Эуфиллин побочные действия у детей

Эуфиллин у детей — небезопасный препарат для домашнего применения

Можно ли ребенку эуфиллин? Родители задаются этим вопросом в двух ситуациях. В первом случае это лечение неврологических заболеваний у ребенка. Во втором – кашель. Ответ на этот опрос неоднозначный, потому что этот препарат применяется и в неврологии, и при лечении кашля у детей. По многочисленным отзывам препарат оказывается эффективным. Но можно ли использовать его в домашних условиях? В предложенной статье найдется информация о Эуфиллине и его применении у детей.

Зачем нужен Эуфиллин?

Эуфиллин относится к препаратам бронхолитического действия, то есть его основной фармацевтический эффект – расширение бронхов. Помимо этого применяться он может при лечении неврологических проблем, при высоком давлении, болезнях сердца и почек.

Эффекты, которые оказывает Эуфиллин, можно представить следующим списком:

  • Бронхорасширяющее действие в результате расслабления гладкой мускулатуры бронхов;
  • Снижение повышенной реактивности бронхов;
  • Увеличение скорости очищения дыхательных путей за счет выведения ресничками слизи из бронхиального дерева;
  • Стимуляция сократительной активности диафрагмы;
  • Улучшение работы межреберных мышц;
  • Активизация дыхательного центра;
  • Способствует обогащению крови кислородом;
  • Стимуляция работы сердца (увеличение сердцебиений, улучшение кровотока в питающих сердце сосудах);
  • Уменьшение сопротивления легочных сосудов;
  • Снижение давления в малом круге кровообращения (легочном);
  • Расширяющее действие на вены;
  • Снижение сосудистого тонуса головного мозга, кожи и почек;
  • Увеличение кровотока в почках с умеренным мочегонным эффектом;
  • Расширение желчных протоков, которые находятся вне печени;
  • Препятствуют слипанию тромбоцитов;
  • Оказывает тормозящее действие на механизмы развития аллергических реакций;
  • Снижение вероятность тромбообразования;
  • Улучшение микроциркуляции;
  • В высоких дозах может вызывать эпилептический приступ.

Выпускается Эуфиллин в виде таблеток и раствора для уколов. Согласно официальной инструкции по применению разрешен к использованию у детей с 3-х лет, а в таблетках с 12 лет.

Выводится из организма ребенка он в течение 5 часов, а у новорожденного до двух суток.

Эуфиллин применяется в неонатологической практике как стимулятор дыхательного центра. Недоношенные дети до 36 недели склонны к возникновению спонтанных остановок дыхания. В этот момент, если не простимулировать ребенка, может произойти остановка сердечной деятельности, что повлечет за собой смертельный исход. Использование Эуфиллина в профилактических дозах позволяет избежать подобных явлений.

Показания к применению Эуфиллина у детей

Учитывая ограничения к приему препарата в детском возрасте и вероятности развития неблагоприятных побочных действий определять показания к его приему должен только врач.

Эуфиллин показан при таких состояниях, как:

  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Апноэ (временная остановка дыхания) у недоношенных новорожденных;
  • Нарушение кровообращения головного мозга, вызванное ишемией;
  • Нарушение дыхания при недостаточности сердца (левожелудочковой);
  • Сердечная недостаточность острая и хроническая;
  • Бронхообструктивный синдром различного происхождения;

Немаловажно то, что исходя из официальных показаний применение Эуфиллина в домашних условиях происходить не должно. Назначить препарат, определить его дозировку и способ введения может только врач.

Также распространено физиотерапевтическое лечение эуфиллином посредством проникновения вещества с помощью электрического тока – электрофореза. Показаниями к его назначению являются такие состояния как:

  • Последствия перинатального поражения центральной нервной системы различного генеза;
  • Синдром двигательных нарушений;
  • Последствия травм шейного отдела позвоночника;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Отставание в психо-физическом развитии;
  • Внутричерепная гипертензия.

Физиотерапевтические методики в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК и массажем, оказывают значительное воздействие на патологию нервной системы, способствуя нормальному развитию ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты Эуфиллина

При использовании любого лекарственного средства не обходимо учитывать противопоказания к его применению. Это позволит избежать возникновения тяжелых побочных явлений или осложнений сопутствующих заболеваний.

Не разрешается применение Эуфиллина в следующих случаях:

  • Детский возраст до 3 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • Повышенное или пониженное артериальное давление;
  • Тахикардия (высокая частота сердцебиений);
  • Эпилепсия;
  • Заболевания печени и почек;
  • Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Одновременный прием эфедрина (Адреналина).

Неблагоприятные побочные эффекты препарата могут выражаться такими явлениями, как:

  • Беспокойство, нарушение сна;
  • Появление тремора, судорог;
  • Нарушение ритма сердечных сокращений;
  • Понижение артериального давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Снижение аппетита, вплоть до анорексии при продолжительном приеме;
  • Обострение заболеваний желудка;
  • Диарея;
  • Появление крови в моче;
  • Аллергические реакции в виде высыпаний, зуда;
  • Повышение температуры тела;
  • Понижение уровня сахара в крови;
  • В месте укола может появится болезненное уплотнение.

Учитывая, что развитие некоторых побочных эффектов может потребовать неотложной помощи, бесконтрольный прием Эуфиллина следует прекратить.

Применение Эуфиллина в неврологии

Эуфиллин для электрофореза детям широко применяется в неврологии с грудного возраста. Процедура воздействия постоянного электрического тока считается безвредной, безболезненной и эффективной. При ее проведении малыш может чувствовать только легкое покалывания в месте проведения процедуры.

Но несмотря на то, что такое лечение считается безопасным, существует ряд противопоказаний, когда такого рода воздействия не рекомендованы, это:

  • Кожные аллергические заболевания;
  • Инфекционное поражение кожи;
  • Склонность к кровотечению;
  • Эпилепсия;
  • Непереносимость воздействия тока;
  • Системные болезни крови;
  • Онкологические заболевания.

Электрофорез с эуфиллином оказывает благоприятное воздействие на нервную систему. При этом улучшается кровообращение и питание клеток нервной системы. Происходит нормализация мышечного тонуса, снимается спазм с мышц. Также благотворно такая процедура влияет на внутричерепное давление, снижая его при повышении.

Уже после проведения нескольких процедур мамы отмечают положительные эффекты физиотерапевтического лечения. При этом нормализуется тонус в руках и нога, движения становятся более уверенными. Ребенок легче овладевает новыми навыками. Отмечается улучшение сна и общего состояния.

Процент эуфиллина для электрофореза детям обычно берется в пределах 2,4%. Для получения нужной концентрации используется разведение дистиллированной водой.

Методика проведения процедуры заключается в следующих действиях:

  • В 20 мл подготовленного лекарственного раствора смачивают 3 листа фильтровальной бумаги.
  • Кладут влажную бумагу на место воздействия.
  • Сверху помещают ионообменную мембрану и гидрофильную прокладку.
  • Подключают электрод и все слои фиксируют мягким бинтом.
  • Процедура проводится в течение 15 минут.

При положении электрода в области шеи происходит воздействие на сосуды головного мозга. Если проводится электрофорез с эуфиллином на поясницу ребенку, то помимо воздействия на почки, посредством мочегонного действия снижается внутричерепная гипертензия.

После проведения электрофореза сразу на улицу выходить нельзя, потому что процедура имеет согревающее воздействие, а редкий перепад температур может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что отрицательно скажется на состоянии ребенка. Рекомендуется 30 мин побыть в помещении.

Применение Эуфиллина при лечении кашля

Основное фармацевтическое действие Эуфиллина – это влияние на бронхолегочную систему. Благодаря его терапевтическим эффектам улучшается проходимость бронхов, происходит выведение мокроты за счет активизации реснитчатого эпителия, снимется спазм и отек. Основная цель его применения — это лечение бронххобструктивного синдрома.

Синдром бронхиальной обструкции возникает в детском возрасте чаще из-за осложнения вирусной респираторной инфекции или при приступе бронхиальной астмы.

Проявления бронхообструктивного синдрома выражаются такими симптомами как:

  • Сильный кашель с выделением мокроты;
  • Затруднение выдоха;
  • Выдох свистящий, продолжительный;
  • Появление одышки – учащенного дыхания;
  • Цианоз (посинение) области вокруг рта.

При наличии подобных симптомов у ребенка любого возраста, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Когда в лечении используется Эуфиллин, инструкция детям не дает точных дозировок. Связанно это с тем, что количество необходимого препарата строго индивидуально и рассчитывается врачом в зависимости от клинической ситуации, возраста и веса ребенка.

Применяться Эуфиллин может в таблетированной форме с 12 лет в виде ингаляций и внутривенных уколов.

Если врач назначил таблетки Эуфиллин детям при кашле, дозировка определяется педиатром. Принимать его нужно строго в предписанном количестве, разделив суточную потребность на 4 приема. Препарат нужно обильно запивать водой. Курс лечения может длится от нескольких дней до недель. Зависит длительность приема лекарства от диагноза и реакции клинических проявлений на фоне лечения.

Внутривенно Эуфиллин детям при бронхите назначается только как метод неотложной помощи. В том случае, если на фоне воспалительного процесса развился бронхообструктивный синдром с признаками дыхательной недостаточности, то при отсутствии других бронхолитиков внутривенно вводится раствор Эуфиллина 2,4%, предварительно разбавленный 0,9% физиологическим раствором.

При лечении бронхита очень важным является соблюдение питьевого режима. Для легкого отхождения мокроты она должна быть жидкой. Также повышение температуры тела тоже вызывает потери жидкости. Учитывая тот факт, что Эуфиллин обладает мочегонным эффектом, стоит не забывать постоянно поить ребенка теплым питьем.

При лечении таблетками Эуфиллина нежелательно для питья использовать напитки, содержащие кофеин – зелёный и черный чай, кофе, сладкую газировку.

Ингаляционная терапия Эуфиллином

Как применяется Эуфиллин при ларингите у детей? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить, что ларингит – это воспаление гортани, которая относится к верхним дыхательным путям. Вызывается он часто в детском возрасте различными вирусными агентами.

Основным клиническими проявлениями воспаления гортани является:

  • «лающий» кашель и грубый осипший голос,
  • при развитии стеноза появляется затрудненное дыхание с постепенным развитием дыхательной недостаточности.

Если в терапии используется Эуфиллин, ингаляции детям в домашних условиях, назначает его только врач. Для лечения верхних дыхательных путей используются поровые ингаляторы, для нижних проводятся ингаляции с помощью небулайзера.

Противопоказаниями к проведению ингаляционной терапии является:

  • Возраст ребенка менее 1 года;
  • Температура тела выше 37,5°С на момент проведения процедуры;
  • Воспаление среднего уха (отит);
  • Повреждения слизистой рта;
  • Наличие крови в мокроте.

Если в ингаляционной терапии используется Эуфиллин, как разводить детям раствор для ингалирования должен объяснить врач. Если же по какой-то причине ребенок остается дома и ему необходимы ингаляции с Эуфиллином, то лекарство берется в такой пропорции: на 10 мл физиологического раствора 0,9% берется 1-2 мл раствора Эуфиллина 2,4%.

Процедура проводится при спокойном состоянии ребенка, в течение 10 минут. Кратность процедур в зависимости от того, как назначил врач, может быть 1-4 раза в сутки.

Компресс с эуфиллином ребенку

Еще один метод использования в лечении Эуфиллина – компресс. Для этого используется ампульный раствор и лиофилизат для приготовления раствора Димексида.

Методика наложения компресса заключается в следующих этапах:

  1. Во флакон с Димексидом добавить воды для инъекций до 100 мл и тщательно перемешать.
  2. Провести пробу на переносимость препарата, для этого приготовленный раствор нанести на предплечье и дать высохнуть. Оценить результат через 30 мин. Если зуд и покраснение отсутствуют, то его можно использовать.
  3. Смешать в глубокой емкости ампулу Эуфиллина и флакон подготовленного Димексида, смесь нужно подогреть на водяной бане до 40°С.
  4. Марлю сложить в несколько слоев и намочить в растворе.
  5. Положить влажную марлю на грудь или спину ребенка, сверху прикрыть целлофаном и слоем ваты. Зафиксировать компресс шерстяным платком.
  6. Продолжительность воздействия компресса – 40 мин.

Повторять такую процедуру можно 2 раза в день. При появлении неприятных ощущений действие компресса прервать, место наложения промыть водой. Использовать такой метод лечения можно с возраста 4 лет.

Эуфиллин безусловно может быть очень эффективен в определенных ситуациях. Но самостоятельное его использование в домашних условиях чревато развитием тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как начать лечить ребенка обязательно обратитесь ко врачу. Специалист поставит диагноз и назначит безопасное лечение.

Эуфиллин, таблетки : инструкция по применению

Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфо-диэстеразу, увеличивает накопление в тканях аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную актив-ность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр, по-вышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и повы- шает потребность миокарда в кислороде.
Снижает тонус кровеносных сосудов, главным образом, сосудов мозга, кожи и почек. Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландин Е2 (PgE2)), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Биодоступность аминофиллина составляет 80-100 %. Алкоголь увеличивает скорость и полноту абсорбции. Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл, стимулирующее влияние на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях — 5-10 мкг/мл. Концентрация аминофиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.
После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35 %, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг).
Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90 %), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет вследствие высокой метилазной активности гепатоцитов и медленной элиминации кофеина его концентрация может достигать 30 % от концентрации аминофиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.
Выделяется почками, причем 10 % у взрослых и около 50 % у детей – в неизмененном виде. Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. У новорожденных и детей до 6 мес он составляет >24 ч; у детей старше 6 мес − 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхолегочной патологией − 8,7 ч. У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2 укорачивается до 4-5 ч, причем после отказа от курения восстановление скорости элиминации аминофиллина происходит только через 3-4 мес. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч. Прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков замедляет элиминацию аминофиллина и повышает его уровень в организме.

Эуфиллин раствор — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Эуфиллин

МНН:

Аминофиллин

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения

Состав:

В 1 мл содержится:

Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) — 24,0 мг;

Вспомогательное вещество:
вода для инъекций — до 1 мл

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

бронходилатирующее средство

Код ATX:

R03DA05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата — 90-100 %.

Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.

Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у новорожденных — 36 %, у больных циррозом печени — 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше 6 мес — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у курильщиков (20-40 сигарет сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной недостаточностью -свыше 24 ч.

Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Показания к применению:

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с бронхиальной астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, гипертензия в «малом» круге кровообращения, ночное апноэ. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.

С осторожностью

Сепсис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), пожилой возраст (старше 55 лет), неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

Беременность и период лактации

При необходимости применения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Способ введения: внутривенно.

При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная -0,5 г.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при замене способа введения (со струйного на капельное).

Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью). желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь. тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные судороги (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в том числе внутривенно метоклопрамид — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог внутривенно вводить диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма.

Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.
При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпуск по рецепту.

Адрес предприятия-изготовителя/
Организация, принимающая претензии:

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко»
ул. Большие Каменщики, д. 9, г. Москва, 115172

Место производства

Эуфиллин

Состав

В одной таблетке содержится 150 мг активного вещества, а также кальций стеариновокислый и картофельный крахмал.

В состав инъекционного раствора аминофиллин входит в концентрации 24 мг/мл. В качестве вспомогательного компонента используется вода д/и.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг (упаковка №10 и №30).

Инъекционный раствор 2,40% в ампулах 5 мл (упаковка №10, №50 и №100) и 10 мл (упаковка №10).

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее, токолитическое, спазмолитическое, диуретическое. Относится к группе препаратов для системного применения при заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией (синдромом не проходимости) дыхательных путей.

Клинико-фармакологическая группа (согласно справочнику Видаль): бронхолитическое средство — ингибитор ФДЭ. Фармподгруппа — ксантины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия аминофиллина (по латыни — аminophylline) связан с его способностью блокировать пуриновые (аденозиновые) рецепторы А2-типа гладкомышечных клеток бронхов, увеличивать накопление в тканях циклического АМФ, подавлять ФДЭ, снижать поступление ионов Са через каналы плазмалемм (клеточных мембран), уменьшать сократительную активность гладких мышц.

Эффекты препарата проявляются в виде:

  • расслабления мускулатуры бронхов;
  • стимуляции сокращений диафрагмы;
  • увеличения мукоцилиарного клиренса;
  • улучшения функции межреберных и дыхательных мышц;
  • стимуляции дыхательного центра и повышения его чувствительности к СО2;
  • улучшения альвеолярной вентиляции.

Все это способствует уменьшению выраженности и снижению частоты эпизодов остановки дыхательных движений (апноэ).

Нормализуя дыхание, обеспечивает лучшее насыщение крови кислородом и способствует снижению концентрации СО2. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, увеличивает число и силу ее сокращений, улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам сердца и повышает потребность миокарда в кислороде.

Снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления в легких, снижению давления в малом (легочном) круге кровообращения.

Является диуретиком умеренной силы действия, увеличивает объем кровотока в почках, способствует расширению желчных протоков, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает резистентность эритроцитов к деформации (улучшает реологию крови), нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование.

Снижает возбудимость и сократимость миометрия (токолитический эффект), в высоких дозах оказывает эпилептогенное действие.

Абсорбция из ЖКТ при приеме внутрь быстрая. Пища не изменяет ее величину, однако снижает скорость. Степень всасывания зависит также от дозы: чем она выше, тем медленнее всасывается аминофиллин.

У здорового взрослого человека около 60% принятой дозы аминофиллина связывается с плазменными белками, у больного циррозом печени — порядка 35%, у младенцев в период новорожденности — 36%.

ТСмах для обычных таблеток — 60-120 минут.

В печени часть принятой дозы аминофиллина биотрансформируется в кофеин. Т1/2 кофеина у детей до 3 лет длиннее, чем у взрослых. Концентрация вещества у ребенка может достигать 30% от концентрации аминофиллина.

У пациентов старше трехлетнего возраста феномен кумуляции кофеина не наблюдается.

На показатель Т1/2 влияют сопутствующие заболевания и возраст пациента. У детей в возрасте до полугода, а также у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью, ХОБЛ и легочным сердцем он составляет более 24 часов, у детей старше полугодовалого возраста — 3,7, у не страдающих астмой взрослых — 8,7, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, — 4-5 часов. После отказа от курения на нормализацию фармакокинетики препарата уходит не менее 3 месяцев.

Элиминируется почками, в чистом виде у взрослых выводится около 10%, а детей — около половины принятой дозы аминофиллина.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин — от чего эти таблетки?

Показания к применению Эуфиллина в таблетках:

  • бронхиальная астма (БА);
  • синдром Пиквика (ночное пароксизмальное апноэ);
  • хронический обструктивный бронхит (ХОБ);
  • хроническое “легочное сердце”;
  • эмфизема легких.

Эуфиллин является препаратом выбора при БА физического напряжения, при других формах заболевания его используют в комбинации с другими ЛС.

Когда назначают Эуфиллин в ампулах?

Показаниями на Эуфиллин в ампулах являются:

  • бронхообструктивный синдром при бронхите, БА, сердечной астме (преимущественно для купирования приступов) или эмфиземе легких;
  • цереброваскулярная недостаточность головного мозга (раствор применяется в комбинации с другими ЛС для снижения внутричерепного давления);
  • гипертензия в легочном круге кровообращения;
  • мигрень;
  • левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся периодическим дыханием типа Чейн-Стокса и бронхоспазмом (в комбинации с другими ЛС).

Противопоказания на раствор и таблетки Эуфиллин

Противопоказания к применению таблеток:

  • непереносимость аминофиллина или любых других производных ксантина;
  • инфаркт миокарда (ИМ) в острой стадии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией;
  • тахиаритмия;
  • обострение симптомов язы желудка/12-типерстной кишки;
  • тяжелые функциональные нарушения деятельности почек/печени;
  • эпилепсия;
  • гипертиреоз.

В педиатрии не назначается детям моложе шестилетнего возраста, а также в комбинации с «федрином.

Инъекционное введение препарата противопоказано при:

  • гиперчувствительности в аминофиллину и другим производным ксантина;
  • ИМ в острой стадии;
  • стенокардии;
  • ОСН;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • тяжелой артериальной гипотензии/гипертензии;
  • отеке легких;
  • атеросклерозе сосудов;
  • геморрагическом инсульте;
  • наличии указания на любое спонтанное кровотечение в анамнезе;
  • кровоизлиянии в ткань сетчатки глаза;
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • эпилепсии;
  • повышенном пороге судорожной готовности;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР);
  • неконтролируемом гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • гипертиреозе;
  • порфирии;
  • сепсисе;
  • дисфункции почек и/или печени.

Из-за вероятности побочных эффектов не рекомендуется применять раствор у детей в возрасте до 14-ти лет. Детям до трех лет противопоказано вводить Эуфиллин внутривенно, у детей старше трехлетнего возраста лекарство может применяться по жизненным показаниям и не более 14 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты применения таблеток Эуфиллина:

  • нарушения сна, беспокойство, головокружение, судороги, тремор;
  • нарушение сердечного ритма, сердцебиение;
  • гематурия, альбуминурия;
  • гипогликемия (редко).

На фоне инъекционной терапии возможны:

  • головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница;
  • аритмии, тахикардия (в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, кардиалгия, снижения артериального давления, нестабильная стенокардия;
  • тошнота, диарея, изжога, гастралгия, рвота, обострение симптомов язвенной болезни, ГЭР, при длительном применении — снижение аппетита;
  • зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
  • тахипноэ, боль в груди, гипогликемия, альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, повышение потоотделения, ощущение жара в области лица.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Инструкция по применению Эуфиллина

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.

Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Ампулы Эуфиллина: инструкция по применению

При состояниях, которые требуют неотложной помощи, взрослым пациентам показано применение инфузии с ударной дозой препарата: Эуфиллина в/в вводят в течение получаса в дозе 5,6 мг/кг. Для приготовления капельницы 10-20 мл раствора соединяют с аналогичным объемом 0,9%-го водного раствора NaCl и затем разводят лекарство в 0,25-0,5 л физиологического раствора.

При проведении поддерживающей терапии Эуфиллин вливают больному внутривенно в течение 1-3,5 в дозе 0,9 мг/кг.

Если пациент до этого принимал теофиллин, доза аминофиллина должна быть снижена как минимум вдвое.

При астматическом статусе в кровоток капельным путем вливают от 720 до 750 мг аминофиллина.

Допустимый верхний предел суточной дозы для взрослого человека — 0,4-0,5 мл/кг.

Детям до 3 месяцев внутривенно вводят от 30 до 60 мг аминофиллина в сутки, для более старших детей и подростков доза варьирует в пределах от 60 до 500 мг/сут.

Внутривенные инъекции Эуфиллина при неотложных состояниях выполняют в течение не менее пяти минут. Разовая доза для взрослого — 6 мг/кг. Перед тем как сделать укол препарат разводят в 10-20 мл 0,9%-го водного раствора NaCl.

Суточная доза для в/м введения — от 0,1 до 0,5 мг.

Детям при ХОБЛ Эуфиллин вводят в дозе 5-6 мг/кг (начальная доза), при проведении поддерживающей терапии детям в возрасте до полугода препарат применяют каждые 8 часов в дозе, рассчитанной по формуле: возраст ребенка в неделях*0,07 + 1,7.

Для детей в возрасте от полугода до года поддерживающая доза рассчитывается по формуле: возраст ребенка в неделях*0,05 + 1,25. Интервал вежду введениями — 6 часов.

Детям от года до 9 лет вводят по 5 мг/кг, детям 9-12 лет — по 4 мг/кг, детям 12-16 лет — по 3 мг/кг через каждые 6 часов.

Вне обострения начальная доза для ребенка — 16 мг/кг/сут., высшая — 400 мг/сут. Делить ее нужно на 3-4 введения.

При необходимости и хорошей переносимости Эуфиллина дозу повышают каждые пару дней на 25% до высшей суточной, которая для детей до года рассчитывается по формуле “возраст в неделях*0,3 +8”, для детей до 9 лет составляет — 22, для детей до 12 лет — 20, для подростков до 16 лет — 18, для пациентов старше 16 лет — 13 мг/кг.

Внутримышечно Эуфиллин детям вводят в дозе 15 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность парентерального применения у детей — 14 дней.

При апноэ у детей первого года жизни (сопровождающиеся брадикардией и цианозом состояния, при которых у ребенка периодами — в течение 15 секунд — отсутствует дыхание) стартовая доза — 5 мг/кг (лекарство вводят через назогастральный зонд). При проведении поддерживающей терапии ребенку показано применение 2 мг/кг в два приема.

Лечение может длиться до нескольких месяцев (чаще — в течение нескольких недель).

Электрофорез с Эуфиллином

Эуфиллина для электрофореза у взрослых используется для лечения артрозов и остеохондроза. Для электрофореза детям его назначают при дисплазии, а также когда необходимо снять гипертонус мышц или снизить внутричерепное давление.

При недостаточности мозгового кровообращения или внутричерепной гипертензии его проводят на шейных позвонках, при гипертонусе ног у ребенка — на поясничной области.

Электрофорез с Эуфиллином — это процедура, позволяющая создать нужную концентрацию активного вещества непосредственно в пораженных тканях. Действуя точечно, лекарство не вызывает системных побочных эффектов, благодаря чему его разрешается применять у грудных детей старше месяца.

Врач накладывает на больное место смоченную в растворе Эуфиллина марлевую салфетку и закрепляет электроды. Время воздействия — 15 минут. Этого достаточно, чтобы препарат проник в глубь тканей. Курс лечения рассчитан на десять сеансов.

Для восстановления функции органов после родовых травм у новорожденных детей, кровообращения мозга при патологиях шейного отдела позвоночника, а также при ДЦП рекомендуется проведение электрофореза по Ратнеру.

Суть этого метода в том, что больному накладывают две пропитанные разными ЛС прокладки: первую (с раствором Эуфиллина 0,5%) — на шейные позвонки, вторую (с раствором папаверина 1%) — на ребра, справа от грудины. Время воздействия — 15 минут. Сила тока — 1-2 мА.

Следует отметить, что и дети, и взрослые одинаково хорошо переносят процедуру, поэтому при отсутствии противопоказаний его можно проводить без каких-либо опасений.

Электрофорез противопоказан при любых кожных заболеваниях, артериальной гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности, наличии у больного новообразований (любой локализации).

Ингаляции с Эуфиллином детям — эффективно или нецелесообразно?

Назначение детям при кашле и обструкции бронхов Эуфиллина позволяет расширить бронхи, снять спазм и облегчить отхождение мокроты. Однако эти эффекты средство оказывает только при попадании в системный кровоток.

Применение Эуфиллина для ингаляций относится к категории «off-label» prescribing. Несмотря на отсутствие указаний в инструкции производителя относительно возможности использования препарата подобным способом, многие люди часто сами назначают себе такое лечению и, больше того, лечат таким образом и своих детей.

Большинство врачей единодушно считают: эффективность ингаляций с Эуфиллином крайне низка, поскольку при вдыхании паров препарат оседает на слизистой и, следовательно, не попадает в системный кровоток в терапевтически эффективной концентрации.

Положительное влияние на бронхи (их расслабление и улучшение отхождения мокроты) обусловлено тем, что во время ингаляции в них попадают пары воды. Это значит, что эффективность препарата при ингаляционном применении сравнима с эффективностью обычной воды.

Эуфиллин от целлюлита

Одним из свойств аминофиллина является способность расширять периферические сосуды и восстанавливать работу системы кровообращения, что в свою очередь не может А целлюлит, как известно, возникает нарушается кровообращение, и клетки начинают страдать от недостатка кислорода. Применение Эуфиллина позволяет подтянуть верхние слои кожи, вывести избыток жидкости и уменьшить отеки.

Для похудения и избавления от апельсиновой корки средство используется в виде кремов, масок и обертываний. Хороший эффект дает также массаж с Эуфиллином.

Для приготовления состава лекарство следует смешать с любым массажным кремом, а затем добавить в него небольшое количество Димексида, который в данном случае будет выполнять роль транспортировщика (благодаря ему аминофиллин сможет проникнуть очень глубоко в ткани).

Для обертываний можно использовать смесь из обычного детского крема, Димексида, Эуфиллина и эфирного масла мандарина или лимона (6-8 капель). Состав наносят на очищенную скрабом кожу и накрывают пищевой пленкой. Пока он будет “работать” (время воздействия обычно около 30 минут), для усиления эффекта рекомендуется интенсивно двигаться.

Чтобы приготовить антицеллюлитный крем на основе Эуфиллина, используют следующий рецепт:

  • вазелин;
  • увлажняющий крем;
  • 1 растертую в порошок таблетку или содержимое 1 ампулы (5 мл) Эуфиллина (такая доза препарата подходит для женщин с весом менее 75 кг);
  • Димексид (на одну пятимиллилитровую ампулу раствора следует взять 2 мл концентрата Димексида).

Также можно добавить препарат в готовое аптечное антицеллюлитное средство. Оптимальная пропорция ингредиентов — 1:5.

Отзывы об Эуфиллине от целлюлита можно встретить самые разные — кто-то совершенно не доволен результатом, кто-то уверяет, что полученный результат превзошел все ожидания. Отталкиваясь от этого, можно сделать следующий вывод — если средство и работает, то, однозначно, не с первой процедуры.

Передозировка

В аннотации указывается, что симптомы передозировки развиваются, когда плазменная концентрация аминофиллина превышает показатель 0,02 мг/мл. Характерными являются:

  • диарея;
  • продолжительная рвота;
  • гиперемия лица;
  • возбуждение;
  • аритмия;
  • тремор;
  • светобоязнь;
  • судороги.

Когда концентрация в крови превышает 0,04 мг/мл, пациент впадает в кому.

Меры помощи включают прекращение введения больному Эуфиллина и усиление естественной детоксикации за счет стимуляции работы почек (форсированный диурез).

Если уровень аминофиллина превышает 0,05 мг/мл, показаны плазмаферез, гемосорбция, перитонеальный диализ или гемодиализ, респираторная поддержка (ИВЛ и подача кислорода), контроль показателей гемодинамики.

Для купирования судорожного синдрома больному вводят диазепам (внутримышечно). Применение барбитуратов противопоказано!

Взаимодействие

Усилению действия аминофиллина способствует применение в комбинации с фуросемидом, эфедрином, кофеином, β-адреностимуляторами.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом, изониазидом, рифампицином, сульфинпиразоном, карбамазепином наблюдается ускорение метаболизма аминофиллина, что сопровождается снижением его терапевтической эффективности и может потребовать увеличения применяемой дозы.

Ускорение метаболизма аминофиллина отмечается также у заядлых курильщиков (не менее 20 сигарет в день).

Применение в сочетании с препаратами группы макролидов, аллопурином, изопреналином, КОК, циметидином, линкомицином, вилоксазином, флувоксамином, дисульфирамом, β-адреноблокаторами, противогриппозными вакцинами приводит к замедлению элиминации аминофиллина, увеличению его плазменной концентрации и, следовательно, уменьшению применяемой дозы Эуфиллина.

В случае назначения препарата в комбинации с препаратами фторхинолоновой группы дозу Эуфиллина снижают до 25% от обычно рекомендуемой.

Аминофиллин ослабляет терапевтическое действие препаратов Li и β-адреноблокаторов. β-адреноблокаторы в свою очередь ослабляют бронходилатирующий эффект аминофиллина.

При приеме Эуфиллина совместно с ГКС (например, с дексаметазоном), диуретиками и β-адреномиметиками повышается риск развития гипогликемии.

Аминофиллин может спровоцировать возникновение побочных эффектов фторированных производных средств для общей анестезии (желудочковые аритмии), минеракортикостероидов (гипернатриемия), возбуждающих ЦНС препаратов (нейротоксичность).

Может усиливать действие антикоагулянтов.

Раствор несовместим с растворами кислот, фруктозы, глюкозы и левулозы. При подготовке к проведению внутривенного вливания инфузионного раствора необходимо учитывать pH используемых растворов.

С осторожностью должен применяться в комбинации с производными пурина, производными теофиллина, антикоагулянтами. В период лечения запрещено принимать вещества, в которых содержатся ксантины (в том числе чай и кофе).

В одном шприце раствор Эуфиллина можно смешивать только с изотоническим раствором NaCl.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском (парентеральное введение десятилетнему ребенку):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% — 10,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. 5-10 мл в/в капельно или струйно медленно, на физ. р-ре (0,15 мг/кг или 1,0 мл/год жизни).

Условия хранения

Список Б. Хранить в свето- и влагозащищенном месте при комнатной температуре.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Бронходилатирующий эффект препарата проявляется, когда концентрация активного вещества достигает 0,01-0,02 мг/мл. Токсической является концентрация, превышающая 0,02 мг/мл.

Возбуждающее действие на дыхательный центр реализуется, когда содержание аминофиллина в крови находится в пределах от 0,005 до 0,01 мг/мл.

Новорожденным младенцам и людям старше 55-ти лет лекарство применяют с осторожностью из-за недостаточной активности участвующих в биотрансформации аминофиллина ферментативных систем печени.

В гериартрии Эуфиллин должен применяться в минимальных дозах в условиях мониторирования плазменной концентрации аминофиллина.

В период лечения не следует употреблять в пищу продукты, в которых содержатся производные ксантина: мате, шоколад, кофе, какао, крепкий чай.

Раствор перед введением нагревают до температуры тела.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Эуфиллина: Аминофиллин-Эском, Эуфиллин-фарм, Эуфиллин-Дарница.

Препараты со сходным механизмом действия: Дипрофиллин, Нео-Теофедрин, Неотеопэк А, Теобиолонг, Теобромин, Теотард, Теофедрин-Н, Теофиллин.

С алкоголем

Алкоголь увеличивает полноту и скорость абсорбции.

Эуфиллин при беременности

Производитель в инструкции на Эуфиллин предупреждает, что применение раствора/таблеток при беременности может стать причиной создания потенциально угрожающих здоровью плода/новорожденного концентраций аминофиллина и кофеина.

Дети, чьи матери во время беременности (в особенности в третьем ее триместре) получали препарат, в период новорожденности должны находиться под медицинским наблюдением для контроля возможных симптомов интоксикации метильными производными ксантинами.

Назначение Эуфиллина при беременности и лактации возможно только по экстремальным жизненным показаниям и требует оценки возможных рисков для плода/ребенка.

Для чего при беременности может быть назначен Эуфиллин?

Гинекологи рекомендуют применение Эуфиллина при отеках при беременности, при плацентарной недостаточности, в комплексной терапии гестозов, а также при других состояниях, требующих неотложного применения этого лекарства из-за угрозы жизни матери.

Четкой схемы лечения Эуфиллином в период беременности не существует, поскольку в инструкции производителя беременность отмечена как одно из противопоказаний к применению. Все назначения врач делает в зависимости от состояния конкретной пациентки.

Отзывы об Эуфиллине при беременности позволяют сделать вывод, что лекарство далеко не безобидно (некоторые женщины говорят, что после капельницы ощущали сильное сердцебиение, слабость и головокружение), однако многим именно оно помогает прийти в норму.

Отзывы об Эуфиллине

Препарат наиболее часто применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, поэтому большая часть отзывов об Эуфиллине — это отзывы о его применении при бронхите и астме.

Принимавшие лекарство люди отмечают, что средство хорошо купирует приступы мучительного кашля, ускоряет выведение мокроты и облегчает дыхание. Причем улучшение наступает уже буквально в течение 10 минут после приема таблетки или введения раствора.

При беременности (при условии правильного применения в соответствии с рекомендациями врача) лекарство помогает вывести излишек жидкости, нормализовать состояние и избежать госпитализации в отделении патологии беременных.

Отрицательных отзывов о препарате немного и связаны они в первую очередь с индивидуальной чувствительностью к его действующему веществу.

Отдельная категория отзывов об Эуфиллине — это отзывы об использовании таблеток и раствора для похудения и против целлюлита. При целлюлите препарат используется в качестве добавки к основному антицеллюлитному средству, а также в комбинации с Димексидом и эфирными маслами.

Судить о действенности Эуфиллина от целлюлита довольно сложно, поскольку отзывы о результатах его применения в косметологии довольно противоречивы. Большинство женщин утверждают, что добиться гладкости кожи с помощью препарата можно, но эффект становится заметен обычно после завершения полного курса процедур.

Цена Эуфиллина

Цена таблеток Эуфиллина (150 мг №30) в российских аптеках — 10-12 рублей, раствор 2,4% в ампулах 5 мл (упаковка №10) можно купить за 35 рублей, в ампулах 10 мл (упаковка №10) — за 40 рублей.

В Украине стоимость таблеток — от 13 грн, цена ампул Эуфиллина — от 21 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Эуфиллин таблетки 150мг №30 ФармстандартОАО «Фармстандарт-Лексредства» 11 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Эуфиллин таблетки 150 мг 30 шт.Фармстандарт-Лексредства ООО 11 руб.заказать
  • Эуфиллин раствор для внутривенного введения 2,4% 5 мл n10 ампНовосибхимфарм ОАО 48 руб.заказать
  • Эуфиллин раствор для внутривенного введения 2,4% 10 мл n10 ампНовосибхимфарм (АО) 42 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эуфиллин-фарм 0.4 г №30 капсулы ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна 23 грн.заказать
  • Эуфиллин-Н 200 2% 5 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна 22 грн.заказать
  • Эуфиллин-Дарница 2% 5 мл №10 раствор 30 грн.заказать
  • Эуфиллин-фарм 0.25 г №40 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна 17 грн.заказать
  • Эуфиллин-фарм 0.25 г №80 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна 31 грн.заказать

ПаниАптека

  • Эуфиллин ампула Эуфиллин 200 р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО 33 грн.заказать
  • Эуфиллин ампула Эуфиллин р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Здоровье ООО 30 грн.заказать
  • Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N40 Украина , Фармаком ПТФ ООО 17 грн.заказать
  • Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N80 Украина , Фармаком ПТФ ООО 30 грн.заказать
  • Эуфиллин-фарм капсулы 0.4г №30 Украина , Фармаком ПТФ ООО 24 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Эуфиллин для ингаляций используется крайне редко, его гораздо чаще назначают в инъекциях. Он эффективно расширяет бронхи, но только после проникновения в кровь. Применяются при бронхиальной астме, спазме дыхательных путей из-за воспаления, аллергии.

Противопоказан при высоком, низком давлении, склонности к судорогам и кровотечении. Разрешен для детей и беременных, но по строгим показаниям, с осторожностью применяется у пожилых и при болезнях сердца, системы пищеварения.

В небулайзер заливают от 1 до 3 мл 2,4% раствора препарата и столько же физраствора. Процедуру проводят 2 раза в день. При необходимости одновременного введения двух препаратов перерыв между ингаляциями составляет около получаса.

Основные характеристики Эуфиллина для ингаляций

Эуфиллин – это препарат, расширяющий бронхи, но для ингаляций он применяется очень редко, так как для своего действия должен проникнуть в кровь. Показан при спазме дыхательных путей (бронхообструктивный синдром) на фоне астмы, хронических заболеваний легких, бронхите. Противопоказан при судорожном синдроме, гипотонии, гипертонии, болезнях желудка.

Основные свойства препарата

Свойства раствора Эуфиллина указаны в таблице.

Признак Свойства Эуфиллина
Форма выпуска Ампулы по 5, 10 мл 2,4% раствора для введения в вену, по 1 мл 24% для внутримышечных инъекции

Количество в упаковке

10 ампул
Состав Аминофиллин (соль теофиллина)
Условия хранения При комнатной температуре не выше 30 градусов, в сухом и темном месте
Срок годности 3 года от даты производства, по истечению запрещен для применения

Отпуск из аптеки

По рецепту

Действие раствора

Эуфиллин блокирует фермент (фосфодиэстеразу) и замедляет движение ионов кальция через оболочку клеток. В результате накапливается соединение (цАМФ), которое расслабляет мышечные волокна, расположенные в:

  • бронхах – снимается спазм, прекращается приступ удушья;
  • стенках сосудов мозга, сердечной мышцы – увеличивается приток крови и питание;
  • конечностях – перераспределение крови, снижение нагрузки на сердце;
  • артериях почек – улучшается выделение мочи;
  • матке – уменьшается ее тонус.

Механизм действия Эуфиллина

К фармакологическим эффектам препарата также относятся:

  • активизация центра дыхания в головном мозге;
  • повышение силы сокращений диафрагмы и межреберных мышц, участвующих в дыхании;
  • стимуляция реснитчатого эпителия бронхов для выведения мокроты;
  • помогает поглощению кислорода из воздуха;
  • уменьшение периодов апноэ (остановки дыхания) во сне;
  • снижение давления в системе легочной артерии;
  • тормозит способность тромбоцитов образовывать сгустки, улучшает текучесть крови;
  • увеличение производительности работы сердца, ускорение пульса;
  • повышает скорость кровообращения в сердечной мышце и ее потребность в притоке кислорода;
  • возрастает кислотность желудочного сока.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора при БА.

А подробнее о том, как делать ингаляции с Дексаметазоном.

Показания для назначения детям, взрослым

Эуфиллин по жизненным показаниям применяется уже с рождения – при апноэ (остановка дыхания) у новорожденных, но его введение не должно превышать 3 дней. Регулярное использование препарата разрешается только после 3 лет и для взрослых при:

  • бронхиальной астме (чаще при форме, когда приступы возникают при физических нагрузках);
  • эмфизема легочной ткани (повышенная воздушность) у астматиков, курильщиков, при профессиональных пылевых бронхитах;
  • хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов;
  • легочная гипертензия (повышенное давление в системе легочной артерии) из-за пороков сердца или хронического воспаления;
  • легочное сердце – недостаточность кровообращения из-за повышенной нагрузки на правые отделы сердца;
  • эпизоды остановки дыхания во сне.

Препарат противопоказан при наличии:

  • непереносимости, аллергии на пентоксифиллин (Трентал), кофеин, какао;
  • судорожном синдроме, эпилепсии;
  • повышенной кислотности желудка, обострении хронического гастрита, язвенной болезни;
  • повышении артериального давления от 140/90 или снижении ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • ускорении частоты пульса выше 90 ударов в минуту;
  • кровоизлиянии в головной мозг или сетчатую оболочку глазного яблока.

Под врачебным контролем, коротким курсом Эуфиллин назначается пациентам с:

  • приступами боли в сердце на фоне стенокардии;
  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • атеросклерозом сосудов головного мозга, сердца, нижних конечностей;
  • затруднении выброса крови из левого желудочка (обструктивная кардиомиопатия);
  • склонности к судорогам;
  • нарушение ритма сердца, особенно при частых экстрасистолах из очага в желудочках;
  • тяжелых болезнях печени или почек;
  • перенесенными ранее заболеваниями: язвенная болезнь 12-перстной кишки, кровотечение из желудка, кишечника;
  • низкой или высокой функции щитовидной железы;
  • длительно повышенной температурой тела;
  • забросом желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • увеличением (гипертрофией) простаты в размерах.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Осторожность нужна при лечении детей, пожилых людей, в период беременности и лактации, а также при одновременном применении препаратов для разжижения крови.

Побочные эффекты

В ходе лечения Эуфиллином возможны неблагоприятные последствия:

  • судороги, особенно при применении больших доз;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение тревоги, возбужденность;
  • нарушение сна;
  • дрожь в руках;
  • боли в сердце, учащение приступов стенокардии;
  • усиленное сердцебиение, повышение частоты пульса;
  • аритмия;
  • боль в подложечной области, изжога, понос;
  • тошнота, позывы на рвоту, отсутствие аппетита;
  • падение артериального давления;
  • высыпания, кожный зуд;
  • учащение дыхания;
  • прилив жара, повышение температуры, потливость;
  • появление белка и крови в моче;
  • падение уровня глюкозы;
  • усиленное и учащенное мочеиспускание.

Эуфиллин при соблюдении дозировок хорошо переносится, но при резком увеличении введенного препарата возникает отравление с такими симптомами:

  • покраснение кожи лица;
  • отвращение к еде;
  • боль в животе, понос;
  • тошнота, рвота, в том числе и с прожилками крови;
  • кровотечение из желудка;
  • частое и неритмичное дыхание;
  • сильное сердцебиение;
  • повышенная двигательная активность;
  • боязнь яркого света;
  • судороги, в том числе и приступ эпилепсии (часто у маленьких детей);
  • дрожь в теле.

Тяжелая передозировка Эуфиллина крайне опасна, так как резко падает давление крови, теряется ясность сознания, разрушается мышечная ткань (сильная боль в мышцах), возможна почечная недостаточность.

Для лечения необходима срочная отмена препарата. Если он был принят внутрь, то промывается желудок, ставится клизма, назначается активированный уголь, слабительные. При внутримышечном или внутривенном введении рекомендуются растворы натрия хлорида и глюкозы с мочегонными. Для очистки крови применяется гемосорбция.

Для снятия тошноты и рвоты используют Церукал, Осетрон. При судорогах показана кислородная терапия и Диазепам.

Взаимодействие с другими препаратами

К неблагоприятным сочетаниям относится применение:

  • гормонов (Преднизолон и аналоги) – повышается натрий в крови, задерживает жидкость в организме, повышается давление крови;
  • бета-адреномиметиков, в том числе и антиастматических аэрозолей (например, Сальбутамол) – возрастает нагрузка на сердце;
  • противозачаточных таблеток – нарушают усвоение препарата, что требует увеличения дозы;
  • антибиотиков, антибактериальных медикаментов, вакцина от гриппа – необходимо снижать дозировки Эуфиллина.

Смотрите в этом видео о механизме действия, применении, побочных эффектах и аналогах препарата Эуфиллин:

Ингаляции с Эуфиллином

Ингаляции с Эуфиллином проводятся только через небулайзер. Для одного сеанса 1-3 мл разводят с таким же объемом физраствора. Если назначено 2 препарата, то вначале вдыхают распыленный Эуфиллин, а через полчаса средство для облегчения выведения мокроты или противовоспалительное.

Дозировка, пропорции, как разводить детям

Для детей от 3 и до 12 лет препарат разводится стерильным физраствором раствором в такой пропорции – на 1-1,5 мл Эуфиллина нужно 2-3 мл 0,9% натрия хлорида. Очень важно, чтобы концентрация медикамента была 2,4%. Такой раствор применяется для внутривенных инъекций и продается в ампулах объемом 5 или 10 мл. При этом внутримышечная форма выпуска имеет концентрацию в 10 раз выше, ее использовать для ингаляций нельзя.

Для пациентов с 12 лет и взрослым на одну процедуру потребуется 2-2,5 мл Эуфиллина 2,4% и физраствор, чтобы довести общий объем до 5 мл. В день назначается максимум 2 ингаляции. Категорически запрещается самостоятельное проведение сеансов из-за риска побочных действий.

Как сделать ингаляцию

Чтобы сделать ингаляцию, необходим прибор небулайзер. Для Эуфиллина подходят все его разновидности – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ. Перед тем, как заливать препарат и растворитель, их подогревают до температуры тела. Для этого в шприц объемом 5-10 мл набирают нужные количества и опускают на 3-5 минут в воду 38 градусов.

После этого заполняют теплым раствором емкость для жидкости, собирают все части небулайзера, подсоединяют лицевую маску или загубник и включают распыление. Вся процедура продолжается от 3 до 5 минут в зависимости от мощности аппарата. Вдыхание аэрозоли обязательно должно быть плавным и без усилий. При частом и глубоком дыхании нередко возникает рефлекторный спазм бронхов. Он проявляется в виде кашля, одышки.

По окончанию сеанса все съемные детали небулайзера промывают мыльной водой и тщательно ополаскивают. Перед следующей сборкой на них не должно оставаться жидкости. После ингаляции на протяжении 1,5 часов нельзя есть, принимать жидкость, разговаривать, активно двигаться. Ротовую полость рекомендуется прополоскать, так как у препарата есть сильный горький привкус.

Если Эуфиллин назначается вместе в любым другим препаратом (например, Лазолван для облегчения откашливания), то их категорически запрещается смешивать для одной процедуры. Все лекарственные средства вводятся по очереди. Вначале проводят вдыхание Эуфиллина для расширения бронхов и через 30-40 минут медикамента, улучшающего выведение мокроты или антибиотика.

Можно ли применять раствор Эуфиллина в небулайзере беременным

При беременности Эуфиллин для распыления в небулайзере применяют с осторожностью. Это вызвано тем, что он влияет на тонус матки (уменьшает) и проникает через плаценту к плоду. Поэтому его назначают только в одном случае – когда угроза для жизни матери выше, чем риски для плода. Если у женщины препарат был назначен на позднем сроке, то за новорожденным необходимо усиленное наблюдение, так как бывает нарушение ритма сердца и склонность к судорогам.

При кормлении грудью отмечено поступление Эуфиллина в грудное молоко. У младенцев возникает повышенная двигательная активность, возбудимость, плаксивость. Поэтому при лактации назначения этого препарата бывают очень редко.

Аналоги препарата

У Эуфиллина нет прямых аналогов по составу. Но для ингаляционной терапии с целью расширения бронхов рекомендуется использовать:

  • Вентолин небулы,
  • Беродуал раствор,
  • Беротек раствор для ингаляций,
  • Атровент флаконы.

Беродуал Атровент Вентолин

Нужно отметить, что они в разы превышают эффективность Эуфиллина (именно для ингаляций) и обладают гораздо меньшими побочными эффектами, так как действуют преимущественно местно.

Эуфиллин в ампулах можно приобрести в аптеке за 48-55 рублей. Такую ориентировочную стоимость имеет упаковка с 10 ампулами по 10 мл. Если объем меньше – 5 мл, то она обойдется примерно в 32 рубля.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о механизме действия Лазолвана, инструкции по применению, аналогах препарата.

А подробнее о показаниях к применению Диоксидина для ингаляций.

Эуфиллин расширяет бронхи, но редко вводится через небулайзер, большим эффектом обладают инъекции. С осторожностью используется у детей, беременных, пожилых, при болезнях сердца, кровотечении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *