Бескровная имплантация зубов

Бескровная имплантация – быстрое восстановление зубного ряда с минимальным дискомфортом

862

Столкнувшись с потребностью в протезировании зубов, изучая стоматологические методики, можно встретить в качестве «весомого аргумента» упоминания о бескровной имплантации.

Что это за методика и кому подходит? Действительно ли она настолько бескровна? Можно ли обрести зубы за один день и сразу начать ими пользоваться?

Что собой представляет

Бескровная (трансгингивальная) имплантация – методика внедрения импланта в челюстную кость характеризующаяся отсутствием необходимости в рассечении, отслоении и зашивании десны.

Процедура подразумевает установку импланта через небольшой прокол в десне, выполняемый на основе хирургического шаблона с отверстием, который предварительно изготавливают в лаборатории.

Из-за того, что в ходе операции воздействию подвергается лишь небольшой участок ткани, методика считается малоинвазийной. При этом сохраняется кровоснабжение десны и челюстной кости, что существенно ускоряет срок вживления протеза и заживления места манипуляции.

В отличие от классического метода бескровная имплантация исключает второй этап хирургического вмешательства, требующий раскрытия импланта, а внекостная часть формируется сразу.

Операция проходит быстрее – на установку одного импланта по трансгингивальной методике требуется 2—3 минуты, а при классическом подходе – 8—10 минут. Применяется для восстановления одного или парочки отсутствующих зубов в жевательном и фронтальном отделах.

Также рекомендуется при полном отсутствии зубов при условии съемного или относительно съемного протезирования имплантами.

Особенность! Несмотря на минимальную степень травмирования десны при бескровной имплантации, операция предполагает сверление челюстной кости с применением набора фрез для «ввинчивания» ножки протеза.

Основные требования

Помимо отсутствия противопоказаний у пациента, для успешного проведения и решения врача в пользу одноэтапной бескровной имплантации, выдвигается ряд особых требований. А именно:

  1. Положительные результаты обследования и анализа крови, которые определят, насколько быстро сможет восстановиться человек после хирургического вмешательства.
  2. Достаточный масштаб костной ткани для стабильного закрепления импланта.
  3. Отсутствие заболевания десен и идеальное здоровье полости рта.
  4. Рядом с устанавливаемым зубным протезом должны быть здоровые зубы, которые подвергнутся функциональной нагрузке до времени остеоинтеграции импланта с челюстью.

Показания

Специалисты выделяют такие показания к проведению бескровной имплантации:

  1. Адентия (частичная или полная) вследствие аномалии развития зубов или их потери.
  2. Отсутствие нескольких зубов на видимом участке.
  3. Узкий альвеолярный гребень – атрофия челюстной кости.
  4. Желание пациента вернуться к полноценной коммуникации с людьми без затраты лишнего времени и средств. За день можно обрести новую улыбку.
  5. В качестве комплексного протезирования всего челюстного ряда при небольшой атрофии костной ткани.
  6. Срочное восстановление в последствие удаления зуба.

Есть ли вред от имплантов и какие противопоказания, судя по отзывам экспертов и пациентов.

Просчитаем , сколько стоит установить имплант зуба под ключ.

Противопоказания

Метод бескровной экспресс имплантации имеет ряд абсолютных и временных противопоказаний. К абсолютным относят:

  1. Заболевания крови, органов кровообразования и сердечнососудистой системы тяжелой формы (анемия, геморрагический диатез, атеросклероз).
  2. Все виды онкологии.
  3. Бруксизм.
  4. Психические расстройства.
  5. Болезни соединительной ткани, влияющие на процесс заживления.
  6. СПИД, аутоиммунные заболевания.
  7. Сахарный диабет.
  8. Аллергия на анестетики.
  9. Тонкая кость между носовыми пазухами и лункой зуба.
  10. Кахексия.

К легкообратимым и временным противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и период лактации.
  2. Алкоголизм и наркозависимость.
  3. Пародонтоз.
  4. Атрофия костной ткани (можно после наращивания кости).
  5. ВИЧ и ЗППП.
  6. Период послеоперационной реабилитации.

Подготовка

Перед тем, как проводить трансгингивальную имплантацию, проводится сбор терапевтического и стоматологического анамнеза.

Заключение о возможности проведения аналогичного хирургического вмешательства дает терапевт на основании обследования организма и результатов анализов мочи и крови пациента.

После получения одобрения со стороны терапевта, стоматолог проводит компьютерную томографию в трех плоскостях, которая дает возможность определить толщину челюстной кости и увидеть общую картину состояния зубного ряда.

Если при стоматологическом осмотре выявляются проблемы со здоровьем зубов, проводится их санация – пломбирование каналов, лечение кариеса.

Наличие периодонтита предполагает лечение с удалением отложений и очисткой зубодесневых пазух. Если пациент имеет зубные протезы, нуждающиеся в замене, их меняют с учетом совместимости материалов до имплантации.

Подготовка включает в себя обучение пациента гигиеническому обслуживанию полости рта и имплантов.

Этапы проведения

Согласно методике проведения бескровной имплантации, сразу после подготовительно-диагностического этапа следует:

  • 3D-моделирование. После изучения анамнеза терапевта иногда требуется консультация ортопеда, зубного техника, хирурга и ортодонта.

    В результате аналитических мероприятий создается компьютерное моделирование челюстного ряда с определением места локализации протеза, с учетом глубины и угла наклона.

  • Конструирование шаблона. Хирургический шаблон делают по индивидуальным параметрам пациента. Он состоит из направляющих элементов на базе титана, которые содержат информацию о глубине, направлении, месторасположении прокола в кости.
  • Установка и закрепление шаблона. Шаблон, созданный на основе индивидуальных данных, устанавливают на челюсти для безошибочного позиционирования импланта.

    Важно установить так, чтобы не затронуть нервные структуры, близлежащие зубы, носовую полость и гайморовы пазухи. Благодаря шаблону снижается риск травм, сокращается время операции.

  • Установка импланта. В процессе хирургической манипуляции на десне делается прокол, без рассечения и последующего сшивания тканей. Имплант вставляют сквозь маленькое отверстие и закрепляют его путем ввинчивания титанового стержня и закрепления десенного контура.
  • Лазерный метод. При наличии у человека противопоказаний, при которых бескровная имплантация не проводится, применяют лазерный скальпель.

    Щадящее действие скальпеля предотвращает кровопотерю, так как при рассечении кровеносные сосуды как бы спаиваются. При использовании лазера послеоперационный период протекает быстрее и намного комфортнее для пациента.

Преимущества

  • Минимум вмешательства в организм при низкой степени травмирования тканей. Применение цельных элементов снижает длительность операции, исключая необходимость дополнительного разреза десны для размещения абатмента.
  • Синхронизируется конструирование и закрепление коронки в один этап имплантацией.
  • На месте прокола десны не возникает кровопотерь и отечности, заживление протекает быстрее.
  • При нецелесообразности лечения, можно устанавливать протез сразу после удаления зуба. Этот вариант подразумевает вживление титановой конструкции и последующего сшивания тканей.
  • Жевательная функция восстанавливается в малые сроки.
  • Рекомендуется пациентам с тревожностью и паническими настроениями при виде крови или от самого процесса операции.
  • На следующий день за процедурой формируется правильный десенный контур.
  • Демократичная стоимость.

Недостатки

  • Отсутствие визуального контроля со стороны хирурга в процессе установки импланта не дает возможность оценить состояние костной ткани. Ввиду этого возникает опасность неверной подгонки элементов.
  • При небольших размерах челюстной кости имплантацию проводят только после ее искусственного наращивания.
  • Внушительный список противопоказаний, при которых бескровная имплантация недопустима.
  • Преувеличение преимуществ. Несмотря на малоинвазийность методики требуется рассверливание кости, что является хирургическим вмешательством.

Что представляет собой хирургический этап имплантации зубов — подробно о действиях специалиста.

В этой статье поговорим о причинах периимплантита и его лечении.

Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html смотрите видео проведения операции синуслифтинга в стоматологии.

Возможные осложнения

  1. Болевые ощущения – это естественная реакция организма на внедрение в него инородного компонента. Боли возникают на месте прокола после прекращения действия анестезии и проходят спустя 3-4 суток. Допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Парацетамол или Ибупрофен.
  2. Отечность десен бывает после операции и держится пару дней. Укорить процесс заживления и убрать отек помогут компрессы с холодным льдом.
  3. Повышение температуры считается аномалией, при которой пациент должен получить помощь медиков, если она держится выше 37 градусов больше 4—5 дней.
  4. Периимплантит – воспалительный процесс на мягких тканях опоясывающих протез, возникающий на фоне проникновения в рану инфекции или при нарушении правил гигиены.

Важно! Отторжение организмом имплантов чаще всего происходит из-за неграмотного или безответственного подхода к гигиене ротовой полости самим пациентом, а не из-за халатности стоматологов.

Чтобы вживление импланта прошло успешно, стоит перейти на здоровый образ жизни и следовать плану реабилитации.

Рекомендации на период реабилитации

Для ускорения заживления стоматологи рекомендуют:

  • в течение двух часов после имплантации воздержаться от употребления жидкости и еды, на первых порах отдавать предпочтение мягкой пище, при этом стараться жевать протезом – это ускорит кровообращение и приживление;
  • после полноценной трапезы или быстрого перекуса обязательно полоскать рот, для чего подойдет подсоленная вода, настойка шалфея или перекись водорода;
  • выполнить замену зубной щетки на модель средней жесткости и тщательно следить за гигиеной рта;
  • для удаления налета в местах повышенной чувствительности пользоваться флоссом;
  • для скорого заживления принимать противомикробные лекарственные средства, назначенные врачом.

В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.

Отзывы

Судить насколько целесообразно вживление зубов по методике бескровной имплантации, оценить ее эффективность и скорость проведения помогут отзывы реальных людей.

Бескровная имплантация — это малоинвазивный способ установки зубных имплантатов, для вживления которых не требуется разрезать десну и накладывать швы. Их вживляют в кость через небольшое отверстие в мягких тканях, что сводит к минимуму хирургическое вмешательство. Пациенты испытывают меньший физический и психологический дискомфорт, а также сокращается период реабилитации после процедуры.

Бескровная имплантация подразумевает немедленную нагрузку — сразу после процедуры или в течение нескольких дней на имплантат фиксируют временный протез. Это может быть коронка, которая скроет одиночный дефект зубного ряда, или несъемный протез на всю челюсть, если у пациентов не осталось зубов (немедленная имплантация на 6 имплантатах).

  1. Особенности проведения процедуры
  2. Отличие бескровной и классической имплантации
  3. Виды бескровной имплантации зубов
  4. Показания и противопоказания для проведения процедуры
  5. Этапы бескровной имплантации
  6. Преимущества

Особенности бескровной имплантации

Бескровная имплантация проводится трансгингивальным методом или методом прокола: в мягких тканях десны прокалывают небольшое отверстие, далее его расширяют специальными инструментами. Через это отверстие в челюстную кость вкручивается титановый винтообразный имплантат, который будет выполнять роль корня для протеза.

Во время вкручивания имплантат оказывает определенное давление на костную ткань, поэтому она уплотняется вокруг его резьбы. Срабатывает эффект компрессии. Благодаря ему имплантат надежно фиксируется в кости и быстрее остео интегрируется, то есть приживается.

Для бескровной имплантации используют хирургические шаблоны — пластиковые каппы с отверстиями для имплантатов. Благодаря такому шаблону хирург-имплантолог может разместить имплантат под правильным углом и на нужную глубину фиксации, чтобы не задеть расположенные рядом сосуды или нервы.

После фиксации имплантата на него устанавливают временный протез из пластика. Он более легкий, чем его постоянный металлокерамический или керамический аналог, а значит будет оказывать меньшее давление на имплантат и не вызовет его смешение. Временный протез визуально не отличается от соседних зубов, поэтому естественно смотрится в зубном ряду. В сжатые сроки пациенты могут восстановить эстетику улыбки, из-за чего данную методику называют экспресс-имплантацией.

Бескровную имплантацию можно совместить с удалением зуба. В этом случае имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба, а края раны при необходимости ушиваются. Пациенту нет необходимости ждать несколько недель, пока восстановятся ткани в месте удаленного зуба.

Для данной методики маркетологи используют несколько названий, чтобы привлекать клиентов:

  • немедленный или одномоментный метод имплантации — немедленная нагрузка имплантата временным протезом
  • одноэтапный — проходит в один хирургический этап, то есть за одну операцию,
  • бесшовный или безоперационный метод — минимальный травматизм тканей и сжатые сроки реабилитации после процедуры.

Последнее определение не является корректным: даже при минимальном воздействии на ткани бескровная имплантация зубов все же является операцией, которую проводит хирург имплантолог.

Отличие бескровной имплантации от протокола классической имплантации

Главное отличие — способ вживления имплантов и количество хирургических этапов. Имплантация по классическому протоколу проходит в два хирургических этапа, а сами имплантаты фиксируются лоскутным способом:

  • надрезают десну и отодвигают лоскут мягких тканей, чтобы получить доступ к губчатому отделу челюстной кости,
  • в костной ткани бором выпиливают ложе для имплантата, затем устанавливают его туда,
  • на имплантат ставят заглушку, возвращают лоскут на место и накладывают швы.

Это первый этап классической имплантации. Ко второму приступают только после приживления имплантата: делают надрез десны, снимают заглушку и устанавливают на имплант формирователь десны. Он необходим, чтобы сформировать правильный контур мягких тканей. Еще через пару недель приступают к протезированию.

По протоколу классической имплантации проходит примерно полгода, прежде чем зубной протез заменит утраченный зуб. При этом пациенту нужно пройти через две операции (с надрезами мягких тканей и накладыванием швов, с болью и отеками в послеоперационный период) и примерно 10 раз посетить стоматологическую клинику.

Для бескровной имплантации требуется только один хирургический этап и всего несколько посещений стоматологии. У процедуры минимальная травматичность тканей, поэтому отсутствуют отечность и возможные кровотечения после процедуры, а также сокращается реабилитационный период.

Виды бескровной имплантации

Современная имплантология предлагает несколько методик, которые можно отнести к бескровной имплантации:

  • Экспресс-имплантацию одного зуба. Применяют для устранения одиночных дефектов зубного ряда. Имплантат устанавливается в губчатый отдел кости, и сразу же нагружается временным протезом. Временную коронку изготавливают чуть меньшего размера, чтобы вывести ее из прикуса. Жевательная нагрузка не будет воздействовать на имплантат, она распределится между соседними зубами. Таким образом, временная коронка выполняет только эстетическую функцию. После приживления имплантата временную коронку заменят на постоянную, которая сможет выдерживать жевательную нагрузку. Провести имплантацию можно только при наличии достаточного объема костной ткани.
  • Базальную имплантацию. Можно восстановить несколько отсутствующих зубов или восстановить весь зубной ряд, поставив 8-10 базальных имплантатов, а на них — несъемный протез на всю челюсть. Имплантаты фиксируют в более плотный и глубокий отдел кости — базальный, который не истончается и имеет достаточный объем для их фиксации. В течение трех дней имплантаты нагружаются протезом, который эстетично выглядит и при этом может справляться с жевательной нагрузкой.
  • Немедленную имплантацию на 6 имплантатах. Она разработана для пациентов с полной адентией челюсти — отсутствием всех зубов. Пациенту устанавливают 6 имплантатов, 2 из которых фиксируют в переднем отделе челюсти, остальные — в боковых, по 2 с каждой стороны. Передние имплантаты располагаются параллельно осям зубов, боковые — под углом в 30-60 градусов, что увеличивает площадь их соприкосновения с костной тканью, поэтому данную методику можно применять при незначительной и средней степени атрофии кости. На имплантаты фиксируют временный протез на всю челюсть. Протез имеет титановую балку, которая распределяет равномерно нагрузку между всеми точками опоры, поэтому имплантаты не будут смещаться при пережевывании пищи. Немедленная нагрузка на 6 имплантатах — это новая методика, которая представлена не во всех клиниках Москвы. Отзывы клиентов и подробную информацию о ней вы можете найти на нашем сайте.

Некоторые сайты лазерную имплантацию относят к бескровной методике установки имплантатов. Это не совсем корректно. Лазерная имплантация от других методик отличается только применением лазера, луч которого заменяет хирургу скальпель. Лазер делает более аккуратный разрез десны, поэтому мягкие ткани в процессе травмируются в меньшей степени. Можно сказать, что процедура проходит почти бескровно.

Однако это не значит, что установка будет проходить трансгингивальным методом. Зачастую пациентам устанавливают имплантаты лоскутным способом, в два хирургических этапа, а бескровность процедуры достигается за счет более аккуратных надрезов десны.

Показания и противопоказания для бескровной имплантации

Показания для процедуры — это отсутствие одного, нескольких и даже всех зубов на челюсти. Противопоказания бывают:

  • общие — тяжелые заболевания и плохое состояние организма, при котором даже незначительное хирургическое вмешательство представляет серьезную опасность,
  • местные — недостаточный объем костной ткани для фиксации имплантата (актуально не для всех методик бескровной имплантации),
  • относительные — кариес и различные воспалительные процессы в ротовой полости, к имплантации приступают только после их лечения.

Этапы бескровной имплантации

  1. Диагностика. Включает осмотр у стоматолога и компьютерную томографию. В некоторых случаях пациенту требуется пройти обследование у терапевта и сдать анализы крови, чтобы выявить возможные противопоказания.
  2. Санация ротовой полости. Лечат кариес и другие заболевания, чтобы устранить все источники патогенных бактерий и те не попали в костную ткань вместе с имплантом.
  3. 3D моделирование. Данные КТ обрабатывает специальная программа. С ее помощью можно найти оптимальные участки для фиксации имплантатов, в обход сосудов, нервов и корней соседних зубов. 3D моделирование исключает возможные ошибки во время процедуры.
  4. Изготовление хирургического шаблона. Его изготавливают по 3D модели челюсти. Хирургический шаблон имеет направляющие втулки. Они располагаются в тех местах, которые рассчитала программа для фиксации имплантатов. Направляющие втулки помогут хирургу-имплантологу под точным углом и на нужную глубину установить имплантат в костной ткани.
  5. Установка имплантатов. Пациенту делают анестезию. На десне прокалывают небольшое отверстие, через которое тонким сверлом формируют отверстие. Точность обеспечивается благодаря хирургическому шаблону. В отверстие вкручивают имплантат и устанавливают на него формирователь десны, чтобы вокруг образовались аккуратные края м десна сохранила естественный вид. На установку одного имплантата уходит до 10-20 минут.
  6. Изготовление и установка временного протеза. Его изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти. Временный протез состоит из акриловой пластмассы, которая по цвету идентична соседним зубам. Для некоторых методик бескровной имплантации применяются временные протезы с титановыми балками, чтобы сделать всю конструкцию более прочной. Временный протез фиксируют в течение 72 часов после операции.
  7. Установка постоянного протеза. Примерно через полгода имплантаты приживаются в костной ткани, поэтому их можно нагрузить более прочным постоянным протезом. Это может быть керамика, металлокерамика или керамика с добавлением циркония. Выбор зависит от ваших финансовых возможностей.

Преимущества бескровной имплантации

  • вживление имплантатов происходит в один хирургический этап,
  • для их установки не требуется разрезать десну и накладывать швы,
  • временный протез устанавливают в день имплантации,
  • вживление одного имплантата занимает немного времени,
  • процедуру можно совместить с удалением зуба,
  • требуется всего несколько посещений клиники для подготовки и проведения имплантации,
  • отсутствие болей и отчетностей после процедуры,
  • быстрое заживление мягких тканей,
  • цена восстановления одного зуба ниже, аналогичной услуги по классическому протоколу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *