Билиарный сладж

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Застоем желчной кислоты в организме, сопровождающимся неприятными симптомами, называют холестазом.

Так как печень принимает активное участие в обменных и защитных процессах, любой сбой в её функционировании отрицательно сказывается на жизнедеятельности человека.

Предлагаем вам познакомиться с таким явлением, как густая желчь в желчном пузыре, лечение данной патологии будет рассмотрено в статье.

Холестаз желчного пузыря – это опасное заболевание, лечить которое следует незамедлительно. Какими симптомами оно характеризуется и почему возникает? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы.

Какую роль выполняет желчь в пищеварительном процессе?

Ошибочно полагать, что застойный желчный пузырь не является заболеванием. Функционирование этого органа взаимосвязано с работой печени.

Холестаз желчного пузыря провоцирует сбой в печёночном функционировании. Это приводит к ряду негативных последствий.

Процесс пищеварения происходит благодаря образованию в печени жёлтой кислоты. После образования в пределах органа, она проходит по желчным протокам прямо в желудок.

Далее в кишечнике происходит сложный химический процесс – механическая пищевая обработка. Разжижение желчи требуется в том случае, если она застаивается в протоках и не поступает в кишечник.

Если отток желтой кислоты был нарушен – произойдёт сбой в пищеварительной работе.

Интересно! Многие люди, страдающие холестазом, отмечают стремительный набор массы тела, хотя, при этом, количество потребляемой ими пищи минимально. Это объясняется замедленным усвоением организмом жиров.

Застой желчи в желчном пузыре приводит к сбою в функционировании желудочно-кишечного тракта. Человек, сталкивающийся с ним, будет страдать запором или диареей.

Более того, такая патология характеризуется сильной коликой в правом подреберье. Во время болевого приступа человек страдает от сильнейшего дискомфорта, которые не всегда удается купировать обезболивающими медикаментами.

Выходит, что желчь представляет собой «запуск» для желудка. Её поступление в кишечник – это сигнал к началу переваривания пищи. Выходит, что пищеварение без этой кислоты невозможно.

Застойный желчи в желчном пузыре провоцирует сбой в функционировании печени. В результате, обмен веществ в организме замедляется.

Следовательно, застойный желчный пузырь приводит к нарушению функционирования организма в целом. Основные свойства желтой жидкости:

  • Нейтрализация ферментов пепсина.
  • Нейтрализация соляной кислоты.
  • Антибактериальное действие на очаг поражения (способствование экспорту болезнетворных микроорганизмов, включая токсины).
  • Эмульгирование жиров.
  • Купирование застойных явлений.
  • Улучшение кишечной перистальтики, поддержание её тонуса.

Факторы, провоцирующие загустение желчи

Теперь подробнее рассмотрим такую проблему, как густая желчь в желчном пузыре, лечение этой опасной патологи должно начинаться с установления причины её появления.

Желчный пузырь выполняет важные функции. Благодаря его работе, в организме расщепляются жиры, а пища, попадающая в желудок – переваривается и усваивается организмом.

Такое функционирование происходит только в том случае, если работа органа не была нарушена в силу конкретных причин.

Застой в желчном кислоты может быть спровоцирован:

  1. Высоким показателем холестерина. Его наличие – это результат неправильного питания. Например, уровень холестерина часто повышается у людей, злоупотребляющих жирной пищей.
  2. Частым голоданием. Когда человек длительное время сидит на диета, его тело не получает необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов.
  3. Развитием болезни поджелудочной железы или желудка.
  4. Гепатитом или другим заболеванием печени инфекционной этимологии.
  5. Психоэмоциональным напряжением. Когда человек находится в состоянии стресса, появляется риск спазма проточных стенок.
  6. Обезвоживанием организма. Для профилактики застойных явлений в организме важно не нарушать питьевой режим.
  7. Длительным приемом некоторых медикаментов, включая антибиотики. Без врачебной рекомендации самостоятельно назначать себе медикаменты крайне не рекомендуется.
  8. Сидячего образа жизни. Недостаточная физическая активность нередко приводит к застойным явлениям в организме.
  9. Злоупотреблением алкоголем.
  10. Развитием недугов эндокринной системы.
  11. Предрасположенностью к ожирению или лишнему весу.
  12. Сбоем в функционировании центральной-нервной системы (ЦНС).
  13. Кишечной непроходимостью. Спазм желчевыводящих путей может произойти вследствие повышенного газообразования в кишечнике, которое приводит к вздутие живота.
  14. Развитием патологических процессов в зоне малого таза.
  15. Низким тонусом стенок пузыря.
  16. Чрезмерной узостью желчевыводящих путей. В данном случае, печёночная кислота поступает в желудок в недостаточном количестве.

Симптоматика патологии

Выше мы выяснили, почему застойные явления происходят в желчном пузыре. Симптомы данной патологии практически у всех больных проявляются одинаковые.

Пациенты, страдающие холестазом, жалуются на:

  • Периодически возникающую печёночную колику.
  • Тошноту, сопровождаемую рвотой. Стоит отметить, что рвота, в данном случае, не приносит желаемого облегчения.
  • Сильное вздутие живота (метеоризм).
  • Отрыжку.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенную утомляемость.
  • Кожный зуд.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (диарею).
  • Отёк шеи.
  • Пожелтение кожного покрова.
  • Горький привкус в ротовой полости.

Наиболее тяжелёлый признак холестаза – это печеночная колика. Она застает внезапно. Человек, сталкивающийся с ней, теряет способность критически мыслить и сосредотачивать внимание на внешних объектах. Ему требуется уход и лечение.

Характер боли, возникающей при печёночной колике, можно писать так:

  1. Локализация – правое подреберье.
  2. Время возникновения – утро.
  3. Распространение – по всему животу.
  4. Усиливается после приема пищи.

Человек, сталкивающийся с таким неприятным явлением, как холестаз, нуждается в медицинской помощи. Без своевременного врачебного вмешательства, он может умереть.

Как диагностируют патологию?

Застойный желчный пузырь отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Те, кто сталкиваются с этим явлением, полностью теряют работоспособность.

Врач, занимающийся лечением пациента, жалующегося на проявление симптоматики холестаза, должен оценить качество его ферментной жидкости.

С этой целью проводится пальпация. Её главное назначение – определить точную локализацию дискомфорта.

Для того, чтобы понять, что жёлтая кислота загустела, потребуется проведение ультразвукового обследования. Для его проведения потребуется подготовка.

Важно, чтобы больной ничего не ел за 8 часов до процедуры. В противном случае, в постановке диагноза возникнут трудности.

Также подготовка перед ультразвуковым обследованием включает в себя отказ от приема медикаментов. Пациент не должен принимать в лечебных целях какие-либо лекарства за 10-12 часов до процедуры.

Но УЗИ – это не единственная диагностическая процедура, проведение которой поможет врачу установить наличие холестаза.

Пациента попросят пройти:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ кала.
  • МРТ.
  • КТ.

После того, как доктор будет иметь на руках все эти анализы, он назначит пациенту соответствующую терапию.

Теперь поговорим о том, как разжижать желчь в желчном пузыре.

Лечение патологии

Врач должен объяснить пациенту особенности строения его организма, чтобы он понимал, как желчь поступает в желудок и для чего она нужна.

Такая беседа поможет больному понять, чем ему грозит печёночная дисфункция, спровоцированная застоем жёлтой кислоты в протоках.

Терапия холестаза основана на таких пунктах:

  • Коррекция питьевого режима.
  • Соблюдение правил лечебной диеты.
  • Регулярный прием лекарственных средств.
  • Коррекция образа жизни.

Избавиться от симптоматики холестаза можно только в комплексной лечебной терапии. Игнорирование одного из вышеперечисленных пунктов станет причиной отсутствия положительного лечебного эффекта.

Рассмотрим подробнее каждый из данных пунктов.

Медикаментозная терапия

Важно, чтобы медикаменты назначались пациенту только его лечащим врачом. Помните о том, что самолечение может закончиться печально.

Для профилактики осложнений холестаза, следуйте всем врачебным предписаниям. Не отклоняйтесь от графика приема лекарств, расписанных доктором.

Универсальной лекарственной терапии для больных, столкнувшихся с проблемами желчевыводящих путей нет.

Она подбирается врачом индивидуально, основываясь на таких факторах, как возраст пациента, его пол и тяжесть протекания болезни.

Одним из назначений медикаментозного лечения является купирование дискомфортных ощущений, возникающих в правом подреберье (место расположения печени).

Чтобы избавить больного от невыносимой колики, врачи выписывают ему спазмолитики. Наиболее популярное лекарство этой группы – Но-шпа.

Медикамент способствует разжижению желчи и стимулирует её поступление в желудок. Но-шпу целесообразно принимать при спастических болях в желудке и наличии застойных явлений.

Другие препараты группы спазмалитиков:

  • Риабал.
  • Спазмалгон.
  • Баралгин.

Организм многих людей привыкает к таким средствам. Поэтому, если их прием не приносит желаемого облегчения, рекомендуется принимать анальгетики.

Например, можно принять таблетку Анальгина, Ибупрофена, Нурофена или Китанова.

Все ошеописанные лекарственные препараты обладают обезболивающим свойством. Но таблетированная форма этих медикаментов подходит не всем.

При ярковыраженном болевом синдроме целесообразно колоть уколы. Большинство из вышеперечисленных препаратов продается в аптеке в виде инъекций.

Для достижения быстрого обезболивающего эффекта можно вколоть больному сразу несколько лекарственных средств. Например, 1 ампулу анальгина, Но-шпы и Спазмалгона.

После такого укола болезненная печёночная колика отступит через 15-20 минут.

Не стоит рассчитывать на то, что дискомфорт в правом подреберье пройдёт сам собой. Застойные явления, провоцирующие его возникновения, никуда не исчезнут без соответствующего лечения.

Итак, болевой приступ удалось купировать. Что делать теперь? Когда печеночная колика отступает, пациент может не сталкиваться с проявлением других симптомов, таких как, например, отрыжка или диарея. Но это не означает, что он не нуждается в лечении.

После купирования неприятной симптоматики больной должен принимать желчегонные медикаменты. Главное назначение такой терапии – избавиться от застоя жёлтой кислоты в протоках.

Ликвидация застойных явлений – это гарантия нормализации функционирования печени.

Медикаменты, обладающие свойством желчеразжижения, способствуют ускорению её оттока, а также экспорту из организма патогенной микрофлоры.

Одним из таких медикаментов является Укрлив. Рекомендуемый курс его приема – 1-3 месяца. Длительность терапии зависит от стадии холестаза.

Также разжижить жёлтую кислоту можно с помощью процедуры тюбажа. Её главное назначение – вычистить из протоков застоявшуюся жёлтую жидкость. Лекарственный эффект тюбажа достигается благодаря сорбитам либо оливковому маслу.

Когда застойные явления в организме были ликвидированы, рекомендуется принимать гепатопроткторы. Что это?

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, использующиеся для поддержания консистенции жёлтой жидкости.

Использование в лекарственных целях гепатопротекторов также позволяет расщепить холестериновые бляшки и активизировать функционирование клеток-гепатоцитов.

Соблюдение правил лечебной диеты

Без этого пункта рассчитывать на успешное купирование симптоматики холестаза не приходится. От коррекции питания зависит не только скорость выздоровления, но и возможность риска рецидива.

Те, кто придерживался врачебных рекомендаций, относительно приёма пищи, снижает риск повторного появления болезни.

Лечебная диета при застойных явлениях должна быть направлена на уменьшение вязкости. Какой же должна быть пища больного?

  • Низкокалорийной.
  • Быстроусваевоемой, лёгкой.
  • Хорошо перевариваемой желудком.
  • Сбалансированной.
  • Натуральной, не содержащей консервантов и подсластителей.
  • Растительного происхождения.

Если человек столкнулся с проблемой желчи, то ему противопоказано употреблять в пищу тяжелую еду, на переваривание и усвоение которой организм потратит много усилий.

Из рациона следует исключить бобы, жирные сорта мяса, то есть свинину, жирные молочные продукты, капусту, редис и хлебобулочные изделия.

Все эти продукты тяжело усваиваются желудком. На их переваривание организм тратит много времени.

Важное правило! Соблюдая лечебную диету, придётся отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. Что касается газированной воды, то она также под запретом.

Это основные правила лечебной диеты, однако, в некоторых случаях, на пациента накладываются дополнительные «пищевые» ограничения.

Например, если результаты его анализов показали высокую желчную кислотность, то из рациона исключают кислые ягоды и овощи.

Например, гранат, смородину, яблоки, виноград и клюкву. Употребление в пищу этих фруктов и ягод спровоцирует ухудшение самочувствия.

Если мышцы больного не тонизированы, врачи рекомендуют ему ежедневно съедать яйца, нежирные молочные продукты, например, творог и сметану.

Что разрешено есть при холестазе?

  • Макаронные изделия.
  • Овощные и крупяные супы.
  • Молочные и овощные соусы.
  • Нежирное мясо, например, курицу ил говядину.
  • Мармелад, мёд и сахар.
  • Рыбу.
  • Яйца.
  • Фруктовые кисели и компоты.

Что касается напитков, то для профилактики обезвоживания, человек, имеющий проблемы с желчевыводящими путями, должен ежедневно пить минеральную воду.

Важно! Суточная норма питьевой воды для взрослого человека – 1,5 литра. Важность воды для человеческого организма сложно переоценить. Она способствует метаболизму и экспорту из организма патогенной флоры.

Кроме минеральной воды, больному рекомендуется пить фруктовый сок или нектар, черный либо зеленый чай, кефир или компот.

Для разжижения желчи нужно скорректировать свой рацион так, чтобы в нём присутствовали:

  1. Морковка.
  2. Оливки.
  3. Овсяные отруби.
  4. Авокадо.
  5. Зерновые каши.
  6. Сельдерей.
  7. Укроп.
  8. Шпинат.
  9. Кукурузное масло.

Также целесообразно употреблять продукты, обладающие желчегонным эффектом. Среди них виноград, апельсины, лимоны, арбуз, шпинат, куркума, дыня, виноград, ревень, свёкла.

Помните о том, что только квалифицированный специалист может внести корректировки в вашу лечебную диету. Делать это самостоятельно крайне не рекомендуется.

Застойные явления в организме требуют к себе врачебного внимания. Игнорировать их нельзя, в противном случае, избежать осложнений не удастся.

Среди дополнительных рекомендаций:

  1. Ежедневно выполняйте зарядку. В первую очередь, это касается людей, ведущих сидячий образ жизни. Умеренная физическая активность очень полезна. Спорт – лучшая и простейшая профилактика застойных явлений.
  2. Помните о важности полноценного сна. Для нормальной жизнедеятельности человек должен спать не менее 8 часов в сутки. Продолжительный сон способствует улучшению вязкости желчи, а также её оттоку из желчевыводящих путей.
  3. Пойдите на массаж. С помощью мануальной терапии можно быстро добиться желаемых результатов. Хороший массаж стимулирует отток желчи.

Народные методы разжижения желчи

Человеку, столкнувшемуся с холестазом, вовсе не обязательно отправляться в аптеку за дорогостоящим медикаментом. Он может оказать себе помощь в домашних условиях.

Людям, страдающим от проблем с желчью, народные целители рекомендуют фитотерапию. Правильное сочетание целебных растений не только устранят застойные явления, но и предотвращает риск образования в желчном пузыре конкрементов.

Разжижающее действие на жёлтую кислоту оказывают мята, тысячелетник, бессмертник и календула. Аналогичным свойством обладает оливковое масло и тыквенный сок.

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, рекомендуется сочетать сразу несколько народных методов борьбы с холестазом. Например, употребляйте ежедневно травяной отвар и свекольный сок.

Профилактические меры

Помните, что застойные явления в организме – это патология, которой нужно уделить особое внимание. Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание, основанное на размеренности и отказа от фаст-фуда и другой вредной пищи.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Рациональный подход к приему медикаментов.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, часто подвергаетесь стрессу и злоупотребляете вредной едой, то знайте: вы находитесь в группе риска.

Изменение концентрации жёлтой жидкости – опасная патология, возникающая у людей разных возрастов и национальностей.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, в противном случае, избежать появления осложнений не удастся.

Полезное видео

Густая желчь: Как разжижать без лекарств

В последнее время врачи все чаще ставят пациентам диагноз «холестаз», который характеризуется густой желчью и проблемами с ее выделением. Однако диагноз этот не смертельный, а болезнь легко излечима. Главное, при ней соблюдать диету и принимать соответствующие продукты и препараты, разжижающие желчь в желчном пузыре, и тогда со временем холестаз будет полностью устранен.

Холестаз — это заболевание, характеризующееся застоем желчи из-за ее повышенной густоты, в результате чего желчь слабо выделяется либо вообще перестает выделяться из желчного пузыря. Различают два вида холестаза: первый возникает из-за нарушений функционирования печени, а второй — из-за патологий верхних отделов кишечника, желчного пузыря либо его протоков. При наличии подобных проблем следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение застоя желчи, ведь в противном случае это может привести к серьезным осложнениям вроде остеопороза, образования камней в желчном пузыре, печеночной недостаточности либо цирроза печени.

Причины загустения желчи

Перед тем как мы начнем разбираться, что разжижает желчь и как вылечить холестаз, давайте выясним, какие могут быть причины развития подобного заболевания. Ведь зная, что послужило причиной ее загустению, легче будет вернуть все в нормальное состояние.

  • К застою желчи может привести нерациональное питание и обилие в рационе жирных, копченых либо острых блюд.
  • Холестаз возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и склонны к избыточному весу.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

  • Загустение желчи и ее застой в желчном пузыре может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Застой желчи может быть вызван нарушением работы эндокринной системы, а также язвенной болезнью желудка, гастритом либо панкреатитом.
  • Желчь становится слишком густой из-за недоразвитых мышц желчного пузыря.
  • К загустению желчи может привести неустойчивый эмоциональный фон человека и повышенная возбудимость, из-за которых в организме происходит спазм, закупоривающий желчные протоки.

Симптомы холестаза

Также очень важно перед тем как думать, какие все-таки продукты и препараты разжижают желчь, выяснить, а нужно ли это, сориентировавшись на наличие у себя симптомов холестаза.

Итак, подобное заболевание характеризуется такими симптомами:

  • ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
  • периодически бывает рвота желтовато-зеленого цвета на голодный желудок;
  • возникают проблемы с горлом и шеей, которые болят, отекают и напухают;
  • появляется горечь во рту;
  • в дневное время может ощущаться жжение и зуд стоп;
  • начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Рекомендации для разжижения желчи

Прежде всего важно запомнить общие правила о том, как разжижать желчь в желчном пузыре. Им нужно будет следовать каждый день с момента постановки диагноза.

  1. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой и делать дыхательные упражнения, которые позитивно воздействуют на область брюшного пресса.
  2. Стоит заняться бегом или плаванием.
  3. Необходимо принимать пищу как минимум 4-5 раз в день, причем она обязательно должна быть теплой.
  4. Следует соблюдать дробное питание и контролировать ежедневное потребление белков, жиров и углеводов, которые должны быть распределены в каждом приеме пищи.
  5. Следует исключить из своего рациона жареную и жирную пищу, а также все острое и соленое.
  6. Не следует кушать чрезмерно горячую или холодную еду.
  7. Нужно обязательно выпивать каждый день по 1,5-2 литра обычной кипяченой воды.
  8. Нужно начать вести активный образ жизни и стараться поменьше нервничать.

Дренирование желчного пузыря

Если вы обратитесь к гастроэнтерологу с вопросом о том, как разжижать густую желчь, он может направить вас на процедуру дренирования желчного пузыря. Такая процедура позволит улучшить отток желчи и устранить механическую желтуху, вызванную ее застоем.

Дренирование может проводиться двумя путями.

  • В первом случае потребуется ввести в желчный пузырь трубку, которая соединит его с приемником, где будет скапливаться желчь, что позволит контролировать процесс и оценить проходимость желчных путей.
  • Во втором случае подобной трубкой будут соединены кишечник и желчный пузырь, что улучшит работоспособность органа, который станет быстрее перегонять желчь. Обычно в подобном случае положительный результат будет заметен в кратчайшие сроки, и через пару дней трубка вынимается.

Медикаментозное лечение

Желчь можно разжижать и при помощи медикаментов, правда, самостоятельно принимать их не стоит. Нужно сначала обратиться к врачу, он назначит УЗИ, соберет анамнез, оценит результаты анализов, а затем назначит определенные препараты, разжижающие желчь, которые нужно будет принимать в точности так, как указано в инструкции к ним.

Народные средства, разжижающие желчь

Если же пациент является противником традиционной медицины, он может воспользоваться народными средствами, которые также помогут ему вылечиться от холестаза.

Первым делом нужно будет насытить организм жидкостью, чтобы увеличить давление в пищеварительной системе. Тогда половина жидкости попадет в желчный пузырь и там разбавит густоту желчи. Для этого лучше пить не просто воду, а отвар из березовых листьев.

Также можно приготовить специальный желчегонный отвар, который будет воздействовать на мышечную структуру желчного пузыря, выгоняя желчь в кишечник. Такой отвар можно приготовить из одуванчика.

А вот из чистотела, буквицы да репешка можно сделать отвар, который не только разжижает желчь, но и улучшит ее состав.

Очищение организма

Немаловажным пунктом в плане того, как разжижать желчь в желчных протоках и пузыре, является очищение организма, позволяющее одновременно уменьшить густоту желчи и вывести из организма вместе с ней вредные вещества, тем самым способствуя общему улучшению своего здоровья.

Проще всего это сделать с помощью оливкового масла, которое поспособствует оттоку желчи и нормализует баланс липопротеинов в организме. И все, что для этого нужно — ежедневно натощак принимать по одной ложке нерафинированного оливкового масла экстра класса.

Кроме того, отлично очищает организм отвар из свеклы, для приготовления которого нужно:

  • взять очищенную крупную свеклу, бросить ее целиком в кастрюлю с тремя литрами воды и варить ее на среднем огне до тех пор, пока в емкости не останется всего литр воды,
  • после этого овощ нужно будет натереть на мелкой терке, добавить в отвар, поварить все еще 15-20 минут,
  • остудить,
  • принимать по стакану каждые 4 часа.

Питаться в этот день только фруктами и овощами, больше отдыхать, прикладывать к печени грелку.

Режим питания при холестазе

Нет ничего лучше из того, что разжижает желчь, чем правильный режим питания при холестазе.

Для того чтобы впредь забыть о застое желчи в организме, следует забыть о редком питании и начать кушать, как минимум, 4-5 раз в день, а лучше делать это еще чаще. Пусть эти порции будут меньше, чем обычно, когда вы ели редко, но сам процесс приема пищи в идеале должен происходить каждые 3-4 часа.

Причем не следует есть бездумно, важно исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, заменив их вареной, печеной либо тушеной едой и блюдами, приготовленными на пару.

Все эти блюда должны легко усваиваться организмом, быстро перевариваться и не быть тяжелыми для желудка.

И, главное, нужно больше пить, причем обычной негазированной чистой воды, которая поспособствует скорейшему оттоку желчи.

Что нельзя есть при густой желчи

Прежде чем мы станем выяснять, какие продукты разжижают желчь, давайте разберемся с теми продуктами, которые ни в коем случае нельзя кушать при холестазе. Как мы уже выяснили, нельзя жаренную, жирную и острую пищу, но помимо этого, также не рекомендуется кушать любые блюда, которые затем приведут к возникновению тяжести в желудке либо вздутию живота.

К ним относятся:

  • свинина, баранина, гусятина и утятина, а также мясные консервы;
  • хлеб, а также мучные и кондитерские изделия;
  • любые алкогольные напитки;
  • черный кофе, но если без него совсем невозможно обойтись, можно пить в небольших количествах с добавлением нежирного молока либо сливок;
  • покупные соки и напитки из кислых фруктов;
  • любые виды грибов;
  • всевозможную консервацию — от овощей до салатов;
  • бобовые продукты, редис, щавель и чеснок.

Продукты, разжижающие желчь в желчном пузыре

Однако, как есть продукты, которые нельзя есть при холестазе, существуют продукты, которые просто необходимо кушать для того, чтобы избавиться от застоя густой желчи в желчном пузыре. К таким продуктам относятся:

  • гречневые и овсяные каши, также можно есть макароны из твердых сортов пшеницы, но лучше их употреблять лишь в качестве дополнения к основному блюду;
  • постная выпечка и черствый вчерашний хлеб;
  • индейка, курятина, нежная телятина и говядина;
  • оливковое и подсолнечное масло, а также масло из плодов авокадо: нужно есть либо в чистом виде, либо заправлять ими различные блюда;
  • кукурузные, овсяные либо ржаные отруби;
  • овощные бульоны и овощные супы;
  • фруктово-овощные соки и смеси из детского питания, среди которых наиболее полезными являются смеси свеклы с цитрусами, брокколи с черносливом и цветной капусты с брусникой;
  • куркума и цикорий; свекла и блюда из нее;
  • молоко и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности.

Стол № 5 при застое желчи

Теперь, когда мы знаем все о продуктах, разжижающих желчь, можно приступать к составлению меню на каждый день, чтобы кушать только правильную пищу. И лучше всего для этого ориентироваться на специальную лечебную диету, именуемую «Стол № 5», которая подскажет, как лучше завтракать, обедать и ужинать, чтобы холестаз прошел без следа.

В этой диете рекомендуется делать акцент на кашах, причем варить их можно будет как на воде, так и на молоке, дабы разнообразить свой рацион.

Также нужно обязательно в обед включать тарелку теплого, нежирного супа, побольше есть омлетов из белков яиц, приготовленных на пару, не забывать включать в меню фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Изредка можно будет себя побаловать мармеладом, карамелью, медом и зефиром.

В целом же, составляя меню (что разжижает желчь — знать просто обязательно), можно ориентироваться на пример из диеты «Стол № 5».

  • На завтрак покушать гречневой каши, съесть пару сырников и запить все киселем.
  • На ланч можно отведать рисовой каши с тушеной капустой и запить все кефиром.
  • На обед лучше всего подойдет свекольник, котлеты из разрешенного мяса, приготовленные на пару, и фруктовый сок.
  • На полдник можно сделать с помощью блендера пюре из сладкого яблока и морковки.
  • На ужин идеально подойдет запеченное мясо, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, и не слишком крепкий чай.

Пробным периодом для внедрения в жизнь подобной диеты является срок в 5 дней, на протяжении которого можно будет попробовать питаться в соответствии с предложенным меню. И если организм хорошо отреагирует на такое питание, то в дальнейшем можно будет лечиться подобной диетой на протяжении от 5 недель до 2 лет в зависимости от тяжести холестаза.

Профилактика холестаза

Мы выяснили что разжижает желчь. Теперь нужно постараться предотвратить ее застой в организме. И все, что для этого нужно, — руководствоваться несколькими простыми правилами.

  1. Старайтесь вести активный образ жизни и больше двигаться, выходя на ежедневные прогулки, занимаясь бегом, плаванием, танцами и любыми другими видами физкультуры.
  2. Обязательно каждый день завтракайте, обедайте и ужинайте, причем лучше всего в одно и то же время.
  3. Следует умерить поедание чрезмерно сладкой, острой, соленой либо жирной пищи, а также отказаться или свести до минимума прием алкоголя.
  4. Следует избегать переедания, из-за которого может появиться ощущение тяжести в желудке, так как даже здоровой пищи нужно есть в меру.
  5. Нужно постараться не злиться без особого повода и держать себя в руках, так как вспыльчивость и стрессы приводят к спазмам желудка, а затем и к застою желчи.опубликовано econet.ru.

Галина Филь

Сладж синдром желчного пузыря: развитие, признаки, диагностика, лечение

Сладж синдром — название особого патологического состояния, которое характеризуется застоем и кристаллизацией желчи. В переводе с латинского языка этот медицинский термин означает «грязь в желчном». Синдром встречается среди женщин в 3-5 раз чаще, чем среди мужчин. Обычно он развивается ближе к 40 года, но может выявляться и у детей.

Билиарный сладж — начальная стадия усиленной кристаллизация органических и неорганических соединений, а также процесса камнеобразования. Заболевание проявляется характерными клиническими признаками, которые позволяют заподозрить недуг. Важно их не пропустить и вовремя определить. У больных возникают тяжесть, дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье и эпигастрии, усиливающиеся после еды.

Диагностика сладж синдрома основывается на данных УЗИ или гастродуоденального зондирования желчного пузыря. Несвоевременная и неадекватная терапия патологии приводит к развитию серьезных патологий — воспалительных процессов в органах гепатобилиарной зоны. Адекватная терапия заболеваний этой системы позволяет добиться их обратного развития. В запущенных случаях недуг прогрессирует и неизменно приводит к камнеобразованию.

По этиопатогенезу выделяют два вида синдрома:

  • Первичный или идиопатический — самостоятельная нозология, причина которой не выяснена;
  • Вторичный — недуг, возникающий на фоне различных заболеваний гепатобилиарной зоны, беременности, редкого похудения, эндокринных расстройств.

Этиопатогенез

Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита.
Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:

  1. Цирроз печени,
  2. Обтурация желчного протока камнем,
  3. Панкреатит,
  4. Снижение иммунитета,
  5. Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
  6. Операции на кишечнике или желудке,
  7. Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
  8. Анемия,
  9. Пересадка внутренних органов,
  10. Длительное парентеральное питание,
  11. Вирусное воспаление почек,
  12. Алкогольная интоксикация организма,
  13. Инсулинзависимый сахарный диабет,
  14. Психоэмоциональное перенапряжение,
  15. Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
  16. Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
  17. Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
  18. Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
  19. Беременность, климакс, гиподинамия.

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

примеры билиарного сладжа

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.

У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.

Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Патогенетические звенья сладж синдрома:

  • Избыточное содержание холестерина в желчи,
  • Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
  • Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
  • Постепенное укрупнение камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.

Симптоматика

Клиническая картина патологии часто смазана и напоминает таковую при хроническом воспалении желчного пузыря, особенно на ее начальных этапах. Кристаллизации холестерина ускоряет процесс загустения желчи, что клинически проявляется более выраженными симптомами. Когда густого осадка в пузыре становится больше, чем нормальной желчи, состояние больных резко ухудшается и значительно возрастает риск образования камней.

Основные проявления патологии можно объединить в следующие синдромы:

  1. Болевой синдром проявляется тяжестью, дискомфортом и неприятными ощущениями в подреберьи справа. Боль имеет тянущий, покалывающий или давящий характер и часто усиливается до желчной колики, отдавая в поясницу, надплечье, под лопатку, в шею. Устойчивый абдоминальный синдром возникает спонтанно или усиливается на протяжении длительного времени.
  2. Интоксикационный синдром. Застой желчи — частая причина общей интоксикации, проявляющейся лихорадкой, утомляемостью, цефалгией, сонливостью.
  3. Желтуха. Пожелтение кожи и слизистых оболочек связано с нарушением оттока желчи из-за камня, перекрывающего проток, или его сильного спазма. Кал у больных обесцвечивается и содержит много жира, моча темнеет.
  4. Диспепсический синдром проявляется горечью во рту, резкой потерей аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой после еды, запором или поносом, метеоризмом и урчанием в животе. Подобные признаки появляются, когда в 12-ти перстную кишку поступает мало желчи.

Самостоятельно выявить сладж синдром практически невозможно, поскольку он не имеет каких-либо специфических симптомов.

Специалисты собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы, проводят общий осмотр. В анамнезе жизни важное значение имеет прием каких-либо лекарств, наличие хронических заболеваний ЖКТ, злоупотребление спиртными напитками. Во время физикального осмотра выявляют болезненность при пальпации живота.

  • В гемограмме определяются признаки воспаления, а в биохимическом анализе – изменение активности печеночных маркеров и количества протеинов, гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия.
  • УЗИ желчного пузыря позволяет определить анатомические параметры и оценить состояние органа, выявить холестаз, холестероз, фиброз, сгустки, конгломераты, хлопьевидный осадок в желчи, определить ее количество. До сих пор ученые-медики не определили, является ли сладж синдром самостоятельным заболеванием или только УЗИ-симптомом. Это связано с отсутствием прогноза патологии, эффективных лечебных схем и тактики ведения пациентов.

  • Дуоденальное зондирование проводят с целью получения желчи из 12-перстной кишки, которую направляют в лабораторию для ее дальнейшего исследования под микроскопом с целью определения состава клеток и химических элементов.

Видео: билиарный сладж на УЗИ

Лечебные мероприятия

Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Выполнение врачебных рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления. Больным необходимо соблюдать щадящую диету, пить достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные медикаменты.

Всех больных с дисфункцией желчного пузыря условно делят на 3 группы:

  1. Пациентам не проводится медикаментозное и хирургическое лечение, показана диетотерапия.
  2. Пациентам дополнительно требуется лекарственная терапия.
  3. Пациенты нуждаются в операции – холецистэктомии и соблюдении диеты после неё.

Лечение сладж синдрома начинают с диетотерапии. Больным назначают диету № 5, запрещающую жирные продукты, копчености, кислые овощи и фрукты, алкоголь, острые и жареные блюда. Пищу следует варить, тушить или готовить в пароварке. Необходимо пить как можно больше жидкости — не менее 2 литров в день. Это может быть чистая негазированная вода, ягодные морсы, ромашковый или любой другой травяной чай, отвар шиповника.

В ежедневный рацион больных должны быть включены белковые продукты и блюда, богатые клетчаткой и стимулирующие работу системы пищеварения. Принимать пищу необходимо дробно – небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по количеству основных нутриентов с ограничением холестерина.

Видео: о диете при обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка

Медикаментозное лечение:

  • Гепатопротекторы, оказывающие желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсодез».
  • Спазмолитики, обладающие миотропным и нейротропным действием – «Но-шпа», «Дюспаталин», «Папаверин».
  • Анальгетики, оказывающие обезболивающее действие – «Спазган», «Кеторол», «Анальгин».
  • НПВС, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами – «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Желчегонные препараты с холекинетическим и холеретическим действием – «Холензим», «Аллохол», «Холосас».
  • Противорвотные средства применяются при различных состояниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой – «Церукал», «Мотилиум».
  • Для борьбы с обезвоживанием — коллоидные и кристаллоидные растворы: «Цитроглюкосолан», «Реополиглюкин», «Ацесоль».
  • Несолевые слабительные оказывает сильное желчегонное действие – «Бисакодил», «Фитолакс».
  • При наличии воспаления – антибактериальные средства широкого спектра действия, чаще из группы фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов.

Когда больному не помогает компенсирующая терапия, назначается удаление желчного пузыря – достаточно частое хирургическое вмешательство. Существует два метода холецистэктомии: лапаротомический – путем проведения полостной операции и лапароскопический – через прокол в брюшине. Этот способ оперативного вмешательства применяется в последнее время намного чаще, что связано с его минимальным травматизмом, быстрой реабилитацией, отсутствием осложнений.

результат игнорирования сладж синдрома – развитие желчекаменной болезни и других осложнений, требующих оперативного лечения (удаления желчного пузыря)

Средства народной медицины, активно применяемые для лечения синдрома:

  1. Настой или отвар песчаного бессмертника оказывает мощное желчегонное и противовоспалительное действие.
  2. Морковный сок или отвар из морковных семян помогает справиться с симптомами болезни.
  3. Свежие ягоды брусники и отвар из сушеных ягод обладают холелитическим действием.
  4. Травы, улучшающие состав желчи и разжижающие ее: арника, девясил, аир, крапива, одуванчик, расторопша, пижма, чистотел, полынь, тысячелистник.
  5. Мятный и ромашковый чай оказывает спазмолитическое и тонизирующее действие на мускулатуру пузыря и желчевыводящих протоков.
  6. Инжир расщепляет избыточный холестерин и активизирует гладкую мускулатуру желчного пузыря.
  7. Настой кукурузных рыльцев и березовых листьев оказывает желчегонное действие.

Средства народной медицины являются вспомогательными и могут лишь дополнить базовое лечение синдрома. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика патологии заключается в устранении негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов, способствующих застою желчи – сопутствующих заболеваний и погрешностей в питании.

Чтобы предупредить развитие сладж синдрома, необходимо выполнять следующие правила:

  • при необходимости похудеть без применения строгих диет и голодания,
  • правильно питаться,
  • вовремя лечить заболевания гепатобилиарной зоны — гепатит, панкреатит,
  • ограничить эмоциональные и физические перегрузки,
  • отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать развитие сладж синдрома,
  • вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек,
  • гулять на свежем воздухе,
  • оптимизировать режим дня.

Если вовремя не обнаружить синдром и не начать его лечение, могут возникнуть неприятные последствия. Осложнения развиваются и в тех случаях, когда больные не проходят весь курс лечения и бросают прием препаратов. При этом осадок в желчи становится все гуще и превращается в камни, которые перекрывают желчевыводящие протоки. Развивается калькулезный холецистит, острый панкреатит, желчные колики, холестаз, острый холангит. Крупные камни с неровными краями застревают в желчных путях и повреждают стенки желчного пузыря, что нередко приводит к разрыву органа.

Что такое билиарный сладж и как его вылечить

Билиарный сладж – это осадок в желчном пузыре (скопление кристаллов) из холестерина, пигментов билирубина, солей кальция, муцина и других составляющих. Благоприятные условия для его образования появляются при нарушении оттока желчи. На начальной стадии сладж-синдром протекает без клинических признаков, в дальнейшем возможно появление болей под правым ребром и диспепсических расстройств. Подтверждается диагноз на УЗИ, лечение преимущественно медикаментозное.

Определение

В медицине термин «сладж» появился одновременно с введением в практику ультразвукового исследования. Точный перевод английского слова «sludge» — густая грязь, ил, осадок, тина. Билиарным сладжем (БС) принято называть мелкую взвесь, напоминающую песок, которую обнаруживают при эхографическом исследовании в желчном пузыре и его протоках.

Во врачебной среде нет однозначного мнения о сладж-синдроме. Часть специалистов считает его проходящим состоянием, не требующим специальной терапии. Другие называют появление осадка начальной стадией желчнокаменной болезни на фоне повышенной литогенности желчного секрета и снижения двигательной функции стенок полого органа.

С учетом природы происхождения билиарный сладж делят на первичный (без патологических причин) и вторичный, когда гранулы осадка образуются под влиянием провоцирующих факторов. Химический состав осадка непостоянный, различают:

  • холестериновые кристаллы с включением муцина;
  • взвесь с преобладанием солей кальция;
  • образования с пигментами билирубина.

По состоянию моторики полого органа, патология может протекать с сохранением функции сокращения, со снижением или полным отключением двигательной активности стенок органа.

На УЗИ желчного пузыря различают несколько форм билиарного сладжа:

  • эховзвесь – начальные признаки сладжированной желчи;
  • билиарные сладж-сгустки – наличие мелких образований;
  • особые формы – полипы из холестерина, замазкообразная желчь при атонии полого органа, конкременты до 0,1-0,2 см.

По сочетанию с холелитиазом: патология может протекать без появления твердых включений или с формированием мелких камней до 4-5 мм.

Процесс образования

В медицине феномен образования сладжа в полом органе связывают с расстройством метаболизма, вследствие которого изменяется химический состав желчи. Процесс протекает на фоне застойных явлений, в результате чего наблюдается преобладание литогенных свойств.

Желчь концентрируется и насыщается холестерином, излишки которого постепенно превращаются в микрокристаллы. Со временем они соединяются и образуют микролиты (мелкие песчинки), из которых постепенно формируются желчные камни. Катализатором реакции является нарушение отхождения и выведения желчи.

Причины появления

Чаще всего толчком к образованию сладжа в желчном может стать:

  • возраст – пожилые люди старше 60 лет входят в группу риска;
  • пол – у женщин сладжированная взвесь диагностируется чаще;
  • наследственность – в анамнезе у близких родственников есть ЖКБ;
  • перенесенные операции по шунтированию желудка или его удаление.

Помимо постоянных факторов, существуют временные предпосылки. У женщин это гормональные нарушения в сторону увеличения выработки эстрогенов. Литогенность желчи усиливается во время беременности, когда повышается синтез прогестерона. Сладж в резервуаре для накопления желчи диагностируют у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы и другие гормональные препараты.

К другим непостоянным факторам относят:

  • наличие лишних килограмм;
  • неправильное питание – преобладание в рационе пищи с большим количеством калорий и низким содержанием растительной клетчатки;
  • отказ от пищи (голод);
  • пристрастие к диетам с потерей веса более 200 г в неделю;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (Цефтриаксон, Циклоспорин и другие);
  • воспалительные заболевания билиарной системы – холангит, холецистит;
  • нарушение сократительной способности сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • вирусный и хронический гепатит;
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • анемия, вызванная нарушением строения белка гемоглобина.

Появление признаков сладжа замечают больные, которые питаются через зонд или капельницу. Сладжированный осадок у них просматривается уже через 1,5-2 месяца после перехода на парентеральный прием пищи.

В группу риска входят больные с перекрытием просвета желчевыводящих путей камнем, опухолью, после травмы, спазмом сфинктера Одди на фоне панкреатита. Особенно часто взвеси появляются при алкогольном циррозе печени, а также у людей с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Клинические проявления

Наличие симптоматики обусловлено степенью изменений в желчной среде. Если появляется песок или жидкость становится замазкообразной с включением сгустков, больной может не подозревать о наличии БС. Патология протекает латентно, без характерных симптомов.

Появление типичных признаков наблюдается, если мелкая взвесь и сгустки присутствуют в полости пузыря одновременно. В этом случае билиарный сладж может беспрепятственно мигрировать по желчным путям, раздражая рецепторы. У таких пациентов появляются основные симптомы дисфункции билиарного тракта:

  • тошнота, рвота;
  • горький привкус во рту;
  • дискомфорт после приема пищи, запор;
  • механическая желтуха (при обтурации протоков).

У больных с высокой степенью поражения развивается состояние, напоминающее колику. Чувство тяжести и ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку, присутствует у 70 % пациентов. Выраженность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания.

Проявления у детей

Феномен неоднородности желчи в виде осадка кристаллического происхождения у ребенка может развиться с младенческого возраста. Одной из причин синдрома билиарного сладжа является физиологическая желтуха, появляющаяся у многих детей после рождения. Билирубин, в избытке содержащийся в жидкости, кристаллизуется и превращается в осадок.

Другая причина кристаллизации у маленького ребенка – кормление молочными смесями. У школьников негативное влияние на работу билиарной системы оказывают стрессовые и умственные нагрузки. Отказ от завтрака провоцирует появление симптомов билиарного сладжа. Это объясняется утренним застоем жидкости, скопившейся за время ночного сна. Такие дети жалуются на приступы тошноты и болевые ощущения в области печени.

Значимость раннего выявления сладжа в желчи высока. Длительное течение патологии может привести к тяжелым последствиям:

Осложнение Описание
Холангит Воспаление желчевыводящих путей вследствие регулярного раздражения слизистой образовавшимися гранулами. При присоединении вторичной инфекции возникает риск появления гнойного содержимого в протоках
Желчная колика Наличие сладжированного песка в большом количестве вызывает интенсивную боль в правом подреберье, диспепсию
Панкреатит Воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождается болью в животе, расстройством пищеварения
Стеноз сфинктера Одди Билиарный сладж в желчном пузыре приводит к дисфункции запирающего устройства, в результате которой нарушается отток желчи и проходимость сока поджелудочной железы
Хронический холецистит Воспаление желчного пузыря без образования камней
«Отключенный» желчный пузырь Нефункционирующий орган не накапливает и не выбрасывает ее порционно в кишечник
Эмпиема желчного пузыря Тяжелая патология появляется при инфицировании застойной жидкости
Стенозирующий папиллит Сужение протоков в результате появления рубцов
Дуоденит При тяжелой степени поражения, осложнению подвергается начальный отдел кишечника, находящийся за пределами билиарной системы. Воспаление вызывает изжогу, тошноту, отрыжку, рвоту, боли в эпигастральной области

Самым распространенным осложнением билиарного сладжа в желчном является формирование крупных конкрементов.

Обследованием и лечением пациента занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Самостоятельная диагностика сладжа из-за отсутствия симптоматики практически невозможна. В большинстве случаев феномен обнаруживают при диагностике заболеваний печени или пузыря.

Сладж желчного пузыря выявляют с помощью:

  • УЗИ печени, поджелудочной железы;
  • дуоденальное зондирование с последующим биохимическим и микроскопическим исследованием желчи;
  • холецистография: внутривенная или пероральная;
  • сцинтиграфия — визуализация изменений путем введения радиоактивных изотопов;
  • компьютерная томография – для исключения онкологических разрастаний в билиарной системе.

Хорошей информативностью обладает клинический анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов сигнализирует о развитии воспаления. В копрограмме обнаруживают небольшое количество нейтрального жира с умеренным содержанием жирных кислот. Кал становится блестящим, у больного появляется склонность к запорам.

Обострение холецистита выдает повышение билирубина, щелочной фосфатазы. Для контроля количества холестерина в жидкости, вырабатываемой в пузыре, высчитывают холестериновый индекс. По результатам полного обследования и дифференциации болезни, врач назначает схему лечения билиарного сладжа.

Как лечить

Судя по комментариям врачей, мнения специалистов по поводу необходимости лечения сладжа разделились. Одни считают, что это состояние, которое проходит самостоятельно. Другие расценивают осадок в желчи, как начальную стадию желчнокаменной болезни. Поэтому, если симптомы дисфункции в билиарном тракте отсутствуют, в отношении такого состояния избирают выжидательную тактику, а изменения фиксируют с помощью регулярного проведения УЗИ.

Если билиарный сладж в желчном пузыре выявляют на протяжении 3 месяцев, назначают лечебные мероприятия с целью:

  • уменьшения выработки печенью холестерина;
  • стимуляции продуцирования желчных кислот;
  • выведения избыточного холестерина с желчью;
  • восстановления двигательной способности пузыря;
  • устранения спазма сфинктера Одди;
  • уменьшения всасывания холестерина в кишечнике.

Лечение билиарного сладжа чаще основывается на применении фармакологических средств. При наличии показаний, патологию лечат хирургическим путем.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом после полной диагностики и уточнения этиологии появления сладжа в билиарном тракте. Чаще всего применяют следующие группы:

Наименование Действие на организм Название препаратов
Производные (УДХК) урсодезоксихолевой кислоты Средства угнетают выработку холестерина, способствуют растворению холестериновых кристаллов, улучшают отток желчи Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урсолив, Урдокса
Холеретики Препараты с желчегонным эффектом, улучшают секрецию желчи и панкреатиновых ферментов, способствуют насыщению секрета жирными кислотами, выводят холестерин в просвет тонкой кишки Аллохол, Холензим, Одестон, Цикловалон, Оксафенамид
Холекинетики Предназначены для повышения сократительной способности желчевыводящих протоков и пузыря, позволяют секрету своевременно поступать в 12-персную кишку Фламин, Барберис-Гомаккорд, Холосас, Маннитол, Ксилит, магния сульфат
Спазмолитики Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру, рекомендованы при дискинезии по гиперкинетическому типу, а также при гипертонусе сфинктера Одди, который является одной из первопричин сладжа желчи в желчном пузыре Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Мебеверин, Эуфиллин
Гепатопротекторы с растительными компонентами Улучшают функциональность гепатоцитов (печеночных клеток), восстанавливают печень Гепабене, Гепатофальк планта, Лив.52, Тыквеол
Антациды При наличии гастродуоденального рефлюкса нейтрализуют действие соляной кислоты, активизируют процессы регенерации Фосфалюгель, Викалин, Алмагель, Натрия гидрокарбонат

По многолетним наблюдениям специалистов медицины, добиться максимальной эффективности лечения сладж синдрома желчного пузыря можно только при параллельной коррекции питания.

Диетотерапия

Изменение рациона необходимо всем пациентам с нарушением работы билиарного тракта. Диета должна быть полноценной и сбалансированной, включать нежирную рыбу, мясо, кисломолочные продукты. Пищу рекомендуют употреблять не менее 4 раз в день небольшими порциями. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество белка и растительных жиров. Их правильное соотношение уменьшает литогенность желчи.

Высококалорийные блюда, содержащие холестерин, находятся под запретом. Предпочтение следует отдавать легкой пище. Полезно употребление салатов из овощей, заправленных растительным маслом. С ними в организм поступают полиненасыщенные жирные кислоты, которые нормализуют холестериновый обмен, улучшают моторику пузыря, восстанавливают клетки печени.

Для предотвращения серьезных осложнений важно отказаться от острой, соленой, копченой и жирной еды. Все биохимические реакции в организме зависят от характера и качества поступающих питательных веществ. При билиарном сладже диета – это еще и профилактика резкого сокращения желчного пузыря и сфинктера Одди, которое может привести к движению кристаллического осадка по протокам и появлению сильного болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативного вмешательства при выявлении сладжированных кристаллов возникает редко. Обычно показаниями являются тяжелые осложнения:

  • неинфекционный панкреатит с частыми обострениями;
  • нарушение функциональности сфинктера Одди, дополнительно осложненным сужением протока рубцовыми образованиями;
  • желчная колика на фоне проявлений внепеченочного холестаза;
  • острый холангит – воспаление слизистой протоков.

Билиарный сладж, закупоривающий протоки, становится причиной проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря) или восстановления проходимости желчевыводящих путей с помощью эндоскопических медицинских инструментов.

Народные средства

Для усиления эффекта консервативной терапии поможет использование средств народной медицины. Вылечить сладж синдром желчного пузыря с их помощью не получится, но по данным многолетнего опыта после лечения травами билиарная система возвращается к нормальной работе.

Эффективные народные рецепты:

  1. Бессмертник, шиповник, спорыш, ромашку, горечавку, заварить в термосе из расчета 1 ст. л. на 2 стакана воды. Через 15 минут процедить, пить небольшими глотками в течение дня.
  2. Чтобы сладж активно выходил вместе с желчью, полезно пить соки из овощей – огурца, свеклы, моркови, тыквы, петрушки. Чтобы получить нужный эффект, необходимо употребление не менее 0,5 л сока.
  3. Подготовить фитосбор , взяв по 1 ст. ложки дягиля, шалфея, мяты, крушины, тмина. Заварить смесь 1 л кипящей воды, оставить на 2 часа под закрытой крышкой. Пить по половине стакана до еды утром и вечером.

Несмотря на кажущуюся безопасность природных компонентов, лечить такое состояние, как появление билиарного сладжа, должен врач. Поэтому применение средств народной медицины возможно только после согласования со специалистом.

Исход терапии зависит от общего состояния больного, уровня поражения билиарной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Билиарный сладж хорошо лечится, если выявить причины появления осадка в желчи. С их устранением проходят имеющиеся симптомы.
Для профилактики застоя и изменения состава желчи, следует соблюдать простые правила:

  • придерживаться диеты с исключением жирных и жареных блюд;
  • соблюдать режим питания, есть через каждые 3-4 часа;
  • ограничить прием медикаментов, имеющих в составе вещества, которые повышают риск дисфункции сфинктера Одди.

При первых признаках нарушения работы печени и желчного пузыря, с визитом к специалисту затягивать не стоит. Врач проведет обследование, а при выявлении осадка объяснит, что такое билиарный сладж, и назначит соответствующее лечение.

Патологии билиарной системы включают в себя не только поражения печени, но и расстройства функции желчного пузыря. Концентрирующийся в этом органе секрет играет важную роль в процессе пищеварения. Он активизирует работу ферментов, а также эмульгирует жир, что способствует усвоению липидов. Однако при нарушении питания, наличии сопутствующих заболеваний и воздействии ряда других факторов отмечается развитие застойных явлений. Сладж-синдром – патология, предшествующая желчнокаменной болезни. Проблема чаще диагностируется у взрослых, однако может быть выявлена и у ребенка. Она характеризуется активным скоплением холестерина, а также выпадением солей кальция. Подобный каскад реакций сопровождается спазмами, диспепсическими явлениями и рядом других симптомов. Формирование билиарного сладжа в желчном пузыре требует лечения. В противном случае патология прогрессирует и может приводить к формированию камней.

Характерные симптомы заболевания

Возникновение расстройства сопряжено со специфическими клиническими признаками. Основными из них являются:

  1. Болезненность в правом боку. Подобная локализация ощущения опосредована анатомическими особенностями. Синдром билиарного сладжа во многом связан с его перемещением. Сгустки способны изменять свое расположение. Подобный процесс и приводит к возникновению боли.
  2. Тошнота, возникающая преимущественно после еды. Поскольку формируется застой желчи, то происходят нарушения процессов пищеварения. Это сопровождается задержкой содержимого кишечника, замедляется моторика ЖКТ. В ряде случаев пациенты жалуются и на возникновение рвоты.
  3. Потеря аппетита также связана с нарушением работы пищеварительной системы. Анорексия появляется на поздних этапах развития патологии и зачастую требует не только консультации гастроэнтеролога, но и помощи психотерапевта.
  4. Изменение характера стула связано с уменьшением активности ферментов. Подобная проблема возникает из-за того, что желчь в норме способствует смещению кислотно-основного равновесия в кишечнике в щелочную сторону. Если этого не происходит, белки, участвующие в переваривании пищи, работают хуже. Пациенты зачастую жалуются на запоры.

Причины возникновения сладж-синдрома

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию проблемы:

  1. Слишком строгие диеты, особенно связанные с ограничением потребления жира. Поскольку желчь активно участвует в эмульгировании липидов, то при отсутствии этих соединений в рационе возникают застойные явления. Это и провоцирует повышение концентрации холестерина и выпадение солей.
  2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе также способны инициировать формирование сгустков.
  3. Проведение операций на желудочно-кишечном тракте сопровождается нарушением его моторики. Поскольку после подобных вмешательств пациентам рекомендуются строгие ограничения в питании, то риск возникновения застоя в желчном пузыре повышается.
  4. Поражения печени – распространенная причина развития сладж-синдрома. Ведь именно гепатоциты являются основными продуцентами желчи. При формировании цирроза или воспалительных изменений происходят выраженные нарушения процессов пищеварения.
  5. Холецистит, сопровождающийся сужением выводящего протока, относится к числу частых этиологических факторов формирования сгустков. В ряде случаев проблема связана также с нарушением работы сфинктера Одди.
  6. Беременность относится к числу провоцирующих факторов. У 20% будущих мам диагностируются застойные явления в желчном пузыре. В основном они связаны с нарушениями пищеварения, развитием токсикоза и изменением метаболизма. В таких случаях женщинам рекомендуется не откладывать визит к врачу.

Диагностирование патологии

Перед тем как начать лечение сладж-синдрома желчного пузыря, необходимо провести комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы. Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента, в ходе которой регистрируется характерная болезненность. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является УЗИ. Оно позволяет визуализировать содержимое желчного пузыря, а также оценить размеры, примерный состав и подвижность сформировавшегося сгустка. Для выявления сопутствующих заболеваний осуществляются общий клинический и биохимический анализы крови. Исследуются также кал и моча.

Осложнения и возможные последствия

Возникновение застойных явлений в большинстве случаев ведет к развитию холецистита. Воспалительные процессы лишь усугубляют течение недуга и ухудшают дальнейший прогноз. Распространенным последствием сладж-синдрома считается желчнокаменная болезнь. Соли сбиваются в крупные конгломераты и закупоривают билиарные протоки. В большинстве случаев подобная проблема приводит к необходимости осуществления операции.

Патология способна протекать бессимптомно. Зафиксированы и случаи, в которых заболевание проходило самостоятельно и без лечения. Однако у 70% пациентов отсутствие адекватной терапии сопровождается формированием обструкции холедоха. Данное состояние требует оказания неотложной помощи. В случае разрыва желчного пузыря происходит быстрое развитие перитонита, справиться с которым даже современной медицине зачастую не удается. Перфорация чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, что связано с наличием возрастных изменений в гепатобилиарной системе.

Сладж-синдром может осложняться и на фоне лечения. При скоплении большого количества холестерина и солей происходит формирование камней. Многие врачи при подобной патологии рекомендуют полное удаление желчного пузыря, особенно когда данная проблема возникает на фоне сахарного диабета или хронического холецистита. Только проведение радикальной операции способно избавить человека от болевых ощущений, а также предотвратить обструкцию протока и дальнейший разрыв органа.

Накопление осадка в желчном пузыре ассоциировано также с высоким риском развития панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения выводящих протоков органа. При закупорке желчных ходов нарушается и секреция ферментов поджелудочной железы, что в скором времени приводит к сильному воспалению.

Тактика борьбы с болезнью зависит как от степени выраженности клинических признаков, так и от результатов проведенных диагностических исследований. Используется как традиционная медикаментозная терапия, так и народные средства. Важную роль в избавлении от патологии играет и диета. Однако для результативного лечения сладж-синдрома требуется обратиться к врачу. В противном случае велик риск развития осложнений.

Терапия направлена на выведение сгустков из желчного пузыря. Назначается и симптоматическое лечение. Для этого используются следующие препараты:

  1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты относятся к числу наиболее эффективных. Примерами подобных медикаментов являются «Урсосан» и «Урсофальк». Эти препараты принимаются курсом и способствуют выведению сладжа из желчного пузыря.
  2. Для улучшения эффекта от применения урсодезоксихолевой кислоты назначаются спазмолитические средства, такие как «Но-шпа» и «Папаверин». Они способствуют расширению выводного протока и облегчают течение болезни.
  3. При выявлении воспалительных процессов оправдано назначение антибактериальной терапии. Применяются препараты широкого спектра действия, например, пенициллины и цефазолины.

В домашних условиях также возможно облегчение состояния пациентов. Перед использованием рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом:

  1. Зверобой обладает выраженным противовоспалительным действием, а также способствует оттоку желчи. Потребуется столовая ложка высушенной травы, которую заливают стаканом кипятка и томят на огне 15–20 минут. Отвар процеживают, остужают и пьют по 50 мл три раза в день до приема пищи.
  2. Укроп широко используется при лечении патологий ЖКТ. Потребуется 2 столовые ложки семян растения. Их заливают 400 мл воды и варят в течение 15 минут. Готовое средство остужают и пьют по половине стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рекомендации по составлению диеты

При выявлении сладжа в желчной пузыре пациентам следует есть небольшими порциями каждые 2–3 часа. Из рациона полностью исключаются жареные и маринованные продукты. Под запретом ягоды и фрукты, содержащие большие количества витамина С. Свежая выпечка также негативно сказывается на здоровье. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, вареным овощам и нежирным сортам мяса и рыбы.

Основу предупреждения формирования билиарного сладжа составляет правильное питание. При этом не стоит изнурять организм диетами. Важным условием профилактики патологии является и своевременное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы.

«Сладж» – феномен

Сладж – феномен, характеризующийся адгезией, агрегацией и агглютинацией форменных элементов крови, что обусловливает сепарацию ее на конгломераты из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазму, а также нарушение микрогемоцирокуляции.

Причины:

  1. Нарушение центральной гемодинамики (при сердечной недостаточности, венозном застое, ишемии, патологических формах артериальной гиперемии).

  2. Повышение вязкости крови (при гемоконцентрации, гиперпротеинемии, полицитемии).

  3. Повреждение стенок микрососудов (при местных патологических процессах: воспалении, аллергических реакциях, опухолях и др.)

Отличия сладжированной крови:

1. Эритроциты, лейкоциты или тромбоциты или их совокупность формируют агрегаты.

2. Клетки крови имеют поврежденную поверхность и при любом контакте в кровотоке прилипают друг к другу.

3. Лейкоциты прилипают к стенкам микрососудов, эритроциты могут приклеиваться к клеткам стенки синусоидов и фагоцитироваться последними.

4. Четкое отграничение между поверхностью клетки и ее плазмой теряется.

5. Характер ламинарного потока меняется и в связи с утолщением каждого слоя, возникают вихревые движения, устанавливается замедленный ток и закупорка просвета микрососуда.

6. Образование агрегатов снижает величину кровотока, что еще больше способствует увеличению размеров агрегатов: исчезает гомогенность потока, агрегаты становятся более отчетливо различимы, а позже наступает их осаждение.

7. Со снижением скорости кровотока часть плазмы, содержащая коллоиды, проходит через стенки сосудов в ткани, кровь становится более вязкой.

8. Стенки кровеносных сосудов начинают терять свою нормальную форму, не получая адекватного питания.

9. Число эритроцитов уменьшается в связи с закупоркой ими мелких сосудов, а также из-за усиленного фагоцитоза этих клеток в печени, селезенке.

Виды сладжа:

I. В зависимости от характера воздействия:

обратимый(при наличии только агрегатов эритроцитов),

необратимый(при агглютинации эритроцитов и развитии вязкого метаморфоза).

II. В зависимости от размеров агрегатов, характера их контуров и плотности упаковки эритроцитов:

классический — крупные размеры агрегатов , неровные очертания контуров и плотная упаковка эритроцитов. Этот вид сладжа развивается, когда какое-либо препятствие (например лигатура) мешает свободному движению крови через сосуд, а также при многих патологических процессах (рис.4 А);

декстрановый — различная величина агрегатов, округлые очертания, плотная упаковка эритроцитов, свободные пространства в агрегатах в виде полостей (рис. 4 Б);

аморфный(грануловидный) — огромное количество мелких агрегатов в виде гранул, состоящих из нескольких эритроцитов. Этот вид сладжа возникает при введении в кровь этилового спирта, АТФ, АДФ, протромбина, серотонина, норадреналина (рис. 4 В).

Рис. 4 – Виджы сладжа: А – классический, Б – декстрановый, В – аморфный.

Общие сведения

Диагностика билиарного сладжа как самостоятельного патологического состояния стала возможной после широкого внедрения ультразвуковых методов исследования печени и желчевыводящих путей. Распространенность расстройства в популяции составляет 1,7-4%, у пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта — 7-8%, у больных с гепатобилиарной патологией — 24,4-55%.

В состав сладжа входят кристаллы холестерина, муцин, билирубинат кальция и другие пигменты. Наиболее часто болезнь выявляется у женщин старше 55 лет. Большинство гастроэнтерологов и гепатологов рассматривают наличие у пациента кристаллической билиарной взвеси как доклиническую (предкаменную) форму желчнокаменной болезни.

Билиарный сладж

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

  • повороты туловища в разные стороны;
  • поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
  • в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.

Врачи не устают повторять, что лучший способ предотвращения болезни — ее профилактика. Поэтому, чтобы предупредить загустение, надо соблюдать такие правила:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Вести активную здоровую жизнь.
  3. Питаться правильно.
  4. Обдуманно использовать лекарства.

Желчь вырабатывается в организме непрерывно. Изменение ее концентрации — опасное для человека явление. Позднее обращение за помощью чревато развитием серьезных осложнений.

И только визит к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов, грамотно выполненное обследование, точное установление первопричины и лечение, помогут вернуть секрет в нормальное состояние.

Густая желчь в желчном пузыре лечение чаще обозначена в медицинской литературе термином «билиарный сладж». Это патологическое изменение не только нарушает процесс пищеварения, но и расценивается как этап, предшествующий калькулезному холециститу. В 18% случаев билиарный сладж безвозвратно исчезает в течение 2 лет после появления, но в 14% завершается формированием желчных камней. Чтобы понять, как разжижать желчь, следует ознакомиться с механизмом ее сгущения.

Чем опасен застой желчи

Возникающие сгустки постепенно объединяются между собой и тяжёлым осадком опускаются на дно и стенки желчного пузыря. При этом в протоках густая желчь закупоривает все пути её выведения наружу, а также способствует образованию плотного осадка на их стенках. Когда случается такое, что сгущение желчи долгое время не обнаруживается, это может повлечь за собой серьёзные проблемы:

  • сильные болевые ощущения,
  • затруднения в переваривании тяжелой пищи,
  • образование камней, извлечь которые можно только операционным путём.

Ещё одно название этой патологии — синдром сгущения желчи или неоднородная гомогенная желчь, что означает наличие в ней выраженных сгущенных фрагментов. Такое состояние может при беременности стать особенно опасным, поскольку невозможно провести немедленную операцию в случае необходимости.

Причины появления густой желчи

Сгустки желчи могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • Больной страдает от панкреатита, гастрита или язвы желудка (особенно велика вероятность возникновения проблем, если при этом не соблюдается диета).
  • Больной крайне злоупотребляет жирной едой. В этом случае причины загустения, заключаются в том, что обычно раствор желчи способствует расщеплению пищи, и, если случай слишком сложный, она может начать хуже выводиться из пузыря.

Причины образования осадка в желчном пузыре могут быть и прямо обратными: слишком редкие приемы пищи или голодовка тоже вызовут проблему.

При образе жизни без полноценной двигательной активности также возможно возникновение билиарного сладжа.

Бывает, что причиной того, почему он образовывается в организме, может стать прописанное пациенту медикаментозное лечение или нарушения в работе эндокринной системы, заболевания ЖКТ, ряд патологий печени. В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться врачу за лечением и выяснить, что делать, как разжижить сгустки и облегчить работу желчного пузыря.

Гомогенное состояние может возникать в результате проблем с желчным пузырем. Если в нем не происходит активных сокращений, и его мышечные стенки слишком слабы, раствор застаивается. Порой, даже если вырабатываются нормальные объёмы жидкости, и печень хорошо работает, протоки не способны пропустить её всю. Это называется сужением путей и является, чаще всего, врожденной патологией.

Кроме того, причиной того, почему густеет содержимое пузыря или печень изначально вырабатывает густую желчь, могут стать регулярные и сильные эмоциональные стрессы, вызывающие спазмы в организме и сбой в его работе.

Почему густеет

В пузыре накапливается поступившая из печени желчь. Из печеночной она преобразовывается в пузырную, т.е. отличается от нее кислотностью, компонентным составом, цветом и плотностью.
Как только пища попадает в желудок, желчный сокращается, и из него секрет сначала поступает в протоки, потом в желудок. Там он помогает переваривать еду, выводить ее остатки, расщепляет жиры. Данный процесс осуществим в случае, если его плотность и концентрация нормальные.

Выделяются причины, приводящие к загустению. Подобное состояние возникает вследствие:

  1. Болезней желудочно-кишечной системы и поджелудочной железы.
  2. Высокого показателя холестерина, спровоцированного несбалансированным питанием.
  3. Инфицирования печени (гепатит).
  4. Голодания или диеты с низким содержанием нужных веществ.
  5. Психоэмоциональной возбудимости или стресса, в результате которых возникает спазм стенок протока.
  6. Бесконтрольного использования медикаментов без учета дозировки, ограничений к применению.
  7. Недостаточной двигательной активности.
  8. Нарушения питьевого режима.
  9. Болезней эндокринной системы.
  10. Предрасположенности к лишнему весу.
  11. Злоупотребления алкогольной продукцией.
  12. Изменения уровня гормонов (у женщин при климаксе и беременности).
  13. Сбоя в работе ЦНС.
  14. Патологий органов малого таза.
  15. Низкого тонуса стенок пузыря или недоразвитости его мышц.
  16. Индивидуального строения желчевыводящих путей (их узости), что не дает желчи в полном объеме выходить.
  17. Отсутствия координации между желчным и сфинктером, в результате чего жидкость не может вовремя выталкиваться.
  18. Переполнения кишечника, когда в нем запор или метеоризм.

Вязкость в последнее время наблюдается и у детей. Патология у малыша развивается вследствие поражения пузыря инфекцией, использования некоторых препаратов, нарушения питания.

Если учитывать возможные факторы загустения, при коррекции питания и образа жизни возможно избежать негативных последствий, связанных с этим явлением.

Признаки вязкости

Основной признак густой желчи – боль. Она проявляется:

  • справа в верхней части живота;
  • по всему животу;
  • периодическими приступами;
  • резью утром или после сна.

Одновременно развиваются и другие симптомы:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • проблемы со сном;
  • рвота на пустой желудок массой зеленоватого оттенка;
  • расстройство аппетита;
  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изменение оттенка кожи на земляной;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • припухлость или отек шеи.

Названые проявления по одному или в комплексе должны настораживать и быть поводом для обращения к гастроэнтерологу для обследования.

Качество ферментной жидкости определяется на основании жалоб пациента, его осмотра с обязательным проведением пальпации для обнаружения локализации и степени проявления боли.

Чтобы выявить густую желчь, при помощи ультразвука обследуется желчный пузырь. Если в нем имеются сгустки секрета, на аппарате УЗИ они просматриваются как слоистые образования без тени.

Чтобы сделать это обследование, к нему надо подготовиться, т.е. прийти на пустой желудок. За 8-12 ч. до процедуры запрещается пить, кушать и принимать медикаменты.

Обязательны и другие обследования:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • каловой массы;
  • КТ или МРТ.

Назначение лечения проводится только после получения результатов всех исследований.

Симптомы того, что желчь слишком густая, выглядят следующим образом:

  • рвота с желчью, частая тошнота (у женщин в период беременности эти проявления часто не учитываются, но, если такие признаки возникают не по одному, они должны насторожить вас),
  • опухание шеи,
  • зудящие стопы,
  • горький привкус во рту.

Признаки сгущения включают в себя также боли в правом подреберье. Они могут появляться и во время приступов холецистита. Порой именно из-за него возникает процесс образования сгустков в желчном пузыре.

При возникновении симптомов важно сразу же начать лечение.

Что понимают под сладжем в желчном пузыре?

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре, седиментация которой приводит к образованию плотного осадка. Синдром возникает из-за загустения желчи. Патология является предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. На начальной стадии формируется песок из холестеринового компонента желчи, которая постепенно выпадает в осадок.Обнаружить гиперэхогенную взвесь в желчном пузыре можно по результатам УЗИ.

Процесс прогрессирует при нарушении обменных процессов с участием холестерина, при застойных явлениях в желчевыводящих протоках. Холестериновый осадок в желчном пузыре образуется из-за изменения его соотношения к лецитину.

Ускорить процесс загустения и седиментацию желчи может бактериальная инфекция. Высокая густота пузырного содержимого препятствует нормальному всасыванию. Из-за скопления больших количеств застойного осадка в органе со временем начинается отверждение материала до образования конкрементов, которые сложно вывести. Поэтому нужно разжижать желчь.

Билиарный сладж относится к нарушению моторной деятельности желчного пузыря, называемой дискинезией. Недуг может быть гипомоторным, то есть со слабой пузырной моторикой, или гипермоторным, то есть с чрезмерно активной деятельностью. Образованию сладжа соответствует первый тип дискинезии.

Способствуют загустению физиологического секрета сбои в обмене холестерина и наличие болезнетворных микроорганизмов.

Сгустки в желчном пузыре приводят:

  • к ощущению тяжести в правом подреберье;
  • тошноте;
  • покалывающим ощущениям в области печени;
  • утрате аппетита;
  • дискомфорту в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

После употребления жирной пищи или тяжёлой физической нагрузки эти симптомы усиливаются. Может развиться рвота. В ней видны частички желчи. Она горькая. Во рту остается этот привкус.

Рвота развивается при отсутствии лечения сладжа. Густая желчь в желчном пузыре со временем становится также причиной изжоги, частых отрыжек, нарушений стула. Под последними подразумевается чередование диареи и запоров. Симптомы требуют обращения к врачу и обследования организма, в частности, желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и виды патологии

Ультразвуковое исследование — единственный способ вовремя определить, что начал образовываться осадок, в том числе в печёночной части организма. Оно также помогает определить, на какой стадии развития находится сладж, в связи с какими особенностями организма начала образовываться вязкая желчь в желчном пузыре, определить вид патологии. Всего их 3:

  • Микролитический тип (проблема в мелких кристаллах).
  • Замазкообразный тип (возникают сгустки).
  • Смешанный тип.

По типу определяется и наилучший путь их разжижения.

Как разжижить желчь

Разжижение желчи в желчном пузыре в домашних условиях всегда будет включать в себя диету как важную составную часть лечения. Необходимо исключить все тяжёлые для желудка блюда. Лекарства в зависимости от причины проблемы могут и не потребоваться. Лечение сгущения часто выглядит так:

  • повысить физическую активность,
  • больше пить жидкости, что поможет перевариванию пищи и будет полезно для разжижения,
  • уменьшить объёмы пищи, участив её прием.

Слизь в ЖП разжижается также при избавлении от стрессов.

Однако решить, что делать и как лечить и разжижать осадок можно только после консультации с врачом. Он скажет о том, почему возникло загустение желчи, выяснит, как бороться с проявлениями и проследит за тем, чтобы сгустки, образовавшиеся в пузыре и протоках, благополучно растаяли.

Слишком густая желчь негативно влияет на процесс пищеварения, ухудшает расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Нарушение моторной функции желчного пузыря может привести к тяжелым последствиям – забрасыванию его содержимого в желудок (проявляется изжогой, тошнотой и рвотой), поджелудочную железу или обратно в печень.

Излишек секрета из печени попадает в кровь – возникает механическая желтуха. Попадание в поджелудочную железу часто является причиной панкреатита (воспаления органа).

Рано или поздно при сгущении желчи в желчном пузыре образуются камни. Они могут перекрывать выход жидкости из пузыря, что еще больше способствует ее загустению. В тяжелых случаях камни удаляются только оперативным путем, иногда вместе с желчным пузырем.

Если вовремя не вылечить желчнокаменную болезнь, конкременты приводят к прободению и разрыву органа, либо его дисфункции и усыханию. Поэтому к проблеме с самого начала стоит отнестись серьезно и начать разжижать густую желчь как можно раньше, чтобы допускать развития патологии.

Густая желчь у детей: симптомы и лечение

Синдром сгущения желчи у новорождённых и детей часто возникает в результате хронического воспаления небактериальной природы. Но могут быть и другие причины, по которым в желчном пузыре ребёнка появляются сгустки желчи:

  • природные патологии органов (такая может возникнуть при беременности),
  • проблемы с холестерином,
  • наличие антигенов в крови у ребёнка,
  • проблемы с тонусом желудка и протоков.

У детей и младенцев сгущение часто не проявляется, пока не становится настоящей желчнокаменной болезнью, поэтому такая патология часто становится для них гораздо более опасной, чем для людей более старшего возраста. Если симптомы все же есть, то они аналогичны симптомам у взрослых.

Видовое разнообразие сладжа

Подразделение осуществляется по нескольким критериям: по природе содержимого, по составу желчи, по механизму развития.

Существует несколько критериев, по которым классифицируют патологию у взрослых и детей. У ребенка предрасположенность к сгущению желчи бывает генетической.

Исходя из состава, выделяют следующие виды сладжа:

  1. Микролитический. В таком случае возникают небольшие включения, способные перемещаться в зависимости от положения тела. В составе желчной суспензии выделяют кристаллы холестерина, белок, соли кальция, жиры.
  2. Замазкообразная желчь. Состоит из сгустков. Их перемещение можно заметить во время проведения ультразвукового исследования, то есть билиарного УЗИ. На нём изучают желчь внутри пузыря и проток. Билиарная жидкость, это научное название секрета.
  3. Смешанный сладж. Имеет консистенцию, напоминающую оба предыдущих типа. Сгустки желчи соединены с взвесью песчинок холестерина, белков, солей.

Обычно в составе желчи преобладает один компонент:

  • соли кальция;
  • кристаллы холестерина;
  • билирубиновые соединения.

Билирубин является пигментом желчи. Вещество красно-коричневое. Цвет обусловлен функцией билирубина. Соединение утилизирует разрушенные эритроциты. В желчи билирубин накапливается при интоксикациях организма.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в сладже, врач назначает определенное лечение.

По механизму развития патологии синдром подразделяют:

  1. На первичный. Хлопья образуются самостоятельно без наличия других патологий.
  2. Вторичный. Причиной недуга становятся нарушение работы желчного пузыря и другие сопутствующие заболевания. Признаки (симптомы) сгустков желчи в желчном пузыре появляются на фоне желчнокаменной патологии или при панкреатите.

К седиментации желчи приводит и резкое снижение веса. В случае вторичной патологии густая желчь у женщин и мужчин «даёт» симптомы, характерные для острых форм заболевания. Может подняться температура, боли и тошнота становятся интенсивными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *