Беременность после эндометриоза

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Увы, многие женщины сталкиваются со сложностями при зачатии. Особое место среди гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты. Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – недуг, возникающий у женщин детородного возраста, достигших 20 лет. Он бывает генитальным (локализующимся в матке и маточных трубах) и экстрагенитальным (очаги болезни сосредоточены в других органах). Также обе формы заболевания могут сочетаться и присутствовать у женщины одновременно.

В норме эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, во время менструаций отторгается и вместе с выделениями выходит наружу. Но мельчайшие его частицы при этим заболевании мигрируют, проникая в мышечный слой матки или «путешествуют» по лимфатической системе, оседая на других внутренних органах.

В этих местах эндометроидная ткань разрастается, набухает и начинает кровоточить синхронно с менструальным циклом. Кровь не может выйти наружу и, как следствие, возникают интенсивные боли, образуются спайки.

Виды энодометриоза

Существует единая классификация эндометриоза, которая выстроена в соответствии с местом локализации патологического процесса. Различают такие формы эндометриоза:

  • Генитальная. Местом локализации патологического процесса являются внутренние половые органы женщины.
  • Экстрагенитальная. При этой форме патологический процесс локализуется за пределами органов репродуктивной системы.

Генитальная форма заболевания делится на следующие виды:

  • Экстраперитонеальный. Для этого вида патологии характерно расположение во влагалище, в области наружных половых органов, в ректовагинальной перегородке и влагалищной части шейки матки.
  • Перитонеальный. Областью поражения эндометриозом являются маточные трубы, яичники и тазовая часть брюшины.
  • Внутренний. При этой разновидности заболевания, патологический процесс развивается в мышечном слое матки (миометрии).

При запущенном патологическом процессе очаги эндометриоза могут иметь смешанную локализацию. При смешанной локализации, внутренний эндометриоз матки и беременность бывают несовместимы.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности патологического процесса, различают 4 степени тяжести заболевания:

  1. Характеризуется формированием поверхностных и единичных очагов эндометриоза.
  2. Патологические очаги распространяются вглубь маточной стенки и приобретают множественный характер.
  3. При третьей степени заболевания наблюдается формирование множественных и глубоких очагов разрастания ткани. На яичниках могут появляться множественные кисты.
  4. Характеризуется образованием глубоких и множественных очагов эндометриоза. На яичниках формируются плотные спайки и крупные эндометриоидные кисты. Патологическая ткань может прорастать в стенку прямой кишки и влагалища.

По причине эндометриоза нередко развивается спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Хронический эндометриоз тела матки и беременность могут сочетаться только при небольшой степени тяжести процесса.

Причины заболевания

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов.

Также принято считать, что неблагоприятная экологическая обстановка, стремительный темп жизни и наличие стрессовых ситуаций повышают шанс развития болезни.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

  • частые воспалительные процессы половых органов;
  • перенесенные тяжелые роды;
  • операции на матке;
  • аборты;
  • алкогольная зависимость и курение;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета.

Симптомы эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

  • сопровождающие половой акт болевые ощущения;
  • нарушения менструального цикла, дисменорею;
  • очень болезненные месячные;
  • длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Последствия эндометриоза

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

  • Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
  • Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
  • Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
  • Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Методы лечения

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, лапароскопия и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство:

  • Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.
  • Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Беременность после эндометриоза

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.
Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Если женщина, несмотря на диагноз, желает обзавестись ребенком, достижения медицины позволяют ей это сделать. Квалифицированные специалисты в области гинекологии утверждают, что при эндометриозе можно забеременеть, но для успешного зачатия и нормального внутриутробного развития плода нужно пройти курс лечения.

Чем раньше будет выявленная болезнь, тем вероятнее рождение желанного ребенка. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Полезное видео: причины, лечение и профилактика эндометриоза

Автор Татьяна Чередниченко Автор портала Mama66.ru Мне нравится!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть. Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть. Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка. Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства. Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат. Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких). Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

  • Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
  • Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
  • Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
  • Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников. К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий. Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Принципы лечения

На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:

  • гормональный;
  • хирургический.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом. Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. После лапароскопической операции и перед планируемой беременностью женщине назначается поддерживающий курс гормональной терапии.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания. Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция). При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу. Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Беременность при эндометриозе:течение. вынашивание, риски, лечение.

Женское здоровье – очень ценное и хрупкое. Следует следить за ним и, в случае каких-либо неприятных симптомов, обратиться к доктору. В этой статье мы поговорим с Вами о таком неприятном заболевании как эндометриоз, который является даже опасным во время беременности.

Эндометриоз у беременных: симптомы

Эндометриоз взял свое название от слова эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая всегда выделяется при менструации. При отсутствии заболевания оболочка находится только внутри матки. Но при появлении недуга оболочка начинает располагаться за полостью матки и образует очаги эндометриоза.

Когда во время менструации кровь выделяется из очагов заболевания, которые могут располагаться не только в матке, но и яичниках, происходит воспаление брюшной полости и появление спаек. Бывает, что заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только при гинекологическом осмотре.

Эндометриоз – заболевание, которое обнаруживается у женщин в 25-40 лет. Такой недуг может быть обнаружен и у женщин во время менопаузы, но в таком случае все симптомы чаще всего возникают без следа.

Эндометриоз может быть:

  • Генитальным
  • Экстрагенитальным

Генитальный, в свою очередь, бывает, наружным и внутренним:

  • В первом случае очаг проявляется вне матки
  • Во втором – в стенках матки

Вообще очаг эндометриоза, который находится вне области матки, является доброкачественным. Но в последнее время участились случаи обнаружения эндометриоза в совокупности с онкологическими женскими заболеваниями, что является причиной гормональных нарушений.

Эндометриоз у беременнных

Примерно у 40% женщин, которые не могут забеременеть, после обследования обнаруживается эндометриоз. Именно он нередко становится причиной бесплодия.

Но если женщина все же забеременела, то боли и кровотечения, которые были при критических днях, больше не мучают будущую мать. Но все же, приятный период в жизни женщины, при диагностировании эндометриоза имеет и осложнения:

  • Вероятность преждевременных родов или выкидыша
  • Слабая родовая деятельность
  • Кровотечения в последнем триместре
  • Разрыв матки во время родов
  • Образование и разрыв кисты яичника

Беременным нужен тщательный осмотр

Поэтому, если женщина забеременела при заболевании эндометриозом, в этот период ей требуется более тщательное наблюдение и немедленную госпитализацию при осложнении заболевания или симптомах, которые несут угрозу для беременной и малыша.

Эндометриоз при беременности на ранних сроках

Как вы поняли, забеременеть при эндометриозе достаточно сложно, поэтому лучше вылечить симптомы недуга перед тем, как планировать беременность. К тому же беременность при наличии эндометриоза крайне опасна, ведь могут быть выкидыши, разрывы шейки матки.

Особенно опасным периодом являются ранние сроки беременности, когда риск выкидыша особенно велик. Поэтому необходимо что бы врач тщательно контролировал протекание беременности.

Во время беременности часто прибегают к использованию гормонов, чтобы остановить прорастание эндометрия. В данном положении это является самым безопасным методом.

Также на ранних сроках необходим постоянный контроль за толщиной эндометрия. Врачи регулярно проверяют толщину оболочки вплоть до мм.

Беременность с эндометриозом

Он не должен быть сильно тонкий, но также необходимо не допустить его разрастание. В любом случае отклонения проходит коррекция гормональной терапии.

Влияние эндометриоза матки, шейки матки, яичников на беременность, вынашивание, плод: боли, выделения, мазня, прерывание беременности

Можно услышать утверждение, что беременностью можно вылечить эндометриоз. Это отчасти так, ведь беременность часто исключает выделения и боли, которые бывали во время критических дней при эндометриозе.

Также во время беременности перестают вырабатываться гормоны, которые приводят к разрастанию слизистой. Поэтому практически исключаются возникновение очагов эндометриоза.

Но все же это является временным явлением и очаги могут появиться снова после первой же овуляции. Поэтому лучше все же пройти курс лечения, а лишь потом планировать беременность.

Эндометриоз на ранних сроках беременности

К тому же, нередко данный недуг может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках. Прерывание беременности – это огромный эмоциональный, психический и физический стресс для женщины.

Поэтому либо старайтесь избавиться от недуга, а лишь после думайте о зачатии. Если же такая ситуация произошла, то следите за своим здоровьем и состоянием и выполняйте все предписания врача.

Может ли эндометриоз быть причиной замершей беременности?

Во время замершей беременности женщина перестает быть беременной вне собственного желания. Еще одной разновидностью подобной ситуации является выкидыш.

Основным признаком замершей беременности является отсутствие сердцебиения при УЗИ и осмотре доктором. Эндометриоз может стать причиной замершей беременности, но часто это случается не только при наличии очагов заболевания, но и с другими сопутствующими отклонениями, среди которых:

  • Генетические и хромосомные патологии – первая и основная причина. У 80% женщин на ранних сроках обнаруживается замершая беременность при наличии данной причины.
  • Заболевания инфекционного характера, среди которых может быть заболевание краснухой, токсоплазмозом, герпесом, гриппом, ОРВИ. Также опасны и венерические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Конфликт между матерью и отцом, а именно резус несовместимость или несовместимость по группам крови.
  • Проблемы у матери с печенью и почками, а также сахарный диабет.
  • Прием определенных препаратов даже до планирования беременности. Об этом нужно говорить с врачом во время планирования беременности.
  • Отрицательные факторы среды, которая окружает мать – это могут быть и эмоциональные нагрузки, и шум с запыленностью мест, где часто находится мать.

Эндометриоз может быть причиной замершей беременности

Совокупность или несколько этих причин приводят к тому, что беременность женщины протекает с осложнениями. В худшем случае происходит выкидыш или замирание беременности.

Признаки беременности при эндометриозе, тест на беременность

Если на тесте Вы увидели 2 полоски, но знаете, что у Вас эндометриоз, необходимо срочно обратится к врачу. Гинеколог даст Вам направление на прохождение УЗИ.

Это крайне необходимо, ведь нужно в первую очередь выяснить то, что беременность является маточной. При наличии очагов нередки случаи внематочной беременности, которые также могут отразиться на тесте двумя полосками.

Если беременность внематочная, то необходимо провести срочную операцию и удалить плодное яйцо из труб. Кстати, при проведении операции иссекаются спайки, это способствует увеличению шансов у женщины забеременеть.

Беременность при эндометриозе

Но, если Вам сказали радостную весть и беременность маточная, то в начале лечение не назначается. А лишь проводится регулярное и тщательное наблюдение. Начиная со второго триместра, когда прогестерон подавляется эстрогенами, назначается препараты с прогестероном, которые уменьшают мышечную активность матки.

Чаще всего при эндометриозе на последних неделях женщину определяют на сохранение. Для того, чтобы при необходимости провести кесарево.

Можно ли вылечить эндометриоз беременностью?

Когда женщина находится в прекрасном положении, это способствует изменению ее гормонального фона. В свою очередь, такая ситуация не в пользу возникающих очагов недуга.

Ведь снижается выработка эстрогенов, а вот прогестерона наоборот становится больше. Такое количество гормонов не способствует возникновению очагов заболевания.

К тому же, если кормление грудью происходит в нормальном режиме, то благоприятное состояние для излечения от недуга продлится. Но вот если очаги обнаружились на яичниках, то, к сожалению, избавиться от них не удастся.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Как мы уже выяснили, эндометриоз чаще всего одолевает женщин до 40 лет. Но, какая же ситуация у представительниц женского пола, которые перешагнули этот барьер.

Даже если женщина не имеет в анамнезе эндометриоза, то все же существуют другие риски поздней беременности:

  • Высокая вероятность выкидыша – треть женщин после 40 лет имеют такой печальный опыт. В таком возрасте стареет не только тело, но и яйцеклетка, поэтому чаще обнаруживаются генетические нарушения.
  • Обостряются хронические заболевания. В таком возрасте у женщин уже бывают постоянные заболевания. Особенно следует тщательно следить за здоровьем и проходить медицинское обследование при проблемах с почками и сердцем.
  • Диабетом беременных втрое чаще страдают женщины после 40.
  • Очень частой является многоплодная беременность, но также во время родов в таком случае родовая деятельность слабая, бывают сильные кровотечения и разрывы.
  • Почти половина будущих мамочек после 40 разрешаются путем кесарево.

Если у будущей матери обнаруживается эндометриоз, то гинеколог очень часто советует ложиться на сохранение и находится под ежедневным присмотром медицинского персонала. Бывают случаи, что женщины с поздними родами находятся в больнице весь период беременности.

После 40 можно родить здорового малыша

Не стоит пренебрегать таким советом врачей, так как не только эндометриоз может принести будущей матери опасность для здоровья, а ребенку для жизни. Много сопутствующих проблем также требует тщательного наблюдения.

Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, а перинатальная диагностика и подавно. Современные исследования уже на раннем сроке позволяют выявить отклонения в развитии плода и принять необходимые меры.

К тому же матери, которым Бог дал позднего ребенка более трепетно, нежно и осознанно относятся к своей роли. И дети их рождаются в любви, а главное – очень желанными.

Можно ли перепутать эндометриоз с беременностью?

В сети интернет можно найти достаточно много информации о том, что молодым девушкам на УЗИ или осмотре у врача ставили неправильный диагноз. Нередкие случаи того, что эндометриоз путали с беременностью.

То есть девушка приходит на осмотр к врачу с жалобами на боль внизу живота и кровяными выделениями. И после осмотра ей ставят диагноз эндометриоз, назначая гормональное лечение.

Но когда через какое-то время кровяные выделения не прекратились, девушка пришла на осмотр к другому врачу, где выяснилось, что у нее ранний срок беременности, причем были серьезные проблемы с плодом.

Напомним, что гинекологи не советуют планировать беременность до тех пор, пока Вы не излечите эндометриоз. Но если такое все же произошло, то необходимо тщательно обследоваться и выявить не мешают ли очаги заболевания нормальному протеканию беременности.

Как сохранить беременность при эндометриозе?

Несмотря на то, что при данном заболевании забеременеть достаточно сложно, все же такие случаи бывают. Такая ситуация происходит когда женщина не знает о своем заболевании либо давно не проходила гинекологический осмотр.

Будущей маме следует помнить, что на ранних сроках беременности наличии данного недуга огромный риск потерять ребенка. Может быть как выкидыш, так и замершая беременность.

Можно сохранить беременность при эндометриозе

Поэтому поддерживать здоровье мамы и жизнь малыша требуется специальными гормонами. После образования плаценты риск потери ребенка уменьшается. Но несмотря на это беременной необходимо выполнять все предписания и советы гинеколога.

К счастью эндометриоз не влияет на развитие малыша. Поэтому если Вы будете беречь себя, то сможете родить замечательного здорового малыша. После родов обязательно определитесь с врачом по поводу лечения недуга, так как избавиться от него просто необходимо.

Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе

Данный вид аборта производится лекарственными препаратами, провоцирующими выкидыш. Период, в который позволительно провести аборт – до 7 недель.

Существует много отягощающих последствий, которые проявляются у женщины после медикаментозного аборта в тот или иной период жизни. Но если у женщины обнаружен эндометриоз и беременность на ранних сроках, то гинекологи чаще всего настаивают на сохранении беременности.

Медикаментозный аборт при эндометриозе

Так как аборт при таких условиях только усугубляет ситуацию. К тому же нередки случаи, что через определенное время у женщины могут возникать доброкачественные или даже злокачественные образования.

К тому же, беременность и роды могут облегчить и даже исключить течение эндометриоза. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед принятием такого важного решения как аборт при эндометриозе. Берегите свое здоровье и жизнь будущего малыша.

Беременность после лапароскопии эндометриоза: вынашивание

Лапароскопия является хирургическим вмешательством с целью лечения гинекологических заболеваний. Эндометриоз также может быть одним из показаний к применению данного вмешательства.

Вопрос о беременности после данной операции имеет несколько ответов, так как зависит от специфики заболевания:

  • Если имел место внутренний эндометриоз, то стараться забеременеть нужно в следующем цикле, оптимальный период – это 3 месяца после проведения операции.
  • После операции по удалению наружного эндометриоза и несмотря на то, что яичника восстанавливаются уже после нескольких дней, о сроках зачатия лучше говорить с гинекологом. Так как беременность, которая произошла в течение 3-х месяцев после операции часто приходится поддерживать гормональными препаратами.
  • Сроки беременности после лапароскопии можно также поделить на несколько категорий:
  • 20% представительниц прекрасного пола беременеют уже в следующем цикле.
  • Такое же количество девушек познают радость в период 3-5 месяцев после операции.
  • Чуть больше – 30% женщин беременеют в период от полугода до 8 месяцев.
  • 15% женщин узнают, что беременны примерно через год после операции.
  • и остальные 15% не могут забеременеть даже через год. В таком случае необходима консультация гинеколога и определение дальнейших действий для получения желаемого результата.
  • У 30% попытки занимают примерно 6-8 месяцев. Еще 15% начинают готовиться к материнству в течение года.

Беременность после лапароскопии происходит в зависимости от тяжести заболевания и сложности операции

Если беременность произошла в первые месяцы после операции, то следует поддерживать нормальное течение состояния и гормональный фон с помощью определенных препаратов. В других случаях беременность протекает без осложнений.

Течение беременности после Визанна и Жанин

ОК Визанна и Жанин применяют как гормональную терапию в лечении эндометриоза. Также данные препараты естественно являются препятствием для беременности. Для использования таких препаратов обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу дозировки.

Но многих женщин интересует вопрос, как быстро можно забеременеть после отмены использования данных препаратов. Точного ответа на этот вопрос нет, так как он глубоко индивидуален.

Но, если почитать форумы в интернете, где женщины делятся опытом по данной теме, то можно найти информацию, что у 80% женщин беременность наступает уже через 1-2 цикла.

Прием гормонов останавливает развитие очагов эдометриоза

Но все же стоит отметить, что если Вы принимали препараты не только от нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза, то перед планированием беременности пройдите осмотр у гинеколога.

Помните, что беременность при эндометриозе может иметь негативные последствия, особенно на ранних сроках. Течение же беременности же после приема Визанны и Жанин не обусловлено осложнениями.

Эндометриоз и беременность: отзывы

Анна, 32 года:

«Не могу забеременеть, так как при осмотре выявили эндометриоз в матке. Уже тошнота от этих таблеток, а результата все нет. Кроме того постоянные мажущие выделения коричневого цвета дней 10 после конца месячных. Просто ужас, не знаю что и делать. Задумываюсь над операцией, но страшно».

Валерия, 28 лет:

«Тоже выявили эндометриоз. И на протяжении полугода не могла забеременеть. Так как один ребенок уже есть, решила, что пока не будут сильно грустить. Занялась собой, сдала на права. И тут заметила тошноту по утрам. Решила сначала, что нервничаю перед экзаменом по вождению. Но все же решила купить тест. И, о чудо, 2 полоски. Теперь вплотную займусь здоровьем и буду беречься».

Инна, 25 лет:

«На протяжении 4-х лет пыталась забеременеть, пила сильнейшие гормоны. И чудо таки произошло. Кроме того после родов и ГВ этот гадкий эндометриоз испарился. Так что у меня теперь две радости – моя доченьки и избавление от этого недуга».

Виктория. 27 лет:
«6 лет с мужем пытаемся забеременеть. Все этот эндометриоз не давал мне увидеть счастливые 2 полоски. Врачи говорили, что не рожавшим нельзя делать операцию. Но сил больше не оставалось, да и эти гормоны в таблетках уже надоели. Решилась. Результат – через 2 месяца моему счастью не было предела. А сейчас я уже на шестом месяце».

Эндометриоз: беременность возможна… и даже рекомендована!

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием

  • Что такое эндометриоз
  • Причины эндометриоза
  • Симптомы эндометриоза
  • Диагностика эндометриоза
  • Лечение эндометриоза
  • Эндометриоз и беременность

Известно, что беременность и лактация – отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто мешает зачатию. Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах — на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах – в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.

Все бы ничего, но эндометрий – особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон – прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло – то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается – начинается менструация.

Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии — эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.

Комментарий специалиста

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.

  • Генитальный эндометриоз бывает внутренним – когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный – когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.

  • Экстрагенитальный эндометриоз – это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.

Причины эндометриоза

Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.

Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.

Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.

К факторам риска эндометриоза относятся:

  • гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;

  • угнетенный иммунитет;

  • генетическая предрасположенность;

  • частые внутриматочные вмешательства;

  • хроническое стрессовое состояние организма.

Симптомы эндометриоза

Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.

В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:

  • боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • нарушение менструального цикла;
  • трудности с зачатием.

Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом — ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза — нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).

Диагностика эндометриоза

Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:

  • Гинекологический осмотр.

  • Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.

  • На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.

  • Самой высокой точностью обладает лапароскопический метод – он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.

В диагностике эндометриоза, кроме оценки жалоб и объективного статуса, врачу гинекологу помогает картина ультразвуковой диагностики, которую можно для уточнения диагноза сделать не только в стандартные 5-7 день цикла, но и повторить на 21-24 дни цикла, когда более чётко видны косвенные признаки данного заболевания. Кровь на маркёры СА-125 и СА-19-9 часто несколько повышены при эндометриозе, но не являются специфическими, так как это маркёры всех онкологических процессов. Их комбинация увеличивает чувствительность диагностики, но тоже даёт 10% ложноположительных результатов. Таким образом, ни один из биомаркёров не специфичен для диагностики заболевания. Единственный точный метод — лапароскопия с обнаружением эндометриоидных очагов.

Лечение эндометриоза

К сожалению, в ряде случаев эндометриоз — препятствие для зачатия: обширные очаги заболевания могут провоцировать образование спаек в органах малого таза. Это препятствует оплодотворению и продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, спаечный процесс может стать причиной внематочной беременности. Поэтому в ряде случаев перед планированием беременности необходим курс лечения от эндометриоза.

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

  • Гормональное – врач рекомендует прием гормональных средств (в некоторых случаях достаточно правильно подобранных гормональных контрацептивов), которые на время блокируют работу яичников, останавливая циклический рост и разрушение клеток эндометрия;

  • Хирургическое – в случае, если есть крупные очаги эндометриоза, кисты, а также спайки, которые препятствуют наступлению беременности, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом. Хирург прицельно удаляет очаги заболевания, бережно сохранив при этом органы.

Лечение эндометриоидной болезни зависит от степени поражения, локализации очагов и необходимости сохранения репродуктивной функции. У молодых женщин это чаще всего гормональная терапия, которая направлена на подавление менструаций и уменьшение клинических симптомов заболевания. Оперативное лечение показано при сопутствующем бесплодии как этап подготовки перед планируемой беременностью.

Эндометриоз и беременность

Планировать зачатие врачи разрешают, как правило, в самое ближайшее время после лечения. Затягивать не следует, ведь уменьшившиеся или хирургически удаленные очаги могут вернуться снова. Если же эндометриоз не препятствует зачатию, врач может порекомендовать нерожавшей женщине в качестве терапии… беременность и грудное вскармливание. Во время беременности и лактации останавливаются циклические гормональные процессы в организме женщины, на смену им приходят совсем другие, направленные на вынашивание и сохранение беременности. Разрастание эндометрия также останавливается, а в некоторых случаях даже идет вспять.

Признаки эндометриоза уменьшаются либо вовсе исчезают на весь период беременности и лактации, однако после окончания грудного вскармливания патологические процессы в эндометрии могут снова возникнуть, поэтому контроль над этим заболеванием необходим.

Так как эндометриоз брюшной полости часто приводит к образованию спаечного процесса, то вероятность внематочной беременности при такой ситуации достаточно велика. Сама беременность влияет на течение эндометриоза благоприятно, как и длительная лактация, потому что именно в это время не происходят циклические гормональные колебания, приводящие к ухудшению течения заболевания.

6.06.2016 Беседовала Евгения Пельтек

Беременность при эндометриозе

Каждая женщина заслуживает на возможность легкого зачатия, нормального вынашивания малыша и благополучных родов. Однако нередко стремящимся к появлению ребенка приходится слышать, на первый взгляд, безнадежный и устрашающий диагноз — эндометриоз, являющийся одной из самых распространенных патологий и считающийся причиной половины случаев женского бесплодия.

Конкретные причины, провоцирующие появление болезни, до сих пор не известны. Они могут быть индивидуальными в каждом конкретном случае. Зачастую на состояние репродуктивной системы влияют факторы, угнетающие иммунитет организма в целом: нерегулярная половая жизнь, плохая экологическая ситуация, наследственность, стрессы, простудные заболевания и воспалительные процессы.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Патология может значительно осложнить процесс вынашивания и иногда даже становится серьезной преградой для зачатия. Однако родить ребенка, болея эндометриозом, все-таки реально. Убедиться в этом можно, прочитав многочисленные отзывы на форумах, где молодые мамочки делятся своим счастьем. Но чтобы разобраться, как болезнь матки влияет на беременность, нужно понимать, в чем она заключается.

Эндометриоз — это аномальное увеличение количества клеток (утолщение) базального слоя слизистой оболочки матки. Прогрессируя, болезнь может поражать близлежащие органы (яичники, кишечник, мочевой пузырь) и даже не относящиеся к репродуктивной системе ткани (желудок, глаза и легкие).

При эндометриозе женщину могут тревожить:

  • парализующее давление в области матки;
  • дискомфорт в других пораженных органах;
  • боль в костях и суставах;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • нетипичный, острый предменструальный синдром;
  • рези при мочеиспускании или дефекации;
  • тянущие боли во время полового акта или по его завершении.

Физический дискомфорт возникает из-за чрезмерно большого слоя эндометрия, раздражающего нервные окончания в полости матки, или нахождения внутриматочных клеток в не предназначенных для этого органах. Кроме того, патология вызывает нарушение месячного цикла: нерегулярные, слишком продолжительные менструации, аномальные черные выделения до или после них, внезапные маточные кровотечения во время овуляции.

Болезнь влияет и на возможность наступления беременности. Поражая яичники, она негативно сказывается на процессе овуляции: образование может препятствовать созреванию яйцеклетки и ее опущению в полость матки.

Как повысить вероятность зачатия?

Специалисты утверждают, что избавиться от болезни полностью нельзя. Однако устранить симптомы, снижающие вероятность беременности, вполне возможно. Но женщинам, желающим стать мамой, нужно быть готовыми к тому, что лечение может занять несколько месяцев.

В первую очередь, необходимо наладить баланс гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Для этого потребуется сдать анализ крови и определить, какие именно проблемы мешают женщине забеременеть. На основании результатов анализа может быть назначен курс соответствующей терапии, длящийся как минимум 3-6 месяцев.

Кроме того, при эндометриозе необходимо следить за состоянием иммунитета. В случае частых простудных болезней и хронических воспалений женщине может быть рекомендован прием общеукрепляющих иммуномодулирующих средств.

В случае сильных болей и проблемных менструаций врачи назначают обезболивающие, а также кровоостанавливающие препараты. Если болезнь сопровождается спаечным процессом, то пациентке проводят операцию, направленную на восстановление нормального состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

Но в некоторых случаях диагноз слышат женщины, не ощущающие ни одного из вышеперечисленных симптомов. Они отмечают регулярность менструаций, не испытывают каких-либо болей и узнают об эндометриозе только после посещения гинеколога или даже при постановке на учет по беременности. Лечить болезнь в этой ситуации уже не представляется возможным. Однако важно понимать, как проходит процесс вынашивания ребенка и влияет ли патология на состояние будущего малыша.

Чего следует опасаться, будучи в «интересном положении»?

Женщинам, узнавшим об устрашающем диагнозе после приятной новости о грядущем материнстве, не стоит пугаться. Им нужно понимать, что беременность при эндометриозе протекает немного иначе. Важно знать и о возможных осложнениях, подстерегающих будущую маму.

Эндометриоз всегда характеризуется нарушением баланса главных женских гормонов — эстрогена и прогестерона, что значительно снижает вероятность зачатия: отследить овуляцию при гормональном дисбалансе становится сложно. Кроме того, именно эти гормоны отвечают за нормальное вынашивание плода.

Разросшиеся ткани эндометрия усложняют закрепление оплодотворенного яйца к стенке матки, из-за чего ранние этапы беременности часто заканчиваются выкидышем. Но даже если эмбрион расположился благополучно, рыхлость стенок матки препятствует его нормальному развитию, что тоже может стать причиной самопроизвольного прерывания на начальных этапах.

Из-за развившегося спаечного процесса в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка может попросту не опуститься в тело матки, что повлечет за собой необратимые последствия. Чтобы предотвратить осложнения от внематочной беременности, необходимо посетить врача и пройти УЗИ как можно раньше, начиная с первого дня задержки.

Следует опасаться и кистозных образований при эндометриозе. Они не препятствуют наступлению беременности, но существенно повышают риски для здоровья будущей мамы: гормоны, вырабатываемые ее организмом для роста плода, могут спровоцировать и увеличение размера новообразования, что может привести к перекруту и разрыву кисты. Эта проблема устраняется только хирургическим путем. Операция не представляет рисков ни для мамы, ни для малыша. В случае необходимости она проводится во втором триместре беременности.

Женщинам, находящимся в ожидании ребенка, необходимо знать главное — эндометриоз абсолютно не влияет на состояние плода. Кроме того, вырабатываемые при беременности и дальнейшей лактации гормоны препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни, что приводит пусть не к полному излечению, но к стойкому состоянию ремиссии, когда симптомы эндометриоза перестают тревожить молодую маму на долгие годы.

Поэтому беременным с диагнозом эндометриоз необходимо не бояться, а просто немного пристальней следить за своим состоянием, регулярно посещать гинеколога и проходить все назначаемые им анализы. Тщательный мониторинг позволит предотвратить негативные последствия и свести все риски для мамы и малыша к минимуму.

Мне нравится 0 Похожие посты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *