Дисплазия зубов у детей

Эффективные методы лечения дисплазии эмали

4032

Все чаще, в стоматологические клиники обращаются с проблемой внешнего вида зубов. Пациентов беспокоит не только изменение оттенка эмали, но и ее деформация.

Основной причиной таких проявлений считается дисплазия эмали и дентальных тканей, которая не только снижает эстетику улыбки, но и может привести к полному разрушению зуба.

Что это такое?

Дисплазия эмали – это группа заболеваний некариозного происхождения, характеризующаяся неправильным развитием дентальной ткани.

Данная патология относится к врожденным, формирующимся в период внутриутробного развития плода, либо провоцируется генетическими факторами.

Аномальное развитие тканей закладывается в период формирования зачатков. Симптомы заболевания не имеют возрастной привязки. Они могут проявлять как в период первого прорезывания зубов, так и во взрослом возрасте.

Дисплазия может поражать весь зубной ряд, но чаще всего локализуется в его переднем отделе. Нарушение целостности с одинаковой интенсивностью наблюдается на всех сегментах зуба: цемента, дентина, эмали.

Фото: дисплазия зубной эмали у ребенка

Как проявляется?

Данная патология имеет определенные признаки, позволяющие ее дифференцировать от других заболеваний, поражающих эмаль:

  • изменение цвета эмали, которая приобретает серый оттенок;
  • истончение эмали, в результате которого повышается чувствительность зуба;
  • частичное или полное отсутствие эмалевого слоя;
  • нехарактерная форма режущей части, которая включает в себя множество зазубрин и сколов;
  • неоднородность и деформация поверхности. Чаще всего на эмали при визуальном осмотре обнаруживаются продольные борозды и трещины, а при инструментальном обследовании — ребристость;
  • появление пятен неправильной формы белого цвета, которые по мере развития заболевания, темнеют. Сначала они становятся желтыми, а затем приобретают коричневый оттенок;
  • симметричное расположение пятен на одноименных зубах одной челюсти;
  • однородность поверхности в области пятна, здесь эмаль плотная и гладкая, но со временем становится точечной или бороздчатой;
  • пораженный участок не окрашивается кариес-маркерами;
  • в области патологического пятна наблюдается убыль тканей, приводящая к постепенному их разрушению;
  • возможно возникновение болевого синдрома на воздействие местных раздражающих факторов. После устранения источника болезненные ощущения исчезают.

В связи с нарушением формирования дентина, зубы принимают неправильную форму: конусовидную, бочкообразную, грушевидную.

Кто в группе риска?

В числе провоцирующих факторов можно назвать:

  • поздний токсикоз или патологии, вызвавшие выраженное нарушение обменных процессов во время беременности;
  • эндокринные заболевания (затрагивающие обмен веществ) во время активного роста ребенка на первых годах его жизни;
  • отсроченная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • несоответствующие жизненные условия;
  • неправильный подход к кормлению ребенка.

Классификация

При диагностике патологии, стоматолог опирается на определенную классификацию, которая выделяет несколько видов, в зависимости от области и характера локализации.

Различают:

  • Корневую. Поверхность эмали не повреждена, но имеет небольшое отклонение по цвету.

    Дентинные каналы, представлены в небольшом количестве, облитерированы в полость зуба и имеют форму полумесяца.

    Корни пораженных зубов укорочены и сужены, что приводит к их преждевременной потере. Поверхность корневой части диспластична.

  • Коронковую. Характеризуется изменением цвета эмали, который постепенно приобретает желтый оттенок. В области коронковой части наблюдается патологическое истирание эмали, которая начинает обнажать дентин.

    Чаще всего, патологические участки располагаются в центральной части зуба или ближе к его режущей поверхности.

  • Одонтодисплазию. Отличается сильным истончением, как эмали, так и дентина. Патология может одинаково поражать как временные, так и постоянные зубы.

    Чаще всего, зубы имеют неправильную форму и меньшие размеры. В некоторых случаях, в полости обнаруживаются дентикли.

Еще 3 вида выделяют по характеру поражений эмали:

  • Пятнистая. Выражается в появлении белых пятен округлой формы на любой поверхности передних и боковых резцов. Пятна имеют четкие границы и блестящую поверхность. Со временем она приобретает шероховатость.

    Толщина тканей пораженного участка не отличается от толщины здоровой эмали. В большинстве случаях, пятна не изменяются на всем протяжении жизни.

  • Эрозивная. Отличается чашеобразной или овальной формой углублений, формирующихся в результате повреждения эмали. Для углублений характерна общая ширина и глубина.

    Дно в пораженной области покрыто истонченной эмалью, сквозь которую просвечивается дентин. Дальнейшее развитие патологии приводит к полной потере эмали в области истончения.

  • Бороздчатая. При данной форме заболевания, отмечается формирование борозды на вестибулярных поверхностях зубов. Борозда расположена параллельно режущей части зубов.

    В области борозды эмаль истончена или полностью отсутствует.

Кому стоит выбрать металлические брекеты Pilot, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем о причинах гипоплазии зубной эмали у детей.

Причины возникновения

В качестве причин, вызывающих дисплазию эмали, отмечают три основных фактора:

  • Болезни наследственного характера. Чаще всего, они приводят к потемнению эмали и ее истончению. В основном, патология начинает проявляться у детей уже на молочных зубах.

    В результате патологического процесса истончается по всей поверхности, приводя к обнажению дентина. При наследственных заболеваниях зубная эмаль имеет желтый цвет сразу после прорезывания.

  • Общие заболевания, протекающие в острой форме, приведшие к нарушению процессов обмена минеральных компонентов.

    Как правило, вследствие таких причин, дисплазия может иметь очаговый характер, и поражать единичные экземпляры.

    Данная патология чаще всего осложняется кариозными процессами, которые отличаются быстрым прогрессированием.

  • Патологии костной системы, приводящие к нарушению процесса формирования зубов, из-за недостатка костнообразующих элементов.
    К таким заболеваниям относятся рахит, периостальная дистрофия, мраморная болезнь.

Последствия

Практически для всех видов дисплазий характерно появление осложнений и серьезных последствий.

При отсутствии лечения дисплазия приводит как минимум к эстетическому недостатку. В более сложных случаях наблюдается обнажение дентина и присоединение инфекций.

Такие зубы чаще всего поражает кариес, который быстро добирается до пульпарной камеры, провоцируя гнойные воспаления. При этом могут пострадать не только твердые, но и прилегающая к нему мягкие ткани.

Зубы, пораженные дисплазией, отличаются хрупкостью и подвержены легким сколам, что нарушает их целостность и форму.

В большинстве случаев, без соответствующей терапии, патология приводит к полному разрушению зуба или его сильному расшатыванию, которое является показанием для удаления.

Способы устранения

Для лечения дисплазии применяют несколько типов методов. Одни из них носят корректирующий характер, другие направлены решать проблему общим укреплением дентальной ткани.

Методы лечения подбираются в зависимости от степени поражения и интенсивности симптомов.

Об особенностях лечения дисплазии дентина вы узнаете из нашего очередного обзора.

В следующей статье мы поговорим о плюсах и минусах самолигирующих брекетов Clarity Sl (Кларити).

По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/konicheskie-i-shilovidnye.html вы найдете информацию о последовательности лечения шиповидных зубов.

Терапевтические

Данная группа включает лечение, направленное на визуальную корректировку внешнего вида эмали.

Для этого применяют следующие методы:

  • Композитное реставрирование. Применяется при небольших очагах дисплазии. Процедура проводится под местной анестезией с препарированием поврежденных участков.

    После подготовки полостей и поверхности зуба, его обрабатывают адгезивным средством и наносят светоотверждаемый композит. Чаще всего, для этого применяют Консайз и Эвикрол.

    Данные материалы позволяют точно передать внешний вид и структуру здоровой эмали. Они обладают высокой прочностью и не окрашиваются со временем.

  • Виниры. при обширных поражениях, рекомендуют провести установку виниров. Они представляют собой тонкие пластинки из керамики, точно повторяющие рельеф вестибулярной и режущей части зубов.

    Перед фиксацией виниров проводят небольшое обтачивание, что необходимо для визуального уменьшения объема. Накладки устанавливают с помощью специального клея или обычного композита.

    По своему внешнему виду, они ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов и защищают истонченную эмаль от агрессивного воздействия внешних факторов.

  • Протезирование коронками. Применяется в случае объемного разрушения.

    Используют либо единичные коронки, либо мостовидные протезы, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Об одном из методов устранения повреждений эмали, смотрите на видео:

Общеукрепляющие

Лечение общеукрепляющего типа показано при небольших проявлениях дисплазии в стадии пятна, характеризующихся постепенным видоизменением.

Терапия заключается в реминерализации и включает в себя применение следующих препаратов:

  • кламин. Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки в течение месяца. Препарат необходимо принимать за 20 минут до еды.
  • глицерофосфат кальция. Также как и предыдущее средство, показано для приема на протяжении 1 месяца. Средство принимают не более 1,5 г в день;
  • поливитаминный комплекс, например, Квадевит или Компливит. Принимают не больше 2 таблеток день;

Также назначают:

  • электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Проводят не менее 10 сеансов 3 раза в год;
  • обработку эмали фторидом натрия.

Профилактика

К основной профилактической мере, которая снизит вероятность возникновения дисплазии, относится общее укрепление защитных сил организма.

Кроме того, рекомендуется:

  • проводить регулярные осмотры у стоматолога;
  • своевременно лечить заболевания общего характера и проводить профилактику их возникновения;
  • придерживаться полноценного сбалансирования питания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги дисплазия зубы лечение уход

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Дисплазия — одно из стоматологических заболеваний, выражающееся в нарушении процесса формирования твердых зубных тканей ввиду наследственной предрасположенности. В равной степени характерно для мальчиков и девочек.

Если молочные и постоянные зубы ребенка поражены дисплазией, необходимо незамедлительно предпринять конкретные действия по ее устранению, поскольку детские зубки начнут быстро терять внешний вид и разрушаться. Помимо того, что ребенок не сможет красиво улыбаться, он начнет испытывать болевые ощущения, могут появиться проблемы с дикцией, трудно будет пережевывать пищу, что впоследствии приведет к неправильному формированию постоянных зубов.

Что такое дисплазия эмали?

Это заболевание, не имеющее отношения к кариозному происхождению и выражающееся в разрушении зубных тканей. Их деформация является безвозвратным процессом, поскольку восстановление невозможно, однако приостановить его развитие вполне можно, при этом останется в целостности та дентальная ткань, которая еще не была поражена патологией. Наглядно заболевание представлено на фото.

На самом деле данный термин включает три разновидности патологии, а именно:

  • Болезнь Стейтона-Капдепона. Проявляется в изменении цвета дентальных тканей с белого на рыжевато-коричневый. При такой болезни цвет дентальной ткани быстро стирается, на эмали образуются сколы.
  • Несовершенный амелогенез. Характерен для женщин в 1,5 раза чаще, нежели для мужчин. К симптомам заболевания относят сморщенную и источенную эмаль, коронки приобретают цилиндрическую форму и оттенки коричневого цвета.
  • Несовершенный дентиногенез. Патология заболевания берет начало в дентине, впоследствии нарушается эмалево-дентинное соединение, образуются сколы эмали, и, как результат, зубы расшатываются и начинают выпадать раньше времени.

Причины появления заболевания

Болезнь не является приобретенным заболеванием и результатом воспалительного процесса, она обусловлена врожденностью. Причина развития дисплазии зубов у детей заключается как в одном из ниже перечисленных факторов, так и в нескольких из них. К факторам появления болезни относят:

  • во время беременности ввиду токсикоза может быть нарушен процесс поступления питательных веществ к уже сформировавшемуся плоду,
  • употребление антибиотиков во время беременности,
  • наличие наследственной предрасположенности,
  • в результате нарушения обмена веществ в организме малыша,
  • неправильное несбалансированное питание ребенка,
  • употребление некачественной питьевой воды и неудовлетворительные жизненные условия.

Виды и симптоматика дисплазии зубов у детей

По характеру поражения эмали выделяют три вида дисплазии:


  • Пятнистая дисплазия. Характеризуется тем, что на резцах по центру и сбоку образуются круглые пятна белого цвета. Вначале у таких пятен гладкая поверхность, а спустя некоторый промежуток времени их поверхность становится шероховатой.
  • Эрозивная дисплазия. Характеризуется образованием углублений овальной формы, на дне которых можно увидеть дентин.
  • Бороздчатая дисплазия. Проявляется в образовании борозд разной ширины и глубины.

Наблюдать симптомы заболевания намного чаще приходится на молочных зубах, но это не означает, что на постоянных зубах они не встречаются. Возрастной закономерности появления заболевания у детей нет, оно может проявится как в совсем раннем возрасте (например, в 3 года), так и в более позднем (около 9 лет).

Дисплазия может распространяться как на все зубы, также ей могут быть подвержены только отдельные из них. Заболевание имеет свои четкие симптомы, благодаря которым становится возможным отличить его от других схожих патологий, не имеющих отношения к кариозному происхождению. Так, симптомами дисплазии являются:

  • оттенок зуба меняет свой цвет на сероватый либо коричневато-желтый,
  • зуб становится чувствительным ввиду того, что эмаль истончилась,
  • эмаль частично либо полностью отсутствует,
  • форма зуба изменяется — появляются сколы и зазубрины,
  • поверхность зуба становится ребристой,
  • коронка зуба деформируется, что отражается на поврежденности десен,
  • болевые ощущения во время контакта с раздражителем.

Лечение

Как правило, больше всего предрасположены к болезни зубы, на которых сильно распространен кариес. Это заболевание необходимо лечить без промедления, чтобы не потерять зуб. Поэтому чем раньше будет замечена болезнь и чем быстрее человек обратится к специалисту для устранения проблемы, тем выше шансы сохранить зубы здоровыми. Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить разрушение дентальных тканей зуба и провести реставрацию его коронки.

Терапевтические методы

К терапевтическим относят методы, направленные в основном на визуальное исправление зубной эмали. Рассмотрим некоторые из них:

  • Композитное реставрирование. Данный способ используется при небольших очагах заболевания. Для проведения этой процедуры обычно применяют инъекцию местной анестезии и препарируют пораженные участки зуба. После осуществления подготовительных операций на поверхности и в полости зуба проводится обработка адгезивными средствами, после чего необходимо нанести свето-отверждаемый композит. Наиболее распространенными материалами являются Эвикрол и Консайз. Эти материалы используют из-за их высокой прочности и долговечности, а также благодаря их способности копировать внешний вид здоровой эмали.
  • Виниры. Это своего рода керамические пластинки повторяющие контуры зуба. Обычно их используют при больших очагах повреждения зуба. Перед процедурой установки таких пластин, проводят процедуру для визуального уменьшения зуба, его оттачивают. Для установки обычно используют специализированный клей либо композит. Внешний вид этих пластин в точности повторяет вид зуба. Кроме того, они служат отличной защитой эмали от воздействия внешних факторов.
  • Протезирование коронками. Основная причина применения протезов — это полное разрушение зуба до корня либо вместе с ним. Как правило, специалистами используется два вида коронок: единичные – на один зуб, либо мостовые – два и более зубов. Протезы изготавливаются для каждого пациента индивидуально по слепкам.

Общеукрепляющие средства

В случае небольшого проявления дисплазии, которая может выражаться пятнами и характерными видоизменениями, как правило, прописывают общеукрепляющее лечение:

  • Кламин. Препарат принимается в течение одного месяца, по одной таблетке в день примерно за двадцать минут до употребления пищи.
  • Глицерофосфат кальция. Препарат принимается в течение месяца, дозировкой полтора грамма в день.
  • Поливитаминный комплекс. Как правило, прописывают Компливит или его аналог, дозировками не более двух таблеток в сутки.
  • Электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Данная процедура проводится не реже трех раз в год, примерно по десять сеансов.

Профилактические мероприятия

Укрепление иммунитета и защитных сил организма — основные мероприятия по предотвращению дисплазии эмали. Вместе с тем, следует периодически посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и своевременного лечения вновь выявленных очагов заболевания. И, конечно же, не стоит забывать про правильное сбалансированное питание.


Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез – это патология в развитии дентина, имеющая генетическую природу. Первый тип заболевания характеризуется потемнением зубов, они приобретают серый оттенок, при этом формы коронок, как правило, остаются неизменными. Также наблюдается патологическое стирание зубов, кровоточивость десен, а также излишняя подвижность зубов.

При несовершенном дентиногенезе второго типа выявляются зубы янтарных оттенков, прогрессирует и увеличивается стирание зубной эмали в сочетании с гиперестезией дентина.

В половине случаев несовершенный дентиногенез первого типа совмещен с несовершенным остеогенезом. Превалирующий способ генетического наследования — аутосомно-доминантный. Несовершенный дентиногенез первого типа – относительно редкое заболевание. Частотность его возникновения составляет приблизительно 1:50000.

Нарушения дентиногенеза чаще выявляются у пациентов мужского пола. Подвергаться поражению могут как временные, так и постоянные зубы, однако эта патология более характерна для молочных зубов.

Несовершенный дентиногенез возникает как результат нарушений в формировании дентина на этапе дифференцирования тканей. В конечном итоге наблюдается формирование аморфного, неорганизованного, атубулярного дентина с повышенным содержанием органических веществ.

Классификация несовершенного дентиногенеза

Классификация Shields выделяет следующие типы:

Первый тип несовершенного дентиногенеза. Структура эмали остается в допустимых границах нормы. Разрушениям подвержены структуры околопульпарного дентина. Дентинные трубки сужаются, также они, как правило, облитерированы. Также может наблюдаться гипоминерализация дентина. Преколлагеновые волокна не проходят превращения в коллагеновые.

Синдром Стентона-Капдепона (или Второй тип). Данному подвиду свойственны нарушения в структуре зубной эмали, уменьшение её толщины, неоднородность структуры дентина, развивающаяся кальцификация пульповых камер, перемены в цементе дегенеративного типа. В дентине уменьшается количество трубок, а также сильно снижается уровень минералов.

Третий тип несовершенного дентиногенеза. Этой форме патологии свойственны фиброзные изменения дентинного матрикса.

Диагностика

Одним из важнейших этапов диагностики данной патологии — сбор анамнеза вкупе с выяснением неблагоприятных наследственных факторов. Клинические проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

При физикальном обследовании наблюдается изменение оттенка зубной эмали. Коронка обретает шаровидную форму и заметно сужается в зоне шейки. Дополнительно выявляется сильная стираемость в сочетании со «снижением нижней трети лица».

Дифференцировать несовершенный дентиногенез приходится не только от несовершенного амелогенеза, дисплазии дентина, кислотного некроза, аномалий развития зуба, но и от других патологических изменений дентина, связанных с рядом других, более редких заболеваний. В частности, необходимо упомянуть брахиоскелетогенитальный синдром, мраморную болезнь, гипофосфатазию, синдром Элерса-Данлоса.

Для того, чтобы выявить генетические факторы возникновения патологии, может быть показана медико-генетическая консультация.

Лечение несовершенного дентиногенеза

Процесс лечения данной патологии представляет из себя комплекс мероприятий. Главной целью является сохранение зуба путем применения щадящего лечения. Именно по этой причине рекомендуется применение реминерализирующей терапии. В числе необходимых медикаментов для возобновления нормального минерального состава используется кальций- и фторсодержащие препараты.

В случае патологических изменений в твердых тканях корня зуба проводится эндодонтическое лечение и покрытие зуба коронкой. Если же пришлось удалить зуб — производится протезирование или имплантация.

С целью маскировки дефекта зубного ряда, и в том числе чтобы предотвратить зубочелюстную деформацию, применяются съемные протезы. Для коррекции снижения нижней трети лица назначается ношение специальной каппы.

Наша зубная история. Дисплазия зубной эмали.

В год и четыре сломался передний зубик. Стоматолог,который делал первый осмотр был очень немногословен и рекомендовал просто наблюдать и чистить.Через месяц увидела заметное ухудшение и опять пошла в детскую стоматологию. На этот раз подробненько объяснили-слабая эмаль,но на данный момент не очень страшно,лечат в этом возрасте под общим наркозом (оно вам надо из-за одного-то зуба),наблюдайте,чистите,мажьте гелем+кальций.Прошло всего два с половиной месяца,а зуб,который меня так беспокоил совсем потемнел и сильно разрушился,начала скалываться эмаль на втором переднем и ещё один намечается. Ну не могу я спокойно наблюдать и чистить,тем более чистить основательно не даёт.Я боюсь упустить время,когда ещё можно что-то сделать,а такими темпами к 2 годам есть будет нечем,я уж не говорю об эстетике.Перелопатила,конечно, кучу информации.Сходили в Интердентос-сразу предложили лечение под общим наркозом и коронка для сохранения зуба. СтамотологИя-наблюдать и чистить или серебрить(сразу нет доверия-бестолковая процедура),спрогнозировали пульпочки на десне,которые можно будет почистить без наркоза((.Фторирование уже поздно.Профи-Дент тоже порекомендовал серебрить или наблюдать.Ну неужели никакой замены нет этому покрытию..

Дело в том,что говорят все очень убедительно,а я из тех,кто «сам обманываться рад»,но что-то во мне протестует против просто наблюдения и слишком уж прогрессивных методов.Вот ищу дальше.Может кто-то прошёл через подобное и посоветует куда в нашем городе пойти с подобной проблемой?

PS.Теперь уже позади наша зубная история.После поисков хорошего врача в Королёве обратились в Дентал Фентази на Проспекте Мира.Приятное впечатление от клиники, разложили по полочкам нашу проблему (подтвердили дисплазию)и,как выяснилось, у нас совсем мало времени на то, что бы сохранить корни,а центральные даже не обещали полностью восстановить с учетом того,что ребенок в этом возрасте не контролирует нагрузку на них, и пообещали в результате пломбы-«лепешечки» которыми он может вполне себе пользоваться (об эстетике потом подумаем))-все это очень убедительно и доброжелательно, а я плакала..от суммы 95-110 тыс за такой результат да ещё и постоянное наблюдение в дорогой клинике,которая так далеко от дома.Вот эта отдаленность меня и привела снова в Интердентос. Раз уж под наркозом,так хоть рядом с домом.Там тоже повезло не сразу-я не позаботилась записаться к специалисту высокого уровня думала-рядовой случай, и опять выслушивала «ай-яй-яй!кормите грудью до сих пор?»и пятиминутную лекцию про бутылочный кариес. Вообще заметила,чем ниже квалификация,тем больше поисков виноватых(как правило мама),специалисты высокого уровня говорят об этом вскользь,а больше о решении проблемы.В итоге ни каких гарантий.. «какие гарантии в этом возрасте вы хотели»?и еще что-то типа»если увижу что зуб надо удалять-у вас спрашивать не буду».И ведь денег тоже за свою работу хотят не малых(.Хорошо догадалась поделиться сомнениями с анастезиологом и мне предложили другого врача.Высшей категории,эксперта.Она даёт гарантию на свою работу, наблюдение и коррекция (при необходимости) бесплатная.Да и подача у неё другая совсем -уверенная,без обвинений и давления-в этот раз у меня ,как гора с плеч.Сделали мы зубки очень вовремя-успели все со хранить,корни промыли,зацементировали,сверху композитный материал,не Голливуд,конечно,но у Сёмки свои передние были в большой щербинкой и новые получились врастопырочку,а я не нарадуюсь на них,хоть сердце не заходится,когда улыбается и стал давать их чистить.Ведь они беспокоили его,и скорее всего через пару месяцев пришлось бы удалять под тем же наркозом,только ещё с болями намучился бы ребенок.До сих пор в шоке от первых рекомендаций «чистить-мазать-наблюдать».А наркоз перенес хорошо,после повис у меня на руках,даже к папе не пошёл,так и несла его,как санитарка раненного бойца)). Заплатили 58 тыс,наблюдаемся бесплатно.

Слава Богу,позади сомнения и страхи,и фотка Семкина висит сейчас на доске «победивших кариес»)).

Фотографии с разницей примерно в пару месяцев-первая,когда только обломался зубик,вторая когда уже все зубки поражены.ну и результат)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *