепагард В состав Гепагард входят:

  • фосфолипиды;
  • витамин Е
от 300 руб.
Фосфоглив
  • фосфолипиды;
  • тринатриевая соль глицирризиновой кислоты
от 500 руб.
Резалют В состав Резалют входит липоид PPL 600:

  • фосфолипиды;
  • триглицериды средней цепи;
  • глицерола моно/ диалконат;
  • соевое масло;
  • витамин Е
от 600 руб.

Лекарства животного происхождения

В настоящее время существуют два вида таких таблеток: Гепатосан и Сирепар. Для профилактики эти лекарства не используют, только для лечения.

Назначают эти препараты для лечения цирроза печени, жирового гепатоза, гепатитов. Также практикуется лечение увеличенной печени (если у пациента болит печень). Эти таблетки от цирроза и других болезней принимают строго по назначению. Лекарства производят из клеток свиной печени (Гепатосан) и гидролизата печени КРС (Сирепар), то есть на основе компонентов организмов животных.

В их составе есть цианокобаламин, фрагменты ростовых факторов печени, аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты.

По поводу влияния таблеток, прежде всего, принято считать, что это гепатопротекторное действие, а также в инструкции речь идет об антиоксидантных, детоксикационных свойствах, о стимуляции регенерации паренхимы печени.

Кроме того, существует лекарство Прогепар, которое активизирует кровообращение в печеночной ткани, обеспечивает восстановление структуры гепатоцитов, тормозит образование в печени соединительной ткани, увеличивает диурез, улучшает функции печени.

Применяется в комплексной терапии при циррозе, хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, после химиотерапии, при интоксикации лекарствами.

Нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию.

Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Средство Состав Цена
Гепатосан

Высушенные клетки печени донорской свиньи.

Гепатосан противопоказан при беременности, кормящим, детям до 1 года

от 350 руб.
Гепатамин

Печень крупного рогатого скота.

Гепатамин — это БАД

от 360 руб.
Прогепар

Комплексное средство.

Прогепар противопоказан детям

от 1000 руб.
Сирепар В состав Сирепар входит гидролизат экстракта печени со стандартизированным количеством цианокобаламина от 400 руб.

Аминокислоты

Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Аминокислоты как лекарственные препараты широко применяются. Адеметионин участвует в процессе синтеза фосфолипидов и активных веществ, демонстрирует детоксикационные и регенерирующие свойства.

При применении средства Гептрал также отмечается выраженный антидепрессивный эффект, препарат расщепляет жиры и выводит их из печени, то есть обеспечивает ее очищение. Средство назначают при жировом гепатозе печени, гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.

В процессе клинических исследований была доказана клиническая эффективность адеметионина. Лекарства на основе этого компонента демонстрируют гепатопротекторное действие, если отмечаются гепатотоксичные поражения печени вследствие приема алкоголя или лекарств, а также при холестатических болезнях печени, вирусных гепатитах хронического характера. Также лекарство производит холекинетический, холеретический, антиоксидантный, антифиброзирующий, нейропротективный эффект.

Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гепа-Мерц (Орнитина аспартат)

Вещество орнитин снижает повышенный уровень аммиака. Его применяют при нарушениях функции печени, токсическом гепатите, жировой дистрофии. Учитывая то, сколько стоит Гепа-Мерц, для профилактики его применять очень дорого.

Назначают лекарство для поддержания печени при гепатитах, циррозе печени, печеночной энцефалопатии.

В случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Средство Состав Цена
Гептрал Адеметионин от 1500 руб.
Гептор Адеметионин от 800 руб.
Гепа-Мерц Орнитин от 600 руб.

Лекарства для печени растительного происхождения

Растительные таблетки для печени, список и цены которых можно узнать в аптеках, назначаются врачами для лечения очень часто.

Расторопша

Широко практикуется лечение печени расторопшей. Препараты для печени с расторопшей — Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон.

Лечение расторопшей печени и поджелудочной железы зарекомендовало себя положительно – польза отмечена многими специалистами. Это подтверждают и пациенты, оставляя отзывы о таблетках расторопши для печени.

Инструкция по применению расторопши в таблетках свидетельствует, что их применяют для лечения не только печени, но и желчевыводящих путей, желчного пузыря и других органов ЖКТ. Экстракт расторопши в таблетках реализуется под разными торговыми названиями, также существует расторопша в капсулах, масло.

Цена таблеток и других средств зависит от производителя. Как принимать такие лекарства, информирует инструкция. Существует также шрот расторопши, польза и вред которого подробно описывается в соответствующих статьях,посвященных БАДам. Однако шрот также стоит принимать только по рекомендации врача.

Силимарин — так называются биологически активные вещества плодов этого растения. Это очень сильный антиоксидант. Его назначают при недугах печени, попить средство нужно не меньше 3 месяцев. При такой продолжительности лечения средство приостанавливает прогрессирование цирроза. Медикаменты, содержащие силимарин, позволяют поддержать, очистить, защитить печень, так как они стимулируют рост клеток и восстановление нарушенных мембран.

Наиболее эффективно лечение средствами Легалон, Карсил Форте, Карсил. Тем, кого интересует, что значит «Форте» в названии лекарств, следует учесть, что такие препараты производят усиленное действие.

Также существуют многочисленные аналоги Карсила на основе расторопши – Силимар, Силимарин, Силибинин, масло расторопши, капсулы расторопши. Наиболее подходящий препарат лучше выбрать с помощью врача. Средства относительно дешевые.

Нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Средство Состав Цена
Карсил, Карсил Форте Силимарин от 300 руб.
Легалон Силимарин от 300 руб.
Гепабене Расторопша, дымянка от 400 руб.
Силимар Силимарин от 80 руб.
Шрот расторопши Измельченное растительное сырье от 40 руб.

Артишок

Артишок в таблетках производится как лекарство и БАД. Теми, кому назначены таблетки артишока, инструкция по применению должна точно соблюдаться, несмотря на растительные составляющие средства.

Артишок применяется в народной медицине: он уменьшает боли в суставах, понижает уровень холестерина, оказывает желчегонное, мочегонное, гепатопротекторное действие.

Препараты артишока содержат активное вещество цимарин.

  • Хофитол – лекарственное средство с артишоком;
  • Экстракт артишока, Цинарикс – биологически активные добавки.

Средства малотоксичны, эти желчегонные таблетки на травах применяют при холецистите, с целью снятия алкогольного отравления (при выходе из запоя и др.), при лечении атеросклероза головного мозга.

Медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

Средство Состав Цена
Цинарикс Цимарин от 300 руб.
Хофитол Цимарин от 280 руб.
Артишок Экстракт артишока от 100 руб.

Лив 52, БАДы

Если верить производителям Лив 52, то те экстракты трав, которые входят в его состав, способны защитить печень, если имели место гепатотоксические влияния (алкоголь, лекарства), производит желчегонный эффект, нормализуют белковосинтетическую функцию, стимулируют восстановление клеток. Также отмечается незначительное антиоксидантное действие.

Применяется лекарство от боли при гепатитах, циррозе, а также с целью профилактики.

Согласно с исследованиями, проведенными в России, Лиф 52, как и другие гепатопротекторы для детей, применяется при болезнях печени. В частности, для детей применяется с целью лечения гепатита А.

Те исследования, которые были проведены в Соединенных Штатах, отрицают эффекты, обозначенные в инструкции. По мнению ученых, Лиф 52 не сокращал сроков лечения, однако отмечалось понижение билирубина в крови и уменьшение потери массы тела у человека.

Восстановительного или антитоксического действия при лечении алкогольного гепатита не наблюдалось. Кроме того, после получения результата одного из исследований в США этот препарат с рынка отозвали. Можно ли применять это средство, или нет, окончательно должен решать специалист.

Решение о том, чтобы почистить, полечить печень с помощью БАДов, должен принимать сам пациент. Ведь о том, насколько такие средства безопасны, и могут ли они помочь, можно получить информацию только из прилагаемой к препарату инструкции от производителя.

Но все же есть ряд БАДов, лечебные свойства которых производители подтверждают с помощью многочисленных исследований. Но, несмотря на природные компоненты, принимать эти средства нужно правильно.

Биологически активные добавки — таблетки на травах – это препараты Милона 10, Дипана, Гепатрин, Гепатотранзит, Овесол. Лучшее средство можно подобрать только индивидуально. Какие еще существуют БАДы, можно поинтересоваться у специалистов.

Средство Состав Цена
Дипана
  • водные экстракты десяти растений
от 220 руб.
Лив 52
  • экстракты семи растений
от 200 руб.
Гепатрин
  • лецитин;
  • силимарин;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • витамины Е, В6, В1, В2
от 200 руб.
Гепатотранзит
  • овес;
  • репешок;
  • кукурузные рыльца;
  • володушка;
  • порошкообразный лимонный сок
от 100 руб.
Милона 10
  • корни лопуха, одуванчика, девясила;
  • кукурузные рыльца;
  • экстракт артишока;
  • цветки бессмертника
от 400 руб.
Овесол
  • куркума;
  • трава овса, володушки;
  • бессмертник песчаный;
  • мята перечная
от 150 руб.

Масло семян тыквы

В составе таких лекарств содержатся жирные кислоты, полиненасыщенные и ненасыщенные, с высоким содержанием линолевой, олеиновой кислот — эфирных масел, витаминов, фитостеринов, ниацина, бета-каротина. Как следствие, отмечается гепатозащитное влияние.

Благодаря наличию каротиноидов и токоферолов отмечается антиоксидантный эффект, ввиду наличия эссенциальных фосфолипидов замедляется повреждение мембран гепатоцитов, ускоряется восстановление клеток.

Средства Пепонен, Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени.

Отсутствует клиническая доказательная база относительно эффективности препаратов масла семян тыквы. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы получить точную информацию.

Средство Состав Цена
Тыквеол Масло семян тыквы от 260 руб.
Пепонен Масло семян тыквы от 300 руб.

Желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – препарат желчной кислоты. Препараты урсодезоксихолевой кислоты применяется с целью лечения печени, желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, для лечения желчного пузыря.

Инструкция по применению свидетельствует, что средства, ее содержащие (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса, Урослив) оказывают желчегонное, гипогликемическое действие.

Следовательно, при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция средство противопоказано. Лекарство понижает насыщенность холестерином желчи. Некоторые пациенты утверждают, что это — самое эффективное желчегонное средство при застое желчи.

Отзывы свидетельствуют, что средство эффективное. Однако, прежде, чем купить лекарства с урсодезоксихолевой кислотой (а их цена достаточно высока), следует учесть, что у таких препаратов есть много противопоказаний. Нельзя принимать его при острых воспалениях в кишечнике, при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы и др. Также они оказывают иммуномодулирующее действие. Поэтому такие препараты, как и аналоги урсодезоксихолевой кислоты, опасно применять без рекомендации врача. Необходимо обязательно сообщить специалисту «врачу по печени» название таблеток и проконсультироваться с ним.

Принимают эти лекарства при билиарном циррозе печени (симптоматическое лечение), билиарном рефлюкс-гастрите, гепатопатии беременных, острых гепатитах, а также при поражениях печени алкоголем и лекарствами – иногда назначаются тем, кто интересуется, как защитить печень при приеме антибиотиков.

Средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту:

Средство Цена
Урсофальк от 250 руб.
Урсосан от 250 руб.
Урослив от 160 руб.
Урсодез от 900 руб.
Урдокса от 900 руб.
Ливодекса от 300 руб.

Гомеопатические препараты

Существует большой перечень гомеопатических лекарств, среди которых есть даже названия гомеопатических препаратов для похудения, действие которых благотворно сказывается на стоянии печени.

Можно выделить гомеопатические таблетки Галстена и Хепель.

Следует учесть, что гомеопатия – это отдельная сфера, поэтому любые гомеопатические средства необходимо принимать под контролем гомеопата. К тому же лечение может быть очень длительным, иногда больше года.

Монопрепараты отличает особая тропность к клеткам печени. Гомеопаты утверждают, что майский чистотел и расторопша снимают большинство симптомов, помогают, если печень болит, используются для очистки печени и т. п. Также такое лекарство могут применять как профилактическое средство, поддерживают печень.

Гомеопатические таблетки и капли не проходят тех клинических исследований, которые необходимы, поэтому нельзя говорить, что такими таблетками мы лечим печень и они эффективно помогают.

Средство Цена
Хепель от 240 руб.
Галстена от 250 руб.

Как восстановить печень после алкоголя?

Вопрос о том, чем подлечить после алкоголя печень, актуален для многих людей. Восстановление после алкоголя подразумевает процесс очищения печени после однократного серьезного запоя или желание поддержать этот орган в случае, если человек систематически потребляет спиртное.

Следует учесть, что таблетки после алкоголя сразу же пить не рекомендуется. Гепапротекторы, которые описаны выше, могут назначить врачи, у которых пациенты спрашивают, чем лечить после алкоголя и чем восстановить печень. Однако, как уже обозначалось выше, эффективность большинства препаратов в данном случае не доказана. Поэтому для тех, кого интересует, как лечить печень, существуют и другие важные советы.

Прежде всего – правильное и здоровое питание, травяные чаи и, бесспорно, отказ от алкоголя. Правильный образ жизни со временем «чистит» печень. Помните, что вылечить любое заболевание можно только после консультации со специалистом.

Аналогично следует поступать, если необходимо подлечить поджелудочную железу. Любое лекарство для печени и поджелудочной железы нельзя применять бесконтрольно. Если необходимо применять лекарства для лечения поджелудочной железы, важно чтобы они сочетались с любыми другими ЛС, которые применяет больной. Только врач назначает таблетки от поджелудочной железы, названия их и инструкции по применению можно найти в сети при необходимости.

В некоторых случаях для восстановления после алкоголя важно также принимать препараты для почек. Существует целый список лекарств для почек на травах, однако и лечение, и профилактика почек также должны быть согласованы со специалистом.

В целом восстановление печени – это длительный процесс, при котором препараты для восстановления печени подбираются индивидуально. Чем восстановить после алкоголя и какое лекарство для восстановления печени подобрать, зависит и от стояния пациента. Поэтому прежде, чем принимать любые таблетки для восстановления, важно провести тщательные исследования печени и только тогда определять схему, как восстановить печень. При этом широко известные травы для восстановления клеток печени после запоя целесообразно принимать параллельно с препаратами, если так посоветовал врач. Принимать восстанавливающие лекарство артишок или другие средства нужно по той схеме, которая была назначена.

Профилактика для печени

Очень важно, чтобы лечение и профилактика печени проводились правильно и своевременно. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства. При любой болезни препараты можно принимать только после точного установления диагноза. Важно с определенной регулярностью проходить профилактические обследования, при необходимости – сдавать анализы.

Любые таблетки для профилактики в домашних условиях принимать можно только после назначения, так как неправильный прием и неверно подобранный препарат могут спровоцировать негативный эффект.

Важно правильно питаться, чтобы предупредить ожирение: есть больше клетчатки, меньше жирных продуктов. Людям с существенным лишним весом таблетки от ожирения, название которых может подсказать диетолог, стоит принимать только в крайнем случае.

Однако экстремальные диеты практиковать также нельзя: они могут спровоцировать серьезную нагрузку на печень. Важно ограничить количество алкоголя.

Выводы

Многие пациенты полагают, что растительные препараты, а также травы при гепатите и других заболеваниях печени безопасные. Тем не менее, любые гипопротекторы – гомеопатические средства, таблетки от боли, китайские таблетки и др. – можно пить только в том случае, если предварительно это лечение одобрил врач.

Препарат Gutto A

Например, таблетки от печени Gutto A – популярное средство, которое реализуется прямо в сети. Но Gutto A — лекарство, эффективность которого не доказана. Аналогично сомнительны другие противоопухолевые препараты растительного происхождения.

Существуют другие препараты гепатопротекторы — Аллохол и др. Их также целесообразно принимать при заболеваниях печени. Однако все эти средства (Аллохол) также принимают только по назначению врача.

Специалисту нужно сообщить все названия витаминов и названия лекарств от печени, которые вы намереваетесь принимать. Схему, как и чем лечить лекарствами заболевание, также назначает врач.

Несмотря на то, что в настоящее время часто рекламируют недорогие препараты для чистки печени, любые таблетки для чистки также нельзя принимать бесконтрольно. Понятие «почистить лекарством» печень – изначально неправильное, ведь таблетки назначаются не для очистки, а для лечения, поддержки и т. п. В сети есть множество рецептов для очищения печени, в которых утверждается, что с их помощью можно быстро очистить этот орган. Однако чем чистить и как это делать, также необходимо спрашивать у врача.

Принимая гепатопротекторы, следует учитывать, что они могут взаимодействовать с другими лекарствами – например, если человек принимает противовирусные при гепатите С, другие противовирусные, обезболивающие лекарства, антибиотики и т. п. С помощью китайских трав чистка печени также может привести к нежелательным последствиям, так как эти якобы «чистящие» средства гепатотоксичны и могут спровоцировать острую почечную недостаточность.

Тем, кто чистит печень с помощью гепатопротекторов, следует учесть, что в настоящее время лекарствами с доказанной эффективностью считаются:

  • препараты аминокислот;
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • препараты силимарина.

Гепатопротекторами с недоказанной, но предполагаемой эффективностью считаются эссенциальные фосфолипиды (желательно вводить внутривенно).

Эффективность всех остальных средств на сегодняшний день окончательно не доказана.

Как почистить печень

Прежде всего нужно сказать, что широко разрекламированные методы очищения печени с помощью большого количества масла и лимонного сока не просто бесполезны, а откровенно вредны. «Камни», которые при этом выходят – всего-навсего обезвоженная желчь, которую печень вынуждена выделять в огромных количествах в ответ на поступление большого количества масла в просвет пустого кишечника. Если же у «подопытного» недиагностированный калькулезных холецистит, то есть камни в желчном пузыре, такая, с позволения сказать, чистка, может привести его прямиком на операционный стол. Активные сокращения желчного пузыря могут спровоцировать попадание камней в желчевыводящие пути, где они в лучшем случае спровоцируют приступ печеночной колики, в худшем – нарушат отток желчи, вызвав обтурационную желтуху и гибель части клеток печени из-за застоя желчи.

Если уж очень хочется «почиститься», традиционные продукты для очищения печени – это магниево-сульфатная минеральная вода и теплая грелка. Процедура носит название «тюбаж» и точно так же противопоказана при наличии камней в желчном пузыре.

Тюбаж печени проводится натощак.

  1. Подготовить с утра 500 мл магниево-сульфатной минеральной воды (Нарзан Крымский, Нарзан сульфатный, Ижевская, Кашинская, Варзи-Ятчи).
  2. Подготовить грелку, лучше электрическую, температура – 40 градусов.
  3. Подогреть воду до 40 – 45 градусов. Выпить стакан мелкими глотками.
  4. Лечь на правый бок, подложить в правое подреберье грелку (людям с лишним весом нужно быть осторожнее с водяными грелками, они могут лопнуть и обжечь).
  5. Продолжать пить воду мелкими глотками, не вставая с грелки.
  6. Общая продолжительность процедуры: 45 – 60 минут.

После тюбажа могут появиться позывы к дефекации, пугаться их не следует: выделившаяся желчь стимулирует моторику кишечника.

Помимо очищения печени, курс тюбажей (10 процедур 2 – 3 раза в неделю) помогает восстановить нормальную моторику желчного пузыря, эластичность его стенок и желчных протоков, нормальное выделение желчи .

Но чистки – далеко не главное для поддержания здоровья печени. Известно, что чисто не там где убирают, а там где не сорят. Поэтому гораздо важнее регулярных тюбажей правильное питание и здоровый образ жизни.

Ковалева Л. П. Современные аспекты хронического холецистита. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2003.

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

  • отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
  • нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
  • хранит витамины и микроэлементы;
  • вырабатывает холестерин и липиды;
  • регулирует свертываемость крови;
  • отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
  • стимулирует работу кишечника;
  • синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
  • вырабатывает ферменты;
  • является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

  • ожирением;
  • алкоголем;
  • лекарствами;
  • генетическими факторами;
  • употреблением наркотиков;
  • плохой экологией;
  • сахарным диабетом;
  • гиподинамией;
  • неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

  1. При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  3. При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  4. При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат Цена, от
Берлитион 594 руб.
Гепабене 461 руб.
Гепа-мерц 769 руб.
Гепатрин 320 руб.
Гептор 1022 руб.
Гептрал 1612 руб.
Карсил 372 руб.
Легалон 283 руб.
Овесол 172 руб.
Октолипен 359 руб.
Резалют Про 1332 руб.
Тиогамма 223 руб.
Тыквеол 278 руб.
Урдокса 741 руб.
Урсосан 191 руб.
Урсофальк 210 руб.
Фосфоглив 540 руб.
Хепель 366 руб.
Хофитол 372 руб.
Эссенциале Форте 715 руб.
Эссливер 315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты Препараты
Клетки печени животных Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин) Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин Гептрал, Гептор
Орнитин Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

  • способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
  • защита от токсинов и вирусов;
  • улучшение действия интерферонов;
  • препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Состав: эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте

Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия: возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале

Состав: Липоид С100 и Силимарин
Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин

Состав: фосфолипиды + метионин
Показан: При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан: детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

  • способность выводить токсины из организма;
  • ускорять регенерацию гепатоцитов;
  • восстанавливать утраченные функции печени.

В них содержатся аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин. К недостаткам можно отнести:

  • высокий риск аллергии;
  • риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
  • они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы: нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатосан

Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности.
Цена: 10 капс. 400-520 руб.

Гепатамин

Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота.
Цена: 40 шт 440 руб.

Прогепар

Комплексный препарат, противопоказан детям.
Цена: 50 табл. 1400 руб.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гептрал

Состав: действующее вещество адеметионин
Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени.
Побочные действия: может быть изжога, боли в желудке.
Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Гептор

Состав: действующее вещество адеметионин
Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем.
Противопоказан: детям, при лактации и в I и II триместре беременности.
Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепа-Мерц

Состав: действующее вещество Орнитин
Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме.
Побочные действия: тошнота, рвота.
Противопоказан: лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности.
Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте

Состав: экстракт расторопши пятнистой.
Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Карсил 80 шт. 330 руб.,
  • Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб
  • Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка)

Состав: травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой.
Противопоказание: детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей.
Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема.
Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение.
Не рекомендуется детям до 12 лет.
Побочные: возможно послабление стула и аллергические реакции.
Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт)

Состав: 50 мг силимарина.
Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши.

Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение)

Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды.
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам.
Побочные действия: боль в правом подреберье, диарея, аллергия.
Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах
Применение: взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год.
Противопоказания: острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст.
Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши

Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной.
Применение: по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год.
Противопоказания: детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет.
Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

  • Лив-52, регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
  • Тыквеол, основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
  • Хофитол, обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
  • Хепель, обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

  1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

  1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Отзывы людей

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

  1. Мария. ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
  2. Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
  3. Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
  4. Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
  5. Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Делаем выводы

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Поэтому на 2019 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

  1. Урсодезоксихолевая кислота
  2. Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
  3. Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
  4. Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Синтетические гепатопротекторы для печени входят в обширную группу лекарственных средств, механизм действия которых направлен на защиту печеночных клеток от повреждения токсическими веществами, стимуляцию процессов регенерации в печеночных тканях, улучшение способности печени утилизировать токсины и т.д.

К основным синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, орнитина, метионина, тиоктовой кислоты и т.д.

Справочно. Самыми часто используемыми и эффективными гепатопротекторами с доказанной эффективностью являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Показаниями к применению данной группы гепатопротекторов являются:

  • острые и хронические формы гепатитов,
  • поражение печени при описторхозе,
  • фиброзные и цирротические поражения печени,
  • сгущение и застой желчи,
  • наличие у пациента конкрементов в желчном пузыре и т.д.

Справочно. Помимо выраженного гепатопротекторного эффекта, препараты урсодезоксихолевой кислоты способны оказывать иммуностимулирующие и желчегонные эффекты, а также снижать уровень «плохого» холестерина в крови, нормализировать состав желчи и растворять небольшие конкременты в желчном пузыре.

Стабилизация мембранных структур и увеличение уровня устойчивости печеночных клеток к воздействию токсинов обуславливается выраженным прямым цитопротективным воздействием данных гепатопротекторов.

Также, за счет активного воздействия на циркулирующие в желудочно-кишечном тракте желчные кислоты, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой способны уменьшать содержание токсичных и потенциально токсичных кислот.

Гиполипидемическое воздействие гепатопротектора реализуется за счет его способности понижать всасывание холестерина и триглицеридов в кишечнике, а также за счет подавления синтеза холестерина печенью и увеличения степени его растворимости желчью.

Внимание. Помимо этого, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой способны снижать способность ЖС (желудочный сок) повреждать мембраны клеток. Данный эффект гепатопротектора наиболее важен для пациентов с билиарными рефлюкс-гастритами и рефлюкс-эзофагитами.

Мощное гепатопротекторное воздействие препаратов урсодезоксихолевой кислоты обуславливается ее способностью активно включаться в состав мембран гепатоцитов, стабилизировать их и повышать степень устойчивости клеток к воздействию токсических веществ.

Желчегонный эффект реализуется за счет нормализации состава желчи, снижения ее вязкости и облегчения ее оттока. Также, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой способны снижать риск образования камней в желчном пузыре и растворять уже имеющиеся некрупные конкременты (препарат растворяет исключительно холестериновые камни, не более двадцати миллиметров в диаметре).

Иммуномодулирующий эффект обуславливается способностью средства нормализировать естественную киллерную активность лимфоцитарных клеток и угнетать экспрессию HLA-антигенов на мембранах печеночных клеток.

Важно. Следует отметить, что данные гепатопротекторы также обладают доказанной высокой эффективностью при профилактике развития варикозных расширений пищеводных вен у пациентов с циррозами печени и муковисцидозом.

Урсофальк

Урсофальк – это эффективный немецкий гепатопротектор, производства фармацевтической кампании Др Фальк.

Стоимость упаковки препарата (100 капсул по 250 мг) составляет 1980 рублей. Указанный препарат выпускается в виде суспензии (рекомендовано для назначения детям младшего возраста, а также пациентам с воспалительными заболеваниями пищевода или нарушенным актом глотания). Цена Урсофалька в виде суспензии – 1250 рублей.

Более дешевыми аналогами Урсофалька, являются:

  • российский препарат Урсодез (1300 рублей за 100 капсул);
  • чешский Урсосан (1500 за 100 капсул).

В дозировке 500 мг могут применяться таблетки Эксхол (2600 рублей за 100 таблеток) и Урсосан (3400 рублей за 100 таблеток).

Урсофальк и его аналоги могут применяться при наличии у пациента:

  • холестериновых камней в желчном пузыре, при условии, что их диаметр не превышает двадцать миллиметров и они не обтурируют желчевыводящие протоки;
  • гепатитов различной этиологии;
  • билиарных рефлюкс-гастритов, рефлюкс-эзофагитов;
  • застоя желчи различной этиологии;
  • необходимости длительно принимать гепатотоксические лекарственные средства;
  • муковисцидоза;
  • токсических поражений печени и т.д.

Противопоказанием к приему Урсофалька являются индивидуальная непереносимость препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а также наличие у пациента острых патологий желчного пузыря, обструкции желчевыводящих путей, обызвествленных конкрементов, декомпенсированных цирротических поражений печеночных тканей, а также декомпенсированных патологий почек и ПЖ (поджелудочная железа).

Возрастные ограничения по приему Урсофалька отсутствуют. Однако детям младшего возраста, данный гепатопротектор предпочтительнее назначать в суспензии, так как можно произвести более точный расчет дозы на массу пациента. Также, необходимо учитывать, что маленьким детям не рекомендовано давать таблетки и капсулы из-за того, что они могут ими подавиться.

Внимание. Беременным женщинам. Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой могут назначаться после консультации с лечащим врачом. При возможности, рекомендовано не принимать препарат в первом триместре беременности.

С целью растворения конкрементов, нормализации состава желчи и т.д. назначают по 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на килограмм массы больного, разделяя на два-три приема.

С целью лечения рефлюкс-гастритов назначают по одной – две капсуле в сутки.

Пациентам с циррозами печени назначают по 10-15 мг на кг массы в сутки, разделяя на два-три приема.

Справочно. Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты от проводимой терапии. Наиболее частыми нежелательными эффектами являются боли в животе, расстройства стула, зуд кожи и появление мелкой сыпи.

Гепатопротекторные свойства адеметионина

Препараты на основе адеметионина обладают выраженными гепатопротекторными, антидепрессивными, антиоксидантными, нейропротективными и дезинтоксикационными свойствами.

Данная группа гепатопротекторов может применяться для лечения пациентов с алкогольной зависимостью (и алкогольными циррозами печени), печеночной недостаточностью, фиброзами печени, неуточненными патологиями желчевыводящих путей и т.д.

Препараты способны:

  • активизировать окислительно-востановительную дезинтоксикацию;
  • стимулировать регенеративные процессы в печеночных тканях;
  • стимулировать процессы детоксикации в желудочно-кишечном тракте;
  • разжижать желчь и облегчить ее отток;
  • снижать выраженность неврологических расстройств;
  • снимать обострение при депрессивных приступах (оказывает выраженное антидепрессивное воздействие);
  • предупреждать образование застоя желчи (холестаза);
  • нормализовать аппетит;
  • устранять кожный зуд у пациентов с нарушением оттока желчи;
  • снижать интенсивность воспалительных процессов в печеночных тканях и хрящевой ткани;
  • устранять болевой синдром при остеоартритах;
  • стимулировать регенеративные процессы в хрящевой ткани и т.д.

Справочно. Показаниями к назначению данной группы гепатопротекторов для печени являются внутрипеченочные холестазы у пациентов с предцирротическими и цирротическими патологиями печеночных тканей, холангиты, жировые печеночные дистрофии, застой желчи у беременных женщин, депсрессивные расстройства и т.д.

Гептрал

Гептрал относится к эффективным гепатопротекторам на основе адеметионина. Средство производится итальянской фармацевтической кампанией ЭббВи С.р.Л. Цена пяти флаконов для парентерального введения -1700 рублей, таблеток (20 табл. в упаковке) – 1800 рублей.

Более дешевым аналогом по составу является российский гепатопротектор на основе адеметионина – Гептор (цена 20 табл. – 1100 рублей).

Противопоказаниями к применению препаратов адеметионина является наличие у пациента:

  • генетических патологий, сопровождающихся нарушением метионинового цикла, метаболизма цианокобаламина и т.д.;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • возраст пациента младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью Гептрал может назначаться пациентам с биполярными расстройствами, а также беременными (в первом триместре) и кормящим грудью.

Дозировки препарата подбираются индивидуально (как правило, от 800-та до 1600 миллиграмм в сутки). Длительность лечения зависит от основного заболевания.

Препарат хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты от применения. При лечении Гептралом необходимо учитывать выраженное тонизирующее воздействие адеметионина, поэтому средство не следует принимать перед сном.

Справочно. Побочные эффекты от лечения данным синтетическим гепатопротектором могут проявляться аллергическими реакциями, болями и вздутием живота, нарушением стула, сухостью во рту, чрезмерным возбуждением и тревожностью, изжогой, ощущением «приливов» и т.д.

Высоко эффективными синтетическими гепатопротекторными средствами являются препараты эссенциальных фосфолипидов (ЭФ).

ЭФ относятся к основным структурам клеточных мембран и многих органелл клеток.

За счет этого, гепатопротекторы на основе фосфолипидов способны:

  • восстанавливать мембраны печеночных клеток и увеличивать степень их устойчивости к воздействию токсинов;
  • стимулировать регенеративные процессы в печеночных тканях;
  • улучшать обменные процессы в печеночных тканях;
  • стимулировать дезинтоксикационную функцию печеночных клеток;
  • замедлять цирротическое и фиброзное перерождение печеночных тканей;
  • оказывать гиполипидемическое воздействие и нормализировать липидный обмен.

Показаниям к применению гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов являются наличие у пациентов:

  • гепатитов различной этиологии;
  • токсических поражений печеночных тканей;
  • цирротических и фиброзных поражений печеночных тканей;
  • жировых дегенераций гепатоцитов;
  • псориатических поражений кожных покровов;
  • радиационного синдрома;
  • токсикозов (у беременных);
  • застоя желчи.

Эссенциале Форте Н

Одним из наиболее часто применяемых синтетических гепатопротекторов на основе фосфолипидов является Эссенциале Форте Н.

Препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис. Стоимость упаковки (90 табл. по 300 миллиграмм) составляет 1400 рублей.

Аналогами Эссенциале по составу являются препараты:

  • Резалют Про (немецкий препарат, цена 30 табл. – 590 рублей);
  • Эссливер Форте (комбинированный индийский препарат, содержащий витамины и фосфолипиды. Цена 50 капс. – 560 рублей);
  • Эслидин (российский комбинированный препарат, содержащий фосфолипиды и метионин. Цена 30 табл.– 670 рублей);
  • Фосфоглив (комбинированный российский препарат, содержащий глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Цена 50 табл. – 520 рублей).

Справочно. Противопоказаниями к лечению Эссенциале Форте и его аналогами является детский возраст младше двенадцати лет и наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Эссенциале Форте Н принимают по две таблетки (общая разовая доза – 600 миллиграмм) каждые восемь часов.

Как правило, препараты фосфолипидов хорошо переносятся. Нежелательные эффекты от лечения данной группой гепатопротекторов могут проявляться расстройствами стула (понос), аллергиями, вздутием живота, абдоминальными болями, тошнотой.

Фосфоглив

Данный препарат является эффективным комбинированным гепатопротектором. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с глицирризиновой кислотой.

Средство способно оказывать выраженные гепатопротекторные, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и умеренные противовирусные эффекты.

Препарат способствует восстановлению печеночных клеток, подавлению воспалительных процессов в печеночных тканях, способствовать детоксикации организма, стимулировать процессы фагоцитоза, стабилизировать клеточные мембраны, стимулировать продуцирование эндогенных интерферонов, активизировать процессы фагоцитоза, оказывать противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Показаниями к применению этого синтетического гепатопротектора являются:

  • жировые дистрофии печени;
  • циррозы различной этиологии;
  • комплексная терапии вирусных гепатитов;
  • комплексное лечение псориатических поражений кожных покровов.

Противопоказаниями к лечению Фосфогливом является наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возраст пациента меньше двенадцати лет, период беременности и грудного вскармливания, наличия у пациента антифосфолипидного синдрома.

Внимание! С особой осторожностью данное средство назначается больным с портальными гипертензиями и артериальной гипертензией.

Фосфоглив принимают по две капсулы каждые восемь часов. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Препараты тиоктовой кислоты

Данная группа гепатопротекторов способна оказывать антиоксидантные, гиполипидемические и дезинтоксикационные эффекты. Препараты тиоктовой кислоты улучшают обменные процессы в печени, стимулируют регенерацию печеночных тканей, повышают устойчивость гепатоцитов к токсическим веществам, улучшают дезинтоксикационную функцию печени.

Гепатопротекторы из этой группы назначают при проведении комплексной терапии вирусных гепатитов, неуточненных гиперлипидемий, атеросклеротического поражения сосудистых стенок, жировых печеночных дистрофиях, фиброзных и цирротических поражениях печени, диабетических и алкогольных полинейропатиях, различных отравлениях.

Внимание. Большинство препаратов этой группы противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.

Лечение беременных данными гепатопротекторами возможно только после консультации с лечащим врачом. Целесообразность назначения данных препаратов рассматривается индивидуально.

Пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также женщинам, кормящим грудью, данные гепатопротекторы противопоказаны.

Чаще всего гепатопротекторы с тиоктовой кислотой назначаются по 600 миллиграмм раз в сутки.

Обычно используются такие препараты как Тиолипон (российское средство, цена за 30 табл. – 300 рублей), Октолипен (российский препарат, цена 30 табл. – 880 рублей), Тиограмма (немецкий препарат, цена 866 рублей), Берлитион (немецкое средство, цена – 720 рублей), Тиолепта (российское средство, цена – 350 руб.), Эспа-Липон (немецкое средство, цена 800 рублей).

Справочно. Препараты тиоктовой кислоты хорошо переносятся. Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами являются аллергические реакции, диспепсические расстройства, нарушения стула.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *