Бормашина в стоматологии

Стоматологическая бормашина — это первое, что мы видим, заходя в кабинет дантиста. Без использования данных установок невозможно проведение качественного стоматологического лечения. Знания о том, что эти такое, и в чем заключается принцип ее работы, помогут преодолеть страхи, связанные с предстоящим посещением стоматолога.

Что такое бормашина

Бормашина — не только основной, но и практически незаменимый инструмент в стоматологической практике.

Представляет собой аппарат, приводящий в движение специальный режущий инструмент с целью препарирования твердых тканей зубов пациента.

Самим режущим инструментом, так называемым бором, называется стержень, оснащенный стальной, алмазной или карборундовой головкой, фрезой, диском, щеткой и т. д.

Применение в стоматологии

Стоматологические бормашины применяют для сверления и шлифования поверхности зубов, а также снятия зубных отложений. Они используются и в области изготовления зубных протезов.

Составные части

Основными составными частями стоматологической бормашины являются:

  • Бор, используемый с целью удаления частей твердых тканей зуба и создания в нем микроотверстий. Вместо бора также могут использовать различные отрезные диски и шлифовальные насадки. Последние широко применяются для придания установленному и затвердевшему пломбировочному материалу формы, схожей с природным рядом зубов пациента.
  • Наконечник, задачей которого является фиксация рабочего инструмента (бора, дисков, шлифовальных насадок). Наконечники бывают отогнутые и прямые. В современных стоматологических установках они могут быть оснащены устройством для охлаждения инструмента и орошения зоны стоматологической обработки водой. Нередко также имеют встроенную светодиодную подсветку или оптико-волоконную систему для вывода изображения препарируемой области на монитор.
  • Привод, придающий вращательное движение рабочему инструменту (турбина или микромотор). Частота его вращения при этом во многом зависит от разновидности встроенного в бормашину привода.
  • Шленс соединения со стоматологической установкой или блоком управления.

Фото: Стоматологические боры

Виды

Они делятся на несколько видов, исходя из типа встроенного в них привода. К ним относятся пневматические, электрические, лазерные и портативные устройства.

Фото: Пневматическая бормашина

Пневматические работают благодаря поступлению сжатого воздуха по шлангу от компрессора в турбинный наконечник. За счет этого достигается высокая скорость его вращения, достигающая 300 000 оборотов в минуту.

А это большой плюс для бормашины, поскольку снижает продолжительность ее воздействия на твердые ткани зубов и делает этот процесс гораздо менее болезненным.

Электрические

Электромеханические бормашины делятся на два вида:

  • с микромотором;
  • с многозвенной ременной передачей.

С микромотором

Фото: Стоматологическая бормашина с микромотором

Устройство с микромотором отличается большим крутящим моментом, передача которого осуществляется от электромотора к рабочей части. Скорость вращения рабочего инструмента при этом меньше, чем у пневматических установок, и достигает 40 000 оборотов в минуту.

Микромоторные электрические бормашины активно применяются для первичной обработки зубной полости, лечения крайних дальних зубов, а также для подгонки протезов и коронок.

С многозвенной ременной передачей

Бормашина с многозвенной ременной передачей считается устаревшей моделью и отличается низкой скоростью вращения рабочего инструмента при большом уровне побочных вибраций. Была широко распространена в советской стоматологии и использовалась вплоть до середины 2000-х годов.

Электромеханические бормашины устанавливались на верхней стенке стоматологической установки, благодаря чему получили название «подвесные».

Данное устройство на протяжении многих лет являлась источником панического страха у большей части населения нашей страны. И неудивительно, поскольку процедура препарирования зубов данной установкой нередко сопровождалась в выраженными болевыми ощущениями.

Фото: Бормашина с многозвенной ременной передачей

А анестезирующие препараты поставлялись в ограниченном количестве и имели целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Нередко можно было наблюдать появление дыма из-за трения рабочего элемента бормашины с твердой поверхностью зуба пациента, сопровождавшегося резким запахом горелых зубов.

Современные стоматологические бормашины постоянно совершенствуются, что исключает проявление подобных эффектов, особенно при использовании лазерных установок.

У малыша болит горло? Узнайте, безопасен ли гексорал для детей до года.

Хотите сравнить цены на электрические зубные щетки для детей? Читайте эту статью.

Лазерная

Лазерные стоматологические установки — относительно недавнее изобретение.

Фото: Лазерная бормашина

С каждым годом они набирают все большую популярность ввиду ряда своих неоспоримых преимуществ, таких как возможность максимально усовершенствовать лечебный процесс, сделав его безопасным и практически безболезненным.

К тому же использование лазера позволяет значительно сократить время препарирования зубов пациента.

Лазерный аппарат состоит из нескольких основных частей. К ним относятся:

  • базовый блок, задачей которого является регуляция мощности и частоты лазерного света;
  • световод для направления потоков лазерного света в наконечник;
  • лазерный наконечник, являющийся рабочей частью аппарата и предназначенный для проведения лечебных манипуляций в полости рта пациента;
  • ножная педаль, предназначенная для включения и выключения аппарата.

Наиболее часто в стоматологии применяют СО2- и эрбиевый лазер. Причем первый используется для проведения операций на мягких тканях ротовой полости, а второй — на твердых.

Принцип действия СО2-лазера заключается в поглощении водой энергии лазерного света, что приводит к нагреву мягких тканей. Это способствует их послойному удалению с минимальными показателями кровопотери и повреждения прилегающих к ним здоровых тканей.

Что же касается твердых тканей зубов, то их препарирование эрбиевым лазером возможно благодаря его взаимодействию с входящей в состав дентина и зубной эмали водой.

В результате интенсивного нагрева поверхности зубов происходит микроразрушение их твердых тканей с последующим их выносом из зоны воздействия водяным паром (эффект микровзрыва).

Каковы преимущества использования лазерных лучей перед обычными борами?

  • отсутствие неприятного для пациента шума;
  • сокращение времени проведения лечения;
  • снижение себестоимости лечения;
  • отсутствие необходимости использования анестезии и дополнительных препаратов, предназначенных для протравливания эмали и дезинфекции кариозной полости зубов;
  • образованная лазером полость хорошо связывается с пломбирующими материалами и композитами;
  • исключается образование микротрещин эмали после препарирования зубов;
  • отсутствие перекрестной инфекции благодаря минимальному контактированию стоматологических инструментов с поверхностью зубов.

Вышеперечисленный ряд преимуществ использования лазерных стоматологических установок объясняет растущий спрос на данные аппараты. Остается лишь надеяться, что со временем лазерные системы станут более доступны широким слоям населения.

Портативные устройства

Портативная бормашина представляет собой облегченную модификацию привычного для нас устройства, размещенного в переносном футляре-чемодане.

Она предназначена для оказания неотложной стоматологической помощи, как в медицинских учреждениях, так и в полевых условиях, где нет источника электроэнергии. С этой целью устройство снабжено своим собственным мобильным источником питания.

Обзор моделей

На сегодняшний день существует большой выбор моделей, каждая из которых имеет свои преимущества.

А 18

Фото: Бормашина А-18

А 18 предназначена для работы в условиях зуботехнической лаборатории в повторно-кратковременном режиме. Активно используется для изготовления коронок и зубных протезов.

Аппарат имеет компактные переносные размеры, в его комплект входят два наконечника для оптимизации выполнения зуботехнических операций: прямой и угловой. Частота вращения рабочего элемента достигает 35 000 оборотов в минуту.

Селена-2000

Фото: Бормашина Селена-2000

Стоматологическая установка комбинированного типа Селена-2000 предназначена для оказания медицинской помощи в условиях государственных медицинских учреждений и частных клиник.

Диапазон реверсивного вращения электропривода достигает 40 000 оборотов в минуту, также возможна работа и с пневмоприводом.

Аппарат оснащен электронной системой управления частотой вращения электромотора и набором необходимых для проведения стоматологических процедур инструментов.

Рэстар-03

Фото: портативная бормашина Рэстар-03

Установка Рэстар-03 широко применяется в медицинской практике с целью проведения санации области рта, а также изготовления коронок и протезирующих конструкций в условиях зуботехнических лабораторий. Она оснащена педальным и ручным управлением.

Имеет встроенный датчик, определяющий перегрузки аппарата для последующего его автоматического отключения. Скорость вращения рабочего элемента достигает 40 000 оборотов в минуту и регулируется встроенной электронной системой управления.

Marathon

Микромоторные бормашины Marathon представляют собой портативные установки.

Фото: Marathon

Они широко применяются с целью препарирования твердых тканей при проведении зуботехнических работ в стоматологических кабинетах и лабораторий.

В зависимости от разновидности моделей установок данной фирмы, частота вращения их рабочего элемента варьируется от 35 000 до 40 000 оборотов в минуту.

Цены

Цена во многом зависит от их разновидности и фирмы-производителя.

Так, средняя стоимость пневматических бормашин составляет около 30 000 рублей, электромеханических — около 25 000 рублей, а их комбинированных разновидностей — около 60 000 рублей.

Портативные модели можно приобрести от 8 000 рублей. А что касается лазерного стоматологического оборудования, то его стоимость значительно выше. Модели, которые предназначены для обработки твердых тканей, стоят более 1 000 000 рублей.

Стоимость некоторых моделей

Название бормашины Тип Цена, руб
БПК-02/01 (БПК-01М) Бормашина пневматическая со встроенным компрессором, стационарная 35 000
БПС 300/40-ТЕХ Бормашина пневматическая на стойке, стационарная 17 500–26 600
УС-1 Селена-2000 Электрическая бормашина, портативная 24 800
РЭСТАР-03 Электрическая зуботехническая бормашина, портативная 17 000
Marathon N7 Электрическая зуботехническая бормашина, портативная 9 530
Waterlase C-100 Biolase Гидрокинетический лазер для обработки мягких и твердых тканей 1 225 355
MBD-110 Mobilico Комбинированная, портативная 69 192

Предстоит протезирование? Узнайте, какие коронки лучше ставить на коренные зубы.

Ищете отзывы о люминирах на зубы? Они .

Как в домашних условиях остановить кровь после удаления зуба? Рекомендации в этой статье.

Фото

На приложенных фотографиях представлены разновидности установок, наиболее часто используемых в современной медицинской практике.

Фото: Лазерные

Фото: Портативные стоматологические

Фото: Пневматические

Фото: Электрические

Принцип действия современных стоматологических бормашин

Большинство стоматологических процедур, связанных с терапией заболеваний ротовой полости, невозможны без специального инструментария и оборудования.

Помимо разнообразных зеркал, щипцов, зондов и других мелких приспособлений, качественное лечение некоторых патологий требует применения многофункциональных установок.

Именно таким видом специализированной техники является бормашина, знакомая каждому посетителю стоматологического кабинета.

Общие сведения

Стоматологическая бормашина представляет собой многофункциональный аппарат, принцип действия которого основан на механизме вращения.

С его помощью приводятся в движение определенные насадки, используемые для препарирования и обработки зубной поверхности.

В различных моделях бормашин скорость вращения комплектующих может достигать от 1000 до 60 000 оборотов в минуту. Это позволяет применять устройство для различных манипуляций, связанных с обработкой зубной поверхности пациента либо изготовлением зубных конструкций.

Где применяется

Благодаря огромному диапазону вращательных движений, бормашина может применяться в различных областях стоматологической науки:

  1. В терапевтических целях устройство используется для очистки кариозных полостей, препарирования и шлифовки зубной поверхности, обработки пломбировочного материала.
  2. В пародонтологической области применение бормашины позволяет быстро и эффективно устранить с зубной поверхности минерализованные отложения.
  3. Ортопедическая область требует использования аппарата для выполнения рассечений костной ткани, обработки зубного ложа при установке различных протезов, препарирования твердых тканей элементов челюстного ряда. Помимо этого бормашина позволяет подогнать в случае необходимости изготовленные коронки, мосты и другие виды ортопедических изделий.

Основные блоки


Современные бормашины позволяют выполнять множество стоматологических манипуляций, что обеспечивается их конструкцией. Чаще всего можно встретить установки, состоящие из следующих функциональных блоков:

  1. Стоматологическое кресло представляет собой приспособление для размещения пациента во время процедуры. Кресло имеет мягкую обивку и оснащено массивным сбалансированным основанием, подголовником и подставкой для ног.

    Его положение регулируется при помощи педали, соединенной с электрическим либо механическим приводом, что позволяет стоматологу получить максимальный доступ к ротовой полости пациента.

  2. Блок освещения в установке закреплен таким образом, чтобы свет был направлен на рабочее поле стоматолога, что регулируется при помощи кронштейна.

    В зависимости от модели установки осветитель может быть оснащен светодиодными либо галогеновыми лампами. Дополнительными настройками данного блока могут быть регуляторы степени яркости и воздушного охлаждения.

  3. Блок стоматолога предназначен для размещения основных приспособлений, используемых лечащим врачом. В нем обязательно размещается бормашина и несколько наконечников для нее, а также водо-воздушный пистолет.

    Здесь же размещены элементы, предназначенные для управления зуболечебной машиной. Комплектация блока инструментария может отличаться в различных моделях стоматологических установок и содержать дополнительные приспособления.

  4. Блок ассистента включает в себя два взаимосвязанных модуля – гидроблок, оснащенный плевательницей и наполнителем стакана, а также систему ликвидации воды, крови, слюны и аэрозольной смеси. Помимо этого, на отдельном кронштейне могут присутствовать вспомогательные инструменты и дополнительный пульт управления.
  5. Дополнительные блоки включают в себя различный вспомогательный инструментарий, количество которого зависит от разновидности и модели установки. Сюда могут относиться светодиодные полимеризационные лампы, ультразвуковые скалеры, электродиатермокоагуляторы.

Показания к проведению реминерализации зубов, цена процедуры в клинике и в домашних условиях.

Обсудим , почему выпадают пломбы из зубов.

Конструктивные особенности и составные части

Несмотря на различия, присутствующие в оснащении бормашин многих производителей, каждая из них обладает стандартным набором элементов, обеспечивающим функционирование установки.

К ним относятся следующие составные части:

  • Насадка – инструмент, благодаря которому осуществляется проведение конкретной стоматологической манипуляции с зубами пациента. В виде насадки могут применяться бор, разные виды отрезных дисков, шлифовальное приспособление. Выбор конкретного приспособления осуществляется специалистом в зависимости от результата, которого необходимо достигнуть.
  • Наконечник предназначен для закрепления рабочей насадки. Этот конструктивный элемент передает вращательный момент от мотора изделия к рабочему инструменту. По форме различают прямые и отогнутые наконечники, благодаря чему обеспечивается максимальный доступ к самым отдаленным элементам челюстного ряда.
  • Привод – микромотор либо турбина, которые обеспечивают вращательные движения насадки и являются самой важной частью бормашины. Количество вращений зависит от типа привода, который может отличаться в различных моделях устройств.
  • Шленс – это элемент конструкции, соединяющий бормашину со стоматологической установкой, размещенной в кабинете специалиста. Эта конструктивная составляющая позволяет максимально удалить моторный блок от стоматологического кресла, что позволяет значительно уменьшить шум.

Из видео узнайте, как работает стоматологическая бормашина.

Разновидности

В стоматологической практике могут использоваться несколько разновидностей бормашин. Ключевое их отличие – тип привода, приводящий в движение рабочую насадку.

Электрические

Существует две разновидности электромеханических машин — с многозвенной ременной передачей и с микромотором:

  1. Изделия первого типа являются устаревшими, однако все еще встречаются в некоторых стоматологических кабинетах. Они имеют невысокую скорость вращения – 30 тысяч оборотов в минуту, что ограничивает диапазон их применения. Среди недостатков таких устройств также отмечается высокий уровень шума и сильная вибрация.
  2. Бормашины с микромотором обладают высоким крутящим моментом, облегчающим процесс препарирования зубной поверхности. Скорость вращения наконечника в этих устройствах составляет 40 тысяч движений в минуту. Помимо обтачивания собственных зубов такие аппараты применяют для обработки устанавливаемых протезов и коронок.

Устройства с пневматическим приводом оснащены компрессором и турбинным наконечником, к которому посредством шланга подается сжатый воздух под высоким давлением. Такой механизм функционирования является наиболее эффективным, поскольку позволяет увеличить количество вращательных движений до 300 тысяч в минуту.

К преимуществам пневматических машин относятся высокая скорость проведения процедуры, точность осуществления манипуляции и значительно сниженная болезненность, что очень важно для пациента.

Однако, вследствие невысокого крутящего момента, использование таких установок нецелесообразно при необходимости обработки некоторых пломбировочных материалов.

В лазерной бормашине отсутствует вращательный механизм. Принцип ее действия основан на световом излучении, подаваемом на наконечник изделия через световод. Регулировка мощности и частоты подачи света осуществляется при помощи базового блока, а включение установки требует нажатия на ножной рычаг.

К преимуществам применения лазерной бормашины относятся следующие моменты:

  • высокая точность проведения процедуры;
  • безболезненность;
  • предотвращение возможности образования на зубной поверхности микротрещин;
  • снижение риска занесения перекрестной инфекции.

При использовании лазерной бормашины для препарирования кариозной полости дальнейшее пломбирование необходимо проводить с использованием светоотверждаемого материала.Процесс изготовления цельнолитой коронки и показания к ее установке.

В этой статье все о преимуществах лечения зубов детям лазером.

Пройдите по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/stomatologicheskie-rasxodnye-materialy.html и читайте о стоматологических расходных материалах.

Бормашины портативного типа представляют собой уменьшенные модификации классических установок, используемых в стоматологическом кабинете.

Такое устройство размещается в переносном футляре, благодаря чему его можно использовать не только в лечебном учреждении, но и при необходимости выезда в неприспособленные условия.

Портативные бормашины могут функционировать как от микромотора, так и при помощи мобильного источника питания.

Популярные модели и цены

В современных стоматологических центрах встречается большое разнообразие бормашин, которые отличаются производителем, техническими характеристиками и обладают определенными преимуществами.

БПК-02/01 (БПК-01М)

Данная модель относится к стационарным устройствам пневматического типа, которые используются в условиях лечебного учреждения. Скорость вращения наконечника в бормашине достигает 300 тысяч оборотов в минуту.

Установкой предусмотрено охлаждение рабочего инструмента при помощи дистиллированной воды. Вибрации во время проведения манипуляции полностью отсутствуют, что позволяет выполнять высокоточные операции практически безболезненно.

Управление бормашиной происходит при помощи педали. В комплектации с устройством идут компрессионный блок, стоматологический блок с двумя инструментами, а также наконечник.

Стоимость установки колеблется от 35 до 43 тысяч рублей.

MARATHON K35

Портативная зуботехническая бормашина южнокорейского производителя Saeyang может использоваться как в стоматологическом кабинете, так и за его пределами. Функционирование устройства обеспечивается электромеханическим микромотором. В комплектации поставляется педаль включения.

Скорость вращения рабочего бора в данном устройстве достигает 30 тысяч движений в минуту. Этот показатель может контролироваться специалистом благодаря цифровому экрану с индикацией. Производитель отмечает, что устройство защищено от перегрузок, а также не вибрирует.

Стоимость изделия составляет 11—13 тысяч рублей.

WATERLASE iPlus

Лазерная стоматологическая установка оснащена двумя системами:

  • iPlus – предназначением которой являются операции на твердой и мягкой ткани;
  • iLase используется для проведения автономных манипуляций на мягких тканях ротовой полости.

Длина световой волны устройства составляет 2780 нм. Изделие может функционировать в трех режимах — постоянного импульса и двух вариациях сверхкороткого импульса.

При помощи лазерной стоматологической установки специалист может осуществлять такие операции на твердой ткани, как препарирование полостей, остеопластика, санация коневых каналов.

Стоимость лазерной стоматологической установки может достигать от 1,5 до 2,8 миллиона рублей.

О преимуществах стоматологического лазера Waterlase iPlus узнайте из видео.

Отзывы

У большинства пациентов с детства сохранились неприятные воспоминания о посещении стоматологов, которые были подкреплены болезненностью процедуры очищения кариозных полостей и резким звуком работающей бормашины.

Современные установки полностью лишены этих недостатков и позволяют осуществлять процесс лечения быстро и эффективно, без неприятных ощущений.

История развития бормашин

Зубоврачевание является одним из древнейших разделов медицины. Как показывают результаты исследований костей раннего периода, заболевания кариесом и парадонтитом встречались во все времена, начиная с самого раннего периода человеческой истории. Однако лечение больных зубов в течение многих веков сводилось главным образом к их удалению.

Современный этап развития зубоврачевания складывается лишь к середине Х1Х века. В частности, только в этот период появляются относительно совершенные устройства для обработки твердых тканей зуба вращающимися режущими инструментами.

Конечно, попытки лечения зубов предпринимались неоднократно. Но поскольку почти все они были связаны с необходимостью «проникнуть» в больной зуб, а сделать это удавалось далеко не всегда, попытки эти крайне редко приводили к успеху. Все-таки еще в древности врачеватели зубов пытались воздействовать на ткани зуба (хотя, как мы полагаем, они преследовали при этом чисто косметические цели). Так, в черепах аборигенов, найденных в Мексике и Эквадоре, передние зубы были украшены искусственными вкраплениями из золота, нефрита, бирюзы и т.п.; отверстия для таких вкраплений имели круглую форму, а высверленные поверхности были гладкими и полированными

В IХ веке до н.э. народы Майя осуществляли углубления в зубах с помощью круглой трубки, похожей по форме на соломинку для питья, изготовленной из нефрита или меди. При подготовке полости трубку вращали ладонями рук или при помощи веревки. В качестве абразивного материала использовался мелко истолченный в воде кварц, что позволяло на зубах вырезать круглые отверстия.

Новый этап в зубоврачевании начался, как мы считаем, в I веке нашей эры, когда древнеримский хирург Архиген (Archigenes), врач императора Траяна, одним из первых с лечебной целью просверлил полость зуба трепаном. Можно считать, что проведенное им лечение стало единственной в те времена попыткой лечения зубов с применением специального инструмента, подобная методика лечения зубов на протяжении многих веков больше как будто бы не использовалась.

Только в ХV веке Джиовани Арколани (Giovanni d’Arcoli, 1412-1484) -профессор университета из Болоньи, сумел применить способ Архигена и описать в своем труде «Практическая хирургия». В частности он после трепанации прижигал пульпу зуба и пломбировал полость зуба золотом.

Новый этап связан с применением специального инструмента — ручного бора для препаровки кариозной полости: впервые это осуществил хирург Корнелиус Золинген (Cornelius Solingen, 1641-1687) и описал в книге «Приемы лечения ран» (1684). Ручной бор состоял из длинного стержня с граненой ручкой (6 или 8 граней), и головки (головки имели форму шара, конуса и т.д.) и вращался бор пальцами руки врача.

Ручной бор применялся для лечения зубов вплоть до середины XIX в. Однако, работа таким бором занимала много времени и была очень трудоемкой и неудобной, как для врача (пальцы натирались до мозолей), так и для пациента. Облегчение в работе зубных врачей принесло изобретение в 1846г американского доктора Амоса Уэскотта кольца с втулкой, которое надевалось на указательный палец правой руки. Это приспособление позволило защитить руку врача и в какой-то степени облегчить вращение ручного бора пальцами.

В конце XVIII в. появились более сложные ручные приспособления с использованием ротационного движения инструмента — зубоврачебные дрели.

В 1858 г. Чарльз Мерри (США) изобрел зубную дрель, которая имела две ручки: одну для удерживания режущего инструмента, а вторую, для сообщения режущему инструменту вращательного движения через гибкий кабель. Такое устройство позволяло дантисту направлять инструмент на зубы с необходимой точностью. В 1862 году Чарльз Мерри добавил к своей конструкции изогнутую головку (прототип углового наконечника).

Своеобразную конструкцию имела ручная машина с двумя головками, изобретенная в 1864 г. английским врачом Джорджем Феллоу Харрингтоном (1812-1895). Это устройство приводилось в движение с помощью пружины, аналогично современным механическим игрушкам. Завод пружины был рассчитан на 2 мин хода. Данное изобретение позволило врачу менять головки в зависимости от места нахождения больного зуба (верхней или нижней челюсти). Машина Харрингтона была сделана из желтой меди и украшена обильной гравировкой и выглядела чрезвычайно элегантно и по виду напоминала музыкальный ящик. В стоматологическом музее Стокгольма имеется экземпляр его машины — красивой, как ювелирное украшение.

Правда, эта машина во время работы сильно шумела, но этот недостаток вполне искупался тем, что она позволяла врачу справляться с препаровкой полости зуба в несколько раз быстрее, чем при использовании другими ручными дрелями. Например, за десять минут можно было сделать столько, сколько за целый час при работе ручным бором, доставляя пациентам меньше неудобств. Все-таки машина Харрингтона с заводным пружинным механизмом не получила применения в зубоврачебной практике.

Большую роль в совершенствовании технологии лечения болезней зубов сыграло появление ножной бормашины и ее дальнейшее совершенствование.

В 1868 г. Г.Ф.Грина изобрел пневматическую машину на ножном приводе, позволившую врачу работать одной рукой. Она оказалась практичной, и в то время как другие устройства изготавливались изобретателями в единственном экземпляре, машина Грина была первой зубоврачебной машиной, изготовленной фирмой S.S.White в Филадельфии фабричным способом. Однако, эта машина не получила широкого распространения среди практических врачей. Вместе с тем, ее принято считать родоначальницей турбинных бормашин, которые начали использоваться во второй половине XX века.

В 1871 г. Джеймс Беалл Моррисон (1829-1917) сконструировал и запатентовал педальную бормашину. Эта машина имела такой же ножной привод, как и ножная швейная машина. Среди других образцов бормашин, появившихся в начале 70-х годов XIX в. (например, бормашины модели Элллиота, которые крепились неподвижно к потолку или к стене) бормашина Моррисона пользовалась наибольшим спросом, как наиболее практичная. Она устанавливалась на полу и была возможность ее передвижения. В 1876 г. фирма S.S.White изготовила усовершенствованный вариант бормашины Моррисона, в которой впервые был использован принцип передачи вращения с помощью так называемого «гибкого рукава».

В своей конструкции первые ножные педальные бормашины состояли из трех главных составных частей: ножного педального двигателя с маховым колесом, подвижного рукава, наконечника с бором.

В конце ХIХ века ножные педальные бормашины создавались на основе двух конструктивных вариантов (усовершенствованных в ХХ веке), отличавшихся, в основном, схемой передачи вращения от двигателя к наконечнику с бором с помощью гибкого вала, заключенного в оболочку — «гибкого рукава». Вращающиеся части «гибкого рукава» были полностью закрыты. Манипуляции с наконечником давали умеренную нагрузку на кисть руки врача. Однако этот рукав имел существенные недостатки. Он не мог передавать значительные обороты двигателя. При этом он обуславливал заклинивание вращающегося на низких скоростях бора, особенно когда его сильно прижимали к эмали зуба с помощью системы шкивов, укрепленных на валу двигателя и на металлических стержнях и соединенных кордовым шнуром (так называемый «жесткий рукав»).

В основу этого типа передачи вращения была положена конструкция, запатентованная французом Дориотом в 1893 г. Бормашина системы Дориота отличалась от всех других машин тем, что позволяла легко и бесшумно работать и производить различные движения наконечником. Однако, зубной врач А.В.Фишер в своем учебнике «Курс дентиарии по программе зубоврачебных школ» (1903) писал, что бормашины c «гибким рукавом», изготавливаемые фирмой S.S.White, считаются лучшими, а «машины системы Дориота непрактичны, из-за сложности системы передач, и, кроме того, при работе производят изрядный шум»

Фирма S.S.White и другие предложили много конструктивных усовершенствований основных узлов бормашины Моррисона, обеспечивших плавность вращения бора (что позволило уменьшить болевые ощущения во время препарирования зубов), а также снижение шума работающих механизмов.

Педальные бормашины в России в конце XIX — начале XX в. не выпускались и закупались в Америке, Англии, Германии. Использование их в России врачами сопровождалось большими трудностями, так как отсутствовали мастерские для ремонта. Единственным местом, где в то время в России изготавливались бормашины, была первая зубоврачебная мастерская И.И.Хрущева (1850-1914), созданная им на свои средства в 1886 г. в С.-Петербурге.

Педальные бормашины широко применялись в зубоврачебной практике вплоть до середины ХХ века, а в России даже до конца 60-х годов нашего столетия.

Преимуществом этих бормашин было то, что они приводились в движение с помощью ножной педали, что позволяло освободить руки врачу для операции. Но главное было в том, что они позволили существенно улучшить эффективность препарирования твердых тканей зуба и тем самым поднять зубоврачебную помощь на новую ступень развития. Зубной врач Ю.Шефф (1882) отмечал, что «с введением зубной сверлильной машины в истории пломбировки зубов наступила новая эра: с этим вполне можно согласиться.

Однако первые педальные бормашины были чрезвычайно дорогими и потому фактически недоступными многим дантистам. Поэтому зубные врачи продолжали работать вплоть до начала ХХ века ручными дрелями.

Максимальная скорость, которую могли развивать ножные зубоврачебные машины по вполне понятным причинам не превышала 2000 об/мин. Создание и все более широкое использование электромоторов в конструкциях различных механизмов обусловили замену ножного привода бормашины электрическим, что позволило увеличить в дальнейшем число оборотов бора в 10 раз и снизить утомляемость врача и пациента.

Русский зубной врач А.В. Фишер в своем учебнике «Курс дентиатрии по программе зубоврачебных школ» (1903), давая характеристику электрическим бормашинам конца XIX-начала ХХ века, отмечал, что они «очень капризны, так как находятся в зависимости от постоянства действия электрической энергии, что у нас в России, не имея своей динамо-машины, трудно получить; аккумуляторы при зарядке малоопытными машинистами очень часто и быстро портятся».

Внедрение электрических бормашин в зубоврачебную практику стало возможным лишь в начале ХХ столетия. А.В. Фишер (1903), А.Б.Изачик (1915) опубликовали фотографии выпускавшихся ножных и электрических бормашин различных фирм.

Одновременно с созданием бормашин в конце XIX — начале XX вв. фирмой S.S.White. были разработаны и совершенствовались наконечники. В каталогах начала ХХ века (фабрики и магазина АО Ф.Швабе, г. Москва, магазина и фабрики Е.С..Трындина и сыновей, г. Москва и др.) приведены 2 базовые модели прямых наконечников (№ 4 и № 7), а также их усовершенствованные конструкции. Выпускались и угловые наконечники — в виде угловых насадок №1, 2, 3 к прямым наконечникам № 4,7. Эти угловые насадки отличались, в основном, конструкцией узла фиксации бора (с помощью задвижки, гайки и др.), и изготавливались с различным углом наклона головки с бором (прямоугольные, остроугольные, тупоугольные и универсальные (обеспечивавшие возможность оперативного изменения угла наклона головки). Обеспечение выбора оптимального угла установки бора дало возможность врачу выполнять манипуляции в труднодоступных кариозных полостях.

В середине 30-х годов ХХ века прямые и угловые наконечники по своему устройству не отличались от наконечников, применявшихся в начале века. Однако угловой наконечник этих лет был изготовлен из никелированной латуни и комплектовался с черной эбонитовой рукояткой. В дальнейшем эти наконечники не претерпели существенных изменений.

Как свидетельствуют каталоги начала XX века, в зависимости от конструктивного исполнения выпускалось 26 типов бормашин с гибким и жестким рукавом.

В начале XX в. совершенствование бормашин шло в направлении создания конструкций, обеспечивающих наибольшую скорость вращения бора. Это направление было обусловлено как чисто механическими, так и медико-биологическими причинами. Повышение скорости вращения бора дало возможность улучшить качество препарирования твердых тканей зуба и уменьшить болевые ощущения пациента.

Одним из первых, признавших выгоды высоких скоростей вращающихся зубоврачебных инструментов, был бельгийский дантист Эмиль Уэ (1874-1944). В 1911 г. он сконструировал электрический двигатель, скорость вращения которого, по не вполне достоверным данным, достигала 10000 об/мин, и обнаружил, что на этих высоких скоростях боры препарировали более ровно и с меньшим дискомфортом для пациента. Однако, машина Э.Уэ не получила широкого применения, поскольку она перегревалась и подшипники, расположенные в наконечнике, заклинивало.

Дальнейшим работам по совершенствованию бормашин содействовали исследования по медико-техническим проблемам, которые были связаны с изучением процесса высокоскоростного резания твердых тканей зуба.

Врачи Walsh JP, Symmons HP (1948) сообщили о своих исследованиях, об уменьшении ощущений вибрации пациентом при препарировании зуба при повышенной скорости вращения бора. Оценивая реакцию пациентов на вибрацию, ощущаемую их зубами при различных скоростях вращения боров, эти ученые установили верхние частотные пределы ощущаемой вибрации, а также диапазон частот, вызывающих наиболее неприятные ощущения. Они также установили эффективность действия режущих инструментов на высоких скоростях порядка 60000 об/мин. Henry E.E., Peyton F.A. (1950) провели исследование по изучению влияния вибрации на ткани зуба, производимой различными вращающимися инструментами бормашины и пришли к выводу, что увеличение скорости вращения приводило к уменьшению амплитуды вибраций.

В ряде опубликованных результатов исследований (Manley E. ,1936, Лукомский И.Г., 1940, Anderson D., 1942, Peyton F. , 1952, Xolden G., 1962 и др.) отмечалось, что уменьшение восприятия пациентом вибрации путем увеличения скорости режущего инструмента обуславливает осложнение в виде боли и неприятных ощущений у пациента при препарировании врачом зуба. Причиной возникновения этого осложнения являлось повышение температуры на поверхности обрабатываемого участка зуба, которое возникало в результате трения, вызывая возможность ожога тканей с последующим некрозом пульпы. В связи с этим высокоскоростное препарирование тканей зуба должно было сопровождаться охлаждением тканей зуба и режущих инструментов.

Повышение скоростей вращения бора в бормашинах с «жестким рукавом» обеспечивалось путем увеличения передаточного числа оборотов с мотора на наконечник (за счет увеличения диаметра шкива мотора и уменьшения шкива наконечника) и совершенствования конструкции наконечников.

Так, в начале 50-х годов ХХ века инженерами фирм «КаВо» и «Микромега» была усовершенствована конструкция «жесткого рукава» (улучшены фрикционные свойства шкива двигателя, увеличено отношение диаметров шкивов двигателя и наконечника и др.), что позволило получить скорость вращения бора до 30000 об/мин. Австралийский ученый Ричард Р.Стефенс (Stephens RR, 1986) назвал среди успешных попыток увеличения скорости вращения бора в бормашинах с «жестким рукавом» систему с наконечником «Император». Эта система была впервые изготовлена в 1951 г. компанией Дрендел энд Цвайлиг и обеспечила скорость вращения бора 30000 об/мин (благодаря зубчатому передаточному механизму наконечника).

Ученый Джонсон (J.Jonson, 1957) в своей монографии опубликовал особенности системы с наконечником «Император». Согласно его описанию, в наконечнике «Император» были применены самовыравнивающиеся подшипники и плавающий привод для режущего инструмента, которые способствовали устранению вибрации, возникавшей в механизмах передачи вращения (до наконечника). К этому наконечнику были изготовлены специальные режущие инструменты (боры, диски) со своими собственными подшипниками, которые обеспечивали точное концентрическое вращение инструмента. Режущие инструменты закреплялись в наконечнике с помощью оригинального соединения. Это приводило к невозможности их взаимозаменяемости с инструментами, закрепляемых в наконечнике с помощью цанговых зажимов и значительному удорожанию режущих инструментов.

Ричард Пэйдж сконструировал скоростной угловой наконечник для бормашины с «жестким рукавом, который поступил в продажу в 1955 г. под названием «наконечник Пэйджа-Чейса», с помощью которого была получена скорость вращения вольфрамо-карбидных боров 100000 об/мин. Преимущество этого наконечника было в том, что его кинематическая схема передачи вращения внутри наконечника обеспечивала повышение скорости вращения бора в 5 раз. Однако это привело к увеличению размеров наконечника (по сравнению со стандартными наконечниками), что ограничило его доступ к зубам, расположенным в глубине рта. Этот наконечник содержал зажимный патрон с резиновой втулкой для закрепления боров, который обеспечил снижение вибраций бора. В 1960 г. компанией Кэрр Мэнюфэкчуринг были произведены усовершенствованные модели наконечника Пэйджа-Чейса, которые обеспечивали скорость вращения бора 180000 об/мин.

Дальнейшее совершенствование технологии применения бормашин привело к тому, что в 50-х годах ХХ века появились первые приспособления для охлаждения — специальные воздушно-водяные разбрызгиватели в виде сопла, прикрепляемого хомутиком к наконечнику. В первых установках пациент помогал врачу, нажимая по его просьбе кнопку воздушного клапана, позднее разбрызгиватель стал приводиться в действие электрическим соленоидным клапаном одновременно с работой бора. В 1955 г. фирмой «Амальгамейтид Дентал Кампани» была претворена в жизнь идея добавить к наконечнику кроме сопла для разбрызгивания, еще и другое (угловое) для сушки воздухом. Выпуск разбрызгивающей струи для охлаждения или промывки, либо струи воздуха для просушивания, осуществлялся через двойные соленоидные клапаны, присоединенные к клапанам автомобильных камер.

В России с началом первой мировой войны 1914 г., а затем и революции 1917 г., поставки по импорту зубоврачебного оборудования, в том числе бормашин, были приостановлены. В связи с этим в 20-е годы XX в. были намечены мероприятия по организации отечественного производства этого оборудования.

Первая производственная модель отечественной бормашины педального типа (с ножным приводом) создана в 30-е гг. в ОКБ Сталинградского завода медицинского оборудования. Эта бормашина являлась длительное время одной из главных принадлежностей зубоврачебного кабинета. Серийный ее выпуск продолжался до 1963 г. В 50-е годы в нашей стране начали выпускаться также бормашины с электроприводом, в том числе по схеме с жестким рукавом. Эти бормашины постепенно также совершенствовались и применялись до конца 60-х годов. Они комплектовались прямыми наконечниками с автоматическим зажимом, в том числе скоростным наконечником типа НП-10, угловыми наконечниками (с фиксированной и поворотной головкой), в том числе скоростным наконечником типа НСУ-1. Максимальная скорость вращения бора, которая была получена с помощью скоростных наконечников, равнялась 30000 об/мин.

Все описанные зарубежные и отечественные бормашины, обеспечивавшие высокую скорость вращения бора, обладали неудобным механизмом удлинителя («руки»), который использовался на агрегатах со стандартной скоростью, что ограничивало радиус движения «руки», и не давало возможности врачу работать сидя. Поэтому уже в 50-х годах XX в. внимание конструкторов зубоврачебного оборудования, в том числе и отечественных, было сосредоточено на создании безрукавных машин с использованием микроконструкций: турбинных наконечников, пневматических и электрических микродвигателей, встроенных или присоединяемых непосредственно к наконечнику.

Появившиеся в 1957 г. в зубоврачебной практике бормашины с турбинными наконечниками, впоследствии укомплектованные встроенными системами охлаждения и локального освещения места операции, привели к постепенному отказу от высокоскоростных бормашин с передачей вращения от двигателя на наконечник с бором с помощью «рукава».

Использование бормашин ознаменовало внедрение в зубоврачевание новой технологии лечения болезней зубов.

Бормашина – стоматология в строительстве?

Пневматическая бормашина знакома нам в большей степени из кабинета стоматолога, к которому мы и так ходить не очень-то любим, а уж меньше всего интересуемся техническими особенностями используемого инструмента. Но этот агрегат применяется во многих других сферах, и зачастую получаются настоящие произведения искусства, именно об этом мы и поговорим в статье.

Определение и сферы применения бормашины

Назначение бормашины может быть различным, ограничивается применение этого инструмента не только стоматологией, без него практически невозможна работа резчика по дереву или кости. Для этих мастеров лучшим напарником является электрическая бормашина по дереву, своими руками они делают шедевры, но без такого аппарата работа тянулась бы в разы дольше. Для всевозможной полировки и шлифовки применяется это приспособление и в промышленности в сфере приборостроения. Нельзя не упомянуть и ювелиров, частым гостем на их рабочем столе является самодельная гравировальная бормашина, портативная помощница значительно расширяет спектр их услуг.

В общих словах бормашину можно описать как вращательный инструмент, ее вал, именуемый в технике шпинделем, вращается с огромной частотой, крутящий момент при этом достаточно небольшой. Это дает возможность выполнять работу в неприлично мелких масштабах с высокой эффективностью (шлифовать крайне мелкие детали, делать микроотверстия и т.д.). В комплекте часто идет множество сверл, насадок, ножей. Устройство профессиональных моделей сложное из-за наличия множества функций, а вот простейший аналог бормашины вполне можно сделать самостоятельно, если вы немного разбираетесь в электронике.

Для нас на этом сайте интересны, конечно же, технические разновидности этого инструмента. Спектр работ, которые он может выполнять шире, чем у стоматологического, потому что почти все виды бормашин дают возможность регулировать обороты. Также кроме привычных насадок для декоративных работ можно приладить и более непривычные атрибуты, которые превратят аппарат в дисковую пилу или фрезерный станок. Хорошо зарекомендовавшие себя производители – в основном, зарубежные, самые известные – Dremel, Proxxon, PowerMax, Omax. Встречаются как стационарные виды, так и ручные, также делят приборы на аккумуляторные и те, что работают от сети.

Устройство бормашины – назначение основных узлов

Для тех, кто планирует конструировать такой агрегат самостоятельно, следует знать общую схему его устройства. Основными частями можно назвать блок питания, электродвигатель и наконечник. Блок не только питает всю систему, но и управляет ее работой. Видов блока может быть два: коллекторный и бесколлекторный. Зависит его тип от наконечника, который может быть щеточный и бесщеточный. Первый передает питание на ротор через трущийся щеточно-коллекторный узел, у второго такого элемента нет. Коллекторный двигатель проще в изготовлении и эксплуатации, поэтому дешевле, но имеет лимит по количеству оборотов, максимальная планка хоть и не мала, но все же существует.

Бесщеточный двигатель намного сложнее по электрической схеме, дороже по цене, но имеет ряд преимуществ, начиная от более высокой частоты вращения, заканчивая более совершенным механизмом регулировки этой частоты и способностью на любом ее уровне поддерживать хороший крутящий момент, чтобы насадка не затормаживалась при соприкасании с поверхностью, даже если частота крайне низкая. Сложная схема дала возможность наладить еще некоторые полезные функции, чтобы работа наконечника была более разносторонней, а сам блок максимально защищенным.

Основные виды бормашин – как сделать выбор?

Главные критерии, на которые стоит обращать внимание, это мощность, частота вращения наконечника и крутящий момент. Сразу следует сказать, что многие стремятся брать максимальное количество оборотов, но ведь они вам не всегда и понадобятся, особенно, если инструмент нужен вам для хобби, например, резьбе по дереву. Заплатить придется много, но приобретенные большие мощности будут работать чуть ли не в холостую, постепенно приходя в негодность. К тому же, секрет удачной покупки – в оптимальной комбинации всех трех указанных параметров. Поэтому трезво оцените свои потребности к аппарату, возможно, для ваших целей вполне подойдет микромотор (мини-бормашины).

Небольшие бормашинки хорошо справятся с мелкой и деликатной работой, но не подходят для начальных стадий черновой обработки крупных деталей, но это обычно встречается уже в промышленных масштабах. Такой агрегат недорогой, имеет щеточный блок питания, может работать с небольшими сверлами (борами) и фрезами, при установке на них тяжелых насадок сразу же режет его технические характеристики и уменьшает общий срок эксплуатации. Если же работу вы начинаете с заготовкой не вручную, а размер ее довольно большой, то таким микроинструментом работать нельзя, нужно приобрести техническую модель с более мощными показателями.

В технической бормашине двигатель значительно мощнее, а наконечник может держать тяжелые сверла или фрезы. Часто можно обнаружить малые показатели оборотов в таких аппаратах, но не спешите бить тревогу, для тех грубых работ, на которые они рассчитаны, этого более чем достаточно. Для более деликатных операций большинство таких инструментов не подойдет из-за наличия гибкого вала, который нагружает руку, что в деликатных ситуациях может стать причиной брака. Если цикл вашей работы включает и грубый этап и деликатный, не старайтесь найти универсальную машину, лучше приобретите две – микро и техническую.

Самодельная бормашина – реально ли это?

Тем, кто принял решение сделать бормашину самостоятельно, следует учесть некоторые нюансы, например, что бесплатной машинка не будет, некоторые части все равно придется докупать. Выгоду вы получите только в тех случаях, если у вас имеется хотя бы двигатель и некоторые хозяйственные подручные материалы. Приведем простейший вариант бормашины с минимальным функционалом, вернее почти без него. Основой будет двигатель от стиральной машины, количество оборотов таких агрегатов небольшое, чаще даже меньше 10 тыс., но этого хватит для небольшого спектра работ.

Сложную многофункциональную бормашину можно сделать самостоятельно, только если вы в совершенстве владеете радиоэлектроникой, к тому же, имея дома множество элементов, паяльник и прочую атрибутику, можете придумывать и реализовывать схемы, паять платы.

Двигатель закрепите на подставке, подойдет фанера, еще между двумя кусками этого материала закрепите гибкий вал одним концом, чтобы при работе он не болтался во всех возможных направлениях. Это может случиться потому, что с одной его стороны будет наконечник, которым вы и будете работать, а с другой – вы прикрепите его к валу двигателя, используя резиновый шкив, он своего рода и предохранитель, чтобы при высоких нагрузках не повредить гибкий вал, вернее его шланг. Кстати, как раз гибкий вал с наконечником и нужно будет купить отдельно, если у вас он не остался от какой-то старой машинки. Работать готовый инструмент будет от сети, поэтому обеспечьте близость розетки к рабочему месту. Аппарат готов!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *