Бюгельные протезы на нижнюю

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, стоимость, мнения пациентов

13181

Отсутствие нескольких зубов легко компенсируется системами съемного протезирования. Одним из наиболее оптимальных вариантов является бюгельный протез. Его можно устанавливать как при частичной, так и при полной адентии.

Данная конструкция полностью восстанавливает функционирование и эстетику зубного ряда, при этом доставляя человеку минимум дискомфорта. Самое главное достоинство состоит в том, что конструкция позволяет правильно распределять нагрузку при жевании, приближая ее к физиологической.

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

На протезе нижней челюсти узкая перемычка находится на расстоянии 1 мм от слизистой со стороны языка, располагаясь параллельно между дном полости рта и линией десенного края.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Виды

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

  • ригельные;
  • шаровидные;
  • рельсовые.

Тип замка подбирается стоматологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет. Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на десны и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Все про ацеталовые зубные протезы: фото, описание, отзывы.

В каких случаях нужно купить Фиттидент крем для фиксации зубных протезов? подробные рекомендации.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

Кламмеры долговечны, но имеют недостаток – сильно выделяются на зубах и деснах.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

  • хронические заболевания пародонта;
  • сглаженность формы зуба;
  • аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Прочтите подробнее про зубные протезы Квадротти, возможно, этот вариант вас заинтересует.

В этой статье стоимость бюгельного протеза на верхнюю челюсть.

По ссылке http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/neylonovyie/kak-privyiknut.html советы, в которых рассказывается, как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

  • эстетичность изделия;
  • приемлемая стоимость;
  • уход, не требующий специальных навыков;
  • изделие можно оставлять на ночь;
  • для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
  • небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
  • его всегда можно снять без особого труда;
  • естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

  • наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
  • восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
  • плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

  • период беременности;
  • плохое качество гигиены полости рта;
  • онкологические патологии;
  • наличие заболеваний ЛОР-органов;
  • отклонения психоневрологического характера;
  • патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
  • глубокий прикус;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • непереносимость протезов съемного типа;
  • маленькая глубина полости рта;
  • алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

  1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
  2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
  3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
  4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
  5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Цены

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

  • Виктор

    26 июля 2016 в 13:30

    Бюгельный протез есть бюгельный протез, и, думаю, этим все сказано…Качество оно и в Африке качество…Опыт изготовления таких протезов у меня не большой но все таки имеется… Не буду перечислять плюсы и минусы м этих съемный конструкции…Хочется приделить внимание тому, как к изготовлению протеза отнесется сам доктор (не люблю слова ВРАЧ) и техник. Если работа сделана с душой и по всем правилам, то такой протез прослужит верой-правдой весь положенный ему срок… Если же работа сделана только по причине ее высокой стоимости, то и проблем потом не оберешься…Качественная работа требует к себе соответствующего отношения…Плохо что многие из докторов над этим зачастую не задумываются…

  • Наталья

    27 июля 2016 в 12:15

    Использую бюгельные протезы уже на протяжении пяти лет, пока что без жалоб. По началу было неудобно и непривычно чувствовать их в своём рту, но через пару месяцев привыкла. Услуга не из дешёвых, но зато достаточно качественно и долговечно. Немаловажен выбор мастера (изготовителя) протеза, ибо некоторые и за высокую цену сделают протез, который прослужит лишь месяцы.

  • Полина

    8 августа 2016 в 9:37

    Купила своей маме бюгельный протез на нижнюю челюсть. Все остались очень довольны. Во-первых очень приемлемая стоимость для нашего времени. Во — вторых выглядит очень хорошо, окружающие люди и знакомые даже не замечают что это протез. В-третих за ним очень легко ухаживать и можно снимать на ночь. Используем уже на протяжении 4 месяцев, недостатков не обнаружили. Всем советуем, покупайте именно бюгельный протез.

  • Катерина

    23 ноября 2016 в 13:07

    Бюгельный протез- отличный способ протезирования для людей, у которых отсутствуют задние зубы. Установка его достаточно щепетильный процесс, длительную подготовку необходимо пройти для установления этого бюгеля. Правда бывают и некоторые нюансы после протезирования таким образом. Необходимо некоторое время привыкать к нему, так как это инородное тело, тем более есть наличие железной пластины, которая первое время мешает питаться. Если сразу после установления бюгеля мазать десны обезболивающими мазями и пить противовоспалительные препараты, то процесс адаптации проходит проще.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть

Бюльгельные протезы предназначены для восстановления эстетики улыбки. Их устанавливают и при полном, и при частичном отсутствии единиц в ряду. Основное преимущество изделия – физиологически правильное перераспределение жевательной нагрузки между всеми участками челюсти.

Особенности изделия, предназначенного для нижней челюсти

Бюльгельный протез на нижнюю челюсть имеет некоторые особенности строения, которые отличают его от корректирующих конструкций для зубов верхнего ряда. Прежде всего, он имеет металлическую основу и фиксирующие элементы. Каркас изготавливают из металлических сплавов (чаще всего из титана). Металл придает конструкциям легкость и за счет этого уменьшает период адаптации пациента к инородному телу в ротовой полости. Еще одна важная часть устройства – седловидная, содержащая недостающие искусственные зубы.

У металлического каркаса имеется несколько функций:

  • соединительная;
  • опорная,
  • распределительная.

Вид и форма изготавливаемого устройства будет зависеть от анатомии человеческой челюсти и запущенности стоматологической проблемы. При протезировании нижних элементов металлическую дугу располагают с вестибулярной стороны челюсти, между десневым краем и дном ротовой полости.

Основу стараются делать тонкой, так чтобы она не препятствовала нормальной работе разговорного органа и не создавала дискомфортных ощущений во время еды.

Бюльгельные протезы относят к изделиям съемного типа. Пациент может самостоятельно снимать и устанавливать конструкцию в исходное положение без особого труда. От протеза не обязательно избавляться перед сном.

Для нижних бюльгельных протезов не делают небной перемычки, которая используется в процессе изготовления ортодонтических конструкций для верхнего ряда. Протез прочно удерживается во рту только с помощью крепежных систем (замков, аттачменов, коронок). Именно этот фактор отличает протезы для зубов верхней и нижней челюсти.

Разновидности изделий

Различают несколько видов протезов на нижнюю челюсть в зависимости от способа крепления на оставшихся элементах: на кламмерах, аттачменах, телескопических коронках, шинирующие и Квадротти.

Протезы на кламмерах

Изделие на кламмерах считается самым простым типом протезов, который быстро и эффективно восстанавливает жевательные и эстетические функции челюсти. Кламмеры предотвращают смещение оставшихся во рту единиц в боковом направлении и по вертикали. Они перераспределяют основную нагрузку при жевании на опорные зубы.

Кламмеры по внешнему виду напоминают металлические отростки, отходящие от металлического или пластикового каркаса

Если недостающие элементы входят в зону улыбки, то металлические материалы заменяют менее заметным силиконом или нейлоном.

Среди достоинств корректирующего изделия на нижнюю челюсть можно выделить:

  • хорошую фиксацию;
  • возможность полноценного пережевывания пищи;
  • безболезненное потребление пищи;
  • комфортное ношение из-за миниатюрного базиса;
  • отсутствие воздействия на вкусовые рецепторы и дикцию;
  • простоту изготовления;
  • доступную цену.

Главный недостаток бюльгеля на кламмерах – неэстетичный внешний вид. Не во всех случаях металлический каркас изделия можно заменить нейлоновым материалом, так как это сказывается на качестве фиксации устройства. Возможность сделать протезы незаметными должна обсуждаться вместе со специалистом во время консультации.

Еще один минус – риск постепенного разрушения зубов, которые служат опорой для конструкции. Металлическая основа имеет небольшую подвижность для того, чтобы облегчить процесс снятия изделия. Трение зубной эмали о металлическую основу грозит постепенным стиранием первой. По этой причине врачи советуют перед протезированием устанавливать на опорные элементы коронки из керамики, которая устойчива к воздействию металла.

Бюльгельные протезы на кламмерах обойдутся пациентам дороже, чем традиционные устройства из акрила. Это обусловлено их более сложным изготовлением и комфортом во время ношения.

Протезы на аттачменах

Аттачмены представляют собой маленькие замки, одна половина которых располагается на ортодонтической конструкции, а вторая на опорных элементах. При помещении протеза в ротовую полость замок защелкивается и удерживает всю конструкцию в устойчивом положении.

Преимущества изделия рассматриваемого типа:

  • высокие эстетические свойства (конструкция незаметна для окружающих);
  • самый лучший уровень фиксации в ротовой полости;
  • длительный срок эксплуатации (до 7 лет);
  • безболезненное ношение;
  • отсутствие дискомфорта при потреблении пищи.

У бюльгельных протезов на нижнюю челюсть с аттачменами имеется ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • необходимость брать в качестве опоры большое количество элементов;
  • сложность производства изделия.

Устройства на телескопических коронках

Этот способ протезирования пользуется особой популярностью за рубежом. Суть метода коррекции прикуса состоит в том, что опорные единицы обтачиваются, а за тем на них устанавливаются мягкие колпачки.

На фото представлены протезы на телескопических коронках

Система рекомендуется для установки при недостаточной высоте собственных зубов или их неправильной форме. Несъемная часть устройства фиксируется на опорных зубах, а съемная крепится к каркасу протеза.

Нагрузка после установления фиксаторов приходится в основном на опорные элементы, не затрагивая десна. Срок службы протезов зависит от того, насколько качественно стоматолог выполнил работу. Чаще всего врач использует в процессе протезирования 5-7 телескопах, в редких случаях можно ограничиться 2 элементами.

Шинирующие конструкции

Металлическая дуга системы располагается с внутренней (лингвальной) стороны зубов. Система точно подбирается под параметры челюсти пациента и охватывает все расшатанные элементы. Этот способ реставрации зубов позволяет не только сохранить жевательные функции человека, но и уменьшить щели между единицами, ограничить их подвижность. За счет высокой прочности металлической дуги шинирующий бюльгельный протез на нижнюю челюсть можно эксплуатировать длительное время.

Система Квадротти

Система используется в редких случаях из-за дороговизны установки (нижняя цена – от 28000 рублей). Основу конструкции составляет ацеталовая пластмасса, отличающаяся повышенной гибкостью и прочностью.

Материал системы Квадротти не натирает и не травмирует мягкие ткани рта, редко вызывает аллергические реакции и не впитывает влагу

Преимущество всех видов изделий на основе бюльгеля – простота ухода. После установки конструкции стоматолог информирует пациента о правилах хранения, очищения и использования протеза.

Возможность установки конструкции зависит от количества элементов, оставшихся в ротовой полости, состояния пародонта и чувствительности слизистых структур.

Показания к протезированию нижней челюсти бюльгельными установками:

  • наличие аномалий прикуса в одностороннем или двустороннем порядке;
  • отсутствие одного или нескольких элементов в ряду;
  • необходимость коррекции прикуса;
  • восстановление зубной коронки при заболеваниях пародонта;
  • высокая степень стираемости эмали;
  • расшатанность элементов нижней челюсти.

К процедуре имеются абсолютные и относительные противопоказания. К последней группе запретов относят беременность, период вскармливания, восстановление после сложных хирургических вмешательств, обострение хронических проблем, острые воспалительные процессы во рту.

Протезирование невозможно:

  • при аллергических реакциях на материалы бюльгельных систем;
  • при недостаточной глубине ротовой полости;
  • при полной адентии;
  • при психологических заболеваниях, например, бруксизме.

Этапы изготовления протеза

Коррекция зубного ряда металлическими дугами возможна только в том случае, если у пациента имеются опорные элементы с двух сторон. В противном случае будет трудно осуществить фиксацию системы во рту. Процесс изготовления бюльгеля занимает от 1 – 3 недель.

Перед установкой изделия стоматолог отмечает все особенности строения элементов в ротовой полости и подгоняет конструкцию под них. В процессе шинирования пациент должен посетить стоматологическую клинику несколько раз

Сам процесс производства протеза складывается из нескольких этапов:

  • Подготовка ротовой полости к процедуре. Производится обследование ротовой полости и вычисление необходимых параметров для подбора оптимальной ортодонтической конструкции. Стоматолог очищает от налета опорные единицы и делает оттиски для нижней челюсти.
  • Изготовление слепков из гипса или воска. Модель изготавливается в трехмерной проекции, по которой специалист делает каркас будущего протеза.
  • Примерка и подгонка корректирующей системы. После устранения всех недостатков специалист заменяет восковую часть системы на пластиковую или металлическую.
  • Установка устройства в ротовую полость, его шлифовка и полировка.

Правила ухода за изделием

Для того чтобы изделие прослужило как можно дольше, пациентам необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ним. Ежедневно конструкцию прочищают с помощью мягкой щетки от остатков еды и налета. Протез извлекают из ротовой полости перед стандартными гигиеническими процедурами ротовой полости вечером и утром.

После еды протез тщательно ополаскивают теплой проточной водой. 1 раз в день конструкцию обрабатывают антисептическими растворами, который защищает металлические части от коррозии и уничтожает патогенные микроорганизмы. Антисептик для обработки протеза подбирается в зависимости от модели и марки системы. Раз в неделю устройство замачивают в емкости с жидкостью на ночь.

Хранят бюльгель в специальном контейнере с крышкой для того, чтобы избежать его загрязнения

Стоимость

Сколько стоит бюльгельный протез? Цена на конструкцию зависит от типа крепления, используемого материала и политики стоматологической клиники. Врач подбирает конструкцию для каждого пациента индивидуально, так как для некоторых более дешевые изделия могут оказаться эффективнее дорогостоящих.

Средние цены на установку конструкций представлены в таблице:

Вид системы в зависимости от крепления Цена
шинирующие 20-40 тыс. руб.
протезы на кламмерах 15-20 тыс. руб.
односторонний протез с замками 35 тыс. руб.
Квадроти от 28000 тыс. руб.

Большинство пациентов в отзывах обсуждают отсутствие дискомфорта во время ношения бюльгельных конструкций. Так же они отмечают короткий период адаптации к чужеродному предмету. Конструкции на кламмерах ломаются чаще, чем остальные виды протезов, но их замена проводится в короткие сроки. Подробнее ознакомиться с отзывами пациентов можно ниже.

Отзывы пациентов

Константин, Москва. 2 года использовал частично-съемные зубные конструкции до тех пор, пока не возникла необходимость протезирования. С процедурой в конечном итоге сталкивается каждый человек, который хочет сохранить красоту зубов. Врач устанавливал бюльгельный протез на протяжении 3 недель. Боль при установке конструкций отсутствовала, так как не было необходимости обтачивать опорные единицы. Ношу протез и не замечаю того, что он имеется во рту. Периода привыкания у меня не было совсем. Врач разрешил потреблять привычные продукты (в том числе и с красящими веществами). Из рациона исключил только ириски и жевательные конфеты. Артемий, Самара. Бюльгельный протез на нижнюю челюсть мне посоветовал установить стоматолог после того, как я потерял 1 коренной зуб. Врач сказал, что именно эта конструкция будет оптимальна в моем случае, так как она предотвратит преждевременное расшатывание соседних элементов. Ношу устройство из пластика 3 года и могут отметить только один недостаток – необходимость привыкания к материалу. Период адаптации занял 3-4 недели. После этого все пришло в норму. Сергей, Тверь. Не оценил достоинств конструкции. Бюльгельный протез плохо держался в ротовой полости и постоянно сдвигался при разговоре. Трудно было пережевывать грубую пищу откусывать крупные куски от фруктов и овощей. Ношу конструкцию 1 месяц и надеюсь на то, что привыкну к ней в ближайшее время. От имплантантов мне пришлось отказаться из-за особенностей строения челюстных структур. Татьяна, Орел. При помощи бюльгельных протезов хотела восстановить нижние жевательные зубы. Около 1 месяца привыкала к новым конструкциям и даже ложилась спать вместе с ними. От установки консолей меня отговорил врач, обосновывая это возможным расшатыванием соседних зубов. Отметила для себя удобство системы и практически полное отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи. Протез просто снимать и помещать обратно в рот. Уход за ним также не доставляет особых хлопот.

Особенности установки бюгельного протеза на нижнюю челюсть

Несмотря на то, что сегодня стоматология достигла высокого уровня развития и получила массу новейших разработок и методик в области лечения самых сложных и запущенных патологий, сберечь функциональность и целостность зубов до преклонного возраста получается не у всех.

Чтобы восстановить отсутствующий фрагмент зубного ряда, можно прибегнуть к протезированию.

Максимально качественно, эстетично и без особых финансовых затрат сделать это способна бюгельная система.

На сегодняшний день она считается самой передовой наработкой, характеризующейся высоким комфортом при ношении и надежностью в эксплуатации. Причем данный протез можно размещать как на верхней, так и на нижней челюсти.

Бюгельная система на нижнюю челюсть располагает существенными отличиями от классических аналоговых моделей. Это сложное в техническом исполнении устройство, состоящее из следующих элементов:

  • каркаса, основной частью которого является дуга (перемычка), а вспомогательными – крепежные элементы;
  • базиса (седловидной части);
  • искусственных фрагментов зубного ряда.

Основное отличие конструкции на нижнюю челюсть от аналога, размещенного на верхней, заключается в расположении фиксаторов и перемычки.

На нижнечелюстной модели перемычка очень тонкая и узкая с закругленными краями, и располагается на расстоянии 0,1 см от слизистой с языковой поверхности, идет параллельно между краем десны и дном рта. Она обеспечивает стабильность изделия, а ее измененные размеры не мешают движению уздечки языка, не причиняют боль и дискомфорт при ношении.

На седловидной части в каждом конце протеза находятся фиксаторы (любой из существующих). Но существенное отличие состоит в способе размещения кламмеров и микрозамков (аттачмены). Оба крепления в разной степени используются в протезировании, но закрепляются только на боковых резцах (тогда как в верхнем протезе они закрепляются на резцах и молярах).

На базисе также расположены детали, которые отвечают за равномерное распределение нагрузок при пользовании протезом, и амортизирующее устройство, необходимое для создания комфортности ношения.

Бюгельный нижнечелюстной протез – съемная модель, которую пациент самостоятельно может снимать и надевать. Перед сном изымать его изо рта не обязательно.

Материалы изготовления

Для изготовления дуги и каркаса применяется сплав кобальта с никелем. Этот материал имеет высокую степень биосовместимости с тканями ротовой полости (случаи его отторжения единичные), не провоцирует аллергию.

Базис, на который крепятся искусственные единицы, изготавливается из акриловой пластмассы. Несмотря на свою легкость, он имеет высокую прочность. Это очень важно, поскольку именно нижнечелюстной протез испытывает большие, чем верхнечелюстной, нагрузки.

Все мелкие металлические элементы изготавливаются из титанового сплава, что уменьшает их вес и общие параметры протеза. Именно этот факт сокращает период адаптации к системе до 3-х дней.

Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, пластмассы или сплава металла с золотом. Металлические сплавы или сталь применяются также и для замковой крепежной системы. Для искусственных элементов используется металлокерамика или керамика.

Вы можете почитать о покрывных зубных протезах нового поколения в специально подготовленной статье.

А вы узнаете, какова примерная цена таблеток для чистки зубных протезов «Корега».

Размещение бюгеля на нижнюю челюсть определяется следующими показаниями:

  1. наличие одного или сразу нескольких включенных дефектов;
  2. выраженные патологии развития нижних зубов;
  3. расшатанность этих единиц;
  4. восстановление фронтальной зоны;
  5. двух – или односторонний концевой дефект;
  6. высокая стираемость.

Протез также рекомендуется ставить при лечении воспаления пародонтальных тканей и коррекции неправильного прикуса в качестве вспомогательного терапевтического средства.

Нижнечелюстное протезирование не проводится, если у пациента при обследовании обнаруживаются:

  1. атрофия альвеоляров;
  2. патологический процесс в периапикальных тканях опорных единиц;
  3. недостаточная высота тех зубов, на которые будут устанавливаться крепления или их отсутствие;
  4. глубокий дефект окклюзии нижней челюсти;
  5. низкая языковая область;
  6. неправильное закрепление уздечки языка;
  7. психические расстройства;
  8. аллергия на применяемые анестетики;
  9. сахарный диабет.

Названые противопоказания относятся к абсолютным. Но существует группа относительных ограничений, при устранении которых установка бюгеля становится возможной:

  1. любое воспалительное проявление;
  2. беременность на любом сроке;
  3. наркотическая и алкогольная зависимости;
  4. реабилитационный период после облучения злокачественных новообразований;
  5. заболевания дыхательной системы;
  6. активная стадия сердечной недостаточности;
  7. плохая гигиена ротовой полости;
  8. сильное психоэмоциональное расстройство.

Важно: учитывая, что большую часть противопоказаний можно устранить, бюгельное протезирование является реальным способом восстановления зубного ряда.

Особенность этого вида протеза в том, что для его фиксации подходят все существующие типы крепежей. Какой именно из них будет использован, зависит от состояния ротовой полости пациента.

Популярный и надежный вид крепления. Кламмеры – небольшие плоские крючки, которые охватывают опорные зубы и удерживают на них протез. Они изготавливаются согласно форме этих единиц, поэтому крепление получается устойчивым за счет плотного их прилегания.

Крючки производятся из специального металлического сплава одновременно с дугой. Именно такое совместное их изготовление делает всю систему прочной и надежной. Точное расположение и размеры кламмеров высчитываются для каждого человека индивидуально.

В следующем видео показано, как крепится бюгельный протез на кламмерах:

С подобным креплением несколько иначе распределяется жевательная нагрузка – на опорные единицы приходится только одна ее треть, а основную ее часть испытывают десны.

Достоинство такого крепления – не надо обтачивать опорные зубы. Показанием для принятия решения о размещении на протезе именно кламмеров является правильная форма зуба и стандартная (или немного увеличенная) его высота.

Это крепление ставится и на бюгель в том случае, если он используется как лечебная шинирующая конструкция (но тогда ставятся многозвеньевые кламмеры).

Крепление долговечное, но имеет значительный недостаток – его невозможно разместить иначе, как только с выходом на переднюю сторону зуба. Такое расположение приводит к тому, что некоторые элементы видны при общении или улыбке. А это значительный минус в эстетическом плане.

Такой вид фиксации иначе называется аттачментами. Это очень маленькое крепление, состоящее из 2-х частей – матрицы и патрицы. Одна часть (матричная) устанавливается на опорный зуб, вторая (патричная) – включена в структуру самого протеза. Закрепляется устройство с замочным креплением очень просто – при его постановке на надлежащий участок, обе части соединяются и замочек защелкивается.

Существует 3 типа аттачментов, различающихся формой механизма фиксации и особенностью работы:

  1. ригельные;
  2. рельсовые;
  3. шаровидные.

Важно: какой именно тип замочка будет использован, решает специалист, основываясь на его надежности для каждого конкретного случая.

Протез с таким креплением ставится только при достаточных размерах коронковой части зуба и при исключении воспалительных патологий пародонта. Обычно используется для реконструкции фронтального сегмента, поскольку специфика фиксации делает их полностью незаметными.

Нагрузка в протезе с замковым креплением распределяется равномерно между десной и зубами.

Данное крепление представляет собой выдвигающиеся двусоставные колпачки, которые надеваются один на другой. Один из них размещается на опорной единице, другой – встроен в систему. При их совмещении, колпачок, расположенный на зубе, надевается на тот, который находится на протезе. Конструкция может закрепляться не только на опорных зубах, но и на имплантах.

Использование крепления обосновано при:

  • значительном отсутствии зубов;
  • хронических болезнях пародонта;
  • сглаженной форме сохранившихся зубов;
  • аномально малых размеров коронки.

Вся нагрузка распределяется только между зубами-опорами, что позволяет минимизировать травмирование тканей десны. Протез с телескопическими коронками имеет высокую эстетичность, поскольку совершенно не заметен во рту.

Несмотря на высокую популярность такого крепления у пациентов, его не всегда рекомендуют ставить стоматологи, так как оно сложно в изготовлении и предусматривает глубокую обтачку зубов.

Шинирующие протезы

По другому его еще называют балочным креплением. Практикуется при отсутствии корневой оголенности, нехватке значительного числа зубов, пародонте, сильной расшатанности опорных единиц, но только при условии, что коронки, на которых планируется размещение изделия, будут иметь достаточную высоту.

Система прочно связывает между собой и фиксирует положение опор, исключает их движение даже при разговоре и приеме пищи.

Конструкция двусоставная, т. е. включает 2 части: несъемную – балку, которая соединяет колпачки, и съемную – металлическую матрицу, встроенную в сам протез.

Систему разрешено ставить и при одном включенном дефекте, если проводится лечение воспаления тканей пародонта, вызвавших расшатанность зубов.

По мнению стоматологов и пациентов, основные достоинства нижнечелюстного бюгельного протеза состоят в:

  • высокой эстетичности из-за незаметности его присутствия во рту (исключение – изделие на кламмерах);
  • небольших размерах конструкции;
  • долговечности и надежности — в сравнении с аналоговыми моделями нижнечелюстной бюгель можно носить достаточно долго без ремонта и замены;
  • удобстве и комфортности пользования – из-за специфики конструкции, адаптация к изделию проходит очень быстро, не развивается дефект речи, не меняется дикция;
  • минимальной вероятности возникновения поломки из-за правильно подобранных материалов и высокого их качества;
  • возможности носить протез круглосуточно без снятия на время сна;
  • естественном распределении жевательной нагрузки;
  • простоте обслуживания – не требует применения особых приспособлений для обработки и навыков;
  • совмещении его ношения с проводимой терапией ротовой полости;
  • доступной стоимости.

Во время ношения на нижней челюсти бюгеля, пациентами отмечаются единичные его недостатки, что говорит в их пользу при принятии решения о виде устанавливаемого протеза.

Некоторые из них говорят о неудобстве принятия в нем пищи, а также об ощущении во рту крепежных элементов. Но этот недостаток временный и проявляется только в адаптационный период.

Других пользователей не устраивает то, что протез следует снимать перед каждой чисткой зубов (хотя это условие обязательно для каждой съемной системы).

Многие пациенты отказываются от кламмерного вида крепления, объясняя свой отказ тем, что они заметны и отрицательно сказываются на внешнем виде.

Почитать отзывы о зубных протезах Квадротти можно в нашей следующей публикации.

А мы ответили на вопрос, сколько стоят люминиры.

Протез всегда изготавливается индивидуально для каждого человека с учетом состояния его полости рта и анатомического строения нижней челюсти.

Процесс состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование ротовой полости: определение ее гигиенического состояния, фиксация имеющихся заболеваний, определение прикуса и местоположения опорных единиц.
  2. Подготовка к протезированию: устраняются все выявленные патологии.
  3. Подбор наиболее подходящего варианта протеза.
  4. Снятие слепка.
  5. Изготовление по нему модели и копии из гипсового материала.
  6. Анализ и проверка модели в нескольких проекциях.
  7. Установление размеров и формы каркаса, разметка его положения на копии.
  8. Изготовление каркаса изделия.
  9. Отливание его формы.
  10. Проверка правильности изготовления каркаса путем его накладывания на восстанавливаемую зону.
  11. Изготовление базиса.
  12. Размещение на нем искусственных коронок.
  13. Примерка.
  14. Полировка изделия.
  15. Его установка пациенту.

Конструкция размещается внутри ротовой полости между ее дном и десенным краем. Величину каркаса специалисты стараются всегда минимизировать, чтобы исключить дискомфорт и боль при ношении и трудности с движением языка.

Правильная ежедневная обработка системы, хранение и уход позволят сохранить ее целостность, увеличить срок использования в 2 раза, сделать пользование более комфортным.

В данном направлении специалисты советуют:

  1. Ежедневно очищать изделие специальной щеткой от отложений и налета при проведении стандартной гигиены зубов.
  2. Не использовать для чистки абразивную пасту.
  3. После еды хорошо выполаскивать ротовую полость.
  4. 1-2 раза/день необходимо очищать рот раствором с антибактериальным действием для удаления патогенной микрофлоры и предотвращения развития коррозии на металлических элементах.
  5. Раз в 7-10 дней следует на ночь замачивать протез в специальном концентрате.
  6. Хранить его надо в контейнере (футляре), обеспечивающих его чистоту.

Необходимо также раз в 6 месяцев посещать специалиста для проверки состояния изделия. В случае необходимости он выполнит его корректировку или замену.

Протез имеет демократичную цену. В основном эта цифра зависит от вида крепежа, сложности системы и ценовой политики самой клиники.

Самой дешевой является модель с креплением на кламмерах. Средняя стоимость односторонней конструкции с подобным креплением составляет 30 тыс. руб. Немного дороже стоит система с замковой крепежной системой. За нее пациенту придется отдать около 37 тыс. руб.

Примерно одинаковую стоимость имеют шинирующая модель бюгеля и его телескопический вариант. Примерная стоимость обоих видов протезов находится в пределе 40 тыс. руб.

Нижнечелюстной протез получил немало положительных отзывов от пациентов, пользующихся ими. Все они отмечают его качество, надежность, высокую эстетичность, удобство и комфортность ношения, длительную эксплуатацию без поломок и замены.

NeoStom — Сайт по стоматологии

Металлические дуги и пластинки относятся к основным соединительным элементам каркаса бюгельного протеза. С их помощью базисы связываются между собой, а также с другими частями каркаса — кламмерами, непрямыми фиксаторами и окклюзионными накладками. Соединительные элементы должны располагаться с учетом фонетики, эстетики и анатомических особенностей челюстей. Они увеличивают жесткость отдельных частей каркаса и таким образом способствуют общему упрочению конструкции протеза.
Благодаря цельнолитым протезам слизистые оболочки неба и язычной поверхности нижней челюсти освобождаются от инородного тела в виде пластмассовой пластинки.
Небная и язычная дуги должны быть неподатливыми, чтобы функциональные нагрузки, приложенные к одному из базисов, распределялись на второй базис и на все опорные ткани.

Дуга бюгельного протеза на верхнюю челюсть в зависимости от дефекта зубного ряда может иметь различное положение. Она может располагаться в области задней трети неба, передней трети и посредине. Для верхней челюсти существуют три основные разновидности металлических дуг: подковообразные, кольцевые и в виде поперечной небной полоски.

Положение дуг бюгельного протеза на верхней челюсти.
а — кольцевое положение; б — переднее положение; в — заднее положение

Дуга, располагающаяся на верхней челюсти, называется небной. Это пластинка толщиной от 0,6 до 1 мм и шириной от 5 до 15 мм, полуовальной формы с закругленными краями. При плоском небе, плохо выраженных альвеолярных отростках и концевых дефектах дуга должна быть в виде широкой и тонкой пластинки. Ширина ее составляет не менее 2 см, а толщина — 0,35-0,6 мм. Такая форма дуги лучше перераспределяет жевательную нагрузку.
Поперечная небная дуга протеза и металлическая пластинка, изготовленные из кобальто-хромового сплава, могут быть тоньше соответствующих элементов из золото-платинового сплава, что улучшает функцию речи и не отражается на прочности.
Наиболее рациональным считается расположение ее на границе между средней и задней третями неба на 10-12 мм впереди линии «А» или на уровне первых постоянных моляров. Кроме быстрой адаптации к протезу при таком расположении дуги создаются благоприятные условия для быстрого восстановления фонетики и предупреждения возникновения рвотного рефлекса.
Поперечные дуги, расположенные в области задней и средней трети неба, лучше изготавливать шире и тоньше, чем уже и толще. При выраженном своде неба лучше размещать дугу кзади, в области меньшей кривизны неба.
Показания к применению подковообразной дуги довольно обширны. Прежде всего ее целесообразно использовать при выраженном небном торусе. Она показана больным с повышенным рвотным рефлексом, т.к. позволяет оставить открытыми задние отделы свода неба.

Если при определенных условиях невозможно или нежелательно протезирование включенных дефектов переднего отдела зубного ряда мостовидными протезами, то также можно использовать подковообразную небную дугу. Этот тип дуги показан и для замещения утраченных зубов при концевых дефектах зубного ряда и сохранившихся передних зубах, и в том числе в качестве шины-протеза при их патологической подвижности.
При резко выраженном рвотном рефлексе или торусе твердого неба дугу располагают в средней трети неба или в переднем его отделе.
При расположении дефекта зубного ряда во фронтальном отделе дуга проходит в передней трети неба для исключения опрокидывания протеза.
Кроме того, учитывая свойство податливости слизистой оболочки протезного ложа, дугу поднимают над ней примерно на 0,5-1,0 мм во избежание образования пролежней. В то же время следует иметь в виду, что расположение дуги в переднем отделе не очень хорошо переносится пациентами, поскольку она перекрывает поперечные небные складки, участвующие в звукообразовании. Если она все же размещается в переднем отделе, то края дуги должны располагаться так, чтобы они закрывали контуры небных складок, а пациент не мог бы ощущать их.
Существуют две формы металлической дуги в передних отделах. Первая, так называемая «воротниковая» форма — такая же, как у обычных частичных съемных пластиночных протезов из пластмассы. При этом базис, как воротник, прилегает к десневому краю резцов и клыков и может травмировать краевой пародонт. Такую форму дуги (небной пластинки) нельзя применять при низких клинических коронках передних зубов или при наличии специальных клинических показаний — при глубоком прикусе для создания контакта с базисом нижних передних зубов.
При оформлении передней границы металлической пластинки по «воротниковому» типу следует иметь в виду следующие особенности. Прежде всего, располагаясь на небной поверхности зубов, дуга (пластинка) обязательно должна иметь с ними плотный контакт, повторяя анатомическую фестончатость десневого края. В области боковых зубов край базиса следует располагать на уровне или чуть выше межевой линии для обеспечения плотного контакта с зубами. Размещение же края базиса под межевой линией приведет к необходимости его коррекции при затрудненном наложении. Возникнет необходимость произвольного удаления части металла в местах контакта с естественными зубами, что, в итоге, нарушит плотность прилегания его к эмали зубов.

Вторая разновидность формы — так называемая «безворотниковая», когда базис не прилегает к естественным зубам. При конструировании опорно-удерживающих кламмеров, особенно непрерывных кламмеров в качестве шинирующих элементов при заболеваниях пародонта, следует обращать внимание на создание определенного размера окон между литым базисом и кламмерами. Оптимальными следует признать размеры окна на верхней челюсти не менее 10×5 мм, а на нижней челюсти — 10×3 мм, мало нарушающие обтекаемость протеза.
Кольцевая дуга представляет собой наиболее жесткую конструкцию. Она представлена двумя узкими небными полосками, расположенными в переднем и заднем отделах неба. Этот тип применяется при включенных дефектах большой протяженности и в тех случаях, когда анатомические образования являются препятствием для применения отдельной дуги (широкий и длинный небный торус). Использование кольцевой дуги при концевых дефектах возможно при хорошо сохранившихся альвеолярных отростках и введении в конструкцию много-звеньевого кламмера для улучшения стабилизации протеза.
Наилучшей областью расположения небной дуги является дистальная треть неба, причем дуга должна изгибаться кзади от области первых моляров в направлении небных отверстий. Таким образом, дуга должна располагаться на расстоянии 4-5 мм от границы твердого и мягкого неба в пределах задней трети.
Поперечная дуга, расположенная посредине, между 65|56, должна быть шире дуги, расположенной в дистальной трети неба, но тоньше.
За счет большей площади ее располагают в непосредственном контакте со слизистой оболочкой полости рта, поэтому она не мешает движениям языка, не препятствует прохождению пищевого комка и не нарушает речи.
Поперечная небная полоска показана при концевых и включенных дефектах зубного ряда, образовавшихся после потери моляров и вторых премоляров. Противопоказанием к применению протезов такой конструкции является выраженный небный торус, который может травмироваться. Ограничением к их применению может служить повышенный рвотный рефлекс, а также неподатливая, истонченная слизистая оболочка твердого неба. Проблематично протезирование этой конструкцией двусторонних концевых дефектов большой протяженности из-за возможности отвисания заднего края базиса.

При I классе дефектов на верхней челюсти небная дуга часто является единственным соединительным элементом конструкции протеза, связывающем его обе половины. Однако при различных подклассах дефектов зубного ряда и подвижности зубов применяется цельнолитая пластинка, занимающая приблизительно область передней половины неба и не касающаяся шеек зубов. Расстояние между ними должно быть около 5-7 мм в зависимости от топографии дефекта.
Как при длинных базисах, так и при базисах средней протяженности в настоящее время используются металлические пластинки. На небе часто применяется металлическая пластинка с вырезом. Она касается неба и благодаря большой площади не оказывает давления на слизистую оболочку, т.к. давление — это сила, действующая на поверхность.
Использование пластинки в цельнолитом протезе обеспечивает прочность его конструкции и способствует рациональному распределению вертикальной и горизонтальной составляющих жевательной нагрузки на ряд зубов. Толщина ее колеблется в пределах 0,35-0,5 мм, и она должна прилегать к слизистой оболочке. Исключением является отстояние пластинки от неба при наличии торуса. С этой целью на модель накладывают фольгу толщиной 0,1-0,2 мм.
Металлическая пластинка может располагаться только в области небных бороздок или быть расширенной и соединяться с многозвеньевыми накладками на передних зубах. В последнем случае область десневого края не должна контактировать с металлом во избежание травмы краевого пародонта.
При применении пластинки ее следует расположить таким образом, чтобы она касалась переднего ската наиболее выступающей бороздки. Кроме того, пластинка должна быть относительно широка и тонка, чтобы не мешать языку.
Дуга бюгельного протеза на нижнюю челюсть. На нижней челюсти применяются варианты, которые являются как бы переходными между бюгельными протезами и протезами с металлическим базисом. В одних случаях они представляют собой дугу обычных размеров и формы, которая переходит на внутренних скатах альвеолярного отростка в базисную часть, выполненную также из металла.

В других случаях в переходных формах съемных протезов базисная часть, являясь продолжением дуги, выполняется в виде широких и тонких ответвлений. Эти ответвления располагаются на внутренних скатах, участвуя в распределении нагрузки между оставшимися зубами и слизистой оболочкой полости рта, например при ортопедическом лечении системных заболеваний пародонта.
В некоторых клинических ситуациях, когда отсутствует большое количество зубов, а оставшиеся зубы имеют крупные клинические коронки, межальвеолярное расстояние значительно увеличено, поднутрения выражены слабо, особенно с язычной стороны, и применение кламмерной системы фиксации становится проблематичным, съемный протез может быть дополнен вестибулярной дугой с пальцевидными отростками или укороченными литыми Т-образными плечами, прилегающими к губной поверхности передних зубов в зоне поднутрения.
Язычная дуга должна отстоять от слизистой оболочки, чтобы в момент погружения протеза в податливые ткани не травмировать слизистую оболочку и уздечку языка. Но следует иметь в виду, что чем больше расстояние между альвеолярной частью и дугой, тем сильнее ее присутствие ощущается языком.
На нижней челюсти дугу делают более узкой (4-6 мм) и толстой (1,7-2,3 мм), размещая ее на язычном скате альвеолярной части таким образом, чтобы не ограничивать движения уздечки языка. Дуга размещается на 1-2 мм выше дна подъязычной переходной складки при максимальном ее смещении вверх и на 2-3 мм ниже шеек зубов. В этой области она также имеет плоско-выпуклую форму в поперечном сечении, повторяя своей поверхностью конфигурацию альвеолярной части челюсти.
Чем длиннее дуга, тем ее поперечное сечение должно быть больше. Дуги с сечением полугрушевидной или прямоугольной формы с закругленными краями меньше раздражают язык и являются достаточно прочными.

Следует отметить, что размещение язычной дуги по возможности дальше от десневого края является предпочтительным, однако это зависит от топографии дефекта. Положение дуги на скате альвеолярной части зависит, прежде всего, от ее высоты, места прикрепления уздечки языка и формы ската. Если альвеолярная часть высокая, то дугу располагают в средней ее трети, если короткая, то дугу следует поднять максимально высоко, причем ее верхний край должен находиться на расстоянии примерно 1 мм от уровня десны.
При высоком расположении мягких тканей дна полости рта или уздечки языка можно применить расширенный многозвеньевой кламмер.
В зависимости от состояния слизистой оболочки дуга должна располагаться от нее на расстоянии 0,5-1,0 мм. Поэтому при заболеваниях пародонта и даже незначительном увеличении объема слизистой оболочки просвет должен быть не менее 1 мм, а при нормальном состоянии — 0,5 мм.
Язычная дуга должна быть в два раза шире многозвеньевых накладок, располагающихся на внутренней поверхности фронтальных зубов. Кроме того, необходимо иметь четкую линию перехода нижней дуги в область крепления базисов (ограничители, фальц). Эти дополнительные элементы каркаса необходимо расположить под углом в 60° к горизонтали. Базисы из пластмассы должны касаться этих ограничителей, а не перекрывать их. Благодаря этому между опорными зубами и базисом образуются промывные пространства, что важно для профилактики болезней пародонта.
Вместо язычной дуги иногда применяют язычную металлическую пластинку. Верхний край такой пластинки должен располагаться на 2-3 мм выше зубных бугорков, обеспечивая равномерную нагрузку всех зубов. Преимуществом металлической пластинки является защита десны от пищевых остатков, особенно при аномальном расположении передних зубов и заболеваниях пародонта.

Язычная металлическая пластинка должна заполнять амбразуры, обеспечивая хороший стабилизирующий эффект. Нижний край пластинки должен быть несколько утолщен для прочности, а ее внутренняя поверхность ниже направляющей линии не должна касаться десневого края и слизистой оболочки челюсти. Между металлом и мягкими тканями имеется зазор в 0,1-0,2 мм, если он больше, то ткани могут гипертрофироваться. Промежуток между металлической пластинкой и слизистой оболочкой создается путем блокирования межзубных промежутков, десневого края и области внутренней поверхности нижней челюсти на модели с помощью воска. Язычная металлическая пластинка может применяться при высоком расположении диафрагмы рта, экзостозах и высоком прикреплении уздечки языка. Нередко она предпочтительнее пластинки из пластмассы из-за тонкости и теплопроводности металла, оказывающего стимулирующее действие на слизистую оболочку.
При язычном наклоне премоляров не представляется возможным использовать дугу или металлическую пластинку между наклоненными зубами. В таких случаях применяется вестибулярная дуга, которая служит для соединения двух или нескольких базисов бюгельного протеза со стороны губ и щек. Помещается вестибулярная дуга в области переходной складки на нижней челюсти таким образом, чтобы не травмировать мягкие ткани. Особое внимание при этом следует уделить освобождению уздечек губы и щек и изоляции выступов альвеол клыков.
Поскольку вестибулярная дуга длиннее язычной, ее сечение должно быть увеличено, чтобы обеспечить необходимую жесткость и прочность.
При моделировке каркаса следует помнить, что небные и язычные дуги, металлические пластинки и ответвления располагаются на расстоянии 5-7 мм от десневого края во избежание застревания пищи и гипертрофии слизистой оболочки.

Противопоказания и показания к бюгельным протезам

Автор статьи: Анастасия Воронцова Фото: Так выглядит бюгельный протез

На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.

Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.

Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.

Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.

Немаловажную роль играет общее состояние пациента.

Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.

Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях:

Фото: Воспалительный процесс слизистой полости рта

  • Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
  • Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
  • Наличие низких опорных зубов.
  • Глубокий зубной прикус.
  • Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
  • Неглубокое размещение дна ротовой полости.
  • Высокое прикрепление уздечки языка.
  • Сахарный диабет.
  • Отсутствие опорных зубов.
  • Непереносимость съемной зубной конструкции.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.

Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:

Фото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов

  • Острые заболевания полости рта и всего организма.
  • Состояние беременности.
  • Наркомания.
  • Период после лучевой терапии.

Противопоказания могут быть также местными, общими и др.

Местными противопоказаниями являются:

  • Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
  • Болезни костной ткани челюстей.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Общие противопоказания:

  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни органов дыхания в стадии обострения.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
  • Расстройства психики.

В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.

Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.

Показания к бюгельному протезированию:

Фото: Дефекты зубного ряда

  • Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
  • Включенные дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
  • Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Замещение фронтальных зубов.
  • Повышенная стертость зубов.
  • Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.

Вопросы и ответы

Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.

Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.

Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:

  • Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?

Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов. При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении. Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.

  • Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?

Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.

  • Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?

Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.

  • Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?

Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.

  • Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?

Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *