Болезнь пяточной кости

В практике педиатрам приходится сталкиваться с таким редким заболеванием, как остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Патология встречается у детей и подростков в период интенсивного формирования костных тканей. Одной из причин является нарушенная трофика зоны роста. Начинается с легкого остеопороза и постепенно приводит к деформации, микропереломам, полному разрушению ладьевидной кости на фоне одновременного расширения суставных щелей.

Этиология: причины развития патологии

По-другому остеохондропатия называется болезнь Келлера. Среди основных причин врачи выделяют нарушение кровообращения в нижних конечностях с преимущественной локализацией в стопах. Для остеохондропатии характерно нарушение микроциркуляции в костных структурах ладьевидной кости. В результате ткань недополучает питательные элементы, нарушается оксигенация.

Ладьевидная кость сплющивается и фрагментируется, может деформироваться в форме чечевицы. У ребенка это приводит к отмиранию костной ткани, развивается асептический некроз без присоединения инфекционных агентов. К факторам, которые провоцируют развитие болезни, относят:

  • циркуляторные расстройства;
  • травматические повреждения;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные дисфункции;
  • наследственность.

Классификация: виды и формы заболевания

Подростки чаще страдают патологией 2 типа.

Врачи выделяют 2 разновидности болезни при диагностике остеохондропатии стопы. Вид патологии зависит от локализации поражения:

  • Болезнь Келлера 1. Повреждается ладьевидная кость, расположенная медиально.
  • Болезнь Келлера 2. Сопровождается поражением второй или третьей плюсневой кости, соединяющейся с поверхностью пальцевых фаланг. Чаще встречается в подростковом возрасте.

В клинической картине в зависимости от доминирующих симптомов выделяют 4 формы, от которых зависит подход при выборе метода лечения:

  • Некротическая. Сопровождается асептическим разрушением костных балок.
  • Компрессионный перелом. Характерно синтезирование новых балочных структур. Но из-за недостаточной прочности возникают вклинивающиеся переломы.
  • Фрагментационная. Остеокласты окончательно растворяют костные балочные компоненты.
  • Завершающая. Начинается восстановление структуры и формы.

Основные проявления: как не пропустить болезнь

Нога может заболеть, если ребенок долго бегал.

Остеохондропатии преимущественно подвержены мальчики дошкольного возраста. Пик приходится на возраст от 3-х до 7-ми лет. Болезнь проявляется с одной стороны, редко появляется с противоположной стороны. Боль в стопе — первый и самый типичный признак, который возникает у пациентов с хондропатией. Максимальная болезненность появляется после резкой нагрузки и ближе к вечеру. Появление боли провоцирует длительная ходьба или бег. Отдых не дает должного облегчения.

Хондропатия нередко становится случайной находкой при рентгенологическом исследовании стопы из-за перелома ладьевидной кости.

При осмотре хорошо заметна припухлость с тыльной поверхности. Прощупывание плюсневой кости стопы сопровождается сильной болезненностью. Дети ходят, опираясь на наружный край конечности. Нередко присоединяется хромота. Исходом становится асептическое разрушение и перелом ладьевидной структуры. Заболевание развивается прогрессивно, и по мере этого болевой синдром усиливается на протяжении года. Затем постепенно стихает.

Эффективное и безопасное лечение

Гипсовая повязка на способствует остановке деструктивного процесса в кости.

Консервативная терапия остеохондропатии ладьевидной кости дает положительный результат. Она проводится на всех стадиях. Хирурги обязательно назначают иммобилизацию стопы у детей сроком на 1 месяц. Гипсовую повязку накладывают на высоту до 1/3 голени, даже если в анамнезе не было перелома ладьевидного элемента. Основная цель — обеспечить максимальный покой и остановить разрушение. Перелом ладьевидной кости, осложненный противостоящими отломками, лечат хирургическими методами.

Отсутствие эффекта от консервативных мероприятий, а также нестерпимый болевой синдром является показанием к операции. В ходе реваскуляризующей остеоперфорации создают дополнительные каналы, через которые начинают расти новые капилляры. Трофика значительно улучшается и костная структура регенерируется. Хорошие результаты при остеохондропатии приносит:

  • физиотерапия;
  • электрофорез с никотиновой кислотой и анальгетиками;
  • ультразвук;
  • дарсонвализация;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • тепловые процедуры.

Для быстрейшей регенерации, нормализации кровообращения и обменных процессов маленьким пациентам назначают лекарственные препараты, представленные в таблице:

Медикаментозные средства

Группа Оказываемое действие Пример
НПВП Уменьшают воспаление, облегчают боль «Нурофен»
«Ибупрофен»
«Найз»
Хондропротекторы Восстанавливают костно-хрящевую ткань «Дона»
«Артра»
«Румалон»
Дезагреганты Нормализуют кровоток и свертываемость «Дипиридамол»
«Пентоксифиллин»
«Гепарин»
Ангиопротекторы Укрепляют сосудистую стенку «Этамзилат»
«Дицинон»
«Солкосерил»
Анальгетики Устраняют боль «Парацетамол»
«Калпол»
Витамины Активируют обменные процессы «Фолиевая кислота»
«Витамин В2»
«Витамин Е»

Меры профилактики остеохондропатии ладьевидной кости стопы

После снятия гипсовой повязки при остеохондропатии детям рекомендуют специальные стельки с уменьшенным давлением на ладьевидную кость. Это облегчает болезненные ощущения и способствует быстрейшему восстановлению. Ортопедическая обувь сохраняет правильную форму и является эффективной в период реабилитации. Детям на протяжении 2-х месяцев запрещают бег и прыжки во избежание появления ложного сустава или трещины. При любой травме стопы и голеностопа обязательно обращаются к травматологу. Правильное соблюдение рекомендаций, качественное выполнение методик приводит к полному выздоровлению. Отсутствие лечения становится причиной тяжелого плоскостопия, остеоартроза, контрактуры и деформации костей стопы.

Пяточная кость не имеет хрящевой структуры, поэтому развитие типичного остеохондроза, который воздействует именно на подобную ткань невозможно.
Обычно под этим термином подразумевают похожую по симптомам и близкую по характеру — остеопатию. Однако в большинстве случаев употребляют знакомый для пациента термин остеохондроз пяточной кости, лечение этого заболевания идентично тому, что используют при патологических и дегенеративных процессах в позвоночнике. Этим термином могут называть несколько «родственных» нарушений в пятках человека.
Хотя более правильно называть данную патологию остеопатией, все же ниже в тексте используется остеохондроз, как наиболее знакомое и общее название, включающее любые патологические процессы, происходящие в пяточной кости.

Краткое описание заболевания

Остеохондроз пяточной кости может выражаться по-разному. Наиболее частыми являются проявления связанные с изменением пяточной или бедренной кости, может наблюдаться нарастание шпоры и другие процессы которые существенно влияют на подвижность пациента.
Основными причинами, которые способствующие появлению этих отклонений являются:

  • Генетическая предрасположенность. Чаще всего остеохондроз пятки встречается у пациентов близкие родственники, которых имели проблемы с нормальной работой позвоночника.
  • Нарушения эндокринной системы. Сбой в нормальном производстве гормонов организма приводит к нарушению в нормальном питании костной ткани и соответственно может влиять на появление патологии. Этот фактор объясняет, почему чаще всего данная патология наблюдается в подростковом возрасте во время гормональной перестройке организма.
  • Нарушения в обмене веществ. Если метаболизм клеток осуществляется нормально остеохондроз пяточной кости, не требует лечения, организм пациента может самостоятельно справиться с любыми дегенеративными изменениями. Сложности начинаются, если диагностируются проблемы с обменом веществ. В таком случае может потребоваться полностью восстановить гормональный фон и отрегулировать метаболизм.
  • Травмы. Чрезмерные физические нагрузки, частые травмы от профессионального занятия спортом, а также другие факторы могут способствовать развитию и быстрому прогрессированию заболевания.

В точности не известно, что является причиной возникновения любых проявлений остеохондроза, это может быть один или сразу несколько из вышеперечисленных факторов. В любом случае начало заболевания тесно связано с недостаточной или чрезмерной физической нагрузкой на организм пациента.

Как проходит лечение?

Лечение остеохондроза пятки практически не отличается от терапии, которая назначается при проблемах в работе межпозвоночных дисков, и проходит следующим образом:

  1. Снимают воспалительный процесс. Для этих целей используют противовоспалительные негормональные средства. В период воспаления не рекомендовано использовать мануальную терапию и прием хондропротекторов.
  2. Назначают физиотерапевтические процедуры. После того как фиксируют окончание воспаления, пациента направляют на сеансы массажа или мануальной терапии. Целью этого является снятие нагрузки на пяточную кость. Для улучшения эффекта могут рекомендовать ношение специальных стелек.
  3. Фиксация поврежденного участка. При запущенном остеохондрозе пяточной кости может быть рекомендована полная фиксация поврежденной поверхности.

Основной категорией пациентов, которые страдают от патологий связанных с пяточной костью, являются подростки. В их случае ход лечения практически всегда имеет благоприятный прогноз. Хирургическое вмешательство требуется редко.
Относительно остеохондроза и остеопатии пяток можно отметить, что наилучшей терапией продолжает оставаться профилактика. Ношение свободной обуви, регулярное выполнение физических упражнений и правильное питание значительно снижают риск возникновения патологий.

Почему болят пятки и что с этим делать

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Остеохондропатия. Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца). +

Остеохондропатия бугра пяточной кости

(болезнь Хаглунда-Шинца)

(Osteochondropathia tuber calcanei)

Остеохондропатия апофиза пяточной кости описана Хаглундом в 1907 г. и Шинцем в 1922 г. как асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще встречается у девочек в возрасте 12-16 лет. Причина возникновения — частая травма пяток и перенапряжение ахиллова сухожилия и сухожилий подошвенных мышц при занятиях спортом.

Клиника. Заболевание начинается с острых или постепенно нарастающих болей в области бугра пяточной кости, возникающих после нагрузки. При пальпации или разгибании стопы болевой синдром усиливается. Над пяточным бугром, у места прикрепления ахиллова сухожилия, отмечается припухлость. Пациенты ходят с опорой на передний отдел стопы; бег, прыжки, занятия спортом становятся невозможными.

На рентгенограммах, особенно в боковой проекции, определяется уплотнение апофиза, расширение щели между апофизом и пяточной костью. Трудности рентгенологической диагностики связаны с тем, что в норме апофиз пяточной кости у детей имеет до 4-х ядер окостенения, среднее из которых, как правило, уплотнено, а смежные поверхности пяточной кости и апофиза зазубрены.

Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеохондропатии является пятнистая структура уплотненного ядра окостенения. В дальнейшем наступает фрагментация апофиза, а затем и его перестройка — формируется новое губчатое вещество кости.

Пяточная кость: строение и возможные заболевания

К самой массивной кости, которая располагается в зоне стопы, относится пяточная кость. Анатомически она устроена таким образом, что выполняет функцию трамплина во время передвижения. Хотя кость пятки массивна и имеет высокую выносливость, при этом способна повреждаться вследствие различных факторов. При поражении большого количества нервных волокон ведет к ежедневным болезненным проявлениям при хождении, а в отдельных ситуациях недопустимости опереться на область пятки.

Анатомия пяточной кости

Костной основой пяточной зоны выступает пяточная кость, соединенная с другими костями. Она размещается позади других костей стопы. В анатомии и строении такую кость разделяют на 2 главных отдела:

Строение Стопы (Пяточная кость)

  1. Тело
  2. Бугор пяты

При помощи собственного тела сверху кость на пятке совмещается с таранной костью, которая соучаствует в развитии голеностопного сустава. С лицевой стороны кость пятки смыкается с костью кубовидной формы.

Соединение, располагаемое посреди них, принято называть кубовидным суставом. Он и таранная, пяточная, ладьевидная совместно образовывают поперечный сустав предплюсны, и относится к костям подошвы ноги задней группы.

Книзу от кости в задней части пятки размещен пяточный бугор. Он представлен большим отростком кости. Когда человек передвигается, главная часть веса осуществляет давление именно на бугор. Кроме функции опоры, бугор также поддерживает весь свод стопы, поскольку к нему присоединяется связка подошвы.

Строение Стопы (Ладьевидная кость)

Помимо этого к нему крепится крупное и прочное ахиллово сухожилие, образующееся вследствие совмещения мышц голени. Это совокупление позволяет откидывать стопу вперед без затруднений.
Со стороны стопы конечности бугор пяты окружен большим количеством подкожного жира, способствующего предотвращение излишней травматизации пяточного участка. Изнутри жировой ткани пролегает толстый пласт кожи.

Перелом пяточной кости

Недуг является довольно редким повреждением суставных плоскостей надпяточной и пяточной костей. Зачастую подобный тип перелома отмечается в результате падения с высоты, неудачливом прыжке на ноги, приземлении. Поражение свойственно парашютистам, спортсменам, строителям.

В ряде ситуаций перелома кости пяточной области, основная линия травмы идет в искривленном русле сквозь фасетку сзади, образуя 2 главные части перелома.
Вторая линия способна двигаться в 2-х направлениях:

  1. В 1-м случае линия перелома проходит в осевой направленности ниже сочлененной фасетки пяточной кости. Этот тип выходит сзади, образуя «птичий клюв». А вот совмещенными могут остаться фасетка сзади и фрагмент передненаружный.
  2. Во 2-ой ситуации линия травмы следует за пластиной сзади, что ведет к выравниванию свода и изменению суставной взаимосвязи.

После переломов пяточной кости пострадавший испытывает болезненность в пяточной зоне. Стремительно растет отек, переходя на всю подошву ноги до половины голени. Если травма легкая, больной может передвигаться.

При средней и тяжелой степени поражения появляется болезненность при давлении на пятку. Бывает боль такая сильная, что больной может утратить рассудок от болевого шока. С боков пятки появляется гематома. Вследствие сдвига отломков может произойти деформирование пяточного участка.

Похожие признаки появляются и по причине сильного ушиба, потому изначально пострадавший может не понять, что произошел перелом кости. Чтобы исключить вероятность трещины в пяточной кости, перелома , человеку следует следить за характером боли.

Когда синдром длиться до нескольких часов и уходит, это может говорить о наличии ушиба без поражения костной ткани. Вследствие перелома боль не будет покидать пострадавшего, а наоборот усиливаться каждый час.

Поэтому, при появлении описанных признаков требуется сразу обращаться к травматологу, который назначит диагностику перелома для постановки диагноза.

Методы диагностики включают:

  • Осматривание травмированной конечности. При медосмотре наблюдается отечность, которая расходится до ахиллова сухожилия, область пятки выровнена и расширена, посередине стопы – опухоль. При касании поврежденного места появляется резкая боль. Пациент не способен опереться на конечность.
  • Рентген пяточной кости считается решающим способом, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию смещения фрагментов. Рентгенография проводится в 3-х ракурсах. Насколько выражены болезненные нарушения смотрят по нарушению угла кости пяточной области.
  • В тяжелых ситуациях проводят КТ. В период проведения манипуляции обнаруживают внеочередные линии травмы, отломки, стадию отклонения и присутствие небольших осколков.

Терапия при переломе кости без сдвига проходит консервативным образом. Осуществляется неподвижность пораженного участка от 3 до 8 недель лонгетой из гипса. При поступлении запрещено опираться на конечность, поскольку преждевременное давление способно привести к повторному сдвигу отломков.

Затем пострадавшему прописывают процедуры массажа, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также рекомендовано ходить в ортопедической обуви на протяжении 6 месяцев.
При переломе со сдвигом под местной анестезией делают репозицию отломков. Вследствие неэффективности процедуры проводят костный остеосинтез, пользуясь аппаратом Илизарова.

Хорошим методом излечения при переломе кости в пяточной зоне является вытяжение. Подобная методика нелегкая, требует опыта. Если используется такое вытяжение, производится контроль действия и расхождения тяг с грузом, чтобы не произошло отломков костей пятки и не повредились связки.

Осложнения, которые может вызвать травма:

  • Раздражение сухожилий скрепляющими скобами, зоны швов.
  • Боли хронического течения
  • Коллапс кости
  • Болезненные нарушения суставов
  • Тромбы
  • Артрит

В дальнейшем после травмы кости в пяточной области могут быть: плоскостопие, деформация подошвы ноги, артроз подтаранного сустава.
Также способны образовываться костные выступы, способные нарушать опорную деятельность стопы.

Возможные заболевания

Боль в пяточной области приводит к существенному дискомфорту. Он мешает пострадавшему нормально передвигаться, а достаточно сильные ощущения способны обездвижеть пострадавшего.

Бороться с признаками боли в такой области необходимо после определения их факторов, поскольку источником может выступать просто перегрузка либо развитие серьезных некротических заболеваний, терапевтические способы которых будут отличаться.

Возможные заболевания

Из непатологических причин выделяют:

  • Ношение неправильной обуви
  • Резкое увеличение двигательной активности
  • Долгое пребывание на ногах на протяжении суток
  • Образование мозолей, натоптышей в результате неправильного ухода.
  • Временная усиленная нагрузка на конечности в период вынашивания ребенка.

Когда болит пяточная кость сзади, это может говорить о ряде недугов структур стопы:

  • Шпора в районе пятки относится к самому распространенному недугу. Это болезнь, которая заключается в появлении воспалительного явления подошвенного апоневроза. Расширение, незначительные надрывы на пятке формируются вследствие большого давления на нее, ослабленности связок.
  • Апофизит кости в районе пятки препровождается болезненным напряжением, растяжением сухожилий, которые ведут к тому, что у пострадавшего болит пятка сзади по причине долгого бега, при ходьбе, спортивных занятий, или же стремительного роста костей скелета.
  • Бурсит – характеризуется классическими симптомами процесса воспаления — отечность, болевые ощущения, изменения работы суставной системы, покраснение.

Общие болезни, которые ведут к воспалению в суставах и костях:

  • Реактивный артрит возникает в результате появления воспалительного явления в суставах, вследствие активности кишечной и урогенитальной инфекции. При болезни болит задняя часть кости при давлении на ногу, и в спокойном состоянии.
  • Эритромелалгия – редкое сосудистое проявление, которое обусловлено пароксизмальным раскрытием капилляров и небольших артерий, нарушающих периферийные возможные рефлексы. Подошва ноги может выступать областью поражения.
  • Саркома – болезнь изначально проявляется несущественным чувством боли и способна легко устраниться с помощью анальгетиков, при этом через некоторое время человек ощущает, что болит косточка на пятке сзади с большей интенсивностью. Когда опухоль прогрессирует, возможно, проявление болезнетворных переломов кости пяточной зоны.
  • Подагра – проявляется отложением уратов. На этапе развития болезни развивается боль острой формы в районе суставов. Воспаляются большие пальцы ног, болят пятки, наблюдается отечность кожи и краснота.
  • Растяжение связок – проявляется внезапная боль в месте травмы, образуется припухлость. От сложности поражения могут появиться проблемы с разгибательными движениями стопы.

Также выделяют следующие заболевания:

  • Туберкулез кости
  • Болезнь Бехтерева
  • Остеомиелит
  • Эпифизит
  • Другие

Что делать, если растет болевой синдром? Немаловажно при выявлении первых признаков боли обратиться за помощью к специалисту. Лечащий врач определит причину, почему появился на пятке бугор и болит, а также назначит соответствующее лечение.

Сюда входит медикаментозный путь решения проблемы, излечение народными средствами. Также проводят операцию, при более тяжелых ситуациях, когда консервативные способы не принесли результата.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Патология Шинца является недугом, при котором в районе бугра пяточной кости формируется асептический процесс воспаления. Предполагается, что расстройства заболевания случаются вследствие врожденной предрасположенности, обменных нарушений, наличие инфекций.

Зачастую развивается остеохондропатия пяточной кости у детей. Девочки в возрасте 10-16 лет, у которых занятия спортом проходят в активном русле, чаще сталкиваются с проблемой. Бывает, остеохондроз пяточной кости формируется у противоположного пола.

Допустимый фактор появления недуга заключается в расстройстве снабжения кровью кости, что ведет к перестройке гормонального фона в этом возрастном диапазоне и каждодневное давление на несозревшую полностью кость пятки.

Такое давление способствует механическим поражениям сосудов в пяточном районе, что ведет к их суживанию и изменению микроциркуляции. Если приход крови к тканям кости отсутствует, происходит формирование нарушений дистрофического и некротического течения, вследствие чего наблюдается ее воспаление.

Остеохондропатия пяточной кости проявляется рассеянными болями в пяточном участке, развивающиеся при нагрузках и разгибаниях конечности. Сильный болезненный симптом проявляется на участке совмещения сухожилия и бугра пяточной кости.

При недуге, хождение несет нестерпимую боль, которую ничем невозможно снять. Человек передвигается, только используя костыли, трость, опираясь лишь на середину участка подошвы ноги. Кожный покров над пяткой часто постоянно припухлый, атрофированный. Спустя время остеохондропатия пяточной кости выражается омертвлением мышц в районе голени.

Остеофиты пяточных костей

Шипы на тканях кости, появляющиеся по причине изменения метаболизма кальция, воспаления надкостницы — это остеофиты пяточной кости. Зачастую они формируются на краевом костном участке, подвергаясь нагрузке, потому претерпевает деформирование.

Остеофит пяточной кости — это отросток остроконечной формы, располагающийся на подошве изнутри. Он имеет плотную структуру. Самостоятельно нарост не вызывает болевые ощущения, они появляются вследствие поражения соединительной ткани в области стопы.

Когда человек ощущает неудобства при перемещении, на пятку больно наступать, причина кроется в формировании воспаления и дегенеративного явления в надкостнице. Однако часто болезнь проходит без симптомов, а структурные нарушения проявляются лишь при рентгенологическом исследовании.
Первоначально больные отмечают, что ощущается наличие чужеродного предмета в районе пятки, напоминающего гвоздь. Также возникает жжение, которое переходит в спазмирование острого течения.

Интенсивность болевых проявлений зависит от вида, размера и размещения образования. Если выпирающий остеофит больших размеров, то не всегда появляется острая боль. А вот меньшее острие ярко и сильно выражает симптом боли. Также важную роль играет размещение шипа относительно нервных окончаний. Если остеофит присутствует близко, то дискомфортные ощущения намного сильнее.

Эпифизит пяточной кости

Болезнь Севера или эпифизит пяточной кости относится к патологическому состоянию в детском возрасте, вследствие которого при поражении хряща развиваются боли в пяточной кости. При патологии появляется воспалительное явление, по причине неполного отхождения костного отростка пяточной кости от ее тела, вследствие незаконченного сращивания и окостенения. Эпифизит пяточной кости зачастую замечается в возрасте от 9 до 14 лет.

Кость пятки образуется из 2-х центров окостенения. У детей отсутствуют кости, все ткани – это хрящи, которые позже становятся твердыми и превращаются в кость. Первые дни после рождения образуется одна точка окостенения, а вторая меняется в течение 7 лет. Посреди них долгий промежуток времени пребывает хрящевая ткань.
В случае возникновения у ребенка болевого синдрома по боковым плоскостям пятки после тренировок, предполагается наличие болезни Севера. Также у больного возникает ограничение в движении, возможна гиперемия в данной области.

При разрыве хряща пятка распухает, на ощупь становится горячей. Пострадавший интуитивно разгибает конечность, для уменьшения боли. Также больной способен ощущать боль в стопе во время ходьбы.

Если не лечить эпифизит можно всю оставшуюся жизнь ходить прихрамывая.

Формируется эпифизит пяточной кости в результате ряда факторов:

  • Сильные физические нагрузки
  • Постоянное травмирование
  • Аномальное формирование стопы
  • Нехватка кальция и витамина Д

Данные факторы способны привести к повреждению хрящевой ткани в пяточной кости, частичному разрыву ее соединительной ткани.
Лечение эпифизита проходит традиционным способом, без особых манипуляций. Ребенку показано носить ортопедическую обувь с размещенной подушкой в пяточной области, также непозволительны физические нагрузки.

Нестероидные лекарства, снимающие воспаление, прописывают в помощь при боли в зоне пяточной кости.
При отсутствии терапии частым осложнением является окостенение связки. Постепенно сустав утрачивает свою работу, что приводит к развитию инвалидности.

Энтезопатия

Энтезопатия является группой серьезных недугов, возникающих в организме по причине воспаления, которое проходит в области соединения сухожилия к кости. Болезнь часто встречается при травме нижних конечностей. К ним можно отнести следующие виды патологии:

  • Коленный сустав
  • Тазобедренный сустав
  • Ахиллово сухожилие

Главным фактором появления заболеваний является постоянное поражение, после которого больной не получает необходимой терапии и запускает болезнь. Например, энтезопатия сухожилия зачастую наблюдается у футболистов, поскольку они все время бьют мяч ногой. Те лица, которые заняты тяжелой физической деятельностью, тоже подвержены риску ведь все время пребывают на ногах.

Тендиноз пяточной кости проявляется такими симптомами:

  • Сильные болезненные ощущения, проявляющиеся в месте больного сухожилия.
  • Возникновение припухлости, отека.
  • Краснота кожного покрова
  • Увеличение температуры
  • Сустав ограничен в движении
  • При прикосновении развивается острая боль

Изначально наблюдается постепенное воспаление, поэтому первоначальные признаки болезни проходят незамеченные.

При передвижении пострадавший чувствует нестерпимую боль в пятке либо по всей стопе, которая может переходить на колено. Нередко боль, свербящая и ноющая, что не позволяет нормально выполнять повседневную работу.

Терапия болезни занимает длительное время. При верном подходе болезнь поддается излечению, однако боль сзади пятки способна вернуться. Больному требуется исключить всю нагрузку на основной свод.

Чтобы уменьшить воспаление, прописывают нестероидные медикаменты. Лекарства, суживающие сосуды, снижают активность тканей мышц, улучшают кровоток, налаживают обменные процессы. Для возобновления хрящевой ткани прописывают хондропротекторы.

Пяточный апофизит

Заболевание зачастую появляется у детей. Из-за влияния гормонального преобразования костная ткань начинает стремительно расти. Там, где пятка сходится с сухожилием, наблюдается ненормальное формирование костной ткани.

Причинами формирования апофизита выступают:

  • Быстрый рост костей
  • Повышенное давление на ногу
  • Носка неправильной обуви
  • Нехватка кальция, магния.
  • Искривленная походка
  • Лишний вес

Апофизит пяточной кости у ребенка проявляется ноющей, сковывающей болью в период движения. В спокойном состоянии болевой синдром может полностью уходить. Также у пациента быстро утомляются ноги, он не может долгое время стоять на одном месте.

В основном побаливает косточка на пятке сзади, при этом неприятные ощущения, чаще всего появляются, наступая на пятку, включающие всю стопу и голеностоп.
У апофизита подобная картина с большинством иных заболеваний, потому по внешним симптомам тяжело верно установить диагноз.

Терапия медикаментами позволяет снизить болевой синдром, регенерировать пораженные области:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен в качестве кремов, пилюль.
  • Комплексы витаминов, в которых содержится большое количество магния и кальция.
  • Аскорбиновая кислота, дозой 3 грамма.

Больному показан максимальный отдых. Потребуется делать ванночки с применением лекарственных трав.
Иногда требуется хирургическое лечение, включающее иссечение доли фасции и бугра пятки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *