Антибиотик флексид 500

Противомикробные средства Lek Флексид® (левофлоксацин) 500 мг. — отзыв

Добрый день, мои хорошие!!!

Сегодня я хочу вам рассказать о своем опыте лечения острого бронхита.

Началось все с ОРВИ (я заразилась в больнице — лежала с ребенком): насморк, температура, чихание. Я пила противовирусные препараты — Анаферон, Кагоцел и сбивала невысокую температуру — Парацетомолом, либо ТераФлю.

7 дней я мучалась с Орви. И на 8-ой день я поняла: все опустилось в легкие, я хрипела, затрудненное дыхание и высокая температура. Насморк, как ни странно прошел.

Я уже была дома. И на второй день высокой температуры я вызвала врача: он мои догадки подтвердил — острый бронхит.

Лечение: антибиотики + таблетки Эреспал + отхаркивающие травки + ингаляции Лазолвана через небулайзер (после того, как спадет температура).

Антибиотик — Флексид 500 мг.

Я купила пачку за 500 рублей.

В упаковке — 5 таблеток.

Курс лечения: 5 дней, т.е. по одной таблетке в день.

Показания к применению: Инфекции Лор-органов, острый, хронический бронхит, внебольничная вневмония, инфекции мочевыводящих путей и почек, простатит и инфекции кожи и мягких тканей.

Врач сказал, главное сбить температуру сейчас и снять воспаление с бронхов. А потом можно подключить травки и ингаляции. чтобы выгнать всю образовавшуюся слизь с бронхов. Если в течение 5 дней температура не пройдет — Добро пожаловать в больницу!!!

Начала пить таблетки — Флексид:

1-ый день. Стало легче, но температура держалась.

2-ой день. Заметно легче стало дышать, начала отходить слизь. Температура держится.

3-ий день. Температура держалась. Я закашливалась — до дикой боли в груди. Температура есть.

4-ый день. Ура — температура спала. Уже спокойно дышу, без хрипа. Кашляю, но уже проще.

5-ый день. Температуры нет. 8-ое марта — праздник. Я пошла на поправку.

Потом 2 недели я чистила бронхи, кашляла. Кстати как бронхи прошли, насморк начался

А теперь кратенько о противопоказаниях:

детский возраст (до 18 лет), эпилепсия, беременность и период лактации.

Побочные действия: много — но они все несерьезные и редко проявляются. У меня побочек не было вообще!!!

Вывод: Флексид помог мне снять воспаление с бронхов, вылечил меня. Но 5 таблеток еле хватило, поэтому рекомендую брать блистер в 7 таблеток!!!!

Флексид (Flexid) является антибактериальным препаратом. Относится к группе фторхинолонов. Активным веществом Флексида является Левофлоксацин. Обладает широким спектром действия. Антибиотик Флексид назначается врачом. Продолжительность лечения препаратом зависит от показаний и от тяжести заболевания.

Флексид 500. Фото: gorfarma.ruФлексид 500 мг. Фото: yandex.ruФлексид таблетки. Фото: medic.ru

Флексид препарат. Фото: yandex.ruФлексид 500. Фото: beru.ru

Инструкция по применению Флексида

Действующее вещество Левофлоксацин (Levofloxacin)
Фармакологическое действие Противомикробное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Раствор для инфузий
Беременность и кормление грудью Противопоказано
Возрастная группа 18+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше +25 °C
Аналоги Левофлоксацин; Лефокцин; Таваник; Лефлобакт; Леволет Р; Лебел; Глево; Ремедиа; Флорацид; Рофлокс-Скан; Хайлефлокс
Категория Антибактериальные препараты
Производитель SANDOZ (Словения); LEK (Словения)
Цена 242 — 810 руб.

Применение Флексида

Как принимать Флексид:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

Внутрь Флексид, 1 или 2 раза в день, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки Флексид следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или сукральфата. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид должно продолжаться минимум еще 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Применение антибиотика Флексид у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин):

  • Синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10–14 дней.
  • Обострение хронического бронхита: по 250 или 500 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней; в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; в/в — доза такая же.
  • Простатит: по 500 мг 1 раз в день — 28 дней.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней; в/в — по 500 мг 2 раза/сут.
  • Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
  • Септицемия/бактериемия, связанные с перечисленными выше показаниями: по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1–2 раза в день (соответственно 500 и 1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.
  • Инфекции брюшной полости: 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
  • В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: 500 мг 1–2 раза в день — до 3 мес.

Максимальная суточная доза — 1000 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек рекомендуется режим дозирования:

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Флексида 250 мг/24 ч

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Флексида 500 мг/24 ч

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Флексида 500 мг/12 ч

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

Флексид при цистите

Часто врачи при цистите назначают препараты с действующим веществом — Левофлоксацин. Таким препаратом является Флексид. Он хорошо подходит для лечения всех форм цистита: послеоперационного цистита, острого и хронического цистита, посттравматического. Назначают по 250 мг (1 таблетка) препарата 1 раз в день (утром или вечером).

Флексид до или после еды

Согласно инструкции по медицинскому применению прием пищи практически не влияет на всасываемость Флексида, поэтому препарат можно применять в любое время, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Состав

Таблетки Флексид

Структурная формула Левофлоксацина C18H20FN3O4. Фото: wikipedia.org

Раствор

  • действующее вещество: Левофлоксацина гемигидрат 5,12 мг (5 мг Левофлоксацина);
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, вода д/и — до 1 мл, натрия гидроксида раствор 0,1М и хлористоводородной кислоты раствор 1М* — q.s.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции лор-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции брюшной полости;
  • в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
  • в терапии бактериемии/септицемии, связанной с указанными выше показаниями.
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата.
  • Аллергические реакции: нераспространенные — зуд, кожная сыпь; редкие — крапивница, бронхоспазм, одышка; очень редкие — ангионевротический отек, гипотония, анафилактический шок, аллергический пневмонит, фотосенсибилизация; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная эритема.
  • Со стороны пищеварительной системы и обмена веществ: распространенные — тошнота, диарея (в т.ч. с примесью крови), повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ); нераспространенные — снижение аппетита, рвота, боль в животе, диспепсия, гипербилирубинемия; редкие — энтероколит; очень редкие — гипогликемия, гепатит, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны нервной системы: нераспространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна; редкие — парестезии, тремор, тревожное состояние, возбуждение, спутанность сознания, судороги; очень редкие — галлюцинации, экстрапирамидные нарушения и другие нарушения координации.
  • Со стороны органов чувств: очень редкие — нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие — тахикардия, гипотония; очень редкие — сосудистый коллапс.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, тендинит; очень редкие — разрыв сухожилий (например, ахиллового сухожилия), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нераспространенные — гиперкреатининемия; очень редкие — интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Со стороны системы крови и органов кроветворения: нераспространенные — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения; очень редкие — агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.
  • Прочие: нераспространенные — астения; очень редкие — лихорадка, васкулит.

Фармакологическое действие

Флексид является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

К Флексиду промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

К левофлоксацину нечувствительны Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы).

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность:

  • при назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек;
    при лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или лекарственными средствами, которые снижают порог эпилептических припадков, как например, теофиллин;
  • у больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с опасностью развития гемолитических реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Флексид противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени:

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

Применение при нарушениях функции почек:

У пациентов с нарушениями функции почек дозу антибиотика Флексид корректируют в зависимости от КК.

Применение Флексида у детей:

Флексид противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов:

Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется (однако, необходимо контролировать клиренс креатинина, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).

Особые указания:

Таблетки Флексид необходимо принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, антацидов и сукральфата, поскольку может иметь место снижение его абсорбции. При необходимости одновременного применения сукральфат следует принимать через 2 ч после приема препарата Флексид.

  • У пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К, необходимо контролировать параметры свертываемости крови.
  • В редких случаях, наблюдаемых во время лечения хинолонами тендинит, может иногда привести к разрыву связок, особенно ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект проявляется в течение 48 ч после начала терапии. Для людей пожилого возраста и пациентов, принимающих ГКС, существует повышенная опасность развития тендинита. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходим тщательный контроль состояния таких больных. Если имеется подозрение на тендинит (необходимо сообщить больным о его симптомах), прием Флексида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение (например, иммобилизация).
  • Диарея (особенно в случаях тяжелой, стойкой и/или с примесью крови) во время или после приема препарата Флексид может быть симптомом заболевания, вызываемого Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если имеется подозрение на псевдомембранозный колит, прием препарата Флексид следует немедленно прекратить и провести симптоматическое лечение (например, ванкомицин перорально). В этом состоянии препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
  • Для лечения госпитальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa необходима комбинированная терапия.
  • Во время лечения препаратом Флексид необходимо избегать прямого солнечного и искусственного УФ-излучения (солярий), чтобы избежать фотосенсибилизации.
  • Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Флексида

  • Левофлоксацин
  • Лефокцин
  • Лебел
  • Таваник
  • Лефлобакт
  • Леволет Р
  • Глево (более дешевый аналог Флексида)
  • Ремедиа
  • Флорацид
  • Рофлокс-Скан
  • Хайлефлокс

Флексид и алкоголь

При приеме препарата Флексид алкоголь не рекомендуется употреблять. Совместное применение может привести с угнетению центральной нервной системы, может довести до комы.

Флексид или Ибуклин

Флексид является противомикробным препаратом с действующим веществом — Левофлоксацин. Показан при:

  • инфекциях ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекциях нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);
  • неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек;
  • осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);
  • простатите;
  • инфекциях кожи и мягких тканей.

При данных заболеваниях возможно повышение температуры. Соответственно совместный прием двух препаратов имеет место быть. Ибуклин представляет собой комбинированный препарат, включающий в себя 2 активных компонента — Ибупрофен и Парацетамол.

Флексид или Таваник

Оба препарата являются аналогами друг друга. Относятся к группе фторхинолонов. Действующее вещество препаратов — Левофлоксацин. Флексид выпускают в форме: раствора для инфузий и таблеток. Форма выпуска препарата Таваник: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инфузий. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза. Страна-производитель Флексида — Словения. Таваник выпускает Франция. По стоимости Флексид дешевле, чем Таваник.

Флексид или Таваник. Фото: yandex.ru

Флексид или Амоксиклав

Флексид относится к противомикробным препаратам группы фторхинолонов с действующим веществом — Левофлоксацин. Выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Амоксиклав — антибиотик группы пенициллинов. Является комбинированным препаратом — в составе Амоксициллин и Клавулановая кислота. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для в/в введения, таблетки диспергируемые. Амоксиклав применяют при таких заболеваниях как:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно:

  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Флексид показан с 18 лет. Амоксиклав применяется с рождения. Оба препарата назначает врач по результатам медицинского осмотра. По стоимости Амоксиклав дешевле, чем Флексид.

Флексид или Амоксиклав. Фото: neboleem.net

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Антибиотик ряда фторхинолонов «Флексид»: инструкция к препарату

Флексид -это антибиотик ряда фторхинолонов, основным действующим веществом является левофлаксоцин.

Действие препарата направлено не только на прекращение размножения бактерий, но и на их уничтожение.

Сфера активности флексида достаточно обширна, он одинаково эффективен в борьбе с анаэробными грамотрицательными, аэробными грамположительными и другими видами бактерий.

Дозировка зависит от конкретного заболевания, у препарата мало противопоказаний, имеются побочные явления, при приеме необходимо учитывать риск возникновения лекарственных взаимодействий.

Алкоголь и антибиотики несовместимы, во время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Инструкция по применению

Флексид обладает бактерицидным воздействием, блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, подавляя синтез ДНК.

Препарат отличается активностью по отношению следующим микроорганизмам:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (пневмококк, стрептококк пиогенный, стафилококки класса B, С и G, листерия моноцитогенес, широкий класс энтерококков, энтерококк фекальный, дифтерийная коринебактерия);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы (серрация марцесценс, сальмонелла, синегнойная палочка, провиденция Стюарта, провиденция Реттгера, протей вульгарис, протей мирабилис, пастерелла мультоцида, менингококк, моракселла катаралис, клебсиелла пневмонии, клебсиелла окситока, хеликобактер пилори, гемофилюс, палочка Дюкрея, гарднерелла вагиналис, кишечная палочка, энтеробактер клоаки, энтеробактер аэрогенес, цитробактер фреунди, актиномицетемкомитанс, ацинетобактер, аггрегатибактер);
  • анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис);
  • другие организмы (уреаплазма уреалитикум, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, палочка Коха, палочка Хансена, легионелла пневмофила, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, хламидофила пневмонии).

К Флексиду промежуточно чувствительны:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы (стафилококк гемолитический, эпидермальный стафилококк, коринебактериум уреалитикум, энтерококк фэциум);
  • аэробные грамотрицательные организмы (кампилобактер еюни, буркхолдерия цепация);
  • анаэробные организмы (бактероид оватис, бактероид вульгарис).

К препарату устойчивы следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные (алкалигенес ксилосоксиданс);
  • аэробные грамположительные (золотистый стафилококк);
  • другие (микобактериум авиум).

Флексид эффективен при борьбе с бактериями, чувствительными к левофлоксацину.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей (несколько видов пневмонии и бронхитов);
  • инфекции, поражающие почки и мочевыводящую систему;
  • поражения покровных и мягких тканей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов;
  • интраабдоминальная инфекции;
  • туберкулез (в рамках комплексной терапии);
  • бактериальные заболевания носа, горла и ушей, (синусит).

Способ применения

В аннотации к лекарству представлены таблицы с несколькими схемами лечения, для пациентов с заболеваниями почек доза должна быть скорректирована. Лечение флексидом можно начинать только по рекомендации врача, в целях повышения эффективности терапии проводятся специальные исследования, позволяющие выявлять разновидность бактерий-возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам.

Дозировка варьируется в зависимости от вида болезни, средняя доза составляет 1-2 таблетки.

Ежедневная дозировка:

  • острая форма синусита — 500 мг на протяжении 10 дней;
  • острая форма бронхита — 500 мг в течение недели;
  • хроническая форма бактериального простатита — 500 мг на протяжении 4 недель;
  • болезни кожи, мягких тканей — 250 мг 1 раза в день в течение 1-2 недель;
  • простатит — 500 мг на протяжении 14-28 дней;
  • инфекции мочеточных путей — 250 мг в сутки на протяжении 3 дней, при наличии осложнений курс продлевается до 1 недели.

При тяжелых формах заболеваний ежедневная дозировка может быть увеличена до 1000 мг, при нарушениях почек предусмотрен индивидуальный график приема лекарства, зависящий от уровня Cl-креатина. Начальная дозировка может составлять 250 мг, через сутки пациент принимает еще 500 мг, повторный прием такого же количества препарата через 12 ч.

Форма выпуска, состав

Флексид выпускается в таблетированной форме, прием препарата не привязан к еде, таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивать водой.

Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг левофлоксацина, дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты. В состав оболочки входят титана диоксид, красный и желтый оксид железа.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме флексида необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:

  • сукральфат — снижение биодоступности левофлоксацина;
  • содержащие алюминий или магний антациды, соли железа — снижение абсорбации левофлоксацина;
  • теофеллин — фармокинетическое взаимодействие отсутствует, но в сочетании с теофиллином, хинолоном и НПВП снижается предел судорожной готовности;
  • фенбуфен — повышение содержания левофлоксацина примерно на 13 %;
  • глюкокортикостероиды — увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • варфарин (антагонисты витамина К) — повышение показателей свертываемости крови и/или кровотечения.

Побочные действия

Побочные действия:

Орган/система

Возможные побочные явления

Пищеварительная система
  • повышение активности печеночных ферментов
  • диарея
  • тошнота
  • гипербилирубинемия
  • диспепсия
  • боль в животе
  • рвота
  • снижение аппетита
  • гепатит
  • гипогликемия
  • псевдомембранозный колит
  • энтероколит
Нервная система
  • нарушение сна
  • головокружение
  • головная боль
  • судороги
  • спутанность сознания
  • возбуждение
  • тревожное состояние
  • тремор
  • парестезии
  • галлюцинации
  • экстрапирамидные нарушения
  • другие нарушения координации
Органы чувств
  • нарушения обоняния
  • слуха
  • зрения
  • тактильной и вкусовой чувствительности
ССС
  • гипотония
  • тахикардия
  • сосудистый коллапс
Костно-мышечная система
  • тендинит
  • миалгия
  • артралгия
  • разрыв сухожилий
  • мышечная слабость
  • иногда рабдомиолиз
Мочевыделительная система
  • гиперкреатининемия
  • интерстициальный нефрит
  • ухудшение функционирования почек вплоть до почечной недостаточности в острой форме
Кровеносная система
  • лейкопения
  • эозинофилия
  • тромбоцитопения
  • нейтропения
  • агранулоцитоз
  • иногда — панцитопения
  • гемолитическая анемия
Аллергические реакции
  • зуд
  • кожная сыпь
  • одышка
  • бронхоспазм
  • крапивница
  • гипотония
  • ангионевротический отек
  • анафилактический шок
  • аллергический пневмонит
  • фотосенсибилизация
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • многоформная эритема
Прочие
  • астения
  • васкулит
  • лихорадка

При передозировке наблюдаются следующие побочные явления: судороги, тремор, головокружение, повреждение слизистых ЖКТ, спутанность сознания, тошнота.

Антибиотик запрещен в следующих случаях:

  • эпилепсия — увеличивается частота припадков;
  • возраст до 18 лет.

Отдельное внимание следует уделить алкоголю, так как препарат относится к антибиотикам, от приема спиртных напитков на период терапии следует отказаться.

При беременности

Беременность является противопоказанием к приеме флексида, данные о проникновении действующего вещества в грудное молоко отсутствует, при грудном вскармливании терапия должна быть приостановлена.

Видео: «Что такое антибиотики?»

Условия и сроки хранения

Флексид рекомендуется хранить в защищенном от детей месте при 25 градусах, срок хранения составляет 3 года.

Цена

Средняя цена в России

В разных аптеках цена не превышает 500 рублей за упаковку № 5, 700-1200 — упаковка с маркировкой №14.

Средняя стоимость в Украине

Упаковка № 5 — в пределах 400-500 грн., № 14 1100-1200 грн.

Аналоги

Аналогами флексида являются:

Отзывы

Флексид назначают врачи различных специальностей для лечения инфекций, а также при подозрении на их наличие.

Больные чаще всего отмечают результативность терапии, отсутствие побочных явлений.

Иногда пациенты в отзывах указывают, что лечение препаратом не всегда эффективно, что чаще всего связано с нарушением инструкции по применению и дозировки.

Оставить отзывы и поделиться своим опытом приема препарата можно ниже.

  • Флексид антибиотик ряда фторхинолонов широкого спектра действия, основным действующим веществом является левофлаксоцин.
  • Препарат назначают при лечении инфекционных заболеваниях дыхательных путей, почек, мочевыводящей системы, туберкулезе, простатите, бактериальных заболеваниях носа, горла и ушей, и др.
  • Флексид имеет ограниченный список противопоказаний, терапия препаратом исключена до 18 лет и во время беременности. Прием лекарства может сопровождаться побочными явлениями в разных системах организма, при приеме алкоголя во время терапии побочные действия усиливаются.
  • Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, доза зависит от конкретного заболевания, очень важно соблюдать дозировку.
  • Цена зависит от упаковки и концентрации основного действующего вещества.

Больше материала по теме:

  • Инструкция по применению Пирогенала — стимулятора и активатора иммуной системы
  • Подробнее о применении препарата Кондилин, который применяют для лечения кондилом, Вы узнаете по этой ссылке https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/instruktsiya-po-terapiya-ostrokonechnykh-kondilom-s-pomoshchyu-kondilina.html
  • В следующей статье Вы узнаете как пользоваться и по какой цене можно купить Натамицин — средство от кандидоза

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

Флексид таблетки — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР-006977/08

Торговое название препарата:

Флексид®.

Международное непатентованное название:

левофлоксацин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Cостав:

Описание:

Светлые оранжево-розовые восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах (дозировка 250 мг) или на одной стороне (дозировка 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: J01MA12.

Фармакодинамика
Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК – гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.
Ниже приведены суммарные данные об активности левофлоксацина на основании исследований in vitro и результатов клинических исследований.
Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤2 мг/мл)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Gardnerella vaginalis.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Устойчивые к левофлоксацину микроорганизмы (МПК >8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium, Mycoplasma hominis.
Резистентность
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутации генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV (модификация мишени действия). Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.
Между левофлоксацином и другими фторхинолонами наблюдается перекрестная устойчивость.
В связи с механизмом действия, перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими группами антибактериальных препаратов, как правило, не бывает.
Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Другие: Chlamydia pneumoniaе, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность препарата приблизительно составляет 99-100 %.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в течение 1-2 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 30-40 %. После однократного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение препарата в органы и ткани человека. Равновесная концентрация достигается в течение 48 ч после приема левофлоксацина в дозе 500 мг 1 или 2 раза в сутки.
При приеме внутрь 500 мг левофлоксацина: максимальные концентрации в слизистой бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл, соответственно; максимальная концентрация в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет около 11,3 мкг/г. Концентрация препарата в легких превышает концентрацию в плазме крови.
Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Метаболизм
Левофлоксацин в незначительном количестве метаболизируется с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5 % дозы, выделяемой через почки.
Выведение
Период полувыведения левофлоксацина (T1/2) составляет 6-8 ч. Выведение препарата в основном осуществляется почками (более 85 % принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлет 175 ± 29,2 мл/мин.
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика левофлоксацина изменяется.
По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс (CIR) уменьшаются, а T1/2 увеличивается.
Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Флексид®:

Клиренс креатинина (КК) (мл/мин) <20 20-49 50-80
CIR (мл/мин) 13 26 57
T1/2 35 27 9

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) кинетика левофлоксацина не отличается от таковой у пациентов других возрастных групп, за исключением различий фармакокинетики, связанных с изменением клиренса креатинина (КК).

Инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину штаммами микроорганизмов:
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

• повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам и/или к другим компонентам препарата;
• эпилепсия;
• поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
• редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза);
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания;
• миастения gravis.

С осторожностью

С осторожностью левофлоксацин следует применять у пациентов с почечной недостаточностью; с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышается риск возникновения гемолитической анемии); с сахарным диабетом; с психозами и другими психическими нарушениями в анамнезе; с известными факторами риска удлинения интервала QT (врожденный синдром удлиненного интервала QT; одновременный прием препаратов, способных пролонгировать интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT); с некорригированными электролитными нарушениями (например, гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия); у пожилых пациентов; пациентов с заболеваниями сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); с предрасположенностью к судорожным реакциям (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), органические заболевания центральной нервной системы); печеночной порфирией; при одновременном приеме лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин); при одновременном приеме препаратов, влияющих на тубулярную секрецию (например, пробенецид и циметидин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности применение препарата Флексид® противопоказано.
Неизвестно проникает ли левофлоксацин в грудное молоко, поэтому, в связи с возможным риском повреждения хрящевой ткани растущего организма, во время лечения препаратом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Таблетки Флексид® следует принимать один или два раза в день, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Таблетки Флексид® также могут быть использованы для продолжения терапии у тех пациентов, у которых наблюдалось улучшение при начальном/первичном лечении левофлоксацином, назначенным внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральной и пероральной формы препарата, можно использовать препарат в той же дозировке.
Препарат следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа, солей цинка, сукральфата или диданозина (только те препараты диданозина, которые содержат в качестве вспомогательных веществ магний и алюминий).
Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания.
При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид® должно продолжаться минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания.
При применении левофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 50 мл/мин) рекомендуются следующие дозы:

Показание Ежедневная доза
(в зависимости от тяжести)
Продолжительность
лечения
Острый синусит 500 мг 1 раз в день 10-14 дней
Обострение хронического бронхита 500 мг 1 раз в день 7-10 дней
Внебольничная пневмония 500 мг 1-2 раза в день 7-14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз в день 3 дня
Осложненные инфекции мочевыводящих путей 500 мг 1 раз в день 7-14 дней
Пиелонефрит 500 мг 1 раз в день 7-10 дней
Хронический бактериальный простатит 500 мг 1 раз в день 28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 500 мг 1-2 раза в день 7-14 дней
В составе комплексной терапии лекарственно- устойчивых форм туберкулеза 500 мг 1-2 раза в день до 3 месяцев

Максимальная суточная доза 1000 мг
Пациентам с нарушениями функции почек необходим индивидуальный подбор дозы (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин).

*после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.

Дозы для пациентов с нарушением функции печени
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.
Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется (однако, необходимо контролировать КК).

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
часто: тошнота, диарея, рвота;
нечасто: боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор;
частота неизвестна: диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит, стоматит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ);
нечасто: повышение концентрации билирубина в плазме крови;
частота неизвестна: тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, преимущественно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, у пациентов с сепсисом), гепатит, желтуха.
Со стороны нервной системы
часто: головная боль, головокружение, бессонница;
нечасто: вертиго, сонливость, повышенная возбудимость, спутанность сознания, беспокойство, тремор, тревога;
редко: «кошмарные» сновидения, парестезии, судороги, депрессия, ажитация, дезориентация, психотические реакции (например, галлюцинации, паранойя);
частота неизвестна: экстрапирамидные нарушения и другие нарушения координации, дискинезия, периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, нарушение психики с нарушением поведения с причинением себе вреда, суицидальные мысли, суицидальные попытки, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Со стороны органов чувств
нечасто: дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности);
редко: нарушения зрения (нарушение зрительного восприятия), «звон» в ушах;
частота неизвестна: преходящая потеря зрения, снижение слуха (в т.ч. потеря слуха), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (потерю обоняния), агевзия (потеря вкусовой чувствительности).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
редко: синусовая тахикардия, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
частота неизвестна: удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма и желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsades de pointes) преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT, желудочковая тахикардия, которые могут приводить к остановке сердца.
Со стороны костно-мышечной системы
нечасто: артралгия, миалгия;
редко: тендинит, мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией);
частота неизвестна: рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллового сухожилия), разрыв связки, разрыв мышцы, артрит.
Со стороны мочевыделительной системы
нечасто: гиперкреатининемия;
редко: острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Со стороны дыхательной системы
нечасто: одышка;
частота неизвестна: бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны кожи и мягких тканей
нечасто: зуд, кожная сыпь, крапивница, гипергидроз;
частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная мультиформная эритема, лейкоцитопластический васкулит, реакции фоточувствительности.
Со стороны иммунной системы
редко: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности;
частота неизвестна: анафилактоидный шок, анафилактический шок.
Со стороны крови и лимфатической системы
нечасто: эозинофилия, лейкопения;
редко: нейтропения, тромбоцитопения;
частота неизвестна: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны обмена веществ и питания
нечасто: анорексия;
редко: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, особенно у пациентов с сахарным диабетом);
очень редко: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов, уже страдающих данным заболеванием, о чем свидетельствует опыт применения других хинолонов.
Подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.
частота неизвестна: гипергликемия (повышение концентрации глюкозы в крови), гипогликемическая кома.
Прочие
нечасто: астения, грибковая инфекция, суперинфекция;
редко: пирексия (повышение температуры тела);
частота неизвестна: боль (включая боль в спине, грудной клетке и конечностях).

Симптомы: тошнота, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания, головокружение, потеря сознания, галлюцинации, тремор и судороги, удлинение интервала QT.
Лечение: симптоматическое; контроль параметров ЭКГ; назначение антацидных препаратов; гемодиализ неэффективен; специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин (только те препараты диданозина, которые содержат в качестве вспомогательных веществ магний и алюминий) значительно снижают абсорбцию левофлоксацина при одновременном приеме.
При одновременном применении левофлоксацина и солей железа, солей цинка, антацидов, содержащих магний или алюминий, диданозина рекомендуется назначать последние через 2 ч после приема левофлоксацина (или за 2 ч до приема левофлоксацина).
Соли кальция незначительно влияют на пероральную абсорбцию левофлоксацина.
Сукральфат значительно снижает биодоступность левофлоксацина. При одновременном применении левофлоксацина и сукральфата рекомендуется назначать последний через 2 ч после приема левофлоксацина.
Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между левофлоксацином и теофиллином.
Однако при одновременном применении хинолонов с теофиллином, с НПВП и другими препаратами, снижающими порог судорожной готовности, может понижаться порог судорожной готовности.
В присутствии фенбуфена концентрация левофлоксацина приблизительно на 13 % выше, чем при его применении в виде монотерапии.
При сопутствующем применении левофлоксацина T1/2 циклоспорина увеличивается на 33 %. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина (напр., варфарин), наблюдается повышение показателей свертываемости крови (протромбиновое время/международное нормализованное отношение (МНО)) и/или кровотечения.
Циметидин и пробенецид, вследствие блокирования канальцевой секреции, снижают почечный клиренс левофлоксацина на 24 % и 34 %, соответственно, поэтому левофлоксацин следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, влияющими на канальцевую секрецию (например, пробенецид и циметидин), особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Левофлоксацин может удлинять интервал QT, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA и III классов, трициклическими антидепрессантами, макролидами и нейролептиками.
Глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
Клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина не оказывало сопутствующее применение карбоната кальция, глибенкламида, ранитидина, дигоксина.

Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности микроорганизмов к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк окажется резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком в случае, если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных доз (см. раздел «Побочное действие»). Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При приеме левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. раздел «Побочное действие»). В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи и слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации.
Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие фатальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом (см. раздел «Побочное действие»). Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в животе.
Таблетки Флексид® необходимо принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, солей цинка, сукральфата или диданозина (только те препараты диданозина, которые содержат в качестве вспомогательных веществ магний и алюминий), поскольку может иметь место снижение его абсорбции.
У пациентов, одновременно принимающих непрямые антикоагулянты, производные кумарина, необходимо контролировать параметры свертываемости крови.
В редких случаях, наблюдаемых во время лечения хинолонами, тендинит может привести к разрыву связок, особенно ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект проявляется в течение 48 ч после начала терапии. Для людей пожилого возраста и пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, существует повышенная опасность развития тендинита. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходим тщательный контроль состояния таких больных.
Если имеется подозрение на тендинит (необходимо сообщить пациентам о его симптомах), прием таблеток Флексид® необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение (напр., иммобилизация).
Диарея (особенно в случаях тяжелой, стойкой и/или с примесью крови) во время или после приема таблеток Флексид® может быть симптомом заболевания, вызываемого Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если имеется подозрение на псевдомембранозный колит, прием таблеток Флексид® следует немедленно прекратить и провести симптоматическое лечение (напр., ванкомицин перорально). В этом состоянии препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
Для лечения госпитальных инфекций, вызванных P.aeruginosa, необходима комбинированная терапия.
Во время лечения препаратом Флексид® необходимо избегать прямого солнечного и искусственного ультрафиолетового излучения (солярий), чтобы избежать развития реакций фотосенсибилизации.
Следует иметь в виду, что у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолитических реакций.
Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется контроль над функцией почек, а также коррекция режима дозирования.
Сообщалось об удлинении интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: некорригированное нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врождённого удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT.
Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая таблетки Флексид®.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства, (например, глибенкламид) или инсулин, при применении левофлоксацина возрастает риск развития гипо-/гипергликемии. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.
У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. При появлении у пациента симптомов нейропатии, применение таблеток Флексид® должно быть прекращено (минимизирует возможный риск развития необратимых изменений). Таблетки Флексид® не следует применять у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).
При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина). При развитии таких реакций лечение таблетками Флексид® следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.
При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога.
При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, таблетки Флексид® могут не дать оптимального терапевтического эффекта.
Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, поэтому возможен ложноотрицательный результат бактериологического исследования на туберкулез.
У пациентов, принимающих таблетки Флексид®, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения левофлоксацином может возникать головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Флексид®.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг
Первичная упаковка
5, 7 или 10 таблеток в блистер из ПВХ/ТЭ/ПВДХ/алюминия.
Вторичная упаковка
1, 2, 3 или 5 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.
В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

28 июля 2016 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Флексид таблетки — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Флексид таблетки в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru asna.ru uteka.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *