Гепатит с для окружающих

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гепатит С относится к числу опасных вирусных заболеваний. Опасен гепатит С скрытой формой течения болезни, риском повторного заражения и сложностью диагностики. Организм не способен вырабатывать против него иммунную защиту. Вакцины от этого заболевания нет. Велик процент больных среди людей работоспособного возраста: от 2- до 45 лет. Ежегодно инфицируется до 4 миллионов человек.

Вирусное поражение печени чревато нарушением работы внутренних органов. У железы организма слишком много функций:

  • она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных реакциях;
  • утилизирует продукты распада, попадающие из клеток в кровь;
  • синтезирует желчь, необходимую для усвоения продуктов питания и нормальной работы кишечника.

В хронической форме опасен гепатит серьезными осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Пути передачи гепатита С

Больные не способны установить путь передачи возбудителя. Это связано с длительным инкубационным периодом заболевания. Медики выделят три основные пути заражения гепатитом С:

  • гематогенный, от человека человеку вирус передается через частички компонентов крови – самый распространенный способ инфицирования;
  • вертикальный, плоду опасный вирус передается во время родового процесса;
  • контактно-половой, концентрация вируса в секрете желез детородных органов у мужчин и женщин высокая.

На открытом воздухе опасный возбудитель гепатита С сохраняет жизнеспособность в течение нескольких дней. Частички крови находятся на колюще-режущих инструментах, повреждающих кожу. Это касается предметов, на которых выживает опасный возбудитель:

  • инструментов медицинского и стоматологического назначения;
  • инвентаря косметических и тату-салонов;
  • личных предметов ухода за ногтями и кожей;
  • посуды, столовых приборов;
  • зубной щетки, бритвы;
  • полотенец и других предметов личной гигиены.

Группы риска

Заражение гепатитом С в условиях медицинских учреждений во время переливания крови или проведения инвазивных процедур фиксируются крайне редко. Массовое заражение выявляется в среде инъекционных наркоманов, ВИЧ-больных, асоциальных элементов, ведущих беспорядочные половые связи, злоупотребляющих алкоголем.

Младенцы инфицированных мам нередко рождаются здоровыми, это связано с хорошей плацентарной защитой плода во время вынашивания.

Признаки заболевания

Вирус, попадая в кровь, проникает в клетки печени. Он размножается в ядре гепатоцита, после этого клетка погибает. Инкубационный период длится до 1,5 месяцев, в этот период болезнь выявляется случайно, во время сдачи биохимического анализа крови. Когда опасный возбудитель малоактивен, часть клеток паренхимы восстанавливается. Процесс приобретает хронический характер. У 15-20 % больных гепатит С проваляется симптомами, схожими с:

  • простудными инфекциями;
  • пищевыми расстройствами;
  • похмельным состоянием;
  • предменструальным синдромом.

При опасном заболевании наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • недомогание;
  • тошнота;
  • небольшое повышение температуры;
  • нарушение сна.

Характерные для гепатита признаки: желтушность, зуд кожных покровов проявляются только у 30% заболевших. В других случаях заболевание выявляется случайно при обращении к доктору с другими патологиями или во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Чем опасен гепатит С для жизни больного?

Заболевание называют «ласковым убийцей», разрушение печени происходит бессимптомно, пока не достигнет критической стадии, когда разбалансирована работа всего организма. Опасность вирусного поражения заключается в негативном влиянии на все процесс в организме: быстрее развивается:

  • диабет;
  • аутоиммунные заболевания слизистых и кожи (синдром Шегрена плоский красный лишай, иммунная тиреопатия.);
  • поражаются перифирические нейронные связи.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Инфекция активно распространяется в группах риска: следи больных ВИЧ, наркоманов. Вирусному заболеванию подвержены все, независимо от пола и возраста. Прививок от гепатита С нет, преградой на пути распространения заболевания станут превентивные меры безопасности:

  • пользование индивидуальными предметами гигиены и колюще-режущими инструментами;
  • применение барьерной контрацепции при случайных половых связях;
  • посещение косметических салонов, стоматологических кабинетов с хорошей репутацией;
  • отказ от вредных привычек, способствующих потере самоконтроля. Большой процент заражения молодежи в подпольных тату-салонах, велика опасность передачи вируса при пирсинге.

Опасен ли гепатит С в условиях городской среды? Безусловно. Риск заразиться многократно возрастает, если инфицированный не соблюдает мер предосторожности, оставляет частички компонентов крови на предметах обихода. Если у здорового человека есть повреждения кожи или слизистых, вирус проникает в кровоток.

Опасность гепатита С таится в его скрытом течении, когда вирусоноситель не подозревает о диагнозе. Внешне больной ничем не отличается от задорого человека. Он не представляет опасности при общении, тактильных контактах. Но угрозу таят любые предметы, испачканные его кровью или сывороточным экссудатом.

Велик риск заражения при половом контакте, вагинальный секрет и семенная жидкость содержат вирус гепатита С в опасной концентрации, незащищённый контакт с ними опасен при поражении слизистой влагалища или полового члена. В других биологических жидкостях содержание возбудителя ничтожно.

Опасные осложнения гепатита С

Переход вирусного заболевания в хроническую форму чревато развитием печеночных патологий аутоиммунного характера. Цирроз – некротическое перерождение печени. Пораженные вирусом гепатоциты замещаются соединительной рубцовой тканью.

Когда изменения происходят в большом объеме паренхимы, процесс носит необратимый характер. На фоне цирроза и угасания функции печени нарушается работа внутренних органов. Карцинома – пораженные гепатоциты в процессе малигнизации трансформируются в злокачественные новообразования. Они, как и цирроз, приводят к развитию вторичных осложнений:

  1. Портальная гипертензия: характеризуется изменением кровотока в области живота. Это связано с поражением вен, пронизывающих дольки печени. Этот орган отвечает за очищение крови, к нему направляется венозный поток от внутренних органов.

При изменении сосудистой проходимости давление в воротной вене возрастает, возникает варикозное расширение вен, опасное кровоизлияниями.

  1. Асцит или водянка, нарушение всасывания экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает при воспалительном процессе в области малого таза. У больного скапливается до 25 литров жидкости, такое состояние крайне опасно.
  2. Внутренние кровотечения. При нарушении работы печени изменяется состав крови, способность свертываться. На фоне портальной гипертензии кровотечения сложно купировать, они опасны летальным исходом.
  3. Поражение центральной нервной системы из-за повышенного содержания токсинов в крови. Билирубин оказывает разрушающее действие на нейроны мозга, развивается энцефалопатия. Человек постепенно деградирует, у него отказывают внутренние органы, он впадает в кому.
  4. Нарушается работа внутренних органов. Развивается почечная недостаточность из-за высокой концентрации вредных веществ в крови. Поражение печени сопровождается воспалением поджелудочной железы и селезенки. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта носят постоянный характер.

Гепатит С: сколько с ним живут, последствия

Что такое гепатит С?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно ведет статистику. И ее данные неутешительны. Сейчас уже около 30% людей во всем мире имеют заболевания печени. В Российской Федерации ежегодно от болезней, разрушающих печень, умирает около 400 000 человек. Из всего перечня заболеваний самыми частыми являются гепатиты. Существует несколько видов этого заболевания:

  1. Гепатит А — наименее опасный вид гепатита. В тот же момент он считается самым распространенным.
  2. Гепатит В — передается половым путем, через кровь. Этот вид считается очень опасным и требует своевременного лечения в стационаре путем применения комплекса препаратов.
  3. Гепатит С — это самая опасная форма заболевания. Во всем мире ежегодно увеличивается количество заболевших. От этого вида болезни до сих пор не существует вакцины. Нельзя защитить здорового человека от гепатита С путем введения инъекций.
  4. Гепатит D — относительно новый вид гепатита. Был определен только в 1977 году. Форма гепатита дельта — это смесь гепатита В со смесью дельта-агента.
  5. Гепатит Е — этот вид гепатита очень похож на штамм гепатита А. Разница заключается только в том, что при гепатите Е поражается не только печень, но и почки человека. Как правило, в результате своевременного лечения исход благоприятный. Пациент полностью излечивается от гепатита Е.

Как видно из списка, гепатит С является одним из самых опасных штаммов. У этого вида имеется и еще одна особенность — он очень легко и довольно часто сочетается с другими видами вирусного гепатита.

Первые признаки гепатита С

В большинстве случаев заболевший узнает о своем диагнозе совершенно случайно при проведении обследования и сдаче анализов. Связано это с тем, что болезнь протекает очень медленно. Каких-либо ярко выраженных симптомов, говорящих о наличии заболевания в начальной стадии, нет. Диагностировать гепатит С можно или по крови, или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Врачом может быть определены значительные изменения в структуре печени. Очень часто перед постановкой диагноза гепатит, пациенту диагностируют гепатоцеллюлярный рак печени или цирроз.

Инкубационный период гепатита С составляет от 1 до 3 месяцев. Даже после того, как этот срок пройдет, явных симптомов у заболевшего может и не быть. Заметить симптомы болезни чаще всего получается только на том этапе, когда разрушения печени уже довольно сильные.

В результате инфицирования вирусом HCV около 15% могут излечиться самостоятельно без каких-либо лекарственных препаратов. У остальных 85% гепатит С переходит в хроническую форму.

В весьма редких случаях у больного происходит активное течение заболевания с ярко выраженными проявлениями желтухи. Такие пациенты при своевременном обращении в орган здравоохранения, как правило, успешно лечатся.

В острый период болезнь может проявлять себя следующими симптомами:

  1. Общая усталость.
  2. Понижение умственных способностей.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Боль и ломота в мышцах.
  5. Повышение общей температуры тела.

Большинство заболевших первые симптомы гепатита С переносят на ногах и списывают на обычную простуду или ОРВИ.

Когда гепатит С переходит в хроническую стадию, то пациент может узнать о заболевании только в результате проведения анализов на наличие антител к вирусу HCV. Также отмечается активное увеличение показателей АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют об ухудшении состояния печени больного.

В результате развития хронической формы гепатита, у больного могут появиться следующие сопутствующие заболевания:

  1. Красный плоский лишай.
  2. Поздняя кожная порфирия.
  3. Смешанная криоглобулинемия.
  4. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
  5. Ревматоидные симптомы.

Как происходит заражение гепатитом С?

HCV способен передаваться через кровь и ее составляющие. Возможна передача вируса через микротравмы на слизистых и коже. При этом зараженный вирусом предмет должен иметь непосредственный контакт с кровью человека. В результате вирус гепатита С через кровеносные сосуды попадает в печень и оседает в клетках, начиная их разрушение.

Особенность вируса в том, что он способен быть живым довольно длительное время. Даже если на каком-то косметологическом или медицинском инструменте высохла кровь, которая инфицирована, при контакте со здоровой кровью, вирус активируется и атакует организм. Опасность вируса гепатита С заключается и в том, что он не умирает в результате термической обработки.

В результате можно сделать вывод, что гепатитом С можно заразиться в следующих местах:

  1. Салоны красоты.
  2. Салоны пирсинга.
  3. Стоматологические клиники.
  4. Больницы.
  5. Тату салоны.

Кроме вышеперечисленного, заразиться можно и бытовым путем. Например, побриться бритвой человека, который имеет вирус HCV или почистить зубы его щеткой.

Очень часто, гепатит С регистрируется у наркоманов. Это результат использования одного шприца на несколько человек для ввода инъекций.

Инфицирование гепатитом С половым путем довольно низкое. По статистике, доля заражения гепатитом С половым путем от всех заболевших равна 3-5%. Но если женщина или мужчина практикуют беспорядочные половые связи, то риск заражения HCV резко возрастает.

Заражение гепатитом С возможно при родах. При этом заразиться может как сама женщина, если при родах использовались нестерильные материалы, так и ребенок, если роженица больна гепатитом. Также грудничок может заразиться от больной матери, если она будет кормить его грудным молоком, а целостность соска или ареолы будет нарушена.

Но причины заражения у 20% людей устанавливать не удается.

Важно отметить, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Объятья, разговоры, чиханье, приемы пищи из одной посуды или поедание одной еды не приводят к заражению вирусом HCV.

Лечение гепатита С

Перед тем как начать адекватное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. В результате будет диагностировано насколько долго вирус находится в организме заболевшего.

Этот вид гепатита является инфекционным и требует комплексного лечения следующими препаратами:

  1. Противовирусные лекарственные средства, способные убить сам вирус гепатита С.
  2. Поддержка иммунитета иммуномодуляторами.
  3. Лекарственные препараты, направленные на восстановление печени.
  4. Специальная диета.
  5. Полноценный отдых организма.

Чтобы уничтожить вирус в организме человека чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Лучше всего эти лекарственные препараты действуют в комплексе. Если же у пациента диагностируется аллергическая реакция или какое-то противопоказание для применения одного из препаратов, то допускается применение только того, который не противопоказан. Как правило, курс приема препаратов составляет порядка 12 месяцев. Дозировка назначается лечащем врачом строго индивидуально.

Также с 2002 года началось производство препаратов прямого воздействия на вирус гепатита — Софосбувир»/»Даклатасвир», «Софосбувир»/»Ледипасвир», «Софосбувир»/»Велпатасвир». Основные составляющие лекарства — это софосбувир и даклатасвир. Препарат принимается перорально и не требует нахождения в стационаре. Кроме того, он успел очень хорошо зарекомендовать себя. Если при лечении гепатита со средствами на основе интерферона полное выздоровление диагностируется только в 45-50%, то новый препарат способен полностью излечить от гепатита С в 96% случаев. Важно также отметить, что курс приема софосбувира несколько меньше, и составляет не более 24 недель. В некоторых случаях препарат способен подавить вирус гепатита за 12 недель.

Сколько живут с гепатитом С?

У заболевших гепатитом С существуют четыре возможных исхода болезни:

  1. Полное выздоровление.
  2. Переход заболевания в хроническую форму гепатита С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

Сказать однозначно, сколько проживет тот или иной пациент с гепатитом С невозможно. В среднем гепатит способен привести пациента к циррозу печени через 20-30 лет. Чем старше пациент, тем скорость образования цирроза увеличивается. Согласно статистике:

  1. Если больной заразился гепатитом в возрасте до 20 лет, то риск развития цирроза равен 2%.
  2. Если возраст на момент, когда произошло заражение, был в рамках 21-30 лет, то риск повышается до 6%.
  3. Увеличивается риск возникновения цирроза до 10% у пациентов, заразившихся в возрасте 31-40 лет.
  4. Если заражение произошло в возрасте от 41 до 50 лет, то возможность появления цирроза резко подскакивает до 37%.
  5. Риск образования цирроза печени у пациентов, заразившихся в возрасте старше 51 года равен 63%.

При проведении множества исследований был сделан вывод, что скорость возникновения цирроза больше у мужчин.

Чтобы продолжительность жизни была больше, требуется своевременное обращение в органы здравоохранения за надлежащим лечением болезни. Чтобы не запустить заболевание, необходимо периодически сдавать анализ крови на наличие или отсутствие антител к вирусу HCV.

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

Характеристика заболевания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • желтуха;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

  • переливании;
  • использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
  • применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

  1. Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
  2. Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
  3. Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

  • проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Гепатит C – вирусное воспалительное заболевание печени. Недуг является очень опасным, так как зачастую патология приобретает хронический характер. В таком случае у пациента в значительной мере снижается иммунитет, и развиваются порой необратимые нарушения в работе гепатобилиарной системы.

Кроме того, гепатит является предрасполагающим фактором к развитию таких заболеваний, как портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, цирроз. На фоне вирусного процесса сильно повышается вероятность прогрессирования онкологии.

Гепатит опасен не только для больного, но и для всех окружающих. Вирусный агент передается парентеральным путем, поэтому вероятность инфицирования бытовым путем имеется сохраняется.

Чем болезнь опасна для окружающих?

Гепатит C – вирусная патология. На сегодняшний день не была разработана вакцина, которая могла бы предотвратить развитие данного заболевания. Основная причина этого в том, что существует огромное количество генотипов вируса.

Чем опасен гепатит C для окружающих людей? Безусловно, основная опасность – это инфицирование возбудителем недуга. Нередки случаи, когда человек даже и не подозревает о том, что он является носителем вируса.

Более того, известно много случаев, когда воспалительный процесс проявлял себя только астеновегетативными симптомами, то есть повышенной раздражительностью, общей слабостью, быстрой утомляемостью.

Отметим, что недуг передается даже от матери к ребенку, поэтому еще при планировании беременности рекомендуется пройти ПЦР на РНК и ДНК вирусных агентов. Если была обнаружена инфекция, то перед зачатием нужно пройти комплексную противовирусную терапию.

Желательно после консервативного лечения сдать кровь на маркеры гепатита повторно. В обязательном порядке после родовой деятельности медики проверяют, есть ли врожденный гепатит у новорожденного.

Недуг способен передаваться при:

  1. Использовании предметов личной гигиены зараженного.
  2. Совместном применении каких-либо нестерильных инструментов.
  3. Половом контакте. Вероятность заражения от партнера невысокая – порядка 10%, но она все равно сохраняется. Лучшая профилактика половой передачи вируса – использование барьерной контрацепции.

Чтобы не подхватить вирус, нужно тщательно относиться к выбору парикмахерских, салонов красоты, стоматологических клиник и других мест, где предполагаются инвазивные вмешательства.

Хронизация воспалительного процесса

Чем опасен гепатит Ц для самого пациента? Самая большая опасность заключается в том, что болезнь примет хронический характер, и в таком случае человек будет вынужден жить с данным вирусным заболеванием. Вероятность хронизации гепатита – порядка 70-80%.

Но не все так безнадежно. В 2015 году эксперты пришли к выводу, что вирусный воспалительный процесс все же можно купировать раз и навсегда. Для этого нужно просто-напросто пройти комплексную терапию с применением новейших ЛС. Самыми современными и лучшими лекарствами от гепатита C являются Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир.

Действие этих лекарств до сих пор исследуется. По словам медиков, в будущем комбинированная терапия вышеперечисленными ЛС будет применяться повсеместно. В Израиле проводились исследования, в которых приняло участие свыше 4000 пациентов с хроническим гепатитом C.

После прохождения 16-недельного курса было выявлено, что:

  • В крови РНК вируса не обнаружено.
  • У человека пропали характерные симптомы патологии.
  • Восстановилась нормальная работа печени.

Эффективность Даклатасвира, Софосбувира и Ледипасвира подтвердили и ученые из США. По их словам, при совместном использовании сразу двух препаратов (обычно применяется схема Даклатасвив + Софосбувир или Ледипасвир + Софосбувир) вероятность полного излечения составляет порядка 97%. А если в состав терапии включить еще и Рибавирин, то шансы на успех составляют уже 99,5%.

Осложнения гепатита

Насколько опасным гепатит C может быть для больного, какие последствия могут быть? Такой вопрос часто звучит в кабинетах врачей-гепатологов. По словам специалистов, самым распространенным осложнением считается цирроз. Он развивается примерно у 60% больных с хронической формой гепатита.

Интересно, что цирроз гораздо чаще развивается у мужчин. Женщиныстрадают от заболевания намного реже.

Вообще цирроз – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день вылечить полностью нельзя. При этой патологии здоровые печеночные клетки перерождаются в соединительную ткань. Отмирание гепатоцитов приводит к тому, что нарушаются абсолютно все функции гепатобилиарной системы.

Существует три варианта течения цирроза:

  1. Вариант с преобладанием симптомов повышения давления в венозной системе, которая снабжает печень. В таком случае пациент испытывает метеоризм и постоянную тошноту. Присутствуют астеновегетативные признаки, нередко наблюдаются носовые кровотечения. Кожа приобретает желтушный оттенок, отмечается постоянный зуд. В запущенных случаях пациент вырывает (в рвоте имеются коричневые примеси).
  2. Вариант, при котором соединительная ткань и образовавшиеся узлы сдавливают желчные ходы. Первыми симптомами в данном случае являются снижение аппетита, желтушность кожи и глазных склер, сухость в ротовой полости, горький привкус во рту, боли в правом подреберье. На кожном покрове имеются сосудистые звездочки и ксантомы. Со временем отмечаются половая слабость, нарушение менструального цикла, частое сердцебиение, скачки артериального давления. Повышается кровоточивость десен, фаланги пальцев в значительной мере утолщаются, происходит атрофия мышц, выпадают зубы.
  3. Смешанный вариант.

Цирроз очень часто приводит к смертельному исходу. На фоне перерождения клеток печени возможны печеночная кома, асцит, перитонит, почечная недостаточность. Также повышается вероятность присоединения вторичных инфекционных процессов. Цирроз с вероятностью в 40% оканчивается онкологией.

Портальная гипертензия

Активная и неактивная форма гепатита C может угрожать не только циррозом, но и рядом других осложнений. К примеру, распространенным последствием хронического воспалительного процесса является портальная гипертензия.

Под данным термином подразумевают синдром, который развивается вследствие нарушения кровотока и значительного повышения давления в бассейне воротной вены. Для портальной гипертензии характерны диспепсия, варикозное расширение пищевода, желудочно-кишечные кровотечения.

Портальная гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • Диспепсия. Пациент жалуется на диарею и запоры, метеоризм, чувство переполненности в животе, тошноту, снижение аппетита, болевые ощущения в правом подреберье и абдоминальной области.
  • Увеличение размера селезенки и печени.
  • Гиперспленизм. Синдром может сочетаться с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией.
  • Асцит. В брюшной полости пациента начинает активно скапливаться жидкость. Вследствие этого могут отекать лодыжки и конечности, на животе отчетливо виден сосудистый рисунок. Если не предпринять соответствующие меры, то на фоне асцита может развиться перитонит. В таком случае вероятность летального исхода очень высока.
  • Варикозное расширение вен пищевода. Также страдают вены прямой кишки и желудка. На фоне варикоза часто наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся постгеморрагической анемией.

При внутрипеченочной форме портальной гипертензии прогноз неблагоприятный. Пациент гибнет вследствие желудочно-кишечных кровотечений и печеночной недостаточности.

Жировой гепатоз

Гепатит C также может грозить развитием жирового гепатоза. Эта патология тоже крайне опасна. Под термином «жировой гепатоз» скрывается болезнь, при которой накапливаются липиды в гепатоцитах.

Патология опасна тем, что она часто протекает бессимптомно, особенно на первых порах. Пациент может испытывать лишь легкие боли в правом подреберье после употребления пищи или спиртных напитков.

С течением времени симптомокомплекс изменяется. Пациент жалуется на:

  1. Ухудшение состояния кожного покрова.
  2. Пожелтение кожи и глазных склер.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Метеоризм, диарею, постоянную тошноту.
  5. Отсутствие аппетита.

Печеночно-клеточный рак

Возможный исход острого гепатита C – печеночно-клеточный рак. Под этим термином подразумевают первичную опухоль секреторного органа. Печеночно-клеточный рак также называют гепатомой или гепатоцеллюлярным раком.

Патология отличается очень высокой степенью агрессивностью. Опухоль быстро увеличивается в размере и рано метастазирует. Ухудшает ситуацию тот факт, что сначала новообразование практически никак себя не проявляет, поэтому больные обращаются за медицинской помощью на 2-3 стадии рака.

Характерными признаками опухоли являются:

  • Диспепсия.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Сильнейшие боли в правом подреберье.
  • Резкая потеря веса и аппетита.
  • Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при печеночно-клеточном раке неблагоприятный. Пациентам обычно ставится диагноз «низкодифференцированная g3 гепатоцеллюлярная карцинома». В таких случаях терапевтические мероприятия являются бесперспективными, так как онкология сопровождается обширным метастатическим процессом.

Последствия гепатита C

Несмотря на развитие медицины и методик генной инженерии, до сих пор не удалось разработать вакцину против инфекции. Это обусловлено способностью вируса мутировать и изменять свою структуру. По этой причине иммунитет не может сформировать мощную защиту против возбудителя.

Болезнь имеет шесть генотипов возбудителей и более 30 их подвидов. Пока иммунитет вырабатывает специфические антитела против инфекции, она успевает изменить свою структуру и ускользнуть от защитного удара. Таким образом, вирус поддерживает вялотекущее течение патологии, а иммунная система бессильна против него. Тяжелое осложнение заболевания – это цирроз, который является почвой для формирования злокачественного очага в печени.

В этой статье мы подробно рассмотрим течение болезни, а также узнаем, опасен ли гепатит С.

Пути распространения инфекции

Максимальное содержание патогенных агентов регистрируется в крови. Значительно меньше концентрация в сперме и вагинальных выделениях. Что касается слюны, пота и испражнений, то в них количество вирусов настолько мало, чего недостаточно для заражения окружающих.

Важно помнить, что вирусная нагрузка значительно увеличивается в острую стадию болезни. Итак, пути передачи патогенных агентов:

  • при интимной близости. Особенно это касается сторонников незащищенного полового акта, частой смены партнеров, а также любителей агрессивного секса, когда происходит травмирование слизистой гениталий. В сравнении с гепатитом В, риск инфицирования через сперму и влагалищные выделения при «С» значительно ниже;
  • в процессе переливания крови или при гемодиализе;
  • при использовании зараженных игл. Это актуально для инъекционных наркоманов;
  • гепатит опасный для новорожденного в том случае, если в процессе родовой деятельности травмируется его слизистая или кожа (например, при использовании щипцов). В результате этого происходит контакт с кровью матери и передача возбудителей грудничку;
  • при нанесении татуировки, выполнении пиргсинга или маникюра загрязненными кровью инструментами;
  • если близкие люди пользуются совместными гигиеническими предметами с вирусоносителем. Это касается ножниц, мочалки, полотенца, зубных щеток и бритв;
  • в лечебных учреждениях при недостаточной стерилизации хирургических, гинекологических и стоматологических инструментов.

Инфицирования плода в процессе беременности не происходит, так как возбудитель не может преодолеть плацентарный барьер. Риск заражения увеличивается при нарастании вирусной нагрузки.

Что происходит в организме после заражения?

После проникновения HCV в организм бессимптомный период может длиться до полугода, в течение которого носитель вируса не замечает клинических симптомов и продолжает жить привычной жизнью. Данная форма заболевания крайне опасна, ведь инфицированный не догадывается о гепатите и может заразить здоровых людей. Каждый окружающий его человек рискует при тесном контакте с больным или использовании его гигиенических средств.

Патогенный агент, проникнув в организм, переносится с током крови в гепатоциты (клетки печени). Он оказывает прямое цитотоксическое действие, что сопровождается их разрушением и выходом ферментов наружу. Лабораторно это проявляется повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Интенсивное размножение возбудителей приводит к прогрессированию болезни и увеличению количества погибших клеток органа. Таким образом, вялотекущий инфекционный процесс предрасполагает нарастанию печеночной недостаточности.

Последствия гепатита С зависят от эффективности медикаментозной терапии, наличия сопутствующих болезней, а также стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов побороть инфекцию и гепатит.

Основные проявления болезни

Длительность инкубационного периода составляет от месяца до полугода. В это время симптоматика отсутствует, а общее состояние человека практически не изменяется. Только в 20% случаев наблюдается недомогание, диспепсические расстройства и нарушение сна.

Острая стадия проявляется желтухой, субфебрилитетом, ломотой в суставах и мышцах, а также нарастающей слабостью. Кроме того, у больного изменяется психоэмоциональное состояние. Он становится депрессивным, раздражительным и неохотно контактирует с окружающими.

В случае хронизации инфекционно-воспалительного очага в печени наблюдается волнообразное течение патологии. В периоды ремиссии клиническая симптоматика отсутствует. Для обострений характерна картина острой формы болезни.

Осложнения гепатита С возникают вследствие прогрессирования печеночной недостаточности и увеличения активности вирусов.

Чтобы понять, опасен ли гепатит С для окружающих, нужно вспомнить пути распространения инфекции. Итак, здоровый человек может инфицироваться в следующих случаях:

  1. при интимной близости, особенно при наличии эрозий на гениталиях;
  2. при поцелуе, если нарушена целостность слизистой ротовой полости;
  3. женщина может заразить партнера при сексе на фоне менструации;
  4. в быту при использовании личных предметов вирусоносителя.

Кроме того, в лечебных учреждениях, где не соблюдаются правила обработки медицинских инструментов, существует риск инфицирования здоровых людей после обслуживания вирусоносителя.

Благодаря тщательному обследованию желающих стать донором, на сегодняшний день риск заражения через гемотрансфузию не столь высок. Больной не сможет сдать кровь, так как в ходе диагностики у него будут обнаружены маркеры гепатита.

Осложнения

Последствия гепатита С можно условно разделить на печеночные, а также осложнения, связанные с дисфункцией других внутренних органов. В первую группу входит:

  1. цирротическое перерождение печени. Каждый гепатоцит после разрушения замещается соединительной тканью, тем самым усугубляя органную недостаточность. По мере прогрессирования болезни число нефункционирующих клеток увеличивается, что стимулирует развитие цирроза;
  2. малигнизация тканей. Дело в том, что цирроз относится к болезням, которые предрасполагают злокачественной трансформации клеток. Патология выражается в форме гепатоцеллюлярной карциномы, что дает неблагоприятный прогноз для жизни;
  3. еще одно последствие вялотекущего гепатита – это портальная гипертензия. К числу ее проявлений относится асцит, плеврит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях), варикозное поражение пищеводных вен, а также сосудистые звездочки;
  4. повышенная кровоточивость. На фоне белковой недостаточности нарушается работа свертывающей системы, что проявляется частыми кровотечениями из десен и язвенных дефектов органов ЖКТ. Последствия гепатита С у женщин представлены продолжительной менструацией, из-за чего снижается гемоглобин, и наблюдаются признаки анемии.

К внепеченочным осложнениям относится:

  • поражение периферической части нервной системы;
  • синдром Шегрена;
  • ренальная дисфункция на фоне гломерулонефрита;
  • эндокринная патология, которая выражается сахарным диабетом и тиреоидной дисфункцией. Колебания уровня половых гормонов сопровождается снижением либидо и нарушением менструального цикла.

Методы диагностики

На основании клинической картины невозможно точно поставить диагноз гепатита С, ведь зачастую наблюдается его бессимптомное течение. Для обнаружения возбудителя в крови требуется проведение лабораторного исследования, в ходе которого осуществляется поиск специфических маркеров.

Антитела, которые вырабатываются против инфекции, удается выявить не раньше шестой недели после заражения человека. Они не являются достоверным показателем болезни, так как могут присутствовать после выздоровления, указывая на произошедший ранее контакт с вирусом.

Для более тщательной диагностики необходим анализ на определение генетического материала возбудителя в крови. С этой целью врач назначает полимеразную цепную реакцию, в процессе которой обнаруживается РНК HCV.

Кроме лабораторной диагностики требуется проведение ультразвукового исследования. Оно дает возможность оценить размер, структуру, очертания печени, а также визуализировать дополнительные очаги в ней (если они есть). Помимо этого, обязательно следует проанализировать кровоток и состояние сосудов.

Чтобы установить стадию цирротических изменений, нужна эластография или биопсия печени. Последняя методика относится к инвазивным, поэтому требует местного обезболивания. В процессе диагностики осуществляется забор материала, который подвергается гистологическому анализу.

Фибросканирование на сегодняшний день считается альтернативой биопсии, так как абсолютно не уступает по информативности и в то же время не требует анестезии.

Лечение заболевания

Широкая распространенность гепатита С заставляет специалистов вплотную заниматься изучением HCV. Существуют различные противовирусные медикаменты, помогающие блокировать размножение возбудителей и снизить скорость прогрессирование болезни. Стандартная схема терапии представлена Рибавирином и Интерфероном-альфа.

Последствия лечения гепатита С данными медикаментами могут выражаться различной степенью тяжести органной дисфункции. Они касаются поражения сердечнососудистой, нервной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Продолжительность противовирусной терапии составляет 24-48 недель, что зависит от генотипа возбудителя.

Стоит сказать о новом препарате, который используется при гепатите С, а именно, о Совалди. Он является оригинальным медикаментом и выпускается в Соединенных Штатах. Его механизм действия заключается в блокировке фермента, отвечающего за синтез вирусной РНК. Эффективность комбинированной терапии с Даклатасвиром составляет 100%. Единственным ограничением для повсеместного применения препарата является его высокая стоимость. Цена одной таблетки — около 1000$, а полный курс лечения может достигать сотни тысяч долларов.

Учитывая это, многие страны, например, Индия начали выпускать дженерики, то есть лекарства-аналоги оригинала. Эти производители имеют лицензию на изготовление противовирусных средств, выданную американской компанией. Цена этих медикаментов более доступная, что позволяет многим вирусоносителям пройти полный терапевтический курс без больших материальных затрат.

Далеко не все страны получили разрешение на производство дженериков, но все равно занимаются их выпуском. В связи с этим они не несут ответственности за качество препаратов, а технологический процесс не всегда отвечает требованиям ВОЗ.

Профилактика осложнений

Чтобы замедлить прогрессирование заболевания и отдалить время возникновения осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. строго соблюдать дозу противовирусных медикаментов и самостоятельно не прерывать лечебный курс;
  2. придерживаться диетического питания. Оно подразумевает отказ от жирный сортов мясных и рыбных изделий, а также соленьев, сладостей, свежей сдобы, полуфабрикатов и острый приправ;
  3. полностью отказаться от алкоголя;
  4. прекратить прием гепатотоксичных лекарств. Если это приведет к обострению сопутствующих заболеваний, врач должен провести коррекцию дозы или заменить препарат на менее агрессивный для печени;
  5. отказаться от наркотических препаратов;
  6. избегать стрессов, так как нарушение психоэмоционального состояния чревато прогрессированием патологии;
  7. контролировать тяжесть физической нагрузки;
  8. регулярно проходить обследование, что необходимо для оценки вирусной нагрузки и определения риска возникновений осложнений.

Важно помнить, что любое перенапряжение может стать причиной обострения гепатита. В связи с этим вирусоносителю следует кардинально изменить свой образ жизни и пожизненно придерживаться профилактических рекомендаций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *