Анапластическая астроцитома 3 стадия

Анапластическая астроцитома представляет собой злокачественную опухоль, поражающую различные отделы головного мозга. Патология считается сравнительно редкой, возникает преимущественно у представителей старшего поколения.

Опухоль представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека, поэтому необходимо понимать, что представляет собой анапластическая астроцитома головного мозга, почему возникает данное заболевание, как оно проявляется, какие способы терапии на сегодняшний день являются наиболее эффективными.

Характеристика патологии

Астроцитома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из самых маленьких клеток головного мозга – астроцитов. Данные клетки имеют форму звезды с вытянутыми отростками, выполняют большое количество функций, в том числе, отвечают за нервную регуляцию тех или иных участков тела. Под влиянием определенных неблагоприятных факторов данные клетки перерождаются, видоизменяются, в результате чего развивается астроцитома.

Анапластическую астроцитому принято относить к разряду опухолей, имеющих 3 степень злокачественности (грейд 3). Всего выделяют 4 таких степени, третья, к которой и относится анапластическая астроцитома, характеризуется быстрыми темпами роста новообразования, его способностью проникать в здоровые ткани головного мозга, поражая их.

Образование не имеет четких границ, склонно к инфильтративному росту, что делает данную опухоль неоперабельной (полностью удалить ее хирургическим путем невозможно).

Наиболее вероятная локализация новообразований – большие полушария головного мозга, однако, с течением времени патологические клетки проявляются и на других участках органа. При этом развивается характерная симптоматика заболевания.

Классификация астроцитом

Выделяют 3 основных разновидности астроцитом. Это субэпендимальная астроцитома, для которой характерен медленный рост, четкие границы, локализация в области мозжечка или зрительного нерва (данный вариант наиболее характерен для детей).

По теме

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, однако, если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, ситуация усугубляется.

Ксантоастроцитома – опухоль, которую причисляют ко 2 степени злокачественности. Выделяют такие виды ксантоастроцитом, как:

  1. Плеоморфная. Характеризуется медленным ростом, отсутствием четких границ. Располагается новообразование, преимущественно, в коре больших полушарий мозга. С течением времени опухоль дает метастазы во внутренние органы.
  2. Фибриллярная. Новообразование состоит из фибриллярных астроцитов, имеет медленный рост, четкие границы. Опухоль хорошо поддается оперативному лечению, особенно на ранних стадиях своего развития. Данная форма считается наиболее распространенной.
  3. Гемистоцитарная. Характеризуется такими же свойствами, что и фибриллярная форма, однако, отличается по своей структуре (в теле опухоли присутствуют клетки – гистиоциты).
  4. Диффузная. Даня форма является пограничной между 2 и 3 степенями злокачественности. Диффузная астроцитома медленно растет, в течение долгого времени никак себя не проявляет, однако, новообразование является весьма опасным, ведь оно имеет склонность к метастазированию.

Анапластическая астроцитома относится к новообразованиям 3 степени злокачественности. Опухоль отличается инфильтративным ростом, склонностью к метастазам.

Тело опухоли состоит из значительно видоизмененных клеток, которые сильно отличаются по своей структуре и свойствам от здоровых. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Глиобластома – новообразование 4 степени злокачественности. Характеризуется быстрым ростом, клетки опухоли в течение короткого периода времени поражают все участки головного мозга, что приводит к развитию выраженной клинической картины. Патология не поддается лечению.

Этиология развития

Анапластическая астроцитома формируется в результате воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  1. Негативное влияние радиации и агрессивных химических веществ. Длительный контакт организма с данными элементами существенно повышает риск развития раковых опухолей на различных участках тела.
  2. Наследственный фактор, наличие генетических заболеваний и нарушений.
  3. Вредные привычки, в частности, употребление спиртного, курение, прием наркотических средств.
  4. Инфекционные и воспалительные заболевания, характеризующиеся длительным течением;
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Травмы головного мозга.

Клиническая картина

Так как опухоль может поражать различные отделы головного мозга, проявления данной патологии могут отличаться в каждом конкретном случае. В целом клиническая картина заболевания развивается так: изначально у пациента появляются сильные головные боли в основном по утрам после пробуждения.

Постепенно повышается внутриглазное давление, что приводит к появлению боли и дискомфорта в глазах. Пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, апатию.

Нарушается интеллектуальная функция головного мозга, а частности, если в области левого полушария формируется крупная опухоль, пациент перестает распознавать речь, утрачивает навыки чтения, письма, счета.

Поражение височной доли приводит к стойкому снижению слуха, вплоть до полной его утраты. При развитии опухоли в лобной доле нарушается координация движений, меняется походка, развивается судорожный синдром, возникают эпилептические припадки. Если повреждена задняя часть мозга, снижается чувствительность конечностей (может развиваться их парализация, частичная или полная).

В некоторых случаях у пациента проявляются и другие, менее специфичные симптомы. Это нарушение дыхания (от обычной одышки до приступов асфиксии), нарушения работы сердца. Эти симптомы могут иметь различную степень выраженности.

Способы диагностики

Существует несколько способов выявить патологию. Это, прежде всего, сбор анамнеза заболевания, определение его причин и проявлений. Для получения более детальной картины используют современные инструментальные способы диагностики.

Это МРТ для оценки состояния тканей головного мозга, определения локализации опухоли и ее размеров. КТ и рентгенография позволяют обнаружить новообразование на ранних стадиях развития, а также определить локализацию метастазов (если таковые имеются).

Позитронно-эмиссионная томография для определения расположения патологических клеток. Лабораторные методы исследования (биопсия и анализ содержимого опухоли) для определения ее структуры и состава.

Схема лечения

В зависимости от состояния здоровья пациента, стадии развития и локализации новообразования, назначают один из нескольких способов лечения.

Хирургический способ удаления анапластической астроцитомы является эффективным в редких случаях, потому что довольно сложно определить границы новообразования. Полное выздоровление после операции возможно только в том случае, если опухоль была обнаружена и удалена на начальной стадии своего развития.

Химиотерапия заключается в воздействии агрессивных химических компонентов на клетки опухоли. Такое воздействие приводит к уничтожению патологических клеток, уменьшению размеров новообразования.

Данный эффект достигается и при использовании лучевой терапии. Отличие состоит лишь в том, что вместо химических веществ для удаления новообразования используют радиоактивные излучения, которые также губительно действуют на опухоль.

Лучевая терапия осуществляется 2 способами. Это дистанционное воздействие (метод применяют при сравнительно хорошем самочувствии пациента. В ходе процедуры воздействию подвергается тело опухоли и участок ткани вблизи нее), или брахитерапия (наименее инвазивный метод, при котором радиоактивнее вещества вводят, непосредственно, в само новообразование, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов).

В большинстве случаев эти методы используют в комплексе, чередуя курсы химической и лучевой терапии.

Осложнения и последствия

Анапластическая астроцитома – опасное заболевание, которое часто приводит к развитию серьезных осложнений, таких как потеря зрения, нарушение двигательной активности, речи, восприятия. Страдает и интеллектуальная сфера, человек может утратить даже элементарные навыки, полученные им в процессе жизни. В особо тяжелых случаях развивается кома, наступает летальный исход.

Прогноз и выживаемость

Прогноз после операции у данной патологии крайне неблагоприятный, но все же он зависит от многочисленных факторов, таких как степень злокачественности и локализация новообразования, возраст и состояние здоровья пациента, своевременность и правильность лечения, наличие рецидивов, выраженность симптомов.

В среднем выживаемость составляет 3-5 лет, однако при самых неблагоприятных обстоятельствах пациент может не прожить и больше 1 года.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития опасной патологии, необходимо предотвратить воздействие неблагоприятных факторов, в частности, избегать контактов с вредными химическими веществами и радиацией, отказаться от вредных привычек, защищать голову от травм и повреждений, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Анапластическая астроцитома является одной из наиболее опасных опухолей головного мозга, способной поражать любые его участки. Причем данное новообразование в большинстве случаев плохо поддается радикальному лечению, а значит, имеет крайне неблагоприятные прогнозы, так как химиотерапия и радиоактивное воздействие не могут полностью устранить проблему.

Онкологические заболевания ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей и считаются самыми тяжелыми из всех существующих болезней. Когда пациенту ставят диагноз астроцитома головного мозга, он должен знать, что это такое и в чем опасность патологии.

Астроцитома — это глиальная опухоль, как правило, злокачественного характера, образующаяся из астроцитов и способная поразить человека любого возраста. Такое опухолевое разрастание подлежит экстренному удалению. Успех лечения зависит от того, на какой стадии находится болезнь и к какому виду принадлежит.

Астроцитома — что это такое

Астроцитома – это одна из разновидностей глиальных опухолей. Глиальные клетки имеют форму звезды. За это их называют звездчатыми клетками.

Астроциты поддерживают защитную функцию нейронов центральной нервной системы. Кроме того эти клетки предотвращают травмирование нейронов, регулируют состояние мозгового кровотока и питания нейронов. С помощью астроцитов осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности данных клеток ЦНС.

Факторы, провоцирующие перерождение астроцитом в раковые клетки до конца не изучены.

Заболевание встречается чаще у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых болезнь затрагивает белое вещество полушарий мозга, у детей же в основном поражается мозжечок и ствол мозга. Возможна локализация на стыке со спинным мозгом.

Тактика при рецидивах

В этих случаях желательно выполнение стереотаксической биопсии для получения материала для морфологического анализа.

Если же данная манипуляция также сопряжена с высоким риском для жизни пациента, тактика лечения принимается на основе заключения консилиума. Исходя из данных нейровизуализации (МРТ или КТ), врачи формулируют предварительный диагноз (каждый тип опухоли имеет свои отличительные особенности на снимках).

Глиальные опухоли склонны рецидивировать (повторный рост), особенно часто – злокачественные астроцитомы. Основные методы лечения в случае рецидива: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. При небольших по размерам очагах может применяться стереотаксическая радиохирургия.

Подход в каждом случае индивидуальный, т.к. зависит от состояния пациента, времени, прошедшего после предыдущего лечения, функционального состояния головного мозга. При проведении химиотерапии применяются различные схемы с последующей оценкой их эффективности; при глиобластомах возможно назначение таргетного препарата авастина (бевацизумаба).

В случае тяжелого общесоматического состоянии пациента показана симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Стадии развития новообразования

Пилоцитарная астроцитома делится на 2 подкатегории:

  • Ядерный атилизм.
  • Митозы.
  • Эндотелиальная пролиферация.
  • Некрозы.

Пилоцитарная астроцитома имеет 1-ю степень злокачественности. Значит вышеуказанные симптомы не проявляются. Течение новообразования спокойное, прогнозы благоприятные. Со временем опухоли в мозгу обретают злокачественный характер.

Пилоидная астроцитома превращается в фибрилярную, относящуюся к следующей степени злокачественности. Прогнозы развития подобных новообразований ухудшаются. У них появляется один из симптомов, развитие отличается диффузным характером. Поэтому лечить их становится сложнее.

На такой стадии в опухоли проявляется ядерный атилизм, миозы, пролиферация. Она в ускоренном режиме формирует метастазы, расширяется по мозговым тканям. 4 степень относится к глиобластоме, в которой присутствует 4 злокачественных свойства. Последная стадия наиболее агрессивная, продолжительность жизни при ней от 6 до 15 месяцев.

Классификация

В зависимости от состава клеток, астроцитома имеет несколько видов:

  1. Астроцитомы первой степени злокачественности в свою очередь подразделяются на следующие типы:
  • Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома – это доброкачественная опухоль. Образуется в зрительном нерве, мозжечке, стволе мозга. Границы ее четко выражены. Растет опухоль данной категории медленно. Этот вид опухоли часто диагностируется у детей;
  • Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома – вид астроцитомы, которая чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих туберозным склерозом. Локализуясь в боковых желудочках мозга, клетки данного вида астроцитомы имеют гигантские размеры, объединяясь в бугристый узел;
  1. Диффузная астроцитома также считается доброкачественной опухолью, но отличается склонностью к образованию рецидивов. Относится ко второй степени злокачественности. Данное образование не имеет четких границ, медленно распространяется, не метастазирует. Часто таким видом астроцитомы страдают молодые люди до 30 лет. К диффузной астроцитоме относят фибриллярную или фибриллярно-протоплазматическую, а также гемистоцитарную виды. К редкому виду II степени злокачественности астроцитомы относится плеоморфная ксантоастроцитома, которая чаще диагностируются у детей, страдающих эпилепсией;
  2. Анапластическая астроцитома имеет третью степень злокачественности. Образование без четких границ, обладающее свойством интенсивного роста. Диагностируется в основном у мужчин после 30 лет. К данной степени злокачественности также относится олигоастроцитома, отличающаяся тем, что содержит клетки разного типа астроцитом;
  3. Глиобластома (астробластома) – это самый злокачественный вид астроцитомы. Быстро метастазирует и поражает ближайшие ткани.

60% новообразований головного мозга приходится на анапластическую астроцитому и глиобластому. Доброкачественные виды астроцитом согласно медицинским данным встречаются в 10% случаев опухолей мозга.

Прогноз

Прогноз жизни при астроцитоме, возникшей в головном мозге, зависит от возраста пациента, степени злокачественности опухолевой структуры, морфологического строения, скорости роста и пролиферации в окружающие ткани. Прогноз жизни при раке астроцитарного типа (высокая степень злокачественности) и диффузной астроцитоме (низкая степень злокачественности), образовавшейся в головном мозге, считается неблагоприятным из-з высокого количества рецидивов, доля которых составляет 60-80%. Прогностические критерии:

  1. Возраст пациента.
  2. Морфологическое строение новообразования.
  3. Функциональный статус, состояние пациента (шкала Карновского).
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Выраженность церебральной гипертензии.

Один из решающих факторов при составлении прогноза – доступный объем резекции. Из-за характера роста и интракраниальной (внутричерепной) локализации часто астроцитарные опухоли невозможно удалить полностью, что негативно отражается на продолжительности жизни пациента. Прогноз при диффузной астроцитоме 2 степени относительно неблагоприятный.

Это связано с малозаметным в ходе нейровизуализации рассеянным распространением клеток опухоли в структурах мозга, что препятствует тотальному удалению. Это форма отличается склонностью к злокачественному перерождению (48-80% случаев), что ухудшает прогноз выживаемости. Статистика показывает, продолжительность жизни пациентов с диагнозом диффузная астроцитома, образовавшаяся в головном мозге, после проведенного оперативного лечения составляет в среднем 5 лет.

Причины, которые приводят к астроцитоме головного мозга, неизвестны.

Но есть предполагаемые факторы, которые провоцируют эту болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность. У пациентов с данной патологией мозга выявлено генетическое отклонение в гене ТР53;
  2. Систематическое воздействие радиации, а также химических веществ на организм;
  3. Онкогенные вирусы;
  4. Наличие генетических заболеваний у человека (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена).

Диагностика астроцитомы

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к неврологу. На приёме врач соберёт анамнез, осмотрит пациента и оценит состояние нервной системы по шкале Карновского.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. МРТ спинного мозга (с контрастом или без).
  2. Позитронно-эмисионная томография.
  3. КТ.
  4. Рентгенография.
  5. ЭЭГ головного мозга (по показаниям).

Диагностика астроцитомы спинного мозга включает в себя сдачу лабораторных анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Пациенту нужно получить дополнительную консультацию терапевта и нейрохирурга.

Проявления симптомов патологии делятся на общие и очаговые в зависимости от вида и роста опухоли.

Общие симптомы проявляются таким образом:

  • Повышением внутричерепного давления;
  • Пациента беспокоят головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств. Мучают головокружения;
  • Снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
  • Возможны эпилептические припадки.

В зависимости от прогрессирования болезни и степени ее злокачественности появляются очаговые симптомы.

Симптоматика патологии

Как и любые новообразования, астроцитомы головного мозга имеют характерные симптомы, подразделяющиеся на общие и локальные.

Общие симптомы астроцитомы:

  • Вялость, постоянная усталость.
  • Боль в голове. При этом болеть может как вся голова, так и отдельные ее участки.
  • Судороги. Являются первым тревожным звоночком возникновения патологических процессов в головном мозге.
  • Нарушения памяти и речи, психические расстройства. Возникают в половине случаев. Человек задолго до появления явно выраженных симптомов болезни становится раздражительным, вспыльчивым, либо, наоборот, вялым, рассеянным и апатичным.
  • Внезапная тошнота, рвота, часто сопровождающие головную боль. Расстройство начинается из-за сдавливания опухолью рвотного центра, если она расположилась в четвертом желудочке или мозжечке.
  • Нарушение устойчивости, трудности при ходьбе, головокружения, обмороки.
  • Утрата, или наоборот, увеличение массы тела.

У всех больных астроцитомой на определенной стадии болезни повышается внутричерепное давление. Связывают это явление с ростом опухоли или возникновением гидроцефалии. При доброкачественных опухолевых разрастаниях подозрительные симптомы развиваются медленно, а при злокачественных пациент угасает за короткий промежуток времени.

К локальным признакам астроцитомы относят изменения, происходящие в зависимости от места расположения патологического очага:

  • В лобной доле: резкое изменение характера, перепады настроения, парезы лицевых мышц, ухудшение обоняния, неуверенность, шаткость походки.
  • В височной доле: заикание, проблемы с памятью и мышлением.
  • В теменной доле: трудности с моторикой, утрата чувствительности в верхних или нижних конечностях.
  • В мозжечке: утрата устойчивости.
  • В затылочной доле: ухудшение остроты зрения, гормональные расстройства, огрубение голоса, галлюцинации.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб пациента. Проводится ряд клинических обследований, которые включают в себя:

  1. Неврологический осмотр, который проводит невролог;
  2. Офтальмолог определяет остроту и поле зрения, проводится офтальмоскопия;
  3. Исследуется вестибулярный аппарат, пороговая аудиометрия.

Инструментальные средства включает в себя такие методы диагностики как:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ). При помощи этих двух методов диагностики выявляются внутричерепное давление и наличие пароксизмальной активности;
  • Для определения очага образования опухоли пациент направляется на МРТ и КТ головного мозга;
  • Еще одно эффективное средство диагностики – ангиография, которая позволяет уточнить особенности кровоснабжения астроцитомы;
  • Для точного диагностирования данной патологии проводится гистологическое исследование. Забор биологического материала возможен при стереотаксической биопсии или в ходе операции.

Любое новообразование в головном мозге имеет схожие симптомы независимо от того, доброкачественное оно или злокачественное. Различие заключается только в локализации и размерах опухоли.

Синдром повышенного внутричерепного давления. Проявляется распирающей головной болью, усиливающейся при наклоне вперед и в горизонтальном положении, которая часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычные обезболивающие неэффективны.

Эпиприступы. Развиваются при раздражении двигательных нейронов. Могут быть большие припадки с потерей сознания или же очаговые (судорожные подергивания определенной группы мышц).

Очаговая неврологическая симптоматика. Зависит отлокализации образования и влиянии его на мозговые центры.

  • Парезы или параличи конечностей на одной стороне.
  • Афазия – нарушения речи.
  • Агнозия – патологическое изменение восприятия.
  • Онемение или утрата чувствительности одной половины тела.
  • Диплопия – двоение в глазах.
  • Снижение или выпадение полей зрения.
  • Атаксия – нарушение координации и равновесия.
  • Поперхивание при глотании.

Когнитивные изменения. Снижение памяти, внимания, невозможность логического мышления. При поражении лобной доли – психические нарушения по типу «лобной психики».

Метод лечения астроцитомы выбирается в зависимости от вида опухоли:

  1. При размере опухоли до 3 см проводится стереотаксическое радиохирургическое удаление образования. Для этого на голову пациента одевается стереотаксическая рамка и при томографическом контроле опухоль подвергается точечному облучению, не подвергая воздействию радиации ближайшие ткани;
  2. Астроцитома обычно удаляется хирургическим путем с трепанацией черепа. Если опухоль разрастается и поражает ближайшие мозговые ткани, хирургическая операция нецелесообразна. В данных ситуациях рекомендуется паллиативная операция, которая позволит уменьшить размер опухоли, тем самым подготовив опухоль к применению лучевой или химиотерапии;
  3. Для снижения гидроцефалии проводится шунтирующая операция;
  4. Лучевая терапия применяется при невозможности хирургического вмешательства или для уменьшения размеров опухоли, при подготовке пациента к операции. Курс лучевой терапии составляет от 10 до 30 сеансов;
  5. Химиотерапия часто назначается детям и применяется после операции для снижения риска рецидивирования опухоли. При химиотерапии применяются цитостатики с использованием пероральных препаратов, которые вводятся внутривенно.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Применение народных средств, в комплексе с традиционными методами лечения, не возбраняются врачами-онкологами. Растительные препараты больше направлены на обогащение организма полезными микроэлементами и витаминами.

Для предотвращения головной боли, а также нормализации артериального давления используются отвары зверобоя, а также ромашки. Также хорошо снимают головную боль смесь трав из клевера, белой сирени, чабреца.

Способностью повышать защитные функции организма обладает чай из листьев шиповника, малины, черники и мяты. Также полезно употреблять мед.

Перед применением любых средств, которые предлагает народная медицина, обязательно нужно согласовать их прием со специалистом, так как некоторые компоненты трав имеют противопоказания.

Астроцитома даже в доброкачественном виде имеет отрицательное влияние на мозговую структуру. Опухоль нарушает функции мозга, приводит к потере зрения, параличу, разрушению нервной системы.

При прогрессировании опухоли, сдавливается головной мозг, что зачастую приводит к летальному исходу.

Лечение недуга

Каким будет лечение астроцитомы головного мозга, решают специалисты после сбора анамнеза и получения результатов обследования. При определении курса, будет ли это хирургическая терапия, лучевая или химиотерапия, врачи принимают во внимание:

  • Возраст пациента.
  • Локализацию и габариты очага.
  • Злокачественность.
  • Выраженность неврологических признаков патологии.

К какому бы виду не принадлежала опухоль головного мозга (глиобластома это или иная, менее опасная астроцитома), лечение проводят онколог и нейрохирург.

В нынешнее время разработано несколько методов терапии, которые применяются либо в комплексе, либо отдельно:

  • Хирургический, при котором частично или полностью иссекается мозговое образование (все зависит от того, к какой степени злокачественности принадлежит астроцитома, и до каких размеров она доросла). Если очаг очень большой, то после удаления опухоли обязательно применяют химиотерапию и облучение. Из новейших разработок талантливых ученых отмечают специфическое вещество, которое пациент выпивает перед операцией. Во время манипуляций поврежденные болезнью места освещаются ультрафиолетом, под которым раковые ткани приобретают розовый оттенок. Это существенно облегчает процедуру и повышает ее эффективность. Минимизировать риск осложнений помогает специальное оборудование – компьютерный или магниторезонансный томограф.
  • Лучевая терапия. Нацелена на удаление новообразования с помощью облучения. При этом здоровые клетки и ткани остаются незатронутыми, что ускоряет восстановление работы мозга.
  • Химиотерапия. Предусматривает прием ядов и токсинов, угнетающих раковые клетки. Данный способ лечения наносит организму меньше вреда, чем облучение, поэтому его часто используют при лечении детей. В Европе разработаны препараты, действие которых направлено на сам очаг поражения, а не на весь организм.
  • Радиохирургия. Используется относительно недавно и считается на порядок безопасней и эффективней, чем лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря точным компьютерным расчетам, луч направляют непосредственно в раковую зону, что позволяет минимально облучить рядом расположенные, не задетые поражением ткани и существенно продлить жизнь пострадавшего.

Астроцитома головного мозга имеет неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление крайне малы. Связано это с тем, что опухоль имеет агрессивных характер. При данной патологии даже доброкачественные образования обладают свойством активно перерождаться в злокачественные.

Последствия после операции зависят от нескольких факторов: размера новообразования, места локализации и степени распространения. Если опухоль расположена в легкодоступном месте, а также не обладает выраженной злокачественностью, то это дает хорошие прогнозы. Если же опухоль находится в труднодоступном для хирурга месте, а также ее размеры весьма внушительные, то прогнозы и выживаемость значительно ухудшаются. Эффективность лечения зависит от того, на сколько своевременно обнаружена патология.

Даже при астроцитоме I степени злокачественности, продолжительность жизни не более 5 лет. При III и IV степени астроцитомы прогнозы обычно неутешительные. Люди с такой патологией живут не более одного года.

В данное время причины развития этой болезни не изучены, поэтому профилактические меры при данном заболевании не установлены.

Застраховаться от данного вида опухоли, как и от других онкологических заболеваний, невозможно. Но можно уменьшить риск возникновения тяжких патологий, соблюдая некоторые рекомендации:

  • Правильно питаться. Отказаться от пищи, содержащей красители и добавки. Включать в рацион свежие овощи, фрукты, злаки. Блюда должны быть не слишком жирными, солеными и острыми. Желательно готовить их на пару или тушить.
  • Наотрез отказаться от пагубных привычек.
  • Заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Беречься от стрессов, волнений и переживаний.
  • Пить поливитамины в осенне-весенний период.
  • Избегать травм головы.
  • Сменить место работы, если оно связано с химическим или радиационным воздействием.
  • Не отказываться от профилактически осмотров.

При проявлении первых признаков болезни необходимо обращаться за врачебной помощью. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление у больного. Если у человека обнаружили астроцитому, отчаиваться не следует. Важно выполнять предписания врачей и настроиться на положительный исход. Современные медицинские технологии позволяют излечивать такие заболевания мозга на ранних этапах и максимально продлить жизнь пациента.

Диагностические мероприятия

Осмотр и обследование пациента должны проводить нейрохирург, невропатолог, офтальмолог и ЛОР-врач. Это необходимо для определения степени симптоматических проявлений, глубины поражения долей головного мозга и проведения дифференциальной диагностики. Лабораторные исследования крови не специфичны, могут указать на анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Инструментальные методы

В начале обследования специалист назначит проведение электроэнцефалографии, результаты которой покажут есть ли активность очагов.
При подозрении на это заболевание необходимо провести электроэнцефалографию. Результаты укажут на присутствие и степень повышения внутричерепного давления, пароксизмальную активность очагов. Это необходимо для дифференциации с эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями. Эхоэнцефалоскопия способна натолкнуть на более глубокое обследование пациента.

Фибриллярно протоплазматическая астроцитома требует использования таких методов, как КТ и МРТ. Они послойно исследуют внутричерепные структуры, указывают размер образования, расположение относительно к соседним участкам, степень инфильтрации в полушария. Эти данные необходимы для определения объема хирургического вмешательства. С помощью ангиографии определяется степень кровоснабжения новообразования.

Для исследования ткани патологического процесса нужно взять биопсию. Это осуществляется с помощью специального инструмента либо во время операции. Материал необходим для определения стадии процесса, степени злокачественности клеток и точной постановки диагноза. От данных гистологического исследования биопсии зависит дальнейшая терапия и прогноз.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Поскольку большая часть астроцитом спинного мозга имеют относительно доброкачественное течение, действия онколога направлены не только на то, чтобы победить, остановить онкопроцесс, но и на сохранение, улучшение функционального статуса, контроль над клинической ремиссией и профилактику осложнений и рецидивов, то есть полное выздоровление.

Основное эффективное средство против опухоли в спинном мозге — лучевая терапия, которая позволяет замедлить процесс. Но при возможности удаления используют и хирургию, которая способна и полностью избавить от образования.

При глиобластомах, нередко возникают противопоказания к операции, так как иссечение опухоли может привести к смерти. В связи с сильным болевым синдромом, требуется обезболивание, нужно принимать наркотические или ненаркотические обезболивающие, противовоспалительные мочегонные средства для борьбы с отеком мозга.

Патология

Оставьте заявку в Ассоциации Врачей Израиля, чтобы узнать точную цену на обследование пилоцитарной астроцитомы в различных клиниках страны.

Пройти обследование

Локализация

Пилоцитарная астроцитома мозжечка – самый распространённый вид онкологического заболевания. Второе место занимает зрительный путь, где опухоли возникают преимущественно на фоне нейрофиброматоза 1 типа. Патологический процесс может начаться в любой области мозжечка; многие опухоли захватывают одновременно и червя, и полушарие.

В целом, пилоцитарные астроцитомы обычно вырастают из срединных структур:

  • мозжечок: 60%;
  • зрительный путь (зрительный нерв, хиазма, гипоталамус, зрительная лучистость Грациоле): 25-30%, чаще всего на фоне нейрофиброматоза 1 типа;
  • редкие участки поражения: ствол головного мозга, полушария головного мозга – обычно у взрослых, желудочки головного мозга, промежуточный парус, спинной мозг.

Микроскопические характеристики

Термин «пилоцитарный» обозначает продолговатые волосовидные выросты из клеток новообразования. Характерной чертой пилоцитарных астроцитом является наличие эозинофильных волокон Розенталя; часто встречается гиалинизация кровеносных сосудов. Гистологические свойства гетерогенны даже в пределах одной опухоли; некоторые фрагменты копируют свойства диффузной астроцитомы и даже олигодендроглиомы.

Иммунофенотип

Иммуногистохимия отражает астроцитарную дифференциацию:

  • GFAP: положительный;
  • S100: положительный;
  • OLIG2: положительный;
  • мутация IDH R132H: отрицательная;
  • белок p53: отрицательный или низкий.

Генетика

В пилоцитарных астроцитомах, как и в плеоморфных ксантоастроцитомах, часто обнаруживаются мутации гена BRAF (приблизительно в 70% случаев). Следует отметить, впрочем, что в этих опухолях отсутствуют мутации IDH и TP53.

Другие разновидности опухолей — видео

Повышенной опасностью отличается анапластическая астроцитома, для нее свойственно ускоренное развитие. Болезнь развивается стремительно, прогноз нехороший. Поскольку опухоль разрастается в глубине тканей мозга оперативное вмешательство не всегда возможно. Такая форма болезни появляется у пациентов 35-55 лет.

Наибольшей опасностью отличается глиобластома. Финальная стадия развития астроцитомы, на которой отмирают пораженные фрагменты мозга. Разные виды лечения этих болезней не отличаются особой эффективностью. Расстройство выявляется чаще у пациентов, которым за 40.

Диффузная астроцитома: прогноз

Средняя продолжительность жизни больных диффузной астроцитомой, прошедших комплексное лечение составляет 6-8 лет. При этом многие люди ведут полноценный образ жизни. Даже без проведения операции опухоль может развиваться долгие годы, не вызывая внутричерепную гипертензию, поэтому прогноз для этих глиом, в целом, благоприятный.

Хорошими факторами для больных являются молодой возраст, хорошее состояние здоровья, небольшой размер опухоли. Также на выживаемость влияет возможность проведения тотальной резекции.

Прогноз резко ухудшается при трансформации диффузной астроцитомы в анапластическую. В таком случае даже комплексное лечение не продлит жизнь больного дольше, чем на 2-3 года.

Будьте здоровы!

Симптомы фибриллярной астроцитомы головного мозга

Клинические проявления астроцитом во многом зависят от размеров опухоли и ее расположения. Длительное время симптомы развития опухолевого образования в мозге могут отсутствовать. Это затрудняет процесс раннего выявления этого патологического состояния.

По мере роста и прогрессирования диффузная астроцитома может стать причиной появления следующих симптомов:

  • частые головные боли;
  • перепады настроения;
  • скачки артериального давления;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушения зрения;
  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • нарушения речи.

У некоторых пациентов на фоне поражения опухолью височной доли головного мозга наблюдается ухудшение памяти и нарушение координации движений. При поражении затылочной области подобные опухолевые образования могут стать причиной появления слуховых, тактильных и зрительных галлюцинаций.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут появляться судороги и выраженные эпилептические припадки. При неблагоприятном течении заболевания возможны нарушения чувствительности конечностей.

Нередко у пациента снижается аппетит. Наблюдается стремительная потеря веса. Снижается работоспособность. Может прогрессировать анемия и связанные с данным нарушением клинические проявления.

Точные причины развития патологии еще не установлены. Существует ряд теорий, касающихся этиологии возникновения астроцитом. Некоторые исследователи считают, что такие опухоли могут быть обусловлены генетическим сбоем. Считается, что у некоторых людей с рождения имеются предпосылки для формирования подобных новообразований, но возможность начала перерождения во многом зависит от влияния различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Генетическая теория подтверждается тем, что в семейном анамнезе людей, имеющих астроцитомы, часто выявляются случаи развития подобных новообразований. Кроме того, часто подобные опухоли начинают развиваться на фоне других наследственных заболеваний мозга, в том числе бугорчатого и туберозного склероза, синдрома фон Гиппеля-Линдау, нейрофиброматоза и т.д.

Помимо всего прочего, выделяется ряд внешних и внутренних факторов, которые могут поспособствовать началу перерождения тканей. К ним относятся:

  1. ионизирующее излучение;
  2. работа на вредных производствах;
  3. нарушения иммунитета;
  4. черепно-мозговые травмы;
  5. курение и злоупотребление алкоголем;
  6. гормональные сбои;
  7. эндокринные заболевания;
  8. вирусные инфекции.

У людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию астроцитомы, влияние данных внешних и внутренних неблагоприятных факторов может стать причиной начала перерождения тканей головного мозга.

Степени злокачественного процесса

Астроцитомы, формирующиеся из глиальных клеток, подразделяются на 4 степени в зависимости от риска злокачественного перерождения, в том числе:

  • пилоцитарная;
  • фибриллярная диффузная;
  • анапластическая;
  • глиобластома.

Пилоцитарная астроцитома отличается доброкачественным течением. Она медленно растет и не становится причиной появления метастаз. Наиболее часто подобные новообразования формируются в мозжечке или стволе мозга.

Фибриллярная разновидность патологии отличается благоприятным прогнозом. Такие новообразования растут медленно и не дают метастаз. Такие опухоли хорошо поддаются лечению.

Анапластическая форма астроцитомы характеризуется злокачественным ростом. Она чаще развивается у людей от 30 до 50 лет. Чаще страдают этой патологией мужчины. Из-за прорастания во все здоровые слои мозга данное новообразование тяжело поддается лечению.

Прогноз при этой форме патологии крайне неблагоприятный, т. к. данное новообразование может в короткие сроки переродиться в опухоль 4 степени злокачественности.

Наиболее опасной является глиобластома. Такое новообразование отличается крайне агрессивным течением и часто становится причиной летального исхода в течение года после выявления патологии. Данная опухоль способна давать метастазы и стремительно разрастается во всех слоях головного мозга, приводя к нарушению их функции. Наиболее часто подобная форма астроцитомы встречается у мужчин от 40 до 70 лет.

Астроцитома – это наиболее часто встречаемая форма глиальной опухоли головного мозга. Данная опухоль развивается из звездчатых клеток мозга – астроцитов. Это новообразование поражает преимущественно клетки головного мозга, которые являются основными структурными компонентами ЦНС.

Астроцитома может локализоваться в любом участке головного мозга. По статистическим данным, астроцитома практически всегда носит злокачественный характер. Таким образом, в случае обнаружения клинической симптоматики, характерной для данной опухоли, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развития третьей и четвертой степени злокачественности опухоли.

Теории возникновения астроцитомы:

  • Онкогенные вирусы и заболевания, которые связанны с ними.
  • Неблагоприятное влияние радиации. В случаях, когда больные ранее получали курс радиоактивного облучения для лечения злокачественных новообразований, то у них риск развития астроцитом значительно возрастает.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Снижение иммунных механизмов защиты.

Астроцитома может развиваться в любом возрасте, как в детском, так и пожилом. В зависимости от степени злокачественности и размера опухоли определяется лечение и прогноз для пациента.

Симптомы, характерные для астроцитом

Для данной опухоли головного мозга могут быть характерны как общие, так и местные симптомы. Общие симптомы астроцитом связаны с негативным влиянием жизнедеятельности раковых клеток и их сдавлением рядом расположенных мозговых структур. Местные клинические признаки четко связаны с локализацией опухолевого процесса.

Наиболее часто встречаемые клинические симптомы астроцитом:

  • Головная боль различной интенсивности, но постоянного характера. Она может локализоваться в разных участках головы.
  • Галлюцинации зрительного, слухового, обонятельного и вкусового характера.
  • Тошнота, рвота.
  • Судорожные приступы.
  • Ухудшение памяти.
  • Быстрая смена настроения.
  • Немотивированная общая слабость.
  • Слабость в конечностях.
  • Расстройство координации при движении.
  • Нарушение интеллектуальных способностей.
  • Ухудшение мелкой моторики.

На сегодняшний день ученые выделяют четыре степени злокачественности астроцитом. Каждая из этих степеней отличаются друг от друга не только характеристиками, но и прогнозом выживаемости после проведенного лечения.

  • Астроцитома 1 степени злокачественности — пилоцитарная форма опухоли, которая отличается доброкачественным течением процесса. Эта форма астроцитом характеризуется медленным ростом и четкими контурами. Чаще пилоцитарная астроцитома развивается в мозжечке, стволе головного мозга и зрительном бугре. Характерна для людей младше 19 лет. Лечение данной формы включает оперативное лечение, лучевую терапию, химиотерапию, а также ультразвуковую аспирацию.
  • Астроцитома 2 степени злокачественности (фибриллярная астроцитома) отличается доброкачественным характером опухоли, имеет медленный рост, а также нечеткие границы патологического очага. Встречается в возрасте от 25 до 55 лет. В схему лечения данной формы входят резекция опухоли при помощи хирургического вмешательства, лучевая и химиотерапия.
  • Астроцитома 3 степени злокачественности – это анапластическая опухоль, которая представляет собой злокачественное новообразование. Данный вид астроцитом характеризуется различными размерами, формами и нечеткими границами. Патологический процесс при этой форме распространяется на здоровые ткани. Также эта опухоль отличается интенсивным ростом. Диагностируется астроцитома 3 степени чаще у мужчин в возрасте от 35 до 60 лет. Астроцитома 3 степени злокачественности лечится при помощи оперативного метода лечения, радио – и химиотерапии.
  • Астроцитома 4 степени злокачественности (глиобластома) представляет собой опухоль злокачественной природы. Она отличается очень быстрым ростом и развитием, раковые клетки прорастают в смежные здоровые ткани головного мозга. Эта форма астроцитомы развивается как из менее злокачественных опухолей, так и пилоцитарной формы астроцитомы. При лечении глиобластомы используются следующие метолы лечения – это хирургическое лечение, химиотерапия, лучевой метод лечения, целевой метод лечения, применения анальгетиков, кортикостероидов и вазоконстрикторных препаратов.

В настоящее время активно используются такие методы диагностики астроцитом, которые позволяют определить локализацию патологического процесса и степень злокачественности опухоли:

  • МРТ. При помощи данного метода устанавливается степень злокачественности новообразования и его месторасположение.
  • КТ – это метод послойной диагностики всех мозговых структур.
  • Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить локализацию опухоли и проконтролировать эффективность проводимого лечения.
  • Биопсия – это гистологическое исследование ткани с пораженного участка. Материал для данного исследования получают путем оперативного лечения или эндоскопическим методом.
  • Ангиография – метод диагностики сосудов, которые кровоснабжают опухоль.
  • Полное неврологическое исследование — диагностируется функционирование головного мозга.
  • Консультация невролога, отоларинголога, нейрохирурга, офтальмолога.
  • Оценка психического статуса.
  • Оценка вестибулярной и зрительной функции.
  • Ультразвуковое исследование головного мозга.

Прогноз выживаемости при астроцитоме по степени злокачественности

Астроцитома 1 степени злокачественности имеет благоприятный прогноз, так как это доброкачественная опухоль. При этом при несвоевременной диагностике и лечении пилоцитарная астроцитома может перерождаться в опухоль злокачественной природы.

Астроцитома 2 степени злокачественности – доброкачественное образование и характеризуется благоприятным прогнозом при своевременном и полном лечении.

Астроцитома 3 степени злокачественности – это новообразование злокачественной природы. Данная форма опухоли имеет неблагоприятный прогноз, так как она характеризуется интенсивным ростом и прорастанием в здоровые ткани. Также анапластическая астроцитома часто трансформируется в четвертую степень злокачественности астроцитомы — глиобластому.

На прогноз выживаемости влияют такие факторы:

  • Возраст больного.
  • Степень злокачественности опухоли.
  • Локализация новообразования.
  • Число рецидивов.
  • Скорость перехода одной степени злокачественности в другую.

Наиболее эффективные методы лечения астроцитом:

  • Оперативный метод лечения.
  • Лучевой метод.
  • Химиотерапевтический метод лечения.
  • Радиохирургический способ терапии.

Осложнения, которые возникают после лечения астроцитом:

  • Нарушения опорно-двигательной функции.
  • Ухудшение речи.
  • Ухудшение когнитивной функции.
  • Нарушения функции зрительного, слухового, обонятельного и вкусового анализаторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *