Дерматомикоз

Что такое дерматомикоз


Дерматомикоз — обобщенное название для значительного количества заболеваний, возникших в результате воздействия грибковой инфекцией. В природе царство грибов считается паразитирующим видом. Не исключение и грибы, селящиеся на коже человека.

В медицинских кругах кожа звучит как дерма, а грибок — микоз. Поэтому определением для большинства патологий является дерматомикоз.

Возбудитель

К основным видам грибков, провоцирующим дерматомикоз, можно отнести дрожжеподобные и плесневелые штаммы, оккупирующие верхний кожный слой — эпидермис (дерматомикоз кожи): кандиды, трихофитоны, микроспорумы, малассезию, споротрихиумы, экзофиллы и др. Возбудители дерматомикозов образуют мощные колонии и разрушают дерму и ногтевую пластину, питаясь кератином. Размножаются в основном простым делением, а также спорами.

Некоторые представители рода Candida и аспергеллы проникают вглубь внутренних органов. Дерматомикоз формирует серьёзные, плохо поддающиеся лечению патологии, которые иногда могут привести к летальному исходу, например: мукормикоз и аспергиллёз, поражающие лёгочную ткань и близлежащие лимфоузлы.

Пути передачи

Дерматомикоз — заболевание, которым страдают не только люди, но и животные. Микроспорум, например, легко передаётся от больных собак и котов, не знающих домашнего ухода, к детям. У взрослых дерматомикоз может передаться через шерсть, зараженного скота (коров, овец, коз).

Зоофильная форма грибковой флоры паразитирует на животных, зооантропофильная — как на животном, так и человеке, а геофильная утроилась в почве и попадает через микротравмы тела при отсутствии гигиены.

Таким образом, дерматомикоз передается двумя путями:

  • от заболевшего животного или человека;
  • при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

На самом деле грибки широко распространены в окружающем мире. Многие из них спокойно соседствуют с человеком или животными, находясь на поверхности кожи или внутри. Но, в благоприятный для них момент, начиная интенсивно размножаться, перерождаются в патогенные организмы, буквально высасывающие жизненные силы.

Факторы риска

«Заполучить» дерматомикоз можно, если для его возникновения есть определённые предпосылки.

  1. Внутренние:
  • недостаточная работа иммунной системы (в результате частых ОРВИ, несбалансированного питания, возраста);
  • дисбаланс выработки собственных гормонов (ожирение, диабет всех типов);
  • хронические заболеваний внутренних органов (желудка, кишечника, сердца и сосудов, почек и т.д.);
  • подтверждённые ВИЧ/СПИД, туберкулезная инфекция, онкология;
  • индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
  • генетическая предрасположенность (особенности функционирования потовых желез);
  • нервно-психические расстройства.
  1. Внешние:
  • бесконтрольность в личной гигиене (ношение несколькими людьми одежды, обуви, использование одной косметички);
  • несоблюдение правил уборки помещений общего пользования;
  • повышенная влажность и высокая температура внешней среды (субтропики, тропики);
  • царапины, раны, ссадины, порезы, укусы насекомых, ожоги, обморожения;
  • завшивленность, глистная инвазия;
  • длительное влияние ультрафиолета (пляж, солярий);
  • дешёвое синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология (повышенный радиационный фон);
  • увлечение гормональными и антибактериальными препаратами без назначения врача;
  • плохой уход за домашними питомцами.

Формы

Дерматомикоз локализуется в прямой зависимости от типа микроорганизма. Различают три основные формы:

  • дерматомикоз головы, бровей, ресниц, бороды;
  • дерматомикоз гладкой кожи, затрагивающий кожу на любом участке тела (но, излюбленными метами дислокации считаются зоны богатые потом и салом);
  • дерматомикоз стоп, захватывающий подошву, межпальцевое пространство, ногти, всю стопу полностью.

Попытаемся разобраться в тонкостях микотических проявлений.

  1. Дерматомикоз гладкой кожи начинается с разрастания в эпидермисе грибков-родоначальников кандидоза, трихофитии, malassezia furfur, фолликулита, руброфитии, многих видов лишаев.

В каждом случае дерматомикоз гладкой кожи имеет свои нюансы, но в целом перечисленные выше патологии обладают общими признаками:

  • кожа воспаляется, следовательно, уплотняется;
  • появляется краснота (гиперемия);
  • вначале возникает слабый, затем усиливающийся зуд;
  • дерматомикоз формирует очаги высыпаний, которые расселяются преимущественно в областях сосредоточения потовых желез, а именно на спине, в естественных складках, подмышками, тыльных сторонах рук и ног, подошвах и межпальцевых пространствах стоп и др.
  • чаще всего сыпь характерной округлой, хорошо очерченной формы с яркими краями и бледно-розово-желтоватой серединой;
  • в последствие образуются жёлтые корочки и чешуйки, пузырьки и бляшки;
  • на фоне изматывающего зуда и постоянных расчёсов отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции и как следствие эрозии и кровотечение;
  • дерматомикоз с бактериальным инфицированием в тяжелой степени переходит в гнойники и раны, субфебрильное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния.
  1. Дерматомикоз, затрагивающий голову в волосистой части, включая участки роста бровей, бороды и усов можно распознать как себорею микроспорию, фавус, хотя они могут дислоцироваться и на гладкой дерме.

Такой дерматомикоз поражает не только кожные покровы, но и непосредственно волосы. Зачастую по их состоянию можно заподозрить расселение грибков.

Волосяная луковица страдает в первую очередь. Дерматомикоз различной природы буквально поедает фолликул, разрушая его. Волос тускнеет, покрывается мучнистым налетом, обламывается и выпадает. Больные констатируют эффект грязных волос, не прекращающийся даже после ежедневного мытья головы. Осложненный дерматомикоз вызывает аллопецию (облысение).

  1. Дерматомикоз стоп — ещё одна разновидность неприятностей, связанных с грибками. Дерматомикоз стоп настигает людей любого возраста и пола, в принципе, в любом климате.

Дерматомикоз с захватом эпидермиса нижних конечностей и ногтей (онихомикоз) появляется в местах, наиболее часто подверженных трению и травмированию. Согласно статистике основная причина появления — тесная, герметичная обувь, стаптываемая многими ножками. Дерматомикоз в данной форме расцветает благодаря кандидам. Колонизация идёт очень быстро, затрагивая ногтевые пластины.

К выраженным кожным симптомам присоединяется деформация, мутность, расслоение и дальнейшая гибель ногтя. Причём, дерматомикоз вовлекает в процесс полностью как один, так и несколько пальцев одновременно. Если упустить момент, то дерматомикоз стоп стремительно перейдёт в хроническую фазу. В этом случае он будет вас сопровождать в последующие годы жизни с чередой периодов затишья (ремиссии) и вспышки (рецидива).

Дерматомикоз ногтей затрагивает не только стопы, редко, но всё же встречается на руках. Полностью вылечить дерматомикоз ногтей маловероятно, и решающий здесь фактор — качественное и быстрое лечение.

Судя потому, какое количество грибков вызывают дерматомикоз, можно понять, как тяжело правильно диагностировать заболевание. В огромном списке признаков, которые очень схожи между собой разберётся только высококвалифицированный специалист — врач-дерматовенеролог. Советуем долго не раздумывать и при возникающих подозрениях прямиком мчаться к доктору.

Важными вопросами в деле обследования являются:

  • сбор анамнеза (жалобы, объективные данные визуального осмотра, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания);
  • лабораторные исследования (анализы крови и мочи, посев материала на среду для выявления рода, количества микотической инфекции и чувствительности к препаратам).

Обращаем внимание на то, что перед посещением врача нельзя пользоваться лекарствами и косметическими средствами.

Терапевтические мероприятия

Лечение дерматомикоза всегда должно быть своевременным и соединяющим в себе целый комплекс антимикотических, противовоспалительных, восстанавливающих мер. В виду того, что главная проблема хвори — микоз, все силы направляются на его уничтожение.

Дерматомикоз хорошо врачуется как наружными средствами (мази, кремы, растворы, гели, лаки, аэрозоли, суспензии, шампуни, лосьоны), так и рядом капсулированных и таблетированных препаратов для приёма через рот (per os). Их дозировку и регламент применения определяет исключительно врач, но не вы сами.

В остром периоде, пока болезнь не разрослась достаточно только смазывания или орошения, в затянувшейся форме — употребление таблеток внутрь.

Курс лечения наружными средствами составляет в среднем от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести и при условии регулярного применения. Наиболее действенные из них: флуконазол, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, которые направленно расправляются со многими штаммами.

Экстренная помощь и надёжный способ забыть об онихомикозе, сопровождающем, как правило, дерматомикоз стоп — применение лаков (батрафена, демиктена, лоцерила, микозана).

Наряду с противогрибковыми препаратами для скорейшего выздоровления и регенерации тканей назначают антибиотики, противозудные (от аллергии), ранозаживляющие медикаменты (хлоргексидин, раствор перманганата калия, 3% перекись водорода), витамины и минералы.

Часто умудрённые опытом врачи постсоветского пространства прибегают к непопулярной в странах Запада физиотерапии, которая дает замечательные результаты, например: фототерапия. Она бережно защитит лицо от рубцов и язв.

Из средств народной медицины широко используются отвары и настои из сушья лекарственных растений: листьев, цветов, корней, коры, семян и плодов, которые готовят как в смеси, так и отдельно. Прекрасно зарекомендовали себя свежий сок из алоэ и подорожника, масло облепихи и чайного дерева.

Есть одно «но»: изготовление масел и сушка трав требуют определённых знаний и умений, поэтому лучше воспользоваться готовыми аптечными средствами.

Рекомендации

Чтобы избежать быстрого роста грибкового начала старайтесь кушать нежирную пищу, богатую белками и витаминами. Постное мясо, нежирные сорта рыбы, овощи в отварном и тушеном виде, фруктовые салаты (за исключением цитрусовых), которые оптимально пойдут для вашей диеты.

Восстановить утраченное здоровье помогут кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурт, ряженка, бифидо и био продукты.

С соленым, острым, копченым и сладким придётся повременить.

Скажите твёрдое НЕТ вредным привычкам, хотя бы на время лечения. Никакого табакокурения, пьянок и разгула.

Предупреждение

Профилактика дерматомикозов многогранна:

  • Огромное значение в ней имеет ежегодное проведение медицинских профилактических осмотров в рамках всеобщей диспансеризации или по условиям труда. Каждый должен позаботиться о собственном здоровье.
  • Откажитесь от самолечения.
  • Лозунг «Чистота залог здоровья, порядок – прежде всего!» актуален и в наш 21 век. Следите за личными вещами, чистотой жилища, соблюдением правил общественной гигиены.
  • Не позволяйте себе впадать в зависимость к алкоголю, табаку, наркотикам. Развивайтесь духовно и физически.
  • Питайтесь рационально и только доброкачественными продуктами.
  • Относитесь к жизни с оптимизмом и позитивом.

Грибок между пальцами ног, лечение и фото

Грибок между пальцами ног является одной из наиболее распространенных форм грибкового поражения кожи человека. В народе данное заболевание называют как «симптом стопы атлета», а в медицинской практике данный недуг получил название межпальцевая дерматофития.

Коварность данного заболевания заключается в том, что случае несвоевременного и некачественного лечения, происходит распространение грибковой инфекции по всей стопе. Но существует множество эффективных способов и средств для ее ликвидации.

Грибок между пальцами ног: фото, общая характеристика и возбудители

Межпальцевая дерматофития – это инфицированное заболевание стоп ног, которое возникает при поражении кожных покровов патогенными грибками. Является одним из наиболее распространенных видов микоза стоп. Это связано с тем, что любимым местом локализации при возникновении любого вида микоза ног являются максимально тесные промежутки между пальцами.

Существует две формы протекания данного заболевания:

  • Острая (интертригинозная).
  • Хроническая (сквамозная).

Зачастую характерным поражением стопы являются промежутки между третьим, четвертым и пятым пальцем. Визуально оно проявляется в виде отслаивания эпидермиса, мацерания кожных покрвов, покраснений и наличия повреждений целостности кожи в виде трещин.

Основным возбудителем микоза стоп является патогенный грибок красный трихофитон, лечение которого является наиболее проблематичным и длительным. Проникает в кожу через разрушений кератин, который повреждается в результате воздействия ферментов грибка кератиназы.

Наличие в структуре данного вида возбудителя полисахаридов, обеспечивает приостановление иммунных реакций в организме. Это в свою очередь делает его устойчивым к воздействию иммунных клеток.

Также одной из характеристик Trichophyton rubrum является способность разрушать коллаген. Он способен производить специальные вещества, под воздействием которых образуются омозолелости и гиперкератоз.

Если грибковое инфицирование произошло в результате воздействия грибка трихофитона ментагрофитеса протекание заболевания происходит в острой форме, но быстро лечится. Средство от грибка на ногах между пальцами независимо от вида возбудителя должен выбирать только врач.

Споры любого из видов патогенных грибов обладают хорошей жизнеспособностью в окружающей и внешней среде. Дерматофиты способны сохранятся в чешуйках кожи на протяжении нескольких месяцев. И поэтому процесс инфицирования происходит быстро и незаметно.

При попадании на верхние слои кожи дерматофиты сначала поражают эпидермис, а при отсутствии правильной терапии проникает в намного глубже, что повышает проблематичность его лечения.

Главным аспектом в развитии грибковой инфекции является функционирование иммунной системы. Высокие защитные силы организма блокируют развитие заболевания. Стоит отметить что в осенний и весенний период повышается вероятность рецидива заболевания.

Рекомендуем почитать: Все, что нужно знать о грибке стопы

Грибок между пальцами ног: основы лечение после досконального диагностирования

Залогом любого успешного и быстрого лечения является правильное и доскональное обследование. Оно состоит из визуального осмотра, лабораторного обследования крови, мочи, дермафитов. Также проводится посев на питательной среде, который позволяет идентифицировать колонии патогенных грибов:

  • С целью более досконального исследования назначается дополнительное исследования в виде следующих анализов:
  • Световая микроскопия соскобов чешуек либо внутренних сторон поверхностей покрышек пузыря при везикулярном микозе.
  • Посев на среды для грибов. Грибок диагностируется почти в каждом третьем случае с поражением кожных покровов в межпальцевых промежутков, как с явными признаками заболевания, так и без проявлений межпальцевой дерматофитии.
  • Посев на среды для болезнетворных бактерий. В случае если кожа пропитана жидкостью и мягкие ткани набухли, зачастую в ней находятся коринебактерии, золотистый стафилококк и синегнойная палочка.
  • Исследование под лампой Вуда. Кожные покровы между пальцами осматриваются на предмет обнаружения эритразмы, проявляющейся в виде сечения кораллово-красного цвета.

Сразу после установления точного диагноза необходимо нейтрализовать грибок. Лечение комплексного характера станет незаменим помощником в борьбе с данным недугом.

Грамотный и высококвалифицированный доктор при назначении лечения учитывает все составляющие, которые проявляются в следующем:

  • Наличие сопутствующих хронических заболеваний.
  • Клиническая картина патологии.
  • Форма и степень протекания межпальцевой дерматофитии.

Лечение микоза — это довольно трудоемкий и длительный процесс, связанный с дисфункциями защитной реакции клеток организма. Различные противогрибковые препараты местного назначения, например мазь, затруднительно преодолевают плотную кожу на стопах, либо ногтевые пластины. А как известно, грибковая инфекция расположена глубоко, и поэтому она является постоянным источником для прогрессирования заболевания.

При терапии межпальцевой дерматофитии используются, как современные медикаментозные препараты, так и проверенные рецепты народной медицины. Что касается лекарств, то их условно можно поделить на две группы, по воздействию: одни – блокирующие рост грибковой инфекции, а другие, ликвидируют болезнетворные микроорганизмы в пораженных участках кожи.

Противогрибковые препараты могут быть на основе синтетических либо натуральных компонентов. Очень важно полностью нейтрализовать грибок. Препараты используемые с этой целью, имеют широкий либо узкий спектр действия, но их назначение делается исключительно врачами.

Основу терапии межпальцевой дерматофитии составляет комплекс следующих медикаментозных препаратов:

  • Противогрибковых, как местного, так и общего действия.
  • Повышающих кровоток в сосудах нижних конечностей.
  • Иммуностимуляторов.

Чем лечить грибок между пальцами ног

Очень важно на начальной стадии победить грибок. Лечение данного заболевания проводится за счет приема таблетированных и инъекционных средств при острой форме протекания заболевания. Результативность такого лечения значительно выше, но требует систематического контроля лечащего врача, так имеет ряд серьезных побочных явлений.

Препараты системного действия классифицируются на две группы антимикотических таблетированных лекарств:

  • Азолы: интраконазол, флуконазол, кетокорназол.
  • Аллиламинамины: тербиннафин, нафтифин.

Данные лекарства на сегодняшний день в медицинской практике являются наиболее часто назначающимися при лечении микоза в межпальцевом пространстве. Это обуславливается тем, что они быстро проникают в кожу и сохраняются там, оказывая лечебное воздействие. Усилить их воздействие доктор может параллельно назначить другие средства.

Схему приема противогрибковых препаратов и длительность курса терапии с их использованием устанавливает исключительно миколог, ведущий пациента. Но стоит отметить, что обязательное условие успешного лечения – это длительный прием препаратов в больших дозировках.

Наилучшим методом против грибка на ногах является применение пульсовой терапии. Она заключается в приеме ударных доз противогрибковых лекарств, короткими курсами с длительными перерывами между ними.

Стоит отметить, что системные противогрибковые препараты всегда используются совместно с местными. В начальной стадии развития заболевания, либо в случае отсутствия возможности принимать сильнодействующие лекарства, допускается использование препаратов местного действия, например, тенидол.

В случае, если межпальцевой дерматофитии сопутствуют другие заболевания, либо распространение грибковой инфекции пошло даль по телу врач может назначить антимикотические препараты более мощного воздействия.

Терапия межпальцевой дерматофитии препаратами местного действия

Поражение грибковой инфекцией кожных покровов между пальцев является достаточно частым заболеванием, которое сигнализирует о вероятности развития грибка стопы и ногтевых пластин. Своевременное лечение позволит исключить полное инфицирование. Преимуществом лечения на ранних стадиях является результативное использование препаратов местного назначения. К ним относятся:

  • Мазь
  • Крема.
  • Лосьоны.
  • Аэрозоли.
  • Лаки.

Преимуществом данной категории препаратов является легкое нанесение и мгновенное воздействие на пораженные участки кожи. Результат их применения проявляется в прекращении отечности и исчезновении мокнутия. Это происходит за счет использования препаратов с кортикостероидами.

После снятия обострения заболевания, проявляющегося в остром воспалении, используются фунгицидные лекарства, под воздействием которых происходит нейтрализация грибковой инфекции в организме и в частности на пораженных участках кожи пальцев и стоп.

Мазь против грибка на ногах стоит выбирать, исключительно для устранения грибка между пальцами. В случае если болезнетворные микроорганизмы успели поразить ногтевую пластину стоит использовать соответствующий препарат. На современном фармакологическом рынке существует большое разнообразие мазей:

  • Экзодерил.
  • Низорал.
  • Ламизил.
  • Кандид.

Лаки используются исключительно при наличии грибка на ногтевых пластинах пальцев ног. Наносятся на предварительно обработанные и высушенные ногти. Результативность от их применения отмечается на ранних стадиях развития заболевания, также их часто назначают в профилактических целях.

Популярные препараты:

  • Демиктен.
  • Офломил.
  • Батрафен.

Аэрозоли от грибка на пальцах ног наносятся на кожу бесконтактным способом. Оказывают подсушивающее действие при этом не блокируя естественное функционирование кожи. После нанесения препарата моментально снижается интенсивность дискомфортных ощущений зуда и жжения. Плюс ко всему некоторые спреи обладают дезодорирующим эффектом, что является немаловажным положительным моментом, при лечении грибка на пальцах ног. Также аэрозоли используются, как профилактическое средство от межпальцевой дерматофитии.

Наиболее распространенные аэрозоли:

  • Ламизил.
  • Бифосин.
  • Ламитель.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика. Это строгое соблюдение правил личной гигиены в общественных местах, где повышена влажность и температура: бассейн, аквапарк, сауна, баня, душ. Сразу после их посещения рекомендуется после мытья ног провести их обработку бензоил-пероксидом.

Люди, которые в связи с физиологическим особенностями больше предрасположены к инфицированию, должны вдвойне уберегать свои ноги.

Вторичная профилактика. Направлена на предотвращение рецидивов межпальцевой дерматофитии. Для этого необходимо систематически посещать миколога либо дерматолога с целью проведения консультативных осмотров, и согласование продолжительности курса приема медикаментозных препаратов. Допускается самостоятельное применение противогрибковых кремов и присыпки.

Также стоит придерживаться основных правил по уходу за ногами. Дерматологи рекомендуют систематически один раз в месяц делать педикюр. Проведение данной манипуляции позволит удалить омертвелые участки кожи со стоп и привести в порядок ногтевую пластину. А как известно, именно в них зачастую локализуется грибок стоп.

Обувь также требует уход и регулярное проведение дезинфекции. Специалисты советуют обувь содержать в порядке и один раз в месяц обрабатывать внутреннюю ее часть и стельки специальными дезинфицирующими растворами.

Строгое соблюдение всех правил и внимательное отношение к своему здоровью, позволят не только избежать развития грибка на пальцах ног, но и обеспечат отличные защитные функции организму. Берегите свое здоровье и оно ответит вам благодарностью.

Медицинский портал услуг

Стопы наиболее часто поражаются при дерматофитии.

■ Существует множество клинических проявлении этой инфекции.

■ Дерматофитию стоп часто называют также «стопой атлета».

Анамнез

■ Инфекция распространена среди лиц молодого и среднего возраста.

■ Нетипична у детей предпубертатного возраста.

■ Чаще встречается у взрослых мужчин, чем у женщин.

■ Вероятно, заболевание неизбежно у предрасположенных к нему иммунологически лиц, независимо от самых тщательных предосторожностей, которые предпринимают, чтобы избежать инфекции.

Способствующие факторы

■ Обувь способствует сохранению тепла и потоотделению, которые благоприятствуют росту грибов.

Полы в раздевалках содержат элементы грибов.

Общественные бани могут создавать идеальные условия многократного контакта с инфицированным материалом.

Клиническая картина

■ Дерматофития стоп может проявляться классической картиной дерматомикоза, но большинство инфекций бывают в межпальцевом пространстве или на подошвах.

■ Существует три классических клинических формы: межпальцевая дерматофития стоп, хроническое шелушение подошвенной поверхности и острая везикулярная дерматофития стоп.

Межпальцевая дерматофития стоп

■ Наиболее часто поражаются пространства между IV и V пальцами, но могут поражаться все межпальцевые пространства.

■ Тесная обувь сжимает пальцы, создавая теплую и влажную среду.

Межпальцевые пространства становятся сухими, шелушащимися, они трескаются, становятся белыми, мацерированными и влажными.

■ Зуд наиболее интенсивен при снятии обуви и носков.

■ Распространение инфекции из межпальцевых пространств на подошвенную поверхность или тыльную сторону ступни часто происходит в случае типичного хронического дерматомикоза с шелушащимся прогрессирующим краем или при остром везикулярном высыпании.

Хроническое шелушение подошв

■ Подошвенная гиперкератотическая дерматофития стоп, или дерматофития «по типу мокасина», является хронической формой дерматофитии, которая устойчива к лечению.

■ Обычно инфицируется вся подошва, она покрывается тонкими серебристыми шелушащимися чешуйками.

■ Кожа розовая и болезненная и/или зудящая.

■ Кисти могут поражаться подобным же образом.

■ Одновременное поражение кистей и подошв наблюдается редко; скорее инфекция поражает две ступни и одну кисть или две кисти и одну ступню.

■ Обычным патогеном является Trichophyton rubrum.

Острая везикулезная дерматофития стоп

■ Сильная воспалительная инфекция может развиться из хронической в межпальцевых пространствах.

■ Везикулы быстро развиваются на подошве или на дорсальной стороне стопы.

■ Везикулы могут сливаться в пузыри или оставаться нетронутыми как скопления жидкости под толстой чешуей подошвы. Имеется вторичная бактериальная инфекция.

■ Дерматофития стоп чаще сопровождается инфекциеи на ногтях пальцев рук и ног (онихомикоз).

■ «Ы»-реакция: вторая волна везикул может последовать в тех же зонах или в отдаленных от них местах, таких как руки, грудь и боковая поверхность пальцев.

■ Эти зудящие стерильные везикулы представляют собой аллергический ответ на грибы и называются дерматофитидами, или «icb-реакцией.

■ Иногда «icb-реакция служит единственным клиническим проявлением грибковой инфекции.

■ Осмотр этих пациентов может выявить бессимптомную трещину или мацерацию в межпальцевом пространстве.

■ Исследование с гидроксидом калия подтверждает наличие элементов гриба.

Грибковая инфекция в межпальцевом пространстве. Тесная обувь сжимает пальцы и создает теплую и влажную среду в межпальцевом пространстве. Такая среда способствует росту грибов.

Грибковая инфекция в межпальцевом пространстве. Кожа в межпальцевом пространстве становится сухой, шелушащейся и растрескавшейся или белой, мацерированной и влажной.

Дерматофития подошв часто проявляется в виде сухой шелушащейся поверхности. Может поражаться вся подошва одной или обеих стоп. При исследовании с гидроксидом калия иногда бывает трудно обнаружить гифы. Наружными препаратами эту инфекцию лечить сложно.

Интерпретировать результаты исследования с гидроксидом калия в мацерированной коже межпальцевых пространств или сильно воспаленной коже достаточно сложно. Поставить диагноз по культуральному исследованию трудно.

Дифференциальный диагноз

Локализованный псориаз или экзему можно принять за дерматофитию стоп. Дерматофитию следует исключать у детей с дерматитом в области стоп.

Течение и прогноз

■ После инфицирования человек становится носителем инфекции и более подвержен ее рецидивам.

Атопики особенно склонны к хронической или рецидивирующей инфекции, вызванной Trichophyton rubnim.

■ Топические препараты включают кетоконазол («Микозорал мазь»), тербинафин (крем или спреи «Термикон», крем «Фунготербин»), сертаконазол, применяются 2 раза в день в течение 2—4 нед.

Эти препараты дают более высокую степень излеченности и более низкий уровень рецидивов по сравнению с комбинацией противогрибкового и кортикостероидного веществ («Лотризон»).

■ Нитрат эконазола («Спектазол») активен по отношению к нескольким видам бактерии, которые ассоциируются с сильной мацерацией межпальцевых пространств.

Острая везикулезная дерматофития стоп реагирует на влажные компрессы с жидкостью Бурова, которые наносятся на 30 мин несколько раз в день в комбинации с наружными противогрибковыми кремами, которые применяют 2 раза в день.

В случае острой и распространенной инфекции назначают системный противогрибковый препарат и применяют наружные противогрибковые средства 2 раза в день.

■ Системная терапия проводится «Термиконом», «Фунготербином» в дозе 250 мг ежедневно в течение 2 нед., или итраконазолом («Румикоз») в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 1 нед., или флюконазол («Флюкостат») в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед.

■ Вторичную бактериальную инфекцию лечат системными антибиотиками, рекомендуется посев на культуру.

■ Везикулярная «icb-реакция возникает иногда на участках, отдаленных от места воспалительной инфекции стоп.

■ Для купирования таких «icb-реакции необходимы прохладные влажные компрессы, топические стероиды группы V и иногда короткий курс преднизона.

■ Профилактика рецидивов включает ношение свободной обуви и расширение межпальцевого пространства маленькими прокладками из овечьей шерсти («Dr. Scholl’s Lamb’s Wool») или ватными тампонами. Порошки, даже без содержания лекарственного компонента, поглощают влагу.

■ Необходимо регулярно менять носки в случае их увлажнения.

Нюансы

■ «И»-реакцию, иногда наблюдающуюся при успешном лечении системными или топическими препаратами, можно принять за медикаментозную сыпь, если применяется системный противогрибковый препарат.

В случае сомнения применяйте наружные противогрибковые кремы.

Эритема и шелушение распространяются на боковые поверхности стоп. Эта картина напоминает экзему.

Классическая картина экземы ладоней и подошв. Для грибковой инфекции типично поражение двух ладоней и одной ступни или двух ступней и одной ладони. Поражается целиком вся поверхность как ладоней, так и подошв, что напоминает сухость кожи.

Дерматомикоз кожи является представителем объёмной группы заболеваний грибкового генеза. Поражает как кожные покровы, так и ногти, кожные покровы туловища и даже внутренние органы.

Где чаще всего встречается?

Поражены различными формами дерматомикоза по разным данным до 20 и более процентов взрослых. Причинами, приводящими к появлению этого недуга, можно отнести снижение иммунитета в совокупности с тяжёлыми условиями среды – отсутствие вентиляции, воздухонепроницаемая обувь, одежда.

Отсюда, и основные группы риска:

  • пожилые люди;
  • больные ВИЧ;
  • шахтёры, металлурги, спортсмены, военные.

Общественные бассейны и сауны, а также спортзалы, являются основным «поставщиком» микозной инфекции.

Симптомы и лечение зависят от конкретного вида.

Существует большое количество различных классификаций дерматомикозов. Однако, ни одну нельзя считать идеальной. Наибольший интерес с практической точки зрения представляет деление дерматомикозов по локализации в организме:

  • на голове;
  • на ногтях;
  • на кожных покровах туловища;
  • дерматомикоз паховой области.

Дерматомикоз паховой области

Располагается в паховых складках. Чаще всего паховым дерматомикозом страдают мужчины с избыточным весом. Сахарный диабет служит дополнительным фактором риска.

Передаётся инфекция как при непосредственном контакте, так и при общем использовании инвентаря, например, в тренажёрном зале. Естественно, на фоне общего снижения иммунитета.

После первичного поражения непосредственно паховых складок, инфекция распространяется и на соседние области тела: область промежности, анус, межягодичные складки.

Любые изгибы (локтевые, коленные) наиболее уязвимы для заражения, так как в этих местах чаще всего затруднена вентиляция и приток свежего воздуха, наиболее сильно потоотделение.

Розовые пятна дерматомикоза сильно чешутся, после расчёсов образуют корочки, пузырьки, шелушение. Постепенно проходит самостоятельно, если удаётся снизить влажность кожи в месте поражения.

Дерматомикоз гладких кожных покровов

Данная разновидность грибковых заболеваний чаще встречается в тёплых странах, где организм человека изначально выделяет больше пота, а значит, повышается естественная влажность гладких кожных покровов. Очень часто страдают данным недугом профессиональные спортсмены, подвергающие свой организм изнурительным тренировкам.

Проявляется такой вид дерматомикоза образованием очага в виде кольца с мелкими пузырьками внутри, сопровождается сильнейшим зудом.

Зачастую к грибку присоединяется и вторичная инфекция бактериального происхождения. В результате можно наблюдать даже рубцевание. После заживления остаются участки с покраснением.

Дерматомикоз кожных покровов головы

Проявляется повышенной ломкостью волос в месте поражения. Поражает не только волосы на голове, но и бороду и усы у мужчин. Поражаются волосяные фолликулы, образуются пузырьки с жидкостью, наблюдается сильный зуд, формируются отёки, корки из запёкшейся крови.

Создаёт носителю дискомфорт как в виде болезненных ощущений в области поражения, так и негативный, косметический отрицательный эффект и дискомфорт.

Среди основных симптомов, которые сопровождают любые виды дерматомикозов:

  • зуд;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • быстрое распространение процесса на соседние ткани;
  • появление пузырьков, которые позже лопаются сами или при расчёсывании.

Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза требует времени и исполнительности со стороны пациента. Без применения специальных препаратов добиться полного излечения практически невозможно.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-дерматовенерологу, так как на ранних стадиях при минимальном размере поражённого участка лечение будет проходить легче, результат будет достигнут быстрее.

Врач определит необходимый подходящий препарат. Их современная фармацевтика насчитывает более двухсот. Это ещё раз доказывает, что самому разобраться будет достаточно сложно. Достаточно часто назначают Ламизил, но лучше всё-таки проконсультироваться с врачом.

При лечении пахового дерматомикоза назначают специальные кремы и мази, также некоторые препараты назначают внутрь. Хорошо показало себя сочетание кетоназола с тербинафином с добавлением флуконазола внутрь.

Курс такого лечения составляет две недели, сопровождается приёмом антигистаминных препаратов, снижающих отёки и аллергические проявления. Эти препараты также способствуют снижению зуда.

Если антигистаминные препараты применять в виде присыпок, необходимо удостовериться, что они не содержат крахмал.

Лечение дерматомикозов в домашних условиях

Основным залогом успеха будет соблюдение основных правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья, нательного белья. Необходимо усилить меры, направленные на снижение влажности кожных покровов, потливости.

Обувь должна быть свободной, «дышащей», при повышенной потливости необходимо использовать специальные продающиеся в большом ассортименте присыпки для ног.

Как питаться при дерматомикозе

В рационе питания нужно снизить потребление сладких и мучных продуктов, снизить потребление жидкости, особенно при повышенной потливости.

Фото дерматомикоза

Также рекомендуем:

  • Лечение ветрянки
  • Витилиго
  • Атопический дерматит
  • Аллергический дерматит
  • Лечение дерматита
  • Лечение варикоза
  • Таблетки от аллергии
  • Жировики на теле
  • Симптомы аллергии
  • Лечение аллергии
  • Инкубационный период ветрянки
  • Крем от веснушек
  • Лечить грибок на ногах в домашних условиях
  • Жировики на лице
  • Удаление жировика
  • Импетиго
  • Варикоз на ногах
  • Атерома на голове
  • Диатез у ребенка
  • Мазь от грибка
  • Дерматофиброма
  • Аллергия у ребенка
  • Грибок стопы
  • Лечение акне
  • Гипергидроз
  • Дерматит на лице
  • Симптомы ветрянки
  • Базалиома носа
  • Капли от аллергии
  • Ветрянка у взрослых
  • Аллергия на лице
  • Дерматит у детей
  • Герпес у детей
  • Как избавиться от веснушек
  • Средство от грибка
  • Герпес на губах
  • Лечение заеды
  • Демодекоз
  • Коллоидные рубцы
  • Гусиная кожа
  • Грибок на ногах
  • Типы герпеса
  • Аллергия на коже
  • Аллергическая сыпь у взрослых
  • Ветрянка у детей
  • Аллергическая сыпь у детей
  • Веснушки на лице
  • Гидраденит
  • Геморрагический васкулит
  • Лечение грибка
  • Лечение герпеса
  • Гиперемия
  • Грибок ногтей
  • Грибок кожи
  • Лекарство от аллергии

Блог

Дерматофития стоп

Поражение кожи стоп, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами. Заболевание проявляется эритемой, шелушением и ороговением, образованием везикул и пузырей. Синонимы: tinea pedis, эпидермомикозы стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп.
Классификация
Межпальцевая дерматофития
Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.
Подошвенная дерматофития
Возбудитель, как правило, — Trichophyton ru-brum. Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.
Дисгидротическая дерматофития
Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —- Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).
Эпидемиология и этиология
Этиология
При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Другие грибы: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидротическая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель).
Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.
Возраст
20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Факторы риска
Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.
Заражение
Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи споры болезнетворных грибов сохраняют жизнеспособность более 12 мес.
Течение
От нескольких месяцев до многих лет.
Жалобы
Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

  • Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, покраснение кожи.
  • Подошвенная дерматофития. Краснота с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение. Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
  • Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями.
  • Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.

Цвет. Красный. Чешуйки — белые.
Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа.
Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IV пальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы.
Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).
Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

Дополнительные исследования
Посев на среды для грибов
Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).
Диагноз
Обнаружение гифов грибов при соскобе с кожи.
Течение и прогноз
Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти осложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног (например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования).
Профилактика
Первичная профилактика. В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений.
Важно: своевременное обращение к дерматовенерологу уменьшает риск развития осложнений.

Дерматофития кистей

Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus.
Эпидемиология и этиология
Этиология
Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton men-tagrophytes и Epidermophyton floccosum.
Заражение
Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.
Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Жалобы
Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

  • Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).
  • Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема; ороговение и шелушение в ладонных складках; трещины на ладонях. Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).
  • Цвет. Красный.
    Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей).
    Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука. Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.
    Дополнительные исследования
    Посев на среды для грибов.
    Диагноз
    Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.
    Течение и прогноз
    Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.
    Профилактика
    Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин).

    Паховая дерматофития

    Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей.
    Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.
    Возраст
    Болеют взрослые.
    Пол
    Мужчины болеют чаще.
    Этиология
    Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro-
    phytes, Epidermophyton floccosum.
    Факторы риска
    Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение
    кортикостероидами для наружного применения.
    Заражение
    В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.
    Течение
    От нескольких месяцев до нескольких лет.
    Перенесенные заболевания
    В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.
    Жалобы
    Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.
    Физикальное исследование
    Кожа
    Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами. Заживление начинается с центра.
    Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.
    Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра. Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко.
    Дополнительные исследования
    Осмотр под лампой Вуда, посев на среды для грибов.
    Диагноз
    Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.
    Течение и прогноз
    Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.
    Профилактика
    Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области присыпкой с противогрибковыми компонентами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *