Агрегация и агглютинация

Вискозипатия эякулята

Процесс оплодотворения яйцеклетки достаточно сложный. На его исход оказывают влияние многочисленные факторы. К одному из них относят вязкость эякулята. Если она в норме, то зачатие ребенка происходит без особых трудностей. Однако, если наблюдаются изменения вязкости спермы, то семейные пары длительное время не могут зачать ребенка. Вискозипатия эякулята и является одной из распространенных патологий, которая влияет на зачатие. Остановимся более подробно, что такое повышенная вязкость в спермограмме, как это лечить и какие могут быть последствия.

Что такое вискозипатия

Густая консистенция спермы проявляется в ее повышенной вязкости, то есть сперматозоиды не могут нормально передвигаться в вязкой среде. После семяизвержения, попадая во влагалище, семенная жидкость разжижается, а через определенное время снова сгущается, превращаясь в слизь. Если сперма слишком густая, то, попав в матку, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Их двигательная подвижность ограничена, что приводит к невозможности зачатия.

Зачастую мужчине с вискозипатией сложно стать папой, но все еще возможно. В некоторых случаях у женщины получается забеременеть естественным путем без медицинского вмешательства. Но, как правило, вязкая сперма мешает оплодотворению. В данной ситуации мужчине следует пройти курс лечения.

От чего зависит густота спермы

Многие спрашивают: «Почему сперма вязкая?». Семенная жидкость состоит из 2 основных компонентов: сперматозоиды, формирующиеся в яичках, и жидкая составляющая, вырабатывающая в предстательной железе. Именно она является основным составом семенной жидкости и занимает по объему почти 90%, в то время как на сперматозоиды приходится только на 5-7%.

Жидкая составляющая напрямую зависит от полового возбуждения и интимной близости. Следовательно, соотношение жидкой части и сперматозоидов изменяется в зависимости от частоты семяизвержения и функциональной активности яичек. Чем чаще половая близость, тем более жидкой становится сперма и наоборот. При длительном воздержании формируются сгустки в форме шарика – это разрушенные старые сперматозоиды. Поэтому не стоит полагать, что редкая интимная близость гарантирует высокую концентрацию сперматозоидов и скорейшее оплодотворение. Это далеко не так. Поскольку разрушенные сперматозоиды не выполняют свою функцию.

Помимо этого, на густоту влияет и питание. Изменения могут наблюдаться при смене рациона.

Причины развития вискозипатии

Зачастую к заболеванию приводят воспалительные процессы, которые происходят в мужских половых органах. На консистенцию вещества также оказывает влияние и количество сперматозоидов. Наличие большого количества свидетельствует о патологии и совсем не говорит, что много – это хорошо. Как правило, большинство сперматозоидов нежизнеспособны и имеют дефекты. А это снижает их активность и приводит к повышению вязкости эякулята.

Провоцирующими факторами развития вискозипатии могут служить:

  • воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках, придатках семенника;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • авитаминозы, большое употребление белковой пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • послеоперационные осложнения;
  • интоксикация организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление;
  • возрастные изменения.

Также к развитию патологии приводят частая или редкая половая близость, беспорядочные связи.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования – спермограмму. Для этого пациент собирает материал. Затем его набирают в специальную серологическую пипетку и определяют насколько выражена патология. Пипетку поднимают и смотрят на непрерывность нити.

В норме нить получается от 2 до 6 мм. Затем наблюдается естественный ее разрыв. Если семенная жидкость очень вязкая – нить становится длиннее нормального диапазона. Отклонения могут быть различными.

Выделяют 3 уровня изменений:

  • 7-10 мм – умеренное превышение;
  • 11-19 мм – заметно выраженное;
  • более 20 мм – серьезное отклонение.

Как правило, при вискозипатии количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн и более, когда в норме их содержится от 20 до 120 млн в 1 мл. Правильная консистенция спермы – густая, но при этом она должна начать разжижаться через 15 минут. Нормальное время разжижения спермы от 15 до 60 минут. Если этого не произошло спустя 1 час, то можно говорить о наличии патологии.

Если результат получился меньше нормы, то это может не являться патологией, а наоборот, говорить о хорошем состоянии биоматериала с одной стороны. В то время с другой точки зрения это может свидетельствовать о развитии скрытых изменений, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Достоверность результата высокая.

Помимо этого, показателя берут во внимание и количество спермы. Норма от 3 до 5 мл. Объем меньше сперманормы может указывать на проблемы с выработкой гормонов. Больший объем также считается отклонением.

Особое внимание уделяют кислотности и времени разжижения, а также двигательной активности сперматозоидов.

В некоторых случаях вискозипатия бывает вторичной, которая развивается после перенесенного воспаления половых желез. В таком случае может наблюдаться и лейкоспермия. Для выяснения точной причины проводят дополнительные обследования:

  • УЗИ предстательной железы;
  • ОАК и ОАМ;
  • повторную спермограмму через определенный промежуток времени.

Также биоматериал может быть не только густым, но и иметь зеленоватый оттенок и неприятный запах. Тогда стоит побеспокоиться не только о зачатии, но и вообще о мужском здоровье. В некоторых случаях сперматозоиды могут склеиваться, тогда биоматериал напоминает манную кашу. Особого вреда это не причинит здоровью мужчины, но оплодотворению существенно помешает.

Для достоверности результата нужно правильно подготовиться перед сдачей спермограммы. Для этого необходимо:

  • не вступать в половую связь 3-5 дней до анализа;
  • избегать перегрева мошонки, не стоит посещать сауну, баню и мыться в горячей ванне;
  • соблюдать рацион питания, из которого следует исключить жирную и копченую пищу, алкогольную продукцию, кофе и газированные напитки;
  • перед сбором семенной жидкости следует позаботиться о гигиене наружных половых органов.

Собирается биоматериал в стерильную емкость аккуратно, так, чтобы сперма не брызгала мимо, затем как можно быстрее доставляется в лабораторию. Годность спермы для проведения исследования не более 3 часов. Если прошло больше времени, то результаты будут недостоверными.

Симптоматика

Как правило, протекает бессимптомно. При вискозипатии не наблюдает болей и дискомфортного состояния. Мужчина ведет активную половую жизнь. Вязкая сперма не оказывает влияния на потенцию. Также в норме сохраняется эрекция и семяизвержение.

В единичных случаях при присоединении инфекции могут наблюдаться болезненность, затрудненное мочеиспускание, жжение в уретре, опухшие яички и моча с примесью крови.

Лечебные мероприятия

Зная, что такое вискозипатия у мужчин, можно сказать – это не приговор. Основное лечение направлено на устранение причины заболевания. Сразу рекомендуется отказаться от употребления алкогольной продукции и приема анаболиков.

Если вязкая сперма выявилась на фоне воспаления половых желез, то необходимо пропить курс антибиотиков.

Если причиной стало нарушение кровообращения, то врач прописывает препараты, улучшающие кровоток (Виагра и ее дженерики), физиотерапию (ванны, грязи, электрофорез) и ЛФК.

Также необходимо уменьшить или отказаться вообще от приема диуретиков, а также продуктов, обладающих мочегонным эффектом (кофеин, алкоголь, никотин), так как обезвоживание организма также приводит к густому секрету.

Прописывают комплексные витаминные препараты, обогащенные цинком. Отдельно назначают прием аскорбиновой кислоты в больших дозировках, чтобы разжижить сперму.

Как разжижить сперму

Помимо вышеописанных назначение врач может прописать лекарства, разжижающие мокроту. К примеру, Стоптуссин, Аскорил, Судафед в дозировке по 100-200 мг 4 раза в сутки. Лечение с их помощью дает возможность разжижать все секреты желез, включая и половые. На фоне их приема происходит разжижение спермы.

Препараты для разжижения спермы

Помимо этого, снизить вязкость семенной жидкости поможет Простатилен АЦ. Он считается безопасным средством и практически не вызывает нежелательных последствий и аллергических реакций.

Для улучшения репродуктивной функции и качества спермы врач может прописать «Спематон». В его состав входят L-карнитин, витамин Е и цинк.

При врожденной форме патологии проводят искусственное оплодотворение. Для этого семенную жидкость разжижают специальными растворами и вводят во влагалище. К данному способу прибегают крайне редко. Как правило, в том случае, если сперма не разжижается вообще.

Важно! Таблетки для разжижения спермы следует принимать только по назначению врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато последствиями.

Помимо этого, специалист может назначить не только лекарство для разжижения спермы, но и народные методы, которые могут сделать эякулят менее густым.

Чаще всего рекомендуют настой девясила. Для этого необходимо измельчить корень растения, залить водой и прокипятить 10 минут. Дать настояться 1 час, процедить. Отвар пить по 1 ст. л. каждые 2-3 часа на протяжении 3-4 суток.

Также хорошие результаты дает смесь из сухофруктов, грецких орехов, алоэ и меда. Для приготовления алоэ измельчаем и смешиваем с медом в соотношении 1:1. Добавляем измельченные сухофрукты и грецкие орехи. Все перемешиваем. Принимаем по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Также в пищу следует употреблять продукты, разжижающие сперму:

  • зеленый лук;
  • яйца;
  • сметану;
  • орехи.

Весной рекомендуют варить суп из свежей крапивы, которая помогает уменьшить вязкость спермы. В рацион обязательно должна входить рыба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лейкоспермия у мужчин

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим мероприятием является нормализация образа жизни. Необходимо скорректировать режим питания, работы и отдыха. Также следует соблюдать питьевой режим до 2 литров жидкости в сутки. Помимо этого, следует избегать гиподинамии, так как она приводит к застойным явлениям.

Не стоит забывать и про посещения уролога, даже если не наблюдается никаких изменений. Ведь зачастую патология себя никак не проявляет.

Зная, что такое вискозипатия и как её лечить, то вполне реально сделать сперму жидкой для зачатия ребенка. Однако помните, что при вискозипатии лечение назначает только врач по результатам спермограммы. В противном случае результат лечения может стать противоположным, и мужчина никогда не станет отцом.

Обнаружение агглютинации и агрегации в спермограмме

При обнаружении таких показателей, как агглютинация и агрегация в спермограмме, не стоит волноваться раньше времени.

Конечно, агрегация или агглютинация спермиев считаются патологией, но они являются лишь сигналом заболеваний, которые в большинстве случаев поддаются лечению и не вызывают бесплодия в конечном итоге.

Диагностика патологий

Спермограмма – это сложный лабораторный анализ спермы, который позволяет охарактеризовать общее состояние половых клеток мужчины и выявить некоторые патологии. К спермограмме чаще всего обращаются в случае, если имеется подозрение на бесплодие.

К числу патологий, которые может выявить спермограмма, относятся агглютинация и агрегация.

И то, и другое означает склеивание сперматозоидов, но при агглютинации сперматозоиды склеиваются между собой, а при агрегации они прикрепляются к другим клеткам спермы – эпителиям, сгусткам слизи и др.

Спермограмма показывает, насколько сильно развиты агглютинация и агрегация в сперме. У здорового мужчины не должно быть выявлено ни одного случая склеивания клеток.

Если же анализ показал хотя бы несколько склеенных единиц, то речь уже идет о патологии.

Большое количество склеенных сперматозоидов может говорить о серьезном заболевании, поэтому после спермограммы уролог назначает ряд дополнительных лабораторных исследований.

Агглютинация и агрегация возникают вследствие различных заболеваний мочеполовой системы и иногда – органов, не имеющих отношения к репродуктивной системе.

Сами по себе эти патологии снижают возможность мужчины стать отцом, но при правильном лечении заболевания они довольно быстро исчезают, и повторная спермограмма обычно показывает выздоровление после курса лечения.

Если анализ спермы выявил наличие агрегации или агглютинации, то мужчине и его партнерше необходимо воздержаться от попыток зачатия ребенка на период лечения и восстановления.

Это связано с тем, что сперматозоид, склонный к склеиванию, может стать источником различных заболеваний и патологий для будущего зародыша.

Нужно отметить, что наличие агрегации и агглютинации в спермограмме не влияет на потенцию мужчины.

Причиной вялой потенции может стать только заболевание, вызвавшее данные патологии.

Кроме того, агрегация и агглютинация – это не показатели способности к зачатию, а всего лишь временные проблемы, не связанные с последующим бесплодием.

Иногда агглютинацию и агрегацию можно заметить самостоятельно – в сперме видны комочки или она имеет белый и непрозрачный цвет местами или полностью.

Если сперма стала слишком вязкой и густой, то стоит обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования.

Агглютинация сперматозоидов

Как было сказано, агглютинация в спермограмме означает некоторый процент склеивания сперматозоидов между собой.

Различают несколько типов соединения спермиев: головками, хвостиками, шейками или комбинированным способом (когда встречаются все варианты склеивания).

При агглютинации сперматозоиды значительно теряют свою активность, а значит, и способность к зачатию.

Однако это не должно пугать: агглютинация не является заболеванием, и, кроме того, от нее достаточно легко избавиться.

Агглютинация не поддается лечению только в случае врожденной патологии, провоцирующей склеивание и не имеющей способа быть излеченной, но такое встречается крайне редко.

Чаще всего причиной агглютинации становится воздействие иммунной системы на сперматозоиды.

Происходит это в случае, если нарушается особый барьер, который обычно охраняет сперму от прямого контакта с другим организмом.

Этот барьер при повреждении становится неспособным оберегать сперму и спермии от вмешательства иммунной системы, которая воспринимает сперматозоиды как инородные вещества. Поэтому происходит выработка антител, которые обездвиживают сперматозоиды.

Причины нарушения защитного барьера в яичках:

  • травма;
  • последствия неправильного хирургического вмешательства;
  • воспалительные заболевания (везикулит, простатит и т. д.);
  • гормональные сбои.

В любом из этих случаев иммунная система может начать атаку на сперматозоиды, и лабораторный анализ сразу выявит это нарушение.

Лечение агглютинации заключается в устранении ее возбудителей. Если агглютинация в спермограмме была выявлена на фоне воспалительного процесса, то назначается антибактериальная терапия.

Видео:

Вместе с ней врачом может быть введено дополнительное обогащение организма витаминами.

В случаях, когда агглютинация была вызвана сбоем в работе иммунной системы, назначается довольно сложный комплекс мер по восстановлению иммунного баланса в организме.

Если проблемы с иммунитетом носят врожденный характер, то врачом могут быть назначены меры по улучшению спермы (ее очищение, отделение активных сперматозоидов от пассивных, ускорение движения сперматозоидов и т. д.) и впоследствии рекомендованы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Агрегация сперматозоидов

Агрегация представляет собой приклеивание сперматозоидов к различным клеткам спермы, то есть образование малоподвижных комочков.

Агрегация снижает двигательную активность спермиев, делая оплодотворение практически невозможным.

Кроме того, большое количество слизи делает сперму разжиженной, то есть процентное соотношение количества сперматозоидов падает.

Агрегацию в спермограмме трудно отнести к серьезным патологиям; скорее, это всего лишь сигнал о существующей проблеме.

Чаще всего агрегация сперматозоидов может означать наличие воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

К таким заболеваниям относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • венерические заболевания;
  • почечные заболевания;
  • гормональные сбои.

Кроме того, неправильный образ жизни на протяжении нескольких лет способен ухудшить качество спермы и даже привести к агрегации без видимых причин.

Например, гиподинамия, регулярное употребление алкоголя и курение табака крайне негативно влияют на активность и подвижность сперматозоидов, кроме того, эти причины могут привести к импотенции и бесплодию.

Профилактикой агрегации можно считать полноценную и регулярную половую жизнь (количество половых актов должно быть не менее двух раз в неделю) и заботу о своем здоровье.

Видео:

Следует избегать переохлаждения, незащищенных половых контактов, излишних стрессов, необходимо носить правильное белье.

Если на спермограмме все же выявилась агрегация, то врачи назначают соответствующее лечение.

Во-первых, специалист выписывает курс противовоспалительных препаратов и витаминов, назначает специальную диету, оговаривает физическую и половую активность.

Во-вторых, врач может предложить вспомогательное лечение – физиопроцедуры и гирудотерапию (лечение пиявками для обновления крови).

В случае обнаружения хронических и запущенных заболеваний врачи могут настоять на оперативном вмешательстве.

Агрегация, как и агглютинация, не страшна сама по себе, но причина, ее вызывавшая, может быть довольно серьезной.

Важно помнить, что агглютинация и агрегация могут быть устранены довольно быстро и легко. Более того, ни одна из этих патологий не указывает на мужское бесплодие.

Когда все меры по устранению заболевания, вызвавшего агглютинацию и агрегацию, оказываются бессильны, врачи не оставляют надежды сделать мужчину отцом и рекомендуют ЭКО, которое помогает провести зачатие даже в самых тяжелых случаях бесплодия.

Агрегация сперматозоидов у мужчин в спермограмме: что значит, причины и лечение

Что значит агрегация в спермограмме

Сперма здорового мужчины варьируется по вязкости и цвету, но ее консистенция должна быть однородной, без примесей и комков. В данной среде свободно движутся семенные клетки, и независимо от их количества, не сталкиваются друг с другом. Для этого у них существует физическое свойство взаимного отталкивания, ведь каждая частица имеет отрицательный заряд.

Но под влиянием некоторых факторов начинается склеивание спермиев. В медицине есть два понятия: агрегация и агглютинация сперматозоидов, часто по незнанию их путают. Обе проблемы заключаются в наличии слипшихся гамет. Но под агглютинацией подразумевается непосредственное скрепление частиц между собой. При агрегации же происходит их склеивание после скрещивания с другой биологической субстанцией:

  • С иммунными клетками, эритроцитами, лейкоцитами, макрофагами, частицами эпителия;
  • С фрагментами омертвевших клеток (агрегация с клеточным дебрисом);
  • Со слизью. В данном случае вместе слипаются сразу несколько сперматозоидов. На слизи могут крепиться большие группы гамет, и это определяется даже визуально – в жидкости становятся заметны комки и сгустки белого цвета.

Врачи не относят агрегацию к самостоятельным заболеваниям, но называют такое состояние патологией, что значит отклонение от нормы.

  • Во время обследования удается установить, по какой причине мужчина или женщина не могут на данном этапе иметь детей.
  • Если речь идет об обследовании мужских причин, то чаще всего в первую очередь назначается спермограмма.
  • Это исследование проводится в лаборатории, оно позволяет установить количество, подвижность и размеры сперматозоидов, а также в случае наличия определить агрегацию – накопление и склеивание слизью или эпителиальной тканью.
  • Также наряду со спермограммой нужно сдать кровь – эти обследования являются стандартными.

Что это такое

Агрегация сперматозоидов – это состояние, при котором сперма содержит в некоторых местах большое количество сперматозоидов, накапливаемых непропорционально общему объему и содержанию.

Проблема заключается в том, что сперматозоиды не могут разъединяться и распределяться по семенной жидкости, в которой они развиваются и выживают. Соединяются друг к другу клетками, образовывающимися отдельно, а также слизью, эпителиальной тканью.

Как результат – подобное состояние может вызывать бесплодие, а в некоторых случаях воспалительные процессы, другие заболевания мочеполовой системы.

Развиваться заболевание начинает с того момента, когда органы мочеполовой системы воспаляются, их деятельность нарушается.

Причем не обязательно ощущать изменения по самочувствию – иногда дискомфорта нет, но некоторые отклонения от норм способствуют повышенной выработке слизи в яичках. Именно эта слизь и становится причиной склеивания и накапливания сперматозоидов в некоторых участках. Соответственно, там они и остаются на длительное время.

История болезни обычно продолжительная – изменения могут не ощущаться, и проблему выявляют только после того, как мужчина сдает анализ на спермограмму для определения причины бесплодия (невозможности на данный момент зачать ребенка).

Заболевание распространено незначительно, однако в случае возникновения воспалительных процессов, которые развиваются в организме длительное время и сосредоточены в мочеполовых органах, шанс столкнуться с агрегацией сперматозоидов увеличивается.

По статистике процент заболеваемости среди населения составляет 1.5%.

Сложно говорить о значимости своевременного диагностирования заболевания – некоторые мужчины успешно лечатся и после длительного отсутствия возможности зачать ребенка. Однако существует риск бесплодия, которое сохраняется долгое время.

В ряде случаев агрегация сперматозоидов встречается у мужчин, которые относительно здоровы. У них густеет сперма, но все происходит в пределах определенной нормы. Норма высчитывается в зависимости от количества выделяемого эякулята, веса, роста и возраста.

Факторы риска

  1. Основной фактор риска – неправильное питание, ведение нездорового образа жизни, нахождение во вредной среде.
  2. Например, если мужчина работает с необработанными материалами, выделяющими радиоактивные вещества, если он постоянно употребляет в пищу фаст-фуд, другие продукты, которые содержат ненатуральные вещества, особенно консерванты и красители, шансы на развитие заболевания увеличиваются.
  3. Инфекции, невылеченные болезни особенно часто провоцируют агрегацию сперматозоидов, меняя состав слизистой оболочки, эякулята, провоцируя образование слизистых веделений.

Основная проблема, которая влечет агрегацию сперматозоидов – это заболевания. Их можно установить с помощью спермограммы в большинстве случаев.

Среди причин агрегации сперматозоидов можно перечислить следующие:

  • Неправильное питание. Употребление фаст-фуда, особенно частое, вредных продуктов питания искусственного происхождения, газированных напитков, несоблюдение режима, переедание, возможно потребление генно-модифицированных продуктов может влиять на здоровье, ослаблять организм, а также воздействовать на мочеполовую систему, в частности вызывать чрезмерное образование слизи в сперме.
  • Увлечение жирным и жареным. Жирные и жареные продукты негативно воздействуют на состав спермы, делают ее более густой. Результат – сперматозоиды накапливаются и закрепляются в слизи между собой.
  • Употребление продуктов, которые содержат консерванты и красители. Химические вещества негативно влияют на состав эякулята. Они также способствуют выработке слизи.
  • Инфекционные заболевания (особенно в органах мочеполовой системы, в частности в яичках, предстательной железе, семявыводящих протоках).
  • Хламидиоз. Это инфекционное заболевание активно способствует выработке слизи. Другие половые инфекции также могут вызывать аналогичный эффект.
  • Нарушение нормального режима сна, работа и нахождение во вредных условиях. Все негативные факторы, которые атакуют организм мужчины, увеличивают шанс на появление агрегации сперматозоидов.

Последствия агрегации сперматозоидов могут быть следующими:

  • Воспалительный процесс. Такое последствие встречается редко, но вероятность подобного течения заболевания все же существует.
  • Бесплодие. Сохраняется до лечения заболевания, которое провоцирует агрегацию. После устранения возможно зачатие.

Агрегация сперматозоидов – это нагромождение, хаотичное скопление половых клеток на слизистые комках, нитях или образованиях из клеточных элементов. Не следует путать агрегацию и агглютинацию. Агглютинация – склеивание подвижных половых клеток между собой.

При агрегации они не слипаются хвостами, головами или шейками, а концентрируются вокруг находящихся в семенной плазме плотных включений, застревают в них. Агрегацию также называют псевдоагглютинацией.

Данное явление не всегда оказывает существенное влияние на оплодотворяющую способность спермы (в заключении к спермограмме указывается «нормозооспермия с агрегацией»), но может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Причины агрегации

Агрегация сперматозоидов вызывается двумя основными причинами:

  1. Воспаления репродуктивной системы.
  2. Особенности состава семенной жидкости, вариант нормы.

К первому пункту относятся орхит, эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление бульбоуретральных желез. В таких случаях в сперме появляется слизь, которая является продуктом воспалительной реакции. В эякуляте здорового мужчины не должно быть слизистых включений.

Эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки

Сперматозоиды могут склеиваться с макрофагами – это клетки, задачей которых является захват и переваривание чужеродных или токсичных для организма агентов. Их появление в сперме также сигнализирует о воспалительном процессе в репродуктивной системе.

Образования из эпителиальных клеток также могут служить основой для скопления сперматозоидов. Эпителий – выстилка внутренней части уретры, семявыводящих и простатических протоков. Во время семяизвержения единичные клетки уносятся с эякулятом, их наличие в малом количестве считается нормой. Если эпителиальных клеток много, то в зависимости от их вида можно подозревать уретрит или простатит.

Агрегация сперматозоидов с эритроцитами свидетельствует о гемоспермии. Кровь в сперме появляется вследствие опухолей, травм, воспалений.

Подробнее о гемоспермии рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Сперматозоиды могут налипать и на лейкоцитарные летки. Единичные лейкоциты в сперме присутствуют практически всегда, но превышение нормы (лейкоспермия) уже говорит о воспалении органов мочеполовой системы.

В заключении к спермограмме может быть написано «агрегация с клеточным дебрисом» − это означает, что сперматозоиды агрегированы с отмершими клетками. Их появление свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе, который может себя никак не проявлять.

Есть ли у вас вредные привычки?

Причины

Исследования показывают, что факторов, провоцирующих нарушение, достаточно много. Их можно разделить на внутренние и внешние.

К первым относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы. Особый риск представляют венерические болезни;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах: пиелонефрит, везикулит, цистит, простатит;
  • Сопутствующие заболевания: парапроктит, орхит, варикоцеле, кистозный фиброз;
  • Сбой в деятельности эндокринной системы, уменьшение выработки тестостерона.

Ко вторым:

  • Ушибы мошонки и микротравмы, влекущие повреждение сосудов малого таза;
  • Неправильный образ жизни, заключающийся в частых стрессах, физическом перенапряжении либо малоподвижности, бессоннице;
  • Несбалансированное питание, неконтролируемое потребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Причина возникновения агрегации – воспалительный процесс в половых органах мужчины, имеющий хронический характер, например, заболевания передающиеся половым путем или простатит, вызванный другими возбудителями. Оплодотворение возможно естественным путем. Но если комков и сгустков много, то и подвижность спермиев снижается, затрудняется естественное оплодотворение.

Почему появляется?

Самой распространенной причиной развития данного состояния является повышенное образование слизи. Если ее образование существенно превышает норму, то это приводит к тому, что она начинает накапливаться в организме в большом количестве.

Избытки слизи способствуют активному склеиванию мужских половых клеток между собой. Такая ситуация приводит к появлению достаточно больших комков слизи. Сперматозоиды, попавшие в них, начинают терять свои свойства.

У всех мужчин состав эякулята является индивидуальным: одних веществ в нем больше, других – меньше. Это в медицине называется физиологической особенностью. Однако все клинические параметры находятся в норме и четко связаны между собой. Если баланс в химическом составе спермы нарушается, развиваются патологии.

Причинами их развития могут быть различные вирусные или бактериальные инфекции. Часто бывает так, что негативные симптомы появляются через несколько месяцев или даже лет с момента перенесенной инфекции:

  • Хронический простатит — одна из частых причин, ведущих к развитию повышенной агрегации сперматозоидов. К сожалению, это заболевание стало регистрироваться все чаще. Сопровождаться данная патология также может и снижением сексуальной функции.
  • Хронический везикулит — еще одна причина данных нарушений. Очень часто эта патология протекает «скрыто», без развития каких-либо значимых неблагоприятных симптомов. Характеризуется болезнь нарушением образования специфического секрета предстательной железы. Такая патология и приводит к повышенному слизеобразованию. Выявляется данная болезнь уже, как правило, достаточно поздно.
  • К избыточному образованию слизи также могут приводить и заболевания, передающиеся половым путем. Опасность их заключается в том, что они довольно долгое время никак не проявляются. Несвоевременное лечение венерических заболеваний способствует развитию патологической агрегации и агглютинации мужских половых клеток.
  • Избыточному образованию слизи также способствуют последствия различных травм интимных органов. Наиболее уязвимы к таким воздействиям яички и семенные канальцы. При повреждении этих анатомических областей могут формироваться анатомические дефекты половых органов. Некоторых из них сопровождаются даже воспалительными процессами. Длительное воспаление в репродуктивных органах способствует формированию различных патологий.

Урологи отмечают, что к изменению химических свойств эякулята приводит также злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт способствует изменению основных показателей спермы: она становится более густой, увеличивается ее вязкость.

В таких условиях сперматозоиды начинают терять свои биологические свойства. Мужские половые клетки начинают активно склеиваться со слизью. Это приводит к тому, что у семейной пары появляются сложности с зачатием малышей.

Курение также является пагубной привычкой, не улучшающей показатели сперматогенеза (процесса образования сперматозоидов). Содержащиеся в сигаретах химические вещества могут оказывать губительное действие на эпителий. Это способствует патологической агрегации сперматозоидов.

К развитию данного патологического состояния может привести даже нарушение в ведении здорового образа жизни. Современный быстрый ритм жизни совсем не способствует сохранению мужского здоровья.

Показатели фертильности (способности к зачатию) существенно снижаются при регулярных недосыпах, чрезмерных стрессах на работе, постоянных психоэмоциональных воздействиях. Мужчина, который круглые сутки находится в условиях изнуряющего стресса, может поплатиться своим здоровьем.

Как проявляется?

Если эякулят мужчины является здоровым и в нем нет никаких патологических изменений, то такое состояние называется «нормозооспермия». В данном случае вероятность естественного зачатия малыша (при отсутствии других отягощающих факторов) достаточно высокая.

Выраженность агрегации сперматозоидов оценивается в плюсах. Они маркируются в результате анализов как ( ). Чем больше плюсов, тем сильнее выражен патологический процесс. Так, если агрегация сперматозоидов составляет один плюс, то данные нарушения являются незначительными. Агрегация в 1 плюс также называется слабой.

Какая степень?

Диагностировать проблему со сперматозоидами можно только с помощью лабораторных исследований. Для этого нужно сдать анализ спермограммы. Биологический материал – эякулят, собирается в стерильный контейнер. Важно при этом соблюдать стерильность, чтобы исключить попадание в него посторонних примесей.

Кроме анализа спермы мужчине назначают дополнительные обследования, которые помогут выявить причину происходящих изменений, точный вид возбудителя сопутствующего заболевания, определить степень тяжести патологии.

Согласно стандартам ВОЗ наличие агрегации спермиев выражается такими показателями:

  1. «-» – норма или полное отсутствие слипания;
  2. » » – слабая степень;
  3. » » – средняя;
  4. » » – сильная;
  5. » » – массовое слипание, самая тяжелая форма, при которой практически все сперматозоиды оказываются склеенными с эпителием, омертвевшими клетками и слизью.

Если в анализе обнаружена спермоагрегация, то рекомендуется сдать повторный анализ, его берут спустя 2 недели для уточнения диагноза и исключения ошибки.

Диагностика

Заподозрить незначительную агрегацию сперматозоидов лишь по внешним признакам невозможно. Как правило, небольшие нарушения только визуально не выявишь. В таком случае мужчине требуется посетить лабораторию и сдать спермограмму.

В некоторых случаях представители сильного пола обнаруживают у себя признаки этого патологического состояния и самостоятельно:

  • Настораживает появление белых уплотнений или комочков в сперме при эякуляции.
  • Может измениться и сам эякулят. Сперма становится более вязкой, плотной по консистенции.

Обнаружение таких клинических признаков – незамедлительный повод для обращения к врачу. В такой ситуации требуется проведение расширенного комплекса диагностики и обязательного выполнения спермограммы.

Особенности, вероятность зачатия

Агрегация сама по себе, особенно в начальной степени, на оплодотворение не влияет. Она не влечет резкого нарушения подвижности сперматозоидов, такого, который наблюдается при агглютинации. Всего лишь повышается вязкость эякулята и снижается скорость его разжижения.

Но когда речь идет о присутствии других патологий, которые провоцируют массовую агрегацию, тогда риск развития бесплодия многократно возрастает. Без врачебного вмешательства вероятность зачатия становится практически невозможной.

Прежде чем искать лекарство от недуга, стоит узнать, что такое агрегация сперматозоидов и в каких случаях это является патологией. Данным термином называют «склеивание» половых клеток в комочки разного размера. У каждого представителя мужского пола состав семени разный: у одного парня может быть повышенный уровень определенных веществ, а у другого — пониженный, но при этом они не страдают никакими заболеваниями.

В норме склеивания частичек эякулята быть не должно, однако, как показывает практика, агрегация спермы нередко есть у абсолютно фертильных мужчин. Другими словами — молодой человек способен оплодотворить яйцеклетку, так как подвижность сперматозоидов снижена незначительно. Если паре долгое время не удается зачать ребенка, стоит задуматься о причинах и пройти комплексное обследование. Скорее всего в ходе диагностики будет выявлена другая патология семенной жидкости, негативно влияющая на репродуктивную функцию.

Когда проводится лечение?

Терапия данного состояния проводится только после установления степени тяжести функциональных нарушений. Обязательно при этом учитывается и причина, повлиявшая на их развитие.

Если к формированию патологической агрегации привели какие-то заболевания репродуктивных органов бактериальной природы, назначается курсовой прием антибактериальных средств. Выбор препарата осуществляется с учетом микроорганизмов, которые вызывали такие нарушения.

В настоящее время достаточно часто назначаются средства, обладающие широким спектром действия. Курс антибактериальной терапии может быть разным по длительности. После проведения курса обязательно оценивается эффективность. Для этого доктор назначает повторные анализы крови, мочи и спермограммы.

Лечение возникших функциональных нарушений часто бывает комплексным. Для улучшения показателей мужского здоровья необходимы также поливитаминные комплексы. Они позволяют компенсировать необходимые витамины и микроэлементы. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный прием.

Если у мужчины присутствуют признаки сниженной и недостаточно эффективной работы иммунной системы, то ему могут понадобиться иммуностимулирующие средства. Прием этих препаратов помогает нормализовать показатели иммунитета.

Назначаются такие лекарства иммунологом. За год может потребоваться один или несколько курсов такой терапии. Нормализация иммунитета позволит существенно улучшить показатели мужского здоровья.

Назначаются такие процедуры на курсовое лечение. Они помогают уменьшить хроническое воспаление в интимных органах, улучшают местный кровоток, а также положительно влияют на репродуктивную функцию у мужчины.

Важной составляющей нормализации состояния является соблюдение правильного питания. Очень важно ограничить в своем питании фаст-фуд, а также богатую насыщенными жирами пищу. Употребление таких продуктов негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на репродуктивных органах.

Часто мужчины ограничивают свой рацион во фруктах и овощах. Это приводит к тому, что они не получают всех необходимых витаминов и микроэлементов. Свежие фрукты и ягоды помогут улучшить показатели репродуктивного здоровья. В зимнее время можно дополнительно употреблять поливитаминные комплексы.

Для того чтобы улучшить репродуктивную функцию, следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Регулярная половая жизнь также улучшает работу половых органов, способствуя профилактики застойных изменений в предстательной железе.

Для улучшения вязкости спермы мужчине очень важно соблюдать питьевой режим. Лучшим напитком является обычная вода. В сутки необходимо выпивать не менее 1,8 -2 литров воды.

Во время лечения лучше отказаться от сильных термических воздействий. Посещение сауны и бани следует отложить до нормализации показателей спермограммы. Сильное перегревание часто является причиной развития нарушений репродуктивных функций мужского организма.

Во время проведения лечения от венерических заболеваний может потребоваться контрацепция. Лекарственная терапия проводится, как правило, у обоих партнеров. В случае если женщина здорова, а мужчина болен, то ей будет проведена профилактическая терапия.

Важно помнить, что попытки самостоятельного лечения часто остаются неэффективными. Подбор терапии следует делать с доктором. Лучше выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт. В большинстве случаев агрегация сперматозоидов не является приговором к зачатию.

Более подробно о том, что означает агрегация сперматазоидов, смотрите в следующем видео.

Главная цель врача при описываемой патологии сперматозоидов – выявление причины, спровоцировавшей развитие отклонения и избавление от нее. Если это сделано своевременно, то прогнозы для мужчины будут положительными. Главное, ему самому соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать первичного или повторного появления проблемы. 4 основных правила:

  • Регулярное прохождение медицинских осмотров и сдача анализов, в том числе, спермограммы;
  • Активный образ жизни, нормирование физических нагрузок, полноценный отдых;
  • Неприятие вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем;
  • Соблюдение интимной гигиены, грамотный выбор партнерш для интима.

Никакое нарушение в организме не происходит само по себе. При внимательном отношении к своему здоровью можно избежать многих проблем, в том числе и ухудшения качества сперматозоидов.

Вискозипатия: возможные причины, устранение отклонения

В тех случаях, когда пара не может зачать ребенка, необходимо обследовать обоих партнёров. Наиболее информативный диагностический метод обследования мужчин – анализ спермограммы, так как фертильность мужчины напрямую зависит от качества его спермы. Одним из параметров, определяемых в этом исследовании, является вязкость эякулята и время его разжижения. Если у мужчины слишком вязкая сперма, ставится диагноз «вискозипатия».

Чрезмерно густая консистенция негативно отражается на способности мужчины к оплодотворению, так как в такой среде сперматозоидам тяжелее прогрессивно двигаться. Поэтому при исследовании причин бесплодия в анализе спермограммы вязкость эякулята определяется обязательно.

Свойства и нормальные параметры эякулята

Сперма представляет собой серо-белую жидкость с эффектом опалесценции (мерцания), обусловленным постоянными передвижениями сперматозоидов.

В норме у мужчины при семяизвержении выделяется от 2 до 5 мл спермы.

Эякулят содержит мужские половые клетки, а также секрет простаты и везикул. Сперматозоиды занимают около 5% объёма спермы. Наполовину эякулят состоит из белковых молекул, также в его состав входят аминокислоты, фруктоза, катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин). Жидкости, секретируемые предстательной железой и семенными пузырьками, обеспечивают защиту сперматозоидам, поддерживают их в жизнеспособном состоянии.

Один из критериев, по которым оценивается качество эякулята – вязкость. Она тесно взаимосвязана с таким понятием, как время разжижения. Дело в том, что сперма претерпевает в процессе жизненного цикла несколько трансформаций. Продвигающийся по семенным протокам эякулят представляет собой жидкость. Сразу после семяизвержения он густеет. Это необходимо для обеспечения защиты мужских половых клеток во время продвижения по женским половым путям. Вязкая среда оберегает сперматозоиды от губительных для них условий. Когда сперма достигает шейки матки, она снова приобретает жидкую консистенцию, чтобы сперматозоиды могли свободно продвигаться к яйцеклетке. Те же изменения происходят и в том случае, если после семяизвержения она оказывается на открытом воздухе.

В норме эякулят переходит в жидкое состояние в течение 30-40 минут. Если этого не наблюдается в течение 60 минут, то, скорее всего, вязкость спермы уже не изменится. В таких случаях вероятность естественного зачатия невелика.

В трети всех случаев выявления вискозипатии установить причину, по которой сперма приобретает чрезмерно густую консистенцию, не представляется возможным. Иногда высокая вязкость объясняется влиянием факторов, несвязанных с патологиями, например, дефицитом влаги в организме.

Также необходимо учитывать такие потенциальные причины вискозипатии, как приём определенных препаратов, чрезмерное употребление спиртного, высокие физические нагрузки.

Основную часть спермы составляет жидкость, секретируемая в везикулах или семенных пузырьках, поэтому их заболевания также отражаются на качественных характеристиках спермы. Именно в этих органах производится гликопротеин семеногелин, который обеспечивает вязкость эякулята. Простато-специфический антиген, продуцируемый предстательной железой, разрушает это вещество, поэтому сперма разжижается.

Наиболее распространённой причиной повышенной вязкости эякулята считается дисфункция предстательной железы. Простатический секрет составляет треть объёма спермы и во многом определяет её консистенцию. Если в тканях органа протекает воспалительный процесс или патология иного характера, то качество продуцируемой этим органом жидкости снижается.

Это же касается и остальных органов, участвующих в производстве спермы. Мужские половые клетки рождаются в тестикулярных тканях. Для их образования и созревания необходимы особые условия. Если они, по каким-либо причинам нарушены, то и процесс сперматогенеза будет происходить некачественно.

Варикоцеле, орхит, сперматоцеле и другие заболевания яичек могут оказать негативное влияние на вязкость эякулята.

В ходе исследования эякулята лаборант в первую очередь оценивает физические параметры жидкости, после чего проводится её изучение под микроскопом. Нормальные показатели спермы определены Всемирной Организацией Здравоохранения, именно на них опираются в проведении анализа спермограммы большинство лабораторий.

Вязкость эякулята и время, за которое он приобретает жидкую консистенцию – связанные параметры. В начале сперма представляет собой коагулят, через некоторое время она приобретает жидкую консистенцию. Период, за который это происходит, и называется временем разжижения. Нормальный эякулят становится жидким через 30-40 минут.

Примерно через это время лаборант оценивает показатель вязкости. Для этого используется пипетка или стеклянная палочка, которую окунают в сперму и отводят. Вязкость определяется по длине нити. Если за пипеткой тянется нить, длина которой превышает 20 мм, то сперма вязкая, разжижения не происходит. Для последующего изучения её переводят в жидкую консистенцию искусственно.

Следует понимать, что оказать влияние на показатели спермограммы может не только патология, но и неправильная подготовка и ошибки в процессе сбора биологического материала.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Следует отказаться от сексуальных контактов и мастурбации на период в три или четыре дня. Если в это время происходит непроизвольное семяизвержение, то сдачу спермы лучше отложить. Наиболее подходит для исследования эякулят, выделяемый после трёхдневного полового покоя.

В ходе подготовки к сдаче биоматериала необходимо правильно питаться, избегать чрезмерных физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок. Также рекомендуется отказаться от употребления спиртного и ограничить курение.

Собирается сперма путём мастурбации. Лучше всего делать это непосредственно в лаборатории, в специально отведенном помещении, так как в этом случае материал отправится на исследование сразу же. Это позволит избежать ошибок в процессе доставки спермы. Кроме того, время разжижения и вязкость эякулята будут определены более точно.

Врачи советуют при обнаружении отклонений на спермограмме сдать анализ ещё раз через непродолжительное время. Одинаковые результаты обоих исследований – свидетельство того, что нарушения действительно есть. После этого врач, в зависимости от результатов анализа, будет проводить дополнительные обследования для установления точной причины отклонений от нормы.

Методы устранения повышенной вязкости спермы

В первую очередь, при выявлении вискозипатии мужчине необходимо привести в норму питьевой режим. Слишком густая и вязкая сперма может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме, поэтому необходимо пить не меньше 1,5-2 литра чистой воды в сутки. В этот объём не входят жидкая пища, газированные и спиртные напитки, кофе, крепкий чай. Для поддержания в норме баланса влаги нужно пить именно воду. Также можно употреблять зеленый или травяной чай, несладкие морсы, отвары трав.

Помимо нормализации питьевого режима, рекомендуется ограничить или исключить влияние факторов, которые способствуют большим потерям жидкости.

Необходимо отказаться от посещения бани и сауны, не подвергаться длительным физическим нагрузкам, особенно в жаркое время года. Переохлаждения также необходимо избегать, особенно в нижней части тела.

Обнаруженные патологические процессы воспалительного характера, протекающие в органах репродуктивной системы необходимо сразу же лечить. Терапия проводится посредством антибиотиков, противовоспалительных средств. Все медикаментозные препараты назначаются врачом, исходя из результатов диагностических исследований.

Современная медицина хорошо справляется с воспалениями любой этиологии в органах репродуктивной системы, если заболевание не перешло в хроническое течение. Когда причина вискозипатии в подобных патологиях, то качество спермы улучшается после проведенного лечения.

Для поддержания здоровья мужской репродуктивной системы врачи рекомендуют принимать препараты и биодобавки, содержащие цинк и фолиевую кислоту. Эти вещества оказывают благотворное влияние на процесс сперматогенеза и функционирование органов репродуктивной системы.

Некоторые андрологи рекомендуют пациентам принимать препараты гвайфенезина. Это вещество относится к муколитикам и оказывает отхаркивающее действие, разжижая мокроту. Есть основания считать, что такое же влияние подобные медикаментозные средства производят и на другие жидкости, в частности, сперму.

Если, несмотря на принятые меры, показатель вязкости спермы не приходит в норму, и у пары не получается зачать ребенка, врачи рекомендуют прибегнуть к современным методам искусственного оплодотворения, например, ИКСИ.

Повышенная вязкость эякулята, или вискозипатия, у мужчин

Повышенная вязкость эякулята, или вискозипатия, у мужчин является состоянием, которое может приводить к мужскому бесплодию, так как напрямую связана с изменением физических и химических характеристик спермы. Гипофункция простаты и семенных пузырьков, инфекции — основные причины этого явления, распространённость которого оценивается в 12−29% среди всей популяции.

Основные элементы процесса

Итак, сперматозоиды находятся в жидкой среде, называемой семенной плазмой, которая обеспечивает их питательными веществами и создаёт защиту от кислой среды влагалища. Эта многосоставная субстанция включает в себя секреты, выделяемые:

  • яичками;
  • эпидидимисом (придаток яичка);
  • семенными пузырьками — парными органами, которые секретируют фруктозу, дающую необходимую энергию для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов;
  • предстательной железой, где содержатся липиды, лимонная кислота, протеолитические ферменты, цинк и кислая фосфатаза;
  • и бульбоуретральными железами, работа которых направлена на то, чтобы секретировать уретральную смазку.

Семенники способствуют качественному составу спермы, производя миллионы сперматозоидов. Клетки Сертоли выделяют некоторое количество жидкости, используемой в качестве суспензионной среды, которая помогает мужским половым клеткам продвигаться по протокам. Из-за наличия в плазме везикулярных и эпидидимальных белков после эякуляции сперма сворачивается.

Сперматозоиды приобретают подвижность после освобождения от семенного сгустка, это происходит под действием протеолитических ферментов, выделяемых семенными пузырьками, после сжижения коагулята, примерно через 20−30 минут после семяизвержения.

Параметры оценки семенной жидкости

После разжижения семенная жидкость проявляет различные степени прочности на разрыв и толщину, называемые вязкостью. Обычно у сжиженной спермы этот показатель низкий, однако, если после эякуляции некоторые из вязких свойств сохраняются, такое состояние может рассматриваться как гипервязкость. Вискозипатия эякулята имеет различные степени.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) диагностика основывается на длине нити, которую образует жидкая сперма. Проверить это можно даже в домашних условиях: аккуратно набрать образец в чистую пипетку, а затем позволить ему упасть под действием силы тяжести. В норме эякулят должен падать небольшими дискретными каплями, при повышенной вязкости будет образовываться нить примерно 2 см в длину. Альтернативно оценку можно провести путём помещения стеклянного стержня в образец и наблюдать за длиной нити, образующейся при его извлечении. Так определяют вязкоупругость.

В отличие от частично разжиженной, вязкая сперма проявляет однородную липкость, и её консистенция со временем не меняется. Чтобы определить степень вязкости, можно воспользоваться сантиметровым масштабом исходя из длины нити:

  • от 2 до 4 см — лёгкая форма (низкая);
  • от 4 до 6 см — умеренная;
  • более 6 см — высокая.

Нормальная сперма редко мешает движению сперматозоидов, однако гипервязкий эякулят приводит к различным нарушениям структуры мужских половых клеток и астенозооспермии. Гипервязкость создаёт эффект захвата вследствие вязкоэластичности семенной плазмы. А это, в свою очередь, ограничивает подвижность сперматозоидов, а следовательно, влияет на расход энергии.

Вискозипатия также может потенциально использоваться в качестве биомаркера для определения уровня секреторной активности семенных пузырьков и предстательной железы. Гипервязкость спермы коррелирует со снижением уровня фруктозы и фосфора.

Причины изменений

Текстура эякулята — индивидуальная особенность. Уникальная биология каждого человека влияет на параметры спермы, такие как запах, вкус, объём и вязкость, но они могут меняться под воздействием следующих факторов:

  • потребление витаминов, особенно В12;
  • особенности питания;
  • уровень физической активности;
  • курение марихуаны и/или употребление алкоголя снижают количество и концентрацию сперматозоидов за одну эякуляцию, а также уменьшают общий уровень тестостерона.

Как только сперма покидает половой член, она меняет текстуру. Сначала она густая и тёплая, но становится более жидкой и прохладной в течение нескольких минут после воздействия на неё воздуха. Частое семяизвержение снижает общий объём спермы и количества сперматозоидов, что, конечно, отражается на консистенции. Здоровая сперма обычно имеет следующие характеристики:

  • беловатый, сероватый или желтоватый цвет;
  • мягкий, немного щелочной запах;
  • вязкую желеобразную текстуру, которая через 30 минут становится водянистой;
  • сладковатый вкус.

Нужно иметь в виду, что эти параметры у разных мужчин могут отличаться. Если эякулят на вид слишком плотный и комкуется, такое состояние может быть вызвано дегидратацией, поскольку сперма состоит в основном из воды. Понять, что организму недостаточно жидкости, можно по простым симптомам:

  • сильная жажда;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нечастое мочеиспускание;
  • моча тёмного цвета.

Сперма содержит много гормонов, таких как тестостерон и некоторые другие стероиды, предназначенных для защиты сперматозоидов, когда они проходят через кислую среду влагалища. Гормональный дисбаланс может привести к повышению вязкости эякулята, а также к изменению морфологии сперматозоидов.

Инфекции половых путей, особенно бактериальные, могут стать причиной вискозипатии. Это происходит потому, что они увеличивают количество лейкоцитов в семенной плазме. Следствие — уменьшение объёма эякулята и снижение его качества. Другими признаками инфекции являются следующие симптомы:

  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль и жжение в уретре;
  • моча с примесью крови;
  • опухшие яички.

Боль во время мочеиспускания, необычные выделения, отёки половых органов могут быть признаками заболеваний, передаваемых половым путём.

Из миллионов сперматозоидов, которые попадут во влагалище, лишь немногие приблизятся к яйцеклетке. Но даже они должны быть здоровыми, чтобы довольно долго выживать в женском теле до момента оплодотворения. Спермограмма определяет ряд параметров, которые влияют на вероятность судьбоносной встречи.

Некоторые из этих показателей характеризуют процессы производства и качество сперматозоидов, другие рассказывают о семенной плазме. ВОЗ собрала обширные данные по каждому из этих параметров для здоровых мужчин, женщины которых смогли забеременеть после менее чем 12 месяцев попыток. Общий диапазон норм получился следующий:

  1. Количество сперматозоидов. Рассчитывают путём простого умножения концентрации половых клеток на объём эякулята в соотношении миллионов на миллилитр. Мужская фертильность сводится к игре чисел. Конечно, нужен только один хороший экземпляр, чтобы зачать ребёнка. Но шансы сильно возрастают, если будущий отец вооружён миллионным войском. Очевидно, чем выше этот показатель, тем больше шансов на успех. Норма составляет 15−213 млн клеток на миллилитр.
  2. Подвижность сперматозоидов. Важно не только количество, но и умение этих клеток плавать и выполнять свою миссию. Параметр измеряется в процентах. Норма от 40−78%. Некоторые лаборатории разбивают этот показатель на подкатегории, которые определяют направление движения (правильно вперёд), медленное и быстрое развитие. Эти характеристики субъективные и могут варьироваться в зависимости от специалиста, который выполняет исследование. В большинстве случаев важно, сколько всего клеток плавает.
  3. Объём спермы. Норма — 1,5−6,8 мл. Этот показатель измеряется главным образом для оценки общего количества сперматозоидов. Аномально низкий объём эякулята может помешать половым клеткам мужчины добраться до яйцеклетки. Слишком много спермы — нередкий симптом инфекции.
  4. Морфология. Обозначает долю сперматозоидов, которые имеют нормальную форму. Показатель особенно важен, если пара планирует воспользоваться ЭКО. Однако для обычного полового акта параметр морфологии особого значения не имеет. Нормальный диапазон от 4 до 44%.

Анализ спермы, вероятно, будет включать и другие параметры, которые, как правило, менее важны, но всё же могут повлиять на шансы зачать ребёнка или показатели общего здоровья:

  1. Ph. Кислая среда спермы может указывать на закупорку семенных пузырьков или инфекцию. Норма — 7,2−8,0.
  2. Вязкость. Мера того, насколько «густым» или «водянистым» является образец. Высокая вязкость может подавлять подвижность сперматозоидов. Технические специалисты обычно измеряют этот параметр довольно субъективно и дают следующие вариации оценок: низкая, нормальная (умеренная), высокая. Параметр нормы очевиден.
  3. Время сжижения. Параметр указывается в минутах. Ферменты, находящиеся в сперме, разрушают желатиновую структуру семенной жидкости. Это помогает сделать эякулят жидким и, следовательно, улучшить способность сперматозоидов плавать. Норма — 15−60 минут.
  4. Фруктоза (более 13 мкмоль на эякулят). Да, образец спермы должен быть немного сладким.
  5. Лейкоциты. В норме должны присутствовать в следовых количествах. При нормозооспермии их должно быть менее 1 млн клеток на миллилитр.
  6. Жизнеспособность. Норма — 58−91%. Параметр определяет долю живых сперматозоидов.

Важно помнить, что результаты теста связаны с параметрами. Таким образом, нельзя оценивать каждый показатель изолировано. Следует сказать, что анализ спермы — это «моментальный снимок» за один определённый день. Показатели могут варьироваться изо дня в день и из недели в неделю. Поэтому лучше сделать две спермограммы с интервалом 5−7 дней.

Когда начинать волноваться

Не очень хорошие показатели в спермограмме — большой удар по гордости, но не конец света. С помощью врача можно устранить бо́льшую часть проблем. Помимо проверки фертильности мужчины, исследование спермы помогает в ранней диагностике серьёзных заболеваний, таких как рак яичка. Однако рядовой анализ обычно выявляет следующие распространённые состояния:

  1. Астеноспермия — пловцы не плавают. Яичко вырабатывает сперму, но сперматозоиды неподвижны. Причинами снижения моторики клеток чаще всего становятся такие явления, как варикоцеле, плохое питание, тепловое воздействие, ожирение.
  2. Азооспермия — ноль сперматозоидов, то есть нет совсем. Здесь ситуация может развиваться в двух направлениях. Первое — обструктивное, когда что-то мешает сперме выйти из яичка. Второе — ничего не мешает, организм просто не производит сперму. Можно себе представить, что выяснить причину принципиально важно, поскольку подход к лечению будет разным.
  3. Олигоспермия — они есть, но мало. Как правило, это говорит о том, что яичко работает, но что-то не даёт ему выполнять план производства. В этой ситуации сперматозоиды есть в эякуляте, но их концентрация низкая.
  4. Гипоспермия (объём не превышает 2 мл) и аспермия (совсем нет спермы). В этих ситуациях всё вырабатывается, только не доходит до места назначения, а попадает в мочевой пузырь. Это ничем не грозит, кроме того, что мужчина не сможет оплодотворить свою даму естественным путём.
  5. Тератоспермия — аномальная морфология. Это означает, что созреванию сперматозоидов что-то мешает, и они появляются с изъянами: слишком большие, слишком маленькие, с двумя хвостами или головами и прочее.

Терапия и прогноз

Большинство патологических состояний, связанных с качеством спермы, можно вылечить. Многое будет зависеть от самого мужчины, его образа жизни и наличия вредных привычек. Зачастую проблемы с качеством эякулята — симптом другого заболевания, возможно, напрямую не влияющего на сперматогенез и секрецию семенной жидкости.

Лечение вискозипатии, как других изменений качества и консистенции спермы, комплексное. Начинается с того, что врач выясняет причину патологического состояния и устраняет её. Борьба с повышенной вязкостью спермы довольно успешна при применении химотрипсина и амилазы, массажа простаты. Поскольку гипервязкость вызывается многими факторами, например, инфекциями, то в терапию включают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Вискозипатия может снизить рождаемость, поскольку влияет на значительную часть мужского населения. Хотя некоторые причины и последствия этого состояния установлены, многое ещё остаётся на уровне гипотез. На данный момент учёные сходятся в одном: необходимо выявлять и лечить все состояния, которые приводят к субфертильности, связанной с гипервязкостью эякулята.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *