Экссудативный гайморит

Экссудативный синусит: определение и лечение двухстороннего и левостороннего

Экссудативный гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстных пазух носа, при котором наблюдается активное накопление жидкости. В зависимости характера патологии она может быть серозной, геморрагической, гнойной. Обычно вызывается заражением вирусом, бактериями или грибком. Синусит этой формы сопровождается стойким ухудшением дыхания, обильным выделением слизи различного оттенка. Может привести к серьезным осложнениям, в том числе со стороны головного мозга и зрения. Требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Стадии экссудативного гайморита

Синусит гайморовых пазух – воспалительное заболевание, вызываемое инфекциями или простудой. Патология развивается постепенно. Стадии:

  1. Альтерация. Начинается массовое повреждение тканей мерцающего эпителия, вследствие чего запускается процесс воспаления. На этом этапе происходит высвобождение медиаторов, что приводит к повышению температуры, дискомфорту.
  2. Экссудация. У сосудистых стенок увеличивается проницаемость, клеточная жидкость выходит наружу. Развивается отечность, накопление слизи.
  3. Пролиферация. Эта стадия сопровождается усиленным размножением клеток эпителия. Изменяется структура пазух.

Проявления болезни зависят от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. При экссудативном гайморите преобладает второй этап, из-за чего наблюдается обильное выделение жидкости.

Читайте также про правосторонний гайморит в данном материале.

Экссудативные процессы сопровождаются отечностью пазух, изменением структуры и цвета слизистой. Ткани приобретают красновато-синий оттенок, выглядят воспаленными.

Причины

Гайморит – заболевание многофакторной этиологии. Может развиваться на фоне целого ряда причин. Наиболее частые из них:

  • аллергическая реакция;
  • заражение инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху;
  • врожденные аномалии развития дыхательной системы;
  • сильные или множественные механические повреждения носа;
  • невылеченный или запущенный ринит, тонзиллит.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете .

Гайморит диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например, детей, при хронических заболеваниях организма. Пик заражения и приступов поллиноза приходится на осенне-весенний период.

Симптомы

На ранних стадиях признаки экссудативного гайморита сложно отличить от насморка. Появляется слабость тела, заложенность носа и выделение слизи прозрачного оттенка. По мере развития воспалительного процесса проявляются и типичные для синусита симптомы:

  • болевые ощущения в области верхней челюсти, которые усиливаются при движении тела, наклоне головы;
  • сильная ринорея, в зависимости от возбудителя выделения приобретают желтоватый, зеленый, белый или прозрачный окрас.

Если воспаление было вызвано аллергией, к характерной симптоматике добавляется чихание, усиленное слезотечение и покраснение глаз.

При хронической форме максиллита выраженность признаков снижается, поэтому у пациента возникает ощущение выздоровления. При воздействии провоцирующих факторов клиническая картина снова усиливается.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

  • риноскопия;
  • анализ крови, мочи и слизи;
  • рентгенография верхнечелюстных пазух;
  • МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена .

Осложнения

Из-за близости нескольких анатомических структур в области головы экссудативный гайморит опасен развитие осложнений. Они могут запускаться как на фоне острой формы воспаления, так и при затяжном течении болезни. Если не начать лечение, есть вероятность появления следующих патологий:

  • ринит, тонзиллит (ангина), фарингит;
  • развитие новообразований в области пазух;
  • воспаление уха;
  • бронхит, плеврит;
  • заболевания глаз;
  • другие формы синусита – этмоидит, фронтит и сфеноидит.

При инфекционном характере болезни есть риск развития менингита (воспаление головного мозга) и нефрита, поскольку на почки приходится нагрузка по выведению токсинов. Наиболее частым осложнением считается переход в хроническую форму, при которой наблюдаются регулярные рецидивы и ремиссии.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Хирургическое лечение назначается при низкой эффективности медикаментов и резистентности организма к ним. Операция требуется для пациентов с большим объемом экссудата в пазухах.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики. Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом. Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

  • Кромогексал;
  • Задитен;
  • Гистимет;
  • Тизин алерджи.

Цена – от 329 р.

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

  • Ринофлуимуцил;
  • Сиалор (Протаргол);
  • Виброцил.

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Противовоспалительные препараты могут быть гормональными средствами или НПВС. Прием стероидов должен назначать квалифицированный врач на основании клинической картины, так как они вызывают осложнения, привыкание.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

  • Нафтизин;
  • Назол;
  • Галазолин.

Цена – 44 р.

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

  • Синуфорте;
  • Либексин муко (Карбоцистеин);
  • Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Цена – от 472 р.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антисептические препараты редко вызывают осложнения. Процедуры проводят с частотой до 4 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный характер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Цена – от 447 р.

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Домашние способы

Средства домашней медицины не являются основным методом лечения экссудативного гайморита. Сочетаются с медикаментами, направлены на снижение выраженности симптоматики, укрепление здоровья и профилактику осложнений. Обычно это процедуры, которые можно проводить в условиях квартиры. Для детей требуется обязательное присутствие взрослых.

Промывания пазух

Процедура направлена на очищение пазух и полости носа, удаление излишков слизи. Рекомендуется к проведению 2-5 раз в сутки, в качестве рабочей жидкости применяют отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, тысячелистник), солевые и содовые растворы, а также аптечные препараты – антисептики, средства с морской водой. Промывание полезно использовать и в период выздоровления в качестве гигиены носа, предупреждения заражения инфекциями. Промывание проводят с помощью спринцовки, чайника с длинным носиком или большого шприца. Раствор заливают в каждую ноздрю поочередно, а выходит она естественным способом.

Чаи и отвары

Применяются для укрепления иммунитета, снижения воспаления и профилактики вторичных инфекций. Для процедуры применяют следующие отвары из следующих трав:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • цветки липы;
  • клевер;
  • зверобой.

Они оказывают мягкое противовоспалительное и антибактериальное действие. Отвары безвредны для организма, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности организма к определенному компоненту.

Из лекарственных трав можно готовить не только отвары для питья, но и домашние капли, использовать для тампонады.

Прогревания

Термическое воздействие на пазухи носа способствует разжижению и выведению слизи. Для этого применяют нагретую соль, песок или вареное куриное яйцо. Следует соблюдать осторожность и температурный режим, так как есть риск ожога кожи. Кроме того, при гайморите можно использовать прогревания ног горячей водой или порошком горчицы. Это усиливает кровоток, что приводит к усиленному выздоровлению. При гнойном гайморите подобные методы противопоказаны, так как высокая температура способствует распространению инфекции.

Что собой представляет катаральный гайморит узнаете .

Физиопроцедуры

Используются в качестве дополнительного метода терапии гайморита. Способствуют ускорению выздоровления, укреплению иммунитета и усиливают действие медикаментов.

Эффективные физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УЗТ;
  • УФО.

Помимо этого, к этому направлению лечения относят промывание носа в больнице методом «ямик-катетер» и «кукушка». Они направлены на очищение пазух от экссудата, проводятся с помощью специального оборудования в процедурном кабинете.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о промывании носа при гайморите.

Выводы

  1. Экссудативный гайморит – форма синусита верхнечелюстных пазух, при которой происходит активное накопление, выделение жидкости.
  2. Воспаление при максиллите проходит стадию альтерации, экссудации и пролиферации. Болезнь имеет приступообразный характер, может протекать в острой или хронической форме. Несвоевременное обращение к специалистам способствует развитию одонтогенного гайморита.
  3. Характерные симптомы заболевания – боль в области верхней челюсти, обильная ринорея. При воспалении наблюдается заложенность, нарушение дыхания и слабость тела.
  4. Для диагностики применяют риноскопию, лабораторные исследования крови и слизи, рентгенографию, МРТ.
  5. В рамках лечения гайморита назначают прием медикаментов, физиопроцедуры. Домашние методы выступают дополнительным способом терапии.

Диагностика и лечение экссудативного гайморита

Под медицинским термином «экссудативный гайморит» принято понимать воспаление гайморовых пазух, при котором выделяется экссудат (жидкость). При своевременном правильном лечении симптомы этого заболевания быстро проходят и не влекут за собой больших осложнений.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Гайморовыми пазухами называют небольшие полости, которые расположены в лицевых костях черепа. При влиянии некоторых факторов в пазухах может возникать воспаление. Любой подобный процесс в организме человека сопровождается выработкой экссудата. При гайморите эта жидкость может быть нескольких типов, различающихся своими характеристиками.

При этом экссудативным является только тот гайморит, при котором выделяемая жидкость не выводится из носовых пазух, а скапливается в них.

В отличие от стандартного насморка, это заболевание не проходит самостоятельно. Для блокировки симптомов необходимо длительное комплексное лечение.

Стадии развития болезни

Весь процесс течения данного заболевания принято разделять на 3 стадии.

  1. Катаральная. На этом этапе в пазухах носа начинает скапливаться серозный экссудат. Особенность данной стадии состоит в том, что воспалительный отек стал формироваться относительно недавно и у пациента есть шанс устранить признаки болезни с минимальными усилиями и без осложнений.
  2. Гнойная. Застой в пазухах сопровождается сгущением экссудата и формированием гноя. Часто на этой стадии появляются выделения из носа, характеризующиеся резким неприятным запахом. На этой стадии присутствует высокий риск перехода болезни в хроническую стадию и развития многочисленных осложнений.
  3. Геморрагическая. Помимо густой жидкости с гноем, в выделениях появляются небольшие сгустки крови. Такие изменения могут привести к заражению крови и тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Гайморит острый экссудативный сопровождается скоплением жидкости, которая возникает в результате воспалительного процесса. Причиной воспаления могут быть разные факторы.

  1. Аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. При попадании аллергена в организм человека происходит выработка большого количества экссудата. При отсутствии правильного лечения с течением времени присоединяется инфекция.
  2. Вирусные заболевания. Чаще всего болезнь вызывают вирусы гриппа и риновирус, однако в течение времени возможно присоединение бактерий.
  3. Бактериальные инфекции. Воспаление может быть вызвано стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой. При бактериальной этиологии болезни часто возникают гнойные выделения.
  4. Попадание инородных тел в носовую полость.
  5. Патологии строения носовой полости. Среди частых причин называют полипы и аденоиды в носу у ребенка.

Проявления экссудативного гайморита

Заболевание сопровождается несколькими симптомами:

  1. Болевые ощущения. В зависимости от причин и стадии развития патологии локализация болей может быть разной. Большинство пациентов жалуются на боли в области пораженных пазух (слева или справа), однако возможно распространение дискомфорта на всю голову. Отличительной чертой этих ощущений является то, что в положении лежа боль сокращается, а при наклонах — резко увеличивается.
  2. Выделения из носа. При насморке чаще всего присутствуют водянистые прозрачные выделения. При гайморите экссудативной формы они становятся более густыми и вязкими. Часто присутствует желтоватый, зеленоватый или бурый оттенок.
  3. Заложенность носа.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Снижение обоняния.
  6. Общее ухудшение состояния.

При появлении таких симптомов больному не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. В противном случае есть риск тяжелых осложнений. При экссудативном гайморите лечение назначает лор-врач.

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач должен выявить причину болезни и стадию ее развития. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур.

  1. Первичный осмотр. При обращении к врачу-отоларингологу проводится осмотр пациента. При этом доктор собирает данные о течении и возможных причинах заболевания на основе жалоб пациента.
  2. Рентген. Такое исследование позволяет получить информацию о наличии воспалительного процесса, отечности слизистой, аденоидов в носу у детей и других изменениях. Чаще всего такой аппаратной диагностики становится достаточно для постановки диагноза и назначения курса терапии.
  3. Компьютерная томография. По результатам данного обследования врач получает трехмерное изображение носовой полости и пазух носа пациента. Преимущество компьютерной томографии заключается в том, что она не требует предварительной подготовки и позволяет выявлять болезнь даже на начальной стадии.
  4. Эндоскопия. В ходе проведения этой процедуры врач применяет медицинский прибор эндоскоп. Длинная гибкая трубка, оснащенная мини-камерой, вводится в полость носа. Картинка передается на монитор. Таким образом легко диагностировать патологии строения, так как выглядят аденоиды и полипы как новообразования.
  5. Магнитно-резонансная томография. Такая диагностика рекомендуется только в тех случаях, когда предыдущие способы не помогли поставить диагноз пациенту.

Особенности лечения

В рамках терапии необходимо решить несколько задач:

  1. Ликвидация причины болезни.
  2. Блокировка симптомов.

Для осуществления этого рекомендуется комплексное лечение. Его должен назначать только врач индивидуально для каждого пациента. Объясняется это тем, что подбор медикаментов требует учета возбудителя инфекции. Противовирусные препараты эффективны только при вирусной природе болезни, антибактериальные нужны для устранения бактерий. Для устранения аденоидов у детей потребуется хирургическая операция.

Максимальный эффект дает совмещение нескольких методов:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (прокол гайморовых пазух).

В качестве дополнительного воздействия следует использовать народные рецепты. В их числе:

  • фитотерапия;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты.

Лечить гайморит народными средствами нельзя, однако они помогают ускорить процесс выздоровления, усиливают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.

Методы лечения

Врач назначает лечение на основе полученных данных в ходе диагностики. При этом важно учитывать особенности и течение болезни. Все лекарства, рекомендуемые при гайморите, относятся к нескольким фармакологическим группам.

  1. Антигистаминные. Их назначают при аллергических реакциях. В списке представителей данного типа средств называют Зиртек, Супрастин.
  2. Сосудосуживающие. С их помощью удается снизить отеки слизистой оболочки носа, облегчить дыхание и отток экссудата. Удобнее всего применять для этой цели спреи и капли Отривин, Нафазолин, Називин.
  3. Противовоспалительные. Такие лекарственные средства, как Ибупрофен или Нимесил, помогают справиться с болевыми ощущениями и блокировать дальнейшее воспаление в пазухах носа.
  4. Антибактериальные средства для промывания. В списке таких медикаментов называют Но-Соль, Аква Марис, Аквалор. Все вышеназванные средства основаны на морской соли, поэтому имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Антисептики и антибиотики. С помощью таких медикаментов блокируется дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, находящихся на слизистой. Наиболее востребованными считаются Альбуцид, Биопарокс, Изофра.

Из физиопроцедур могут назначать:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ.

Хирургическое лечение назначают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Под хирургической процедурой принято понимать прокол пораженной пазухи. В рамках этого метода проводят удаление скопившегося экссудата и введение в пазуху лекарственного средства. Данный подход обладает несколькими преимуществами:

  • эффективность (симптомы блокируются сразу после процедуры);
  • скорость (на всю процедуру требуется не более 30-40 минут).

Кроме того, операция потребуется и в тех местах, где находятся аденоиды у ребенка.

Профилактика

Медицинская практика подтверждает, что чаще всего экссудативным гайморитом люди страдают в холодное время года, так как в этот период организм более подвержен бактериям и вирусам. Чтобы максимально снизить риск развития данного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  1. В межсезонье и холодное время необходимо принимать средства, направленные на поднятие иммунитета. Благодаря таким действиям можно защититься не только от гайморита, но и от многих других инфекционных заболеваний.
  2. Избегать длительного пребывания на холоде и сквозняках. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы (в том числе и в гайморовых пазухах).
  3. При появлении первых симптомов ОРВИ, гриппа и других болезней необходимо соблюдать все рекомендации врача и полностью лечить болезнь. Если курс терапии не был завершен, существует риск рецидива или переход болезни в хроническое течение.

Для предотвращения осложнений больной должен правильно удалять из носовой полости слизь. Врачи советуют сморкаться с учетом следующих рекомендаций:

  1. Экссудат удаляют попеременно из каждой ноздри. Для этого следует зажать пальцем противоположный носовой ход. Если этого не делать, то при сморкании слизь может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.
  2. Втягивать слизь через носоглотку категорически не рекомендуется. Попадание бактерий и вирусов на слизистую носоглотки вызывает фарингит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Сразу после удаления жидкости из носовых ходов их следует промыть. Для этого подходит слабый солевой раствор или лекарственное средство для промывания носа.

Что такое экссудативный гайморит, и как он лечится?

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

Экссудативная форма гайморита может наблюдаться у взрослых пациентов и детей. У малышей он протекает тяжелей. Если недуг охватывает только одну пазуху, то речь идет об одностороннем гайморите. Но возможно развитие двустороннего, когда поражаются обе.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

  • левосторонний;
  • правосторонний.

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

  1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
  2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
  3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
  4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
  5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
  6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

  1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
  2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
  3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

Если жидкость скапливается только с одной стороны, то состояние относительно не тяжелое. Двусторонний синусит отличается характерной клинической картиной, состояние пациентов более тяжелое, часто провоцирует дополнительные осложнения.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

  • проводится визуальный осмотр пациента;
  • организуется риноскопия/ринография;
  • осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
  • сдаются анализы крови;
  • замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

  1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
  2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
  3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

  1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
  2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
  3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
  4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
  5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Когда воспалительный процесс затягивается, гной не отходит, проводят процедуру прокола. Через установленный катетер откачивают гной и промывают пазухи.

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
  • не допускать резких сморканий;
  • при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
  • исключить переохлаждение;
  • при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Избавиться от него при помощи сосудосуживающих препаратов будет невозможно. Наблюдается заложенность носа, возникают болевые ощущения в области органов зрения, а также кашель.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

  • отита;
  • воспаления тройничного нерва;
  • заболеваний органов зрения;
  • периостита и остита;
  • менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Как распознать и вылечить экссудативный гайморит?

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

  1. осложненное дыхание;
  2. слабость;
  3. выделение секрета;
  4. заложенность носовых ходов;
  5. появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

  • создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита;
  • на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

Двухсторонний гайморит: симптомы, лечение острой формы у ребенка и взрослых

· Вам понадобится на чтение: 6 мин

Любой воспалительный процесс придаточных пазух носа называется синуситом. В зависимости от того, какая специфика развития заболевания, заболевание подразделяют на:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Одной из самых тяжелых патологий является двусторонний гайморит. Если не будет оказано своевременно грамотное лечение, то патология может приобрести хроническую форму.

Как известно, врага нужно знать в лицо, двустороннее воспаление верхнечелюстной пазухи является действительно серьезным противником, и, чтобы его одолеть, необходимо точно знать, что провоцирует его развитие, как оно проявляется и как с ним бороться.

Патологические процессы верхних дыхательных путей

Как показывает практика, чаще всего у пациентов диагностируется гнойный или катаральный хронический гайморит, и его лечение имеет ряд своих особенностей.

В верхнечелюстных пазухах развивается воспалительный процесс, и начинает скапливаться гнойное содержимое. В небольших количествах гной начинает выходить наружу. Гнойное содержимое имеет неприятный запах и желто-коричневый цвет.

Насморк сопровождается сильной головной болью, причем болит не сама голова, а область над глазами. Как правило, интенсивность болевых ощущений ярко выражена, и пациенты не могут ее терпеть, поэтому без анальгезирующих средств не обойтись. Все же одними лишь болеутоляющими делу не поможешь, поэтому обязательно следует обратиться к врачу.

При развитии гнойного гайморита повышается температура тела

Температурные скачки могут быть весьма значительными. Ограничиться жаропонижающими средствами не удастся. Если температура держится больше трех дней, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции, с которой можно справиться благодаря антибактериальной терапии.

Причины развития заболевания

Основными провоцирующими факторами являются такие:

  • грипп;
  • бактериальная, грибковая инфекция;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы;
  • аномалии развития;
  • риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • аденоиды;
  • аллергия.

Как правило, экссудативный гайморит является следствием острой респираторной вирусной инфекции. Если больной лечится лишь сосудосуживающими каплями, то вскоре процесс перерастает в гнойное воспаление гайморовых пазух.

Что бы ни послужило причиной развития заболевания, в основном оно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение клинических симптомов, но и устранение основной причины. Если полностью не устранить инфекцию, то патология перерастет в хроническую форму.

Мало кто знает, что кариес, проблемы с зубами, воспаления ротовой полости – все это также может быть причиной развития патологии.

Проблема будет решена при устранении источника болезни!

Разновидности

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

  • риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
  • гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
  • травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
  • вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
  • одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
  • аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

  • катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
  • гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

  • катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
  • полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
  • кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
  • гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
  • смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Клиническая картина и диагностика заболевания

Острый левосторонний гайморит, как и правосторонний, проявляется следующими характерными симптомами:

  • Боль в области поражённой пазухи, которая распространяется на зубы, висок и область шеи, как правило, с одной стороны;
  • Слизистое или гнойное отделяемое. Заложенность носа обычно наблюдается двухсторонняя, но выделения строго с одной стороны;
  • Нарушение дыхания. Причём дышать настолько трудно, что без использования сосудосуживающих капель невозможно заснуть;
  • Общие симптомы интоксикации: повышение температуры, потеря аппетита, вялость, апатия, головная боль;
  • Отёк или припухлость мягких тканей щеки и нижнего века;
  • Могут наблюдаться такие симптомы, как: покраснение глаз, заложенность ушей и зубная боль.

Диагноз — правосторонний или левосторонний гайморит устанавливают по результатам сбора анамнеза, визуального или эндоскопического осмотра полости носа и данных рентгенологического или КТ-исследования.

Формы гайморита

Гайморит подразделяется на различные формы. Если говорить о расположении очага воспаления, то заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, односторонним. Зависимо от характера выделения слизи:

  1. экссудативный гайморит, или катаральный (серозный, слизистый, гнойный);
  2. продуктивный;
  3. полипозный.

Что касается причин возникновения, то различают такие формы заболевания:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • смешанная;
  • эндогенная;
  • ятрогенная – появляется после медицинского вмешательства;
  • вирусная.

По течению болезни различают: хронический, острый, рецидивирующий гайморит.

Лечение

Терапевтическая тактика преследует единственную цель – устранение воспалительного очага. Это осуществляется благодаря комплексному воздействию на причины патологического процесса, механизмы его развития и симптоматику. Как лечить острый левосторонний гайморит, подскажет ЛОР-врач. Пациенту необходимо лишь выполнять все рекомендации специалиста.

Медикаменты

Терапия воспалительного процесса в гайморовой пазухе не обходится без лекарственных средств. Препараты используются как местно (в виде капель, спреев, промываний), так и в таблетках или инъекциях. В список необходимых медикаментов входят:

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом чувствительности к ним микробов

Кроме того, каждое лекарство имеет определенные особенности применения – особое внимание уделяется детям, беременным и пожилым

Катетеризация

В последнее время стали широко применять промывание синусов специальным резиновым катетером «ЯМИК». Он состоит из двух раздуваемых баллонов и трех трубок. Вводят катетер под местной (аппликационной) анестезией. Раздувая баллоны, расположенные позади хоан и в преддверии носа, изолируют среднюю раковину. Затем в ней создают отрицательное давление и, наклоняя голову пациента, отсасывают шприцом содержимое левой гайморовой пазухи. После этого ее промывают растворами антисептиков.

Пункция

У части больных консервативные мероприятия не позволяют добиться желаемого результата. В этом случае лечение левостороннего гайморита проводят с помощью пункции верхнечелюстного синуса. Инвазивная манипуляция требует местной анестезии. После нее специальной иглой, введенной через нижний носовой ход, прокалывают стенку пазухи. Отсасывают гнойное содержимое, а затем вводят внутрь растворы антисептиков и антибактериальных веществ (фурацилин, хлорофиллипт). Жидкость выходит через анатомическое отверстие при наклоне головы пациента вперед и вниз.

Физиотерапия

Когда острые проявления воспалительного процесса устранены, можно дополнить лечение физиопроцедурами. Но перед их назначением необходимо убедиться, что синусы свободно вентилируются, т. е. их соустья не заблокированы. Как правило, назначают следующие мероприятия:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Импульсные токи.
  • УФ-облучение.

С помощью указанных средств удается снизить воспалительную инфильтрацию и отек, улучшить кровоток в слизистой оболочке и ускорить выздоровление. Физиотерапия проводится на фоне продолжающейся медикаментозной коррекции.

Заметив признаки воспалительных изменений в области верхнечелюстного синуса, необходимо сразу же обращаться к врачу. Проведя обследование, специалист определит, в чем причина симптоматики и скажет, как нужно лечить левосторонний гайморит.

Двусторонний синусит

Среди большого количества заболеваний носовой полости можно выделить синусит. Он может быть как односторонним, так и двусторонним, при этом во втором случае симптомы выявлены сильнее и сама болезнь требует более тщательного лечения.

Двусторонний синусит представляет собой воспаление в пазухах носа с обеих сторон. Это встречается реже, чем воспаление одной из пазух, поскольку сначала болезнь локализуется с одной стороны и только при недостаточном лечении переходит дальше. Такое воспаление называют еще гайморитом.

Оно может быть хроническим или острым двухсторонним синуситом. От формы зависит время протекания болезни

Также может быть несколько разновидностей, лечение которых будет отличаться, поэтому важно вовремя и правильно диагностировать болезнь

Причины двустороннего синусита

Развиться острый двусторонний синусит может в любом возрасте. Наиболее частыми причинами его возникновения являются:

  • Перенесенные и не вылеченные до конца простуда или ОРВИ;
  • Аллергическая реакция организма;
  • Наличие хронического или вазомоторного ринита;
  • Искривление носовой перегородки (вследствие чего из носовой полости усложняется вывод слизистых выделений);
  • Перенесенные травмы в области верхней челюсти.

Иногда причиной болезни может стать комплекс разных причин

Установить источник болезни важно, поскольку от этого будет зависеть назначенное лечение, а также его эффективность. Для этого нужно следить за симптомами болезни

Симптомы двустороннего синусита

Проявление двустороннего синусита напоминает односторонний гайморит, однако у каждой болезни есть свои специфические черты. Так, острая форма двустороннего верхнечелюстного синусита характеризуется:

  • Болью в области обеих пазух носа;
  • Покраснение в области верхней челюсти;
  • Отек лица;
  • Разлитая боль в зубах;
  • Головная боль, локализующаяся возле лба или переносицы;
  • Затрудненное дыхание;
  • Гнойные слизистые выделения из носа (могут стекать по задней стенке горла);
  • Ощущение распирания в глазах;
  • Ухудшение обоняния.

Выделяют также общие симптомы, связанные с интоксикацией организма в целом:

  • Температура выше нормальной;
  • Резь в глазах на свету;
  • Сниженный аппетит, апатия.

Изначально синусит представляет собой катаральное или серозное воспаление, однако при неправильном лечении он может принимать гнойную форму. Она более опасна и характеризуется еще более высокой температурой (до 39 градусов), которую сложно сбить.

Верхнечелюстной синусит проявляется не так сильно, как гайморит, однако может повлечь за собой не менее опасные последствия, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и полностью вылечить ее

Лечение двухстороннего острого синусита

Прежде чем приступать к лечению необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику болезни, состоящую из следующих шагов

  1. Опрос больного.
  2. Осмотр его в кабинете.
  3. Ознакомление с результатами инструментальных и лабораторных исследований.
  4. Постановка диагноза.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, который может включать в себя применение:

  • Сосудосуживающих назальных капель;
  • Противомикробные и противобактериальные препараты;
  • Операционное вмешательство – прокол (чаще всего используется при гнойной форме) или введение синус катетера для очищения носовых пазух.
  • Жаропонижающие и обезболивающие средства для ликвидации последствий общей интоксикации;
  • Физеотерапия.

Чтобы подобрать подходящие средства необходимо обязательно консультироваться у отоларинголога. В таком случае удастся избавиться от болезни и избежать осложнений.

Диагностика заболевания: основные методы

Чтобы правильно поставить диагноз отоларинголог порекомендует следующие мероприятия:

  1. Изучение анамнеза (совокупность сведений о заболевании) и осмотр. Оториноларинголог опрашивает пациента о наличии жалоб. Затем проводит осмотр носовой полости и пальпирует область гайморовой пазухи. Такие мероприятия позволяют выявить отёчность слизистой и болезненность.
  2. Рентгенологическая диагностика. Исследование позволяет рассмотреть состояние пазух носа в различных проекциях. На снимках будет видно место воспаления (слизь и скопившийся гной образуют потемневшие области).
  3. Ультразвуковое исследование. Используется для изучения строения пазух. Позволяет выявить наличие в полостях скопившегося секрета. Кроме того, исследование предоставляет характеристику состояния прилегающих тканей.
  4. Компьютерная томография. Более точный метод исследования. Но в силу дороговизны используется редко. КТ позволяет выявить объём скопившегося секрета. Такое обследование даёт информацию о наличии осложнений.
  5. Магнитно-резонансная томография. Применяется такое исследование для тех же целей, что и КТ. МРТ позволяет выявить полипы, опухоли, которые также способны привести к симптоматике, напоминающей гайморит.
  6. Эндоскопическое исследование. Это современный метод диагностики. В носовой ход вводится специальная камера — эндоскоп. Процедура позволяет изучить форму, структуру полости. В ходе эндоскопического исследования доктор может выявить полипы, структурные аномалии, кисты, которые при иных методах остались не обнаруженными. Кроме того, такая процедура даёт возможность взять биологический материал из полости для последующего изучения.
  7. Пункция. К ней прибегают в особо сложных ситуациях. Она позволяет получить содержимое пазух для дальнейшего исследования с целью выявления истинной причины возникновения воспаления.

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

Промывания носа – один из эффективных методов лечения гайморита

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Методы диагностики

В первую очередь на приеме у врача будет проведен осмотр пациента. Также врач опирается на анамнез. Скорее всего, специалист назначит рентген, где здоровую пазуху пациента будут сравнивать на снимке с той, которая заполнена гноем. Иногда может быть назначено МРТ или компьютерная томография. Даже если больной будет нуждаться пункции полости, то это будет проводиться под контролем врача и после снимков. Если процесс левосторонний, то гайморит будет виден на снимке затемнением левой области. Иногда врач может предложить такие обследования как: диафаноскопия, термография, пункция.

Способы лечения двухстороннего гайморита

Терапия двухстороннего синусита может быть назначена лишь специалистом после проведенного осмотра и диагностического исследования. В случае начала лечения на ранней стадии есть возможность предотвратить формирование гнойной формы патологии и окончательно излечиться.

Когда будет точно диагностировано заболевание, доктор назначить необходимые медикаменты. Терапия при двухстороннем гайморите назначается комплексная – в виде нескольких групп лекарств:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминов;
  • иммуномодуляторов.

Лишь с помощью специалиста можно окончательно избавиться от хронического синусита, путем назначения комплексного лечения медикаментами с различным действием. Чтобы снять воспалительный процесс и избавиться от инфекции в синусах, используется такая терапия:

  • этиологическая, способствующая устранению первопричины недуга;
  • патогенетическая, оказывающая воздействие на прогрессирование патологии;
  • симптоматическая, благоприятствующая ослаблению симптоматики болезни.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводят прокол гайморовой пазухи. Если инфицированием охвачен головной мозг, назначают операцию, в ходе которой удаляют накопившийся экссудат.

Классификация

  • Катаральная. Наиболее лёгкая форма, характеризующая скоплением серозного экссудата – прозрачной жидкости. Отёчность оболочек и проблемы с выведением слизистого отделяемого приводит к созданию давления в области пазух и началу воспалительного процесса. Скопившаяся жидкость – прекрасная среда для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии болезнь переходит в более тяжёлую форму.
  • Гнойная. Наиболее тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся скоплением гнойного экссудата, имеющего густую консистенцию. Гнойное содержимое плохо отделяется, что препятствует качественному выведению патогенных микроорганизмов из организма и их дальнейшему активному росту в пазухах. Все это чревато распространением инфекции и поражением других отделов головы.
  • Геморрагическая. Основанием для диагноза геморрагический экссудативный гайморит служит обнаружение кровяных телец в составе отделяемой жидкости. Данная форма заболевания может развиваться, как на фоне катарального гайморита при повышенной проницаемости кровеносных сосудов (например, при аллергии), так и при гнойном поражении пазух вследствие расплавления капилляров гнойным содержимым. В зависимости от причины разрушения сосудов, отделяемый экссудат может быть различного оттенка, от бледно-розового до ярко-красного. Главная опасность геморрагической формы гайморита – риск проникновения инфекции в общий кровоток с последующим развитием системных осложнений.

По длительности течения заболеваний выделяют:

  • Острый экссудативный гайморит. Для данной формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы интоксикации, в том числе боли в голове, а также в области поражённых пазух, высокая температура и слабость в теле. При успешном лечении полное выздоровление наступает спустя 3-4 недели.
  • Хронический гайморит. Хронизация воспалительного процесса происходит спустя 6 недель от дня заражения. При хроническом течении практически отсутствуют симптомы воспаления, клиническая картина стёртая, признаки присутствия инфекции слабо выражены. Могут отмечаться незначительные болевые ощущения в области головы и неинтенсивные выделения из носа.

По локализации воспаления выделяют:

  • двусторонний экссудативный гайморит – одновременное поражение обеих гайморовых пазух;
  • правосторонний гайморит;
  • левосторонний гайморит.

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Головная боль при остром гайморите

Гайморит по характеру процесса:

  • двусторонний;
  • односторонний.

По длительности воспалительной реакции гайморит протекает:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

• экссудативный синусит:

  • катарально-серозный;
  • гнойный;

• пролиферативный синусит:

  • гипертрофический;
  • гиперпластический;

• ассоциированные формы синусита:

  • простой серозно-гнойный;
  • полипозно-гнойный синусит;
  • язвенно-некротический;

По этиологическому признаку гайморит бывает:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • анаэробный;
  • грибковый.

• первичный:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;

• вторичный:

  • риногенный;
  • одонтогенный;
  • травматический;
  • аллергический;
  • при общих инфекционных заболеваниях;
  • метаболический.

Лечение во многом зависит от классифицируемой формы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *