Анапластическая астроцитома головного

Анапластическая астроцитома: причины, лечение и прогноз

Анапластическая астроцитома головного мозга — опухоль, которая возникает вследствие мутаций в астроцитах — клетках глии. Любая опухоль, возникшая в клетках центральной нервной системы, опасна из-за своего расположения.

Даже небольшое доброкачественное образование может сдавливать ткани мозга, приводя к тяжелым последствиям. По частоте встречаемости среди опухолей нервной системы астроцитома занимает 1 место. Среди заболевших больше всего людей до 40 лет.

Виды

Астроцитомы классифицируют по степени злокачественности. Всего существует 4 степени:

  1. пилоцитарная — 1 степень;
  2. фибриллярная — 2 степень;
  3. анапластическая — 3 степень;
  4. глиобластома — 4 степень.

Анапластическая астроцитома является опухолью 3 степени злокачественности, что определяет ее дальнейшее лечение и прогноз жизни пациента.

Глиобластома

Глиобластома — опухоль 4 степени. Для ее клеток характерен выраженный клеточный атипизм и быстрое деление. Опухоль обладает инфильтрирующим ростом, но метастазы саркомы в другие органы бывают редко. Может возникать на фоне уже существующей анапластической астроцитомы, а может возникать первично из клеток глии.

Может быть:

  • гигантоклеточной;
  • эпителиоидной;
  • глиосаркомой.

Полное удаление глиобластомы невозможно из-за ее расположения и высокой степени злокачественности, поэтому вся терапия направлена на уменьшение размеров опухоли и увеличения продолжительности жизни больного.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Данная опухоль 3 степени, ее причиной являются мутации в астроцитах. WP53 — это ген, который ответственен за арест клетки в G1 фазе митоза, во время которой выявляются и устраняются мутации в ДНК. Если выявлены какие-то поломки в генетическом аппарате клетки, включаются механизмы репарации либо механизмы апоптоза. Если произошла мутация гена WP53, то клетка не сможет устранить поломки ДНК, и такая патологическая клетка начнет делиться, давая начало опухоли.

Возникнуть астроцитома может в любом отделе мозга. Клетки практически не дифференцированы, для опухоли характерен также тканевой атипизм, частые митозы и быстрый рост. Метастазы в другие органы астроцитома, как и глиобластома, дает крайне редко.

Причинами опухоли могут являться онкогенные вирусы, канцерогенные вещества, радиация и другие вредные факторы, которые приводят к возникновению мутаций в клетках.

Клетки центральной нервной системы из-за их сдавления перестают нормально функционировать, из-за чего и проявляются следующие симптомы:

  • головная боль, которая является следствием повышенного внутричерепного давления;
  • слабость, тошнота;
  • провалы в памяти;
  • расстройство внимания;
  • ухудшение зрения;
  • затруднение речи;
  • нарушение координации.

На симптомы ключевое влияние оказывает место расположение опухоли и то, ткани каких отделов она сдавливает.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в лобной доле:

  • судороги нижних и верхних конечностей, мышц лица;
  • тремор конечностей, неуверенная походка, нечеткие движения;
  • состояние эйфории, отрицание серьезности проблемы;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство зрения;
  • снижение интеллекта.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в теменной доле:

  • астереогноз — неспособность узнавать предметы на ощупь;
  • нарушение речи;
  • нарушение способности писать;
  • апраксия.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в височной доле:

  • галлюцинации:
  • эпилептические припадки;
  • неконтролируемые повороты головы;
  • судороги.

Полное выздоровление при астроцитоме практически невозможно, что объясняется ее низкой степенью дифференцировки и быстрым инвазивным ростом, при котором опухоль быстро прорастает в рядом расположенные ткани, что делает невозможным ее хирургическое удаление. Терапия направлена на увеличение продолжительности и качества жизни больного.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Опухоль 2 степени, для нее характерно относительно доброкачественное течение, но в клетках опухоли уже присутствует ядерный атипизм, рост медленный, однако способна к малигнизации.

Если астроцитома расположена удобно для удаления хирургическим путем и еще не проросла в ткани, то при ее полном удалении возможно излечение пациента без последующего рецидива.

Пилоцитарная астроцитома головного мозга

Опухоль доброкачественного характера, характеризуется медленным узловым ростом. Новообразование растет, отодвигая ткани мозга, но не прорастая в них. Клетки высокой степени дифференциации, однако опухоль может перейти в злокачественную при отсутствии лечения.

При полном удалении астроцитомы хирургическим путем возможно выздоровление больного без последующего рецидива. Операция может проводиться при удобной локализации опухоли, ее небольших размерах и отсутствии противопоказаний.

Благодаря ранней и правильной диагностике стадии заболевания лечение и прогноз болезни будут более благоприятны.

Для диагностики используются следующие методы:

  1. Магнито-резонансная томография. Является одним из самый распространенных и точных исследований, т.к. позволяет выявить заболевание на ранней стадии. В процессе проведения МРТ врач получает трехмерное изображение головного мозга, благодаря чему может выявить наличие и локализацию новообразования. Онколог может выявить и степень злокачественности астроцитомы.
  2. Компьютерная томография. Этот метод менее распространен, т.к. не может выявить заболевания на ранних стадиях, проводится, когда МРТ противопоказана. Для КТ применяют рентгеновское излучение, а изображение выводится на экран компьютера. Позволяет выявить особенности локализации и строения новообразования.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Пациенту вводят в вену радиоактивную глюкозу, которая будет являться индикатором. Благодаря данному методу можно оценить биологическую активность головного мозга. Если врач обнаруживает участки темного цвета, он может сделать вывод о их низкой биологической активности. Это патологические участки. Также онколог с помощью ПЭТ может оценить правильность и эффективность выбранного им лечения.
  4. Ангиография. Позволяет сделать вывод о кровообращении здоровых тканей мозга и опухоли.
  5. Электроэнцефалография. Основывается на биоэлектрических сигналах, которые подаются мозгом, что позволяет оценить его работу.
  6. Биопсия. Забор кусочка ткани головного мозга, который исследуют под микроскопом, что позволяет определить, из каких клеток образовалась опухоль и степень ее злокачественности.
  7. Сцинтиграфия. Метод заключается в введении радиоактивных изотопов, благодаря чему получается двумерное изображение. Проводится при необходимости.
  8. Неврологическое обследование. Определяют рефлексы больного.

Лечение

Специалист программу лечения и программу обследования выбирает в соответствии с состоянием пациента, стадии развития заболевания и ее локализации.

Хирургическое вмешательство

Это метод терапии возможен при удобной для хирурга локализации опухоли, ее небольших размерах. Хирургическое вмешательство эффективно при 1 и 2 степени злокачественности астроцитомы, и при полном ее удалении возможно полное выздоровление пациента.

Если новообразование обладает инфильтрующим ростом и проникло в ткани мозга, то полное удаление опухоли невозможно.

Важно во время операции не повредить жизненно важные центры мозга, поэтому такой метод лечения имеет большое количество противопоказаний.

Лучевая терапия

На опухоль воздействует ионизирующее излучение, благодаря чему происходит повреждение ДНК клеток, что вызывает их гибель и уменьшает скорость распространения заболевания. Может проводиться самостоятельно или после операции.

Одна из разновидностей лучевой терапии — брахитерапия. В организм вводятся радиоактивные материалы, такие как иридий, палладий, йод, однако эта методика редко применяется из-за большого количества осложнений.

Химиотерапия

Используют вещества, которые нарушают синтез ДНК опухолевых клеток, уменьшая их скорость деления. Это такие препараты, как Кармустин, Ломустин, Винкристин и Темодал. Возможно применение одновременно нескольких из них, продолжительность химиотерапии до полугода.

Радиохирургия

Заключается в однократном облучении опухоли большой дозой радиоизлучения. Проводится для новообразований до 3 см диаметром, имеющих четкие границы. Основа метода — точные компьютерные расчеты, благодаря чему во время процедуры не затрагиваются здоровые ткани.

Прогноз

Прогноз при астроцитоме неблагоприятный, т.к. даже небольшое новообразование сдавливает здоровые ткани головного мозга, нарушая их работу.

Продолжительность жизни пациента зависит от размеров опухоли, ее локализации, степени ее злокачественности и правильности проведенного лечения. При полном удалении опухоли хирургическим методом на 1 и 2 стадии продолжительность жизни пациента может составлять до 10 лет.

Если опухоль трансформировалась в анапластическую астроцитому, продолжительность жизни пациента не превышает 3 лет. Срок жизни пациента с глиобластомой не превышает 1 года.

Какие последствия готовит астроцитома

Последствия астроцитомы зависят от того, в какой области она локализована. Возможно нарушение слуха, зрения, двигательной активности. Запущенное заболевание может привести к инвалидности, при отсутствии лечения опухоль может перейти в глиобластому, поэтому важно проходить то лечение, которое назначает врач.

Профилактика

Новообразование возникает из клеток с генетическими мутациями, поэтому профилактика заключается в уменьшении канцерогенного воздействия на организм.

Курение, употребление спиртных напитков, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих химические добавки, увеличивает вероятность мутаций, поэтому профилактика рака заключается в отказе от употребления опасных веществ.

Полезно также есть больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины, обладающие антиоксидантной активностью. Это яблоки, листовая зелень, цитрусовые.

Анапластическая астроцитома

Статья написана из книги «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать >>>

Номенклатура

Нейроэпителиальные опухоли / Астроцитарные опухоли / Анапластическая астроцитома / МКБ/О 9401/3 (G III)

Определение

Анапластическая астроцитома — это инфильтративная опухоль, гетерогенного строения, содержит кисты (рис.242-243), кровоизлияния, имеет перифокальный отёк и располагаются преимущественно супратенториально, часто затрагивая корковые отделы.

Рис.242-243

Эпидемиология

9,4% от всех опухолей ЦНС, 1/3 всех астроцитом, 1/4 от всех глиом, пик встречаемости 40-60 лет.

Морфология

Анапластическая астроцитома (АА) имеет гетерогенное строение. Участки мозга, измененные опухолью, имеют ↓ МР-сигнал по Т1 и Т2 за счет кист, окруженных в разной степени выраженности перифокальным отеком. Нет четких границ между опухолью, отеком и неизмененным веществом головного мозга, где, так же, при микроскопии могут быть обнаружены злокачественные клетки. Геморрагические очаги редки, но убедительно свидетельствуют об анаплазии . Масс-эффект, проявляющийся в дислокации структур мозга, компрессии желудочковой системы и сглаженности борозд в прилежащих к опухоли областях. Специфики в анатомической локализации нет, однако чаще поражаются супратенториальные структуры (лобная и височная доля) , субтенториально значительно реже .

Рис.246-248

Анапластическая астроцитома представлена неоднородной зоной, без четких контуров (стрелки на рис.246,248,249,250), поражает правую лобно-височную область. Перифокальный отек в видеМР-сигнала на Т2 и Flair (головки стрелок на рис.247,249,250).

Рис.249-251

На КТ опухоль имеет неоднородную плотность, гиподенсные участки сочетаются с гиперденсными зонами. Гиподенсная плотность отражает наличие отека и кист (головки стрелок на рис.251), а свежие кровоизлияния представлены гиперденсными участками (стрелка на рис.251). Петрификаты для анапластической астроцитомы не характерны.

В АА часто визуализируются кровоизлияния — участки опухоли, имеющие↓МР-сигнал по Т2 и Т2*, отражающие наличие деоксигемоглобина или внутриклеточного метгемоглобина, участкиМР-сигнала по Т1 отражают наличие метгемоглобина. Кровь в опухоли эволюционно изменяется соответственно стадиям распада гемоглобина из-за чего так же меняется интенсивность МР-сигнала, но в связи с пролиферативной активностью клеток и инфильтрации ими стенок новообразованных капилляров стромы опухоли возникают новые кровоизлияния, что определяет пеструю картину на МРТ. На КТ кровоизлияниябез в/в усиления.

Рис.252-254

Кровоизлияние в опухоль — гетерогенный МР-сигнал на Т2 (головки стрелки на рис.252),МР-сигнал подострого кровоизлияния на Т1 (головка стрелки на рис.253) и↓МР-сигнал по Т2* (стрелки на рис.253). Кровоизлияние в опухоль на КТ в виде участковплотности (звёздочка на рис.254).

Кисты часто встречаются в анапластических астроцитомах, но не являются ее специфичной чертой, в стенках кист могут быть обнаружены опухолевые клетки. Содержимое кист выше ликвора по плотности, поэтому имеет повышенный МР-сигнал на Flair и слегкаплотность на КТ по сравнению с неизмененной цереброспинальной жидкостью.

Рис.255-257

Кистозная астроцитома левой височной доли (звёздочка на рис.255), накапливающая контраст в стенке кисты (стрелки на рис.256). Кисты в АА (головка стрелки на рис.257).

Биологическое поведение и динамическое наблюдение

АА представляет собой промежуточный вариант дифференцировки опухоли между диффузной астроцитомой и глиобластомой. Может возникать первоначально или вырождаться из опухолей с более низкой градацией злокачественности . При этом в процессе развития неуклонно понижается дифференцировка клеток до приобретения атипии глиобластомы. Опухоль имеет быстрый инфильтративный рост с прогрессивным распространением от источника возникновения. Скорость роста и появление осложнений менее выражены, чем при глиобластоме, но более выражены в сравнении с астроцитомами низкой степени злокачественности. АА может распространяться по эпендиме и лептоменинксу контактно и с током спинномозговой жидкости .

Рис. 258-259

Анапластическая астроцитома поражает лобные доли, перивентрикулярные области передних рогов боковых желудочков и колено мозолистого тела с выраженным перифокальным отеком, и накоплением контрастного препарата (рис.258). Через 3 месяца на фоне лечения химиопрепаратами и стероидными гормонами определяется нерезкое увеличение отека в лобных долях с распространением на область базальных ядер (стрелки на рис.259) и увеличение контрастируемых участков (головки стрелок на рис.259).

Рис.260-261

При интенсивном лечении кортикостероидами отек значительно регрессировал (головки стрелок на рис.260), а так же снизилось накопление контрастно препарата (головки стрелок на рис.260) за счет снижения проницаемости гематоэнцефалического барьера, однако на нативном Т1 (без контрастного усиления) имеются участки геморрагического пропитывания (стрелка на рис.260), отражающие неоангиогенез в опухолевой ткани.

В течении ½ года симптоматика нарастала, клиническое самочувствие ухудшалось, лечение было ограничено из-за угрозы интоксикации. На повторных МРТ-сканах определяется выраженная опухолевая прогрессия с распространением на область полуовальных центров и валика мозолистого тела (головки стрелок на рис.261), менее выраженный отек и накопление контраста за счет приема стероидов, однако ясно отображаются участки экспансии на основании правой лобной доли (белая стрелка на рис.261). Кровоизлияния, выявляемые на Т2* свидетельствуют о пролиферации эндотелия и увеличении анаплазии (чёрная стрелка на рис.261). Спустя 4 месяца от последнего исследования пациент скончался.

Контрастное усиление

Рис.262-264

Гетерогенное накопление контрастного агента в опухоли (стрелки на рис.262-264) связано с образованием кист и кровоизлияний.

Имеется хорошее накопление контрастного препарата. Паттерн усиления опухоли гирляндоподобный, неоднородный, что связано с накоплением в ткани опухоли (где поврежден гематоэнцефалический барьер) непосредственно в опухоли и в стенке опухолевой кисты, которые могут содержать атипичные клетки. В случае накопления контраста по краю опухоли с формированием неровного кольца следует думать о нарастании атипии и дедифференцировки опухоли в глиому высокой степени градации (G IV).

Рис.265-267

Накопление контраста на КТ отражается в видеплотности в зонах адсорбции агента (головки стрелок рис.265,267).

Дифференциальная диагностика

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт с формированием внутримозговой гематомы)

Кровоизлияния достаточно часты в анапластических астроцитомах, однако структура гематомы в строме опухоли отличается от обычной солидной структуры гематомы гетерогенностью. С учетом того, что кровоизлияния в опухоли происходят достаточно часто, следовательно, гематома опухоли будет содержать несколько отсеков с разным возрастом эволюции гематомы и иметь разную интенсивность МР-сигнала по Т1 и Т2. Гематома при инсульте имеет равномерную степень эволюции гемоглобина от периферии к центру. Следует так же заметить, что гематома не контрастируется, а накопление контрастной каймы по ее периферии не свидетельствует об опухоли, а является грануляционной тканью в зоне ретракции сгустка .

Рис.268-270

Острая внутримозговая гематома имеет↓МР-сигнал на Т2 и Т2 (головки стрелок рис.268,269). На Т1 острая гематома → мозгу (звёздочка на рис.269). При кровоизлияниях на фоне церебральной амилоидной ангиопатии имеются следы гемосидерина в мозге, который обладает↓МР-сигналом и хорошо выявляется на Т2 (стрелки на рис.268). Острая внутримозговая гематома так же окружена перифокальным вазогенным отёком (стрелки на рис.269). На КТ острая внутримозговая гематомав компактной части (звёздочка на рис.270), а по периферии имеется участок ретракции сгустка (стрелка на рис.270), область острого кровоизлияния окружена отёком, имеющим плотность↓, чем у нормальной мозговой ткани (головка стрелки на рис.270).

На КТ гематома в динамике будет “тающим кусочком сахара”, а опухоль — контрастируемой зоной гетерогенной плотности. Стоит учитывать клиническую картину самочувствия больного. При небольшом кровоизлиянии клинически самочувствие больного хуже ,чем при опухоли большого объема, что объясняется адаптационными возможностями к нарастанию объема внутри черепа.

Гематома на почве гипертонии (наиболее распространенная причина геморрагического инсульта), чаще возникает в базальных ядрах. Другие причины интракраниальной геморрагии (сосудистые мальформации, ангиопатия и др.) приводят к образованию гематом других локализаций (субкортикальных, лобарных). АА редко располагается в базальных ядрах, чаще в субкортикальных отделах.

Глиобластома

Глиобластома и анапластическая астроцитома внешне очень похожи, но последняя не имеет зон некроза. Тот факт, что анапластическая астроцитома со временем вырождается в глиобластому, при внешнем их сходстве делает дифференциальную диагностику посредственной для выбора лечения. Участки некроза располагаются в центральной части глиобластомы и определяются по отсутствию накопления контраста в центральной части опухоли, АА по строению гетерогенна. Глиобластома распространяется по комиссуральным волокнам на противоположное полушарие, тогда как АА обычно локализуется в одном полушарии. Глиобластома статистически чаще встречается, чем анапластическая астроцитома.

Рис.271-273

Зона некроза в глиобластоме (звёздочка на рис.271,272) и гетерогенность строения анапластической астроцитомы (стрелки на рис.271). Распространение глиобластомы по комиссуральным волокнам (стрелка на рис.272). Анапластическая астроцитома и глиобластома на КТ (рис.273).

Анапластическая эпендимома

Рис.274-276

Кистозно-солидная эпендимома в левой лобной доле, имеющая крупную кисту (звёздочка на рис.274,275) и солидную, инфильтративную часть(стрелки на рис.274,275). Анапластическая эпендимома левой височной доли с обширным перифокальным отёком (головки стрелок на рис.276).

Для эпендимомы более характерно образование крупных кист, менее выраженный перифокальный отек, но более выраженный масс-эффект. В АА возникают кровоизлияния, что мало характерно для эпендимом. Кроме того, эпендимомы поражают преимущественно детей и подростков, тогда как анапластические астроцитомы возникают чаще у взрослых.

Анапластическая олигоастроцитома

По макроскопическим морфологическим признакам, не прибегая к микроскопии, дифференцировать анапластическую астроцитому и анапластическую олигоастроцитому невозможно.

Рис.277-279

Неоднородная кистозно-солидная эпендимома в левой лобной доле (звёздочка на рис.277,278), неоднородно накапливающее контраст (стрелки на рис.278). На КТ область поражения в левой лобной доле имеет гиподенсную структуру, которая отражает кистозно-некротическое строение опухоли и окружающий её отёк (головки стрелок на рис.279).

Клиническая картина, лечение и прогноз

Клинические проявления анапластической астроцитомы складываются из очагового неврологического дефицита и общемозговой симптоматики (головной боли, тошноты и рвоты, судорожных припадков, нарушения сознания). Имеется выраженная тенденция к ухудшению состояния даже на фоне лечения.

Применяется в основном химиотерапия и, реже, лучевое лечение, хирургические операции почти не проводятся. Для снижения отека мозга используются гормональные препараты в сочетания с симптоматической терапией. Прогноз плохой, средняя выживаемость в пределах 2-3х лет от возникновения первых симптомов . Учитывая это, большинство врачей выступают за более агрессивный подход к лечению .

Рис.280-282

Рецидив опухолевой массы в правой лобной доле после хирургической резекции (головки стрелок на рис.280,281). Накопление контраста во вновь образованной опухолевой ткани и в стенке опухолевой кисты (стрелки рис.282).

Список литературы

Олигоастроцитома представляет собой первичную опухоль головного мозга злокачественной природы. Она относится к так называемым смешанным глиомам, то есть, включает несколько типов клеток-представительниц нейроглиальной ткани. Олигоастроцитому составляют олигодендроциты и астроциты.

Классификация

Деление олигоастроцитом основывается на степени их злокачественности (агрессивность и скорость роста патологического образования). Различают два типа:

  1. Олигоастроцитома grade 2 (G II) – низкая степень злокачественности.
  2. Анапластическая олигоастроцитома grade 3-4 (G III-IV) – высокая степень злокачественности.

Высоко злокачественные образования глиальной природы встречаются в 60-70% случаев всех первичных злокачественных опухолей головного мозга у взрослого населения.

Для формирования и роста олигоастроцитомы имеет значение генетический фактор. Дефект в работе гена-супрессора «p53», который в норме сдерживает клеточный рост, ведет к неконтролируемому делению клеток головного мозга (астроцитов и олигодендроцитов).

Пусковой механизм, который нарушает работу гена-супрессора, не найден. Не исключена роль радиационного воздействия.

Признаки олигоастроцитомы, как и для других глиальных новообразований, принято разделять на три группы:

  1. Общемозговые (обусловлены повышенным давлением внутри черепной коробки).
  2. Локальные (из-за давления опухоли на тот или иной участок мозговой ткани).
  3. Дислокационные (по причине смещения головного мозга растущим образованием).

К первой группе относят головокружение, тошноту, рвотные позывы, изменение уровня сознания и ориентации в пространстве. Одним из ключевых симптомов выступает головная боль.

Она обычно распирающего характера, начинается в утреннее время, может быть как периодической, так и постоянной. На пике болевых ощущений появляется вегетативная реакция организма в виде тошноты, учащенного сердцебиения, головокружения.

Вторая группа также именуется «очаговыми» симптомами. В нее включают параличи мышц, их парезы (слабость без полного «выключения»), нарушение различных видов чувствительности, приступы судорог, признаки поражения черепно-мозговых нервов (затруднение речевой функции, глотания, движения глазами, мимики и пр.).

Дислокационная симптоматика представлена напряжением затылочных мышц, болями различной интенсивности в шейной области, расстройствами сознания, дыхания, четверохолмным синдромом (затруднение при движении глазных яблок в сторону переносицы в сочетании с парезом взора вверх). Эти симптомы также называют «отдаленными», так как появляются не сразу, а лишь при достижении опухолью значительных размеров.

Для методов обнаружения опухоли головного мозга характерна стадийность. Изначально врач оценивает жалобы пациента. Анализируются данные врачебного осмотра, в том числе детального неврологического.

По теме

После подключаются инструментальные методики, визуализирующие ткани головного мозга:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Для того чтобы «увидеть» структуры головного мозга, больше всего подходит МРТ, КТ, а также анализы крови, мочи, ЭКГ и флюорография. Они помогают дифференцировать диагноз олигоастроцитомы с другими заболеваниями.

Большое количество информации дают радионуклидные методики – диагностика с использованием «меченых» атомов и соединений:

  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) с технецием.
  • ПЭКТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) с меченым метионином.

Самым точным исследованием для определения степени злокачественности олигоастроцитомы является ее биопсия. Но она не всегда осуществима: если опухоль занимает положение рядом с жизненно важными центрами, велик риск их повреждения.

Для лечения олигоастроцитом G II подходит хирургическое их удаление. При этом нейрохирург производит операцию максимально безопасно для окружающей нервной ткани. В исходе новообразование удаляется полностью (тотально) или частично (субтотально).

В дополнение к оперативному вмешательству назначают лучевое воздействие в несколько сеансов (суммарная доза облучения 50-55 Гр) и лечение химиопрепаратами. Если же пациент не замечает никаких клинических проявлений опухоли при ее наличии по данным нейровизуализирующих методик, врачи могут отказаться от операции при условии динамического наблюдения.

Анапластические олигоастроцитомы также поддаются хирургическому лечению в сочетании с дистанционной лучевой терапией или химиотерапией. Для них обязательно сочетание этих нескольких методик.

Существует способ лечения глиом при помощи аппарата «Гамма-нож». Это однократное радиохирургическое воздействие на опухолевый очаг высокой дозой ионизирующих частиц.

Для олигоастроцитомы G II использование этого аппарата ограничено. При G III-IV, напротив, «Гамма-нож» позволяет улучшить прогноз на продолжительность жизни пациента и снизить число рецидивов заболевания.

Осложнения

Среди послеоперационных осложнений при олигоастроцитоме можно встретить кровотечения, отек вещества головного мозга, инфекционное его поражение, смертельный исход, усугубление имеющейся у пациента клинической картины.

Без оперативного лечения пациент обычно умирает. Самостоятельно новообразование может привести к образованию тромбов в различных органах, полиорганной недостаточности, кахексии.

Олигоастроцитомы отличаются неблагоприятным прогнозом, так как большая их часть представлена высокими по злокачественности образованиями.

Даже при низкой степени злокачественности выживаемость пациента составляет около 5 лет. Для grade III-IV еще меньше – до 1-1,5 лет. Прогноз наиболее благоприятный при полном удалении опухоли у пациентов молодого возраста.

К сожалению, пока не разработаны методики по профилактике любой из первичных опухолей центральной нервной системы.

Можно лишь придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: физическая активность не менее 30-40 минут в день, правильная диета с умеренным содержанием углеводного и жирового компонентов, сон не менее 8 часов в сутки, ограничение инсоляции, отказ от курения, алкоголя и наркотических препаратов.

Что такое анапластическая астроцитома?

Анапластическая астроцитома — это редкая злокачественная опухоль головного мозга.

Астроцитомы — это опухоли, которые развиваются из определенных звездных клеток мозга, называемых астроцитами. Астроциты и подобные клетки образуют ткань, которая окружает и защищает другие нервные клетки, находящиеся в головном и спинном мозге. В совокупности эти клетки известны как глиальные клетки, а ткани, которые они образуют, известны как глиальные ткани. Опухоли, которые возникают из глиальной ткани, включая астроцитомы, в совокупности называются глиомами.

Симптомы анапластической астроцитомы варьируются в зависимости от конкретного места и размера опухоли. Конкретная причина этой опухоли неизвестна.

Астроцитомы классифицируются в соответствии с системой оценок, разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Астроцитомы бывают четырех типов в зависимости от скорости размножения клеток и вероятности того, что они распространятся (проникнут) в близлежащие ткани.

Астроцитомы I или II степени не являются злокачественными и могут называться низкокачественными опухолями. Астроцитомы III и IV степени являются злокачественными и могут называться астроцитомами высокой степени злокачественности. Анапластическая астроцитома относиться к астроцитоме III степени. Астроцитома IV степени известна как мультиформная глиобластома. Опухоли более низкой степени могут со временем превратиться в опухоли более высокой степени злокачественности.

Признаки и симптомы

Симптомы анапластической астроцитомы варьируются в зависимости от точного местоположения и размера опухоли. Большинство симптомов являются результатом повышенного давления в мозге. Анапластическая астроцитома обычно развивается медленно, однако может развиться и быстро.

Повышенное давление в головном мозге может быть вызвано самой опухолью или закупоркой заполненных жидкостью пространств в мозге, называемых желудочками, что приводит к ненормальному накоплению спинномозговой жидкости в мозге. Симптомы, обычно ассоциируемые с анапластическими астроцитомами, включают:

  • головные боли;
  • вялость;
  • сонливость;
  • рвоту;
  • изменения личности или психического статуса.

В некоторых случаях также могут возникать:

  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • слабость рук и ног, что приводит к проблемам с координацией.

Более специфические симптомы относятся к области мозга, где расположена опухоль. Анапластические астроцитомы могут развиваться в любой области центральной нервной системы, хотя в большинстве случаев обнаруживаются в большой округлой части мозга (головного мозга), которая занимает большую часть черепа. Головной мозг делится на две половины, известные как полушария мозга. Анапластические астроцитомы могут развиваться в лобных, височных, теменных и затылочных долях головного мозга.

Опухоль в лобной доле может вызвать проблемы с памятью, изменения личности и настроения, а также паралич (называемый, гемиплегией) на стороне тела, противоположной опухоли. Опухоли в височной доле могут вызывать судороги, проблемы с памятью, координацией и речью. Опухоли в теменной доле могут вызывать трудности с общением посредством письма (аграфию), проблемы с мелкой моторикой или сенсорные аномалии, такие как покалывание или жжение (парестезию). Опухоли в затылочной доле могут привести к потере зрения.

Другие общие места анапластических астроцитом включают часть мозга, которая содержит таламус и гипоталамус (промежуточный мозг), нижнюю часть мозга около задней части шеи, которая контролирует движение и баланс (мозжечок), и спинной мозг.

Опухоли в области промежуточного мозга могут вызывать головные боли, усталость, слабость рук и ног, проблемы со зрением и гормональный дисбаланс. Опухоли в мозжечке могут вызывать головные боли, изменения личности или поведения и проблемы с равновесием. Опухоли спинного мозга могут вызывать боли в спине, сенсорные нарушения, такие как покалывание или жжение (парестезию), слабость и нарушения походки.

Причины и факторы риска

Точная причина анапластической астроцитомы неизвестна. Исследователи предполагают, что генетические и иммунологические нарушения, факторы окружающей среды (например, воздействие ультрафиолетовых лучей, определенные химические вещества, ионизирующее излучение), диета, стресс и/или другие факторы могут играть определяющую роль в возникновении определенных типов рака.

Ученные проводят постоянные фундаментальные исследования, чтобы выяснить больше о многих факторах, которые могут приводить к раку.

Астроцитомы встречаются с большей частотой при определенных генетических нарушениях, включая нейрофиброматоз I типа, синдром Ли-Фраумени и туберозный склероз. За исключением этих редких заболеваний, подавляющее большинство астроцитом не передается потомству с большей частотой.

Исследователи полагают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию астроцитомы. Человек, который генетически предрасположен к расстройству, несет ген (или гены) заболевания, но он не может быть выражен, если он не вызван или «активирован» при определенных обстоятельствах, например, из-за определенных факторов окружающей среды.

Затронутые группы населения

Анапластические астроцитомы поражают мужчин несколько чаще, чем женщин. Точная частота этих опухолей неизвестна. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, по оценкам, поражают 5-8 человек из 100 000 в общей популяции. Анапластические астроцитомы чаще встречаются у взрослых, чем у детей. У взрослых анапластическая астроцитома обычно развиваются в возрасте от 30 до 50 лет. Астроцитомы и связанные с ними опухоли (олигодендроглиомы) являются наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга у взрослых.

У детей анапластическая астроцитома обычно развивается в возрасте от 5 до 9 лет. Злокачественные опухоли (то есть анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома) составляют примерно 10 процентов опухолей ствола центральной нервной системы у детей. Астроцитомы в целом составляют более половины всех первичных детских опухолей центральной нервной системы. Большинство астроцитом (около 80 процентов) у детей низкой степени злокачественности.

Схожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы анапластической астроцитомы. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

Другие опухоли головного мозга следует отличать от анапластических астроцитом. Такие опухоли включают метастатические опухоли, лимфомы, гемангиобластомы, краниофарингиомы, тератомы, эпендимомы и медуллобластомы.

Дополнительные состояния, которые могут походить на анапластическую астроцитому, включают воспаление мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит), и псевдотумор головного мозга (доброкачественная внутричерепная гипертензия).

Диагноз анапластической астроцитомы ставится на основании тщательной клинической оценки, подробной истории болезни пациента и различных методов визуализации, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Во время КТ-сканирования компьютер и рентген используются для создания пленки, показывающей изображения в разрезе определенных структур тканей.

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечных сечений отдельных органов и тканей организма. Такие методы визуализации также могут быть использованы для оценки размера, расположения и расширения опухоли и для помощи в будущих хирургических процедурах.

Хирургическое удаление и микроскопическая оценка (биопсия) ткани из опухоли используется для окончательного подтверждения диагноза.

Стандартные методы лечения

Терапевтическое ведение пациентов с анапластической астроцитомой может потребовать скоординированных усилий команды медицинских специалистов, таких как врачи, которые специализируются на диагностике и лечении рака (медицинские онкологи), специалисты по использованию радиации для лечения рака (радиационные онкологи), хирургов, неврологов, онкологических медсестер и других специалистов здравоохранения.

Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как:

  • локализация первичной опухоли;
  • степень первичной опухоли (стадия) и степень злокачественности;
  • распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или отдаленные участки (что редко встречается при астроцитомах);
  • возраст человека и общее состояние здоровья;
  • и проч. факторы.

Решения, касающиеся использования конкретных вмешательств, должны приниматься врачами и другими членами команды здравоохранения при тщательной консультации с пациентом, исходя из:

  • специфики случая;
  • тщательного обсуждения потенциальных выгод и рисков;
  • предпочтения пациента;
  • и других соответствующих факторов.

Тремя основными формами лечения анапластической астроцитомы являются:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. лучевая терапия;
  3. химиотерапия.

Эти методы лечения могут использоваться отдельно или в сочетании друг с другом. Начальным лечением в большинстве случаев является хирургическое вмешательство с удалением как можно большего количества опухоли (резекция). Иногда, только часть опухоли может быть безопасно удалена, потому что злокачественные клетки могли распространиться в окружающую ткань мозга.

Поскольку операция часто не может полностью удалить опухоль, лучевая терапия и химиотерапия обычно используются после операции для продолжения лечения.

Послеоперационное облучение для лечения известных или возможных остаточных заболеваний часто используется при анапластических астроцитомах. Если начальная операция не возможна из-за определенного местоположения и/или прогрессирования злокачественной опухоли, терапия может включать только облучение.

Лучевая терапия преимущественно разрушает или повреждает быстро делящиеся клетки, прежде всего раковые клетки. Однако некоторые здоровые клетки (например, волосяные фолликулы, костный мозг и т. д.) также могут быть повреждены, что приводит к определенным побочным эффектам. Таким образом, во время такой терапии излучение проходит через больную ткань в тщательно рассчитанных дозировках для разрушения раковых клеток при минимизации воздействия и повреждения нормальных клеток. Лучевая терапия направлена ​​на уничтожение раковых клеток путем накопления энергии, которая повреждает их генетический материал, предотвращая или замедляя рост и размножение раковых клеток.

Терапия некоторыми противоопухолевыми препаратами (химиотерапия) может также использоваться для лечения людей с анапластической астроцитомой. Только один химиотерапевтический агент был одобрен для лечения взрослых с анапластической астроцитомой, и ни один не одобрен для использования у детей. Большинство химиотерапевтических средств продемонстрировали только ограниченную эффективность для лечения людей с анапластической астроцитомой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Темозоломид (Темодар) для лечения взрослых с анапластической астроцитомой, которая не отвечает на другие формы терапии (рефрактерная анапластическая астроцитома).

Прогноз: коэффициент выживаемости и продолжительность жизни

По данным Американского онкологического общества, процент людей с анапластической астроцитомой, которые живут в течение 5 лет после постановки диагноза, составляют:

  • 49 процентов для людей в возрасте от 22 до 44;
  • 29 процентов для людей в возрасте от 45 до 54;
  • 10 процентов для людей в возрасте от 55 до 64.

Важно помнить, что это только средние значения. Несколько факторов могут повлиять на выживаемость, в том числе:

  • размер и местоположение вашей опухоли;
  • была ли опухоль полностью или частично удалена хирургическим путем;
  • является ли опухоль новой или повторяющейся;
  • общее состояние здоровья больного.

Врач может дать вам лучшее представление о прогнозе на основе этих факторов.

Опухоль головного мозга астроцитома: причины, симптомы, лечение

Астроцитома – объемное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга из астроцитарной составляющей глии. Опухоль образуется из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Одна из задач здоровых астроцитов – защита нейронов от повреждений. Опухолевый процесс может возникать в разных отделах мозга, выявляется у пациентов различных возрастных групп.

Астроцитома, поразившая головной мозг – это такое новообразование, которое локализуется в больших полушариях, мозжечке, стволе и других отделах, может образовываться из разных типов клеток, что указывает на полиморфное строение. Опухоли ЦНС первичного типа составляют около 2% в общей массе новообразований. Доля астроцитарных глиом – 75%. Распространенность патологии – в среднем 21 случай на 100 тысяч населения ежегодно.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитарные глиомы, сформировавшиеся в головном мозге, разделяют по степени злокачественности. Опухоли grade (стадия) 1-2 считаются низкой степени злокачественности, grade 3-4 – высокой степени злокачественности. В первом случае отмечается длительный анамнез, медленное нарастание симптоматики, нередко судорожный синдром. Во втором – короткий анамнез, быстрое прогрессирование симптомов, редко судорожный синдром.

Астроцитома – опухоль, которая бывает доброкачественной и злокачественной, что определяется характером течения, степенью пролиферации (прорастания) в окружающие ткани головного мозга и других отделов организма. Различают виды астроцитомы:

  1. Пилоидная (пилоцитарная) grade 1 – доброкачественное новообразование, для которого характерны четкие границы. Отличается медленным ростом, чаще диагностируется в детском или молодом взрослом возрасте.
  2. Диффузная астроцитома grade 2. В этой группе выделяют фибриллярную, протоплазматическую, гемистоцитическую (крупноклеточную) формы. Отличительные особенности: медленный диффузно-инфильтративный характер роста, размытые границы. Клетки опухоли проникают в нормальные ткани мозга на пространственном участке, что затрудняет определение точных границ. Действительные размеры новообразования могут значительно превышать макроскопическую, видимую часть. Чаще выявляется у детей и пациентов в возрасте 20-30 лет.
  3. Анапластическая grade 3. Не имеет четких границ, быстро растет и пролиферирует в окружающие ткани. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет.
  4. Глиобластома grade 4. Гигантоклеточная форма, при которой показано тотальное удаление. Чаще выявляется у мужчин в возрасте 40-70 лет.

Протоплазматическая астроцитома – редкая форма, которая образуется из астроцитов с мелкими клеточными телами, характеризуется дегенеративными процессами (мукоидная дегенерация, проявляющаяся патологическим изменением белковой ткани), наличием микрокистозных образований и малым числом глиальных нитей. У взрослых протоплазматическая астроцитома чаще локализуется в корковых структурах височной и лобной областей головного мозга. Средний возраст пациентов 20-30 лет.

Точные причины развития опухолевого процесса не выявлены. В 5% случаев образование первичных опухолей ЦНС связано с генетически наследуемыми синдромами (неврофиброматоз I, II типа, синдром Тюркотта). В 95% случаев новообразования в мозговых структурах развиваются спорадически (спонтанно). Провоцирующие факторы:

  • Ионизирующее излучение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Интоксикации, хронические и острые.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Инфекционное поражение онкогенными вирусами может спровоцировать развитие заболевания. Опухолевые процессы с участием перерожденных астроцитов выявляются в любом возрасте.

Симптомы часто зависят от локализации новообразования. Если опухоль расположена в передних отделах мозолистого тела, наблюдается ухудшение когнитивных способностей. Локализация опухолевого очага в зоне базальных ганглиев часто сопровождается двигательными расстройствами и гемипарезами (парезами в одной половине тела) контралатерального (противоположного очагу) расположения.

Если опухолевый процесс затронул ткани ствола, наблюдаются признаки повреждения черепных нервов (утрата слуха, паралич взора, атония, слабость мышц лица), атаксия и другие двигательные нарушения, расстройство чувствительности в одной или обеих половинах тела, тремор интенционного (дрожание конечностей возникает после завершения произвольного движения) типа. Расположение объемного образования в области мозжечка ассоциируется с характерной симптоматикой – атаксия, тремор, гидроцефальный синдром, нистагм.

Поражение зрительного (II пара черепных нервов) нерва вызывает ухудшение остроты зрения. Местоположение опухолевого очага в зоне гипоталамуса сопровождается гипотермией (понижением температуры тела), расстройством пищевого поведения (полидипсия – неукротимая жажда, нервная булимия – неконтролируемое переедание, нервная анорексия – полное отсутствие аппетита). Общие симптомы астроцитомы:

  1. Боль в области головы. Чаще распирающая, интенсивная, пульсирующая, возникающая в утренние часы после пробуждения.
  2. Тошнота, сопровождающаяся приступами повторной рвоты (чаще утром).
  3. Изменение походки (шаткая, неуверенная, с тенденцией к падению).
  4. Нарушение двигательной координации.

Если объемное новообразование, разрастаясь, сдавливает пути оттока цереброспинальной жидкости, развивается окклюзионная (закрытая, связанная с нарушением проходимости путей) гидроцефалия с соответствующей симптоматикой – вынужденное положение головы, сбои в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, учащенное дыхание, тахикардия, нарушение сердечного ритма), повышение значений внутричерепного давления. Неврологический дефицит возникает как следствие разных факторов:

  • Пролиферация опухолевых клеток в здоровые ткани мозга.
  • Механическая компрессия окружающих тканей.
  • Геморрагические очаги в границах опухоли и за ее пределами.
  • Отек мозговой ткани.
  • Нарушение ликвородинамики.
  • Нарушение кровотока.
  • Обструкция (закупорка, непроходимость) венозных синусов метастазами.

В опухолях злокачественной формы часто образуется новая кровеносная сеть, в которой постоянно возникают очаги геморрагии. Сосуды часто кровоточат и закупориваются.

Проводится комплексное обследование. Врач-невролог определяет неврологический и функциональный (по шкале Карновского) статус больного. Показаны консультации офтальмолога, онколога, нейрохирурга. Основные инструментальные методы:

  1. КТ, МРТ.
  2. Позитронно-эмиссионная томография.
  3. Стереотаксическая биопсия.
  4. Иммуногистохимическое исследование.

Пилоидная форма в ходе исследования МРТ проявляется гиподенсивными (пониженной плотности) очагами в режиме Т1 или гиперденсивными (повышенной плотности) участками в режиме Т2. Часто наблюдается кистозный компонент. Опухоль равномерно накапливает контрастное вещество. Гигантоклеточная форма проявляется крупными гиподенсивными (пониженной плотности) участками при исследовании МРТ в режиме Т1. Опухоль интенсивно накапливает контрастное вещество. В ходе исследования КТ обнаруживаются симметрично расположенные кальцинаты (участок отложения солей кальция).

Стереотаксическая биопсия позволяет выбрать оптимальную тактику лечения с учетом морфологического строения опухоли. Забор образца ткани методом стереотаксической биопсии часто выполняется с использованием оборудования МРТ или КТ, что обеспечивает высокую точность, малый травматизм здоровых тканей. Доля осложнений (геморрагии, инфекционные поражения, неврологические расстройства) при стереотаксической биопсии составляет около 3% случаев.

Методы лечения

Лечение астроцитомы, сформировавшейся в головном мозге, назначают с учетом степени злокачественности, опираясь на данные клинической картины и результаты инструментального исследования. Приоритетный метод терапии – полное хирургическое удаление астроцитомы. В ходе хирургического вмешательства удается решать задачи:

  • Улучшение общего самочувствия больного.
  • Устранение признаков гидроцефалии, нормализация показателей внутричерепного давления.
  • Уменьшение проявлений неврологической симптоматики.
  • Возможность проведения гистологического анализа (патоморфологическое строение опухоли) образца ткани.

Выбор послеоперационной терапии зависит от риска возникновения рецидивов и особенностей хирургического вмешательства (тотальное или частичное удаление). Облучение часто является вспомогательным методом, которым лечатся нейроглиальные новообразования.

Лучевая терапия после операции показана для уменьшения вероятности рецидива и замедления роста опухоли после нерадикальной (частичной) резекции. При диффузной астроцитоме grade 2 лучевая терапия не всегда эффективна, что связано с невозможностью точно определить границы и рассчитать дозу облучения. Определение оптимальной дозы облучения – важнейшая задача врача.

При малых дозах редко возникают ранние осложнения, однако возможны отсроченные – неврологический дефицит, лучевые некрозы, деменция. Высокие дозы дают хороший терапевтический эффект – увеличение периода без возникновения рецидивов и общей продолжительности жизни. Вместе с тем высокие дозы нередко провоцируют ухудшение общего состояния больного, у которого развиваются расстройства психо-эмоционального фона, бессонница, повышенная утомляемость.

При хирургическом удалении учитывается функциональная значимость прилегающих отделов. Статистика показывает 5-летнюю и 10-летнюю продолжительность жизни в 87% и 68% случаев соответственно после радикальной резекции астроцитарного новообразования grade 1-2. При частичном удалении аналогичных опухолевых структур наблюдается сокращение количества случаев с 5-летней и 10-летней продолжительностью жизни до 57% и 31% соответственно.

Циторедуктивная (предполагающая удаление максимального объема пораженной ткани) операция – приоритетная тактика для пациентов с коротким анамнезом, наличием масс-эффекта (негативное влияние на окружающие ткани), прогрессирующим неврологическим дефицитом, повышенными значениями внутричерепного давления. Благодаря такому подходу удается сократить период приема кортикостероидных препаратов, уменьшить риск дислокации (смещения) мозговых структур.

Альтернативным методом лечения при астроцитоме grade 1-2 является химиотерапия. Рандомизированные исследования не подтвердили эффективность адъювантной (вспомогательной) химиотерапии при лечении астроцитарных новообразований низкой степени злокачественности. Имеется положительный клинический опыт использования препарата Блеомицина для лечения кист, ассоциированных с астроцитомой.

Также назначают Темодал (монотерапия или в сочетании с другими лекарственными средствами). Противовоспалительная и иммунодепрессивная терапия проводится глюкокортикостероидными препаратами (Дексаметазон). При повышенных значениях внутричерепного давления назначают диуретики (Маннитол).

Прогноз жизни при астроцитоме, возникшей в головном мозге, зависит от возраста пациента, степени злокачественности опухолевой структуры, морфологического строения, скорости роста и пролиферации в окружающие ткани. Прогноз жизни при раке астроцитарного типа (высокая степень злокачественности) и диффузной астроцитоме (низкая степень злокачественности), образовавшейся в головном мозге, считается неблагоприятным из-з высокого количества рецидивов, доля которых составляет 60-80%. Прогностические критерии:

  1. Возраст пациента.
  2. Морфологическое строение новообразования.
  3. Функциональный статус, состояние пациента (шкала Карновского).
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Выраженность церебральной гипертензии.

Один из решающих факторов при составлении прогноза – доступный объем резекции. Из-за характера роста и интракраниальной (внутричерепной) локализации часто астроцитарные опухоли невозможно удалить полностью, что негативно отражается на продолжительности жизни пациента. Прогноз при диффузной астроцитоме 2 степени относительно неблагоприятный.

Это связано с малозаметным в ходе нейровизуализации рассеянным распространением клеток опухоли в структурах мозга, что препятствует тотальному удалению. Это форма отличается склонностью к злокачественному перерождению (48-80% случаев), что ухудшает прогноз выживаемости. Статистика показывает, продолжительность жизни пациентов с диагнозом диффузная астроцитома, образовавшаяся в головном мозге, после проведенного оперативного лечения составляет в среднем 5 лет.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, организовать правильное питание, обеспечить полноценный отдых и сон. При первых симптомах лучше пройти обследование, чтобы исключить наличие опухоли или обнаружить ее на ранней стадии развития.

Астроцитома – новообразование злокачественной или доброкачественной формы, поражающее головной мозг. Ранняя диагностика и корректная терапия повышают вероятность благополучного исхода, способствуют увеличению продолжительности жизни.

Просмотров: 549

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *